Resnična policitemija: simptomi in napoved zdravljenja za eritremijo

Eritremija je krvna patologija, pri kateri se v velikih količinah pojavijo rdeče krvne celice in druge celice. Z zgodnjo diagnozo in pravilnim zdravljenjem tega raka lahko računate na dolgoročno remisijo.

Vsebina

Struktura hematopoetskih celic v tej patologiji je popolnoma normalna. Vendar se njihovo število še povečuje, tako da postane viskoznost večja. Posledično začne kri teči počasneje, kar vodi v nastanek krvnih strdkov. Posledično je krvni obtok težek in pojavlja se hipoksija.

Resnična policitemija je drugo ime za eritremijo. Z drugimi besedami, imamo levkemijo v kronični obliki.

Patologijo lahko ugotovite, če pogledate v obraz osebe, ki trpi za eritremijo: bo rdečica. Običajno test krvi potrdi predpostavko.

Pomembno je! Rdečico lahko povzročijo tudi drugi vzroki, kot je povečanje pritiska. Čustveni ljudje se pogosto zelo rdečijo. Toda takšna rdečica hitro mine, z eritremijo pa bo trajala dolgo.

Prvič je bila ta bolezen v XIX. Stoletju opisala dr. Vakez, zato je drugo ime - Vakesova bolezen. V 20. stoletju je podjetje prevzel Osler, ki je študiral patogenezo in sestavil opis. Redka bolezen - približno 1 oseba od 25.000.Zaznano je, da je pri starejših moških (od 60 let) pogosta eritremija, vendar pa starost za patologijo ni ovira. Ugotovljeno je bilo, da se eritremija ne dotika majhnih otrok, in če jo najdemo, kaže na drugačno bolezen, na primer toksično dispepsijo.

Patogeneza eritremije, ki jo je predlagal Osler, se še vedno uporablja v znanstvenih delih

Zgoraj je bilo rečeno, da se eritremija nanaša na levkemijo. Zato ima veliko ljudi pereče vprašanje: ali je eritremija rak ali ne? Za začetek je treba pojasniti, da je rak tumor, ki se pojavi v isepitelnih tkivih, in eritremija v krvnih tkivih. Da, tumor je maligen, vendar je sprememba v celicah visoka in potek patologije do določenega časa je benigen.

Pomembno je! Benigni potek se lahko zgodi le, če se predpisano zdravljenje začne pravočasno in če bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika.

Videoposnetek o pravi kitajščini (eritremija)

Takoj ko se eritropoeza začne spreminjati, se manifestacija bolezni poslabša in poteka postane maligna. Nihče ne more natančno napovedati - vse je odvisno od napredka.

Razlogi

Vsak, ki se sooča z boleznijo, vpraša, zakaj je. Če ugotovite vzrok patologije, je zdravljenje lahko učinkovitejše. Vendar pa z diagnozo eritremije (krvne bolezni) iskanje vzrokov ne vodi nikamor in vse zato, ker so bili do sedaj malo raziskani.

• Obstaja hipoteza, da se v genih pojavijo anomalije, vendar iskanje takega gena še ni prineslo rezultata.
• Obstaja tudi predpostavka, da je eritremija povezana z okvarjenim kromosomskim aparatom. Vendar zanesljiva dejstva trenutno niso prejeta.
• Skupina raziskovalcev trdi, da so transformacije, ki potekajo v izvornih celicah, povezane z eritremijo.
• Opazili so nekatere vzorce. Če je bila babica bolna z eritremijo, potem njena vnukinja spada v rizično skupino. Toda to dejstvo velja le za bližnje sorodnike.

Pomembno je! Najbolj občutljiva patologija starejših. Vendar pa imajo lahko mlajši ljudje bolezen. Med starejšimi ljudje "raje" imajo moške, mlade - ženske. Treba je omeniti, da mladi trpijo zaradi eritremije.

Simptomatske manifestacije

Bolečina v jetrih je eden od simptomov eritremije

Za razliko od razlogov se znaki eritremije zelo dobro preučujejo. Najpogosteje ima bolnik naslednje simptome:

• Utrujenost (občutek, »kot da razkladamo vlak s premogom«);
• Zmanjšanje zmogljivosti;
• Znoj je bolj pogost in bolj bogat kot običajno;
• Glava veliko boli, se obrne;
• Težave s pomnilnikom;
• Zmanjšano zaslišanje.
• Vizija se poslabša;
• Obstaja bolečina v prstih (»poškropljena s poprom«);
• Tudi sam ud je poškodovan;
• Telo je srbeno, še posebej, če se tuširate ali vročo kopeljo;
• Občasno se na koži pojavijo izpuščaji (podobni urtikariji). Srce boli;
• Ker se trombociti skupaj z rdečimi krvnimi celicami kopičijo in nato propadajo v jetrih, se povečuje, zato se na tem področju čuti bolečina;
• Tudi vranica se poveča;
• Začne se tvoriti razjeda na želodcu;
• Težko je urinirati;
• Pojavi se diateza sečne kisline, ki povzroča bolečino na območju pasu;
• Kostni mozeg raste (hiperplazija). To vodi do protina in bolečine v sklepih;
• V konjunktivi lahko pride do eksplozije žil, zaradi česar postanejo oči vizualno rdeče;
• Tromboza se začne v arterijah in venah;
• Pojavijo se lahko tudi krčne žile;
• Človek se začenja močno šepati.

Rdeči obraz z eritremijo

Ker imunost občutno slabi, okužbe zlahka prodrejo v telo. Prvi so napadeni dihalni organi. Takoj ko imunski sistem začne kazati reakcijo na mikrobe, eritrociti zavirajo to reakcijo. Spremembe (nespečnost) se pojavijo tudi v centralnem živčnem sistemu.

Pomembno je! Oseba morda niti ne ve, da ima eritremijo, ker se bolezen razvija počasi.

Sčasoma se množica pokaže v otečenih žilah, koži češnjeve barve in rdečih oči. Obstaja simptom Kupermana - v mehkem okusu ene barve, v trdnem - običajnem. To je posledica počasnejšega kroženja.

Faza bolezni

Vedeti morate, da v eritremiji obstajajo tri stopnje:

1. V prvi fazi simptomov praktično ni. Ta stopnja lahko traja približno 5 let.
2. V drugi fazi, ki traja približno 10 let (morda do 15), se pojavijo simptomi, vendar se vranica poveča šele potem.
3. Na tretji stopnji je proces že viden, bolnik dobesedno pritožuje na vse. Celice se ne morejo spremeniti, zato se eritremija iz kronične levkemije spremeni v akutno. Ta stopnja se imenuje terminal. Zelo je težka. Pojavijo se hemoroidi, vranica lahko razpade, imunost je tako šibka, da okužb ni mogoče zdraviti.

Pomembno je! Pri eritremiji pacientka živi v povprečju približno 15 let, in če menimo, da bolezen najpogosteje prehiti 60-letnike, potem možnost ni tako slaba. Vendar pa se lahko tretja faza spremeni v katerokoli obliko levkemije, prognoza pa je odvisna od tega faktorja.

