Kako je postopek EKG pri nosečnicah, zakaj je potreben

Iz tega članka boste izvedeli: zakaj in kdaj opravljajo EKG med nosečnostjo, katere kršitve je mogoče ugotoviti s pomočjo tega testa, kako se izvaja ta pregled.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Elektrokardiografija (EKG, kardiogram) je metoda pregleda, ki lahko zazna težave z električno aktivnostjo srca.

Noseča ženska elektrokardiografijo se izvaja za oceno delovanja srca v pogojih povečanega stresa na telo

Med nosečnostjo je EKG zabeležen za:

• preverjanje električne aktivnosti srca;
• ugotavljanje vzrokov bolezni srca in ožilja pri nosečnicah;
• preverjanje stanja srca, če ima bodoča mati druge bolezni in zaplete nosečnosti.

Vsaka nosečnica vsaj enkrat opravi ta test. Zapis kardiograma v tretjem trimesečju je obvezen. To je popolnoma varen pregled, ki nima kontraindikacij. Nosečnica, ki ima kakršne koli bolezni srca in ožilja, mora opraviti ta test večkrat med celotnim obdobjem rodenja - vsaj vsak trimesečnik in pogosteje, če je potrebno.

Interpretacijo rezultatov preiskav pri nosečnicah opravijo splošni zdravniki in kardiologi.

Spremembe v srčnožilnem sistemu, ki vplivajo na EKG pri nosečnicah

Nosečnost je stresna za srce in obtočni sistem. Med porodom se krvni volumen v vaskularni postelji poveča za 30–50%, kar otroku, ki raste, zagotavlja hranila. Količina krvi, ki jo srce črpa vsako minuto, se poveča tudi za 30–50%. Poleg tega se srčni utrip poveča. Vse te spremembe naredijo srce bolj naporno.

Tudi nosečnost vpliva na velikost srca in njegov položaj v prsih. Povečana maternica pritiska na diafragmo, ki se premika navzgor in spreminja položaj srca. Njena velikost se med nosečnostjo poveča za približno 12%.

Te spremembe velikosti in položaja srca, težje delo lahko privede do značilnega videza EKG med nosečnostjo.

Pripravki za odstranitev kardiograma

Da bi test potekal čim hitreje in učinkoviteje, so vam lahko v pomoč naslednji nasveti:

• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, saj mnogi od njih lahko vplivajo na rezultate pregleda.
• Boljše nošenje oblačil, ki jih je enostavno vzleteti ali odtrgati na prsih.
• Na dan pred preskusom se na kožo ne nanašajo kreme, saj vplivajo na električno prevodnost.
• Preden odstranite ves nakit iz vratu in rok.
• Vprašajte zdravnika vsa vprašanja, ki vas zanimajo o tem testu, njegovih tveganjih in rezultatih.

Za snemanje kardiograma ni potrebna nobena posebna priprava. Tik pred preskusom se izogibajte fizičnim naporom in ne morete piti hladne vode.

Kako je pregled?

Običajno se EKG med nosečnostjo izvaja v zdravstveni ustanovi - kliniki, kliniki, bolnišnici. Ker je naprava za beleženje kardiograma sama prenosljiva, se ta test lahko izvede skoraj povsod.

Med pregledom:

1. Boste morali ležati na kavču ali postelji, izpostaviti prsni koš, podlaket in spodnji del noge.
2. Zdravnik na kožo teh področij uporablja poseben gel, s čimer zmanjša električno upornost.
3. Elektrode so pritrjene na kožo rok, nog in prsnega koša, ki so povezane z napravo, ki beleži električno aktivnost srca na papirju.
4. Med preizkusom morate mirno ležati in normalno dihati. Včasih lahko zdravnik zahteva, da globoko vdihnete in zadržite dih. Med raziskavo ne more govoriti.
5. Morate se sprostiti in ne drhtati, saj lahko vsako gibanje vpliva na rezultat.
6. Po snemanju se elektrode odstranijo iz kože, gel se obriše.

Trajanje zapisovanja kardiograma redko presega 10 minut. Po tem se iz kože odstranijo elektrode.

Tveganja za EKG

Pri snemanju kardiograma praktično ni nobenih zapletov in zdravstvenih tveganj. Ženska lahko občuti nekaj nelagodja pri odstranjevanju elektrod iz kože.

Pri nekaterih ljudeh se lahko pojavijo draženje in kožni izpuščaji na mestu pritrditve elektrod na kožo, ki izginejo brez kakršnegakoli zdravljenja.

Bolezni, ki jih je mogoče odkriti z EKG

Registracija EKG med nosečnostjo pomaga diagnosticirati številne srčne bolezni pri nosečnicah. S tem testom lahko zdravniki zaznajo:

• hitro ali počasno bitje srca;
• motnje srčnega ritma (aritmije);
• kršitev prehoda električnih impulzov v srce (blokada);
• povečanje velikosti srca in zadebljanje njegovih sten (hipertrofija);
• vzrok simptomov bolezni srca (npr. zasoplost, bolečine v srcu, omotica, omedlevica);
• znaki prirojene srčne bolezni pri nosečnicah;
• znaki elektrolitskih motenj (povečana ali zmanjšana raven kalija, magnezija, kalcija v krvi).

Obdelava EKG rezultatov

Interpretacija posnetka EKG zahteva od zdravnika veliko izkušenj. Rezultati pregleda bodo znani na dan sestanka, običajno dekodiranje traja največ 10–15 minut.

Zdravnik v svojem zaključku navaja naravo srčnega utripa, pogostost krčenja srca, električno os srca (značilnost položaja srca), opisuje obstoječe motnje električne prevodnosti (če obstajajo). Diagnoza se ne izvede le na podlagi kardiograma, upoštevajo se tudi simptomi in znaki bolezni.

Značilnosti kardiograma pri nosečnicah

Spremembe v kardiovaskularnem sistemu, ki so značilne za nosečnost, spreminjajo naravo kardiograma, zlasti v kasnejših obdobjih.

Za elektrokardiogram nosečnic je značilno:

1. Povečana srčna frekvenca.
2. Premik električne osi v levo.
3. Skrajšanje intervala PR.
4. Negativni T val v vodih III, V
5. Nenormalni Q-val v vodilih III, aVF.

Ne smemo pozabiti, da vse te značilnosti EKG med nosečnostjo niso opažene pri vseh ženskah.

