Pravila za merjenje krvnega tlaka

Eden najpomembnejših indikatorjev funkcionalnega stanja človeškega telesa je pritisk v velikih arterijah, to je sila, s katero se krv pri stiskanju srca obremenjuje z njihovimi stenami. Meri se pri skoraj vsakem obisku splošnega zdravnika, ne glede na to, ali gre za rutinski program pregleda ali pritožbe glede dobrega počutja.

Malo o pritisku

Raven krvnega tlaka je izražena z dvema številkama, zapisanim v obliki ulomka. Številke kažejo naslednje: na vrhu - sistolični tlak, ki ga popularno imenujemo zgornji, spodaj - diastolični ali nižji. Sistolični je fiksiran, ko se srce skrči in iztisne kri, diastolično - z maksimalno sprostitvijo. Merska enota je milimeter živega srebra. Optimalna raven pritiska za odrasle je 120/80 mmHg. steber. Krvni tlak je povišan, če je večji od 139/89 mm Hg. steber.

Kaj morate vedeti o svojem pritisku

Tudi rahlo zvišanje krvnega tlaka poveča tveganje za srčni infarkt, kap, ishemijo, odpoved srca in ledvic. In višje je, večje je tveganje. Zelo pogosto hipertenzija v začetni fazi poteka brez simptomov in oseba sploh ne ve za njegovo stanje.

Merjenje krvnega tlaka je prva stvar, ki jo je treba storiti s pritožbami zaradi pogostih glavobolov, omotice, slabosti.

Bolniki s hipertenzijo morajo meriti krvni tlak vsak dan in spremljati njegovo raven po jemanju tablet. Ljudje z visokim krvnim tlakom se z zdravili ne morejo drastično zmanjšati.

Metode merjenja krvnega tlaka

Za določitev ravni krvnega tlaka je lahko neposreden in posreden način.

Ravno

Ta invazivna metoda je zelo natančna, vendar je travmatična, ker vključuje neposredno vstavljanje igle v posodo ali srčno votlino. Igla je povezana z merilnikom tlaka s cevjo, v kateri se nahaja antikoagulant. Rezultat je krivulja nihanja krvnega tlaka, ki jo zabeleži pisatelj. Ta metoda se najpogosteje uporablja pri kardiokirurgiji.

Posredni načini

Običajno se tlak meri na perifernih žilah zgornjih okončin, in sicer na pregibu roke.

Danes se pogosto uporabljata dve neinvazivni metodi: auskultacijska in oscilometrična.

Prvi (auskultacijski), ki ga je predlagal ruski kirurg N. Korotkov na začetku 20. stoletja, temelji na vpetju ramenske arterije v manšeto in poslušanju tonov, ki se pojavijo, ko se zrak počasi sprosti iz manšete. Zgornji in spodnji pritisk določata videz in izginotje zvokov, ki so značilni za turbulentni pretok krvi. Merjenje krvnega tlaka s to metodo se izvede z uporabo zelo enostavnega instrumenta, sestavljenega iz manometra, fonendoskopa in hruškastega balona.

Pri merjenju krvnega tlaka na ta način namestite manšeto na ramensko območje, v katerega je prisiljen zrak, dokler tlak v njem ne preseže sistoličnega tlaka. V tem trenutku je arterija popolnoma vpeta, pretok krvi v njem se ustavi, ne slišijo se tonov. Ko manšeta začne spuščati zrak, se tlak zniža. Ko se zunanji pritisk primerja s sistoličnim, začne kri teči skozi stisnjeno območje, hrup spremlja turbulentni tok krvi. Prejeli so ime Korotkovih tonov in jih lahko slišite s fonendoskopom. V trenutku, ko se pojavijo, je vrednost na manometru enaka sistoličnemu krvnemu tlaku. Ko se zunanji tlak primerja z arterijskim tlakom, tone izginejo in na tej točki se diastolični tlak določi z manometrom.

Mikrofon merilne naprave prevzame korotkovske tone in jih pretvori v električne signale, ki se napajajo na snemalno napravo, na kateri se pojavljajo vrednosti zgornjega in spodnjega BP. Obstajajo še druge naprave, v katerih se pojavljajo in izginjajo značilni zvoki določajo s pomočjo ultrazvoka.

Metoda merjenja krvnega tlaka po Korotkovih se uradno šteje za standard. Ima tako prednosti kot slabosti. Prednosti vključujejo visoko odpornost na gibanje rok. Obstaja več slabosti:

• Občutljiv na hrup v prostoru, kjer se merijo.
• Natančnost rezultata je odvisna od tega, ali je glava fonendoskopa pravilna in glede na individualne lastnosti osebe, ki meri krvni tlak (sluh, vid, roke).
• Potrebujete stik s kožo z manšeto in glavo mikrofona.
• Tehnično je težko, kar povzroča napake pri meritvah.
• Potrebno je posebno usposabljanje.

Oscilometrično
Pri tej metodi se krvni tlak meri z elektronskim tonometrom. Načelo te metode je, da naprava beleži utripanje v manšeti, ki se pojavi, ko kri teče skozi stisnjeni del posode. Glavna pomanjkljivost te metode je, da mora biti roka pri merjenju mirujoča. Obstaja veliko prednosti:

• Za izvajanje posebnega usposabljanja ni potrebno.
• Posamezne lastnosti merjenja (vid, roke, sluh) niso pomembne.
• Odporen na hrup v prostoru.
• Določa krvni tlak pri šibkih tonih korotkovega.
• Manšeto lahko nosite na tanki plašči, medtem ko natančnost rezultata ni prizadeta.

Vrste tonometrov

Danes se za določanje krvnega tlaka uporabljajo aneroidne (ali mehanske) in elektronske naprave.

Prve se uporabljajo za merjenje Korotkovega pritiska v zdravstveni ustanovi, ker so preveč zapletene za domačo uporabo, in netrenirani uporabniki dobijo rezultate z napakami pri merjenju.

Elektronska naprava je lahko avtomatska in polavtomatska. Ti tonometri so namenjeni za vsakodnevno domačo uporabo.

Splošna pravila za merjenje krvnega tlaka

Tlak se najpogosteje meri v sedečem položaju, včasih pa v stoječem in ležečem položaju.

Ker je pritisk odvisen od stanja osebe, je pomembno pacientu zagotoviti udobno okolje. Bolnik sam ne sme jesti pol ure pred postopkom, ne delati fizičnega dela, ne kaditi, ne piti alkoholnih pijač, ne biti izpostavljen mrazu.