Diagnostične metode

Za identifikacijo eritremije morate opraviti krvni test. Potem je opazno povečanje števila rdečih krvnih celic in drugih celic. Eritrociti so običajno normalni, včasih pa se njihove velikosti začnejo spreminjati. Če je veliko trombocitov, potem je najbolj verjetno, da ima oseba eritremijo. Število kaže na resnost bolezni.

• Zdravniki so pokazali, da se sečna kislina nabira med eritremijo. Da bi določili njeno raven, naredite biokemično analizo.
• Ker se količina rdečih krvnih celic povečuje, zdravnik predpiše študijo, ki temelji na radioaktivnem kromu, da jih identificira.
• Poleg tega jemljejo kostni mozeg, bolnik pa mora opraviti ultrazvočni pregled, kjer gledajo na jetra in vranico.

Pomembno je! Kazalniki zdravih in bolnikov z eritremijo so različni. Na primer, veliko rdečih krvnih celic, hemoglobin se prav tako poveča.

Na splošno rastejo številni indikatorji: rdeče krvne celice prizadenejo hematokrit in retikulocite. Odstotek nevtrofilcev doseže 80. Eritremija kaže povišano koncentracijo hemoglobina. Vendar pa na končno diagnozo vplivajo podatki, pridobljeni v študiji kostnega mozga.

Simptomi in zdravljenje eritremije

Erythremia je maligna patologija krvi, ki jo spremlja intenzivna mieloproliferacija, ki vodi do pojava velikega števila rdečih krvnih celic in nekaterih drugih celic v krvnem obtoku. Eritremija se imenuje tudi policitemija vera. Z drugimi besedami, gre za kronično levkemijo.

Krvne celice, ki se tvorijo v presežku, imajo normalno obliko, strukturo. Ker se njihovo število povečuje, se viskoznost poveča, pretok krvi se znatno upočasni in začnejo se razvijati krvni strdki. Vse to povzroča težave s preskrbo s krvjo, kar vodi do hipoksije, ki se sčasoma povečuje. Prvič o bolezni ob koncu devetnajstega stoletja je govoril Vaquez, v prvih petih letih dvajsetega stoletja pa je Osler govoril o mehanizmu nastanka te krvne patologije. Opredelil je tudi eritremijo kot ločeno nosologijo.

Erythremia povzroča

Kljub dejstvu, da je za eritremijo znano skoraj pol stoletja, je še vedno slabo razumljeno, zanesljivi razlogi za njegov pojav pa niso znani.

Erythremia ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni) - D45. Nekateri raziskovalci so med epidemiološkim spremljanjem sklenili, da je eritremija povezana s transformacijskimi procesi v izvornih celicah. Opazili so mutacijo tirozin kinaze (JAK2), v kateri je fenilalanin zamenjal valin na šeststo in sedemnajstem mestu. Takšna anomalija je satelit mnogih krvnih bolezni, vendar se to pogosto dogaja v eritremiji.

Menijo, da obstaja družinska predispozicija za bolezen. Torej, če eritremija prizadene bližnje sorodnike, se možnost povečanja te bolezni v prihodnosti poveča. Obstajajo nekateri vzorci pojava te patologije. Pri eritremiji prevladujejo ljudje, stari (šestdeset do osemdeset let), vendar so še vedno izolirani primeri, ko se razvije pri otrocih in mladih. Pri mladih bolnikih je eritremija zelo težka. Moški imajo 1,5-krat večjo verjetnost, da bodo trpeli zaradi bolezni, med redkimi primeri obolevnosti med mladimi pa prevladuje ženski spol.

Med vsemi boleznimi krvi, ki jih spremlja mieloproliferacija, je eritremija najpogostejša kronična bolezen. Od sto tisoč ljudi ima devetindvajset ljudi resnično policitemijo.

Simptomi eritremije

Bolezen Erythremia se pojavi počasi, za nekaj časa oseba niti ne sumi, da je bolan. Sčasoma se bolezen pojavi, v kliniki prevladuje pojav pletorije, pa tudi z njimi povezani zapleti. Torej na koži in še posebej na vratu postanejo jasno vidne otekle velike žile. V primeru policitemije ima koža češnjevo barvo, tako svetlo barvanje je posebej izrazito na odprtih površinah (obraz, roke). Ustnice in jezik zavzamejo rdeče-modri odtenek, hiperemična in konjunktiva (oči kot napolnjene s krvjo).

Druga značilnost eritremije je simptom Kupermana, pri katerem se mehko nebo razlikuje po barvi, trdo pa ostaja. Te barve kože in sluznice so posledica dejstva, da se majhne žile, ki so na površini, prelivajo s krvjo, njeno gibanje postane počasno. Iz tega razloga skoraj vsi hemoglobin preidejo v reducirano obliko.

Drugi pomemben simptom je pruritus. On je skoraj polovica ljudi, ki trpijo zaradi eritremije. To srbenje postane še posebej intenzivno po plavanju v toplo in toplo vodo. Razlog za to je sproščanje serotonina, prostaglandinov in histamina. Pogosto se pojavi eritromelalgija. Zaznamovala ga bo močna boleča pekoč občutek na konicah prstov. Nekatere bolečine spremlja rdečica in nastajanje cianotičnih lis. Vzrok gorenja je veliko število trombocitov, zaradi katerih nastajajo mikrotrombi.

Pravo eritremijo pogosto spremlja povečanje velikosti vranice. Povečanje tega telesa je lahko katera koli stopnja. Lahko trpi in jetra. Hepatomegalija bo v tem primeru posledica povečane oskrbe s krvjo, neposredne udeležbe jeter v procesih mieloproliferacije.

V nekaterih primerih eritremije, pojava razjed dvanajstnika, želodca. Razjede na dvanajstniku pri teh bolnikih je pogostejše. To je posledica dejstva, da krvni strdki v sluznicah povzročajo poslabšanje trofizma, kar zmanjšuje sposobnost telesa, da zavira rast Helicobacter pylori.

Še en nevaren simptom je nastanek krvnih strdkov v žilah. Pred tem so krvni strdki postali glavni vzrok smrti pri eritremiji. Pri bolnikih s to boleznijo se zaradi pretirano visoke viskoznosti, sprememb v žilni steni oblikujejo krvni strdki. To povzroča okvaro krvnega obtoka v venah možganov, nog in žil v vranici ter koronarnih žil. Kljub visoki sposobnosti telesa za trombozo lahko eritremijo spremljajo krvavitve. Pogosto krvavitev iz požiralnikov, dlesni.

Erythremia lahko spremlja tudi artritis bolečine v sklepih. Razlog za to je povečanje ravni sečne kisline. Glede na rezultate spremljanja je ta simptom opazila vsaka peta oseba z eritremijo. Pravo policitemijo pogosto spremlja oblepitev endarteritisa. zato se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v nogah. Bolečina bo povzročila zgoraj omenjeno eritromelalgijo. Hiperplazija KM označuje bolečino s pritiskom ali tapkanjem ravnih kosti.

