Kaj so operacije srca?

»Nismo bogovi« - pogosto se sliši iz ust srčnih kirurgov. Toda za bolnike, ki so uspešno preživeli operacijo srca in se vrnili v normalno, aktivno življenje brez bolečin, je avtoriteta kirurga, ki je delovala, le Boga.

Poskusimo odpreti tančico skrivnosti njihovega dela in ugotoviti, katere vrste operacij srca obstajajo in se izvajajo danes. Ali je možno izvajati operacije srca brez odpiranja prsnega koša?

1 Ko je srce na dlani ali odprta operacija

Kardiopulmonalni obvod

Operacija odprtega srca je tako imenovana, ker srčni kirurg "odpre" bolnikove prsi, reže prsnico in vsa mehka tkiva ter odpre prsni koš. Takšne intervencije se praviloma izvajajo s povezavo srčno-pljučnega stroja (v nadaljevanju - AIC), ki je začasna zamenjava srca in pljuč operirane osebe. Ta naprava je prefinjena naprava precej impresivne velikosti, ki še naprej črpa kri skozi telo, ko je bolnikovo srce umetno ustavljeno.

Zahvaljujoč AIC se lahko operacija odprtega srca podaljša za več ur, če je potrebno. Med zamenjavo ventila se uporabljajo odprte kirurgije, na ta način se lahko izvede tudi operacija obvoda koronarnih arterij, veliko odpovedi srca se odpravi z odprtimi posegi. Treba je opozoriti, da ni vedno v svojem ravnanju uporabljajo AIC.

Ni vedno mogoče, da telo trpi posege nadomestnega srčnega nadomestka: uporaba AIC je polna takih zapletov, kot so odpoved ledvic, motnje možganskega krvnega pretoka, vnetni procesi in motnje reološkega stanja krvi. Zato se nekatere operacije na odprtem srcu izvajajo v pogojih njegovega dela, brez povezovanja AIC.

Takšne intervencije na delovnem srcu vključujejo operacijo obvoda koronarnih arterij, pri opravljanju te operacije na srcu, ki jo utripa, območje srca, ki ga potrebuje kirurg, začasno izklopi z dela, preostali del srca pa še naprej deluje. Takšne manipulacije zahtevajo visoko usposobljenost in spretnosti kirurga, prav tako pa imajo veliko manjše tveganje za zaplete, so kot nalašč za ljudi, starejše od 75 let, bolnike z velikim arsenalom kroničnih bolezni, bolnike s sladkorno boleznijo kot operacije na organu, ki je izklopljen iz cirkulacije.

Toda prednosti in slabosti, seveda, določa srčni kirurg. Samo zdravnik se odloči, da bo srce deloval, ali ga ustavil za nekaj časa. Odprta operacija je najbolj travmatična, saj ima večji odstotek zapletov, po operaciji na prsih bolnika ostaja brazgotina. Ampak včasih samo takšna operacija lahko reši življenje posameznika, izboljša njegovo zdravje, se vrne v polno in srečno življenje.

2 Nedotaknjeno srce ali zaprte operacije

Če med kirurškim posegom ni bila izvedena odprtina prsnice, srčnih komor in srčne mišice, so to zaprte operacije srca. Med takimi operacijami kirurški skalpel ne prizadene srca, kirurg pa je kirurško zdravljenje velikih žil, srčnih arterij in aorte, prsni koš tudi ni odprt, v prsnem košu je narejen le majhen zarez.

Tako lahko namestimo srčni spodbujevalnik, korekcijo srčnega ventila, balonsko angioplastiko, operacijo obvoda in stentiranje krvnih žil. Zaprte operacije so manj travmatične, imajo manjši odstotek zapletov v nasprotju z odprtimi. Zaprta vaskularna kirurgija je lahko pogosto prvi korak pred nadaljnjimi srčnimi operacijami.

Indikacije za njihovo vedenje vedno določajo zdravnika.

3 Dosežki sodobne kirurgije srca ali minimalno invazivne kirurgije

Endovaskularna operacija srca

Srčna kirurgija zagotovo gre naprej, pokazatelj tega pa je naraščajoči odstotek nizko učinkovitih, visokotehnoloških manipulacij, ki vam omogočajo, da se znebite patologije srca in krvnih žil z minimalnim posegom in vplivom na človeško telo. Kaj so minimalno invazivne intervencije? To so kirurške operacije, ki se izvedejo z vstavljanjem instrumentov ali posebnih naprav preko mini dostopov - 3-4 cm zareze ali popolnoma brez zareze: pri endoskopskih operacijah se zareze zamenjajo s punkcijami.

Pri minimalno invazivnih manipulacijah lahko pot do srca in žil poteka skozi femoralna žila, na primer - ti postopki se imenujejo endovaskularni, izvajajo se pod rentgenskim nadzorom. Odprava kongenitalnih malformacij, protetičnih srčnih zaklopk, vseh operacij na žilah (od odstranitve krvnega strdka do razširitve lumna) - vse te posege lahko izvajamo z minimalno invazivnimi tehnologijami. V sodobni kardiokirurški kirurgiji je poudarek na njih, saj je nizko tveganje zapletov, minimalen vpliv na telo ogromne prednosti, ki jih lahko bolniki dobesedno ocenijo na operacijski mizi.

Koronarna angiografija, metoda raziskovanja srčnih žil z uvedbo kontrasta in naknadne kontrole z rentgenskimi žarki

Anestezija med endoskopskimi postopki ni potrebna, dovolj je le anestezirati mesto vboda. Izterjava po operaciji srca, ki jo opravimo z minimalno invazivno tehniko, se pojavi desetkrat hitreje. Takšne metode so prav tako nenadomestljive v diagnostiki - koronarni angiografiji, metodi za preučevanje srčnih žil z dajanjem kontrasta in kasnejšo rentgensko kontrolo. Vzporedno z diagnozo po indikacijah lahko srčni kirurg opravlja tudi medicinske manipulacije na posodi - postavitev stenta, dilatacijo balona v zoženi posodi.

In diagnosticiranje in zdravljenje s punkcijo na femoralni arteriji? Ali ni to čudež? Takšna čudeža za srčne kirurge postaja rutina. Prispevek endovaskularnega zdravljenja je neprecenljiv tudi v primerih, ko je grožnja za življenje bolnika še posebej pereča in se račun nadaljuje še nekaj minut. To so primeri akutnega koronarnega sindroma, tromboembolija, anevrizma. V mnogih primerih nam razpoložljivost potrebne opreme in usposobljenega osebja omogoča, da rešimo življenja bolnikov.

