Norme ehokardiografije in interpretacija rezultatov

Ultrazvok srca ali elektrokardiografija (ehokardiografija) so najpogostejše diagnostične metode, ki se uporabljajo v medicinski praksi. Prispevek bo obravnaval, kakšne podatke je mogoče pridobiti med sejo, kot tudi značilnosti postopka kot norme ehokardiografije in interpretacije rezultatov.

Indikacije za

Elektrokardiografija se uporablja za identifikacijo različnih patologij, prirojenih in pridobljenih okvar srca. Med indikacijami za to metodo so:

• utrujenost, omotica, izguba zavesti;
• edem, suh kašelj, ki ni povezan s prehladom, kratko sapo;
• bolečine v prsih, zlasti na levi strani;
• povečanje jeter, hladne okončine, občutek močnega srčnega utripa ali, nasprotno, bledenje;
• šumenje srca, nenormalno delovanje kardiograma.

Pri bolnikih z revmatizmom, v primeru suma prirojenih ali pridobljenih miokardnih okvar, je obvezno s pomočjo ultrazvoka preučiti vzroke za napade tahikardije. EchoCG pomaga spremljati dinamiko srčne dejavnosti med zdravljenjem bolezni.

Kaj vidi strokovnjak

Med ehokardiografijo lahko zdravnik oceni delo srca po več kriterijih. Vsak od njih ima določene norme, odstopanje na eno ali drugo stran pa kaže na prisotnost različnih patologij.

Ultrazvok vam omogoča ocenjevanje teh indikatorjev:

• glavne značilnosti srčnih komor;
• ventrikularne in atrijske značilnosti;
• delovanje ventilov in njihovo stanje;
• stanje sten krvnih žil;
• smer in intenzivnost pretoka krvi;
• značilnosti srčnih mišic v obdobju sprostitve in krčenja;
• Ali je v perikardiju kakšen izcedek?

Zdravniki uporabljajo določene norme ehokardiografije za postavitev diagnoze, včasih pa so dovoljena manjša odstopanja v eno ali drugo smer. To je odvisno od starosti, teže bolnika in drugih individualnih značilnosti.

Katere kratice so uporabljene v protokolu

Po prejemu protokola EchoCG, ki ga je zaključil specialist, se bolnik sooča z nerazumljivimi okrajšavami. Na primer, SDLA je povprečni tlak v pljučni arteriji, CO in DO sta kratka in dolga os. Najpogosteje uporabljene kratice lahko vidite na sliki.

V večini primerov je nemogoče diagnosticirati le rezultate protokola. Specialist upošteva značilnosti, kot so kazalniki ultrazvoka, zgodovina bolnikov, kronologija in intenzivnost simptomov, druge nianse. Ti podatki skupaj pomagajo natančno določiti eno ali drugo patologijo.

Osnovni pojmi in norme ultrazvoka za odrasle

Srce je sestavljeno iz več delov, od katerih ima vsaka pomembno vlogo. Motnje v delovanju katere koli zbornice lahko povzročijo odpoved srca in druge resne zaplete. Organ je sestavljen iz levega in desnega atrija, prekatov in ventilov.

Ehokardiografska diagnostična metoda vam omogoča vizualizirati stanje tega organa, videti delovanje ventilov, debelino miokarda, hitrost in smer pretoka krvi, prisotnost vazokonstrikcije in krvne strdke v njih.

Na tem področju ni jasnih meja, saj je vsak organizem individualen. Toda nekateri standardi še vedno obstajajo. Kazalniki za odrasle morajo biti naslednji:

• v fazi sistole in diastole je debelina stene levega prekata 10–16 in 8–11 mm;
• stena desnega prekata se ne sme podaljšati in preseči meje 3 do 5 mm;
• interventrikularni septum v diastoli in sistolni fazi - 6–11 in 10–15 mm;
• obseg aorte: od 18 do 35 mm;
• pri ženskah in moških mora biti skupna masa miokarda med 90–140 g in 130–180 g;
• stopnja srčnega utripa - 75–90;
• Izpustna frakcija ne sme biti manjša od 50%.

Poleg tega so takšni parametri pri odraslih bolnikih ocenjeni kot količina tekočine v srčni vrečki (35 kvadratnih metrov), premer aortnega ventila ne sme presegati enega in pol centimetra, odprtje mitralnega ventila (4 cm 2).

Stopnje uspešnosti novorojenčkov

Med novorojenčki se pogosto izvaja ehokardiografija. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite odstopanja pri delu telesa in njegove napake. Dešifriranje otroške ehokardiografije je kompleksen proces, v katerega je vpleten sinolog.

Običajni kazalniki pregleda z ultrazvokom pri dojenčkih po rojstvu so določeni s posebno tabelo.

Hkrati naj bi bila končna diastolična velikost levega prekata pri dečkih med 17 in 22 mm, pri dekletih pa od 16 do 21 mm. Takšen indikator, kot je končni sistolični volumen levega prekata pri dojenčkih obeh spolov, znaša od 11 do 15 mm. Premer desnega prekata v fantih ne sme kršiti meja od 6 do 14 mm, pri dekletih pa od 5 do 13 mm. Velikost levega atrija pri fantih mora biti od 12 do 17 mm, pri dekletih pa od 11 do 16 mm.

Še en pomemben indikator je iztisni del srca. Po tem konceptu pomeni volumen krvi, ki potiska levo prekat. To mora biti od 65 do 75%. Medtem ko je hitrost gibanja krvi skozi ventil pljučne arterije 1,4–1,6 mm / s.

S starostjo se te številke spremenijo. Po 14 letih starosti otrokove norme ustrezajo odraslim.

Pomembno je! Ultrazvok otrokovega srca se včasih izvaja v maternici. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da v zgodnji fazi razvoja prepoznate različne napake, da izberete potrebno zdravljenje.

V katerih primerih je potrebno dodatno preverjanje

Včasih rezultati, dobljeni z ultrazvokom, ne omogočajo natančne diagnoze. Dodatni pregled, predpisan bolnikom s takšnimi motnjami:

• sum na pljučno hipertenzijo se pojavi, ko se odkrijejo znaki, kot so počasno odpiranje aortnega ventila, njegovo zaprtje med sistolno fazo, patološko povečano izmetavanje desnega srčnega ventrikla, nenormalna debelina prekatne stene;
• odprta arterijska malformacija lahko kaže na povečanje stene atrija in prekatov, gibanje krvi iz aorte v pljučno arterijo. Ob odkritju takih znakov mora bolnik opraviti dodatne metode pregleda;
• napaka septuma, ki ločuje prekate, pravi zgoščevanje sten telesa, zapoznel razvoj bolnika, kri iz levega prekata v desno;
• kršitev celovitosti ventilov in njihovo razvejanost pogosto kaže na razvoj endokarditisa nalezljivega izvora;
• z zmanjšanjem števila srčnih kontrakcij, zmanjšanjem iztisne frakcije in povečanjem volumna organov, se domneva vnetni proces miokarda;
• prekomerna količina tekočine v srčni vrečki kaže na pojav eksudativnega perikarditisa.

Miokardni infarkt se pogosto kaže kot počasno zmanjšanje števila miokardnih predelov. Zgostitev sten levega prekata in atrija, šibka kompresija letaka mitralne zaklopke govori o njenem prolapsu.

Skupne diagnoze

Interpretacija ehokardiografije omogoča odkrivanje različnih motenj v delovanju kardiovaskularnega sistema. Upoštevajte najpogostejše diagnoze delovanja srca in krvnih žil.

Srčno popuščanje

Srčno popuščanje je bolezen, pri kateri vitalni organ osebe ne more v celoti opravljati svojih funkcij. To pomeni, da se kontraktilna aktivnost srca prekine, nezadostna količina krvi se potisne v arterijo.