Subjektivni simptomi, na katere lahko bolnik z eritremijo pokaže: utrujenost, hrup, tinitus, sprednji vid, glavobol, slab vid, omotica. težko dihanje. Zaradi viskoznosti krvnega tlaka pri bolnikih stabilno povečal. Z dolgim ​​potekom bolezni se lahko pojavi kardioskleroza. srčno popuščanje.

Erythremia poteka v treh stopnjah. Z zmerno začetno eritrocitozo pri CMC - panmielosis. Vaskularni, organski zapleti. Rahlo povečana vranica. Ta stopnja lahko traja pet ali več let. V proliferativni fazi pletorja in hepatosplenomegalije so izrazite zaradi mieloične metaplazije. Bolniki se začnejo izčrpavati. V krvi je slika drugačna. Lahko je izključno eritrocitoza ali trombocitoza z eritrocitozo ali panmieloza. Neutrofilija in levi premik prav tako ni mogoče izključiti. V serumu se sečna kislina znatno poveča. Za eritremijo v fazi osiromašenja (tretja faza) je značilna velika jetra, vranica, pri kateri najdemo mielodisplazijo. Pancitopenija raste v krvi in ​​mielofibroza v CMC.

Eritremijo spremlja zmanjšanje telesne teže, simptom "nogavice in rokavic" (noge in roke močno spreminjajo barvo). Eritremijo spremlja tudi visok krvni tlak, povečana nagnjenost k bronhitisu. bolezni dihal. Med trepanobiopsijo diagnosticiramo hiperplastični proces (produktivne narave).

Erythremia krvni test

Laboratorijski podatki za eritremijo se zelo razlikujejo od podatkov zdrave osebe. Torej je indikator števila eritrocitov znatno povečan. Tudi hemoglobin v krvi narašča, lahko znaša 180-220 gramov na liter. Barvni indikator za to bolezen je praviloma pod enoto in znaša 0,7 - 0,8. Celotna količina krvi, ki kroži v telesu, je veliko večja od običajnega (eno in pol - dva in pol krat). To je posledica povečanja števila rdečih krvnih celic. Hematokrit (razmerje med krvnimi elementi in plazmo) se prav tako hitro spreminja zaradi povečanih rdečih krvnih celic. Lahko doseže šestdeset pet odstotkov ali več. Dejstvo, da regeneracija eritrocitov med eritremijem poteka v pospešenem načinu, se kaže v velikem številu celic retikulocitov. Njihov odstotek lahko doseže petnajst do dvajset odstotkov. Eritroblasti (enojni) lahko najdemo v razmazu, v krvi se najde polikromija eritrocitov.

Tudi število levkocitov se povečuje, običajno za pol do dva krat. V nekaterih primerih je lahko levkocitoza še bolj izrazita. Povečanje se spodbuja z ostrim povečanjem števila nevtrofilcev, ki dosežejo 70–80 odstotkov, včasih pa tudi več. Včasih pride do premika mielocitnega značaja, pogosteje - vboda. Eozinofilna frakcija raste tudi včasih z bazofilci. Število trombocitov lahko naraste na 400-600 * 10 9 l. Včasih lahko trombociti dosežejo visoke ravni. Resno povečana viskoznost krvi. Hitrost sedimentacije eritrocitov ne presega dveh milimetrov na uro. Količina sečne kisline se prav tako poveča, včasih hitro.

Vedeti morate, da samo za diagnozo krvnega testa ne bo dovolj. Diagnoza "eritremija" je narejena na podlagi klinike (pritožbe), visokega hemoglobina, velikega števila rdečih krvnih celic. Skupaj s preiskavo krvi za eritremijo opravijo tudi pregled kostnega mozga. V njej je mogoče najti proliferacijo elementov KM, v večini primerov je to posledica eritrocitnih matičnih celic. Hkrati se ohranja sposobnost za zorenje v celicah kostnega mozga na enaki ravni. To bolezen je treba razlikovati z različnimi sekundarnimi eritrocitozami, ki se pojavijo zaradi reaktivnega draženja eritropoeze.

Eritremija se pojavi v obliki dolgega, kroničnega procesa. Nevarnost za življenje se zmanjša na visoko tveganje za krvavitve in nastanek krvnih strdkov.

Zdravljenje eritremije

Na samem začetku razvoja bolezni eritremije so prikazani ukrepi za splošno krepitev: normalen način dela in počitka, sprehodi, minimiziranje sončenja, fizioterapevtske dejavnosti. Prehrana za eritremijo - mlečno-zelenjavna. Živalske beljakovine je treba omejiti, vendar ne izključiti. Ne morete uporabljati tistih izdelkov, ki vsebujejo veliko askorbinske kisline, železa.

Glavni cilj zdravljenja z eritremijo je normalizacija hemoglobina (do sto do štirideset do petdeset) in hematokrita do 45 do 45 odstotkov. Prav tako je treba zmanjšati zaplete, ki so jih povzročile transformacije v periferni krvi pri eritremiji: bolečine v okončinah, pomanjkanje železa, težave s krvnim obtokom v možganih in organih.

Za normalizacijo hematokrita s hemoglobinom se še vedno uporablja krvavitev. Obseg krvavitve v eritremiji je petsto mililitrov naenkrat. Krvavitev se opravi vsaka dva dni ali vsakih štiri do pet dni, dokler se zgoraj navedeni kazalci ne normalizirajo. Ta metoda je dovoljena v okviru nujnih ukrepov, saj stimulira kostni mozeg, zlasti funkcijo trombopoeze. Z istim namenom se lahko uporablja tudi eritrocitofreza. S to manipulacijo se iz krvnega obtoka odstrani samo masa eritrocitov, ki vrne plazmo. Pogosto se to opravi tudi vsak drugi dan z uporabo posebne naprave za filtriranje.

Če eritremijo spremlja intenzivna srbenje, rast levkocitne frakcije, kot tudi trombociti, velika vranica, bolezni notranjih organov (GU ali dvanajsternik, koronarna arterijska bolezen, težave v možganski cirkulaciji), zapleti iz žil (arterijska tromboza, žile) in citostatiki. Ta zdravila se uporabljajo za zatiranje množenja različnih celic. Sem spadajo Imifos, Mielosan in radioaktivni fosfor (P32).

Fosfor velja za najučinkovitejši, saj se kopiči v visokih odmerkih v kosteh in tako zavira delovanje kostnega mozga, kar vpliva na eritropoezo. P32 dajemo oralno tri do štirikrat 2 mC. Interval med dvema odmerkoma - od pet dni do tedna. Potreben je od 6 do 8 mC. Če je zdravljenje uspešno, bo bolnik v remisiji dve do tri leta. Ta remisija je klinična in hematološka. Če je učinek nezadosten, se tečaj ponovi po nekaj mesecih (običajno tri ali štiri). Citopenični sindrom se lahko pojavi pri jemanju teh zdravil, ki se lahko razvije v osteomielofibrozo, kronično mieloidno levkemijo. Da bi se izognili tako neprijetnim rezultatom, kot tudi metaplaziji jeter in vranice, je treba obdržati skupni odmerek zdravila pod nadzorom. Zdravnik mora zagotoviti, da bolnik ne vzame več kot trideset mC.