4 Kdaj je operacija prikazana?

Indikacije za operacijo

Od izkušenega kardiokirurga ali zdravniškega sveta je odvisno, ali bo operacija indicirana, in tudi za določitev vrste kirurškega posega na srcu in žilah. Zdravnik lahko opravi zaključek po temeljitem pregledu, spoznavanju zgodovine razvoja bolezni, opazovanju bolnika. Zdravnik mora zelo dobro vedeti, kakšna je bolezenska bolezen: kako dolgo bolnik trpi zaradi bolezni srca, katera zdravila jemlje, kakšne kronične bolezni ima, ko se počuti slabše... Po oceni prednosti in slabosti zdravnik sprejme svojo odločitev: imeti operacijo ali ne. Če se stanje razvije po zgornji shemi, potem gre za načrtovano kirurgijo srca.

Prikazana je naslednjim osebam:

• pomanjkanje učinka ustrezne terapije z zdravili;
• hitro progresivno poslabšanje zdravja na podlagi zdravljenja s tabletami in injekcijami;
• hude aritmije, angine pektoris, kardiomiopatijo, prirojene in pridobljene srčne napake, ki zahtevajo popravek.

Vendar obstajajo situacije, ko ni časa za razmislek, spraševanje in analizo zdravstvene zgodovine. Govorimo o življenjsko nevarnih stanjih - prekinil se je krvni strdek, anevrizma je bila stratificirana, prišlo je do srčnega napada. Ko mine čas za minuto, se izvede nujna kardiokirurgija. Opraviti je mogoče nujni stent, operacijo obvoda koronarnih arterij, trombektomijo koronarnih arterij, radiofrekvenčno ablacijo.

Operacije na srcu in krvnih žilah: vrste, značilnosti

Operacijo srca in žil opravlja tako področje medicine kot operacija srca.

S pomočjo strokovnjakov srčnih kirurgov lahko učinkovito zdravimo številne žilne in srčne bolezni, s čimer bistveno podaljšamo življenje bolnika.

Operacije na srcu in krvnih žilah lahko bistveno izboljšajo splošno počutje pacienta.

Opraviti jih je treba le po temeljiti diagnozi in pripravi pacienta.

Zelo pomembno je, da strogo upoštevate navodila strokovnjaka.

Ne glede na to, kakšno vrsto bolezni so odkrili pri ljudeh, obstajajo naslednje splošne indikacije za srčno in žilno kirurgijo:

1. Hitro poslabšanje bolnikovega stanja in napredovanje osnovne bolezni srca ali krvnih žil.
2. Pomanjkanje pozitivne dinamike uporabe tradicionalne zdravilne terapije, to je pri jemanju tablet ne pomaga osebi, da ohrani svoje stanje v normalnem stanju.
3. Prisotnost akutnih znakov poslabšanja osnovne miokardne bolezni, ki je ni mogoče odpraviti z običajnimi analgetiki ali spazmolitiki.
4. Zanemarjanje osnovne bolezni, pri kateri je bil bolnik počasen, da bi stopil v stik z zdravnikom, kar je privedlo do zelo hudih znakov bolezni.

Ti postopki so indicirani za bolnike s srčnimi napakami (ne glede na to, ali so prirojeni ali pridobljeni). Poleg tega se zaradi trenutnih tehnik ta bolezen lahko zdravi tudi pri novorojenčkih, s čimer se jim zagotovi nadaljnje zdravo življenje.

Naslednja pogosta indikacija je miokardna ishemija. V tem primeru je lahko potrebna operacija, če je osnovna bolezen obtežena s srčnim infarktom. V tem stanju, hitreje se izvede kirurški poseg, večja je možnost, da bo oseba preživela.

Pomembna indikacija za potrebo po operaciji je lahko akutno srčno popuščanje, ki izzove nenormalno krčenje prekatov miokarda. Pomembno je, da se bolnik vnaprej pripravi na operacijo (da bi se izognili pooperativnim zapletom v obliki krvnega strdka).

Pogosto je potrebna operacija za bolezen miokardnih ventilov, ki jo je sprožila poškodba ali vnetje. Drugi vzroki manj prispevajo k njegovemu videzu.

Resen razlog za nujno intervencijo kirurgov je postavitev diagnoze zoženja ventila koronarne arterije in endokarditisa nalezljivega izvora.

Dodatne bolezni, pri katerih lahko oseba potrebuje operacijo na miokardu, so:

• Huda aneurizma aorte, ki se lahko pojavi zaradi poškodbe ali je prirojena.
• Raztrganje prekata srca, zaradi katerega je bil prekinjen pretok krvi.
• Različne vrste aritmij, ki jih je mogoče odpraviti z uvedbo ali zamenjavo že nameščenega srčnega spodbujevalnika. Ponavadi se uporabljajo pri atrijski fibrilaciji in bradikardiji.
• Diagnosticiranje obstrukcije miokarda v obliki tamponade, zaradi katere srce ne more normalno črpati potrebne količine krvi. To stanje se lahko pojavi z vplivom virusnih okužb, akutne tuberkuloze in srčnega napada.
• Akutna odpoved levega prekata miokarda.

Za zgoraj navedene indikacije kirurgija srca ni vedno potrebna. Vsak primer je individualen in le zdravnik se lahko odloči, kaj je najbolje za posameznega pacienta - tradicionalno zdravljenje z zdravili ali načrtovano (nujno) operacijo.

Poleg tega je treba opozoriti, da je morda potrebna operacija srca za poslabšanje osnovne bolezni, pa tudi, če prva operacija ni prinesla pričakovanih rezultatov. V tem primeru lahko bolnik potrebuje ponovno manipulacijo. Njihovi stroški in značilnosti priprave (prehrana, zdravila) so odvisni od kompleksnosti operacije.

Kirurški posegi se lahko izvajajo tako na odprtem miokardu kot na zaprtem, ko srce in njegova votlina nista v celoti prizadeta. Prva vrsta operacije je disekcija prsnega koša in povezovanje bolnika z aparaturo umetnega dihanja.

V operacijah odprtega tipa kirurgi umetno za nekaj časa umetno ustavijo srce, tako da lahko opravljajo potrebne kirurške posege na organu več ur. Ti ukrepi so zelo nevarni in travmatični, lahko pa celo odpravijo zelo zapletene miokardne bolezni.

Zaprte operacije so varnejše. Ponavadi se uporabljajo za popravek majhnih okvar srca in krvnih žil.

Obstajajo naslednje najpogostejše vrste kirurgije miokarda, ki se najpogosteje izvajajo v kardiokirurgiji:

• Vzpostavitev umetnih ventilov.
• Operacije Glenna in Rossa.
• Presaditev obvoda koronarnih arterij in stentiranje arterij.
• Odstranitev radijske frekvence.

