Kako narediti umetno dihanje in zunanjo masažo srca

Namen umetnega dihanja, kot tudi normalno naravno dihanje, je zagotoviti izmenjavo plina v telesu, tj. Oksigenacijo krvi prizadete osebe in odstranitev ogljikovega dioksida iz krvi. Poleg tega umetno dihanje, ki deluje refleksno na dihalni center možganov, tako prispeva k ponovni vzpostavitvi samo-dihanja žrtve.

Plinska izmenjava poteka v pljučih, zrak, ki vstopa v njih, napolni veliko pljučnih mehurčkov, tako imenovane alveole, do katerih stene tečejo krvi, nasičene z ogljikovim dioksidom. Stene alveol so zelo tanke in njihova skupna površina pri ljudeh dosega povprečno 90 m2. Plinska izmenjava poteka skozi te stene, to pomeni, da kisik prehaja iz zraka v kri in ogljikov dioksid iz krvi v zrak.

Krv, nasičena s kisikom, srce pošlje v vse organe, tkiva in celice, pri čemer se zaradi tega nadaljujejo normalni oksidativni procesi, to je normalna življenjska dejavnost.

Vpliv na dihalni center možganov je posledica mehanske stimulacije vhodnega zraka živčnih končičev v pljučih. Živčni impulzi, ki nastajajo v tem procesu, vstopajo v središče možganov, ki nadzorujejo dihalne gibe pljuč, spodbujajo njegovo normalno aktivnost, to je sposobnost pošiljanja impulzov na mišice pljuč, kot se dogaja v zdravem organizmu.

Obstaja veliko različnih načinov izvajanja umetnega dihanja. Vsi so razdeljeni v dve skupini strojne in ročne. Ročne metode so veliko manj učinkovite in neprimerno težje kot strojna oprema. Vendar pa imajo pomembno prednost, da jih je mogoče izvajati brez kakršnih koli naprav in naprav, t.j. takoj po pojavu respiratornih motenj v žrtvi.

Med velikim številom obstoječih ročnih metod je najučinkovitejša metoda umetnega dihanja usta na usta. Leži v tem, da oseba, ki pomaga, izpiha zrak iz pljuč v pljuča žrtve skozi usta ali nos.

Prednosti metode "usta na usta" so, kot je pokazala praksa, naslednje: bolj učinkovito kot druge ročne metode. Prostornina zraka, ki jo odpihne v pljuča odraslega, doseže 1000 do 1500 ml, to je večkrat kot pri drugih ročnih metodah in je dovolj za namene umetnega dihanja. Ta metoda je zelo enostavna in jo lahko vsakdo obvladuje v kratkem času, vključno s tistimi, ki nimajo medicinske izobrazbe. S to metodo je izključena nevarnost poškodbe poškodovanih organov. Ta metoda umetnega dihanja vam omogoča, da preprosto nadzirate pretok zraka v pljuča žrtve - s širjenjem prsnega koša. To je veliko manj dolgočasno.

Pomanjkljivost metode "usta na usta" je v tem, da lahko povzroči medsebojno okužbo (okužbo) in občutek gnusa pri pomoči, zato se zrak pregreva skozi gazo, robček in drugo ohlapno tkivo ter skozi posebno cevko:

Priprava za umetno dihanje

Preden nadaljujete z umetnim dihanjem, morate hitro opraviti naslednje operacije:

a) izpustijo žrtev obleke, ki ovira dihanje - odvije ovratnik, odveže kravato, odvije pas hlače itd.,

b) žrtev postavi na hrbet na vodoravno površino - mizo ali tla,

c) kolikor je mogoče vrgel žrtev nazaj v glavo, položil dlan ene roke na tilnico in z drugo roko potisnil na čelo, dokler žrtev ne bo v isti liniji z vratom. V tem položaju glave se jezik odmakne od vhoda v grlo in tako zagotovi prost prehod zraka v pljuča, ust se običajno odpre. Za ohranitev doseženega položaja glave pod lopaticami je treba namestiti valjček zloženih oblačil,

d) s prsti preglejte ustno votlino in če se v njej nahajajo tuje vsebine (kri, sluz itd.), jih odstranite z odstranitvijo zobnih protez, če jih imate, ob istem času. Če želite odstraniti sluz in kri, obrnite glavo in ramena žrtve na stran (koleno lahko pripeljete do žrtev ramen), nato pa uporabite robček ali rob srajce, ki je ranjen na kazalcu, in očistite usta in grlo. Po tem morate glavi dati začetni položaj in ga vrniti, kolikor je mogoče, kot je navedeno zgoraj.

Izvajanje umetnega dihanja

Ob koncu pripravljalnih dejavnosti izvajalec oskrbe globoko vdihne in nato s silo izloči zrak v usta žrtve. Hkrati mora pokrivati ​​žrtvino usta s svojimi usti in nosom nositi s svojim obrazom ali s prsti. Potem se oseba, ki pomaga, nagne nazaj, osvobodi žrtev usta in nos ter vzame nov dih. V tem obdobju pade prsni koš žrtev in pride do pasivnega izdihavanja.

Pri majhnih otrocih se lahko zrak hkrati vnese v usta in nos, ponudnik pa mora pokriti usta in nos žrtvam z usti.

Spremljanje pretoka zraka v pljuča žrtve se izvaja z razširitvijo prsnega koša z vsako injekcijo. Če se po pihanju v zraku žrtvine prsi ne znebijo, to pomeni zaporo dihalnih poti. V tem primeru je potrebno potisniti spodnjo čeljust žrtev naprej, za katero mora ponudnik položiti štiri prste vsake roke za vogali spodnje čeljusti in potisniti palce ob rob, potisniti spodnjo čeljust naprej, tako da so spodnji zobje pred zgornjimi.

Najboljše dihalne poti žrtev so zagotovljene pod tremi pogoji: maksimalno upogibanje glave nazaj, odpiranje ust, potiskanje spodnje čeljusti naprej.

Včasih je zaradi konvulzivnega stiskanja čeljusti nemogoče odpreti žrelo usta. V tem primeru je treba umetno dihanje izvajati po metodi "od ust do nosu", pri čemer se zaprti usta žrtve, ko se v nos vnese zrak.

Pri umetnem dihanju mora odrasla oseba močno pihati 10–12-krat na minuto (tj. Po 5–6 s), za otroka pa 15–18-krat (tj. Po 3-4-ih urah). Ker ima otrok manj zmogljivosti pljuč, mora biti injekcija nepopolna in manj ostra.

Ko ima žrtev prvi šibki vdih, je treba umetno dihanje določiti do začetka neodvisnega dihanja. Umetno dihanje je treba izvesti pred ponovno vzpostavitvijo globokega ritmičnega spontanega dihanja.

Pri pomoči prizadetemu šoku se izvaja tako imenovana posredna ali zunanja masaža srca - ritmični pritisk na prsni koš, tj. Na sprednjo steno prsi žrtve. Posledica tega je, da se srce stisne med prsnico in hrbtenico in potisne kri iz njenih votlin. Po prenehanju pritiska se prsni koš in srce poravnajo in srce napolni s krvjo, ki prihaja iz žil. Pri osebi, ki je v klinični smrti, se prsni koš zaradi izgube mišične napetosti zlahka premakne (stisne), ko se pritisne nanj, kar zagotavlja potrebno krčenje srca.

Namen masaže srca je umetno vzdrževati krvni obtok v telesu žrtve in obnoviti normalne naravne kontrakcije srca.

Krvni obtok, to je gibanje krvi skozi sistem krvnih žil, je potrebno, da kri oskrbuje s kisikom vse organe in tkiva v telesu. Zato mora biti kri obogatena s kisikom, kar se doseže z umetnim dihanjem. Tako je treba hkrati z masažo srca opraviti umetno dihanje.