Imifos v izrazitem eritremiji zavira razmnoževanje rdečih krvnih celic. Za tečaj potrebujemo petsto ali šeststo miligramov Imifosa. Dati mu je petdeset miligramov na dan. Trajanje remisije je od šestih mesecev do leto in pol. Ne smemo pozabiti, da ima to orodje škodljiv učinek na mieloidno tkivo (vsebuje mielotoksine), kar povzroča hemolizo rdečih krvnih celic. Zato je treba to zdravilo za eritremijo uporabljati s posebno previdnostjo, če v procesu niso vključene vranične in trombocitne frakcije, levkociti se malo razlikujejo od norme.

Mielosan ni izbirno zdravilo za eritremijo, vendar je včasih predpisano. To zdravilo se ne uporablja, če so levko-, trombociti po rezultatih študije v normalnem razponu ali znižani. Kot dodatna sredstva se uporabljajo antikoagulantna zdravila (v prisotnosti tromboze). Takšno zdravljenje poteka izključno pod strogim nadzorom protrombinskega indeksa (mora biti vsaj šestdeset odstotkov).

Iz antikoagulantov posredne izpostavljenosti bolnikom z eritremijo dajejo Fenilin. Dnevno ga vzamemo za tri sto miligramov. Uporabljajo se tudi agregati trombocitov (acetilna kislina je petsto miligramov na dan). Po zaužitju Aspirina se v veno injicira fiziološka raztopina. Takšno zaporedje je potrebno, da se odpravi pletor.

Če se eritremija zdravi v oddelku, je priporočljivo uporabiti mielobromol. Vsak dan je predpisanih dvesto petdeset miligramov. Ko levkociti začnejo padati, se zdravilo daje v enem dnevu. Popolnoma prekličite, ko se levkociti zmanjšajo na 5 * 10 2 l. Klorbutin je predpisan 8 do 10 miligramov peroralno. Trajanje zdravljenja s tem zdravilom za eritremijo je približno šest tednov. Po določenem času se zdravljenje s klorbutinom ponovi. Pred nastopom remisije morajo bolniki dnevno jemati Ciklofosfamid na sto miligramov.

Če se pri eritremiji začne hemolitična anemija avtoimunske geneze, se uporabljajo glukokortikosteroidi. Prednost je dana prednizolonu. Na dan mu je predpisano trideset do šestdeset miligramov. Če takšno zdravljenje ni prineslo nobenih posebnih rezultatov, se priporoča splenektomija (kirurška manipulacija za odstranitev vranice). Če je eritremija prešla v akutno levkemijo, se zdravi v skladu z ustreznim režimom zdravljenja.

Ker je skoraj vse železo vezano na hemoglobin, ga drugi organi ne prejemajo. Da bolnik nima pomanjkanja tega elementa, z eritremijo, se v shemo vključijo preparati železa. Med njimi so Hemofer, Ferrum Lek, Sorbifer, Totem.

Hemofer - to so kapljice, ki predpišejo petdeset pet kapljic (dva mililitra) dvakrat na dan. Ko se raven železa vrne na normalno raven, da bi preprečili odmerek, se zmanjša za polovico. Minimalno trajanje zdravljenja z eritremijo s tem zdravilom je osem tednov. Izboljšanje slike bo opazno dva do tri mesece po začetku zdravljenja z zdravilom Hemofer. Zdravilo lahko včasih vpliva na prebavni trakt, povzroči slab apetit, slabost pri bruhanju, občutek prenatrpanosti, epigastrium, zaprtje ali, nasprotno, drisko.

Ferrum Lek se lahko vbrizga le v mišico, intravenozno je nemogoče. Pred začetkom zdravljenja morate dati testni odmerek tega zdravila (polovico ali četrtino ampule). Če za četrt ure ne ugotovimo nobenih neželenih učinkov, dajemo preostalo količino zdravila. Odmerek zdravila je predpisan individualno glede na indikatorje pomanjkanja železa. Običajen odmerek za eritremijo je ena ali dve ampuli zdravila na dan (sto do dvesto miligramov). Vsebina obeh ampul se daje samo, če je hemoglobin previsok. Ferrum Lek se izmenično injicira globoko v levo, desno zadnjico. Da bi zmanjšali bolečino z vnosom, se zdravilo nabrizga v zunanji kvadrant z iglo, katere dolžina je vsaj pet centimetrov. Ko je koža obdelana z dezinfekcijskim sredstvom, jo ​​je treba premakniti nekaj centimetrov navzdol, preden se vstavi igla. To je potrebno, da se prepreči povratni tok Ferruma Leka, ki lahko povzroči obarvanje kože. Takoj po injiciranju se koža sprošča in mesto injiciranja je tesno pritisnjeno s prsti in bombažem, ki ga drži vsaj minuto. Pred injiciranjem je treba paziti na ampulo: zdravilo naj bo homogeno, brez sedimenta. Vnesti ga je treba takoj po odprtju ampule.

Sorbifer se jemlje peroralno. Pijte eno tableto dvakrat na dan pred zajtrkom in večerjo za trideset minut. Če je zdravilo povzročilo neželene učinke (slab okus v ustih, slabost), morate iti na enkratni odmerek (ena tableta). Zdravljenje s Sorbiferjem pri eritremiji poteka pod nadzorom železa v kanalu. Po vrnitvi ravni železa v normalno stanje je treba zdravljenje nadaljevati še dva meseca. Če je primer resen, se lahko trajanje zdravljenja podaljša na štiri do šest mesecev.

Eno vialo zdravila Totem dodamo vodi ali pijači, ki ne vsebuje etanola. Pijte bolje na prazen želodec. Dodelite sto dvesto miligramov na dan. Terapija eritremije traja od tri do šest mesecev. Totema se ne sme jemati, če eritremijo spremljajo YABZH ali YADPK, hemolitična oblika anemije, aplastična in sideroachrestic anemija, hemosideroza, hemokromatoza.

Eritremijo lahko spremlja uratna diateza. To je posledica hitrega uničenja rdečih krvnih celic, ki ga spremlja vnos različnih presnovnih produktov v kri. Zdravilo, kot je Allopurinol (Milurit), se lahko v eritremiji vrne v normalno stanje. Dnevna doza pomeni spremenljivo, odvisno od resnosti pretoka, količine sečne kisline v telesu. Običajno se količina zdravila giblje od sto miligramov do enega grama. En gram je največji odmerek, predpisan v izjemnih primerih. Pogosto je dovolj sto dvesto miligramov z diagnozo "eritremija". Pomembno je vedeti, da Milurit (ali Allopurinol) ne smete jemati, če eritremijo spremlja ledvična odpoved ali alergija na katerikoli del tega zdravila. Zdravljenje naj bo dolgotrajno, presledki med jemanjem zdravil za več kot dva dni pa so nesprejemljivi. Pri zdravljenju eritremije s tem zdravilom je treba piti veliko vode, da se zagotovi diureza vsaj dveh litrov na dan. To zdravilo ni priporočljivo za uporabo med protitumorskim zdravljenjem, saj je zdravilo Allopurinol dražje. Če se je nemogoče izogniti sočasnemu dajanju, se odmerek citostatičnih zdravil prepolovi. Pri uporabi zdravila Milurita se poveča učinek posrednih antikoagulantov (vključno z neželenimi učinki). Tudi to zdravilo ni treba piti hkrati z dodatki železa, saj lahko to prispeva k kopičenju elementa v jetrih.