Med postopkom ne morete narediti nenadnih gibov in govoriti.

Priporočljivo je, da meritve opravite več kot enkrat. Če se izvaja serija meritev, je med vsakim pristopom potreben premor približno ene minute (najmanj 15 sekund) in sprememba položaja. Med premorom priporočamo, da popustite manšeto.

Pritisk na različne roke se lahko bistveno razlikuje, zato je bolje meriti na ravni, kjer je raven običajno višja.

Obstajajo bolniki, pri katerih je pritisk v kliniki vedno višji kot pri domačem merjenju. To je posledica navdušenja, ki ga imajo številne izkušnje, ko vidijo zdravstvene delavce v belih plaščih. Za nekatere se to lahko zgodi doma, je reakcija na merjenje. V takih primerih je priporočljivo trikrat opraviti meritev in izračunati povprečno vrednost.

Postopek za določanje krvnega tlaka pri različnih kategorijah bolnikov

Pri starejših

Pri tej skupini oseb se pogosteje pojavlja nestabilen krvni tlak, kar je povezano z motnjami v sistemu za uravnavanje krvnega pretoka, zmanjšanjem žilne elastičnosti in aterosklerozo. Zato morajo starejši bolniki opraviti vrsto meritev in izračunati povprečno vrednost.

Poleg tega morajo meriti krvni tlak, medtem ko stojijo in sedijo, saj imajo pogosto velik padec pritiska pri menjavi položaja, na primer, ko vstanejo iz postelje in sedijo.

Pri otrocih

Otrokom svetujemo, da merijo svoj krvni tlak z mehanskim tonometrom ali elektronskim polavtomatskim, medtem ko uporabljate otroško manšeto. Preden sami izmerite otrokov krvni tlak, se morate posvetovati s svojim pediatrom o količini vbrizganega zraka v manšeto in času merjenja.

Pri nosečnicah

Krvni tlak se lahko presoja o tem, kako dobro poteka nosečnost. Za bodoče matere je zelo pomembno, da stalno spremljamo krvni tlak, da lahko zdravljenje začnemo pravočasno in se izognemo resnim zapletom pri plodu.

Nosečnice morajo meriti pritisk v polležečem stanju. Če je njegova raven večja od norme ali, obratno, veliko nižja, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom

Pri srčnih aritmijah

Ljudje, ki so prekinili doslednost, ritem in srčni utrip, morajo večkrat zaporedoma meriti krvni tlak, zavreči očitno napačne rezultate in izračunati povprečno vrednost. V tem primeru mora biti zrak iz manšete sproščen pri nižji hitrosti. Dejstvo je, da se lahko njegova srčna aritmija močno razlikuje od udarca do udarca.

Algoritem za merjenje krvnega tlaka

Merjenje krvnega tlaka mora potekati v naslednjem vrstnem redu:

1. Bolnik udobno sedi na stolu, tako da mu je hrbet tesno ob hrbtu, torej ima podporo.
2. Roka osvobodimo oblačil in jo položimo na mizo z dlanjo navzgor, položimo blazino brisače ali pacienta pod komolec.
3. Tonometrična manšeta se postavi na golo ramo (dva do tri centimetre nad komolcem, približno na ravni srca). Med roko in manšeto morata biti dva prsta, cevi so usmerjene navzdol.
4. Tonometer je na višini oči, njegova puščica je na ničli.
5. V kubitalni jami je prisoten impulz, na to mesto pa je uporabljen fenendoskop z rahlim pritiskom.
6. Na vrtilnem ventilu hruška tonometer.
7. Hruškasti balon je stisnjen in zrak je potisnjen v manšeto, dokler se ne sliši več pulziranja v arterijah. To se zgodi, ko tlak v manšeti preseže 20-30 mm Hg. steber.
8. Odprite ventil in izpustite zrak iz manšete s hitrostjo približno 3 mm Hg. steber, medtem ko poslušate tone Korotkova.
9. Ko se pojavijo prvi konstantni toni, zabeležite odčitke manometra - to je zgornji tlak.
10. Nadaljujte s sproščanjem zraka. Takoj ko Korotkovljevi slabi toni izginejo, zabeležite odčitke manometra - to je nižji pritisk.
11. Sprostite zrak iz manšete in poslušajte tone, dokler tlak v njem ne postane 0.
12. Pustite pacienta počivati ​​približno dve minuti in ponovno merite krvni tlak.
13. Nato odstranite manšeto, rezultate zapišite v dnevnik.

Tehnika za merjenje krvnega tlaka na zapestju

Za merjenje krvnega tlaka na zapestju z elektronsko napravo z manšeto morate slediti naslednjim navodilom:

• Odstranite uro ali zapestnice iz svoje roke, odklopite rokav in ga upognite nazaj.
• Namestite manšeto tonometra 1 cm nad krtačo tako, da je zaslon obrnjen navzgor.
• Postavite roko z manšeto na nasprotno ramo z dlanjo.
• Z drugo roko pritisnite gumb »Start« in ga položite pod komolce z manšeto.
• Ostanite v tem položaju, dokler se zrak samodejno ne spusti iz manšete.

Ta metoda ni primerna za vsakogar. Ni priporočljivo za ljudi s sladkorno boleznijo, aterosklerozo in drugimi motnjami cirkulacije in spremembami žilnih sten. Pred uporabo takšne naprave je potrebno izmeriti tlak s tonometrom z manšeto na rami, nato z manšeto na zapestju, primerjati dobljene vrednosti in zagotoviti, da je razlika majhna.

Možne napake pri merjenju krvnega tlaka

• Razlika med velikostjo manšete in obsegom ramen.
• Napačen položaj roke.
• Prehitro odzračevanje iz manšete.

Kaj je treba upoštevati pri merjenju tlaka

• Stres lahko bistveno spremeni odčitke, zato ga morate izmeriti v mirnem stanju.
• Krvni tlak se poveča z zaprtjem, takoj po zaužitju, po kajenju in jemanju alkohola med zaskrbljenostjo, v zaspanem stanju.
• Najbolje je, da postopek izvedete eno do dve uri po obroku.
• Po uriniranju je treba meriti krvni tlak, ker je povišan pred uriniranjem.
• Tlak spreminja področje tuširanja ali kopanja.
• Bližnji mobilni telefon lahko spremeni odčitke tonometra.
• Čaj in kava lahko spremenita krvni tlak.
• Da ga stabilizirate, morate vzeti pet globokih vdihov.
• Dvigne se, ko je v hladnem prostoru.