Obnova normalnih naravnih krčev v srcu, t.j. njeno samostojno delo, med masažo nastane kot posledica mehanske stimulacije srčne mišice (miokarda).

Krvni tlak v arterijah, ki je posledica posredne masaže srca, doseže sorazmerno veliko vrednost 10–13 kPa (80-100 mmHg) in zadostuje za pretok krvi v vse organe in tkiva žrtve. To ohranja telo živo tako dolgo, dokler se srce masira (in umetno dihanje).

Priprava na masažo srca je tudi priprava za umetno dihanje, saj je potrebno masažo srca izvajati v povezavi z umetnim dihanjem.

Za izvedbo masaže je potrebno žrtev položiti na hrbet na trdo površino (klop, tla ali v skrajnih primerih položiti desko pod hrbet). Prav tako je treba izpostaviti prsni koš, odtrgati njegovo obleko, ki ovira njegov dih.

Pri izdelavi masaže srca se pomoč dvigne s katerekoli strani žrtev in zavzame položaj, pri katerem je možna bolj ali manj pomembna nagnjenost nad njim.

Po določitvi s pritiskom na mesto pritiska (naj bo približno dva prsta nad mehkim koncem prsnice) mora oseba, ki pomaga, namestiti spodnji del dlani ene roke, nato pa jo položiti na zgornjo stran in pritisniti na prsni koš žrtev. ta nagib celotnega trupa.

Podlakti in nadlahtnice roke pomagajoče osebe morajo biti v celoti podaljšane. Prste obeh rok naj se združita in se ne sme dotikati žrtev. Stiskanje je treba opraviti s hitrim pritiskom, tako da se spodnji del prsnice spusti za 3 do 4, pri debelih pa za 5 do 6 cm, sila tlaka pa se mora osredotočiti na spodnji del prsnice, ki je bolj mobilna. Izogibati se je treba pritisku tako na zgornji del prsnice, kot tudi na konec spodnjih reber, saj lahko pride do njihovega zloma. Ne morete pritisniti pod rob prsnega koša (na mehko tkivo), saj lahko poškodujete organe, ki se nahajajo tukaj, zlasti jetra.

Stiskanje (potiskanje) na prsnico mora biti ponovljeno približno 1 čas na sekundo ali pogosteje, da se ustvari dovolj pretoka krvi. Po hitrem pritisku se položaj rok ne bi smel spreminjati za približno 0,5 s. Po tem se rahlo poravnajte in sprostite roke, ne da bi jih vzeli iz prsnice.

Pri otrocih masažo izvajamo samo z eno roko, s pritiskom 2-krat na sekundo.

Za obogatitev krvi žrtve s kisikom hkrati z masažo srca je potrebno opraviti umetno dihanje po metodi »od ust do ust« (ali »od ust do nosu«).

Če sta dva asistenta, potem mora eden od njih ustvariti umetno dihanje, drugi pa masažo srca. Priporočljivo je, da vsaka od njih opravi umetno dihanje in masažo srca izmenično, zamenjati se mora vsakih 5 do 10 minut, postopek za zagotavljanje pomoči pa mora biti naslednji: po eni globoki injekciji se uporabi pet stiskalnic za prsni koš. v mirovanju (in to lahko kaže na nezadostno količino pihanega zraka), je treba pomagati v drugačnem vrstnem redu, po dveh globokih injekcijah naredimo 15 pritiskov. Pazite, da med vdihom ne pritisnete na prsnico.

Če ponudnik nima asistenta in izvaja samo umetno dihanje in zunanjo masažo srca, izmenjujte zgornje operacije v naslednjem vrstnem redu: po dveh globokih injekcijah v usta ali nos poškodovanca, stisne na prsni koš 15-krat, nato pa ponovno sproži dve globoki injekciji ponavlja 15 pritiskov za masažo srca itd.

Učinkovitost zunanje masaže srca se kaže predvsem v tem, da vsakič, ko pritisk na prsnico deluje na karotidno arterijo, se jasno zazna utrip.

Drugi znaki učinkovitosti masaže so zoženje učencev, pojav spontanega dihanja žrtve, zmanjšanje modrine kože in vidne sluznice.

Spremljanje učinkovitosti masaže izvaja oseba, ki proizvaja umetno dihanje. Da bi povečali učinkovitost masaže, je priporočljivo, da se v času zunanje masaže srca dvignejo noge žrtve (0,5 m). Ta položaj nog spodbuja boljši pretok krvi v srce iz žil spodnjega dela telesa.

Umetno dihanje in zunanja masaža srca je treba opraviti pred samo-dihanjem in obnovo srčne dejavnosti ali prenos prizadete osebe na zdravstveno osebje.

Oživitev srčne aktivnosti žrtve se ocenjuje po lastni podobi, ki ni podprta z redno pulzno masažo. Za preverjanje impulza vsaka 2 minuti prekinite masažo za 2 - 3 sekunde. Ohranitev impulza med premorom označuje ponovno vzpostavitev neodvisnega dela srca.

V primeru odsotnosti impulza med odmorom, morate nemudoma nadaljevati z masažo. Dolgotrajna odsotnost srčnega utripa pri pojavu drugih znakov okrevanja telesa (spontano dihanje, zoženje učencev, poskusi žrtev, da se premikajo roke in noge itd.) Je znak fibrilacije srca. V tem primeru je treba še naprej nuditi pomoč žrtvi, dokler ne pride zdravnik ali dokler žrtev ni odpeljana v bolnišnico, kjer se bo srce defibriliralo. Na poti je treba nenehno izvajati umetno dihanje in masažo srca do trenutka prenosa poškodovanih na medicinsko osebje.

Pri pripravi prispevka so bili uporabljeni materiali iz knjige P. A. Dolina "Osnove električne varnosti v električnih napravah".

Kdaj in kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca

Iz tega članka se boste naučili: v katerih situacijah je potrebno izvesti umetno dihanje in posredno masažo srca, pravila za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, zaporedje ukrepov za zastoj srca pri žrtvi. Pogoste napake pri izvajanju zaprte masaže srca in umetnega dihanja, kako jih odpraviti.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Posredna srčna masaža (skrajšano NMS) in umetno dihanje (skrajšano ID) sta glavni sestavini kardiopulmonalne reanimacije (CPR), ki se izvaja za ljudi z dihalnim in cirkulacijskim aretiranjem. Te dejavnosti pomagajo ohranjati oskrbo možganov in srčne mišice z minimalno količino krvi in ​​kisika, ki sta potrebni za ohranitev vitalne aktivnosti njihovih celic.

Toda tudi v državah s pogostimi tečaji o tehniki umetnega dihanja in posredne masaže srca se oživljanje izvaja le v polovici primerov srčnega zastoja zunaj bolnišnice. Glede na veliko japonsko študijo, katere rezultati so bili objavljeni leta 2012, je približno 18% ljudi s srčnim popuščanjem, ki so doživeli CPR, uspelo obnoviti spontano kroženje. Po enem mesecu je samo 5% žrtev ostalo živih in le 2% ni imelo nevroloških motenj. Kljub tem ne zelo optimističnim podatkom so ukrepi za oživljanje edina možnost, da oseba živi s srčnim zastojem in depresijo dihanja.

Sedanja priporočila o CPR so usmerjena v maksimalno poenostavitev ukrepov oživljanja. Eden od ciljev takšne strategije je povečati udeležbo ljudi v bližini žrtve pri zagotavljanju pomoči. Klinična smrt je situacija, ko je bolje storiti nekaj narobe, kot da ne storiti ničesar.

