Glavni

Ateroskleroza

Razlaga CTG med nosečnostjo

V medicinski praksi obstaja posebna oblika diagnoze intrauterinskega stanja otroka, ki strokovnjakom pomaga oceniti njegovo srčno aktivnost in ugotoviti patologije kardiovaskularnega sistema, če sploh, v določenem primeru. Govorimo o kardiotokografiji, ki je praviloma imenovana v poznem obdobju brejosti.

Ker je vrednotenje pridobljenih rezultatov izredno pomembno za nadaljnje spremljanje zdravja razvijajočega se zarodka, nosečnice skrbno spremljajo kazalnike postopka, vendar so v večini primerov te vrednosti le zavajajoče. Trenutno so bila razvita enostavna pravila za dekodiranje CTG, ki omogočajo razumevanje, ali so numerični indeksi ultrazvoka normalni ali ne. To vprašanje bo nadalje obravnavano v članku.

Poznavanje kazalnikov CTG

Na prvi pogled številke in vrednosti, ki so zapisane na listih, nimajo nobenega smisla, v resnici pa jih ni tako težko razumeti. Takoj, ko bo rezultat v papirni različici izpisan na rokah, boste na sliki videli graf, ki je sestavljen iz dveh lomljenih linij. Zgornja črta odraža otrokovo srčno frekvenco (HR), spodnja linija pa beleži krčenje maternice. Na strani je kratek opis parametrov preskusa.

Preden se lotimo številskih vrednosti, moramo razumeti terminologijo, opisano v tabeli.

Norma rezultata

Ob zaključku potrebnih študij so bile določene jasne meje norme, ki jih je vredno seznaniti, ker prepisani podatki niso vedno podani v zdravstvenih ustanovah, in poznavanje vsaj približnega rezultata CTG je izjemno potrebno za ženske, ki jih skrbi stanje svojega otroka.

Pri neodvisni analizi dobljenih kazalcev se morate osredotočiti na digitalne vrednosti norme:

  • Bazalni ritem: 110–160 utripov na minuto v mirnem stanju tako otroka kot matere. V primeru aktivne dejavnosti otroka se lahko kazalec poveča na 190.
  • Pospešek: ustrezni »zobje« naj se pojavijo vsaj dvakrat v 15 minutah. Popolna odsotnost pospeševanja kaže na patologijo.
  • Zmanjšanje: z ustreznim razvojem ploda se obravnavani kazalnik ne bi smel prijaviti. Relativna norma velja za rahlo globino in redko manifestacijo upočasnjevanja na kardiotogramu.
  • Variabilnost: v območju 5-25 utripov na minuto.
  • Indikator stanja zarodka (PSP): do ena.
  • Tokogram (aktivnost maternice): dober kazalnik ne presega 30 sekund.

Vrste patologij

Ko se rezultati CTG bistveno razlikujejo od normalnih kazalnikov, lahko plod »opozori« na prisotnost patološkega fokusa v njem, ki ga je treba čim prej osredotočiti: pravočasna medicinska intervencija bo pomagala preprečiti negativne posledice v prihodnosti.

Indikator stanja zarodka (PSP), kot je bilo že omenjeno, mora biti v razponu od 0,6–0,7 do 1. Če je parameter 1–2, lahko govorimo o začetni fazi neravnovesja, ki se razvije v telesu otroka. V tem primeru je potreben nov obisk urada CTG.

Z nadaljnjim poslabšanjem otrokovega stanja bo indikator v območju 2-3 enot. Izredno težka situacija se odraža v rasti parametra na 4. Če pride do zadnje opisane faze, se bolnika nemudoma hospitalizira, nato pa se vprašanje hitre dostave določi s posebnimi indikacijami.

Pri bazalnem ritmu, ki presega 160 utripov na minuto, se tvori ti tahikardija. Obstaja več razlogov za njegovo manifestacijo, med katerimi so najpogostejši:

  • anemija (anemija);
  • hipoksija (kisikova stradanje zarodka);
  • v telesu otroka;
  • kršitev srčno-žilnega sistema;
  • poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Če je bazalni ritem pod 120 utripov na minuto vsaj 10 minut, se pojavi bradikardija. To je kot tahikardija, ne da bi se brez pomena čutila, lahko povzroči:

  • patologija živčnega sistema;
  • bolezni srca;
  • prisotnost okužbe s citomegavirusom: herpes, skodle, kozice, itd;
  • hipotiroidizem je pomanjkanje materinskega hormona hormona tiroksina, ki ga proizvaja ščitnica;
  • stiskanje popkovine ali glave otroka;
  • hipoglikemija - nezadostna koncentracija glukoze v krvi.

Določitev rezultata po Fisherjevi lestvici

Obstaja posebna vrsta dekodiranja CTG, ki temelji na Fisherjevi 10-stopenjski lestvici. Bistvo metode je, da vsakemu od najpomembnejših kazalnikov KTR dodeli ustrezno oceno od 0 do 2. Naslednji podatki bodo omogočili kratek uvod v pravila za dekodiranje.

Nato se točke seštejejo, rezultat pa se primerja z glavnimi kazalniki:

  • 0–4 točke - zdravje zarodka je v veliki nevarnosti, potrebna je takojšnja hospitalizacija nosečnice;
  • 5–7 točk - plod je v mejnem stanju, bolnik se mora nujno posvetovati s številnimi strokovnjaki;
  • 8-10 točk - otrokova srčna aktivnost ne povzroča tesnobe, razvoj napreduje pravilno in ni patologij.

Značilnosti gibanja ploda z naraščajočo gestacijsko starostjo

Fetalno gibanje (actography) je enako pomembna sestavina pri izvajanju ultrazvoka. Pogosto posebna vrsta otroka skrbi za bodočo mamo, vendar so nekatere spremembe v actography med CTG s povečanjem v obdobju brejosti popolnoma normalno.

Spomnimo se, da se plod giblje skozi celotno obdobje nosečnosti, razen v obdobjih sanj. Aktivnost otroka se postopoma povečuje, tako da lahko v 32., 33., 34. in 35. tednu pride do približno 45–70 premikov na uro. V obdobju od 36 do 37 tednov je norma 60–85 gibov na uro.

Naj skrbim, če zdravnik ne odobri CTG podatkov?

Včasih bolniki, ki so opravili ustrezen postopek, dobijo dokaj neprijeten in nemirni zaključek zdravnika, po katerem padejo v resnično paniko. Vendar pa je treba upoštevati eno zelo pomembno pravilo: ne vedno alarmanten rezultat je razlog za prisotnost kakršnih koli patologij v razvoju otroka. Pomembno vlogo v takih situacijah ima človeški dejavnik.