Zaključek

Opredelitev krvnega tlaka doma temelji na enakem principu kot v zdravstveni ustanovi. Algoritem za merjenje krvnega tlaka ostaja približno enak, pri uporabi elektronskega tonometra pa je tehnika veliko enostavnejša.

Pravila za merjenje krvnega tlaka

V tem članku bodo naši strokovnjaki odgovorili na zelo pomembna vprašanja: »Kako izmeriti krvni tlak?« In »V katerem času dneva je najbolje meriti krvni tlak?«. Po branju boste za vedno prenehali dvomiti in verjeli boste v svoja dejanja.

Kako izmeriti krvni tlak?

Krvni tlak (BP) je nestabilen - čez dan se lahko precej spremeni. Na kazalnike krvnega tlaka vplivajo naslednji dejavniki: fizični napor, psihoemocionalno stanje v času merjenja, vnos hrane in droge pred merjenjem in mnogi drugi.

Pri merjenju krvnega tlaka morate strogo upoštevati določena pravila, če jih ne upoštevate, lahko dobite napačen rezultat (precenjevanje ali podcenjevanje), kar lahko vodi do napačne izbire taktike zdravljenja. Zato pozorno preberite spodnja pravila.

Pet pravil za merjenje krvnega tlaka

Pravilo št. 1. Priprava

Krvni tlak je treba meriti v mirnem in mirnem ozračju, 1–1,5 ure pred ali po jedi, kajenju, kavi in ​​drugih toničnih pijačah. Tik pred merjenjem je treba z drobljenimi oblačili osvoboditi ramo roke, ki jo nosimo na manšeti tonometra.

Pravilo št. 2. Stanje in položaj bolnika.

Znano je, da se krvni tlak občutljivo odziva na vse vrste čustev, razdraženosti, izkušenj. Zato je treba krvni tlak meriti v mirnem ozračju, pri čemer sta TV, radio in snemalnik izključena. Pogosto je merjenje krvnega tlaka v zdravniški ordinaciji povišano - to so tako imenovane »bele halje«, to je kratkoročno zvišanje krvnega tlaka pri bolniku zaradi skrbi zaradi obiska zdravnika.

Med merjenjem tlaka je pomembno zagotoviti pravilen položaj telesa: pacient mora udobno sedeti na stolu ali na stolu, s hrbtom proti hrbtu, položiti roko (na katero se meri tlak) na mizo ali naslonjalo za roke stola. Roka mora biti sproščena - krčenje mišic rame med merjenjem krvnega tlaka vodi do nepravilnih rezultatov meritev.

Pravilo št. 3. Zahteve za manšeto

Manšeta mora ustrezati obodu rame in se mora nahajati na rami (zapestje) - na ravni srca. Spodnji rob manšete mora biti na razdalji 2,5 cm od zgornjega roba kubitalne jame (širina dveh prstov). Zračna cev, skozi katero se črpa zrak v manšeto, mora biti nameščena na levi strani - desno vzdolž srednje črte ramen in na desni strani - po notranji črti. Točke so posebne nalepke na manšeti. Manšete morajo biti tesno oblečene.

Pravilo št. 4. Tehnika za merjenje krvnega tlaka

Med delovanjem tonometra, morate ohraniti mirni položaj, ne premikajte roke, ne govorite, ne skrbite. Prvič se tlak izmeri na obeh rokah, če je razlika med indeksoma manjša od 10 mm Hg. Čl., Nato pa se nadaljnje meritve izvajajo na delujoči strani (običajno levo). Če je razlika med tlakom več kot 10 mm Hg. Art., Se krvni tlak meri na roki, na kateri so odčitki večji.

Bolnikom, ki merijo pritisk doma, svetujemo, da beležke meritev zabeležijo v posebnem dnevniku (beležnici), v katerem sta datum in čas merjenja označena nasproti odčitkom meritve - takšno opazovanje bo pomagalo popraviti zdravljenje in izboljšati nadzor nad hipertenzijo.

Pravilo št. 5. Faktor merjenja

Za nedvoumno sklepanje o ravni krvnega tlaka ni dovolj samo ena meritev. Meritve se izvajajo zaporedno, z intervalom od 1 do 3 minute. Hkrati je po vsakem merjenju potrebno odviti ali odstraniti manšeto, da se ponovno vzpostavi pretok krvi v stisnjenih posodah. Če se prvi dve meritvi razlikujeta za največ 5 mm Hg. Čl. meritve se ustavijo in povprečna vrednost teh vrednosti se upošteva kot raven krvnega tlaka. Če je razlika večja od 5 mm Hg. Čl. - izvede se tretja meritev in izračuna aritmetično povprečje 3 odčitkov. Obstajajo modeli elektronskih tonometrov, ki izračunajo aritmetično povprečje 3 meritev samodejno.

V primeru srčnih aritmij se je treba osredotočiti na povprečno vrednost krvnega tlaka s 4 do 6 meritvami.

V katerem času dneva merite krvni tlak

V jutranjih in večernih urah je krvni tlak običajno precej večji kot čez dan ali ponoči. S tem je povezana povečana verjetnost za razvoj zapletov arterijske hipertenzije (kap ali miokardni infarkt) v tem času dneva. Na podlagi tega je treba meriti krvni tlak 2-krat na dan - zjutraj, uro po prebujanju in ponoči, preden gremo v posteljo. Merjenje tlaka takoj po spanju, lahko dobite "nočni pritisk", to je pritisk spalnega telesa, ki je običajno nižji. Ne pozabite - pred merjenjem tlaka ne smete piti kave, čaja, dima, izvajati pomembnih fizičnih aktivnosti, vzeti vročo prho.

Čez dan se lahko število meritev razlikuje glede na zdravstveno stanje, značilnosti zdravljenja, naravo bolezni, opravljeno vadbo, čustvene izkušnje itd.

Zdaj ste seznanjeni z osnovnimi pravili za merjenje krvnega tlaka, bodisi doma bodisi v zdravniški ordinaciji. V primeru, da morate spremljati krvni tlak doma, vam priporočamo, da si preberete gradivo "Kako izbrati merilnik krvnega tlaka za domačo uporabo" na naši spletni strani.