Vse zgoraj omenjene operacije imajo svoje prednosti in slabosti, zato za vsakega posameznega bolnika zdravnik izbere vrsto intervencije, ki bo najbolj učinkovita za določeno osebo.

Operacija, imenovana radiofrekvenčna ablacija, je postopek z majhnim učinkom, ki omogoča bistveno izboljšanje srčnega popuščanja in različnih vrst aritmij. Redko povzroča neželene učinke in jih bolniki dobro prenašajo.

RA se izvaja s pomočjo posebnih katetrov, ki se vstavijo pod rentgensko kontrolo. V tem primeru je bolnik uporabil lokalno anestezijo. Med tem postopkom se v organ vstavi kateter in zaradi električnih impulzov ponovno vzpostavi srčni utrip osebe.

Naslednja vrsta operacije so protetični srčni ventili. Ta poseg se pogosto izvaja, ker je patologija, kot je pomanjkanje miokardnega ventila, zelo pogosta.

Treba je opozoriti, da v primeru močnega neuspeha v bolnikovem srčnem ritmu, mora namestiti posebno napravo - srčni spodbujevalnik. Potreben je za normalizacijo srčnega ritma.

Za protetske srčne zaklopke lahko uporabimo te vrste vsadkov:

1. Mehanske proteze, izdelane iz kovine ali plastike. Služijo zelo dolgo (za več desetletij), vendar zahtevajo konstanten človeški vnos zdravil za redčenje krvi, saj uvedba tujega telesa v telo aktivno razvija težnjo k tvorbi krvnih strdkov.
2. Biološki vsadki so narejeni iz živalskega tkiva. So zelo trpežne in ne potrebujejo posebnih zdravil. Kljub temu bolniki po nekaj desetletjih pogosto zahtevajo drugo operacijo.

Operacija Glenn in Ross se običajno uporablja za zdravljenje otrok s prirojenimi miokardnimi napakami. Bistvo teh posegov je ustvariti posebno povezavo za pljučno arterijo. Po tej operaciji lahko otrok živi dolgo časa, skoraj brez potrebe po podporni terapiji.

Med operacijo Ross nadomesti bolnika z zdravim miokardnim ventilom, ki ga bo odstranil iz lastnega pljučnega ventila.

Operacijske obvodne žile srca: indikacije in vedenje

Operacija obvoda koronarnih arterij je kirurški poseg na srcu, med katerim se poveže dodatna posoda, da se ponovno vzpostavi moteno oskrbo s krvjo v blokiranih arterijah.

Operativne obvodne žile v srcu se izvajajo v primeru, ko zožene bolnikove bolnice niso več primerne za zdravljenje odvisnosti od drog in kri ne more normalno krožiti v srcu, kar povzroča ishemične napade.

Neposredna indikacija za operacijo kirurškega obvoda je akutna koronarna aortna stenoza. Najpogosteje, napredna oblika ateroskleroze vodi v njen razvoj, ki prispeva k blokadi posod s kolesterolnimi plaki.

Zaradi vazokonstrikcije krv ne more normalno krožiti in dovajati kisika v miokardne celice. To vodi v njegov poraz in tveganje za srčni napad.

Do danes se lahko delovanje obvoda srca izvede tako na delovnem srcu kot na umetno ustavljenem. Opozoriti je treba, da če je ranžiranje izvedeno na delovnem miokardiju, potem je verjetnost pooperativnih zapletov veliko večja kot takrat, ko se postopek izvaja na ustavljenem miokardu.

Potek operacije je blokiranje glavne aorte in vsaditev umetnih žil v prizadete koronarne arterije. Običajno se za operacijo obvoda uporablja posoda v nogi. Uporablja se kot biološki vsadek.

Kontraindikacije za to kirurško intervencijo so lahko obstoječi srčni spodbujevalnik ali umetni srčni ventil, katerega funkcije so lahko med takim posegom motene. Na splošno je potreba po ranžiranju individualno določena s strani zdravnika za vsakega posameznega bolnika na podlagi diagnostičnih podatkov in simptomov bolnika.

Po premeščanju je obdobje okrevanja običajno hitro, zlasti če bolnik po posegu nima zapletov. V tednu po operaciji se mora bolnik držati mirovanja. Dokler se šivi ne odstranijo, mora oseba vsak dan oblekati svoje rane.

Deset dni kasneje se lahko oseba vstane iz postelje in začne izvajati enostavne gibe fizikalne terapije za obnovitev telesa.

Ko se rana popolnoma zaceli, bolniku svetujemo, da pluje in redno hodi na svežem zraku.

Opozoriti je treba, da rana po ranžiranju ni šivana z nitmi, temveč s posebnimi kovinskimi trakovi. To upravičuje dejstvo, da disekcija pade na veliko kost, zato mora čim bolj skrbno rasti in zagotoviti počitek.

Da bi se oseba po operaciji lažje premaknila, mu je dovoljeno uporabljati posebne medicinske opornice. Imajo videz korzeta in odlično podpirajo šive.

Po operaciji lahko pride do anemije zaradi izgube krvi pri osebi, ki jo spremlja šibkost in omotica. Da bi to stanje odpravili, bolniku priporočamo, da pravilno jede in obogati vašo prehrano s pesa, oreški, jabolki in drugim sadjem.

Da bi zmanjšali verjetnost ponovnega zoženja krvnih žil, je treba alkohol, maščobo in pečenko popolnoma izključiti iz menija.

Delovanje srčnega stenta: indikacije in značilnosti

Arterijska stenting je angioplastični postopek z majhnim vplivom, ki vključuje nalaganje stenta v lumen prizadetih žil.

Sam stent izgleda kot običajna vzmet. Vstavi se v posodo, potem ko je bila umetno razširjena.

Indikacije za stentiranje srčnih žil so:

1. IHD (ishemična bolezen srca), ki vodi do oslabljenega krvnega obtoka in kisikove stiske miokarda.
2. Miokardni infarkt.
3. Zaprtje posode s plazovi holesterola, ki vodijo do zoženja njihovega lumna.

Delovanje stenting žile srca je kontraindicirana za izvajanje v primeru kršitve strjevanja krvi bolnika, kot tudi akutno odpoved ledvic.

Dodatne kontraindikacije za ta postopek so individualna intoleranca na jod s strani pacienta, ki se vedno uporablja med stentiranjem, kot tudi, če je skupna velikost obolele arterije manjša od 2,5 mm (in kirurg preprosto ne more namestiti stenta).