Prav zaradi tega načela maksimalne poenostavitve ukrepov o oživljanju je v priporočilih vključena možnost, da se zadrži le NMS brez ED.

Indikacije za CPR in diagnozo klinične smrti

Skoraj edina indikacija za implementacijo ID in NMS je stanje klinične smrti, ki traja od trenutka, ko se krvni obtok ustavi in ​​do nastopa nepopravljivih motenj v celicah telesa.

Preden začnete umetno dihanje in posredno masažo srca, morate ugotoviti, ali je žrtev v stanju klinične smrti. Že na tej - prvi stopnji - ima lahko nepripravljena oseba težave. Dejstvo je, da določanje prisotnosti pulza ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled. V idealnem primeru bi moral negovalec čutiti pulz v karotidni arteriji. Dejansko to pogosto narobe naredi, poleg tega pa utripa žile v prste kot žrtev. Zaradi takšnih napak je bil element o preverjanju impulza na karotidnih arterijah pri diagnosticiranju klinične smrti odstranjen iz sodobnih priporočil, če ljudje brez medicinskega izobraževanja nudijo pomoč.

Trenutno je treba pred začetkom NDČ in identifikacijsko številko sprejeti naslednje korake:

1. Po iskanju žrtve, za katero menite, da je v stanju klinične smrti, preverite, ali so okoli njega nevarni pogoji.
2. Nato pojdite k njemu, ga stresite za ramo in vprašajte, ali je z njim vse v redu.
3. Če se je odzval na vas ali se je nekako odzval na vašo pritožbo, to pomeni, da nima srčnega zastoja. V tem primeru pokličite rešilca.
4. Če se žrtev ni odzvala na vaše sporočilo, ga obrnite nazaj in odprite dihalno pot. V ta namen nežno poravnajte glavo v vratu in dvignite zgornjo čeljust.
5. Po odprtju dihalnih poti ocenite prisotnost normalnega dihanja. Ne zamenjajte z normalnimi dihalnimi agonalnimi vzdihi, ki jih lahko opazite tudi po srčnem zastoju. Agonialni vzdihi so površni in zelo redki, niso ritmični.
6. Če žrtev normalno diha, ga obrnite na bok in pokličite rešilca.
7. Če oseba ne diha normalno, pokličite druge ljudi za pomoč, pokličite rešilca ​​(ali pustite nekomu to storiti) in takoj začnite izvajati CPR.

To pomeni, da je za začetek NMS in ID dovolj pomanjkanja zavesti in normalnega dihanja.

Posredna srčna masaža

NMS je osnova za oživljanje. Njegovo vedenje je tisto, ki zagotavlja minimalno potreben dotok krvi v možgane in srce, zato je zelo pomembno vedeti, kakšne akcije se izvajajo z indirektno masažo srca.

Izvajanje NMS je treba začeti takoj po identifikaciji žrtve z nezavestjo in normalnim dihanjem. Za to:

• Podstavite dlan vaše desne roke (levo za levo) na sredino prsnega koša žrtve. Leži točno na prsnici, nekoliko pod sredino.
• Postavite drugo dlan ob prvo, nato zavrtite prste. Noben del čopiča se ne sme dotikati rebra žrtev, saj se v takem primeru pri izvajanju NMS povečuje tveganje zloma. Osnova spodnje dlani naj leži na prsnici.
• Trup namestite tako, da bodo vaše roke pravokotno dvignjene nad poškodovano rebro in se raztezajo v komolcih.
• Z uporabo teže telesa (in ne moči rok), napnite prsni koš žrtev do globine 5-6 cm, nato pa ji omogočite, da ponovno dobi svojo prvotno obliko, to je popolnoma naravnost, ne da bi odstranili dlani iz prsnice.
• Pogostost takih kompresij je 100–120 na minuto.

Sedanja priporočila o CPR dovoljujejo le NDČ.

Izvajanje NMS je težko fizično delo. Dokazano je, da se po približno 2-3 minutah kakovost njegovega obnašanja ene osebe bistveno zmanjša. Zato je priporočljivo, da se, če je mogoče, pomagajo ljudem zamenjati vsakih 2 minuti.

Algoritem za indirektno masažo srca

Napake pri izvajanju NMS

• Zamuda pri začetku. Za osebo v stanju klinične smrti lahko vsaka sekunda zamude z začetkom CPR povzroči manj možnosti za ponovno spontano cirkulacijo in poslabšanje nevrološke napovedi.
• Dolgi odmori med NMS. Prekinitev stiskanja je dovoljena za največ 10 sekund. To se naredi za izvajanje ID-jev, spreminjanje oseb, ki nudijo pomoč, ali uporaba defibrilatorja.
• Nezadostna ali pregloboka kompresija. V prvem primeru največji možni pretok krvi ne bo dosežen, v drugem pa se poveča tveganje za poškodbe prsnega koša.

Umetno dihanje

Umetno dihanje je drugi element CPR. Namenjen je zagotavljanju oskrbe s kisikom v krvi, nato pa (če se NMS izvaja) - do možganov, srca in drugih organov. Ravno nasprotje, ki ga je treba storiti z metodo usta na usta, v večini primerov ne zagotavlja pomoči poškodovanim ljudem, ki so jim blizu.

Sedanja priporočila o CPR omogočajo ljudem, ki ne vedo, kako pravilno izvesti umetno dihanje, da jih ne izvajajo. V takih primerih so ukrepi za oživljanje sestavljeni le iz kompresij v prsih.

Pravila za izvajanje ID:

1. ID odraslih žrtev so opravili po 30 kompresijah prsnega koša.
2. Če je robček, gaza ali kakšen drug material, ki omogoča, da zrak prehaja, prekrije usta žrtve z njim.
3. Odpri njegovo dihalno pot.
4. Stisnite žrtve nosnice s prsti.
5. Odprite dihalne poti, tesno pritiskajte ustnice na njegova usta in poskušajte ohraniti napetost, opravite svoj običajni izdih. V tem trenutku si oglejte žrtev na prsih in opazujte, ali se dvigne v času izdiha.
6. Vzemite 2 taka umetna vdiha, ki porabita za njih ne več kot 10 sekund, nato pa takoj pojdite v NMS.
7. Razmerje kompresij z umetnimi izdihi - 30 do 2.

Napake pri izvajanju ID:

• Poskusite se izvesti brez ustreznega odpiranja dihalnih poti. V takih primerih pihani zrak vstopi zunaj (kar je bolje) ali v želodec (kar je še slabše). Nevarnost vdihavanja zraka v želodec pomeni povečano tveganje za regurgitacijo.
• Nezadostno tesen pritisk poškodovane osebe na usta ali nosno odprtino ust. To vodi do pomanjkanja napetosti, kar zmanjšuje količino zraka, ki vstopa v pljuča.
• Predolga prekinitev v NMS, ki ne sme presegati 10 sekund.
• Vodenje ID-ja brez zaustavitve NMS. V takih primerih je verjetno, da vbrizgani zrak ne vstopi v pljuča.

Prav zaradi tehnične zahtevnosti identifikacije je dovoljena možnost nezaželenega stika s žrtvino slino (poleg tega je zelo priporočljiva) ljudem, ki niso bili podvrženi posebnim tečajem o CPR, v primeru pomoči odraslim žrtvam z zastojem srca, da delajo le NMS s frekvenco 100-120 kompresij. čez minuto. Dokazana je večja učinkovitost ukrepov za oživljanje, ki jih v bolnišničnih pogojih izvajajo osebe brez medicinske izobrazbe, ki so sestavljene le iz kompresij v prsih, v primerjavi s tradicionalno CPR, ki vključuje kombinacijo NMS in ID v razmerju 30 do 2.