Avtorji:

Altynbekova Olga Sergeevna, vodja posvetovalnega oddelka za zdravje, Državna proračunska zdravstvena ustanova "CHOTsMP",

Kolesnik Svetlana Ivanovna, medicinska predstavnica LLC "CIs Medica Ural"

Merjenje krvnega tlaka

Krvni tlak (BP) je krvni pritisk na stene arterij. Obstajajo sistolični krvni tlak (zgornji) - maksimalni tlak v arteriji, ki nastane zaradi sproščanja krvi v času krčenja srca (sistole) in diastoličnega krvnega tlaka (nižjega), določenega v času popolne sprostitve miokarda (diastole).

Normalni človeški pritisk

Različni posamezniki imajo lahko različne vrednosti normalnega krvnega tlaka, ki se gibljejo v razponu od 100 60 do 140 90 mm Hg. Povprecna ali idealna vrednost tlaka osebe, ne glede na spol in starost, je 120 80 mm Hg. Ta indikator je razviden pri večini zdravih ljudi. Mejna vrednost, po kateri se že začne arterijska hipertenzija, je na ravni 89 mm Hg, hipotenzija je pod 100, 60 mm Hg.

Poleg idealnega krvnega tlaka lahko pogosto slišite o tako imenovanem pritisku prilagoditve ali o običajnem pritisku. Ta izraz označuje raven krvnega tlaka, pri kateri se oseba počuti optimalno udobno. Nasprotno, vsa odstopanja v eni ali drugi smeri od običajnih vrednosti spremlja poslabšanje dobrega počutja. Ta opredelitev velja tako za normo kot za patologijo. Na primer, fiziološka hipotonija z običajnim HELL je 100 - 60 (ali celo 90 - 60) mm Hg. povečanje tlaka do 120 80-130 90 mm Hg. spremljajo simptomi, primerljivi s hipertenzivno krizo. Nasprotno stanje: splošna šibkost, slabo počutje, pogosto omotica, ki jo spremlja slabost in bruhanje, so opazili bolnike z običajnim krvnim tlakom 120 mm Hg. ko pade na 110 70–100 60 mm Hg. Vse te spremembe se lahko pojavijo, ne da bi presegli normalne vrednosti krvnega tlaka.

V primeru hipertenzije (arterijska hipertenzija) s stabilizacijo tlaka na ravni 140/90 mm Hg. in nad izrazom "normalni tlak" se ne uporablja. Za to patologijo se najpogosteje uporablja definicija pritiska kot "običajnega" ali "prilagojenega". Dajemo enostaven primer. Pri bolnikih s hipertenzijo je odlično stanje zdravja opaženo pri BP 160 in njegova odstopanja v kateri koli smeri spremlja pojav vegetativnih in cerebralnih simptomov. Ta vrednost (160 100) je prilagojena za bolnika ali običajno. Vendar se ne more šteti za normalno. Stabilizacija krvnega tlaka pri visokih številkah, tudi z dobro subjektivno toleranco, vsekakor vpliva na delovanje notranjih organov, vodi do hitre "obrabe" telesa, pospešuje procese, invalidnost.

Tonometer - merilnik krvnega tlaka

Naprava za neinvazivno merjenje krvnega tlaka (BP) se imenuje tonometer. Sestavljen je iz votle manšete, napihnjene z zrakom z uporabo gumijaste žarnice in merilnika tlaka s skalo vrednosti. Prvi tonometer, ki ga je izumil brazilski znanstvenik Riva Rocci, je bil živo srebro. Od takrat je enota za merjenje krvnega tlaka milimetra živega srebra (mm Hg). Trenutno se uporabljajo mehanski in elektronski tonometri. Najbolj priljubljeni v domu so elektronski tonometri, ki so najbolj enostavni za uporabo. Omejitev pri uporabi elektronskega tonometra je včasih motnja srčnega ritma pri pacientu (aritmija), zaradi česar lahko naprava nepravilno zazna impulzne tone in tako povzroči nepravilne vrednosti krvnega tlaka.

Pravila za merjenje krvnega tlaka (BP)

Uro pred postopkom je treba izločiti kavo, kakav, kajenje in alkohol. Ne jemljite zdravil za spreminjanje krvnega tlaka, vključno s kapljicami za oči in nosom in razpršili. Vaja je omejena. Merjenje tlaka poteka v sproščenem ozračju, po 5 minutnem počitku in ne prej kot 2 uri po obroku. Hkrati pacient udobno sedi na stolu ali na stolu, noge so spuščene, vendar ne prečkane. Roka je postavljena na mizo, tako da je rama približno na ravni srca. Manšeta tonometra tesno prekriva ramo, vendar ne zategnjena, tako da lahko prst prehaja med kožo rame in manšete, katere spodnji rob je 2,5-3,0 cm nad komolcem.

Med merjenjem tlaka je roka popolnoma sproščena, ni priporočljivo govoriti. Vrednosti krvnega tlaka se lahko razlikujejo na desni in levi strani. Praviloma je na desni strani lahko nekoliko višja. Če so ravni krvnega tlaka na rokah enake, lahko opravite nadaljnje meritve na vsaki roki. V nasprotnem primeru se vedno meri tam, kjer je tlak višji. Za natančnejše določanje indikatorjev se krvni tlak meri trikrat (še posebej z aritmijami) v razmaku petih minut. Hkrati določite najvišjo vrednost.

Za dnevno spremljanje meritev krvnega tlaka se izvede dvakrat ali trikrat na dan, po navodilih zdravnika, hkrati. Včasih se meritve izvajajo vsake 3 ure čez dan - profil krvnega tlaka. Indikatorji, zabeleženi v zvezku ali beležnici.

Merjenje krvnega tlaka (BP) po Korotkova metodi

Ta metoda je najbolj zanesljiva in natančna, zato jo Svetovna zdravstvena organizacija priporoča za praktično uporabo. Korotkova metoda temelji na auskultacijskem (z uporabo stetoskopa) določanju ravni krvnega tlaka. Manšeta tonometra se nanese na ramo. Membrana stetoskopa je postavljena in rahlo pritisnjena s prsti v kubitalno jamo (bližje notranji strani). Hruška tonometra se odvzame z desno roko, ventil, ki se nahaja zraven, se blokira. Stiskanje hruške zelo hitro izvede napihovanje manšete, do vrednosti na lestvici tonometra, pri kateri se impulzni toni v stetoskopu ne zaznajo. Pri zmerni hitrosti (2-3 mm / s) odzračujejo zrak in odprejo ventil. Prvi zvočni ton (udarec, potisk) v stetoskopu je pokazatelj zgornjega, sistoličnega tlaka, ostrega oslabitve ali popolnega izginotja tonov - nižji, diastolični tlak. Če je prvi ton določen na 120 mm Hg in zadnji na 80 mm Hg, potem je vaš krvni tlak zabeležen kot 120 mm Hg.