Vzroki za to patologijo so ishemična bolezen, različne prirojene in pridobljene okvare. Bolnik v tem stanju doživlja kronično utrujenost, bolečine v prsih, težko dihanje. Simptomi se pogosto razvijejo v obliki odrevenelosti v udih, edema, mravljinčenja v rokah in stopalih.

Srčno popuščanje velja za eno najpogostejših bolezni, ki prizadene predvsem starejše ljudi.

Aritmije

Kršitev pogostosti krčenja srčne mišice na večji ali manjši strani v medicinski praksi je označena kot aritmija. Obstajajo patološke in fiziološke aritmije. Fiziološki so normalni, pojavijo se pri bolnikih z močnim fizičnim naporom, stresom, uživanjem alkohola in drugimi boleznimi. Patološke so nevarne za življenje in zdravje, so posledica nekaterih bolezni.

Glavne manifestacije tega stanja so zasoplost, hiter ali počasen utrip srca, omotica, izguba zavesti. S pomočjo ehokardiografije je mogoče identificirati opisano bolezen, izbrati potrebno zdravljenje.

Pogoj in infarkt pred infarktom

Z ultrazvokom srca lahko specialist dešifrira predinfarktno stanje. Hkrati je močno poslabšana kontraktilnost miokarda, zmanjšana je hitrost pretoka krvi v organih.

Samo srčni napad spremlja razvoj ishemične nekroze, pogosto brez pravočasne zdravstvene oskrbe, ki vodi do smrti pacienta.

Hipertenzija

Običajno krvni tlak osebe ne sme preseči 120/80 mm Hg. Čl. Z vztrajnim povečevanjem teh številk zunaj norme je običajno govoriti o razvoju arterijske hipertenzije ali hipertenzije.

Simptomi patologije vključujejo hude glavobole, slabost, slabost, zasoplost, tinitus in vid.

Pri ultrazvoku se bolezen lahko zasledi na prisotnosti znakov, kot so aortna stenoza in bikuspidni ventil, ateroskleroza aortne korenine.

Bolniki se zdravijo z antihipertenzivnimi zdravili, redkeje pa je potrebna operacija.

Vegetativna distonija

Pri vegetativno-vaskularni distoniji pri človeku je motena regulacija žilnega tonusa avtonomnega živčnega sistema. Bolezen spremljajo pogoste glavoboli, znojenje, bolečine v regiji prsnice, mraz v okončinah, občasna omedlevica ali predzavestni pogoji.

Patologijo diagnosticiramo z ehokardiografijo, elektrokardiografijo in drugimi tehnikami.

Vnetne bolezni

Vnetne bolezni miokarda se pojavijo v ozadju poškodbe organov zaradi bakterijskih okužb. Tu govorimo o endokarditisu, perikarditisu in nekaterih drugih.

Srčne napake

Med ehokardiografijo lahko zdravnik ugotovi različne prirojene ali pridobljene srčne napake. Vsi so razdeljeni po določenih načelih, preprosti ali kompleksni. Hkrati so lahko prizadeti ventili, predelne stene in drugi deli telesa.

Z ultrazvokom strokovnjak oceni stanje in velikost prekatov, predelnih sten, aktivnosti ventila in drugih značilnosti. V času, da se ugotovijo pomanjkljivosti z uporabo ehokardiografije lahko ima otrok še vedno v maternici. Ta tehnika se uspešno uporablja med nosečnostjo, je dokaj varna in informativna.

Pomembno je! Če se odkrijejo moteče manifestacije, je priporočljivo opraviti pregled z ultrazvokom.

Ehokardiografija je ena izmed najpogosteje uporabljenih metod za diagnosticiranje kardiovaskularnih bolezni. Posebna oprema vam omogoča, da ugotovite kršitve vitalnih organov pri otrocih in odraslih v zgodnjih fazah razvoja. Pomaga pri izbiri pravega zdravljenja, preprečuje zaplete, ki so nevarni za zdravje.

ToZavedajte se jeder, dekodiranje in norme Ehokardiografije srca

Ehokardiografija srca sodi med najučinkovitejše, informativne in varne metode diagnostičnih študij patoloških stanj kardiovaskularnega oddelka. Gre za eno od vrst ultrazvočne študije, ki omogoča vizualno oceno strukturnih elementov miokarda, srčnih zaklopk, velikih žil in obtočnih funkcij srčne mišice.

Kakšen je ta postopek?

Diagnostična študija se izvaja za določitev parametrov:

• splošne dimenzije srčne mišice;
• kazalniki obsega sten srca;
• strukturno strukturo sten in njihovo stopnjo celovitosti;
• določanje velikosti srčnih komor - atrija in prekatov;
• kontraktilna funkcija srčne mišice;
• stanje in delovanje ventilov;
• ocena standarda stanja aorte in pljučnih arterij;
• tlak v komori srca in koronarnih žil;
• smer in hitrost krvnega obtoka v ventilih, prekatih in atrijih;
• stanje zunanjih membran srca in perikarda, raven njihove poškodbe.

Med manipulacijo se na zaslonu na dotik prikažejo vse potrebne informacije. Vir informacij je ultrazvočni senzor.

Pri izvajanju diagnostike se odkrijejo številne bolezni in patološka stanja:

• kopičenje odvečne tekočine v votlini perikardialne vrečke - simptomi določajo prisotnost resnih poškodb;
• napake srčne mišice - spremembe v celotni strukturi telesa, kar povzroča nastanek obtočnih motenj;
• prisotnost krvnih strdkov, zamašitev koronarnih arterij in prispevanje k tvorbi kisikove stiske srčne mišice;
• nenormalno povečanje ali zmanjšanje volumna srčnih komor - prekatov ali atrij;
• zgoščevanje ali redčenje sten komore;
• obstoječe neoplazme katere koli etiologije;
• nepravilnosti v hitrosti ali smeri krvnega obtoka.

Tehnika omogoča diagnosticiranje tako prirojenih (pri dojenčkih) kot tudi pridobljenih (pri odraslih ali otrocih) okvar srca.

Indikacije za

Ultrazvočna študija se uporablja v vseh variantah patologij kardiovaskularnega oddelka, kot tudi pri bolnikih z značilnimi simptomatskimi manifestacijami:

• boleče občutke v prsih;
• kratkotrajnost dihanja - tako med vadbo kot v stanju popolnega počitka;
• s pojavom otekanja spodnjih okončin in drugih manifestacij nezadostne funkcionalnosti srčne mišice;
• utrujenost s kratkoročno izgubo zavesti, povečan srčni utrip;
• s predhodno akutnim miokardnim infarktom;
• s pljučno tromboembolijo;
• prisotnost hrupa, določena z auskultacijo srca;
• s sumom na prirojene nenormalne ali poškodovane srčne mišice;
• predhodno trpel revmatizem;
• sprememba tonusa kože na modrikasto barvo, ki prevladuje na obrazu, konici nosu in ušesih - s pojavom ali povečanjem med fizičnim naporom;
• izraziti kazalci visokega krvnega tlaka;
• razvoj znakov angine.

Absolutnih kontraindikacij za manipulacijo ni. Tehnika, za katero je značilna enostavnost izvedbe in varnost za zdravje bolnikov, je predpisana, če obstaja sum na razvojno patološko stanje in spremljanje njegovega napredovanja.

Prednosti ehokardiografije

Diagnostična študija ima številne pozitivne lastnosti, ki se uporabljajo pri prepoznavanju patologij stanja kardiovaskularnega oddelka, vključno z različnimi vrstami srčnih napak:

• popolnoma izpolnjuje sodobne zahteve;
• zagotavlja absolutno varnost med izvajanjem manipulacije;
• ne povzroča bolečin pri bolnikih;
• kaže visoko raven celovite informacijske vsebine;
• med postopkom pacientovo telo ni izpostavljeno sevanju;
• po študiji neželeni učinki niso zabeleženi.