Omejitve EKG

Kot večina diagnostičnih metod ima EKG določene pomanjkljivosti in omejitve:

• To je statična metoda, ki morda ne prikaže obstoječih težav s srcem, če so njihovi simptomi odsotni v času snemanja.
• Mnoge patološke spremembe v kardiogramu so lahko nespecifične, tj. Opažene pri različnih boleznih. Za pojasnitev diagnoze v takih primerih opravite dodatne preglede.
• Pri nekaterih boleznih srca je lahko kardiogram popolnoma normalen.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Normalni in patološki EKG rezultati pri nosečnicah

EKG med nosečnostjo se razlikuje od kardiograma pri ne-nosečih ženskah. Razlog za to so spremembe v hemodinamiki, sestavi elektrolitov in hormonskih spremembah. To je treba upoštevati pri razlagi rezultata - dejstvo, da je zunaj nosečnosti norma, je lahko znak patologije in obratno. Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da odkrijete različne nepravilnosti v srcu, zato se pogosto uporablja v porodništvu. Toda za interpretacijo rezultata EKG bi moral biti specialist, ki ima ustrezno specializacijo.

Zgodovinsko ozadje! EKG med nosečnostjo je bila prvič izvedena leta 1913. Metoda elektrokardiografije sega v sredino 19. stoletja, ko je bilo ugotovljeno, da srce proizvaja določeno količino električne energije.

Diagnostična vrednost metode

Kardiogram med nosečnostjo vam omogoča, da prejmete naslednje informacije:

1. srčni utrip;
2. naravo tega ritma;
3. odkrivanje ishemične miokardne poškodbe;
4. določanje drugih poškodb srca, kot je vnetje;
5. oceniti učinkovitost predpisanih zdravil, ki so potrebna za normalno delovanje srca;
6. elektrolitske motnje.

EKG značilnosti pri nosečnicah

Norma EKG med nosečnostjo vključuje nekatere spremembe, ki niso normalne za ne-noseče.

Sprememba električne osi, ko je srce bolj vodoravno. Ta značilnost je zaznana od približno 25 do 26 tednov, ko začne povečana maternica odbijati frenično kupolo navzgor. Na EKG se to kaže v naslednjih simptomih:

• v prvem svinčniku postane zobnik prekrita prekrita (R) višji;
• v tretjem svincu se višina Q in S poveča (začetna in končna prekatna kontrakcija);
• v vseh drugih vodih postane višina prekata zmanjšana;
• zmanjšana je amplituda ventrikularne relaksacije (T-val);
• segment ST je nekoliko nižji glede na glavno raven (kontura). Pri ne-nosečih ženskah bi to pomenilo ishemijo.

Spremembe, značilne za hiperkinetično cirkulacijo, to je za povečan srčni volumen. To povečanje se pojavi med nosečnostjo, da se zagotovi normalen pretok krvi v posteljici in otrokovem telesu. Znaki EKG te spremembe bodo:

• T-val je sestavljen iz dveh faz v tretjem svincu in v vseh dojkah na desni (lahko postane tudi ne pozitiven, ampak negativen);
• povečanje globine Q-vala v istih vodih (v tem primeru ne kaže miokardnega infarkta, ki ga ocenjuje Q-val, to je znak norme).

Med nosečnostjo se poveča hitrost razmnoževanja srčnega utripa skozi srce. Ta krajši čas je posledica učinka estrogenov in kortikosteroidov na srčno aktivnost. Zato se pogostost krčenja srca poveča na 90 na minuto.

Odkrita odstopanja

Slaba EKG pri nosečnicah se najpogosteje kaže v naslednjih motnjah:

• sinusna tahikardija (pri nosečnici nad 90 utripov na minuto), ker se čas srčnega utripa zmanjšuje;
• sinusna aritmija - čas med zaporednimi atrijskimi kontrakcijami je drugačen, toda impulz se ustvari na pravem mestu;
• ventrikularna ekstrasistola - med registracijo se pojavi zmanjšanje pretokov prekatov;
• atrijski prezgodnji utripi - atrijska kontrakcija iz obrata;
• sprememba srčnega spodbujevalnika (ne iz sinoatrijskega vozlišča), ki vpliva na čas prekata prekata in atrija.

Druge motnje so zelo redke. Običajno so povezane s srčno boleznijo, ki je obstajala pri ženski pred nosečnostjo.

Slab elektrokardiogram je razlog za stik s kardiologom. Skupaj z porodničarjem-ginekologom bo določil optimalno taktiko vašega vodenja in izbral najboljši način dostave. Pri nekaterih srčnih boleznih je lahko neodvisno odvajanje nesprejemljivo. Poleg tega bo anesteziolog na podlagi EKG-ja lahko izbral nežen način anestezije za carski rez.

Značilnosti postopka

Za interpretacijo EKG-ja je zelo pomembna hitrost premikanja traku v napravi. Običajno je nastavljena na vrednost 50 mm / sekundo. Vendar pa je lahko več ali manj kot 2-krat. Elektrode so nameščene na telo nosečnice na ustreznih mestih - 6 standardnih žic, v nekaterih primerih pa se lahko uporabijo dodatni vodi. Slednje omogočajo podrobnejše informacije, ki ste jih prejeli prej.

Da bi dobili najbolj natančen EKG, je treba na elektrode nalepiti poseben gel. Izboljšuje prevodnost električnega impulza od srca do naprave, ker zračna reža, ki nastane med telesom in senzorji, ni prevodna in duši signal.

Indikacije za elektrokardiografijo

EKG med nosečnostjo se ne izvaja za vse ženske - to ni presejalni pregled. Zato obstajajo določene indikacije, ko je ta diagnostični test potreben. Ti primeri vključujejo:

• motnje krvnega tlaka - hipertenzija in hipotenzija;
• občutek bolečine v srcu;
• občutek pritiska na tem področju;
• izguba zavesti;
• omotica;
• preeklampsija;
• bolezni srca pred nosečnostjo (v tem primeru je ženska v ambulanti s kardiologom);
• suma bolezni srca med nosečnostjo.

Razlaga EKG

Rezultat EKG je grafični zapis električnih polj, ki jih povzroča srčna aktivnost. Ta raziskovalna metoda omogoča pridobivanje dragocenih informacij, medtem ko za diagnozo ne porabimo velikih materialnih virov.