• Oseba, na katero se izvaja merjenje krvnega tlaka, praviloma sam očitno čuti začetek pojava pulznih šokov v območju arterije s stisnjeno tonometrsko arterijo in njihovo prekinitev. Prva in zadnja kapi, ki ju določite, kažejo na sistolični (zgornji) in diastolični (nižji) krvni tlak. Tako je možno neodvisno določiti tlak z mehanskim tonometrom brez uporabe stetoskopa.

• Povprečni krvni tlak v budnosti je 135/85 mm Hg. Art., Med spanjem - 120/70 mm Hg. Čl.

• Natančne številke krvnega tlaka na neinvazivni način z manšeto so odvisne od geometrije rame. Biti mora blizu cilindričnega. Pri bolnikih z debelostjo oblika rame pogosto gre na stožec, zaradi česar ni mogoče določiti pritiska na tem področju. Izhod je lahko merjenje krvnega tlaka na podlakti.

• Oseba, za katero se opravi merjenje krvnega tlaka, praviloma sam jasno čuti pojav prvega impulza na področju vpete arterije in trenutka prenehanja teh impulzov. Te vrednosti so dokaj natančni kazalci sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Tako je možno določiti tlak s pomočjo mehanskega tonometra brez uporabe stetoskopa pri samem pacientu.
  

• Povprečni krvni tlak v budnosti je 135/85 mm Hg. Art., Med spanjem - 120/70 mm Hg. Čl.
  

• Natančne številke krvnega tlaka z neinvazivno metodo, ki uporablja manšeto, so odvisne od geometrije rame. Biti mora blizu cilindričnega. Pri bolnikih z debelostjo oblika rame pogosto gre na stožec, zaradi česar ni mogoče določiti pritiska na tem področju. Izhod je lahko merjenje krvnega tlaka na podlakti

Poleg sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka se v klinični praksi uporablja definicija povprečnega in pulznega tlaka:

Povprečni tlak je krvni tlak med celotnim srčnim ciklom. Običajno je 80-95 mm Hg. Čl. Povprečni arterijski tlak lahko določimo s formulo: (BP_syst - AD_diast) 3 + HELL_diast

Pulsni pritisk je določen z razliko med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom in običajno ne presega 30-45 mm. Hg Čl.

Pri otrocih se vrednosti krvnega tlaka s starostjo spreminjajo.

Merjenje krvnega tlaka

Merjenje arterijskega tlaka

Razume se, da krvni tlak pomeni silo, s katero krvni tlak deluje na stene krvnih žil zaradi dela srca. Glavne žile so arterije (kri se premika iz srca), žile (zagotavljajo pretok krvi v srce) in kapilare (vmesne povezave, ki povezujejo venske in arterijske sisteme). Raven krvnega tlaka v različnih plovilih je različna. V medicinski praksi je običajno meriti krvni tlak (BP), katerega vrednost je eden od indikatorjev funkcionalnega stanja telesa, rezultati meritev pa omogočajo presojo pritiska v človeškem telesu.

Srce je črpalka, ki kroži po celem telesu in skupaj s krvnimi žilami oblikuje enoten sistem, ki zagotavlja oskrbo krvi s tkivi in ​​organi. Kisik in hranila prinašajo kri v organe in tkiva, iz njih pa odnesejo presnovne produkte.

Kroženje ima dva kroga - majhna in velika. Majhen krog se začne z desnim prekritjem srca in konča z levim atrijem. Z zmanjšanjem desne polovice srca se v krvne žile pljuč sprosti kri, kjer se znebimo ogljikovega dioksida in nasičimo s kisikom. Potem pa

Obogatena s kisikom vstopi v levo polovico srca, iz katere, ko se zboli, vstopi v arterije in se širi po vsem telesu. Skozi želodec in črevo prejme kri hranila. Krv nato prehaja skozi jetra in ledvice, kjer se predelujejo hranila, izločajo se presežki in predelani proizvodi. Potem kri vstopi v žile na desni

pol srca Cikel se ponovi.

Pri zdravi osebi se srce in krvne žile obnašajo optimalno, v skladu s funkcionalnim stanjem telesa. Telo sam uravnava krvni tlak glede na pogoje. V normalnih pogojih se krvni tlak lahko neznatno spreminja ob različnih dnevnih časih, med spanjem, duševno dejavnostjo ali fizičnim delom. Srce zdrave osebe se nikoli ne zmanjša več, kot to zahtevajo razmere. S povečanjem fizičnega napora se poveča potreba po kisiku in hranilih, kar vodi do povečanja števila srčnih kontrakcij, medtem ko se dihanje pospešuje. Kisik vstopa v krvni obtok in skozi arterije in arteriole, kjer je trenutno najbolj potrebna. Velikost krvnega tlaka je odvisna od delovanja srca (srčni utrip) in perifernega žilnega upora. Srce spremeni moč in hitrost krčenja srčne mišice. Višja kot je moč in hitrost krčenja, višja je arterijska

pritiska Arterije, ki se širijo in zožujejo (s spreminjanjem odpornosti krvnih žil) lahko zmanjšajo ali povečajo količino krvnega tlaka.

Krvni tlak se meri v milimetrih živega srebra, skrajšano v mm RT. Čl. Največji (sistolični) pritisk na stene krvnih žil je v času krčenja srca (sistole), ko se srce skrči in potisne kri v arterije, minimalno (diastolično) opazimo v času sproščanja srčne mišice (diastole). Za raven krvnega tlaka sta značilni dve številki (zgornja in spodnja meja, ki sta lahko visoki). V skladu s klasifikacijami Svetovne zdravstvene organizacije in Mednarodnega združenja za hipertenzijo je pritisk v arterijah visok, če njegova zgornja meja presega 180 mm, spodnja pa 110 mm Hg.