Na primer, mladi strokovnjaki, ki so pravkar začeli opravljati svoje dejavnosti v določeni zdravstveni ustanovi, zaradi pomanjkanja potrebnih delovnih izkušenj, včasih napačno razvozlajo informacije, pridobljene kot rezultat kardiotokografije. V takih primerih so bili odčitki urnika napačno interpretirani, čeprav imata tako nosečnica kot otrok odlične zdravstvene pogoje.

Nekatere ženske lahko preprosto dobijo sestanek z zdravnikom, ki je v slabi volji želel govoriti z ljudmi, ki nimajo nič z njegovimi težavami. Če je pacient samozavesten v pristranskosti zdravnika, ki je opravil postopek, mora, ne da bi podlegel živčnemu stresu, opraviti še en CTG pri bolj kompetentnem zdravniku.

V vsakem primeru, ne skrbite pred časom, morate se posvetovati s svojim zdravnikom in slediti vsem njegovim priporočilom o dodatnih diagnostičnih metodah, ki lahko razjasnijo situacijo. Treba je omeniti, da so rezultati CTG pomembni le, če se ultrazvočni postopek izvaja vzporedno z drugimi vrstami preiskav: le vsestranska študija zdravstvenega stanja otroka vam bo omogočila, da naredite objektivno sliko poteka nosečnosti.

Normalni in patološki EKG rezultati pri nosečnicah

EKG med nosečnostjo se razlikuje od kardiograma pri ne-nosečih ženskah. Razlog za to so spremembe v hemodinamiki, sestavi elektrolitov in hormonskih spremembah. To je treba upoštevati pri razlagi rezultata - dejstvo, da je zunaj nosečnosti norma, je lahko znak patologije in obratno. Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da odkrijete različne nepravilnosti v srcu, zato se pogosto uporablja v porodništvu. Toda za interpretacijo rezultata EKG bi moral biti specialist, ki ima ustrezno specializacijo.

Zgodovinsko ozadje! EKG med nosečnostjo je bila prvič izvedena leta 1913. Metoda elektrokardiografije sega v sredino 19. stoletja, ko je bilo ugotovljeno, da srce proizvaja določeno količino električne energije.

Diagnostična vrednost metode

Kardiogram med nosečnostjo vam omogoča, da prejmete naslednje informacije:

  1. srčni utrip;
  2. naravo tega ritma;
  3. odkrivanje ishemične miokardne poškodbe;
  4. določanje drugih poškodb srca, kot je vnetje;
  5. oceniti učinkovitost predpisanih zdravil, ki so potrebna za normalno delovanje srca;
  6. elektrolitske motnje.

EKG značilnosti pri nosečnicah

Norma EKG med nosečnostjo vključuje nekatere spremembe, ki niso normalne za ne-noseče.

Sprememba električne osi, ko je srce bolj vodoravno. Ta značilnost je zaznana od približno 25 do 26 tednov, ko začne povečana maternica odbijati frenično kupolo navzgor. Na EKG se to kaže v naslednjih simptomih:

  • v prvem svinčniku postane zobnik prekrita prekrita (R) višji;
  • v tretjem svincu se višina Q in S poveča (začetna in končna prekatna kontrakcija);
  • v vseh drugih vodih postane višina prekata zmanjšana;
  • zmanjšana je amplituda ventrikularne relaksacije (T-val);
  • segment ST je nekoliko nižji glede na glavno raven (kontura). Pri ne-nosečih ženskah bi to pomenilo ishemijo.

Spremembe, značilne za hiperkinetično cirkulacijo, to je za povečan srčni volumen. To povečanje se pojavi med nosečnostjo, da se zagotovi normalen pretok krvi v posteljici in otrokovem telesu. Znaki EKG te spremembe bodo:

  • T-val je sestavljen iz dveh faz v tretjem svincu in v vseh dojkah na desni (lahko postane tudi ne pozitiven, ampak negativen);
  • povečanje globine Q-vala v istih vodih (v tem primeru ne kaže miokardnega infarkta, ki ga ocenjuje Q-val, to je znak norme).

Med nosečnostjo se poveča hitrost razmnoževanja srčnega utripa skozi srce. Ta krajši čas je posledica učinka estrogenov in kortikosteroidov na srčno aktivnost. Zato se pogostost krčenja srca poveča na 90 na minuto.

Odkrita odstopanja

Slaba EKG pri nosečnicah se najpogosteje kaže v naslednjih motnjah:

  • sinusna tahikardija (pri nosečnici nad 90 utripov na minuto), ker se čas srčnega utripa zmanjšuje;
  • sinusna aritmija - čas med zaporednimi atrijskimi kontrakcijami je drugačen, toda impulz se ustvari na pravem mestu;
  • ventrikularna ekstrasistola - med registracijo se pojavi zmanjšanje pretokov prekatov;
  • atrijski prezgodnji utripi - atrijska kontrakcija iz obrata;
  • sprememba srčnega spodbujevalnika (ne iz sinoatrijskega vozlišča), ki vpliva na čas prekata prekata in atrija.

Druge motnje so zelo redke. Običajno so povezane s srčno boleznijo, ki je obstajala pri ženski pred nosečnostjo.

Slab elektrokardiogram je razlog za stik s kardiologom. Skupaj z porodničarjem-ginekologom bo določil optimalno taktiko vašega vodenja in izbral najboljši način dostave. Pri nekaterih srčnih boleznih je lahko neodvisno odvajanje nesprejemljivo. Poleg tega bo anesteziolog na podlagi EKG-ja lahko izbral nežen način anestezije za carski rez.

Značilnosti postopka

Za interpretacijo EKG-ja je zelo pomembna hitrost premikanja traku v napravi. Običajno je nastavljena na vrednost 50 mm / sekundo. Vendar pa je lahko več ali manj kot 2-krat. Elektrode so nameščene na telo nosečnice na ustreznih mestih - 6 standardnih žic, v nekaterih primerih pa se lahko uporabijo dodatni vodi. Slednje omogočajo podrobnejše informacije, ki ste jih prejeli prej.

Da bi dobili najbolj natančen EKG, je treba na elektrode nalepiti poseben gel. Izboljšuje prevodnost električnega impulza od srca do naprave, ker zračna reža, ki nastane med telesom in senzorji, ni prevodna in duši signal.

Indikacije za elektrokardiografijo

EKG med nosečnostjo se ne izvaja za vse ženske - to ni presejalni pregled. Zato obstajajo določene indikacije, ko je ta diagnostični test potreben. Ti primeri vključujejo:

  • motnje krvnega tlaka - hipertenzija in hipotenzija;
  • občutek bolečine v srcu;
  • občutek pritiska na tem področju;
  • izguba zavesti;
  • omotica;
  • preeklampsija;
  • bolezni srca pred nosečnostjo (v tem primeru je ženska v ambulanti s kardiologom);
  • suma bolezni srca med nosečnostjo.