Delovanje stentiranja srčnih žil poteka z uvedbo posebnega balona, ​​ki bo razširil lumen obolele žile. V tem mestu je nameščen filter, ki opozarja na kasnejše krvne strdke in kap.

Po tem se v žilo vstavi stent, ki bo podpiral plovilo pred krčenjem, ki bo služil kot poseben okvir.

Skozi monitor spremlja celoten potek operacije. Hkrati bosta dobro vidna tudi stent in posoda, saj je bolniku na začetku postopka dana jodna raztopina, ki bo poudarila vsa dejanja kirurga.

Prednost stentinga je v tem, da ima ta operacija nizko tveganje zapletov. Poleg tega se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva dolgega obdobja hospitalizacije.

Po določenem času stenta mora bolnik opazovati počitek v postelji (običajno v enem tednu). Po tem, če ni zapletov, se osebi dovoli, da gre domov.

Po tej operaciji je zelo pomembno, da se fizioterapija redno izvaja in izvaja vaje. Hkrati pa je vredno nadzorovati vaše stanje in ne dovoliti fizičnega dela.

Vsak dva tedna po posegu mora bolnik nujno obiskati zdravnika in opraviti pregled. Ko se pojavi bolečina, mora oseba o tem takoj obvestiti zdravnika.

Da bi se bolnik hitro izterjal, mora vzeti vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Včasih zdravljenje z zdravili traja dolgo časa, ne en mesec zapored.

Po stentiranju mora bolnik slediti prehranskemu obroku.

Določa: t

• Popolna zavrnitev uporabe alkoholnih pijač in kajenja.
• Prepoved vseh maščob živalskega izvora. Prav tako ne morete jesti kaviar, čokolado, mastno meso in sladko pecivo.
• Osnova prehrane morajo biti zelenjavne juhe, sadne pene, žitarice in zelenice.
• Na dan, ko morate jesti vsaj šestkrat, vendar ob istem času, porcije ne smejo biti velike.
• Popolnoma morate omejiti vnos soli in soljene ribe.
• Pomembno je, da pijete veliko tekočine, da ohranite normalno vodno ravnovesje v telesu. Priporočljivo je piti sadne kompote, sokove in zeleni čaj. Lahko uporabite tudi juhe.

Poleg tega mora oseba nadzorovati krvni tlak in raven sladkorja v krvi. To je še posebej pomembno v prisotnosti obstoječe hipertenzije in sladkorne bolezni, saj lahko te bolezni poslabšajo delovanje srca.

Indikacije za operacijo srca, vrste tehnik

Srčna kirurgija pomaga pri zdravljenju številnih bolezni srčno-žilnega sistema, ki niso primerne za standardne terapevtske tehnike. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja na različne načine, odvisno od individualne patologije in splošnega stanja pacienta.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Kardiokirurgija je področje medicine, v katerem zdravniki specializirajo, študirajo, izumljajo metode in izvajajo operacijo srca. Najtežja in najnevarnejša operacija srca je presaditev srca. Ne glede na to, kakšno vrsto operacije bo izvedeno, obstajajo splošne indikacije:

• hitro napredovanje bolezni srca in ožilja;
• neučinkovitost konzervativne terapije;
• pravočasen dostop do zdravnika.

Srčna kirurgija omogoča izboljšanje splošnega stanja pacienta in odpravljanje motečih simptomov. Kirurško zdravljenje se izvede po popolnem zdravniškem pregledu in natančni diagnozi.

Ali operacije za prirojene srčne napake ali pridobljenih. Prirojene malformacije so odkrite pri novorojenčku takoj po rojstvu ali pred porodom na ultrazvočnem pregledu. Zaradi sodobnih tehnologij in tehnik je v mnogih primerih mogoče pravočasno odkriti in zdraviti bolezni srca pri novorojenčkih.

Koronarna bolezen lahko služi tudi kot indikacija za operacijo, ki jo včasih spremlja resen zaplet, kot je miokardni infarkt. Drugi razlog za operacijo je lahko motnja srčnega ritma, saj bolezen običajno povzroča ventrikularno fibrilacijo (razpršena vlakna). Zdravnik mora bolniku povedati, kako se pravilno pripraviti na operacijo srca, da bi se izognili negativnim posledicam in zapletom (kot je krvni strdek).

Nasvet: pravilna priprava na operacijo srca je ključ do uspešnega okrevanja bolnika in preprečevanja pooperativnih zapletov, kot so krvni strdek ali blokada žil.

Vrste operacij

Srčne operacije se lahko izvajajo tako na odprtem srcu kot na delovnem srcu. Zaprta operacija srca se običajno izvaja brez vpliva na sam organ in njegovo votlino. Operacija odprtega srca vključuje odpiranje prsnega koša in povezovanje bolnika z respiratorjem.

Med operacijo na odprtem srcu se za nekaj ur opravi začasni srčni zastoj, kar vam omogoča opravljanje potrebnih manipulacij. Ta tehnika omogoča zdravljenje kompleksnih bolezni srca, vendar se šteje za bolj travmatično.

Med operacijo na delovnem srcu se uporablja posebna oprema, tako da se med operacijo še naprej krči in črpa kri. Prednosti te operacije so odsotnost takšnih zapletov, kot so embolija, kap, pljučni edem itd.

Obstajajo naslednje vrste operacij srca, ki veljajo za najpogostejše v srčni praksi:

• radiofrekvenčna ablacija;
• operacija obvoda koronarnih arterij;
• stentiranje koronarne arterije;
• ventilna protetika;
• Glennova operacija in Rossova operacija.

Če je operacija izvedena z dostopom skozi žilo ali veno, se uporablja endovaskularna kirurgija (stenting, angioplasty). Endovaskularna kirurgija je področje medicine, ki omogoča kirurški poseg z rentgenskim nadzorom in uporabo miniaturnih instrumentov.

Endovaskularna kirurgija omogoča zdravljenje okvare in se izogiba zapletom, ki jih povzroča abdominalna operacija, pomaga pri zdravljenju aritmij in redko povzroči takšen zaplet kot krvni strdek.

Nasvet: operativno zdravljenje bolezni srca ima svoje prednosti in slabosti, zato je za vsakega pacienta izbrana najprimernejša vrsta kirurškega posega, ki za njega nosi manj zapletov.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ali kateterska ablacija (RFA) je minimalno invazivna kirurgija, ki ima visok terapevtski učinek in ima minimalno količino neželenih učinkov. Tako zdravljenje je indicirano za atrijsko fibrilacijo, tahikardijo, srčno popuščanje in druge bolezni srca.