Vendar je treba upoštevati, da lahko CPR, ki je sestavljen samo iz kompresij prsnega koša, izvajajo samo odrasli. Otrokom se priporoča naslednje zaporedje oživljanja:

• Identifikacija znakov klinične smrti.
• Odprtje dihalnega trakta in 5 umetnih vdihov.
• 15 kompresij v prsih.
• 2 umetna vdiha, nato pa še 15 kompresij.

Prenehanje CPR

Lahko se ustavite, ko:

1. Pojav znakov ponovnega spontanega krvnega obtoka (žrtev je začela normalno dihati, se premikati ali nekako reagirati).
2. Prihod reševalne brigade, ki je nadaljeval CPR.
3. Popolna fizična izčrpanost.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Umetno dihanje in masaža srca - pravila in tehnike

Dober dan, dragi bralci!

V sodobnem času, če pogledamo medijska poročila, vidimo eno značilnost - naravne nesreče, vse več prometnih nesreč, zastrupitev in druge neprijetne situacije se vse pogosteje pojavljajo v svetu. Takšne situacije, v izrednih razmerah, zahtevajo vsakogar, ki je v kraju, kjer nekdo potrebuje pomoč, da ve, kaj je treba storiti, da bi rešil življenje žrtve. Eden od takšnih ukrepov za oživljanje je umetno dihanje ali pa ga imenujemo tudi umetna pljučna ventilacija (ALV).

V tem članku bomo razmislili o umetnem dihanju v kombinaciji z indirektno masažo srca, kajti, ko se srce ustavi, lahko ti dve komponenti vrneta osebo v zavest in je mogoče rešiti celo življenje.

Bistvo umetnega dihanja

Zdravniki so ugotovili, da po srčnem zastoju in dihanju oseba izgubi zavest in pride do klinične smrti. Trajanje klinične smrti lahko traja približno 3-7 minut. Čas, ki je dodeljen za oživljanje žrtve, potem pa v primeru neuspeha, oseba umre, traja približno 30 minut. Seveda, obstajajo izjeme, ne brez Božje previdnosti, ko je bil človek spet oživljen in po 40 minutah oživljanja še vedno nas vodi kratek čas. Toda to ne pomeni, da če se oseba po šestih minutah ne zbudi, ga lahko že zapustite - če vaša vera to dovoljuje, poskusite do zadnjega in Bog vam pomaga!

Ko srčni zastoj, je treba opozoriti, gibanje krvi ustavi, in s tem prekrvavitev vseh organov. Kri prenaša kisik, hranila in ko prehrana organov preneha, dobesedno po kratkem času, organi začnejo umirati, ogljikov dioksid preneha izhajati iz telesa, začne se zastrupitev.

Umetno dihanje in masaža srca nadomestita naravno delovanje srca in oskrbo telesa s kisikom.

Kako deluje? Ko pritisnete na prsni koš, v predelu srca, se ta organ začne umetno krčiti in širiti, s čimer pretrese kri. Ne pozabite, srce deluje kot črpalka.

Umetno dihanje v teh aktivnostih je potrebno za oskrbo pljuč s kisikom, saj premik krvi brez kisika ne omogoča vsem organom in sistemom, da bi pridobili potrebne snovi za njihovo normalno delo.

Tako umetno dihanje in masaža srca brez medsebojnih odnosov ne moreta obstajati, razen kot izjeme, o katerih smo pisali malo višje.

Ta kombinacija ukrepov se imenuje tudi kardiopulmonalna reanimacija.

Preden se lotimo pravil za oživljanje, ugotavljamo glavne vzroke za srčno popuščanje in kako se učimo o njegovem prenehanju.

Srčno popuščanje - vzroki

Glavni vzroki za srčno popuščanje so:

• Fibrilacija ventrikularnega miokarda;
• Asistola;
• Električni udar;
• Dihanje blokirajo zunanji predmeti (pomanjkanje zraka) - voda, bruhanje, hrana;
• Zadušitev;
• Huda hipotermija v telesu, pri kateri temperatura v telesu pade na 28 ° C in manj;
• Huda alergijska reakcija - anafilaktični šok (asfilaksija), hemoragični šok;
• Sprejem nekaterih snovi in ​​zdravil - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barijeve ali kalijeve soli, fluor, kinin, kalcijevi antagonisti, srčni glikozidi, antidepresivi, hipnotiki, blokatorji adreno, organofosforne spojine in drugi;
• Zastrupitev s snovmi, kot so: zdravila, plin (dušik, helij, ogljikov monoksid), alkohol, benzen, etilen glikol, strihnin, vodikov sulfid, kalijev cianid, cianovodikova kislina, nitriti, različni strupeni insekti.

Srčno popuščanje - kako preveriti, če deluje?

Če želite preveriti, ali srce deluje, morate:

• Preverite pulz - položite dva prsta na vrat pod ličnicami;
• Preverite, ali je dihanje - položite roko na prsni koš in preverite, če se dvigne, ali položite uho na področje srca in poslušajte udarce iz njegovega dela;
• Pritrdite žepno zrcalo na usta ali nos - če je megleno, potem oseba diha;
• Dvignite pacientove veke in sijajte svetilko na učencu - če so zenice razširjene in se ne odzivajo na svetlobo, se srce ustavi.

Če oseba ne diha, začnite izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca.

Kardiopulmonalna reanimacija

Nujno pokličite rešilca ​​pred oživljanjem. Če so v bližini drugi ljudje, začnite z umetnim prezračevanjem pljuč in pustite, da druga oseba pokliče rešilca.

Prav tako bi bilo super, če bi kdo drug z vami delil pomoč - naredi srčno masažo, druga pa umetno dihanje.

Umetno dihanje in posredna masaža srca

1. Položite prizadeto osebo na trdo površino.

2. Nagnite glavo moškega nazaj. Preverite, če je njegov jezik potonil v grlo, če je tako, ga izvlecite ven. V prisotnosti bruhanja ali drugih tujih predmetov z njimi sprostite usta in grlo s kosom tkanine, da se žrtev ne zaduši. Pod vratom, tako da je bila glava vrnjena nazaj, lahko postavite nekakšen valj, na primer - iz zavihanih oblačil.

3. Določite mesto stiskanja (kompresije) srca, da opravite masažo - je na razdalji dveh prstov, zloženih prečno, nad koncem xiphoidnega procesa.

4. Vzemite strogo navpično stojalo in položite dno dlani na mesto pritiska na srce, poravnajte roke.

5. Strogo pokonci, gladko stiskanje na prsih, pazite, da je njegovo potiskanje znotraj 5-6 cm (ne več in nič manj), s frekvenco 101-112 tlak na minuto. Pri otrocih ne sme biti več kot 3-4 cm.

6. Vsakih 30 klikov naredite umetno dihanje - 2 vdiha. Pri otrocih se po 15 klikih naredi 2 vdiha. Če naredite umetno prezračevanje pljuč "ust do ust", blokirajte žrtvino nos, sicer bo zrak šel skozi nos, če boste "ustno v nos", potem blokirali ustno votlino.

7. Če se po izdihu prsni koš žrtev ne spusti, to lahko pomeni blokado njegovega dihalnega trakta. Če želite popraviti situacijo, ponovno dvignite brado, nagnite glavo nekoliko močnejšo, ponovite dih.

8. Bolje je umetno dihanje opraviti s kosom tkanine, da bi se izognili stiku z žrtvenimi ustnicami. To velja za varnostni ukrep, saj lahko pride do okužbe znotraj in na sluznicah.

Ta vrstni red delovanja, umetna podpora za življenje organizma je lahko do 30 minut.

Kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca

Zastrupitev z nekaterimi snovmi lahko povzroči zastoj dihanja in palpitacije. V takem primeru je treba takoj pomagati žrtvi. Vendar pa morda ni zdravnikov v bližini in reševalna služba ne bo prispela v 5 minutah. Vsaka oseba mora vedeti in biti sposobna izvajati vsaj glavne ukrepe za oživljanje. To vključuje umetno dihanje in zunanjo masažo srca. Večina ljudi verjetno ve, kaj je, vendar ne vedo vedno, kako pravilno izvajati ta dejanja v praksi.

V tem članku bomo izvedeli, pod kakšno zastrupitvijo lahko pride klinična smrt, kakšne tehnike oživljanja človeka obstajajo in kako pravilno izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca.

Kaj je zastrupitev je mogoče ustaviti dihanje in srčni utrip

Smrt kot posledica akutne zastrupitve se lahko zgodi iz vsega. Glavni vzroki smrti v primeru zastrupitve so prenehanje dihanja in srčni utrip.

Aritmija, atrijska in ventrikularna fibrilacija ter srčni zastoj lahko povzročijo:

• zdravila iz skupine srčnih glikozidov;
• Obzidan, Izoptin;
• barijeve in kalijeve soli;
• nekateri antidepresivi;
• organofosforne spojine;
• kinin;
• cemerična voda;
• blokatorji adreno;
• antagonisti kalcija;
• fluor.

Kdaj potrebujem umetno dihanje? Do zastoja dihanja pride zaradi zastrupitve:

• droge, spalne droge, inertni plini (dušik, helij);
• zastrupitev s snovmi na podlagi organofosfornih spojin, ki se uporabljajo za boj proti insektom;
• kurirske droge;
• strihnin, ogljikov monoksid, etilen glikol;
• benzen;
• vodikov sulfid;
• nitriti;
• kalijev cianid, cianovodikova kislina;
• "Dimedrol";
• alkohola.

V odsotnosti dihanja ali srčnega utripa se pojavi klinična smrt. Lahko traja od 3 do 6 minut, med katerim se lahko shrani oseba, če začnete z umetnim dihanjem in posredno masažo srca. Po 6 minutah je še vedno možno spraviti življenje nazaj v življenje, toda zaradi hude hipoksije se možgani spremenijo v nepopravljive organske spremembe.

Kdaj začeti oživljanje

Kaj, če oseba pade v nezavest? Najprej morate prepoznati znake življenja. Srčni utrip se sliši tako, da uho položite na prsni koš žrtev ali z občutkom pulza na karotidnih arterijah. Dihanje je mogoče zaznati z gibanjem prsnega koša, upogibanjem na obraz in prisotnostjo vdihavanja in izdihavanja, prinaša ogledalo v nos ali usta žrtve (znoji se pri dihanju).

V primeru pomanjkanja dihanja ali srčnega utripa je treba nemudoma začeti z oživljanjem.

Kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca? Katere tehnike obstajajo? Najpogostejši, dostopen vsem in učinkovit:

• zunanja masaža srca;
• dihanje od ust do ust;
• dihanje iz ust v nos.

Priporočljivo je, da sprejmete sprejeme za dve osebi. Masaža srca se vedno izvaja z umetnim prezračevanjem.

Postopek brez znakov življenja

1. Sprostite dihalne organe (oralno, nosno votlino, žrelo) iz možnih tujih teles.
2. Če je srčni utrip, vendar oseba ne diha, se opravi le umetno dihanje.
3. Če ni srčnega utripa, se izvaja umetno dihanje in posredna masaža srca.

Kako narediti posredno masažo srca

Tehnika posredne masaže srca je preprosta, vendar zahteva prave ukrepe.

1. Oseba je postavljena na trdno površino, zgornji del telesa pa je brez oblačil.
2. Za zaprto masažo srca, resuscitator kleči na strani žrtve.
3. Podlaga najbolj razširjene roke je postavljena na sredini prsnega koša dva do tri centimetre nad koncem prsnice (mesto srečanja reber).
4. Kje je pritisk na prsni koš s zaprto masažo srca? Točka maksimalnega pritiska mora biti v sredini, ne na levi, saj se srce, v nasprotju s splošnim mnenjem, nahaja v sredini.
5. Palec mora biti obrnjen proti bradi ali želodcu osebe. Druga roka je postavljena navzgor navzkrižno. Prsti se ne smejo dotikati bolnika, dlan mora biti postavljen na podlago in biti čim bolj unbenten.
6. Pritiskanje v srce poteka z ravnimi rokami, komolci se ne upogibajo. Pritisk mora biti vsa teža, ne le roke. Šoki bi morali biti tako močni, da bi se prsni koš odrasle osebe zmanjšal za 5 centimetrov.
7. S kakšno frekvenco pritiska se izvaja posredna masaža srca? Sternum pritisnemo vsaj 60-krat na minuto. Treba se je osredotočiti na elastičnost prsnice določene osebe, kako se vrne v nasprotno pozicijo. Na primer, pri starejši osebi lahko pogostost stiskanja ne presega 40–50, pri otrocih pa lahko doseže 120 ali več.
8. Koliko vdihov in pritiskov povzroči umetno dihanje? S spremembo posredne masaže srca z umetnim prezračevanjem pljuč se vzamejo 2 vdihi za 30 kapi.

Zakaj je posredna masaža srca nemogoča, če žrtev leži na mehki? V tem primeru tlak ne bo zavrnjen na srce, temveč na mehko površino.

Pogosto se z indirektno masažo srca zlomijo rebra. Ni treba biti strah tega, glavna stvar je, da oživimo osebo, rebra pa bodo zrasli skupaj. Toda ne pozabite, da so zlomljeni robovi najverjetneje posledica nepravilnega delovanja in bi morali ublažiti silo depresije.

Kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca?

Pogosto je življenje in zdravje prizadete osebe odvisno od tega, kako dobro mu je zagotovljena prva pomoč.

Po statističnih podatkih, s srčnimi in dihalnimi funkcijami, je prva pomoč tista, ki poveča možnost preživetja za faktor 10. Konec koncev, kisik stradanje možganov za 5-6 minut. vodi do nepovratne smrti možganskih celic.

Kako se izvaja oživljanje, če se srce ustavi in ​​ni diha, ne vedo vsi. V življenju lahko to znanje reši življenje posameznika.

Vzroki in znaki zastoja srca in dihanja

Razlogi, ki so privedli do zastoja srca in dihanja, so lahko:

• strupeno zastrupitev;
• električni šok;
• zadušitev;
• utopitev;
• poškodbe;
• huda bolezen;
• naravnih vzrokov.

Pred uvedbo oživljanja je treba oceniti tveganja za žrtve in prostovoljce - ali obstaja nevarnost propada stavbe, eksplozije, požara, električnega udara, onesnaženja prostora v prostoru. Če ni nevarnosti, lahko rešite žrtev.

Najprej je treba oceniti bolnikovo stanje:

• ali je zavesten ali nezaveden - sposoben odgovarjati na vprašanja;
• ali se učenci odzivajo na svetlobo - če se zenica ne zoži, ko se intenzivnost svetlobe poveča, to kaže na zastoj srca;
• določanje pulza v karotidni arteriji;
• test dihalne funkcije;
• preučevanje barve in temperature kože in sluznic;
• ocenjevanje žrtvine drže - naravno ali ne;
• pregled za poškodbe, opekline, rane in druge zunanje poškodbe, ocenjevanje njihove resnosti.

Osebo bi morali poklicati, postavljati vprašanja. Če je zavesten, potem je vredno vprašati o njegovem stanju, zdravstvenem stanju. V primeru, da je žrtev nezavestna, je treba omedliti, da opravi zunanji pregled in oceni njegovo stanje.