Pomembno je razlikovati med koncepti! Elektrokardiografija je proces zapisovanja srčnih impulzov, elektrokardiogram pa je dejanski zapis teh impulzov (film, ki ga bolnik dobi na rokah). Zdravnik dešifrira samo ta film in tako da sklep.

Pri dekodiranju EKG zdravnik upošteva naslednje parametre:

• srčni utrip (normalno od 70 do 90 na minuto);
• mesto električne srčne osi (norma je od 30 do 70 stopinj, to pomeni, da sovpada z osjo srca, potegnjeno od vrha do sredine njegove osnove);
• srčni ritem (norma je sinusni ritem, tj. impulzi, ki jih ustvarja srce, morajo izhajati iz sinoatrijskega vozlišča);
• določitev časa za atrijsko krčenje (stopnja je navedena v posebnih tabelah);
• določanje časa kontrakcije prekata;
• določanje relaksacijskega časa preddvorov in prekatov;
• proučevanje narave glavnih zob in intervali med njimi (imajo svoje lastne standarde časa in višine).

Slaba EKG je prikazana z vsemi nepravilnostmi v zgoraj navedenih parametrih. Na podlagi njihovega zaključka je izdano, saj so nekateri znaki značilni za določeno patologijo.

EKG med nosečnostjo: ali je škodljiv?

Eden od obveznih postopkov, ki jih mora opraviti noseča ženska, je EKG. Razlog za to potrebo - hormonske spremembe v telesu bodoče mame, ki pogosto vodijo do sprememb v delovanju srca.

Za pravočasno zaznavanje morebitnih odstopanj in izvajanje korektivnih ukrepov se izvede elektrokardiografija.

Kakšne so značilnosti EKG med nosečnostjo? Je to škodljivo?

Takoj vas želimo pomiriti: EKG je popolnoma varen diagnostični postopek. Senzorji bodo pritrjeni na vaše telo, kar bo odpravilo srčno aktivnost, ne da bi vplivalo na vaše telo, ne bo ničesar oddajalo, ne da bi slišali kakšen zvok - samo registracijo. Študija ne bo trajala več kot pet minut.

Pomembno: ne smete dobiti dovolj elektrokardiograma, vendar tudi vi ne bi smeli biti lačni. Vse to lahko izkrivlja rezultat: na primer, pogost pojav med nosečnostjo je močno povečanje srčnega utripa po obroku.

Bolje je, če se vnos hrane opravi eno in pol do dve uri pred postopkom. Pomembno je tudi, da mirno sedite in se sprostite pred kardiografijo približno 15 minut, ne da bi vam bilo treba skrbeti. Med samim postopkom pa tudi ležite sproščeno, mirno dihajte in pomislite na nič.

Nekaj ​​besed o dekodiranju EKG med nosečnostjo

Ne bomo šli v medicinske razlik in zapleteno terminologijo. Vsak problem s srcem bo strokovnjak takoj videl na grafikonu in vam bo z enostavnimi besedami pojasnil. Najpomembnejše, kar morate vedeti je: hitrost utripanja je običajno 60-80 utripov na minuto.

Toda nosečnice imajo pogosto rahlo pospešeno (tahikardija), upočasnitev srčnega utripa (bradikardija) in to je normalno. Ne skrbite, če impulz ne presega 100 udarcev z nizkim tlakom.

Nekatere mumije imajo celo 120-130 utripov v mirovanju in ni nevarnosti za njihovo zdravje! Torej ne mudi skrbi, če nekateri kazalniki odstopajo od norme. Več vam bo povedalo zdravnika.

Kako pogosto se izvaja EKG med nosečnostjo?

Vsaj enkrat - ob prijavi v nosečnico. Če pa se pojavijo pritožbe ali določene indikacije, bo zdravnik predpisal ponovljeno kardiografijo.

Te navedbe vključujejo:

• tlačni sunki;
• palpitacije srca, zasoplost;
• bolečine na levi strani prsnega koša;
• omedlevica ali pogoste omotice;
• različne zaplete nosečnosti (huda toksemija, preeklampsija, malo ali polihidramnija).

Na splošno lahko EKG naredimo vsaj nekajkrat na dan: iz tega ne bo škode za telo, zato ne skrbite.

Ta postopek je mnogim že od otroštva poznan in ne povzroča skrbi. Zato ženske pogosto postavljajo vprašanje, ali je med nosečnostjo škodljivo narediti EKG - najpogosteje se nanaša na kardiogram zarodka, ne pa na mumijo. In to se imenuje malo drugače, in zdaj bomo o tem povedali.

EKG med plodom (CTG) med nosečnostjo

CTG (kardiotokografija) prikazuje ne le pogostost otroškega srčnega utripa, temveč tudi gibanje otroka in pogostost krčenja maternice (pred rojstvom). Ta diagnostični postopek je popolnoma varen in ne povzroča neugodja. Senzorji so nameščeni na trebuh noseče ženske, zapisujejo potrebne indekse za 15-40 minut, ki jih zdravnik takoj razlaga.

Eden od merjenih parametrov je bazalni ritem fetalnega srčnega utripa (otroški utrip v mirovanju, med kontrakcijami). Običajno je 110-170 utripov na minuto. Če je pulz 100-109 ali 171-180 utripov Min, To kaže na rahlo motnjo, če pa je manjša od 100 ali več kot 180, se stanje šteje za otroka nevarno.

Drugi pokazatelj je spremenljivost srčnega utripa ploda. To je razlika v srčnem utripu ploda v mirovanju in med kontrakcijami ali premiki. Norma je razlika 10-25 utripov na minuto, toleranca - 5-9 ali več kot 25 utripov Min., Nevarno - manj kot 5 utripov min.

Upoštevajo se tudi kazalci pospeševanja in upočasnjevanja - pospeševanje ali upočasnitev otrokovega pulza za 15 ali več utripov na minuto, vendar daljši kot v prejšnjem parametru.

Preučuje se tudi reakcija dojenčka (sprememba srčnega utripa) na gibanje, stimulacijo ali zvok. Pospeševanje se šteje za normalno, kar pomeni povečanje srčnega utripa teh učinkov.

Vsi ti kazalci skupaj nudijo zdravnikom razumevanje stanja otroka in poteka delovnega procesa (če se CTG izvaja med porodom). Z uporabo te diagnostične metode, v kombinaciji s podatki ultrazvoka in Dopplerja, lahko ugotovite znake fetalne hipoksije, odločite se za stimulacijo poroda ali potrebo po carskem rezu.