Aritmija sama po sebi ni resna patologija, ki zahteva kirurški poseg, lahko pa povzroči resne zaplete. Zahvaljujoč RFA je mogoče obnoviti normalen srčni ritem in odpraviti glavni vzrok njegovih motenj.

RFA se izvaja s tehnologijo katetra in pod rentgenskim nadzorom. Operacija srca se izvaja pod lokalno anestezijo in je sestavljena iz vodenja katetra do potrebnega dela organa, ki določa napačen ritem. S pomočjo električnega impulza se pod delovanjem RFA obnovi normalni srčni ritem.

Operacija obvoda koronarnih arterij

Operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) pomaga obnoviti oskrbo srca s krvjo. Za razliko od tehnike RFA, taka obdelava daje visok rezultat zaradi oblikovanja novega poteka za pretok krvi. To je potrebno za izogibanje prizadetim plovilom s posebnimi ranami. Če želite to narediti, vzemite žilo ali arterijo bolnika iz spodnjega uda ali roke.

Takšna operacija srca pomaga preprečevati razvoj miokardnega infarkta in aterosklerotičnih plakov. Njegovo bistvo je v tem, da se sklerotična plovila zamenjajo z zdravimi. Pogosto se po ranžiranju uporablja tehnika angioplastike, ko se cev vstavi skozi žile (femoralna arterija) z balonom v poškodovano posodo. Zrak pod pritiskom izvaja pritisk na aktorosklerotične plake (tromb) v aorti ali arteriji in spodbuja njihovo odstranitev ali napredovanje.

Stentiranje koronarne arterije

V povezavi z angioplastiko se lahko opravi stentiranje, med katerim se vstavi poseben stent. Razširi zoženi lumen v aorti ali drugi posodi in pomaga preprečevati nastanek krvnega strdka in odstraniti aterosklerotični plak ter normalizirati pretok krvi. Vse te manipulacije se lahko izvedejo sočasno, da se ne predpiše drugi kirurški poseg.

Protetski srčni ventili

Najpogostejša bolezen srca je zoženje ventila ali njegovo pomanjkanje. Zdravljenje te patologije mora biti vedno radikalna in mora vključevati korekcijo lezij ventilov. Njegovo bistvo je v protetični mitralni ventil. Indikacije za operacijo zamenjave srčnega ventila so lahko huda valvularna insuficienca ali ventilna fibroza.

Ob resnih motnjah srčnega ritma in prisotnosti atrijske fibrilacije obstaja resna potreba po namestitvi posebne naprave, imenovane spodbujevalnik srca. Srčni spodbujevalnik je potreben za normalizacijo ritma in srčnega utripa, ki se lahko moti med aritmijo. Za normalizacijo srčnega utripa se lahko namesti defibrilator, ki deluje enako kot srčni spodbujevalnik.

Protetski srčni ventili

Pacient, ki ima srčni spodbujevalnik, mora pogosto opraviti zdravniški pregled.

Med operacijo je nameščen mehanski ali biološki vsadek. Bolniki, ki imajo nameščen srčni spodbujevalnik, se morajo držati določenih omejitev v življenju. Po času postavitve se lahko pojavi tromb ali drug zaplet, zato so pogosto predpisana življenje ogrožajoča posebna zdravila.

Glennova operacija in Rossova operacija

Glennova operacija vstopi v fazo kompleksne korekcije pri otrocih, ki imajo prirojeno srčno napako. Njegovo bistvo je ustvariti anastomozo, ki povezuje vrhunsko veno cavo in desno pljučno arterijo. Po opravljenem zdravljenju lahko bolnik živi polno življenje.

Rossova operacija je zamenjava poškodovanega aortnega ventila pacienta z lastnim pljučnim ventilom.

Za zdravljenje aritmij se lahko uporablja tudi lasersko zdravljenje. Cauterization se lahko izvede z uporabo ultrazvoka ali visokofrekvenčnega toka. Cauterization pomaga pri popolni odpravi znakov aritmije, tahikardije in srčnega popuščanja.

Zahvaljujoč sodobni tehnologiji in razvoju medicine je bilo mogoče učinkovito zdraviti aritmije, odpravljati srčne napake pri novorojenčkih ali zdraviti drugo patologijo z operacijo srca. Po času takšne operacije lahko veliko ljudi živi z znanim življenjem le z nekaj omejitvami.

Operacija srca

Kardiološka kirurgija je del medicine, ki je namenjen kirurškemu zdravljenju srca. Za patologije srčno-žilnega sistema je takšna intervencija skrajni ukrep. Zdravniki poskušajo obnoviti pacientovo zdravje brez kirurškega posega, v nekaterih primerih pa lahko bolnika reši samo operacija srca. Danes to področje kardiologije uporablja najnovejše dosežke znanosti za ponovno vzpostavitev pacientovega zdravja in polnega življenja.

Indikacije za operacije

Invazivne intervencije srca so težko in tvegano delo, zahteva znanje in izkušnje kirurga ter pripravo in izvedbo priporočil pacienta. Ker so takšne operacije tvegane, se izvajajo le, če je to nujno potrebno. V večini primerov se bolniku poskuša rehabilitirati s pomočjo zdravil in medicinskih postopkov. Toda v tistih primerih, ko takšne metode ne pomagajo, je potrebna operacija srca. Operativni poseg se izvaja v bolnišnici in popolna sterilnost, operacija je pod anestezijo in pod nadzorom kirurške ekipe.

Takšni posegi so potrebni za prirojene ali pridobljene srčne napake. Prvi so patologije v anatomiji organa: napake v ventilih, prekatih in motnje krvnega obtoka. Najpogosteje jih najdemo tudi med nošenjem otroka. Bolezen srca se diagnosticira pri novorojenčkih, pogosto je treba takšne patologije nujno odstraniti, da bi rešili življenje otroka. Med pridobljenimi boleznimi je vodilna ishemična bolezen, v tem primeru je kirurgija najbolj učinkovito zdravljenje. Tudi v srčnem območju so: motnje krvnega obtoka, stenoza ali nezadostnost ventilov, srčni napad, perikardialne patologije in drugi.

Operacija srca je predpisana v takih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga bolniku, bolezen hitro napreduje in je življenjsko nevarna, za patologije, ki zahtevajo nujno in nujno korekcijo, ter v naprednih oblikah bolezni, pozen obisk pri zdravniku.