Popolna odsotnost škodljivih učinkov omogoča uporabo ehokardiografije v katerem koli starostnem obdobju. Skupni čas, ki ga traja študija, ne presega 45 minut. Trajanje je odvisno od simptomatskih manifestacij in začetnih diagnostičnih ciljev.

Kontrakcijska sposobnost srčne mišice, ki je njena glavna funkcija, se ocenjuje z uporabo potrebnih raziskav. Ocenjevanje se izvaja z uporabo pridobljenih kazalnikov kakovosti, ki se preučujejo po koncu manipulacije. Na podlagi pridobljenih podatkov strokovnjaki postavijo končno diagnozo - ustrezno ali izključno začetno različico.

Zdravniki določajo zmanjšanje funkcionalnih indikatorjev v primarnih stopnjah razvoja patološkega stanja, po katerem se določi potreben režim zdravljenja. Ponavljajoča ehokardiografija vam omogoča, da vidite dinamične spremembe v razvoju bolezni, kot tudi za oceno rezultatov predhodnega zdravljenja.

Priprava

Standardna transtorakalna ehokardiografija ne zahteva predhodnih specializiranih ukrepov, vendar se izvaja v času zdravljenja bolnika.

Če je potrebno, transsezofagealni ultrazvok srčne mišice, pacienta prosimo, da ne jede hrane in vode za 4-6 ur pred izvedbo diagnostične študije. Neposredno pred začetkom postopka se izvleče sonda iz bolnikovega želodca, pacienta pa prosimo, da odstrani proteze - če pride do takšnih odtenkov.

Ehokardiografija

Celoten raziskovalni proces se izvaja s pomočjo posebne opreme - naprave, ki je odgovorna za generiranje ultrazvočnih valov in senzorja, katerega površina je prekrita s specializiranim gelom. V času manipulacije bolnik leži na hrbtu ali ob strani (na kavču). Najdaljši dovoljeni čas za en postopek je 60 minut.

Diagnozo, če je potrebno, dopolnjujemo z odstranitvijo kazalcev kardiograma in dopplerografije. Med stresnim testiranjem je bolnik naprošen, da hodi in teče po tekalni stezi ali izvaja določene vaje pod nadzorom specialista.

Klasična transtorakalna ehokardiografija se izvaja v treh glavnih različicah:

• monomerni - organski pogled od zgoraj;
• dvodimenzionalna - študija v dveh ravninah;
• z Dopplerjevo metodo - je izdelana za izračun hitrosti gibanja krvi in ​​za oceno motnje pretoka krvi.

Stresna ehokardiografija

Za preučitev popolne funkcionalnosti srčne mišice s stanjem telesne dejavnosti, v času postopka, po indikacijah, opravite:

• uporaba zdravil za izboljšanje delovanja srca;
• postopno povečati raven telesne dejavnosti.

Študija sprememb, ki se pojavijo v ozadju stresnih testov, ustvari popoln opis, kaj se dogaja s srčno mišico. Odsotnost ishemičnih lezij kaže majhen odstotek tveganja za nastanek zapletov pri kardiovaskularnih patoloških stanjih.

Če želite izključiti možnost naključnih pristranskih ocen, uporabite specializirane odmevne programe. Njihova potreba je, da na monitorju prikažejo slike, ki so posnete v vseh fazah ankete.

Vizualna zmogljivost srčne mišice, v stanju absolutnega počitka in z maksimalnim fizičnim naporom, omogoča primerjavo vseh značilnosti. Tehnika se uporablja za odkrivanje latentnih motenj v delovanju srčne mišice, ki niso odkrite v mirovanju.

Ravni telesne dejavnosti za posameznike so izbrane na strogo individualni osnovi - odvisno od starostnega obdobja in splošnega zdravja. Kot glavne pripravljalne faze, če je potrebno, izvajati testiranje izjemnih situacij, priporočamo:

• uporabljajte oblačila, ki ne ovirajo gibanja, ne povzročajo povečanja lokalne telesne temperature;
• za tri ure je treba ustaviti vsako telesno vadbo - tako športno kot profesionalno;
• 120 minut pred določenim časom se bolniku priporoča lahek prigrizek in pitje vode.

Transezofagealna kardiografija

Manipulacijo izvajamo, ko je nemogoče izvesti transtorakalni ultrazvočni postopek. Glavne ovire so:

• obsežne plasti podkožne maščobe;
• protetični ventili, ki motijo ​​normalno prehod ultrazvočnih valov;
• potrebo po študiju prizadetih območij, skrito senco iz rebra, pljučnega tkiva in mišic.

Pri navzkrižnih ovirah je imenovan transsezofagealni pregled z ultrazvokom. Manipulacijo lahko izvedemo v tridimenzionalni različici. Med postopkom se senzor vstavi v votlino požiralnika, ki meji na območje levega atrija. Ta tehnika omogoča temeljito študijo majhnih strukturnih oblik srčne mišice.

Prepoved diagnostične manipulacije je:

• krčne žile požiralnika;
• kršitve njegove celovitosti in sočasne krvavitve;
• vnetnih procesov na sluznicah.

Ko postavite senzor v požiralnik, ga obdelamo s specializiranim gelom. Povprečni čas študije običajno ne presega 12 minut. Pred manipulacijo bolnika dobi anestetik, v nekaterih primerih je dovoljena uporaba splošne anestezije.

Bolnik se prenese v prisilno stradanje 4-6 ur pred časom te vrste ehokardiografije.

EchoCG dekodiranje

Splošno sprejet protokol za ehokardiografski postopek je sestavljen iz podatkov o oceni:

• obseg in stopnja kontraktilnosti miokarda;
• kazalniki črpalne funkcije (sposobnost črpanja krvi) in kontraktilnosti levega prekata;
• splošno stanje in delovanje srčnih ventilov;
• stopnja volumna votlin srca;
• razpoložljiva črtasta tkiva, tumorji, krvni strdki, njihova velikost in stopnja vpliva na regulativno kontraktilnost sten;
• stopnja hipertrofije sten;
• študije krvnega pretoka skozi koronarne žile in ventile;
• prisotnost in raven povratnega pretoka krvi skozi srčne zaklopke.

Vrednotenje dekodiranja je izvedeno iz vseh možnih dostopov - v vseh projekcijah in Dopplerjevem načinu. Končno analizo opravi specialist za ultrazvočno diagnostiko. Pridobljeni podatki študije se posredujejo kardiologu, ki sodeluje v raziskavi, ki ugotovi končno diagnozo ob upoštevanju vseh razpoložljivih instrumentalnih in diagnostičnih ocen in pritožb pacienta.

Prikazana je tabela standardnih ehokardiografskih kazalcev za odrasle (moške in ženske):

Kompleks vseh zgornjih vrednosti v tabeli je normativen za popolnoma zdravo osebo.

Norme za srčno ehokardiografijo pri otrocih so odvisne od celotne površine otrokovega telesa. Vsaka ocena odraslega se pomnoži s posebnim indeksom, kar pomeni razlike pri različnih volumnih telesne površine. Stopnjo škode ocenjuje le pediatrični kardiolog, v skladu s posebnimi ocenjevalnimi tabelami.

Nastavitev končne diagnoze se izvede glede na vse možnosti raziskav in izrazite simptomatske manifestacije patološkega stanja. Če jih vzamemo sami, to ni razlog za končno karakterizacijo obstoječe lezije srčne mišice.

Ehokardiografijo izvajamo v pogojih javnih zdravstvenih zavodov in pogostih klinik. V prvem primeru so bolniki prisiljeni čakati na vrsto, v drugem - hitrost študije je odvisna od postopka plačila. Kakovost v obeh primerih ni drugačna - v dveh različicah jo izdelujejo profesionalni zdravniki.