CTG je imenovan ne prej kot pri 32-ih tednih nosečnosti: ni smiselno to početi prej zaradi nepopolno oblikovanih reakcij otrokovega telesa (bodo napačni rezultati).

Če povzamemo: EKG in CTG sta povsem neškodljivi za postopke matere in dojenčka, neboleč in ne povzročajo neprijetnosti. Kontraindikacij za nosečnice ni. Na splošno zdravniki pravijo, da bi bilo idealno uporabiti CTG v vseh vrstah dela, predvsem pa v tistih, kjer obstajajo nekateri zapleti (prezgodnja ali pozna dostava, predstavitev medenice itd.).

Varnost te diagnostične metode omogoča, da jo lahko uporabljamo vsak dan in dolgo časa spremljamo stanje mamice in otroka. Enostavna nosečnost in zdravega otroka vse mame!

Značilnosti EKG in prekodiranje med nosečnostjo

Študija srčne dejavnosti z uporabo EKG se nanaša na obvezno obliko diagnoze med nosečnostjo. Ženska je ob prvem obisku pri zdravniku napotena na kardiografijo, da oceni delo srca in tveganje preobremenitve med porodom. To je posledica dejstva, da tudi normalna nosečnost povzroča povečano obremenitev miokarda in krvnih žil. Na načrtovan način je EKG predpisan med registracijo in pred porodom.

Razlog za izredni pregled je lahko:

• bolečina v srcu;
• kratka sapa, otekanje, povečane jetra;
• pogost in intenziven srčni utrip;
• občutek motenj ritma;
• omedlevica, pogoste omotice;
• kapljice krvnega tlaka;
• poslušanje patološkega hrupa ali kršitev ritma udarcev med inšpekcijskim pregledom;
• huda toksikoza;
• pretekle okužbe;
• prekomerno telesno težo.

Redno spremljanje EKG je indicirano ob prisotnosti kakršne koli bolezni srca, patologije ledvic, endokrinega sistema in pljuč. Kardiogram je pomemben pri predpisovanju zdravil nosečnicam za zdravljenje hipertenzije, aritmij in srčnega popuščanja.

Če sumi na abnormalnosti, lahko kardiolog naroči dodatne raziskave - Holter monitoring. Testi obremenitve in funkcionalni testi med nosečnostjo so omejeni.

Kardiotokografija je kombinirana metoda za pregledovanje matere in ploda. Postopek je predpisan vsaj 2-krat v tretjem trimesečju. Prvič lahko držite EKG zarodka pri 14 tednih intrauterinega razvoja. Nepredvidene diagnostične seje se priporočajo za odkrivanje:

• pozna prva nosečnost;
• spontani splavi v preteklosti, splavi, ogroženi spontani splav;
• predhodna vnetja, tumorji;
• endokrine bolezni;
• pozna toksikoza;
• hipertenzija, simptomatska hipertenzija;
• rhesus-konfliktna nosečnost;
• s kroničnimi boleznimi;
• genetska dovzetnost za bolezni srca;
• znaki razvojnih nepravilnosti;
• nosečnost;
• pomanjkanje vode.

Kardiotokografija se lahko izvaja tudi med porodom ob prisotnosti ogrožanja srčne dejavnosti otroka.

Postopek velja za popolnoma varen in ga je mogoče večkrat izvesti po indikacijah. Če je potrebno, dolgoročno spremljanje delovanja srčnega EKG-ja poteka v neprekinjenem načinu več dni. Ni bilo kršitev stanja matere in ploda.

Elektrokardiogram ne zahteva posebne priprave, lahko se izvede v nujnem primeru. Pomemben pogoj je spoštovanje čustvenega in fizičnega počitka vsaj 20 minut pred diagnozo. Na dan študije ne more biti tonik pijače, in po jedi mora miniti vsaj eno uro. Z EKG se ne morete premakniti, če je pred tresenjem hladno - povejte osebju.

Zdrava ženska ima sinusni ritem s frekvenco od 60 do 90 utripov na minuto, eklektična os pa ima kot 30 do 90 stopinj. Pri fetusu je zaznana osnovna pogostnost krčenja na ravni 110-160 utripov na minuto. Ta kazalnik se izračuna kot povprečje 10 minut ali več. Če se ugotovijo resne nepravilnosti, je indiciran carski rez.

Odstopanja, ki ne zahtevajo popravnih ukrepov:

• tahikardija v razponu od 95 do 100 utripov na minuto;
• električna os se premakne v levo;
• podaljša se interval od atrijskega do ventrikularnega kompleksa;
• v tretjem in petem vodi je T ravna ali negativna.

Tahikardijo je mogoče zaznati v plodu (več kot 200 kapi), če je kombinirana z aritmijo, je to znak poslabšanja prevodnosti srčne mišice, pri 230 ali več pa krvni obtok ni na voljo. Počasen ritem se pojavi med stradanjem s kisikom, vendar se dogaja tudi pri povišanih temperaturah, motnjah dela.

Ena sama študija ne odraža vedno te klinične slike. V dvomljivih primerih so prikazane dodatne diagnostike, vključno z dnevnim spremljanjem.

Za natančno diagnozo so predpisani tudi krvni testi, meritve tlaka in ultrazvok srca z dopplerografijo. Razmislite o pritožbah in zgodovini njihovega nastopa, podatke o zdravniškem pregledu.

Pred ugotavljanjem vzroka kršitev je treba upoštevati priporočila za trajanje nočnega spanca, dnevnega počitka, prehrane z omejevanjem živalskih maščob, sladkorja in moke, prehrana mora vključevati sokove, zelenjavo, oreške, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, meso in ribe.

Preberite več v našem članku o izvajanju EKG med nosečnostjo.

Preberite v tem članku.

Ali je med nosečnostjo možno narediti EKG

Študija srčne dejavnosti z uporabo EKG se nanaša na obvezno obliko diagnoze med nosečnostjo. Ženska je ob prvem obisku pri zdravniku napotena na kardiografijo, da oceni delo srca in tveganje preobremenitve med porodom. To je posledica dejstva, da celo normalna nosečnost povzroča povečano obremenitev miokarda in krvnega obtoka. Večje spremembe vključujejo:

• povečan ritem krčenja;
• poveča volumen krvi v žilah;
• skoraj polovico povečanja pretoka krvnega pretoka;
• preobremenitev levega srca.