Policitemija (eritremija, Vakaquezova bolezen): vzroki, znaki, potek, terapija, prognoza

Policitemija je bolezen, ki jo lahko razumemo le, če pogledamo na bolnikov obraz. In če še vedno opravljate potrebne krvne preiskave, potem ne bo nobenega dvoma. Najdemo ga lahko tudi v referenčnih knjigah pod drugimi imeni: eritremija in Vaquezova bolezen.

Rdečica obraza je precej pogosta in vedno obstaja razlaga. Poleg tega je kratkotrajna in ne ostane dolgo. Različni razlogi lahko povzročijo nenaden pordelost obraza: zvišana telesna temperatura, visok krvni tlak, vročine med menopavzo, nedavno opekline, nerodno stanje, pogosto pa čustveno-labilni ljudje pogosto zardijo, tudi če drugi ne vidijo predpogojev za to.

Policitemija je druga. Tukaj je obstojna rdečina, ki ni prehodna, enakomerno porazdeljena po obrazu. Barva pretirano »zdrave« množice je nasičena, svetla češnja.

Kakšna bolezen je policitemija?

Resnična policitemija (eritremija, Vaquezova bolezen) spada v skupino hemoblastoze (eritrocitoza) ali kronične levkemije z benignim potekom. Za bolezen je značilna proliferacija vseh treh hematopoetskih kalčkov s pomembno prednostjo eritrocitov in megakariocitov, zaradi česar se ne poveča le število rdečih krvnih celic - eritrocitov, temveč tudi drugih krvnih celic, ki izvirajo iz teh klic, kjer je vir tumorskega procesa prizadet. predhodnikov mielopoeze. Začnejo nenadzorovano razmnoževanje in diferenciacijo v zrele rdeče krvne celice.

V teh razmerah najbolj trpijo nezrele rdeče krvne celice, ki so preobčutljive na eritropoetin, tudi v majhnih odmerkih. V policitemiji hkrati opazimo rast granulocitnih levkocitov (predvsem stab in nevtrofilcev) in trombocitov. Patološki proces ne vpliva na limfoidne celice, ki vključujejo limfocite, saj izvirajo iz drugega klica in imajo drugačno pot za razmnoževanje in zorenje.

Ali rak ali ne?

Erythremia ne pomeni, da se pojavlja precej pogosto, vendar je v mestu 25 tisoč ljudi nekaj ljudi, približno 60 let pa ta bolezen »ljubi« moške iz kakšnega razloga, čeprav se lahko srečate s to patologijo starosti Res je, da resnična policitemija absolutno ni značilna za novorojenčke in majhne otroke, zato, če se eritremija najde pri otroku, je najverjetneje sekundarna in je simptom in posledica druge bolezni (toksična dispepsija, stresna eritrocitoza).

Za mnoge ljudi je bolezen, imenovana levkemija (in ne glede na to: akutna ali kronična), povezana predvsem s krvnim rakom. Tukaj je zanimivo razumeti: ali je rak ali ne? V tem primeru bi bilo bolj smiselno, jasnejše in pravilnejše govoriti o malignosti ali dobri kakovosti prave policitemije, da bi določili mejo med »dobrim« in »zlom«. Ker pa se beseda »rak« nanaša na tumorje iz epitelijskih tkiv, je v tem primeru izraz neprimeren, ker ta tumor izvira iz hematopoetskega tkiva.

Vaisezova bolezen je maligni tumor, vendar je značilna visoka diferenciacija celic. Potek bolezni je dolg in kroničen, zaenkrat pa je označen kot benigen. Vendar pa lahko takšen tečaj traja le do določene točke, nato pa z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem, vendar čez nekaj časa, ko pride do pomembnih sprememb v eritropoezi, postane bolezen akutna in postane bolj »zlobna« značilnost in manifestacija. Tukaj je - prava policitemija, katere prognoza je popolnoma odvisna od tega, kako hitro se bo zgodila njegova napredovanja.

Zakaj klic raste narobe?

Vsak pacient, ki trpi za eritemom, prej ali slej postavi vprašanje: "Zakaj je to" bolezen, ki se mi je zgodila? " Iskanje vzroka mnogih patoloških stanj je praviloma koristno in daje določene rezultate, povečuje učinkovitost zdravljenja in spodbuja okrevanje. Toda ne v primeru policitemije.

Vzroke bolezni je mogoče domnevati, vendar jih ni mogoče jasno navesti. Pri določanju izvora bolezni - genetskih nenormalnosti - je lahko le zdravnik. Vendar pa patološki gen še ni bil najden, zato natančna lokacija napake še ni bila določena. Res je, da obstajajo nasveti, da je Vaisezova bolezen lahko povezana s trisomijo 8 in 9 parov (47 kromosomov) ali drugimi motnjami kromosomskega aparata, na primer izgubo segmenta (delecija) dolge roke C5, C20, vendar je to še vedno ugibanje, čeprav temelji na znanstvene raziskave.

Pritožbe in klinična slika

Če o vzrokih za policitemijo ne moremo ničesar povedati, potem lahko veliko časa govorimo o kliničnih manifestacijah. So svetle in raznolike, saj že pri dveh stopnjah razvoja bolezni so v proces vključeni vsi organi. Subjektivni občutki pacienta so splošne narave:

• Slabost in stalni občutek utrujenosti;
• Znatno zmanjšanje delovne sposobnosti;
• Prekomerno znojenje;
• Glavoboli in omotica;
• Opazna izguba spomina;
• Vidne in slušne motnje (zmanjšane).

Pritožbe, značilne za to bolezen in za katere je značilna: t

• Akutna pekoča bolečina v prstih in nogah (žile so zamašene s trombociti in rdečimi krvničkami, ki tam tvorijo majhne agregate);
• Toda bolečina v zgornjih in spodnjih okončinah ni tako pekoča;
• Srbenje telesa (posledica tromboze), katerega intenzivnost se po tuširanju in vroči kopeli izrazito poveča;
• Periodični pojav urtikarije tipa izpuščaja.