Odločitev o imenovanju operacije poteka po posvetovanju z zdravniki ali srčnim kirurgom. Bolnika je treba pregledati, da se določi natančna diagnoza in vrsta operacije. Razkrivajo kronične bolezni, stopnje bolezni, ocenjujejo tveganja, v tem primeru govorijo o načrtovani operaciji. Če potrebujete nujno pomoč, na primer, ko je krvni strdek ločen ali je anevrizma stratificirana, se izvede minimalna diagnoza. V vsakem primeru se kirurško obnovi funkcija srca, rehabilitirajo oddelki, normalizira se pretok krvi in ​​ritem. V hujših situacijah organ ali njegovi deli niso več primerni za popravek, potem je predpisana protetika ali presaditev.

Razvrstitev srčne kirurgije

V območju srčne mišice so lahko na desetine različnih bolezni, kot so: neuspeh, zožitev lumnov, ruptura krvnih žil, raztezanje prekatov ali preddvorov, gnojne tvorbe v perikardiju in še veliko več. Za rešitev vsakega problema ima operacija več vrst operacij. Odlikuje jih nujnost, učinkovitost in način vplivanja na srce.

Splošna klasifikacija jih deli na:

1. Slepa - uporablja se za zdravljenje arterij, velikih žil, aorte. Med takšnimi intervencijami se prsni koš oprijemljivega ne odpre, kirurg tudi ne vpliva na samo srce. Zato se imenujejo "zaprti" - srčna mišica ostaja nedotaknjena. Namesto odstranjevanja, zdravnik naredi majhno zarezo v prsih, najpogosteje med rebri. Zaprte vrste vključujejo: ranžiranje, balonsko angioplastiko, steniracijo krvnih žil. Vse te manipulacije so namenjene obnavljanju krvnega obtoka, včasih so predpisane za pripravo na prihodnjo odprto operacijo.
2. Odprto - izvede se po odprtju prsnice, žaganje kosti. Tudi srce med takšnimi manipulacijami se lahko odpre, da pride do problematičnega področja. Praviloma je treba za takšne operacije srce in pljuča ustaviti. Če želite to narediti, povežite srčno-pljučni stroj - AIK, kompenzira delo "invalidnih" organov. To omogoča kirurgu, da skrbno opravi delo, poleg tega postopek pod nadzorom AIC traja dlje, kar je potrebno pri odpravljanju kompleksnih patologij. Med odprtimi operacijami AIC morda ni povezan in samo želeno območje srca se lahko ustavi, na primer med operacijo obvoda koronarne arterije. Odpiranje prsnega koša je potrebno zamenjati za ventile, protetiko, odstraniti tumorje.
3. Rentgenska kirurgija - podobna zaprti vrsti operacije. Bistvo te metode je, da zdravnik premakne tanek kateter skozi krvne žile in pride do srca. Prsni koš ni odprt, kateter je nameščen v stegno ali ramo. Kateter služi kontrastno sredstvo, ki barve posode. Kateter se premika pod rentgenskim nadzorom, video slika se prenese na monitor. S to metodo obnovijo lumen v posodi: na koncu katetra je tako imenovani balon in stent. Na mestu zožitve se balon napihne s stentom in tako ponovno vzpostavi normalno prehodnost plovila.

Najvarnejše minimalno invazivne metode, to je rentgenska kirurgija in zaprti tip operacij. Pri takih delih je tveganje za zaplete najnižje, bolnik se po njih hitreje okreva, a bolniku ne more vedno pomagati. Lahko se izognemo kompleksnim operacijam s periodičnim pregledom pri kardiologu. Čim prej je težava ugotovljena, zdravnik jo bo lažje rešil.

Glede na stanje bolnika so:

1. Načrtovana operacija Izvede se po natančnem pregledu, pravočasno. Načrtovana intervencija je predpisana, kadar patologija ne predstavlja posebne nevarnosti, vendar je ni mogoče odložiti.
2. Izredne razmere - to so operacije, ki jih je treba opraviti v naslednjih nekaj dneh. V tem času se pacient pripravi, izvede vse potrebne raziskave. Datum se dodeli takoj po prejemu potrebnih podatkov.
3. V sili Če je bolnik že v resnem stanju, se lahko situacija kadar koli poslabša - takoj predpiši operacijo. Pred tem se izvajajo samo najpomembnejši pregledi in priprave.

Poleg tega je lahko kirurška oskrba radikalna ali pomožna. Prvi pomeni popolno osvoboditev od problema, drugi - odpravo le dela bolezni, izboljšanje bolnikovega počutja. Na primer, če ima bolnik patologijo mitralne zaklopke in stenozo posode, najprej obnovite posodo (pomožno) in čez nekaj časa imenuje plastično plast (radikal).

Kako delati

Potek in trajanje operacije sta odvisna od odstranitve patologije, stanja bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni. Postopek lahko traja pol ure in lahko traja 8 ur ali več. Najpogosteje takšne intervencije trajajo 3 ure, potekajo pod splošno anestezijo in AIC nadzorom. Najprej je bolniku predpisan ultrazvok v prsih, urin in krvne preiskave, EKG in posvet s strokovnjaki. Po prejemu vseh podatkov določite stopnjo in mesto patologije, odločite se, ali bo prišlo do operacije.

Pripravek predpisuje tudi dieto z nizko vsebnostjo soli, mastno, začinjeno in ocvrto. Priporočljivo je, da se 6-8 ur pred postopkom odreče hrani in pije manj. V operacijski sobi zdravnik oceni zdravje na oddelku, anesteziolog pa bolnika seznani z medicinskim spanjem. Z minimalno invazivnimi posegi zadostuje lokalna anestezija, na primer z rentgensko kirurgijo. Ko anestezija ali anestezija deluje, se začnejo osnovni ukrepi.

Plastični srčni ventili

V srčni mišici so štirje ventili, ki služijo kot prehod za kri iz ene komore v drugo. Najpogosteje so delovali na mitralnih in tricuspidnih ventilih, ki povezujejo prekate na atrije. Stenoza prehodov se pojavi z nezadostno ekspanzijo ventilov in kri ne teče dobro iz enega odseka v drugega. Neuspeh ventilov - to je slabo zaprtje lističev prehoda, medtem ko je iztok krvi nazaj.

Plastika je odprta ali zaprta, med postopkom pa se ročno postavijo posebni obročki ali šivi preko premera ventila, kar ponovno vzpostavi normalno zračnost in zožitev prehoda. Manipulacije trajajo povprečno 3 ure, z odprtimi pogledi povezujejo AIC. Po posegu ostane bolnik vsaj teden dni pod nadzorom zdravnika. Rezultat je normalno prekrvavitev in delovanje srčnih ventilov. V hudih primerih se domorodne kocke nadomestijo z umetnimi ali biološkimi vsadki.