Interpretacija ehokardiografije srca

Ehokardiografija (Echo-KG) ali ultrazvok srca je ena najbolj informativnih in enostavnih diagnostičnih metod. Postopek ne spremlja nelagodja za bolnika in za zdravnika, prav tako ni radioaktivnega sevanja, kar omogoča pregled neomejeno število krat.

Edina stvar, ki je lahko težavna za tiste, ki so bili podvrženi tej diagnozi, je interpretacija ehokardiografije, saj ni v pristojnosti ne-strokovnjaka, da razume materiale v razsutem stanju. In ne delajte tega! Vzpostavitev diagnoze in predpisovanje terapije je pravica zdravnika, vendar bo ta članek razpravljal o glavnih točkah, za katere lahko bolnik razume, kaj pokaže Echo-KG.

Splošne značilnosti

Koncept ehokardiografije v dobesednem prevodu iz grščine pomeni "odmev" - odmev, "kardio" - srce in "grafy" - za snemanje ali upodabljanje. Prvi, ki je ustvaril in testiral napravo za izvajanje te študije, so bili znanstveniki iz Švedske v drugi polovici 20. stoletja. Zaradi uporabe ehokardiografa so lahko proučevali strukturo in delovanje levega prekata in mitralnega ventila.

Ehokardiografijo, tako kot vse druge metode, ki temeljijo na možnostih ultrazvoka, izvajamo s prenašanjem in odbijanjem valovnih nihanj z njihovo poznejšo fiksacijo. Načelo te diagnoze je v razlikah v gostoti in sposobnosti ultrazvoka, da odraža različne strukture tkiva, tako zdrave kot patološko spremenjene.

Obstaja več metod ehokardiografije, priporočljivost predpisovanja na takšen ali drugačen način pa določi zdravnik, ki se opira na sedanje simptome in anatomske značilnosti pacienta. Torej so transtorakalna ehokardiografija (TTE) in transezofagealna (TEE) ali transezofagealna menjava glavni.

Prvi je najprimernejši, ker ne potrebuje priprave in ga ne spremljajo neprijetni občutki za pacienta, drugi pa se najpogosteje imenuje v primeru, da ni mogoče opraviti TTE. Ti primeri vključujejo bolnike s prekomerno telesno težo, velike prsi pri ženskah, deformacije prsnega koša ali težave pri dostopu do določenega območja srčne mišice.

Poleg tega je v zadnjem času po uvedbi Dopplerjevega učinka v medicinsko diagnostiko med Echo-KG mogoče preučiti kakovost in glavne značilnosti krvnega pretoka v srčnih žilah in okolici.

Dopplerjeva ehokardiografija je spreminjanje frekvence nihanja glede na gibanje vira, ki širi valove. Ko se slednji približa, se frekvenca poveča, dolžina pa se zmanjša, na zaslonu pa se prikaže v rdeči barvi. Pri brisanju so spremembe nasprotne in so označene z modro barvo.

Kdaj je potrebna diagnoza?

Echo-KG se pogosto uporablja v kardiološki diagnozi, saj omogoča identifikacijo številnih bolezni srca, vključno s prirojenimi in pridobljenimi okvarami. Postopek bo predpisan, če ima bolnik naslednje simptome:

• boleče občutke drugačne narave, lokalizirane v prsih (zlasti na levi);
• splošna šibkost, utrujenost, zasoplost tudi pri rahlem fizičnem naporu;
• omotica, predzavest ali izguba zavesti (kot ena epizoda in pogosta);
• dolgotrajni suhi kašelj, ki ga ne spremljajo prehlade;
• motnje cirkulacije, izražene v ohlajanju okončin, otekanje (zvečer ali čez dan);
• srčne palpitacije ali, nasprotno, srčno popuščanje, nepravilen ritem njegovega dela;
• prisotnost šumenja srca, pa tudi patološke spremembe v elektrokardiogramu.

Ultrazvok srca se izvaja obvezno in v rednih presledkih za bolnike z revmatizmom, kolagenozami (npr. Eritematozni lupus) itd. Postopek v večini primerov omogoča, da ugotovite vzroke, ki vodijo v napade tahikardije (povečan srčni utrip).

Poleg tega se ehokardiografija uporablja za spremljanje srčne dejavnosti med zdravljenjem številnih bolezni. Obstaja postopek Echo-KG z doplerjem, več o tem pa lahko najdete v tem članku.

Značilnosti dekodiranja Echo-KG

Interpretacija in dekodiranje ehokardiograma je precej zapleten in obsežen proces, ki je podvržen le kvalificiranemu strokovnjaku. Ampak, poznavanje osnovnih parametrov ocene, lahko bolnik dobil splošno predstavo o svojem stanju.

Obstaja več meril, ki jih zdravnik uporablja pri dešifriranju prejetih materialov. Hkrati ima vsak od indikatorjev splošno sprejeto normo, odstopanja v eni ali drugi smeri, ugotovljena med študijo, pa kažejo na prisotnost patoloških sprememb.

Kateri parametri so ocenjeni?

V procesu diagnoze, pa tudi po njej, temeljita študija takšnih kazalnikov, kot so:

• parametri srčnih komor (atrija in prekati);
• stanje in funkcionalna sposobnost ventilov;
• prisotnost eksudata v perikardiju (perikardialna vrečka);
• miokard med kontrakcijo (sistolo) in sprostitvijo (diastola);
• intenzivnost in smer pretoka krvi;
• stanje žilnih sten.

Poleg splošno sprejetih normalnih Echo-KG, pri postavljanju diagnoze, kardiologi ali sonologi (uzisty) upoštevajo starost, telesno težo subjekta in druge individualne značilnosti. Zato majhna odstopanja od povprečnih parametrov v nekaterih primerih ne veljajo za znake patologije.

Okrajšave v protokolu

Enako kot oblike skoraj vseh diagnostičnih postopkov, Echo-KG protokol vsebuje tudi okrajšave, ki so popolnoma nerazumljive za pacienta, ki nima specializirane medicinske izobrazbe. Na primer, DO in KO sta dolga in kratka os in SLA je povprečni tlak v pljučni arteriji. Glavne okrajšave, ki se uporabljajo za kodiranje kazalnikov, so navedene spodaj.

Opozoriti je treba, da za določitev diagnoze zdravilo ne bo zadostovalo za materiale iz Echo-KG protokola. Diagnostik ali kardiolog bo moral upoštevati bolnikovo zgodovino, intenzivnost in kronologijo simptomov ter druge razlik. Samo celostni pristop bo zanesljivo določil določeno bolezen.

Kazalniki in njihove norme za odrasle

Srce sestavlja več oddelkov, ki opravljajo pomembno nalogo za celoten organizem kot celoto, zlasti za vsak funkcionalni sistem. Motnje v delovanju katere koli od sob, praviloma povzročajo srčno popuščanje ali druge enako nevarne zaplete. Srce sestavljajo desni in levi atrij (LP), prekati in mitralni in tricuspidni ventili.

Ehokardiografija omogoča vizualizacijo najmanjših podrobnosti, ki označujejo splošno stanje srčne mišice, vrednotenje delovanja ventilov, debelino stene, smer in hitrost pretoka krvi. Poleg tega se zlahka diagnosticirajo žilne stenoze in prisotnost krvnih strdkov v krvnem obtoku.

Zaradi individualnosti posameznega organizma na tem področju ni jasno opredeljenih meja. V tem primeru pa so bili določeni splošni povprečni standardi. Pri odraslih so:

• debelina levega prekata (TLZH) v sistoli in diastoli - 10-16 mm in 8-11 mm;
• debelina desnega prekata (TPG) ne sme presegati 3-5 mm;
• interventrikularni septum (MLS) v sistoli in diastoli - 10-15 mm in 6-11 mm;
• miokardna masa (MM) pri moških in ženskah je 130-180 g in 90-140 g;
• srčni utrip (HR) - 75-90 utripov;
• obseg aorte (OA) - 18-35 mm;
• frakcija za izmet vsaj 50%.