Na načrtovan način je EKG predpisan med registracijo in pred porodom. Razlog za izredni pregled je lahko:

• bolečina v srcu;
• kratka sapa, otekanje, povečane jetra;
• pogost in intenziven srčni utrip;
• občutek motenj ritma;
• omedlevica, pogoste omotice;
• kapljice krvnega tlaka;
• poslušanje patološkega hrupa ali kršitev ritma udarcev med inšpekcijskim pregledom;
• huda toksikoza;
• pretekle okužbe;
• prekomerno telesno težo.

Redno spremljanje EKG je indicirano ob prisotnosti kakršne koli bolezni srca, patologije ledvic, endokrinega sistema in pljuč. Kardiogram je pomemben pri predpisovanju zdravil nosečnicam za zdravljenje hipertenzije, aritmij in srčnega popuščanja.

In tukaj je več o sindromu CLC.

Kaj prikazuje kardiogram

Z registracijo srčnih impulzov je mogoče zaznati:

• ali se miokardne kontrakcije pojavljajo redno, ali obstaja aritmija;
• prisotnost izrednih ali zunajmaterialnih kompleksov (ekstrasistole);
• akutno ali kronično pomanjkanje koronarnega krvnega pretoka (ishemija, angina pektoris, infarkt);
• kršitev električnih impulzov (blokade);
• znaki blokade pljučnih arterij (tromboembolija);
• pomanjkanje kalija;
• hipertrofijo ali distrofijo (povečanje mišičnih vlaken ali izčrpanost) miokarda.

Takšnih kršitev ni mogoče vedno odpraviti v običajnem načinu. Zato lahko kardiolog poleg standardnega EKG predpiše dodatno študijo - Holterjevo spremljanje. Testi obremenitve in funkcionalni testi med nosečnostjo so omejeni.

Holter nadzor

Kaj je optimalen izraz za plod

EKG je potreben ne le za mater, ampak tudi za oceno stanja zarodka. Običajno se uporablja kombinirana metoda registracije kontrakcij maternice in študija srčne aktivnosti ploda - kardiotokografija. Postopek je predpisan vsaj 2-krat v tretjem trimesečju. Prvič lahko držite EKG zarodka pri 14 tednih intrauterinega razvoja. Nepredvidene diagnostične seje se priporočajo za odkrivanje:

• pozna prva nosečnost;
• spontani splavi v preteklosti ali hitra prekinitev nosečnosti, grožnja s spontanim splavom;
• predhodna vnetja, tumorji;
• endokrine bolezni;
• pozna toksikoza;
• hipertenzija, simptomatska hipertenzija;
• rhesus-konfliktna nosečnost;
• avtoimunske ali druge kronične bolezni;
• genetska dovzetnost za bolezni srca;
• znaki razvojnih nepravilnosti;
• nosečnost;
• pomanjkanje vode.

Kardiotokografija se lahko izvaja tudi v času poroda neposredno iz predstavljenega dela zarodka, če obstaja nevarnost za srčno aktivnost otroka.

Je EKG škodljiv za mater in otroka?

EKG pregleduje bioelektrične impulze, ki zagotavljajo krčenje srca. Zapisujejo se s pomočjo posebnih senzorjev, ki zaznavajo signal in aparat, ki ga pretvarja v grafično podobo. Hkrati pa na organizem ne vplivajo fizični dejavniki.

Z normalno EKG se elektrode položijo na prsni koš in okončine ter v kardiotokografijo na trebuh.

Če je potrebno, dolgoročno spremljanje delovanja srčnega EKG-ja poteka v neprekinjenem načinu več dni. Ni bilo kršitev stanja matere in ploda.

Kako se pripraviti

Elektrokardiogram ne zahteva posebne priprave, lahko se izvede v nujnem primeru. Pomemben pogoj je spoštovanje čustvenega in fizičnega počitka vsaj 20 minut pred diagnozo. Če je postopek načrtovan, potem na dan študije ne smete piti tonik pijače, in po jedi morate iti vsaj eno uro.

Med registracijo kardiograma je treba izključiti gibanje, če se v sobi počuti hladno, morate o tem obvestiti zdravstveno osebje, saj lahko tresenje mišic bistveno popači zapis.

Oglejte si videoposnetek o EKG:

Razlaga kazalnikov

Po beleženju potrebnih EKG ali kardiotokogramov je treba krivuljo dešifrirati in jo opisati kardiolog ali zdravnik za funkcionalno diagnostiko.

Mama in plod

Normalna aktivnost srca je prikazana v obliki tipičnih zob in intervalov. Sprva se pojavi kupolast atrijski P-val, nato pa impulz potuje skozi poti do prekatov, kar se odraža v ventrikularnem kompleksu QRS. Zob T označuje repolarizacijski val, to je obnovitev električnega naboja na prvotne vrednosti.

Zdrava ženska ima sinusni ritem s frekvenco od 60 do 90 utripov na minuto, eklektična os pa ima kot od 30 do 90 stopinj. Ne sme biti motenj ritma ali prevodnosti, miokardne hipertrofije, distrofičnih sprememb ali ishemije.

Pri fetusu je zaznana osnovna pogostnost krčenja na ravni 110-160 utripov na minuto. Ta kazalnik se izračuna kot povprečje 10 minut ali več. Če se odkrijejo odstopanja od te norme, lahko zdravnik uporabi stresne teste, da bi ugotovil sposobnost fetusa za prenos samostojne delovne aktivnosti.

Uporabljajo se vaje, dajanje zdravil, test s pogostim dihanjem ali njegova zamuda, refleksni testi. Če se ugotovijo resne nepravilnosti, je indiciran carski rez.

Spremembe

Med nosečnostjo se pod vplivom hormonov in pojavom rastočega ploda spreminjajo nekateri kazalniki delovanja notranjih organov. Te spremembe vplivajo na srce. Zato obstajajo odstopanja, ki ne zahtevajo popravnih ukrepov:

• tahikardija v razponu od 95 do 100 utripov na minuto;
• električna os se premakne v levo;
• podaljša se interval od atrijskega do ventrikularnega kompleksa;
• v tretjem in petem vodi je T ravna ali negativna.

Počasen ritem se pojavi med stradanjem s kisikom, vendar se dogaja tudi pri povišanih temperaturah, motnjah dela.