Glavni znak pomanjkanja srčnega utripa ni reakcija učencev na svetlobne žarke. V normalnem stanju se zenica zoži pod delovanjem svetlobe in se razširi z zmanjšano intenzivnostjo svetlobe. Napredna kaže na moteno delovanje živčnega sistema in miokarda. Vendar pa se motnje v reakciji učenca pojavijo postopoma. Popolna odsotnost refleksa se pojavi po 30-60 sekundah po popolnem zastoju srca. Nekatera zdravila, narkotične snovi, toksini lahko vplivajo na širino učencev.

Delo srca se lahko preveri glede prisotnosti tremorjev v velikih arterijah. Ni vedno mogoče najti pulza žrtve. To je najlažje narediti na karotidni arteriji, ki se nahaja na strani vratu.

Prisotnost dihanja se ocenjuje po hrupu odhajajočega zraka iz pljuč. Če je dihanje šibko ali odsotno, se značilnih zvokov ne sliši. Ni vedno pri roki, da je zamegljeno zrcalo, s katerim se ugotovi, ali je dih. Premikanje prsi je lahko tudi neopazno. Upognite se v usta žrtve in opazite spremembo občutkov na koži.

Sprememba tonusa kože in sluznice iz naravnega rožnatega v sivo ali modrikasto označuje motnje cirkulacije. Vendar pa v primeru zastrupitve z nekaterimi strupenimi snovmi ostane rožnata barva kože.

Pojav grobih madežev, voščena bledica kaže na nepotrebnost oživljanja. Na to kažejo tudi poškodbe in poškodbe, ki niso združljive z življenjem. Reanimacije se ne sme izvajati s prodorno rano na prsih ali zlomljenimi rebri, da ne bi prebili pljuč ali srca s kostnimi fragmenti.

Po oceni stanja žrtev je treba takoj začeti z oživljanjem, saj po prenehanju dihanja in srčnega utripa prejmejo le 4-5 minut za obnovitev vitalnih funkcij. Če je možno oživiti po 7-10 minutah, potem smrt dela možganskih celic vodi do duševnih in nevroloških motenj.

Nezadostno hitra pomoč lahko vodi do trajne invalidnosti ali smrti žrtve.

Algoritem oživljanja

Preden začnete izvajati oživitvene pred medicinske dejavnosti, je priporočljivo poklicati reševalno ekipo.

Če ima bolnik srčni utrip, vendar je globoko nezavesten, ga je treba položiti na ravno, trdo površino, ovratnik in pas je treba sprostiti, obrniti glavo na eno stran, da se izognemo aspiraciji v primeru bruhanja, če je potrebno očistiti dihalne poti in usta. iz kopičene sluzi in bruhanja.

Treba je omeniti, da lahko po srčnem zastoju dihanje traja še 5-10 minut. To je tako imenovano "agonalno" dihanje, za katerega so značilni vidni premiki vratu in prsnega koša, vendar nizka produktivnost. Agonija je reverzibilna in z ustrezno izvedenimi ukrepi za oživljanje lahko pacienta oživi.

Če žrtev ne kaže nobenih znakov življenja, mora reševalec izvesti vrsto korakov v naslednjih korakih:

• dajo žrtev na katero koli ravno, svobodno, medtem ko iz njega odstranijo omejevalne elemente oblačil;
• vrnite glavo nazaj, položite pod vrat, na primer zvijen jopič ali pulover;
• potegnite navzdol in nekoliko potisnite spodnjo čeljust ranjenih naprej;
• preverite, ali so dihalne poti proste, če jih ne, jih spustite;
• poskusite obnoviti dihalno funkcijo z uporabo metode usta na usta ali usta na nos;
• Za masažo srca s posrednim tipom. Pred začetkom oživljanja srca je smiselno opraviti »perikardialno kap«, da bi »lansirali« srce ali povečali učinkovitost srčne masaže. Na srednji del prsnice se nanese udarec. Pomembno je, da ne poskušate pasti v spodnji del procesa xiphoide - neposreden udarec lahko poslabša situacijo.

Reanimacija bolnika, redno preverjanje bolnikovega stanja - videz in pogostost pulza, svetlobna reakcija učenca, dihanje. Če se počuti utrip, vendar ni neodvisnega dihanja, je treba postopek nadaljevati.

Samo z videzom dihanja lahko ustavite oživljanje. V odsotnosti spremembe stanja se oživljanje nadaljuje do prihoda reanimobile. Dovoljenje za končanje okrevanja lahko da le zdravnik.

Metode izvajanja dihalne reanimacije

Obnova dihalne funkcije se izvaja na dva načina:

• ust do ust;
• usta v nos.

Obe metodi se ne razlikujeta v tehniki nošenja Pred oživljanjem se dihalne poti vrnejo žrtvi. V ta namen se usta in nosna votlina očistita pred tujki, sluzom, bruhanjem.

V prisotnosti protez se odstranijo. Jezik se izvleče in drži, da se prepreči blokada dihalnih poti. Nato nadaljujte z dejanskim oživljanjem.

Metoda od ust do ust

Žrtev drži glava, ki ima eno roko na pacientovem čelu, drugo pa s pritiskom na brado.

Prsti stisnejo bolnikov nos, resuscitator globoko vdihne, usta tesno pritiskajo na bolnikova usta in izdihne zrak v pljuča. Če je manipulacija izvedena pravilno, bo opazno dviganje prsnega koša.

Metode izvajanja metode dihalne reanimacije "usta na usta"

Če je gibanje opaženo le v trebuhu, potem je zrak dobil ne za predvideni namen - v sapnik, ampak v požiralnik. V tem primeru je pomembno, da se zrak spusti v pljuča. 1 umetni dih se proizvaja za 1 s, ki močno in enakomerno izdihuje zrak v žrtvino dihalno pot s frekvenco 10 vdihov na minuto.

Tehnika od ust do nosu

Metoda oživljanja z ustom na nos popolnoma sovpada s prejšnjo metodo, le da se oseba, ki opravlja reanimacijski izdih, izvaja v pacientovem nosu in tesno vpne v usta žrtve.

Po umetnem vdihu je treba pustiti zrak, da pride iz bolnikovega pljuča.

Metode izvajanja metode respiratorne reanimacije "usta na nos"

Dihalno oživljanje se izvaja s posebno masko iz kompleta prve pomoči, ali prekritje ust ali nosa z gazo ali kosom tkiva, šalom, če pa jih ni, potem ni treba preživeti časa pri iskanju teh predmetov - takoj je treba izvesti reševalne ukrepe.

Tehnika oživljanja srca

Za začetek je priporočljivo osvoboditi predel prsnega koša iz oblačil. Pomoč se nahaja levo od oživljenih. Podvržemo mehanski defibrilaciji ali perikardialni kapi. Včasih ta ukrep sproži zastoj srca.

Če ni reakcije, se izvede posredna masaža srca. To naredite tako, da poiščete konec obodnega loka in spodnji del dlani leve roke položite na spodnjo tretjino prsnice in postavite desno na vrh, poravnajte prste in jih dvignite (položaj metulja). Potiskanje poteka z izravnanimi rokami v komolcu, s pritiskanjem navzdol s celotno telesno težo.

Sternum stisnemo na globino vsaj 3-4 cm, roke s frekvenco 60-70 pritisnemo v 1 min. - 1 klik na prsnico v 2 sekundah. Gibanje se izvaja ritmično, izmenično med potiskom in pavzo. Njihovo trajanje je enako.

Po 3 minutah preveriti učinkovitost dogodka. Dejstvo, da je srčna aktivnost okrepljena, se kaže v palpaciji pulza v območju karotidne ali femoralne arterije, kot tudi sprememba barve polt.