Razlaga EKG

Rezultat EKG je grafični zapis električnih polj, ki jih povzroča srčna aktivnost. Ta raziskovalna metoda omogoča pridobivanje dragocenih informacij, medtem ko za diagnozo ne porabimo velikih materialnih virov.

Pomembno je razlikovati med koncepti! Elektrokardiografija je proces zapisovanja srčnih impulzov, elektrokardiogram pa je dejanski zapis teh impulzov (film, ki ga bolnik dobi na rokah). Zdravnik dešifrira samo ta film in tako da sklep.

Pri dekodiranju EKG zdravnik upošteva naslednje parametre:

  • srčni utrip (normalno od 70 do 90 na minuto);
  • mesto električne srčne osi (norma je od 30 do 70 stopinj, to pomeni, da sovpada z osjo srca, potegnjeno od vrha do sredine njegove osnove);
  • srčni ritem (norma je sinusni ritem, tj. impulzi, ki jih ustvarja srce, morajo izhajati iz sinoatrijskega vozlišča);
  • določitev časa za atrijsko krčenje (stopnja je navedena v posebnih tabelah);
  • določanje časa kontrakcije prekata;
  • določanje relaksacijskega časa preddvorov in prekatov;
  • proučevanje narave glavnih zob in intervali med njimi (imajo svoje lastne standarde časa in višine).

Slaba EKG je prikazana z vsemi nepravilnostmi v zgoraj navedenih parametrih. Na podlagi njihovega zaključka je izdano, saj so nekateri znaki značilni za določeno patologijo.

CTG (kardiotokografija): kazalci, rezultati in interpretacija, norme

Kardiotokografija (CTG) je metoda za sočasno beleženje srčnega utripa ploda in ton maternice. Ta raziskava je zaradi visoke vsebnosti informacij, enostavnosti izvajanja in varnosti izvedena za vse nosečnice.

Na kratko o fiziologiji fetalnega srca

Srce je eden prvih organov, ki je položen v telo zarodka.

Že v 5. tednu nosečnosti lahko registrirate prvi srčni utrip. To se zgodi iz enega preprostega razloga: v srčnem tkivu so celice, ki lahko neodvisno ustvarjajo pulz in povzročajo krčenje mišic. Imenujejo se srčni spodbujevalniki ali srčni spodbujevalniki. To pomeni, da delo srca zarodka v zgodnji nosečnosti ni popolnoma podrejeno živčnemu sistemu.

Samo do 18. tedna nosečnosti pridejo do srca signali iz vagusnega živca, njegova vlakna pa so del parasimpatičnega živčnega sistema. Zaradi vpliva vagusnega živca se srčni utrip upočasni.

fetalnega razvoja srca

In do 27. tedna se končno oblikuje simpatična inervacija srca, kar vodi do pospeševanja srčnih kontrakcij. Vpliv simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema na srce je usklajeno delo dveh antagonistov, katerih signali so nasprotni.

Tako je po 28 tednih nosečnosti srčni utrip zapleten sistem, ki sledi določenim pravilom in vplivom. Na primer, kot posledica motorične aktivnosti otroka prevladujejo signali iz simpatičnega živčnega sistema, kar pomeni, da se srčni utrip pospešuje. Nasprotno pa med spanjem otroka prevladujejo signali iz vagusnega živca, kar vodi do počasnejšega srčnega ritma. Zaradi teh procesov se oblikuje načelo "enotnosti nasprotij", ki je podlaga za refleks miokarda. Bistvo tega pojava je v tem, da je delo fetalnega srca v tretjem trimesečju nosečnosti odvisno od gibalne aktivnosti otroka, kot tudi od ritma spanja in zbujanja. Zato je treba za ustrezno oceno srčnega ritma upoštevati te dejavnike.

Zaradi posebnosti inervacije srca postane jasno, zakaj postane kariotokografija čim bolj informativna v tretjem trimesečju nosečnosti, ko srčno delo spoštuje določena pravila in pravilnosti.

Kako deluje kardiotokograf in kaj prikazuje?

Ta naprava ima naslednje senzorje:

  • Ultrazvočni, ki zajame gibanje srčnih celic ploda (kardiogram);
  • Merilni listič, ki določa tonus maternice (tokogram);
  • Poleg tega so sodobni srčni monitorji opremljeni z daljinskim upravljalnikom s tipko, ki jo je treba pritisniti v času gibanja ploda. To vam omogoča, da ocenite naravo gibanja otroka (aktogram).

Informacije iz teh senzorjev vstopajo v monitor srca, kjer se obdelujejo in prikazujejo na elektronskem zaslonu v digitalnem ekvivalentu, zapiše pa ga tudi snemalna naprava na termični papir. Hitrost mehanizma tračnih pogonov je različna za različne vrste fetalnih srčnih monitorjev. V povprečju pa se giblje od 10 do 30 mm na minuto. Pomembno je vedeti, da za vsako kardiotokografo obstaja poseben termalni papir.

primer CTG traku: srčni utrip na vrhu, vrednosti materničnega tona na dnu

Kako deluje kardiotokografija?

Da bi bila ta študija informativna, morate upoštevati naslednja pravila:

  1. CTG snemanje se izvaja vsaj 40 minut. V tem času se lahko izsledijo določeni vzorci spremembe ritma.
  2. Med študijo bi morala noseča ženska ležati na boku. Če med registracijo CTG nosečnica leži na hrbtu, lahko dobimo napačne rezultate, kar je povezano z razvojem tako imenovanega sindroma spodnje vene. To stanje se pojavi zaradi pritiska noseče maternice na trebušno aorto in spodnje vene cave, zaradi česar se lahko začne kršitev uteroplacentalnega pretoka krvi. Torej, ko prejmete znake hipoksije na CTG, ki se opravlja v položaju noseče ženske, ki leži na hrbtu, je treba ponovno izvesti študijo.
  3. Senzor, ki beleži fetalni srčni utrip, mora biti nameščen v projekciji zadnjega dela zarodka. Tako je kraj pritrditve senzorja odvisen od položaja zarodka v maternici. Na primer, s predstavitvijo otrokove glave, mora biti senzor nameščen pod popkom, medenica - nad popkom, s prečno ali poševno - na ravni obročka popka.
  4. Senzor je treba uporabiti poseben gel, ki izboljša vodenje ultrazvočnega valovanja.
  5. Drugi senzor (merilni listič) mora biti nameščen v območju dna maternice. Pomembno je vedeti, da ga ni treba uporabiti.
  6. Med študijo je treba ženski dati daljinski upravljalnik s tipko, ki jo je treba pritisniti, ko se plod premika. To omogoča zdravniku, da primerja spremembe v ritmu z motorično aktivnostjo otroka.