Upoštevati je treba, da srčni utrip ni konstanten, zato posamezna študija ne odraža vedno te klinične slike. V dvomljivih primerih so prikazane dodatne diagnostike, vključno z dnevnim spremljanjem.

Kaj storiti, če je EKG slab

Diagnoza ni narejena na podlagi na novo odkritih sprememb EKG. Običajno zahteva bolj poglobljeno diagnozo - krvne preiskave, merjenje tlaka, ultrazvok srca z Dopplerjem. Upoštevajo se pritožbe in zgodovina njihovega nastopa, podatki o zdravniškem pregledu.

Pred ugotavljanjem vzroka kršitev je treba upoštevati priporočila za trajanje nočnega spanca, dnevnega počitka, prehrane z omejevanjem živalskih maščob, sladkorja in moke, prehrana mora vključevati sokove, zelenjavo, oreške, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, meso in ribe.

Strogo je prepovedano samostojno zdravljenje ne le z zdravili, ampak tudi z zelišči in bio-aditivi. Kombinirano zdravljenje naj predpiše samo kardiolog, pred nosečnostjo in po porodu pa spremlja nosečnico.

In tukaj več o bolezni srca na ultrazvoku.

EKG med nosečnostjo se predpisuje na načrtovan način in v primeru suma na srčno popuščanje. V tretjem trimesečju je kardiotokografija izvedena dvakrat, da bi preučili srčno aktivnost ploda. Oba postopka se odlikujejo po popolni varnosti in možnosti ponavljanja po potrebi.

Razlaga rezultatov se izvaja ob upoštevanju fizioloških sprememb v srčnožilnem sistemu pri nosečnicah. Odkrita odstopanja od norme zahtevajo dodatno preiskavo za diagnozo.

Pravila, kot je EKG, so dokaj preprosta. Dekodiranje kazalnikov pri odraslih se razlikuje od običajnega pri otrocih in med nosečnostjo. Kako pogosto lahko naredite EKG? Kako se pripraviti, vključno z ženskami. Lahko naredim s prehladom in kašljem?

Odkrivanje CLC sindroma lahko tako med nosečnostjo kot v odrasli dobi. Pogosto se naključno odkrijejo na EKG-ju. Razlogi za razvoj otroka - v ekstra prevodnih poteh. Ali se s takšno diagnozo odpeljejo v vojsko?

Če pride nosečnost in ugotovijo napake srca, zdravniki včasih vztrajajo pri splavu ali posvojitvi. Kakšni zapleti se lahko pojavijo pri materah s prirojenimi ali pridobljenimi okvarami med nosečnostjo?

V sodobnih diagnostičnih centrih lahko bolezni srca določimo z ultrazvokom. Pri plodu je viden od 10 do 11 tednov. Simptomi prirojene so določeni tudi z dodatnimi metodami pregleda. Napake pri določanju strukture niso izključene.

Fetalna kardiografija se izvaja ne le za poslušanje otrokovega srca, temveč tudi za odločitev o načinu dostave. Obstaja več naprav, po katerih vam dešifriranje CTG omogoča, da ocenite srce med nosečnostjo, ugotovite nepravilnosti ali potrdite normo.

Zaradi notranjih težav (napak, motenj) je mogoče zaznati obremenitev desnega atrija na EKG. Znaki povečanega stresa se kažejo v omotici, kratki sapnici. Otrok je vodil UPU. Simptomi - utrujenost, rumenkost in drugi.

Precej neprijeten pojav je odkrivanje kardiomiopatije pri nosečnicah. Lahko se razširi, dishormonalno itd. Kompleksnost države prisili zdravnike v nekaterih primerih, da se odločijo za zgodnjo dostavo.

Zaznava spodnji atrijski ritem predvsem na EKG. Razlogi za to so IRR, zato ga je mogoče namestiti tudi pri otroku. Pospešeno bitje srca zahteva zdravljenje kot zadnjo možnost, pogosteje pa je predpisana terapija brez zdravil

Za bolnika je pomembno, da je spremljanje EKG po Holterju dnevno in celo dvoletno. Dekodiranje bo pokazalo nepravilnosti v delovanju srca in naprava se bo nosila brez prekinitev. Spremljanje je varno tudi za otroke.

Kaj je EKG med nosečnostjo, kako izvesti študijo in zakaj?

Nosečnost je fiziološko, vendar nenavadno in zahteva intenzivno delo vseh sistemov in organov. Organizem se mora hitro prilagoditi hitro spreminjajočim se življenjskim razmeram, ki se pojavijo takoj po spočetju. Najprej gre za srčni sistem.

Najlažji in najugodnejši način za nadzor delovanja srca pri nosečnicah je pregled EKG.

Kazalo vsebine

Normalni srčni utrip pri nosečnicah na EKG

Srce je glavni in nenehno delovni organ krvnega obtoka. Zmanjša ga lasten srčni spodbujevalnik. Impulzi nastajajo zaradi strjevanja srca s posebnimi celicami desnega atrija v zgornjem delu, ki se imenujejo sinusno vozlišče (Flaka-Keita). Podobne skupine celic obstajajo tudi v drugih delih srca, vendar je normalno krčenje srca zagotovljeno le z delovanjem impulzov iz vozlišča Flac-Keith.

Sinusni ritem - ritem srčnega utripa, ki se pojavi pod vplivom impulzov, ki nastanejo v vozlišču Flac-Case.

Normalni ritem srca pri nosečnicah, kot vsi drugi ljudje - sinus. Vsi drugi srčni ritmi so patološki in zahtevajo pozornost kardiologa.

Normalen srčni ritem pri nosečnicah na EKG je težko določiti:

• na enaki razdalji med ventrikularnimi kompleksi
• na pozitivnih atrijskih kompleksih pred vsakim ventrikularnim kompleksom;
• na enaki razdalji med ventrikularnim in atrijskim kompleksom.

Kaj je EKG med nosečnostjo

Ženske, ki so prvič obiskale ginekologa o nosečnosti, takoj dobijo navodila za izvedbo različnih testov in pregledov, med njimi tudi smer EKG. Nekateri imajo takoj vprašanje: »Zakaj in kako se izvajajo EKG? Je to škodljivo za otroka in nosečnost? "

Elektrokardiografija je tehnika za določanje in fiksiranje električnih pojavov, ki so posledica dela srca. EKG med nosečnostjo je rezultat testa, zabeleženega na papirju ali v elektronskem mediju.