Poleg teh parametrov so določeni tudi volumen tekočine v perikardiju (ne več kot 30-35 ml 3), premer aortnega ventila (ne več kot 1,5 cm) in odprtje mitralnega ventila (4 cm 2). Ehokardiografija, izdelana pravočasno, bo pomagala razkriti skrite patologije srčne dejavnosti in bolezni v zgodnjih fazah razvoja. Zahvaljujoč tej terapiji bo hitreje in učinkoviteje.

Norme za otroke

Echo-KG - postopek, ki se pogosto izvaja v otroštvu, zlasti novorojenčka. Z njegovo pomočjo je mogoče odkriti kongenitalne malformacije in patološke nepravilnosti v delovanju srca. Dešifriranje ehokardiograma pri otrocih je praktično proces nakita, ki zahteva visoko usposobljenega sonologa ali kardiologa. Normalne vrednosti pri novorojenčkih in pri odraslih imajo svoje meje.

Na primer, pri dekletih končna diastolična velikost LV ne sme presegati 16-21 mm, pri fantih pa 17–22 mm. Normalne vrednosti končnega sistoličnega volumna LV pri novorojenčkih obeh spolov so 11–15 mm. Premer trebušne slinavke pri dekletih mora biti v razponu od 5 do 13 mm, pri fantih pa 6–14 mm. Velikost PL pri deklicah je 11-16 mm, pri fantih pa 12-17 mm.

Zelo pomemben diagnostični kriterij je septum, ki ločuje desni in levi prekat. Njegova hipertrofija nakazuje prisotnost napake in v večini primerov zahteva kirurški poseg. Parameter iztisne frakcije, ki opisuje volumen krvi, ki ga je izrinila LV, je prav tako pomemben.

Njegova vrednost ne sme preseči števila 65-75%. Hitrost krvi v pljučnem ventilu je 1,4-1,6 mm / s. V procesu odraščanja se ti parametri spreminjajo. Ko otrok doseže adolescenco, postanejo norme otroka enake kot pri odraslih.

Obstaja posebna vrsta ehokardiografije, ki jo izvaja nerojeni plod v maternici. Tako imenovani fetalni ali prenatalni Echo-KG omogoča diagnosticiranje srčnih okvar v zgodnji nosečnosti in sprejemanje ustreznih ukrepov.

Splošna priporočila

Glede na vsebino informacij, preprostost, poleg tega pa tudi nizko ceno ehokardiografije, mora vsak, ki je opazil zgoraj navedene simptome, razmisliti o obisku zdravnika in opravljanju pregleda. To je še posebej pomembno za ljudi s prekomerno telesno težo, nagnjenost k zasvojenosti (kajenje, alkoholizem) in tudi v anamnezi bolezni srca in ožilja.

Poleg tega osebe z dedno predispozicijo spadajo v kategorijo tveganja, to je, kateri so bili bližnji sorodniki diagnosticirani s srčno boleznijo. Po priporočilih Ministrstva za zdravje Echo-KG bi morali moški preteči 40 let, ženske pa vsaj 45 enkrat na 5 let, pod pogojem, da ni patološke simptomatologije. Konec koncev, ko je na pregledu porabil malo manj kot eno uro, je mogoče preprečiti razvoj hudih bolezni, ki jih je treba zdraviti dolgo časa in ne vedno uspešno.

Srčna ehokardiografija: indikacije, prevodnost, vrste

Ena od sodobnih metod preučevanja stanja srčne mišice in njene kontraktilne aktivnosti je ehokardiografski pregled srca, ki ga sicer imenujemo ultrazvok srca ali ehokardiografija. V tem izrazu so tri korenine: »odmev«, razumljiv brez prevoda, »kardio« - srce in »grafo« - opisujejo, prikazujejo. Jasno je, da je ta študija v službi kardiologov.

S pomočjo ultrazvoka lahko dobite vizualizacijo delovnega srca in krvnih žil. Metoda temelji na uporabi ultrazvoka - zvočne vibracije so tako visoke, da jih človeško uho sploh ne fiksira. Če naredite odmev srca, lahko v realnem času raziščete naslednje parametre:

• Miokardno delo.
• Debelina sten srca.
• Velikost votlin srca in pritisk v njih.
• Stanje vseh štirih komor in srčnih ventilov.
• Hitrost pretoka krvi v srcu.

Indikacije za srčno ehokardiografijo

Zdravniki bodo pacienta napotili na ehokardiografijo srca, če bo pregled pokazal naslednje simptome:

• Bolečine v srcu ali v prsih.
• V poslušanju najdemo šumenje srca in motnje ritma.
• Kronična ishemija ali akutni miokardni infarkt.
• Znaki, ki kažejo na srčno popuščanje (otekanje nog ali povečanje jeter).
• Kratka sapa, utrujenost, pomanjkanje zraka, pogosto blanširanje kože, cianoza okrog ušes, ustnic, rok ali stopal.

Ultrazvok srca se opravi tudi po operaciji srca in poškodbi prsnega koša. V skupini bolnikov, ki so usmerjeni v ehokardiografijo srca, so lahko tudi ljudje, ki se pritožujejo zaradi pogostih glavobolov, ki so postali kronični. Za njih je takšna študija potrebna, ker se lahko pojavi glavobol zaradi premikanja koščkov krvnega strdka (mikroembol) z desne strani srca na levo stran zaradi okvare septuma.

Ista študija se uporablja, kadar so v srcu umetni ventili, pa tudi za diagnosticiranje prirojenih ali pridobljenih okvar srca. Ultrazvok srca je namenjen bolnikom z aterosklerozo, hipertenzijo, onkologijo, ko je predpisan potek antibiotikov. Tudi s slabim povečanjem telesne mase pri novorojenčkih je ta študija lahko koristna.

Ehokardiografija lahko odkrije skrite nepravilnosti v delovanju srca pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom, ne glede na obremenitev tega organa, naj bo to potapljanje, maraton, padalstvo ali dvigovanje uteži. Pravilna diagnoza bo omogočila čas za izvedbo potrebnega preprečevanja zapletov ali predpisovanje zdravljenja bolezni srca in ožilja.

Vodenje ehokardiografije srca

Mnogi, ki so bili napoteni v to študijo, verjetno zanimajo odmev srca: kako delajo, kaj so, kakšne so priprave in omejitve. Na vsa ta vprašanja bomo odgovorili.

Priprava na postopek je preprosta. Človek se potegne do pasu in se prilega na levo stran kavča. V tem položaju je leva stran prsnega koša najbolj tesno povezana z vrhom srca, tako da je mogoče doseči najbolj natančno sliko tega organa in njegovih štirih komor. Nato se območje prsnega koša, kjer bodo pritrjeni senzorji, premazuje z gelom. Razlika v njihovih položajih vam omogoča jasnejši vpogled v dele srca, merjenje njihove velikosti in beleženje kazalnikov. Senzorji, priključeni na napravo, ne povzročajo neugodja, še manj - bolečine. Senzorji sami pošljejo ultrazvok v telo, ki se pri prehodu skozi tkivo spremeni, odbije in vrne v senzorje. Nato se zvok pretvori v električne signale, ki se prenašajo na ehokardiograf. Spremembe stanja notranjih organov in sprememba ultrazvočnega valovanja. Ta ultrazvok se razlikuje od EKG, saj slednji ne popravi strukture, temveč le aktivnost srca.

Obdelani signali prikazujejo jasno sliko na zaslonu. To je najpogostejša metoda ultrazvoka, imenovana "transtorakalna ehokardiografija" ("prsni koš" v latinščini - prsni koš), ker se študija izvaja skozi površino človeškega telesa. Zdravnik sedi levo ali desno od predmeta in, gleda sliko na monitorju, nadzoruje nastavitve naprave.