Odprava napak srca

V večini primerov prirojene malformacije povzročajo dedne patologije, slabe navade staršev, okužbe in vročina med nosečnostjo. V tem primeru imajo otroci lahko različne anatomske nepravilnosti na srčnem področju, pogosto so takšne anomalije slabo združljive z življenjem. Nujnost in vrsta operacije sta odvisna od otrokovega stanja, vendar sta pogosto predpisana čim prej. Pri otrocih se operacija srca izvaja le v splošni anesteziji in pod nadzorom medicinske opreme.

V starejši starosti se pojavijo okvare srca s poškodbami atrijske septuma. To se zgodi, ko mehanske poškodbe na prsih, nalezljive bolezni, zaradi spremljajočih bolezni srca. Za odpravo takšnega problema je potrebna tudi odprta operacija, pogosteje z umetnim zastojem srca.

Med manipulacijami lahko kirurg "obliži" septum z obližem ali pa vzame napako.

Premikanje

Ishemična bolezen (IHD) je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem generacijo, starejšo od 50 let. Pojavi se zaradi oslabljenega pretoka krvi v koronarni arteriji, kar vodi do stradanja miokarda s kisikom. Obstajajo kronične oblike, pri katerih ima bolnik trdovratno angino pektoris, akutni pa je miokardni infarkt. Kronični poskusi odstraniti konzervativno ali z minimalno invazivnimi tehnikami. Akutna zahteva nujno posredovanje.

Za preprečevanje zapletov ali lajšanje bolezni uporabite:

• aorto-koronarni obvod;
• angioplastika balona;
• transmiokardialna laserska revaskularizacija;
• stentiranje koronarne arterije.

Vse te metode so namenjene ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi. Posledično se s krvjo v miokard dobavi dovolj kisika, zmanjša se tveganje za srčni napad in odpravi angina.

Če je potrebno obnoviti normalno prehodnost, zadostuje angioplastika ali stenting, pri čemer se kateter premika skozi žile v srce. Pred takšno intervencijo se izvede koronarna angiografija za natančno določitev okludiranega področja. Včasih se krvni obtok vrne okoli prizadetega območja, medtem ko se bio-shunt (pogosto del pacientove vene iz roke ali noge) poveže z arterijo.

Okrevanje po intervencijah

Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici še 1 do 3 tedne, zdravniki bodo ves čas ocenili njegovo stanje. Bolnik se po potrditvi in ​​potrditvi s strani kardiologa odpusti.

Prvi mesec po kirurških posegih imenujemo zgodnje pooperativno obdobje, v tem času pa je zelo pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika: prehrano, mirno in merjeno življenje. Nikotin, alkohol, težka hrana in fizični napori so prepovedani ne glede na vrsto posega.

Priporočila zdravnika morajo vsebovati opozorilo o nevarnostih in zapletih. Ob izločitvi vam bo zdravnik predpisal datum naslednjega sprejema, vendar morate zaprositi za pomoč izven načrta, če se pojavijo naslednji simptomi:

• nenadna vročina;
• rdečica in oteklina na mestu incizije;
• iztekanje ran;
• trdovratna bolečina v prsih;
• pogoste omotice;
• slabost, napihnjenost in razburjenje blata;
• težave z dihanjem.

Na rednih pregledih bo kardiolog poslušal vaš srčni utrip, izmeril vaš krvni tlak, poslušal pritožbe. Za preverjanje učinkovitosti operacije so predpisani ultrazvok, računalniška tomografija, rentgenski pregledi. Takšne obiske predpisujemo enkrat na mesec pol leta, nato pa vas zdravnik prejme vsakih 6 mesecev.

Pogosto so poleg kirurške nege predpisana tudi zdravila. Na primer, pri protetičnih ventilih z umetnimi vsadki pacient za vse življenje pije antikoagulante.

V pooperativnem obdobju je pomembno, da se ne zdravite sami, saj lahko interakcija trajnih zdravil in drugih zdravil daje negativen rezultat. Tudi običajni analgetiki se morajo pogovoriti s terapevtom. Da bi ohranili obliko in hitreje obnovili zdravje, je priporočljivo pogosteje hoditi na prostem, hoditi peš.

Življenje po operaciji srca se bo postopoma vrnilo na nekdanjo pot, polno okrevanje pa je predvideno v enem letu.

Srčna kirurgija ponuja veliko metod za rehabilitacijo srca. Takšne operacije so namenjene vračanju fizične in moralne moči bolniku. Ne bi se smeli bati ali se izogibati takšnim postopkom, nasprotno, prej se držijo, večje so možnosti za uspeh.

Operacija odprtega srca, faze in obdobje okrevanja

Operacija odprtega srca je ena od metod zdravljenja bolezni srca in ožilja, pri kateri se izvajajo posebni kirurški posegi. Splošno načelo izvira iz dejstva, da je v človeško telo vključen poseg za izvedbo potrebnih aktivnosti na odprtem srcu. Z drugimi besedami, to je taka operacija, v kateri se izvede obdukcija ali disekcija človeške prsnice, ki vpliva na tkiva samega organa in njegovih žil.

Operacija odprtega srca

Statistični podatki kažejo, da so najpogostejši tovrstni posegi med odraslimi kirurški poseg, ki ustvarja umetni pretok krvi iz aorte v zdrave dele koronarnih arterij - operacijo obvoda koronarnih arterij.

Ta operacija se izvaja za zdravljenje hude ishemične bolezni srca, ki se pojavi zaradi razvoja ateroskleroze, pri kateri se pojavi zoženje krvnih žil v krvni obtok, njihova elastičnost se zmanjša.

Splošno načelo operacije: pacient vzame svoj biomaterial (fragment arterije ali vene) in se zašije v območju med aorto in koronarno žilo, da bi se izognil mestu, ki ga prizadene ateroskleroza, pri kateri je motnja cirkulacije. Po opravljeni operaciji se ponovno vzpostavi dotok krvi v določen del srčne mišice. Ta arterija / vena oskrbuje srce s potrebnim pretokom krvi, medtem ko se arterija, v kateri poteka patološki proces, obide.

Danes, ob upoštevanju napredka v medicini, je dovolj, da na ustreznem področju naredimo le majhne kose za operativno zdravljenje srca. Druge intervencije, ki so bolj zapletene, niso potrebne. Zato koncept "operacije odprtega srca" včasih zavaja ljudi.

Razlogi za imenovanje operacij na odprtem srcu

Obstajajo številne indikacije za predpisovanje operacije odprtega srca:

• Potreba po zamenjavi ali obnovi vaskularne prehodnosti za ustrezen pretok krvi v srce.
• Potreba po obnovitvi okvarjenih območij v srcu (npr. Ventili).
• Potreba po namestitvi posebnih medicinskih pripomočkov za ohranjanje zdravja srca.
• Potreba po presaditvah.