Očitno je vzrok vseh teh pritožb kršitev mikrocirkulacije.

rdečina kože med policitemijo

Z napredovanjem bolezni se pojavljajo vedno več novih simptomov:

1. Hiperimija kože in sluznice zaradi ekspanzije kapilar;
2. Bolečine v srcu, podobne angini;
3. Boleče občutke v levem hipohondriju, ki so posledica preobremenitve in povečanja vranice zaradi kopičenja in uničenja trombocitov in rdečih krvnih celic (to je neke vrste skladišče za te celice);
4. Povečana jetra in vranica;
5. Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
6. Disurija (težko je uriniranje) in bolečine v ledvenem delu zaradi razvoja dieteze sečne kisline, ki jo povzroči premik v sistemih pufra v krvi;
7. Bolečine v kosteh in sklepih zaradi hiperplazije (prekomerne rasti) kostnega mozga;
8. Protin;
9. Manifestacije hemoragične narave: krvavitve (nosne, gingivalne, črevesne) in kožne krvavitve;
10. Injiciranje konjunktivnih žil, zato se oči takih bolnikov imenujejo "zajec oči";
11. Telangiektazija;
12. Nagnjenost k trombozi ven in arterij;
13. Krčne žile noge;
14. Tromboflebitis;
15. Tromboza koronarnih žil z razvojem miokardnega infarkta je možna;
16. Občasna klavdikacija, ki lahko povzroči gangreno;
17. Arterijska hipertenzija (skoraj 50% bolnikov), ki povzroča nagnjenost k kapi in srčnim infarktom;
18. Poškodbe dihalnega sistema zaradi motenj imunosti, ki se ne morejo ustrezno odzvati na infekcijske povzročitelje, ki povzročajo vnetje. V tem primeru se rdeče krvne celice začnejo obnašati kot zaviralci in zavirajo imunološki odziv na viruse in tumorje. Poleg tega so v krvi v nenormalno visokih količinah, kar še dodatno poslabša stanje imunskega sistema;
19. Ledvice in sečil trpijo, zato so bolniki nagnjeni k pielonefritisu, urolitiaziji;
20. Osrednji živčni sistem ne ostane odmaknjen od dogodkov v telesu, ko je vpleten v patološki proces, se pojavijo simptomi možganske cirkulacije, ishemična kap (s trombozo), krvavitev (manj pogosto), nespečnost, motnje spomina, mnemonične motnje.

Od asimptomatske do končne faze

Ker je za policitemijo v prvih fazah značilen asimptomatski potek, se zgornje manifestacije ne pojavijo en dan, ampak se postopoma in dolgo časa akumulirajo, pri čemer se običajno razlikujejo tri stopnje razvoja bolezni.

Začetna faza. Bolnikovo stanje je zadovoljivo, zmerni simptomi, trajanje faze je približno 5 let.

Faza podrobnih kliničnih manifestacij. Izvaja se v dveh fazah:

II A - se pojavlja brez vranične mieloične metaplazije, so prisotni subjektivni in objektivni simptomi eritremije, trajanje tega obdobja je 10-15 let;

II B - se pojavi mieloidna metaplazija vranice. Za to fazo je značilna jasna slika bolezni, simptomi so izraziti, jetra in vranica sta znatno povečani.

Končna stopnja, ki ima vse znake malignega procesa. Pritožbe bolnika so različne, "vse boli, vse je narobe." V tej fazi celice izgubijo sposobnost razlikovanja, kar ustvarja substrat za levkemijo, ki nadomešča kronično eritremijo, oziroma se spremeni v akutno levkemijo.

Za končno stopnjo je značilno posebno hudo gibanje (hemoragični sindrom, ruptura vranice, infekcijski in vnetni procesi, ki zaradi globoke imunske pomanjkljivosti niso primerni za zdravljenje). Ponavadi se kmalu konča s smrtnim izidom.

Tako je pričakovana življenjska doba v policitemiji 15–20 let, kar morda ni slabo, zlasti če upoštevamo, da se bolezen lahko ujame po 60. letu. In to pomeni, da obstaja določena možnost živeti do 80 let. Vendar pa je prognoza bolezni še vedno odvisna predvsem od njenega izida, torej od tega, kakšna oblika levkemije se pretvori v stopnjo III (kronična mieloidna levkemija, mielofibroza, akutna levkemija).

Diagnostika bolezni lečenja

Diagnoza prave policitemije temelji predvsem na laboratorijskih podatkih z opredelitvijo naslednjih indikatorjev:

• Popolna krvna slika, v kateri lahko opazite znatno povečanje števila rdečih krvničk (6,0-12,0 x 10 12 / l), hemoglobina (180-220 g / l), hematokrita (razmerje med plazmo in rdečo krvjo). Število trombocitov lahko doseže raven 500-1000 x 10 9 / l, medtem ko se lahko velikost znatno poveča, in levkociti - do 9,0-15,0 x 10 9 / l (zaradi palic in nevtrofilcev). ESR v pravi policitemiji se vedno zmanjša in lahko doseže nič.

Morfološko se eritrociti ne spreminjajo vedno in pogosto ostanejo normalni, v nekaterih primerih pa lahko opazimo anisocitozo pri eritremiji (eritrociti različnih velikosti). Resnost in prognozo bolezni pri policitemiji v splošnem krvnem testu označujeta trombociti (bolj so prisotni, hujši so potek bolezni);

• BAK (biokemični krvni test) z določitvijo ravni alkalne fosfataze in sečne kisline. Za eritremijo je značilno kopičenje slednjega, kar kaže na razvoj protina (posledica bolezni Vacaise);
• Radiološki pregled z radioaktivnim kromom pomaga določiti povečanje krožečih eritrocitov;
• Sternalna punkcija (vzorčenje kostnega mozga iz prsnice), ki ji sledi citološka diagnoza. V pripravku - hiperplazija vseh treh poganjkov s pomembno prevlado rdečega in megakariocitnega;
• Biopsija Trephine (histološka preiskava materiala, odvzetega iz ileuma) je najbolj informativna metoda, ki nam omogoča, da najbolj zanesljivo identificiramo glavni simptom bolezni - hiperplazijo triarije.

Poleg hematoloških parametrov za vzpostavitev diagnoze prave policitemije se pacienta napoti na ultrazvočni pregled trebušnih organov v ZDA (povečanje jeter in vranice).

Torej je postavljena diagnoza... Kaj je naslednje?

In potem bolnik čaka na zdravljenje v hematološki oddelek, kjer taktike določajo klinične manifestacije, hematološke parametre in stopnjo bolezni. Terapevtski ukrepi za eritremijo običajno vključujejo:

1. Krvavitev, ki omogoča zmanjšanje števila rdečih krvnih celic na 4,5-5,0 x 10 12 / l in Nb (hemoglobin) na 150 g / l. V ta namen s presledkom 1-2 dni vzemite 500 ml krvi, dokler število rdečih krvnih celic in Hb ne pade. Krvavitev se včasih zamenja s hematologi z izvajanjem eritrocitoze, ko se po centrifugiranju ali ločitvi loči rdeča kri in pacientu vrne plazma;
2. Citostatično zdravljenje (mielosan, imifos, hidroksiurea, hidroksikarbamid);
3. Antiprombocitna zdravila (aspirin, dipiridamol), ki pa zahtevajo previdnost pri uporabi. Tako lahko acetilsalicilna kislina poveča manifestacijo hemoragičnega sindroma in povzroči notranje krvavitve v prisotnosti razjede želodca ali dvanajstnika;
4. Interferon-α2b se uspešno uporablja s citostatiki in povečuje njihovo učinkovitost.