Povečanje tlaka na vsakih 10 mm Hg povečuje tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja za 30%. Ljudje z visokim krvnim tlakom sedemkrat pogosteje razvijajo cerebrovaskularne motnje, zaradi katerih lahko pride do kapi; štirikrat pogosteje - ishemična bolezen srca, dvakrat pogosteje žilne lezije nog. Z merjenjem krvnega tlaka je treba začeti iskati vzroke za tako pogoste manifestacije neugodja, kot so glavobol, šibkost, omotica. V mnogih primerih tlak zahteva stalno spremljanje, meritve pa je treba izvesti večkrat na dan. Stalno zvišanje krvnega tlaka se imenuje hipertenzija (hipertenzija) in

znižanje arterijske hipotenzije (hipotenzije).

Optimalna raven krvnega tlaka je 120/80 mm Hg. Čl. Šteje se, da je krvni tlak povišan, če je zgornja palica 140 ali več milimetrov živega srebra, spodnji del pa 90 milimetrov ali več. Dviganje zgornjega roba arterijskega tlaka na vsakih 20 milimetrov in nižjega za 10 milimetrov podvoji tveganje za razvoj srčnega napada in možganske kapi pri osebi. Zelo pomembno je, da bodite pozorni na razliko med sistoličnim in diastoličnim tlakom. Pri zdravih ljudeh je 40-50 mm Hg. Čl. Toda podnevi se lahko spreminjajo. Pri zdravih ljudeh se te spremembe gibljejo od 35 mm Hg. Čl. za sistolični in 10 mm za diastolični. In pri hipertenzivnih nihanjih izražena veliko bolj ostra.

Krvni tlak je eden najpomembnejših kazalcev delovanja telesa, zato mora vsakdo poznati njegovo vrednost. Višja kot je krvni tlak, večje je tveganje za nastanek nevarnih bolezni, kot so koronarna bolezen srca, kap, srčni napad, odpoved ledvic.

Za merjenje krvnega tlaka se pogosto uporabljata dve metodi:

Ta metoda je razvil ruski kirurg N.S. Korotkov leta 1905 predvideva merjenje krvnega tlaka

zelo enostaven tonometer, sestavljen iz manometra 1 (živo srebro ali membrana), votle gumijaste manšete 2, gumijaste hruške 3 za vbrizgavanje zraka in fonendoskopa 4. Metoda temelji na popolnem vpetju brahialne arterije in poslušanju tonov, ki izhajajo iz počasnega sproščanja zraka iz manšete.

To je metoda, pri kateri se uporabljajo elektronski tonometri. Temelji na registraciji s tonometrom pulzacij zračnega tlaka, ki se pojavijo v manšeti, ko kri teče skozi stisnjeno arterijo. Za merjenje krvnega tlaka se trenutno uporabljajo mehanski (aneroid) in elektronski števci. Mehanski števci, ki temeljijo na uporabi Korotkove metode, se v glavnem uporabljajo v strokovni medicini, saj so napake v indikatorjih dovoljene brez posebnega usposabljanja. Za domačo uporabo

najprimernejši so polavtomatski (z gumijasto žarnico za vbrizgavanje zraka) in avtomatskimi elektronskimi merilniki krvnega tlaka, v katerih se zrak črpa v manšeto z električno črpalko. Njihova uporaba ne zahteva predhodnega usposabljanja in vam, ob upoštevanju preprostih smernic, omogoča natančne podatke o krvnem tlaku in srčnem utripu s pritiskom na en gumb.

Določanje tlaka temelji na poslušanju s stetoskopom na arterijske tonove pod mestom stiskanja arterije. S stiskanjem manšete periferne arterije se pretok krvi v njej popolnoma ustavi in ​​pri poslušanju plovila se tonovi ne slišijo. Ko se tlak v manšeti zmanjša po izpustu zraka iz njega, se začne krvavitev skozi stisnjeno arterijo pri krčenju srčne mišice. Trenutek pojavitve 1 tone ustreza sistoličnemu (največjemu) arterijskemu tlaku. Toni se nadaljujejo, dokler ni pritisk v manšeti večji od tlaka v arteriji. V tistem trenutku, ko tlak v manšeti postane enak minimalnemu tlaku v arterijah, se pretok krvi spremeni in zvoki se ne bodo več slišali. Tlak pri katerem

se ne slišijo vaskularni toni, imenovani diastolični krvni tlak.

Za izvedbo natančnih meritev je treba zagotoviti ugodne pogoje za predmet in upoštevati naslednje dejavnike:

• 30 minut pred merjenjem je treba izključiti uživanje hrane, kajenje, fizični stres in izpostavljenost mrazu;

• Pred merjenjem tlaka morate sedeti ali mirno ležati (odvisno od izbranega položaja telesa, na katerem boste merili) in se sprostiti; pri merjenju tlaka v sedečem položaju je treba podpirati hrbet, saj vsaka oblika izometrične vadbe povzroči takojšnje zvišanje krvnega tlaka.

• Srednja točka rame mora biti na ravni srca (4. medrebrni prostor); v ležečem položaju mora biti roka postavljena vzdolž telesa in rahlo dvignjena na raven, ki ustreza sredini prsnega koša (majhna blazinica se lahko postavi pod ramo in komolec);

• Med merjenjem krvnega tlaka mora biti roka brez oblačil in v iztegnjenem položaju, z dlanjo navzgor. Namestiti ga je treba na mizo poleg stola in do konca meritve ležati s podporo v predelu komolca. Pri nezadostni višini mize je potrebno uporabiti posebno stojalo za roko. Položaj roke na "teži" ni dovoljen.

• Krvni tlak se lahko zelo razlikuje, če ste pod stresom, zato meritve opravite v stanju duševnega in telesnega počitka.

• Krvni tlak se lahko poveča, če želite spati, ste zaprti, zaskrbljeni, nestrpni ali ste pred kratkim jedli ali izvajali.

• Priporočljivo je meriti krvni tlak, ko ste v sproščenem stanju, 1-2 uri po jedi.

• Če se kopate, tuširate ali pijete alkohol, se bo vaš krvni tlak spremenil.

• Gibanje (mešanje) ali govor med merjenjem lahko vodi do napake v rezultatih.

• Če nosite debelo srajco ali pulover, jih odstranite. Manšeta je priporočljivo nositi na goli roki.

• Ko zvijate rokav srajce, ne dovolite, da bi stisnil roko, saj bo to motilo normalno prekrvavitev krvi v žilah roke.

• Pomanjkanje spanja in zaprtje zvišata krvni tlak.

• Krvni tlak se dvigne pred uriniranjem, zato opravite meritve nekaj minut po uriniranju.