Kardiotokogramski kazalci

Najbolj informativni so naslednji kazalniki:

  • Osnovni ritem je glavni ritem, ki prevladuje na CTG, lahko ga ocenimo šele po 30-40 minutnem snemanju. S preprostimi besedami je to določena povprečna vrednost, ki odraža srčni utrip, značilen za plod med počitkom.
  • Variabilnost je indikator, ki odraža kratkoročne spremembe srčnega utripa iz bazalnega ritma. Z drugimi besedami, to je razlika med osnovno frekvenco in ritmom skokov.
  • Pospešek je pospešek ritma za več kot 15 utripov na minuto, ki traja več kot 10 sekund.
  • Upočasnitev - upočasnitev ritma več kot 15 utripov. v minutah traja več kot 10 sekund. Degeneracija pa se deli glede na resnost na:
    1. dip 1 - traja do 30 sekund, po tem pa se ponovno vzpostavi srčni utrip otroka.
    2. dip 2 - traja do 1 minute, medtem ko je za njih značilna visoka amplituda (do 30-60 utripov na minuto).
    3. dip 3 - dolg, več kot 1 minuto, z visoko amplitudo. Štejejo za najbolj nevarne in kažejo hudo hipoksijo.

Katera vrsta CTG-ja velja za normalno med nosečnostjo?

Za idealno kardiotogram so značilne naslednje značilnosti:

  1. Bazalni ritem od 120 do 160 utripov / min.
  2. Med 40-60 minutami snemanja CTG je 5 ali več pospeškov.
  3. Variabilnost ritma je v razponu od 5 do 25 udarcev. v minutah
  4. Ni upočasnitve.

Vendar pa je takšna idealna različica CTG redka, zato so naslednji standardni kazalniki dovoljeni kot standardne možnosti:

  • Spodnja meja bazalnega ritma je 110 na minuto.
  • Obstajajo kratkoročne posamične upočasnitve, ki ne trajajo več kot 10 sekund in so majhne v amplitudi (do 20 utripov), nato pa se ritem v celoti obnovi.

Kdaj se CTG med nosečnostjo šteje za patološko?

Obstaja več patoloških variant CTG:

  1. Tiho CTG zarodka je označeno z odsotnostjo pospeškov ali upočasnitev ritma, medtem ko je lahko bazalni ritem v normalnem območju. Včasih se takšna kardiotogram imenuje monotono, grafična podoba srčnega utripa izgleda kot ravna črta.
  2. Sinusoidna CTG ima značilno obliko sinusoida. Amplituda je majhna, enaka 6-10 utripov. v minutah Ta vrsta CTG je zelo neugodna in kaže hudo fetalno hipoksijo. V redkih primerih se lahko ta vrsta CTG pojavi, če nosečnica jemlje narkotične ali psihotropne droge.
  3. Lambda ritem je izmenjava pospeškov in pojemkov takoj za njimi. V 95% primerov je ta vrsta CTG posledica kompresije (kompresije) popkovine.

Poleg tega obstajajo številne vrste CTG, ki so pogojno patološke. Za njih so značilne naslednje značilnosti:

  • Prisotnost pojemkov po pospeševanju;
  • Zmanjšana motorična aktivnost ploda;
  • Nezadostna spremenljivost amplitude in ritma.

Takšni znaki se lahko pojavijo, če:

  1. Prepletanje kabla;
  2. Prisotnost vozlišča iz popkovine;
  3. Kršitev krvnega pretoka v posteljici;
  4. Fetalna hipoksija;
  5. Srčne napake otroka;
  6. Prisotnost matere bolezni. Na primer, pri hipertiroidizmu nosečnice lahko tiroidni hormoni prodrejo skozi placentno pregrado in povzročijo motnje v ritmu ploda;
  7. Anemija otroka (npr. Pri hemolitični bolezni, povezani z imunološko nezdružljivostjo matere in ploda);
  8. Vnetje plodov (amnionitis);
  9. Sprejem nekaterih zdravil. Na primer, široko uporablja v porodništvu "Ginipral" lahko povzroči povečanje ritma otroka.

Kaj storiti, če so kazalniki CTG mejni med normalnim in patološkim?

Ko registrirate CTG in pridobite dvomljiv rezultat, morate:

  • Za izvajanje dodatnih raziskovalnih metod (ultrazvok, študija hitrosti pretoka krvi v uteroplacentnem sistemu, določitev biofizikalnih profilov).
  • Po 12 urah ponovite CTG test.
  • Za odpravo uporabe zdravil, ki lahko vplivajo na srčni ritem otroka.
  • Izvedite CTG s funkcionalnimi preskusi:
    1. Non stres test - je preučiti srčni utrip kot odziv na gibanje ploda. Običajno se mora po gibanju otroka ritem pospešiti. Pomanjkanje pospeška po premikih je neugoden dejavnik.
    2. Stres test - zaznamuje sprememba srčnega utripa po vnosu 0,01 U oksitocina. Običajno se po prejemu te droge v telo nosečnice ritem ploda pospešuje, ni upočasnjevanja, medtem ko je bazalni ritem v sprejemljivih mejah. To kaže na visoke kompenzacijske sposobnosti zarodka. Vendar, če po vnosu oksitocina v plod, ni pospeškov, ampak nasprotno, srčne kontrakcije upočasnijo, potem to kaže na intrauterino hipoksijo otroka.
    3. Mammarjev test - je podoben stresu, vendar namesto dajanja oksitocina, nosečnico prosimo, da 2 minuti masira bradavičke. Tako telo proizvaja lastni oksitocin. Rezultati so ovrednoteni tudi kot pri stresnem testu.
    4. Preizkus vadbe - nosečnico prosimo, da se povzpne po stopnicah 2. nadstropja, takoj po tem pa se izvede CTG zapis. Običajno se mora povečati srčni utrip ploda.
    5. Preskus zadrževanja dihanja - med snemanjem kardiotograma je nosečnica pozvana, da zadrži dih pri vdihavanju, zmanjšanje srčnega utripa dojenčka. Potem morate zadržati dih na izdihu, po katerem se mora pospešiti ritem ploda.

Kako je dosežen CTG?

Za zagotovitev, da interpretacija rezultatov CTG ni subjektivna, je bil razvit primeren sistem za ocenjevanje te vrste raziskav. Osnova je proučevanje vsakega kazalnika CTG in dodeljevanje določenih točk.

Za lažje razumevanje tega sistema so v tabeli povzete vse značilnosti CTG:

EKG med nosečnostjo: ali je škodljiv?

Eden od obveznih postopkov, ki jih mora opraviti noseča ženska, je EKG. Razlog za to potrebo - hormonske spremembe v telesu bodoče mame, ki pogosto vodijo do sprememb v delovanju srca.

Za pravočasno zaznavanje morebitnih odstopanj in izvajanje korektivnih ukrepov se izvede elektrokardiografija.

Kakšne so značilnosti EKG med nosečnostjo? Je to škodljivo?