Pri kroničnih boleznih se ta postopek priporoča vsako leto.

Če ultrazvok se opravi za nosečnice v 11-13 tednih, potem lahko plod določi ritem, prisotnost kamer in glavni kazalci srčne dejavnosti.

Transezofagealna ehokardiografija

Včasih nekateri dejavniki vplivajo na konvencionalno transtorakalno ehokardiografijo. Ovire so lahko mišice, rebra, odvečne maščobe pod kožo, lahki in umetni ventili, ki postanejo akustična pregrada na poti ultrazvoka. V takih primerih se izvede transezofagealna ehokardiografska študija ali "transezofagealni echoCG" (lat. "Esophagus" - esophagus). Ta študija je lahko tudi tri komorna. Toda tu mora biti senzor vstavljen skozi požiralnik v bližini levega atrija, zaradi česar so majhne strukture srca bolje vidne.

Če ima bolnik esophageal bolezni, kot so krvavitve, esophageal krčne žile, vnetnih procesov, potem je transezofagealna ehokardiografija kontraindicirana z njim.

Pri transsezofagealni ehokardiografiji, v nasprotju s transtorakalno, morate jesti 4-6 ur pred študijo. Senzor, ki prodira v požiralnik, je premazan z ultrazvočnim gelom in zaželeno je, da se čas njegovega zadrževanja omeji na 12 minut.

Stresna ehokardiografija

Mnogi prav tako postavljajo vprašanje: odmevi stresa - kaj je to? Na to vprašanje bomo poskušali odgovoriti.

Pomembno je, da dobimo rezultate raziskav, ko srce testnega subjekta deluje s povečanim stresom, za katerega je bolnik v času meritve bodisi izpraznjen, bodisi s pomočjo farmakoloških pripravkov hitreje utripa srce. Tako lahko preiskujete in primerjate spremembe, ki so pod miokardom med vadbenimi testi. Če se ishemija ne pojavi, to kaže na manjše tveganje za srčno-žilne težave. Ker se s takšnim postopkom lahko izvedejo pristranske ocene, se uporabljajo posebni odmevni programi, ki na monitorju prikazujejo več slik, ki ustrezajo različnim pogojem raziskovanja. Ko so na zaslonu prikazane aktivnosti srca v mirovanju in pri maksimalni obremenitvi, jih je lažje primerjati.

Stresna ehokardiografija razkriva skrite motnje v delovanju srca, ki niso vidne v mirovanju.

Celoten postopek običajno traja približno 45 minut, stopnja obremenitve za vsakega pacienta pa se izbere individualno - odvisno od zdravstvenega stanja in starosti. Pripravljalni ukrepi za stresno ehokardiografijo niso preveč obremenjujoči:

• Potrebno je obleči se v ohlapna oblačila, ki ne omejujejo gibanja.
• Tri ure pred postopkom prenehajte jemati veliko hrane in prekličite vse telesne dejavnosti.
• Nekaj ​​ur pred pregledom si lahko privoščite malico in popijete malo vode.

Vrste EchoCG srca

Toda ehokardiografija se ne razlikuje le v načinu izvajanja, ampak ima tudi tri vrste:

Ehokardiografija v mobilnem načinu M

Ta raziskovalna metoda je drugačna, saj senzor generira ozek snop valov. Hkrati se na zaslonu v realni obliki pojavi slika srca, ki spominja na pogled od zgoraj. Smer ultrazvoka se lahko spremeni in dosledno raziskuje aorto, pri čemer zapusti levi prekat in oskrbuje vse organe s krvjo, ki je bogata s kisikom, pa tudi z atrijem in prekati. Ker je ta postopek popolnoma varen, ga lahko uporabimo za oceno delovanja srčne mišice, ne le odraslih, ampak tudi novorojenčkov.

2D ehokardiografija

Zdravniku lahko da sliko v dveh dimenzijah. Ko se izvede, se v sektorju 90 stopinj razvije ultrazvok s frekvenco 30 Hz, poleg tega pa je ravnina skeniranja pravokotna na položaj štirih komor. Ko spremenite položaj senzorja, lahko analizirate gibanje srca, ki so prikazani na zaslonu v obliki kakovostnih slik.

Ehokardiografija z Dopplerjevo analizo

Ta študija nam omogoča, da ugotovimo turbulenco pretoka krvi in ​​njeno hitrost. Ta informacija je dragocena, saj lahko razkrije napake v polnilu levega prekata. Osnova echo kg z Dopplerjevo analizo je Dopplerjev učinek, ko se izmeri sprememba hitrosti predmeta, ki se giblje v odvisnosti od frekvence odbitega signala. Pri različnih hitrostih rdečih krvnih celic se ultrazvok od njih odraža na različne načine, kar vodi do pojava Dopplerjevega premika. Pogosto je to na frekvenci, ki jo oseba lahko sliši, nato pa jo naprava reproducira v obliki zvočnega zvoka.

EchoCG dekodiranje

Po končanem ehokardiografskem pregledu srca se dekodiranje rezultatov nadaljuje. Samo kardiolog lahko opravi natančno in celovito analizo, če pa oseba, ki je opravila ehokardiografski pregled srca, z lahkoto razloži, lahko dobi samo splošno sliko. Glede na stanje in starost pacienta, pa tudi namen pregleda, se lahko rezultati nekoliko razlikujejo.

Vsak sklep, ki se pojavi po ultrazvoku srca, vsebuje številne obvezne parametre, ki odražajo funkcije in strukturo srčnih komor: opisujejo parametre obeh prekatov in preddvorov, interventrikularnega septuma, stanja srčnih zaklopk in perikarda - gosto in tanko srčno vrečko, ki obdaja miokard. Po referenčnih podatkih se normalni kazalniki določajo z odmevom srca.

Parametri prekatov

Podatki o delovanju prekatov in interventrikularnega septuma med normalnim delovanjem srca določajo normalne vrednosti za postopek ehokardiografije.

Za levi prekat (LV) so naslednji glavni kazalci:

• Teža miokarda levega prekata, ki je pri ženskah 95-141 g, pri moških pa 135-182 g
• Indeks miokardne mase LV je pri ženskah 71–80 g / m2, pri moških pa 71–94 g / m2.
• BWW (volumen LV pri mirovanju) 59-136 ml pri ženskah in 65-193 ml pri moških.
• KDR (velikost LV, ki je v stanju mirovanja) je običajno 4,6-5,7 cm, DAC (velikost LV v času največjega krčenja) - 3,1-4,3 cm.
• Debelina sten delovnega srca v obdobju med kontrakcijami je 1,1 cm, s povečanjem obremenitve srca pa povečanje tega kazalca kaže na hipertrofijo, tj.
• Ehokg norma za izmetno frakcijo (EF - indikator, ki odseva volumen krvi, ki se izloči z vsakim zmanjšanjem v srcu) je vsaj 55-60%. Če EF ne doseže te ravni, lahko to povzroči sum srčnega popuščanja. To kaže na nizko učinkovitost črpanja krvi in ​​prisotnost stagnacije.
• Prostornina šoka je prikaz PV v volumskih enotah in običajno je 60-100 ml.

Za desno prekinjalo normalne vrednosti vključujejo debelino sten 3 mm, indeks velikosti 0,75-1,25 cm / m2 in njegovo vrednost v mirovanju 0,75-1,1 cm.

Norme za perikard in ventile

Bolj preprosto je dekodiranje podatkov o rezultatih študij srčnih ventilov. Odstopanja od norme tukaj pomenijo dva verjetna razvoja procesa: neuspeh ali stenoza. Stenozo kaže zmanjšanje premera lumna ventila, zaradi česar je oteženo črpanje krvi. Napaka je posledica drugega procesa: ventil zapusti, zapre, prepreči pretok krvi, če pa iz enega ali drugega razloga ne zagotovijo potrebne zategnjenosti ventila, se krv vnaša v naslednjo komoro, kar povzroči manj delovanja srca.