EKG je popolnoma varna metoda, zajema le objektivno obstoječe električne pojave. Elektrokardiograf na noben način ne vpliva na telo, potreben je le za beleženje električnih pojavov, ki se pojavljajo v delovnem srcu. Pregled se lahko opravi in ​​noseče, hudo bolne in dojenčki.

Za otroka in za nosečnost je ta pregled popolnoma varen.

Zakaj narediti EKG med nosečnostjo v zgodnjih fazah

EKG med zgodnjo nosečnostjo je namenjen odkrivanju tudi manjših nepravilnosti in pravočasno zdravljenje bolnika. Ali opazite ta odstopanja v procesu nosečnosti, da bi preprečili resne posledice.

Poleg tega se določi spremenljivost srčnega utripa.

Variabilnost je obseg sprememb v okolju in v telesu, v katerem lahko oseba obstaja brez tveganja za homeostazo. Variabilnost označuje rezerve sposobnosti osebe.

Če analiziramo spremenljivost srčnega utripa, lahko rečemo, koliko lahko telo obvladuje vse spreminjajoče se dejavnike. Nosečnost, čeprav je fiziološko stanje, zahteva povečanje telesnih zahtev. Variabilnost srčnega utripa kaže, kako telo izpolnjuje te zahteve.

Za odgovor na ta vprašanja se v prvem trimesečju opravi elektrokardiogram ob 10–12 tednih nosečnosti. Študija je popolnoma neškodljiva, zato je vprašanje, ali lahko nosečnice naredijo EKG srca, zdravniki vedno pozitivno odgovorijo.

Poleg tega je EKG metoda pregleda, ko je težko presojati po enem kardiogramu, ko se je pojavila patologija, kako se je razvila, ali je posledica nosečnosti ali se je pojavila pred nosečnostjo. Zato je za popolnost klinične slike bolje imeti več EKG-jev, zato je bolje, da jih opravimo vsak trimesečnik.

Srčni parametri, ki jih določa EKG:

• kar je glavni spodbujevalnik;
• srčni utrip v minuti;
• EOS (električna os srca);
• odsotnost ali prisotnost različnih vrst aritmij;
• odsotnost ali prisotnost elektrolitskih motenj;
• odsotnost ali prisotnost sprememb v samem srcu (hipertrofija posameznih odsekov ali celo srce).

Vsi ti kazalniki niso statični, zato je zelo pomembno poznati njihovo dinamiko med nosečnostjo.

EKG značilnosti med nosečnostjo

Hormonske, elektrolitske in hemodinamične spremembe vplivajo na celoten krvni sistem in ne morejo povzročiti sprememb na EKG:

1. Dno maternice pritiska na diafragmo, zaradi česar se vrh srca odcepi v levo in srce, ki spreminja električno os, zavzame vodoravni položaj. To vodi v spremembo zob v standardnih in desnih prsnih kožah.
2. Pod delovanjem hormonov se zmanjša periferna odpornost, kar vodi do razvoja hiperkinetičnega sindroma, pojava srčnega utripa in ustreznih sprememb v EKG.
3. Čas atrioventrikularnega prevajanja se zmanjša. Mehanizem tega pojava ni v celoti razumljen. To je verjetno posledica delovanja progesterona in kortikosteroidnih hormonov.
4. Motnje ritma med normalno nosečnostjo, manifestirane sinusne tahikardije in aritmije. Pogosto so bile zabeležene posamezne ekstrasistole.

Kadar so predpisani nenačrtovani EKG pregledi

Če ima nosečnica kakršne koli pritožbe, potem vprašanje, ali lahko EKG opravi noseča ženska, ni nikoli vredno. Ta pregled ne vpliva na srce ženske ali njenega telesa. Ne vpliva na plod in nosečnost. Študija ni absolutno škodljiva, če je potrebno, jo je mogoče opraviti večkrat in pogosto, tudi večkrat na dan.

• če se krvni tlak stalno zvišuje (krvni tlak);
• pride do resne pozne toksikoze;
• ženska se pritožuje zaradi nemotivirane slabosti, omedlevice;
• pacient je nenadoma zasopel, otekel;
• nosečnica ima srčni napad;
• Če ima noseča ženska zapleteno porodno zgodovino.

Kako narediti EKG med nosečnostjo

Pri pregledu EKG pri nosečnicah in pri vseh drugih ljudeh ni razlike. Nosečnica opravi elektrokardiogram v vodoravnem položaju na hrbtu.

Prsni koš in udi morata biti brez oblačil (elektrode se nanesejo na kožo). Če je bolniku težko ležati v ležečem položaju (zaradi stiskanja spodnje vene v maternici ali je težko dihati), se lahko opravi pregled v pol sedečem položaju.

Kako se pripraviti na študijo

Ta študija ne zahteva posebne priprave, vendar je treba upoštevati naslednja pravila:

• ne smejo izvajati na prazen želodec ali takoj po obroku,
• ni dovoljeno jesti živil, ki vsebujejo kofein, za dim pred izpitom;
• če se je bolnik moral povzpeti po stopnicah, si morate pred izpitom vzeti počitek;
• če nosečnica uporablja zdravila, naj zdravnik o tem obvesti zdravnika,
• če ima noseča ženska alergijo na gelu podobne mešanice, s katerimi so pritrjene elektrode, je treba o tem obvestiti tudi medicinsko osebje;
• če je EKG prvič opravljen in je bolnik zelo zaskrbljen, je potrebno dati ji čas, da se pomiri.

Pozor! Če med diagnozo EKG vse te zahteve niso bile izpolnjene, so rezultati morda nezanesljivi.

Motnje ritma med brejostjo

Motnje ritma so skupni kardiološki sindrom med nosečnostjo, za katerega je značilna motena produkcija in vodenje srčnega impulza, ki se kaže v spremembi pogostosti in pravilnosti srčnih kontrakcij. Sinusni ritem - je ritem srčnega utripa, ki nastane pod vplivom impulzov iz vozlišča Flak-Keita. Sinusni ritem med nosečnostjo in zunaj njega je značilen za vse zdrave ljudi. Če je delo vozlišča Flac-Case moteno ali spremenjeno, govorijo o kršitvah samodejnosti srca, ki se takoj pojavi na EKG-ju.