Takoj vas želimo pomiriti: EKG je popolnoma varen diagnostični postopek. Senzorji bodo pritrjeni na vaše telo, kar bo odpravilo srčno aktivnost, ne da bi vplivalo na vaše telo, ne bo ničesar oddajalo, ne da bi slišali kakšen zvok - samo registracijo. Študija ne bo trajala več kot pet minut.

Pomembno: ne smete dobiti dovolj elektrokardiograma, vendar tudi vi ne bi smeli biti lačni. Vse to lahko izkrivlja rezultat: na primer, pogost pojav med nosečnostjo je močno povečanje srčnega utripa po obroku.

Bolje je, če se vnos hrane opravi eno in pol do dve uri pred postopkom. Pomembno je tudi, da mirno sedite in se sprostite pred kardiografijo približno 15 minut, ne da bi vam bilo treba skrbeti. Med samim postopkom pa tudi ležite sproščeno, mirno dihajte in pomislite na nič.

Nekaj ​​besed o dekodiranju EKG med nosečnostjo

Ne bomo šli v medicinske razlik in zapleteno terminologijo. Vsak problem s srcem bo strokovnjak takoj videl na grafikonu in vam bo z enostavnimi besedami pojasnil. Najpomembnejše, kar morate vedeti je: hitrost utripanja je običajno 60-80 utripov na minuto.

Toda nosečnice imajo pogosto rahlo pospešeno (tahikardija), upočasnitev srčnega utripa (bradikardija) in to je normalno. Ne skrbite, če impulz ne presega 100 udarcev z nizkim tlakom.

Nekatere mumije imajo celo 120-130 utripov v mirovanju in ni nevarnosti za njihovo zdravje! Torej ne mudi skrbi, če nekateri kazalniki odstopajo od norme. Več vam bo povedalo zdravnika.

Kako pogosto se izvaja EKG med nosečnostjo?

Vsaj enkrat - ob prijavi v nosečnico. Če pa se pojavijo pritožbe ali določene indikacije, bo zdravnik predpisal ponovljeno kardiografijo.

Te navedbe vključujejo:

  • tlačni sunki;
  • palpitacije srca, zasoplost;
  • bolečine na levi strani prsnega koša;
  • omedlevica ali pogoste omotice;
  • različne zaplete nosečnosti (huda toksemija, preeklampsija, malo ali polihidramnija).

Na splošno lahko EKG naredimo vsaj nekajkrat na dan: iz tega ne bo škode za telo, zato ne skrbite.

Ta postopek je mnogim že od otroštva poznan in ne povzroča skrbi. Zato ženske pogosto postavljajo vprašanje, ali je med nosečnostjo škodljivo narediti EKG - najpogosteje se nanaša na kardiogram zarodka, ne pa na mumijo. In to se imenuje malo drugače, in zdaj bomo o tem povedali.

EKG med plodom (CTG) med nosečnostjo

CTG (kardiotokografija) prikazuje ne le pogostost otroškega srčnega utripa, temveč tudi gibanje otroka in pogostost krčenja maternice (pred rojstvom). Ta diagnostični postopek je popolnoma varen in ne povzroča neugodja. Senzorji so nameščeni na trebuh noseče ženske, zapisujejo potrebne indekse za 15-40 minut, ki jih zdravnik takoj razlaga.

Eden od merjenih parametrov je bazalni ritem fetalnega srčnega utripa (otroški utrip v mirovanju, med kontrakcijami). Običajno je 110-170 utripov na minuto. Če je pulz 100-109 ali 171-180 utripov Min, To kaže na rahlo motnjo, če pa je manjša od 100 ali več kot 180, se stanje šteje za otroka nevarno.

Drugi pokazatelj je spremenljivost srčnega utripa ploda. To je razlika v srčnem utripu ploda v mirovanju in med kontrakcijami ali premiki. Norma je razlika 10-25 utripov na minuto, toleranca - 5-9 ali več kot 25 utripov Min., Nevarno - manj kot 5 utripov min.

Upoštevajo se tudi kazalci pospeševanja in upočasnjevanja - pospeševanje ali upočasnitev otrokovega pulza za 15 ali več utripov na minuto, vendar daljši kot v prejšnjem parametru.

Preučuje se tudi reakcija dojenčka (sprememba srčnega utripa) na gibanje, stimulacijo ali zvok. Pospeševanje se šteje za normalno, kar pomeni povečanje srčnega utripa teh učinkov.

Vsi ti kazalci skupaj nudijo zdravnikom razumevanje stanja otroka in poteka delovnega procesa (če se CTG izvaja med porodom). Z uporabo te diagnostične metode, v kombinaciji s podatki ultrazvoka in Dopplerja, lahko ugotovite znake fetalne hipoksije, odločite se za stimulacijo poroda ali potrebo po carskem rezu.

CTG je imenovan ne prej kot pri 32-ih tednih nosečnosti: ni smiselno to početi prej zaradi nepopolno oblikovanih reakcij otrokovega telesa (bodo napačni rezultati).

Če povzamemo: EKG in CTG sta povsem neškodljivi za postopke matere in dojenčka, neboleč in ne povzročajo neprijetnosti. Kontraindikacij za nosečnice ni. Na splošno zdravniki pravijo, da bi bilo idealno uporabiti CTG v vseh vrstah dela, predvsem pa v tistih, kjer obstajajo nekateri zapleti (prezgodnja ali pozna dostava, predstavitev medenice itd.).

Varnost te diagnostične metode omogoča, da jo lahko uporabljamo vsak dan in dolgo časa spremljamo stanje mamice in otroka. Enostavna nosečnost in zdravega otroka vse mame!

CTG ploda med nosečnostjo: dekodiranje in hitrost

Obstaja več metod za ocenjevanje rezultatov CTG v točkah. Če je interpretacija podatkov CTG z uporabo izračuna stanja zarodka (PSP). Vrednosti PSP 1 in manj lahko kažejo na normalno stanje ploda. Vrednosti PSP, ki so večje od 1 in do 2, lahko kažejo na možne začetne manifestacije okvare ploda. Vrednosti PSP, večje od 2 in do 3, so lahko posledica verjetnosti izrazitih kršitev zarodka. Velikost SKP, večja od 3, kaže na možno kritično stanje zarodka. Tudi številne lestvice za ocenjevanje rezultatov CTG v točkah se pogosto uporabljajo.

CTG točke za oceno stanja zarodka.

Interpretacija CTG rezultatov in ocena zdravstvenega stanja ploda

Interpretacija CTG ploda med nosečnostjo

Toda ne glede na to, koliko točk boste dosegli, je pomembno, da skrbno preučite grafe in analizirate parametre v kompleksu.

Vrednotenje (dekodiranje) CTG-ja se praviloma začne z analizo bazalnega srčnega utripa, ki je ena od glavnih značilnosti srca in je zelo pomemben parameter za ocenjevanje srčne aktivnosti ploda kot merilo za intrauterino stanje.