Zdravljenje eritremije podpiše zdravnik za vsak primer posebej, zato je naša naloga le na kratko seznaniti bralca z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni Vacaise.

Prehrana, prehrana in ljudska zdravila

Pomembno vlogo pri zdravljenju policitemije ima način dela (zmanjšanje fizičnega napora), počitek in prehrana. V začetni fazi bolezni, ko simptomi še niso izrazito ali slabo izraženi, je bolniku predpisana tabela št. 15 (splošno), čeprav z nekaterimi zadržki. Bolniku ni priporočljivo uporabljati izdelkov, ki povečujejo tvorbo krvi (npr. Jetra), in predlagajo, da se ponovno preuči prehrana, pri čemer daje prednost mlečnim in rastlinskim proizvodom.

V drugi fazi bolezni je pacientu dodeljena tabela št. 6, ki ustreza prehrani za protin in omejuje ali popolnoma odpravlja ribje in mesne jedi, stročnice in kislino. Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, se mora držati priporočil zdravnika med ambulantnim opazovanjem ali zdravljenjem.

Vprašanje: »Ali je mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili?« Zveni z enako frekvenco za vse bolezni. Erythremia ni izjema. Vendar pa je, kot je bilo že omenjeno, potek bolezni in pričakovana življenjska doba bolnika v celoti odvisna od pravočasnega zdravljenja, katerega cilj je doseči dolgo in trajno remisijo in odložiti tretjo fazo za najdaljši možni čas.

Med zatišjem patološkega procesa se mora bolnik še vedno spomniti, da se lahko bolezen vrne kadarkoli, zato mora o svojem življenju razpravljati s svojim zdravnikom, ki ga ima, redno jemati teste in opraviti pregled.

Zdravljenje krvnih bolezni z ljudskimi zdravili ne bi smeli posploševati in, če obstaja veliko receptov za dvig ravni hemoglobina ali za redčenje krvi, to ne pomeni, da so primerni za zdravljenje policitemije, od katere na splošno ni bilo najdenih nobenih zdravilnih zelišč. Bolezna bolezen je občutljiva zadeva, zato da bi lahko nadzorovali delovanje kostnega mozga in tako vplivali na hematopoetski sistem, morate imeti objektivne podatke, ki jih lahko oceni oseba z določenim znanjem, to je zdravnik.

Na koncu bi rad bralcem povedal nekaj besed o relativni eritremiji, ki je ni mogoče zamenjati z resnično, saj se lahko relativna eritrocitoza pojavi v ozadju mnogih somatskih bolezni in se uspešno konča z zdravljenjem bolezni. Poleg tega lahko eritrocitozo kot simptom spremljajo dolgotrajno bruhanje, driska, opekline in hiperhidroza. V takšnih primerih je eritrocitoza začasen pojav, ki je povezan predvsem z dehidracijo telesa, ko se količina cirkulirajoče plazme, ki jo sestavlja 90% vode, zmanjša.

Simptomi in zdravljenje eritremije

Eritremija: kaj je to?

To je ime procesa nastanka tumorja, za katerega so značilne anomalije celične delitve pred mielopoezo. Vzroki tega pojava niso popolnoma razumljivi, čeprav je znano, da se bolezen pojavi zaradi genskih mutacij. Ta patologija ovira normalno uravnavanje rasti in razvoja krvnih celic. Po mutaciji se izvorna celica oblikuje v klon, ki se lahko na enak način spremeni v druge krvne celice. Težava je, da te spremembe niso pod nadzorom telesnih sistemov.

Mutantna celica je sposobna normalne reprodukcije, kar ima za posledico tvorbo funkcionalno sposobnih rdečih krvnih celic. Torej, v telesu so normalne in nenormalne vrste teh celic. Zaradi nenadzorovane proizvodnje rdečih krvnih celic iz matičnih celic se njihovo skupno število poveča in preseže meje norme. Ta anomalija moti normalno proizvodnjo eritropoetina v ledvicah (snov, ki spodbuja pretvorbo normalnih matičnih celic v rdeče krvne celice), vendar ne vpliva na tumor.

Zaradi povečanja mutantnih celic so vse druge normalne krvne celice zamenjane. Po določenem času so skoraj vsi eritrociti pridobljeni iz klonske celice. Iz tega klona se lahko tvorijo ne le rdeče krvne celice, ampak tudi vse druge krvne celice. To pojasnjuje, zakaj v telesu z eritremijo obstaja splošno povečanje večine parametrov krvnega testa.

Rak ali ne?

Čeprav je eritremija v bistvu kronična levkemija, jo označuje benigni potek. Če se ne zdravi, se lahko bolezen spremeni v onkološko. Nato se razvije akutna levkemija, za katero je značilen višji odstotek smrtnosti.

Dejavniki razvoja

Čeprav vzroki niso bili ugotovljeni, obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni. Te vključujejo:

Downov sindrom - genetska bolezen, za katero je značilna nesorazmerna oblika obraza, vratu in glave, pa tudi duševna zaostalost.

Simptomi

Prve manifestacije eritremije so prekomerna pordelost kože in sluznice po celotni površini telesa, boleči prsti in prsti na nogah (zaradi povečane gostote krvi in ​​stiskanja tkiv s kisikom), glavobola. Z napredovanjem bolezni se poveča število celic v krvi, postane debelejše. Elementi "ekstra" kršijo koagulacijo (koagulacijo) krvi in ​​se morajo, tako kot normalne, v vranici razgraditi. Te lastnosti izzovejo pojav simptomov druge faze.

Zaradi povečane viskoznosti krvi so tkiva v telesu stradala: koža postane rdeča, sklepi se poškodujejo, prsti in prsti pa lahko celo doživijo nekrotične spremembe. Poskusi regulativnih sistemov, da se stanje vrne v normalno stanje, vodijo v povečanje velikosti jeter in vranice ter povečanje krvnega tlaka. Eritremija na tej stopnji lahko povzroči trombotično kap, kardiomiopatijo in miokardni infarkt. V zadnji fazi se razvijejo vztrajne spremembe, ki se kažejo v anemiji in pogostih krvavitvah. To je posledica pomanjkanja normalno oblikovanih elementov. Zelo pogosto je zadnja faza eritremije usodna.

Ali je mogoče zdraviti bolezen?

Ker je prva faza običajno neopažena, se zdravljenje začne šele v drugi fazi razvoja bolezni. Hirudoterapija (krvavitev z uporabo pijavk) se je izkazala za učinkovito. Vsakih nekaj dni se vzame do 0,5 litra krvi. Aspirin ali Heparin sta predpisana za preprečevanje tromboze. Ta metoda je potrebna za zmanjšanje hemoglobina in hematokrita - razmerje med volumnom oblikovanih elementov in skupnim volumnom krvi.

Z neučinkovitost te metode se je zatekel k kemoterapiji z uporabo citostatikov. Ta zdravila imajo velik seznam neželenih učinkov, zato morate zdravljenje vzeti resno. Tečaji kemoterapije se izvajajo samo v stacionarnih pogojih za preprečevanje zapletov.