Prekinitev samodejnosti srca

1. Vozlišče Flaccase še naprej proizvaja impulze za srčni utrip, vendar jih prepogosto proizvaja (sinusna tahikardija) ali preveč redko (sinusna bradikardija) ali nepravilno (sinusna aritmija). Vse tri vrste motenj sinusnega ritma so pogosto najdene med nosečnostjo. Lahko se pojavijo tako v zgodnjem obdobju kot v poznejših fazah nosečnosti. Te motnje so posledica vpliva ANS (vegetativnega živčnega sistema). Pogosto so te motnje spremljane s spremembami, ki so zabeležene v zadnjem delu elektrokardiograma. Te aritmije nimajo slabih posledic za mater ali otroka.
2. Če iz katerega koli razloga aktivnost vozlišča Flak-Keys slabi ali se izgubi, spodnje ležeče ektopično vzbujevalno vozlišče postanejo spodbujevalniki.

Najpogostejše motnje avtomatizma pri nosečnicah so:

a) Premik srčnega spodbujevalnika vzdolž atrija (migracije) je stanje, kjer se vir impulzov za krčenje srca migrira znotraj atrij iz enega kraja v drugega. Včasih se ta sprememba pojavi pri popolnoma zdravih ljudeh, vendar je nevarnost, da je ta simptom lahko manifestacija bolezni srca (okvare srca različne etiologije, miokarditis, IRR - vaskularna distonija). Če se pri nosečnicah odkrije migracija srčnega spodbujevalnika, se previdno pregleda, če se patologija ne najde in sam simptom ne povzroči hemodinamskih sprememb, potem ga ni mogoče zdraviti.

b) Atrijski ritem je stanje, v katerem je zunajostni atrijski fokus lokaliziran v spodnjem delu atrija. Patologijo lahko odkrijemo tako v prvem trimesečju nosečnosti kot v poznejših fazah nosečnosti (tretje trimesečje nosečnosti). To je lahko manifestacija srčne patologije (miokarditis, hipertenzija). Potem je ženska hospitalizirana in zdravljena. Pogosteje ni patologije. V tem primeru zdravljenje ni potrebno.

Drugi ektopični ritmi med nosečnostjo so redki. Posebej hude so idioventrikularni ritmi, ki zahtevajo hospitalizacijo in pregled.

Kršitev vzdražljivosti miokarda

1. Ekstrasistole. Med nosečnostjo, pod vplivom različnih vzrokov (hormoni, elektrolitske motnje, povečana simpatična aktivnost), se v srcu pojavijo ognjišča, ki so sposobna generirati električne impulze, kar povzroča dodatne kontrakcije srčne mišice, ki znižujejo ritem.

Običajno so funkcionalne atrijske in nodalne ekstrasistole, ventrikularne ekstrasistole pa so lahko posledica patologije organov.

1. Paroksizmalne tahikardije. Po mehanizmu razvoja so paroksizmalne tahikardije podobne ekstrasistolom in pred njimi so vedno. Osnova paroksizmalne tahikardije je kroženje pulzne vzburjenosti, včasih pa vzrok paroksizmalne tahikardije postane dodatni poudarek vzbujanja.

Paroksizmalna tahikardija se pogosto pojavi po 22. tednu nosečnosti, lahko se pojavi tako pri bolezni srca kot tudi v njegovi odsotnosti.

Kratkoročni paroksizmi zdravljenja ne zahtevajo in ne škodujejo niti plodu niti materi.

Podaljšan napad lahko povzroči hemodinamske motnje in ishemijo (stanja, ko srce nima dovolj prehrane). Tak pogoj zahteva zdravljenje.

Prenehanje napada se lahko zgodi spontano z zmanjšanjem fizičnega napora in blagim sedativnim zdravljenjem.

Motnje prevodnosti

Lahko se prikaže v dveh oblikah:

1. Poslabšanje impulzov v obliki različnih vrst in različnih resnosti blokad.
2. Povečana prevodnost zaradi prisotnosti ženskih zarodnih prevodnih poti. To je prirojena patologija, pogosteje obstajajo dodatni snopi Kent (WPW sindrom) in sveženj Jamesa (LCL sindrom). Pri tem je potrebno razlikovati med dvema pojmoma pojava WPW in LCL, ko se ta patologija ne manifestira klinično, ampak se razkriva le pri EKG dekodiranju in WPW in LCL sindromu, ko se pojavijo različne aritmije, včasih nevarne ne le za plod, ampak tudi za mater. Če se patologija ne manifestira, se EKG opravi vsako trimesečje, če pride do srčnega infarkta ali srčnega ritma, število EKG pregledov določi lečeči zdravnik, opravijo se tolikokrat, kot je potrebno za odstranitev napada in izločanje ženske iz resnega stanja.

Aritmije z mešano patogenezo

Prisotnost atrijske fibrilacije pri nosečnicah kaže na hudo srčno patologijo, najpomembnejše zaplete, hemodinamske motnje in tromboembolijo, ki je posledica nenormalnega atrijskega ritma in celotnega srca. Zahteva stalno spremljanje s kardiologi, ki bo nekajkrat naredil EKG, ko bo potrebno preprečiti zaplete.

Vse te oblike aritmij odkrivamo z zelo preprostim in popolnoma neškodljivim EKG pregledom.

Holter nadzor

Snemanje s pregledom EKG traja nekaj minut, to ni dovolj, še posebej pri nestalnih oblikah motenj ritma, nato pa se izvaja Holter monitoring. To je v bistvu EKG, le zapis se podaljša za 24 do 48 ur. To je tudi povsem neškodljiv pregled.

Holter EKG med nosečnostjo se izvaja z majhno napravo, ki je okrepljena na telesu. Holter-monitor ves čas beleži in beleži vse električne pojave, ki izhajajo iz srčnega dela. Na koncu pregleda se vsi podatki dešifrirajo in posredujejo pacientu v obliki izpisa. To je najbogatejše dejansko gradivo, ki ga zdravnik potrebuje za odločitev o nadaljnjem zdravljenju bolnika.

Nosečnost je pomembna in zelo težka faza v življenju vsake ženske. Da bi šla čim bolj mirno in se končala z rojstvom zdravega otroka, mora ženska slediti vsem predpisom zdravnikov in opraviti teste, da opravi vse potrebne preglede. Najpomembneje pa je vedeti, da vsi pregledi, ki so dovoljeni med nosečnostjo, nikakor ne morejo škoditi njenemu nerojenemu otroku, med njimi najpreprostejši in najvarnejši EKG pregled.