Izvajanje hkratne srčne in respiratorne oživitve zahteva jasno izmenjavo - 2 vdiha za 15 pritiskov na srčno področje. Bolje je, če dve osebi nudita pomoč, če pa je potrebno, lahko postopek izvede ena oseba.

Značilnosti oživljanja pri otrocih in starejših

Pri otrocih in starostnikih so kosti bolj krhke kot pri mladih, zato mora biti sila pritiska na prsih sorazmerna s temi značilnostmi. Globina prisile v prsih pri starejših bolnikih ne sme presegati 3 cm.

Kako narediti indirektno srčno masažo otroka, otroka, odraslega?

Pri otrocih, odvisno od starosti in velikosti prsnega koša, se izvaja masaža:

• za novorojenčke - z enim prstom;
• pri dojenčkih - dva;
• po 9 letih - z dvema rokama.

Novorojenčki in dojenčki so nameščeni na podlaket, tako da dlan postavijo pod hrbet otroka in držijo glavo nad prsmi, nekoliko obrnjeno. Prsti so nameščeni na spodnjo tretjino prsnice.

Tudi pri dojenčkih lahko uporabite drugo metodo - prsni koš je prekrit z dlanmi, palec pa je postavljen v spodnjo tretjino procesa xiphoide. Pogostost sunkov se razlikuje pri otrocih različnih starosti:

Kako pravilno masirati srce in umetno dihanje?

Kardiopulmonalno oživljanje prihrani življenje osebe. Če ni minilo več kot 5-6 minut od konca srčne dejavnosti, lahko pravilno opravljeno oživljanje pripelje nazaj v življenje. Prav tako, zahvaljujoč pravočasnim ukrepom pri oživljanju, lahko pridobite dragocen čas pred prihodom zdravnikov.

Kako ugotoviti, ali se je srce ustavilo?

Obstaja več znakov, ki označujejo takšno stanje, med njimi:

- bledo intigumentov

- brez srčnega utripa

- pomanjkanje krvnega tlaka.

Kaj je treba storiti najprej?

Preden naredite posredno masažo srca in umetno dihanje, morate preveriti, ali je oseba pri zavesti. Če želite to narediti, morate poklicati žrtev, če se ni odzval, potem morate preveriti, ali diha. Za to potrebujete:

- pojdite na žrtev na desno in mu blokirajte desno roko s kolenom, z desno pa blokirajte žrtvino levo roko. V tem položaju se človek ne bo mogel upreti, če se bo nenadoma zbudil.

- poskusite nežno pretresti žrtev, preverite, ali se odziva na tresenje ramena in glave. Če ni reakcije, je oseba nezavestna.

- preverite dih. Če želite to narediti, nežno nagnite žilino glavo, tako da bo vrh nosu dvignjen. Če v 10 sekundah ne opazite dihalnih gibov, je potrebno poklicati rešilca ​​in opraviti oživljanje.

Kako narediti kardiopulmonalno oživljanje?

Osnovo ene dlani je treba namestiti na sredino prsnega koša žrtve, tik nad procesom xiphoide. Potem je treba obe roki vzeti bodisi v "ključavnici" ali v "križ" in pritisniti na prsni koš, s čimer se izvaja indirektna masaža srca - 30 stiskalnic in dve inhalaciji usta na usta. Pogostost klikov mora biti približno 100-krat na minuto.

Na prsnico je nemogoče močno pritisniti, saj ob pritisku na rebra obstaja nevarnost, da jih zlomimo. Pritisniti morate s tako močjo, da se prsni koš premakne na hrbtenico za 4-5 cm.

Reanimacijo je treba izvajati, dokler oseba ne diha ali ko pride rešilec.

Umetno dihanje in masaža srca - kako to narediti prav

Primeri, ko oseba potrebuje umetno dihanje in masažo srca, se ne bodo zgodili tako redko, kot si predstavljamo. To so lahko depresija ali zastoj srca in dihanje pri nesrečah, kot so zastrupitev, utopitev, padci v dihalne poti tujih predmetov, kot tudi pri travmatskih poškodbah možganov, kapi itd. Pomoč žrtvi bi morala biti izvedena le s popolnim zaupanjem v svojo pristojnost, ker napačni ukrepi pogosto vodijo v invalidnost in celo smrt žrtve.

Kako izvajati umetno dihanje in nuditi drugo pred medicinsko pomoč v izrednih razmerah, se poučuje v posebnih tečajih, ki delajo na Ministrstvu za izredne razmere, v turističnih klubih, v avtošolah. Vendar pa ni vsakdo sposoben uporabiti znanje, pridobljeno na tečajih v praksi, in še več, da ugotovi, v katerih primerih je potrebno izvesti masažo srca in umetno dihanje, in kdaj je bolje, da se vzdrži. Ukrepe za oživljanje je treba začeti šele, ko ste trdno prepričani v njihovo smotrnost in znali pravilno izvajati umetno dihanje in zunanjo masažo srca.

Zaporedje oživljanja

Pred začetkom postopka umetnega dihanja ali posredne zunanje masaže srca je potrebno zapomniti zaporedje pravil in navodila po korakih za njihovo izvajanje.

1. Najprej morate preveriti, ali oseba, ki je nezavestna, kaže znake življenja. Če želite to narediti, morate pritrditi uho na prsni koš žrtev ali utrip. Najlažji način, da pod žrelo postavite ličnice, sta dva zaprta prsta, če je pulzacija, potem srce deluje.
2. Včasih je žrtveno dihanje tako šibko, da ga je nemogoče identificirati z ušesom, v tem primeru lahko opazujete njegove prsi, če se premika navzdol in navzgor, to pomeni, da deluje dihanje. Če gibanje ni vidno, lahko pritrdite na nos ali usta prizadetega ogledala, če se znoja, potem je dihanje.
3. Pomembno je - če se ugotovi, da nezavestni človek ima srce in čeprav šibko dihalno funkcijo, to pomeni, da umetno prezračevanje pljuč in zunanja masaža srca nista potrebna. Ta postavka je treba strogo upoštevati v primerih, ko je lahko žrtev v stanju srčnega infarkta ali kapi, ker lahko v teh primerih nepotrebna gibanja povzročijo nepopravljive posledice in smrt.

Če ni znakov življenja (najpogosteje je motena dihalna funkcija), je treba čim prej začeti z oživljanjem.

Glavne metode prve pomoči nezavestni žrtvi

Najpogosteje uporabljene, učinkovite in relativno preproste dejavnosti:

• umetno dihanje iz ust na nos;
• Umetno dihanje usta na usta;
• zunanja masaža srca.

Kljub relativni enostavnosti dejavnosti se lahko izvajajo le ob obvladovanju posebnih spretnosti izvajanja. Tehnika umetnega pljučnega prezračevanja in, če je potrebno, masaža srca, ki se izvaja v ekstremnih pogojih, zahteva fizično moč, natančnost gibov in nekaj poguma od oživljajočega.

Na primer, za nepripravljenega krhkega dekleta bo zelo težko izvesti umetno dihanje, še posebej pa za srčno oživljanje velikega človeka. Vendar pa obvladovanje znanja o tem, kako pravilno izvesti umetno dihanje in kako masirati srce, omogoča resuscitatorju polti, da izvede pristojne postopke za reševanje življenja žrtve.

Postopek priprave na oživljanje

Ko je oseba nezavestna, jo je treba oživiti v določenem zaporedju, če je prej določila potrebo po vsakem postopku.