Perikarditis je ena najpogostejših perikardialnih patologij. Med perikardijem in miokardom se lahko kopiči tekočina ali pa nastanejo adhezije, ki ovirajo delovanje srca. Običajno mora biti tekočina 10-30 ml, in če se izkaže, da je tam več kot 500 ml, potem pretirano pritisk na srce otežuje njegovo delo.

Srčna ehokardiografija

Približni stroški odmev je v precej širok razpon - 1400-4000 rubljev. Hkrati je cena odvisna od usposobljenosti in ugleda strokovnjakov, ki izvajajo raziskave, ter od ravni in lokacije zdravstvene ustanove. Konec koncev je dekodiranje prejetih informacij na voljo le usposobljenim strokovnjakom, ki lahko na njegovi podlagi izdajo pravilno diagnozo in predpišejo ustrezno zdravljenje. Poskusi, da bi sami uredili stvari, bodo skoraj zagotovo privedli do napačnih zaključkov in napačne taktike zdravljenja.

Ehokardiografija (ultrazvok srca): indikacije, vrste, vedenje, prepis

Eden od načinov za pregledovanje in vrednotenje srca posameznika je njegova ehokardiografija srca (EchoCG), imenovana tudi ultrazvok srca. Ta opredelitev vključuje 3 komponente: "echo" (echo), "cardio" (srce), "grafo" (upodobitev). Na podlagi glavne komponente lahko sklepamo, da kardiologi opravljajo ehokardiografijo.

Omogoča pridobitev vizualne podobe srca in krvnih žil. Ta metoda se nanaša na ultrazvok, kar pomeni, da študija poteka z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov, ki jih človeško uho ne sliši. Izdelati ehokardiografijo je vrednotenje v realnem času:

• Delovanje srčne mišice;
• Stanje 4 komor in ventilov;
• Velikost srčnih votlin in pritisk v njih;
• Debelina sten srca;
• Hitrost intrakardialnega pretoka krvi (gibanje krvi).

Ta metoda vam omogoča identifikacijo intrakavitarnih krvnih strdkov, okvar srca (prirojenih ali pridobljenih), asinergičnih con (oslabljena sposobnost izvajanja cikla določenih premikov), spremembe v ventilu.

Ta ultrazvočna metoda se uporablja tako za oceno srca v normalnem stanju kot tudi za ugotavljanje bolezni srca. Ehokardiografija se uporablja tudi, če morate izmeriti tlak pljučne arterije.

Prednosti ehokardiografije

Postopek ehokardiografije med odkrivanjem bolezni srca in ožilja, vključno s srčnimi boleznimi, je ključen zaradi njegovih glavnih značilnosti, ki vključujejo:

1. Modernost;
2. Varnost;
3. Nebolečnost;
4. Zelo informativen.

Ehokardiografija nima škodljivih učinkov na telo, ni travmatična, ne nosi sevanja, bolečin in neželenih učinkov. Postopek lahko traja od nekaj do 45 minut - vse je odvisno od simptomov in ciljev vaje.

Skozi to raziskavo se ocenijo srčne kontrakcije, ki so njena glavna funkcija. To se doseže s pridobivanjem kvantitativnih kazalnikov, ki se posledično analizirajo in na podlagi katerih zdravniki sklepajo. Strokovnjaki lahko zaznajo upad te funkcije tudi v začetni fazi, po katerem je predpisano potrebno zdravljenje. Ponavljajoča raziskava eha vam omogoča, da vidite dinamiko poteka bolezni, kot tudi rezultat zdravljenja

Indikacije za

Za pomoč zdravnikom, ki morajo opraviti ultrazvok srca, je treba stopiti v stik v primeru takih simptomov:

• Šumenje srca, ugotovljeno med poslušanjem in motnjami v ritmu;
• Bolečine v srcu in prsih;
• Znaki srčnega popuščanja (npr. Povečana velikost jeter, otekanje nog);
• Kronična in akutna ishemija miokardnega infarkta;
• Utrujenost, zasoplost, pomanjkanje zraka, pogost nakup bele kože, cianoza kože okoli ustnic, ušes, zgornjih in spodnjih okončin.

Ultrazvočni pregled se opravi po poškodbi prsnega koša, operacijah na srcu. Treba je izbrati skupino bolnikov, ki morajo izvajati ehokardiografijo. To so tisti, ki se pritožujejo zaradi trajnih glavobolov, ki postanejo kronični. Potreba po takšni študiji je pojasnjena z dejstvom, da bi lahko mikroemboli, delci krvnih strdkov, ki se premikajo z desne strani srca na levo zaradi septalne okvare, povzročili bolečino.

Ehokardiografija je potrebna tudi za diagnosticiranje okvar srca, pogosto prirojenih, in prisotnost protetičnih ventilov. Pri bolnikih z EchoCG se pri zdravljenju z antibiotiki v onkologiji opravi hipertenzivna bolezen, ateroskleroza. Če ima majhen otrok slabo telesno težo, lahko predpišejo tudi ehokardiografijo.

Ehokardiografija

Priprava ehokardiografije ne povzroča posebnih težav. Potrebno se je sleči na pas in ležati na kavču na levi strani. Ta položaj prispeva k zbliževanju leve strani prsnega koša in vrha srca. To pa daje boljšo sliko srca iz štiri-komornega položaja.

Nato gel razmaže območje prsnega koša, kjer so pritrjeni senzorji. Njihovi različni položaji vam omogočajo vizualno ogledovanje vseh delov srca in merjenje z zmogljivostjo in velikostjo. Senzorji, priključeni na ehokardiograf, ne povzročajo bolečine ali nelagodja. Ultrazvočne vibracije senzorjev se prenašajo v človeško telo. Akustični valovi se premikajo v tkivih in se spremenijo, nato pa se vrnejo v senzor. Tu se pretvorijo v električne signale, ki jih obdeluje ehokardiograf. Sprememba valov je povezana s spremembami stanja notranjih organov. To je ravno razlika med Echo CG in EKG (elektrokardiogram), ki prikazuje grafični zapis delovanja srca, ne pa njegove strukture.

Dobljeni rezultati so prikazani na zaslonu kot jasna slika. Opisana metoda pregleda je najpogostejša in se imenuje "transtorakalna ehokardiografija" (iz latinščine "prsni koš" - prsni koš), ki označuje dostop do srca skozi površino pacientovega telesa. Zdravnik, ki pregleduje srce osebe, v takem položaju, pacient sedi levo ali desno, nadzoruje nastavitve naprave glede na sliko, prikazano na zaslonu.

Če je bila ugotovljena kronična bolezen srca, se priporoča, da se izvede ehokardiografija vsaj enkrat na leto.

Pri opravljanju ultrazvočnega pregleda za nosečnice v obdobju 11–13 tednov je mogoče določiti glavne kazalnike srčnega ploda, prisotnost komor in določitev ritma.

Transezofagealna ehokardiografija

Obstajajo primeri, ko nekateri dejavniki preprečujejo izvedbo transtorakalne ehokardiografije. Na primer, podkožno maščobno tkivo, rebra, mišice, pljuča in protetični ventili, ki so akustične ovire za ultrazvočne valove. V takih primerih se uporablja transezofagealna ehokardiografija, drugo ime pa je »transezofagealno« (iz latinščine »esophagus« - esophagus). Kot ehokardiografija skozi prsi je lahko tridimenzionalna. V tej študiji je senzor vstavljen skozi požiralnik, ki se nahaja neposredno v levem atriju, kar omogoča boljši pregled majhnih struktur srca. Takšna študija je kontraindicirana v prisotnosti bolnikove bolezni požiralnika (krčne žile v požiralniku, krvavitve, vnetne procese itd.).