Normalni srčni utrip bazalnega ritma zarodka je 120-160 utripov na minuto. Toda, ko premaknete srčni utrip, se mora povečati za približno 20 utripov na minuto.

Zmanjšanje bazalnega ritma pod 120 utripov na minuto se obravnava kot bradikardija in povečanje za več kot 160 utripov / min kot tahikardija. Enostavna tahikardija - od 160 do 180 utripov. min in nad 180 utripov. min - huda tahikardija. Tahikardija lahko pomeni zvišano telesno temperaturo ali okužbo ploda ali drugo fetalno stisko. Ugotovili smo, da če je srčni utrip ploda 240 utripov na minuto ali več, bo plod imel srčno popuščanje z razvojem neimunskega vodnega kančka.

Za oceno rezultatov CTG je variabilnost (možne različice) dojenčkovih srčnih kontrakcij podobna nageljnovim žličkam - to so odstopanja od bazalnega ritma navzgor in navzdol. V idealnem primeru bi morali biti na grafikonu 6 ali več v eni minuti, vendar je njihovo število zelo težko izračunati z očesom. Zato zdravniki pogosto upoštevajo amplitudo odstopanj (povprečna višina zob). Običajno je njihova višina 11-25 utripov na minuto. Monotonijo (spreminjanje višine zob pri 0-10 utripov na minuto) zdravniki običajno ne marajo. Pomembno pa je, da se spomnite, da je taka monotonija povsem normalna, če trajanje nosečnosti ne presega 28 tednov ali če otrok zdaj spi. Ne pozabite povedati zdravniku, da otrok spi na postopku ali jesti nekaj sladkega, da ga zbudi. Če zobje žage presežejo 25 utripov na minuto, lahko zdravniki sumijo, da je popkovina zapletena ali hipoksija ploda.

Če vidite velik zob, ki raste na krivulji z višino 10 ali več udarcev na minuto, se to imenuje pospeševanje (ali pospeševanje). Med porodom se takšna povečanja pojavijo kot odziv na scrum.

Prisotnost na grafikonu se povečuje kot odziv na motnje, kar je dober znak. Če sta bila dva ali več v 10 minutah, se lahko snemanje EKG ustavi. Še posebej je dobro, če se taki zobje pojavljajo na grafu v nepravilnih intervalih in niso podobni drug drugemu.

Poraba (upočasnitev) izgleda, v nasprotju s povečevanjem, kot zob, ki narašča. V nosečnosti je to negativen prognostični znak. Pri porodu sta dve vrsti upočasnjevanja - normalni in patološki.

Opozoriti ga je treba, če so na izpisih indeksov CTG zabeleženi visoki amplitudni rezi ali če so popisi zapisani in se otrok takrat ni premaknil. Vendar pa je vredno pozornosti na drugi graf na izpisu - to kaže kontrakcije maternice, ki lahko vplivajo tudi na videz krčenja.

Fetalni CTG je normalen

Pri dekodiranju CTG velja norma:

  • bazalni srčni utrip v 110-160 utripov / min. Pri dolgotrajni nosečnosti in normalnem plodu je srčni utrip (HR) 110–160 utripov / min (povprečno 140–145). Normalna fetalna srčna aktivnost vedno kaže odsotnost hipoksije (kisikova stradanja);
  • variabilnost bazalnega ritma 6-25 utripov / min;
  • odsotnost upočasnitev (ureznin) ali prisotnost sporadičnih, plitkih in kratkih pojemkov. Sporadični pospeški kot odziv na zunanje dražljaje in / ali gibanje ploda kažejo na njegovo normalno stanje;
  • prisotnost dveh ali več pospeškov za 20 minut snemanja.

Odstopanje od določenih značilnosti preučevanih parametrov kaže na kršitev reaktivnosti srčno-žilnega sistema zarodka.

Stopnja CTG pri uporabi ocene v oceni SKP je manjša ali enaka 1,0

Stopnja ocenjevanja kazalnikov CTG v točkah - 9-12 točk.

CTG je le dodatna diagnostična metoda, informacije, pridobljene na podlagi študije, pa odražajo le del kompleksnih sprememb, ki se pojavljajo v sistemu mati-placenta-fetus.

Značilnosti EKG in prekodiranje med nosečnostjo

Študija srčne dejavnosti z uporabo EKG se nanaša na obvezno obliko diagnoze med nosečnostjo. Ženska je ob prvem obisku pri zdravniku napotena na kardiografijo, da oceni delo srca in tveganje preobremenitve med porodom. To je posledica dejstva, da tudi normalna nosečnost povzroča povečano obremenitev miokarda in krvnih žil. Na načrtovan način je EKG predpisan med registracijo in pred porodom.

Razlog za izredni pregled je lahko:

  • bolečina v srcu;
  • kratka sapa, otekanje, povečane jetra;
  • pogost in intenziven srčni utrip;
  • občutek motenj ritma;
  • omedlevica, pogoste omotice;
  • kapljice krvnega tlaka;
  • poslušanje patološkega hrupa ali kršitev ritma udarcev med inšpekcijskim pregledom;
  • huda toksikoza;
  • pretekle okužbe;
  • prekomerno telesno težo.

Redno spremljanje EKG je indicirano ob prisotnosti kakršne koli bolezni srca, patologije ledvic, endokrinega sistema in pljuč. Kardiogram je pomemben pri predpisovanju zdravil nosečnicam za zdravljenje hipertenzije, aritmij in srčnega popuščanja.

Če sumi na abnormalnosti, lahko kardiolog naroči dodatne raziskave - Holter monitoring. Testi obremenitve in funkcionalni testi med nosečnostjo so omejeni.

Kardiotokografija je kombinirana metoda za pregledovanje matere in ploda. Postopek je predpisan vsaj 2-krat v tretjem trimesečju. Prvič lahko držite EKG zarodka pri 14 tednih intrauterinega razvoja. Nepredvidene diagnostične seje se priporočajo za odkrivanje:

  • pozna prva nosečnost;
  • spontani splavi v preteklosti, splavi, ogroženi spontani splav;
  • predhodna vnetja, tumorji;
  • endokrine bolezni;
  • pozna toksikoza;
  • hipertenzija, simptomatska hipertenzija;
  • rhesus-konfliktna nosečnost;
  • s kroničnimi boleznimi;
  • genetska dovzetnost za bolezni srca;
  • znaki razvojnih nepravilnosti;
  • nosečnost;
  • pomanjkanje vode.

Kardiotokografija se lahko izvaja tudi med porodom ob prisotnosti ogrožanja srčne dejavnosti otroka.