1. Najprej osvobodite dihalne poti (žrela, nosne poti, ustno votlino) iz tujkov, če sploh obstajajo. Včasih lahko usta žrtev napolnimo z bruhanjem, odstranimo jo z gazo, rano na dlane. Da bi olajšali postopek, je treba telo žrtve obrniti na stran.
2. Če je zajet srčni ritem, vendar dihanje ne deluje, je potrebno le umetno dihanje od ust do ust ali ust do nosu.
3. Če sta srčni utrip in dihalna funkcija neaktivna, ne morete narediti brez umetnega dihanja, boste morali narediti posredno masažo srca.

Seznam pravil za umetno dihanje

Tehnike umetnega dihanja vključujejo dve metodi umetnega pljučnega prezračevanja (umetno prezračevanje pljuč): to so načini vdora zraka iz ust v usta in iz ust v nos. Prva metoda umetnega dihanja se uporablja, kadar obstaja možnost, da se žrtev odpre, drugo pa, če je zaradi grčevitosti nemogoče odpreti usta.

Značilnosti tehnike IVL na usta na usta

Resna nevarnost za osebo, ki izvaja umetno dihanje z metodo "usta na usta", je verjetnost sproščanja iz prsnega koša prizadete osebe strupenih snovi (zlasti v primeru zastrupitve s cianidom), okuženega zraka in drugih strupenih in nevarnih plinov. Če obstaja takšna verjetnost, je treba postopek IVL prekiniti! V tem primeru bo treba opraviti posredno masažo srca, ker mehanski pritisk na prsni koš prispeva tudi k absorpciji in sproščanju približno 0,5 litra zraka. Kateri ukrepi se izvajajo med umetnim dihanjem?

1. Bolnik je postavljen na trdno vodoravno površino, njegova glava pa je vrnjena nazaj, z valjem, zvito blazino ali roko pod vratom. Če obstaja možnost zloma vratu (na primer v primeru nesreče), je prepovedano nagibanje glave nazaj.
2. Povlecite navzdol pacientovo spodnjo čeljust, odprite ustno votlino in jo sprostite iz bruhanja in sline.
3. Z eno roko držite pacientovo brado, z drugo pa tesno pritegnite nos, globoko vdihnite z usti in izdihnite zrak v usta žrtve. V tem primeru morajo biti vaša usta trdno pritisnjena na bolnikova usta, tako da zrak preide v njegov dihalni trakt, ne da bi se raztrgal (v ta namen in zategnite nosne poti).
4. Opravljanje umetnega dihanja poteka s hitrostjo 10-12 vdihov na minuto.
5. Da bi zagotovili varnost resuscitatorja, se umetna pljučna ventilacija izvede preko gaze, nadzor tlaka je obvezen.

Tehnika umetnega dihanja vključuje izvedbo nepričakovanega pihanja zraka. Bolnik mora zagotoviti močan, vendar počasen (za eno do eno in pol sekundo) pretok zraka, da se ponovno vzpostavi motorna funkcija diafragme in gladko polnjenje pljuč z zrakom.

Osnovna pravila tehnike usta na nos

Če ni mogoče odpreti čeljusti žrtve, se uporabi način izvajanja umetnega dihanja od ust do nosu. Postopek za to metodo se izvaja tudi v več tehnikah: t

• prvič, žrtev se položi vodoravno in, če ni kontraindikacij, se glava vrne nazaj;
• nato preverijo nosne prehode zaradi prepustnosti in jih po potrebi očistijo;
• če je mogoče, potisnite čeljust;
• naredite največji možen vdih, zapolnite bolnikova usta in izdihnite zrak v nosne poti žrtev.
• 4 sekunde se šteje od prvega izdiha in izvede naslednji vdih-izdih.

Kako izvajati umetno dihanje za majhne otroke

Opravljanje ventilacijskega postopka za otroke je nekoliko drugačno od prej opisanih, bolj boleče, če je potrebno umetno dihanje za otroka, mlajšega od enega leta. Obraz in dihalni organi takšnih otrok so tako majhni, da jim odrasli lahko dajo mehansko prezračevanje skozi usta in nos. Ta postopek se imenuje "od ust do ust in nosu" in se izvaja podobno:

• najprej se sproščajo dihalne poti otroka;
• potem se otroška usta odprejo;
• resuscitator globoko vdihne in počasi, vendar močno izdihne, pokriva tako ust in nos otroka s svojimi ustnicami.

Približno število injekcij za otroke je 18-24 krat na minuto.

Preverjanje pravilnosti izvajanja IVL

Pri izvajanju oživitvenih dejanj je treba nenehno spremljati pravilnost njihovega ravnanja, sicer bodo vsa prizadevanja zaman ali še bolj škodovala žrtvi. Načini za nadzor pravilnosti mehanskega prezračevanja so enaki za odrasle in otroke:

• če se pri injiciranju zraka v usta ali nos žrtev dvigne in spusti prsni koš, potem deluje pasivno dihanje in se ventilator pravilno izvaja;
• če je gibanje prsi preveč počasno, morate med izdihom preveriti tesnost pritiska;
• Če umetno vbrizgavanje zraka ne poganja prsnega koša, ampak trebušna votlina, to pomeni, da zrak ne vstopa v dihalne poti, ampak v požiralnik. V tej situaciji je potrebno žrtev obrniti v stran in pritisniti na želodec, pustiti, da se odrgne.

Preverite učinkovitost mehanskega prezračevanja vsako minuto, zaželeno je, da ima resuscitator pomočnika, ki bi spremljal pravilnost dejanj.

Pravila za izvajanje posredne masaže srca

Postopek posredne masaže srca zahteva malo več napora in previdnosti, ne pa mehanskega prezračevanja.

1. Bolnika je treba položiti na trdo površino in sprostiti prsni koš iz oblačil.
2. Reanimator naj kleči na boku.
3. Dlan je potrebno čim bolj poravnati in položiti na sredino prsnega koša, približno 2–3 cm nad koncem prsnice (kjer se srečata desna in leva rebra).
4. Pritisk na prsni koš naj bo centriran, ker v tem mestu se nahaja srce. Še več, palce masažnih rok bi morale biti v smeri trebuha ali žrtvine brade.
5. Drugo roko položite na dno - navzkrižno. Prste obeh dlani je treba držati navzgor.
6. Roke resuscitatorja s tlakom je treba poravnati in prenesti težišče celotne teže oživljalnika, da bodo šoki dovolj močni.
7. Za udobje resuscitatorja, preden začne masažo, mora globoko vdihniti, nato pa na izdihu narediti več hitrih stiskalnic s prečkami dlani na bolnikovih prsih. Pogostost šokov mora biti vsaj 60-krat v eni minuti, prsni koš žrtve pa je treba znižati za približno 5 cm, starejše žrtve pa lahko ponovno oživijo s frekvenco 40-50 udarcev na minuto, otroci pa lahko hitreje masirajo srce.
8. Če oživljanje vključuje zunanjo masažo srca in umetno prezračevanje pljuč, potem jih je treba menjati v naslednjem zaporedju: 2 vdiha - 30 potisnih - 2 vdiha - 30 potisov in tako naprej.

Prekomerno vnema reanimacija včasih povzroči zlom reber žrtev. Zato morate pri izvajanju masaže srca upoštevati lastno moč in značilnosti žrtve. Če gre za osebo s tanko kostjo, žensko ali otrokom, je treba prizadevanja ublažiti.

Kako masirati otrokovo srce

Ker je že postalo jasno, masaža srca pri otrocih zahteva posebno skrb, saj je otroška okostja zelo krhka, srce pa je tako majhno, da je dovolj, da se masira z dvema prstoma, ne z dlanmi. Hkrati naj se otrokove prsi gibljejo v razponu 1,5-2 cm, pogostost stiskanja pa mora biti 100 krat na minuto.

Zaradi jasnosti lahko primerjamo oživljanje žrtev glede na starost v tabeli.