Kaj morate vedeti o operaciji operacije obvoda koronarnih arterij?

Čas

Glede na zdravstveno dokumentacijo ta vrsta operacije traja vsaj štiri in ne več kot šest ur. V redkih, še posebej hudih primerih, ko operacija zahteva večji obseg dela (nastanek večih ranžirnih naprav), lahko opazimo povečanje v tem obdobju.

Prva noč po operaciji srca in vsi medicinski postopki se izvajajo pri bolnikih v oddelku za intenzivno nego. Po prehodu tri do sedem dni (natančno število dni je določeno glede na zdravstveno stanje pacienta) se oseba prenese na redni oddelek.

Nevarnosti med operacijo

Kljub usposobljenosti zdravnikov nihče nima imunitete pred nenačrtovanimi situacijami. Kakšna je nevarnost kirurškega posega in kakšne nevarnosti lahko povzroči:

• okužba prsnega koša zaradi zareza (to tveganje je še posebej veliko za ljudi, ki so debeli, diabetiki ali ponovno opravljajo operacijo);
• miokardni infarkt, ishemična kap;
• motnje srčnega ritma;
• tromboembolija;
• daljša telesna temperatura;
• neugodje srca kakršne koli narave;
• bolečine drugačne narave v prsih;
• pljučni edem;
• kratkotrajna amnezija in drugi prehodni problemi s spominom;
• izgubo pomembne količine krvi.

Ti negativni učinki se, kot kažejo statistični podatki, pojavljajo veliko pogosteje z uporabo naprav za dovod umetne krvi.

Tveganje neprijetnih posledic je vedno prisotno.

Pripravljalno obdobje

Da bi bila načrtovana operacija in splošno zdravljenje uspešna, je pomembno, da pred začetkom ne zamudite ničesar pomembnega. V ta namen mora bolnik povedati zdravniku:

• O medicinskih izdelkih, ki se trenutno uporabljajo. Te lahko vključujejo zdravila, ki jih je predpisal drug zdravnik, ali zdravila, ki jih je bolnik sam dobil, vključno s prehranskimi dopolnili, vitamini itd. To je pomembna informacija, ki jo je treba napovedati pred operacijo.
• O vseh kroničnih in preteklih boleznih so trenutno na voljo odstopanja v zdravju (izcedek iz nosu, herpes na ustnicah, želodčne motnje, vročina, vneto grlo, nihanja krvnega tlaka itd.).

Bolnik mora biti pripravljen na dejstvo, da ga bo zdravnik dva tedna pred operacijo prosil, naj se vzdrži kajenja, pretiranega pitja, jemanja vazokonstriktorskih zdravil (npr. Kapljice za nos, ibuprofena itd.).

Na dan, ko bo operacija izvedena, bo bolnik naprošen, da uporabi posebno baktericidno milo, ki bistveno zmanjša tveganje okužbe med intervencijo. Poleg tega nekaj ur pred intervencijo ne more jesti hrane in piti vode.

Vsa druga priporočila, ki niso navedena tukaj, lahko poleg tega da strokovnjak, ki temelji na posameznem položaju pacienta.

Opravljanje operacije

Ko se izvede operacija odprtega srca, se naslednja dejanja izvedejo zaporedno:

• Bolnik je nameščen na operacijski mizi.
• Ima splošno anestezijo.
• Ko začne anestezija delovati in pacient zaspi, zdravnik odpre prsni koš. Za to naredi rez v ustreznem območju (običajno ni več kot 25 čustev).
• Zdravnik delno ali v celoti reže prsnico. To omogoča odprt dostop do srca in aorte.
• Po zagotovitvi dostopa se bolnikovo srce ustavi in ​​poveže s strojem s srčnimi pljuči. To omogoča kirurgu, da varno izvaja vse manipulacije. Danes se uporabljajo tehnologije, ki v nekaterih primerih omogočajo izvedbo te operacije brez ustavitve srčnega utripa, medtem ko je število zapletov manjše. kot pri tradicionalnem posredovanju.
• Zdravnik ustvari šant okoli poškodovanega dela arterije.
• Odrezani del prsnega koša je pritrjen s posebnim materialom, najpogosteje s posebno žico, v nekaterih primerih pa se uporabljajo plošče. Te plošče se pogosto uporabljajo za starejše ali za ljudi, ki so pogosto operirani.
• Po operaciji se zareže.

Postoperativno obdobje

Ko je operacija zaključena in se bolnik prebudi, bo v prsih našel dve ali tri cevi. Vloga teh cevi je preusmeriti odvečno tekočino iz območja okrog srca (drenaža) v posebno posodo. Poleg tega je nameščena intravenska epruveta, ki v telo vnaša terapevtske in hranilne raztopine ter kateter v mehur za izločanje urina. Poleg cevi so z bolnikom povezane naprave za spremljanje delovanja srca.

Pacient ne sme skrbeti, v primeru kakršnih koli vprašanj ali neugodja, lahko vedno stopi v stik z medicinskim osebjem, ki mu bo dodeljeno, da ga spremlja in se takoj odzove, če je potrebno.

Trajanje obnovitvenega obdobja ni odvisno samo od fiziologije, temveč tudi od same osebe.

Nasveti za zgodnjo rehabilitacijo

Vsak bolnik mora razumeti, da rehabilitacija po operaciji ni hiter proces. Po šestih tednih zdravljenja lahko opazimo nekaj izboljšav in šele čez pol leta bomo videli vse prednosti operacije.

Vsak pacient pa lahko pospeši ta proces rehabilitacije in se izogne ​​novim boleznim srca, kar zmanjšuje tveganje ponovnega delovanja. V ta namen je priporočljivo sprejeti naslednje ukrepe: t

• upoštevajo prehrano in posebno prehrano, ki jo predpiše zdravnik;
• omeji slano, mastno, sladko hrano);
• posvetite časovno fizikalno terapijo, hodi na svežem zraku;
• izogibajte se pogostemu uživanju alkohola;
• spremljanje ravni holesterola v krvi;
• sledenje krvnemu tlaku.

Ob upoštevanju teh ukrepov bo pooperativno obdobje potekalo hitro in brez zapletov. Vendar se ne smete zanašati na splošna priporočila, veliko bolj dragocen pa je nasvet vašega zdravnika, ki je podrobno preučil zgodovino bolezni in je sposoben pripraviti akcijski načrt in prehrano v obdobju okrevanja.