Postopek velja za popolnoma varen in ga je mogoče večkrat izvesti po indikacijah. Če je potrebno, dolgoročno spremljanje delovanja srčnega EKG-ja poteka v neprekinjenem načinu več dni. Ni bilo kršitev stanja matere in ploda.

Elektrokardiogram ne zahteva posebne priprave, lahko se izvede v nujnem primeru. Pomemben pogoj je spoštovanje čustvenega in fizičnega počitka vsaj 20 minut pred diagnozo. Na dan študije ne more biti tonik pijače, in po jedi mora miniti vsaj eno uro. Z EKG se ne morete premakniti, če je pred tresenjem hladno - povejte osebju.

Zdrava ženska ima sinusni ritem s frekvenco od 60 do 90 utripov na minuto, eklektična os pa ima kot 30 do 90 stopinj. Pri fetusu je zaznana osnovna pogostnost krčenja na ravni 110-160 utripov na minuto. Ta kazalnik se izračuna kot povprečje 10 minut ali več. Če se ugotovijo resne nepravilnosti, je indiciran carski rez.

Odstopanja, ki ne zahtevajo popravnih ukrepov:

  • tahikardija v razponu od 95 do 100 utripov na minuto;
  • električna os se premakne v levo;
  • podaljša se interval od atrijskega do ventrikularnega kompleksa;
  • v tretjem in petem vodi je T ravna ali negativna.

Tahikardijo je mogoče zaznati v plodu (več kot 200 kapi), če je kombinirana z aritmijo, je to znak poslabšanja prevodnosti srčne mišice, pri 230 ali več pa krvni obtok ni na voljo. Počasen ritem se pojavi med stradanjem s kisikom, vendar se dogaja tudi pri povišanih temperaturah, motnjah dela.

Ena sama študija ne odraža vedno te klinične slike. V dvomljivih primerih so prikazane dodatne diagnostike, vključno z dnevnim spremljanjem.

Za natančno diagnozo so predpisani tudi krvni testi, meritve tlaka in ultrazvok srca z dopplerografijo. Razmislite o pritožbah in zgodovini njihovega nastopa, podatke o zdravniškem pregledu.

Pred ugotavljanjem vzroka kršitev je treba upoštevati priporočila za trajanje nočnega spanca, dnevnega počitka, prehrane z omejevanjem živalskih maščob, sladkorja in moke, prehrana mora vključevati sokove, zelenjavo, oreške, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, meso in ribe.

Preberite več v našem članku o izvajanju EKG med nosečnostjo.

Preberite v tem članku.

Ali je med nosečnostjo možno narediti EKG

Študija srčne dejavnosti z uporabo EKG se nanaša na obvezno obliko diagnoze med nosečnostjo. Ženska je ob prvem obisku pri zdravniku napotena na kardiografijo, da oceni delo srca in tveganje preobremenitve med porodom. To je posledica dejstva, da celo normalna nosečnost povzroča povečano obremenitev miokarda in krvnega obtoka. Večje spremembe vključujejo:

  • povečan ritem krčenja;
  • poveča volumen krvi v žilah;
  • skoraj polovico povečanja pretoka krvnega pretoka;
  • preobremenitev levega srca.

Na načrtovan način je EKG predpisan med registracijo in pred porodom. Razlog za izredni pregled je lahko:

  • bolečina v srcu;
  • kratka sapa, otekanje, povečane jetra;
  • pogost in intenziven srčni utrip;
  • občutek motenj ritma;
  • omedlevica, pogoste omotice;
  • kapljice krvnega tlaka;
  • poslušanje patološkega hrupa ali kršitev ritma udarcev med inšpekcijskim pregledom;
  • huda toksikoza;
  • pretekle okužbe;
  • prekomerno telesno težo.

Redno spremljanje EKG je indicirano ob prisotnosti kakršne koli bolezni srca, patologije ledvic, endokrinega sistema in pljuč. Kardiogram je pomemben pri predpisovanju zdravil nosečnicam za zdravljenje hipertenzije, aritmij in srčnega popuščanja.

In tukaj je več o sindromu CLC.

Kaj prikazuje kardiogram

Z registracijo srčnih impulzov je mogoče zaznati:

  • ali se miokardne kontrakcije pojavljajo redno, ali obstaja aritmija;
  • prisotnost izrednih ali zunajmaterialnih kompleksov (ekstrasistole);
  • akutno ali kronično pomanjkanje koronarnega krvnega pretoka (ishemija, angina pektoris, infarkt);
  • kršitev električnih impulzov (blokade);
  • znaki blokade pljučnih arterij (tromboembolija);
  • pomanjkanje kalija;
  • hipertrofijo ali distrofijo (povečanje mišičnih vlaken ali izčrpanost) miokarda.

Takšnih kršitev ni mogoče vedno odpraviti v običajnem načinu. Zato lahko kardiolog poleg standardnega EKG predpiše dodatno študijo - Holterjevo spremljanje. Testi obremenitve in funkcionalni testi med nosečnostjo so omejeni.

Holter nadzor

Kaj je optimalen izraz za plod

EKG je potreben ne le za mater, ampak tudi za oceno stanja zarodka. Običajno se uporablja kombinirana metoda registracije kontrakcij maternice in študija srčne aktivnosti ploda - kardiotokografija. Postopek je predpisan vsaj 2-krat v tretjem trimesečju. Prvič lahko držite EKG zarodka pri 14 tednih intrauterinega razvoja. Nepredvidene diagnostične seje se priporočajo za odkrivanje:

  • pozna prva nosečnost;
  • spontani splavi v preteklosti ali hitra prekinitev nosečnosti, grožnja s spontanim splavom;
  • predhodna vnetja, tumorji;
  • endokrine bolezni;
  • pozna toksikoza;
  • hipertenzija, simptomatska hipertenzija;
  • rhesus-konfliktna nosečnost;
  • avtoimunske ali druge kronične bolezni;
  • genetska dovzetnost za bolezni srca;
  • znaki razvojnih nepravilnosti;
  • nosečnost;
  • pomanjkanje vode.

Kardiotokografija se lahko izvaja tudi v času poroda neposredno iz predstavljenega dela zarodka, če obstaja nevarnost za srčno aktivnost otroka.

Je EKG škodljiv za mater in otroka?

EKG pregleduje bioelektrične impulze, ki zagotavljajo krčenje srca. Zapisujejo se s pomočjo posebnih senzorjev, ki zaznavajo signal in aparat, ki ga pretvarja v grafično podobo. Hkrati pa na organizem ne vplivajo fizični dejavniki.

Z normalno EKG se elektrode položijo na prsni koš in okončine ter v kardiotokografijo na trebuh.

Če je potrebno, dolgoročno spremljanje delovanja srčnega EKG-ja poteka v neprekinjenem načinu več dni. Ni bilo kršitev stanja matere in ploda.