• Krvni tlak se dvigne, ko je soba hladna. Za merjenje tlaka pustite sobno temperaturo okoli 20 ° C.

• Na merjenje lahko vplivajo elektromagnetna polja. Med merjenjem tlaka mobilni telefon ne držite blizu tonometra.

• Krvni tlak se rahlo dvigne takoj, ko popijete kavo, čaj, kolo ali dim.

• Krvni tlak se po 5-6 globokih vdih stabilizira pred merjenjem. Ne merite, dokler se vaše dihanje ne normalizira.

• Ne merite neprekinjeno dolgo časa. Če se opravi vrsta meritev, je zaželeno, da se manšeta sprostijo med premori med meritvami. Ponovljeno merjenje krvnega tlaka je treba izvesti najmanj 5 minut. Treba je obnoviti normalno prekrvavitev,

• Ne povečujte trebušnega pritiska. Rezultati merjenja krvnega tlaka so lahko višji, če zavihate hrbet (npr. Sedite na kavču in uporabljate nizko mizo za merjenje), sedite z nogami na stol ali v turških nogah na preprogo. V tem primeru rezultati merjenja krvnega tlaka ne bodo ustrezali njegovi normalni vrednosti.

Vrstni red izvedbe

Merjenje krvnega tlaka po Korotkovljevi metodi poteka na naslednji način.

1. Manšeto položite na ramo brez večjega napora. Nahajati se mora 2-3 cm nad kubitalno jamo. Gumijasto cev priključite iz manšete na balon za injiciranje zraka. Približno na sredini ovinka za komolce določite točko pulzacije brahialne arterije, pritrdite fonendoskop (stetoskop) na to mesto. Roka, na katero se nanaša manšeta, naj bo, če je mogoče, postavljena na raven srca.

2. Postavite membrano fonendoskopa na pulsacijsko točko brahialne arterije (približno v območju laktirne vdolbine).

3. Hitro potisnite zrak v manšeto

z uporabo hruške (ne pozabite zapreti ventila (ventila) hruške vnaprej, tako da zrak ne teče nazaj).

Črpalko dvignite do 20-40 mm višjega sistoličnega tlaka (ocenjeno) ali do izginotja pulza na radialni arteriji.

4. Počasi izpuščajte zrak iz manšete (z uporabo ventila). Takoj, ko tlak v manšeti postane nekoliko nižji od tlaka krvi v arterijah, bo kri začela prodirati skozi stisnjeno arterijo, skozi stetoskop bodo slišali prvi zvoki, toni. Točka manometrske lestvice, na kateri so se pojavili različni utripi (toni), je označena kot sistolični (maksimalni, »zgornji«) tlak. Dokler je arterija na kakršenkoli način stisnjena, bodo tonovi prisluškovali. Takoj, ko se arterijski tlak na arteriji ustavi in ​​se lumen popolnoma vzpostavi, bodo zvoki izginili. Trenutek izginotja tonov je označen kot diastolični (minimalni, »nižji«) tlak. Spreminjanje prostornine tonov, njihovo slabljenje se ne upošteva, je pomembno, da določimo videz in izginotje utripajočih zvokov. Prav tako je nemogoče prešteti nivo sistoličnega krvnega tlaka na začetku vidnih nihanj merilne igle, glavna stvar je pojav značilnih zvokov.

Merite krvni tlak z avtomatskim in polavtomatskim tonometrom. Primerjajte odčitke instrumentov. Izvedite zaključke.

Pri vseh, celo popolnoma zdravih osebah, krvni tlak ni vedno normalen. Tlak se lahko poveča, ko oseba teče, opravi nekaj fizičnega dela, reagira čustveno na različne življenjske situacije itd. Toda takoj, ko se učinek enega ali drugega dejavnika, ki je povzročil povečanje tlaka, ustavi, se vrne v normalno stanje v 5 10 minut. Če se tlak počasi zmanjšuje ali se sploh ne zmanjša, je to lahko znak razvoja hipertenzije. V Rusiji 39% moških in 41% žensk trpi za hipertenzijo.

Hipertenzija (arterijska hipertenzija) - vztrajno visok krvni tlak v velikih arterijah, za sistolični (zgornji) tlak več kot 140 mm Hg. Člen, za diastolični (nižji) tlak več kot 90 mm Hg. Čl.

Za oceno ravni krvnega tlaka se uporablja naslednja razvrstitev.

Povišan normalni krvni tlak

1. stopnja ("mehka")

2. stopnja (zmerno)

3. stopnja (huda)

Glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj hipertenzije, so:

kajenje; zloraba alkohola; prekomerna telesna teža;

visok holesterol; preobremenjenost in stres; sedeči način življenja; diabetes

Višji kot je krvni tlak, težje je delo, ki ga mora opraviti srce, da ohrani normalen krvni obtok. Če se hipertenzija ne zdravi, se srčne stene najprej zgostijo ali hipertrofirajo, to poveča tveganje za okvaro delovanja srca in kasneje stene srca postanejo tanjše, kar povzroči moteno oskrbo tkiv in srca s krvjo, kar spremlja pojav kratkovidnosti, utrujenosti. stopala. Ti simptomi pogosto kažejo na razvoj srčnega popuščanja, to je na nezmožnost srčne mišice, da opravi svojo običajno funkcijo črpalke. Visok tlak pospešuje proces, znan kot "ateroskleroza" in pomeni odlaganje maščobnih komponent na stene arterij in arteriolov, kar vodi do njihovega zbijanja, zgoščevanja in zmanjšanja lumena krvnih žil.

Če so prizadete koronarne arterije, ki oskrbujejo srce, se razvije angina pektoris ali angina pektoris. Ko proces napreduje, se lahko ena od arterij popolnoma blokira in potem del srčne mišice preneha prejemati kri in razvije se miokardni infarkt. Ateroskleroza lahko prizadene kateri koli del arterijske plasti. Pri poškodbah možganskih žil pri bolniku s hipertenzijo se lahko pojavi možganska kap z visoko stopnjo verjetnosti, zaradi katere so motene motorične sposobnosti, govor in spomin. Pri poškodbah očesnih žil, ledvic in spodnjih okončin je tveganje za razvoj slepote, odpovedi ledvic in obliterirajoče ateroskleroze ali "intermitentne klavdikacije" veliko.