Napoved življenja

Prognoza bolezni je odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja kot tudi od uporabljenih terapevtskih metod. Erythremia lahko povzroči cirozo jeter in mielofibrozo (bolezen, ki se kaže z anemijo različne stopnje). Bolniki z eritremijo živijo od 10 let. Nove metode zdravljenja preprečujejo, da bi bolezen postala maligna, vendar bolezen ostaja kronična.

Ne pozabite, da le kvalificirana medicinska oskrba pomaga podaljšati življenje in preprečiti zaplete. Ne zdravite se sami!

Kako dolgo lahko živite z eritremijo?

Eritremija je tumorski proces hematopoetskega sistema, ki je vrsta kronične levkemije. Za bolezen je značilno povečanje števila rdečih krvnih celic in povečanje števila trombocitov in levkocitov. To stanje povzroči zvišanje koncentracije hemoglobina v krvi, kar vodi do povečanja volumna krvi v obtoku.

Pomembno je, da zdravljenje eritremije začnemo v zgodnji fazi bolezni, ko so njeni simptomi identificirani in potrjeni. Sodobne diagnostike ni problema. Nato se osebi ne bo treba bati zaradi napovedi življenja in panike, ker ima eritremija veliko skupnega z rakom.

Simptomi eritremije

Bolezen ima tri stopnje: začetno, eritremično in anemično. Za vsako od teh faz je značilna posebna simptomatologija.

Začetna faza. V tej fazi se lahko pojavijo naslednji znaki: rdečina kože in sluznice, glavoboli, nelagodje prstov na rokah in nogah. Vranica ima rahlo povečanje. Trajanje faze je pet let.

Eritremična faza. Palpacija vranice je pokazala znatno povečanje. Kri postane bolj viskozna, koagulacija je motena. Simptomi bolezni postanejo agresivni in so izraženi v naslednjih pogojih:

• šibkost, glavoboli;
• srbenje kože po vstopu vode;
• nekroza tkiv zgornjih in spodnjih okončin;
• bolečine v prstih;
• miokardni infarkt;
• kap;
• globoka žilna tromboza;
• ishemične bolezni srca.

Povprečno trajanje bolezni je 10 let, po katerem postane eritremija hujša.

Anemična faza. Tveganje za možgansko kap, miokardni infarkt in akutno trombozo se poveča. Ta stopnja je nevarna, ker ima zaplete:

• akutna levkemija;
• mieloidna levkemija;
• hipoplastične spremembe v hematopoetskem sistemu.

Krvna formula pri bolnikih je pristranska: analiza kaže na eritrocitemijo, nevtrofilijo in panmielozo.

Erythremia in rak: obstaja povezava?

Erythremia ali kronična policitemija je kronična levkemija, ki je lahko benigna ali maligna in vpliva na krvni sistem. Veliko ljudi povezuje besedo "levkemija" s frazo "rak krvi". V bistvu erythremia vpliva na hematopoetsko tkivo, medtem ko rak prizadene le vezivno tkivo.

Polycythemia ima kronični benigni potek, ki traja več let. Vendar pa se lahko kadar koli pojavi velika sprememba eritropoeze, zaradi katere bolezen močno napreduje in vstopi v maligno fazo. Zelo pomembno je pravočasno prepoznavanje bolezni, saj se z aktivnim zdravljenjem razvoj raka morda ne bo pojavil.

Zdravljenje: od krvavitve do kemoterapije

Bolezen, kot je eritremija, zahteva zdravljenje v bolnišnici, kjer obstaja hematološki profil. Taktika terapije je odvisna od številnih dejavnikov: splošnega stanja pacienta, stopnje razvoja bolezni in hematoloških parametrov. Zdravljenje eritremije se običajno izvaja z naslednjimi metodami: t

• krvavitev. Ta metoda je najstarejša in se kljub temu pogosto uporablja pri zdravljenju policitemije. Bistvo je preprosto: s pomočjo krvavitve se zmanjša število rdečih krvnih celic in hemoglobina (do 150 g / l) v človeški krvi.
• zdravljenje, katerega cilj je normalizacija kazalcev v krvi (hidroksikarbamid, hidroksiurea, mielosan);
• antiagregacijska terapija (aspirin, dipiridamol);
• Interferon-α2b s citotoksičnimi zdravili (kemoterapija).

Vsakemu pacientu je dodeljena individualna obravnava, saj ima veliko zdravil veliko kontraindikacij, kar lahko privede do zapletov in poslabšanja bolezni.

Ljudska zdravila za eritremijo

Bolniki, ki trpijo za to boleznijo, priporočajo počitek, počitek in pravilno prehrano. Vendar pa je treba upoštevati, da živila, ki so vključena v prehrano, ne smejo izboljšati tvorbe krvi.

Zato je strogo prepovedano uporabljati takšne izdelke, kot so jetra, ajda, špinača, stročnice, kislica, mesne in ribje jedi.

Trenutno tradicionalna medicina še ni našla orodij za zdravljenje eritremije. Mnogi zdravniki menijo, da če se zdravijo samo z nekonvencionalnimi metodami, ne bodo imeli učinka, pacient pa bo izgubil dragocen čas. Erythremia se lahko zdravi v kompleksu, kar pomeni, da se hkrati uporablja medicina in tradicionalna medicina.

Priljubljeno ljudsko zdravilo je alkoholna tinktura lubja kozje vrbe, ki lahko zmanjša koncentracijo hemoglobina, reže kri in očisti krvne žile. Pripravljen je na naslednji način. Lubje je napolnjeno z alkoholom 1: 1 in postavljeno na temno, suho mesto. Po 2-3 dneh ga lahko vzamete kot zdravilo, eno žlico trikrat na dan. To zdravljenje ni primerno za vse, zato se morate pred uporabo tinkture posvetovati z zdravnikom.

Napoved življenja

Kljub dejstvu, da se eritremija obravnava kot "dober" rak in ima benigni potek, je v primeru poznega zdravljenja bolezen ponavadi usodna. Bolniki z eritremijo lahko živijo do 20 let. Katera merila določajo prognozo bolezni:

• pravočasno in pravilno zdravljenje poveča pričakovano življenjsko dobo;
• zdravljenje simptomov izboljša kakovost življenja;
• raven eritrocitov, trombocitov in levkocitov v krvni formuli: višja je učinkovitost, slabši je izid za bolnika;
• odziv telesa na zdravljenje. Zdi se, da je eritremija slabo podvržena zdravljenju ali se sploh ne odziva;
• resnost poškodbe kostnega mozga;
• trombolitični zapleti. Bolezen pogosto povzroči miokardni infarkt, kap in trombozo notranjih organov, zato lahko pride do smrti zaradi zapletov, ki jih povzroča eritremija;
• v odsotnosti akutne levkemije se življenjska doba poveča.

Zelo pomembno je, da ne izgubite časa ob prvih znakih bolezni in se v nobenem primeru ne bojite slišati grozne diagnoze. Če se v obdobju bolezni strogo držite zdravniških priporočil, potem lahko živite dolgo časa.