Kako se pripraviti

Elektrokardiogram ne zahteva posebne priprave, lahko se izvede v nujnem primeru. Pomemben pogoj je spoštovanje čustvenega in fizičnega počitka vsaj 20 minut pred diagnozo. Če je postopek načrtovan, potem na dan študije ne smete piti tonik pijače, in po jedi morate iti vsaj eno uro.

Med registracijo kardiograma je treba izključiti gibanje, če se v sobi počuti hladno, morate o tem obvestiti zdravstveno osebje, saj lahko tresenje mišic bistveno popači zapis.

Oglejte si videoposnetek o EKG:

Razlaga kazalnikov

Po beleženju potrebnih EKG ali kardiotokogramov je treba krivuljo dešifrirati in jo opisati kardiolog ali zdravnik za funkcionalno diagnostiko.

Mama in plod

Normalna aktivnost srca je prikazana v obliki tipičnih zob in intervalov. Sprva se pojavi kupolast atrijski P-val, nato pa impulz potuje skozi poti do prekatov, kar se odraža v ventrikularnem kompleksu QRS. Zob T označuje repolarizacijski val, to je obnovitev električnega naboja na prvotne vrednosti.

Zdrava ženska ima sinusni ritem s frekvenco od 60 do 90 utripov na minuto, eklektična os pa ima kot od 30 do 90 stopinj. Ne sme biti motenj ritma ali prevodnosti, miokardne hipertrofije, distrofičnih sprememb ali ishemije.

Pri fetusu je zaznana osnovna pogostnost krčenja na ravni 110-160 utripov na minuto. Ta kazalnik se izračuna kot povprečje 10 minut ali več. Če se odkrijejo odstopanja od te norme, lahko zdravnik uporabi stresne teste, da bi ugotovil sposobnost fetusa za prenos samostojne delovne aktivnosti.

Uporabljajo se vaje, dajanje zdravil, test s pogostim dihanjem ali njegova zamuda, refleksni testi. Če se ugotovijo resne nepravilnosti, je indiciran carski rez.

Spremembe

Med nosečnostjo se pod vplivom hormonov in pojavom rastočega ploda spreminjajo nekateri kazalniki delovanja notranjih organov. Te spremembe vplivajo na srce. Zato obstajajo odstopanja, ki ne zahtevajo popravnih ukrepov:

  • tahikardija v razponu od 95 do 100 utripov na minuto;
  • električna os se premakne v levo;
  • podaljša se interval od atrijskega do ventrikularnega kompleksa;
  • v tretjem in petem vodi je T ravna ali negativna.

Počasen ritem se pojavi med stradanjem s kisikom, vendar se dogaja tudi pri povišanih temperaturah, motnjah dela.

Upoštevati je treba, da srčni utrip ni konstanten, zato posamezna študija ne odraža vedno te klinične slike. V dvomljivih primerih so prikazane dodatne diagnostike, vključno z dnevnim spremljanjem.

Kaj storiti, če je EKG slab

Diagnoza ni narejena na podlagi na novo odkritih sprememb EKG. Običajno zahteva bolj poglobljeno diagnozo - krvne preiskave, merjenje tlaka, ultrazvok srca z Dopplerjem. Upoštevajo se pritožbe in zgodovina njihovega nastopa, podatki o zdravniškem pregledu.

Pred ugotavljanjem vzroka kršitev je treba upoštevati priporočila za trajanje nočnega spanca, dnevnega počitka, prehrane z omejevanjem živalskih maščob, sladkorja in moke, prehrana mora vključevati sokove, zelenjavo, oreške, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, meso in ribe.

Strogo je prepovedano samostojno zdravljenje ne le z zdravili, ampak tudi z zelišči in bio-aditivi. Kombinirano zdravljenje naj predpiše samo kardiolog, pred nosečnostjo in po porodu pa spremlja nosečnico.

In tukaj več o bolezni srca na ultrazvoku.

EKG med nosečnostjo se predpisuje na načrtovan način in v primeru suma na srčno popuščanje. V tretjem trimesečju je kardiotokografija izvedena dvakrat, da bi preučili srčno aktivnost ploda. Oba postopka se odlikujejo po popolni varnosti in možnosti ponavljanja po potrebi.

Razlaga rezultatov se izvaja ob upoštevanju fizioloških sprememb v srčnožilnem sistemu pri nosečnicah. Odkrita odstopanja od norme zahtevajo dodatno preiskavo za diagnozo.

Pravila, kot je EKG, so dokaj preprosta. Dekodiranje kazalnikov pri odraslih se razlikuje od običajnega pri otrocih in med nosečnostjo. Kako pogosto lahko naredite EKG? Kako se pripraviti, vključno z ženskami. Lahko naredim s prehladom in kašljem?

Odkrivanje CLC sindroma lahko tako med nosečnostjo kot v odrasli dobi. Pogosto se naključno odkrijejo na EKG-ju. Razlogi za razvoj otroka - v ekstra prevodnih poteh. Ali se s takšno diagnozo odpeljejo v vojsko?

Če pride nosečnost in ugotovijo napake srca, zdravniki včasih vztrajajo pri splavu ali posvojitvi. Kakšni zapleti se lahko pojavijo pri materah s prirojenimi ali pridobljenimi okvarami med nosečnostjo?

V sodobnih diagnostičnih centrih lahko bolezni srca določimo z ultrazvokom. Pri plodu je viden od 10 do 11 tednov. Simptomi prirojene so določeni tudi z dodatnimi metodami pregleda. Napake pri določanju strukture niso izključene.

Fetalna kardiografija se izvaja ne le za poslušanje otrokovega srca, temveč tudi za odločitev o načinu dostave. Obstaja več naprav, po katerih vam dešifriranje CTG omogoča, da ocenite srce med nosečnostjo, ugotovite nepravilnosti ali potrdite normo.

Zaradi notranjih težav (napak, motenj) je mogoče zaznati obremenitev desnega atrija na EKG. Znaki povečanega stresa se kažejo v omotici, kratki sapnici. Otrok je vodil UPU. Simptomi - utrujenost, rumenkost in drugi.

Precej neprijeten pojav je odkrivanje kardiomiopatije pri nosečnicah. Lahko se razširi, dishormonalno itd. Kompleksnost države prisili zdravnike v nekaterih primerih, da se odločijo za zgodnjo dostavo.

Zaznava spodnji atrijski ritem predvsem na EKG. Razlogi za to so IRR, zato ga je mogoče namestiti tudi pri otroku. Pospešeno bitje srca zahteva zdravljenje kot zadnjo možnost, pogosteje pa je predpisana terapija brez zdravil

Za bolnika je pomembno, da je spremljanje EKG po Holterju dnevno in celo dvoletno. Dekodiranje bo pokazalo nepravilnosti v delovanju srca in naprava se bo nosila brez prekinitev. Spremljanje je varno tudi za otroke.