Za razliko od transtorakalne, je obvezna pripravljalna faza za transezofagealni EchoCG 4–6 ur pred dejanskim postopkom. Senzor, vstavljen v požiralnik, se obdeluje z ultrazvočnim gelom in se pogosto nahaja na območju, ki ni daljše od 12 minut.

Stresna ehokardiografija

Za preučevanje dela človeškega srca s telesno aktivnostjo med ehokardiografijo po opravljenih indikacijah:

1. Podobno obremenitev z nekaterimi odmerki;
2. S pomočjo farmakoloških zdravil povzročajo intenzivno delo srca.

Istočasno preglejte spremembe, ki se pojavijo pri srčnih mišicah med vadbenimi testi. Pomanjkanje ishemije pogosto kaže na majhen odstotek tveganja za različne kardiovaskularne zaplete.

Ker ima lahko takšen postopek značilnosti pristranskega ocenjevanja, uporabljajo programe za odmev, ki hkrati prikazujejo slike na monitorju, posnete med različnimi fazami ankete. Ta vizualni prikaz dela srca v sproščenem stanju in z največjo obremenitvijo vam omogoča primerjavo teh številk. Ta metoda raziskave je stresna ehokardiografija, ki omogoča odkrivanje skritih nepravilnosti v delovanju srca, ki so neopazne v stanju počitka. Običajno celoten postopek traja približno 45 minut, stopnja obremenitve je izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od starostne kategorije in zdravstvenega stanja. Pri pripravi na stresni echoCG lahko omenimo naslednje aktivnosti pacienta:

• Oblačila morajo biti ohlapna, ne ohlajena;
• 3 ure pred stresnim odmevom ustavite vsako telesno aktivnost in porabo hrane v velikih količinah;
• 2 uri pred pregledom je priporočljivo popiti nekaj vode in malico.

Vrste raziskav

Poleg razlik v načinu izvajanja je ehokardiografija treh vrst:

1. Enodimenzionalen v načinu M.
2. Dvodimenzionalni.
3. Doppler.

Ko ehokardiografija v M-načinu (iz angleškega. Motion) prenaša valove po eni izbrani osi. Zato se na zaslonu prikaže slika srca, ki se dobi kot pogled od zgoraj v realnem času. S spreminjanjem smeri ultrazvoka je mogoče preveriti komore, aorto (posoda, ki izhaja iz levega prekata in oskrbuje s kisikom vso človeško telo) in atrij. Zaradi varnosti postopka se lahko študija uporabi za oceno delovanja srca tako odraslega kot tudi novorojenčka.

S pomočjo dvodimenzionalne ehokardiografije zdravniki izdelajo sliko v dveh ravninah. Med njegovo izvedbo je ultrazvočni val s frekvenco 30-krat v 1 sek. v loku 90 °, t.j. ravnina skeniranja je pravokotna na položaj štirih komor. S spreminjanjem položaja senzorja je možno analizirati gibanje srčnih struktur zaradi prikazane visoke kakovosti slike.

Izvedena ehokardiografija z Doppler analizo omogoča določitev hitrosti pretoka krvi in ​​pretoka krvi. Pridobljeni podatki lahko vsebujejo informacije o okvarah, polnjenju levega prekata. Osnova Dopplerjevih meritev je izračun spremembe hitrosti objekta glede na spremembo frekvence odbitega signala. Ko zvok trči s premikajočimi se rdečimi krvničkami, se frekvenca spremeni. Dopplerjev premik imenuje obseg take spremembe. Običajno je ta premik v mejah človeško zaznanih zvokov in se lahko reproducira z odmevnim aparatom v obliki zvočnega signala.

Video poročilo klinike, ki izvaja ehokardiografijo

EchoCG dekodiranje

Po ultrazvočnem pregledu z ehokardiografom se dekodira ehokardiogram. Popolnoma in natančno jo lahko analizira samo kardiolog. Neodvisna študija o pridobljenih in dokazanih kazalnikih v zaključku lahko le poda grobo razumevanje celotne slike. Glede na namen, starost in stanje pacienta lahko pregled pokaže nekoliko drugačne rezultate.

V vsakem zaključku, po opravljeni ehokardiografiji, najdemo številne obvezne kazalnike, katerih številke odražajo strukturo in funkcije srčnih komor: označeni so parametri levega in desnega prekata, interventrikularnega septuma, atrija, stanja srčnih zaklopk in perikarda (tanek in gosto perikard). Z uporabo teh priročnikov "Standardi v medicini" (Moskva, 2001) lahko izpeljemo uveljavljene standarde.

Parametri levega in desnega prekata

Glavni kazalci, ki določajo normalno stanje srčne mišice, so podatki o delovanju prekatov in septuma med njimi.

1. Parametri levega prekata (LV) so predstavljeni z osmimi glavnimi kazalniki:

• Miokardna masa LV (za moške je 135-182 g, za ženske 95-141 g);
• LVMI (indeks miokardne mase miokarda): 71–94 g / m2 za moške in 71–80 g / m2 za ženske;
• BWW (prostornina LV pri mirovanju): za moške, 65-193 ml, za ženske, 59-136 ml; KDR (velikost LV v mirovanju) mora biti 4,6-5,7 cm in CSD (velikost LV med krčenjem) - 3,1-4,3 cm;
• debelina sten zunaj krčenja srca pri delu: 1,1 cm, če je obremenitev srca, povečanje stopnje kaže na hipertrofijo, pri kateri se debelina sten ventrikla poveča (parameter 1,6 cm ali več kaže na pomembno hipertrofijo);
• iztisna frakcija (EF) ne sme biti manjša od 55-60%. Iztisna frakcija se nanaša na indikator, ki kaže količino krvi, ki jo sprosti srce med vsako kontrakcijo. Če je indikator EF manj pomemben od uveljavljene norme, potem to lahko pomeni srčno popuščanje. Takšen pojav je znak neučinkovitega črpanja krvi s prisotnostjo stagnacije;
• volumen udarca: 60-100 ml. Parameter določa količino iztisnjene krvi v enem zmanjšanju.

2. Normalne vrednosti desnega prekata vključujejo debelino stene 5 mm, indeks velikosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 in ventrikularno velikost v mirovanju od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvočna merila za ventile in perikard

Dešifriranje rezultatov po pregledu ventilov v srcu je bolj enostavno. Odstopanje od norm lahko kaže na dva obstoječa procesa: stenozo ali insuficienco. Prvi sklep govori o zmanjšanju premera odprtine ventila, zaradi česar je težko črpati kri. Napaka je nasprotni postopek: ventilski ventili, ki iz kakršnega koli razloga preprečujejo povratni premik krvi, ne odgovarjajo dodeljenim funkcijam. V tem primeru ima kri, ki je bila poslana v naslednjo komoro, vrnitev, zaradi katere je srce manj učinkovito.

K skupni patologiji perikarda je vključen tudi vnetni proces kot perikarditis. S takšnim odstopanjem je možno, da se akumulacija tekočine ali nastajanje stikov (adhezij) srca s perikardialno vrečko. Stopnja tekočine je od 10 do 30 ml, s povečanjem istega indikatorja nad 500 pa lahko normalno delovanje srca ovira stiskanje.

Glavni korak pri ugotavljanju bolezni srca in ožilja je ultrazvok srca. Ocenjeni stroški takšnega postopka se gibljejo od 1400 rubljev. do 4.000 rubljev. odvisno od lokacije zdravstvenega doma, razpoložljive opreme, ugleda in usposobljenosti strokovnjakov. Dešifrirati rezultate ehokardiografije pod močjo usposobljenih zdravnikov, ki so sposobni na podlagi kazalnikov diagnosticirati in predpisati zdravljenje. Poskusi samostojnega razumevanja vseh številk zaključka lahko vodijo do nezaželenih in napačnih zaključkov.