Po podatkih državnega odbora za statistiko Ruske federacije, arterijska hipertenzija in njeni zapleti povzročijo smrt več kot 100 tisoč ljudi na leto. Visok krvni tlak je glavni dejavnik tveganja za razvoj žilnih bolezni možganov, bolezni srca in ožilja srca in ledvic, poškodbe oči. Za mnoge ljudi to vodi do poslabšanja spomina, izgube govora, paralize in včasih hude invalidnosti in prezgodnje smrti.

Hipertenzivna kriza - stanje izrazitega zvišanja krvnega tlaka, ki ga spremlja slabost, bruhanje, hrup v glavi. Nastanek krize spodbujajo nevro-čustveni stres, stresne situacije, delovanje meteoroloških dejavnikov, čeprav se včasih lahko poslabša stanje brez navedenih razlogov. Včasih se kriza razvije nenadoma, pred njenim splošnim slabim počutjem, glavobolom, težo v zadnji strani glave.

Blaga oblika hipertenzivne krize se kaže v tinitusu, vrtoglavici, nestabilnem hodu in glavobolu. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka toplote, palpitacij, občutka stiskanja za prsnico. Pri hujših oblikah hipertenzivne krize so pritožbe pri bolnikih enake, vendar so običajno bolj izrazite. Vztrajni glavobol spremljajo slabost in bruhanje, zaspanost. Možne motnje vida, sluh, vonj.

Nizek pritisk (hipotenzija) trpi veliko ljudi, vključno z mladimi. Nizek krvni tlak je lahko individualna varianta norme. Za patološko znižanje krvnega tlaka je značilno predvsem znižanje krvnega tlaka pod 100/60 mm Hg. Art., S hipotenzivno krizo, ta številka postane še manjša. Obstajajo težave z bolečino v srcu, glavobolom z omotico, hudo šibkostjo, izgubo učinkovitosti. Bolečina v srcu je dolgočasna, boleča narava, ki je običajno ne daje sosednjim območjem (za razliko od angine). Pojavijo se ob kateremkoli času dneva, vendar pogosteje zjutraj in po vadbi trajajo več ur. Hkrati se poveča glavobol, s čimer se pridobi značaj hude migrene. Huda omotica povzroča posteljo v postelji. Ob premikanju iz vodoravnega v navpični položaj prihaja do omedlevice. Bolnik je bled, otrpl, leži v postelji v ravnodušnem položaju. Učenci so razširjeni. Krvni tlak se je zmanjšal na 75/55 mm Hg. Čl. in manj. Bolniku je treba dati topel močan čaj ali močno kavo, pokličite zdravnika.

Pogosto je vzrok nizkega krvnega tlaka dedna predispozicija. Neposredni vzrok za hipotenzijo so lahko zaradi dolgotrajnega stresa, prehranjevalnih navad, slabega podnebja, nalezljivih bolezni in še veliko več. V tem primeru je treba visok krvni tlak obravnavati kot samostojno bolezen.

Stanje je nekoliko drugačno v prisotnosti sekundarne hipotenzije. Tu so lahko vzroki za zmanjšanje tlaka različne osnovne bolezni. Krvni tlak se lahko zmanjša s srčnimi boleznimi, srčnim infarktom, boleznimi srca, peptično razjedo, holecistitisom, tumorji, boleznimi krvi in ​​pljuč. Hipotenzija se lahko pojavi pri pomanjkanju vitaminov E, C, B, pantotenske kisline. Poleg tega se tlak zmanjšuje z aritmijami, nekaterimi vrstami alergij in zastrupitvami.

S prevelikim odmerkom, dehidracijo in akutno izgubo krvi se zmanjša pritisk. V vseh teh primerih je izločanje hipotenzije možno le z odpravo osnovne bolezni.

Obstajajo tudi ljudje z nizkim krvnim tlakom skozi vse življenje. Hkrati pa imajo dobro zdravstveno stanje, saj je to naravno lastnost njihovega telesa. Zato ne potrebujejo posebne obravnave.

1. Kaj je "krvni tlak"? Kaj je potrebno vedeti?

2. Katere krvne žile imenujemo "arterije", ki "vene"?

3. Poimenujte glavne dele človeškega srca.

4. Pokažite "majhen" in "velik" krog krvnega obtoka. Kaj se zgodi s krvjo v vsakem od teh krogov?

5. Od česa je odvisen krvni tlak?

6. V katerih enotah je merjen krvni tlak?

7. Kateri pritisk se imenuje "sistolični"?

8. Kaj kaže „diastolični“ pritisk?

9. Kateri pritisk je visok in kateri je nizek?

10. Kakšna je nevarnost visokega krvnega tlaka?

11. Kako se imenuje stalno zvišanje krvnega tlaka?

12. Kako se imenuje stalno zniževanje krvnega tlaka?

13. Kateri krvni tlak je normalen?

14. Kakšna je optimalna razlika med zgornjim in spodnjim pritiskom?

15. Kakšne so metode za določanje krvnega tlaka. Kaj je bistvo vsakega od njih?

16. Kako se imenuje merilnik krvnega tlaka? Kako najpreprostejša naprava?

17. Kakšna je razlika mehanskih tonometrov od elektronskega avtomatskega in polavtomatskega?

18. Katera pravila je treba upoštevati za pravilen prikaz krvnega tlaka?

19. Povejte nam postopek za določitev pop arta krvnega tlaka Korotkov.

20. Kateri dejavniki prispevajo k razvoju hipertenzije?

21. Kakšni so negativni učinki hipertenzije na zdravje?

22. Kaj je "hipertenzivna kriza"? Kakšni so njeni simptomi?

23. Kako znižanje krvnega tlaka vpliva na osebo?

24. Kaj lahko povzroči hipotenzijo?

25. Kaj je ateroskleroza? Kaj je njen vzrok in kakšne so možne posledice?

Pravila in algoritem za merjenje krvnega tlaka pri ljudeh

Vprašanje visokega krvnega tlaka je eden od najbolj perečih problemov našega časa. Zaradi bolezni, kot so hipotenzija in hipertenzija, je zelo pomembno vedeti, kako pravilno meriti krvni tlak in pravočasno ukrepati, odvisno od dobljenih rezultatov.

Če brezskrbno zdravite telo, lahko arterijske oscilacije povzročijo nepopravljive posledice, ker obstajajo različne metode za merjenje krvnega tlaka.

Kakšno je ime merilne naprave?

Naprava za merjenje človeškega pritiska - tonometer - naprava, ki neinvazivno (brez prodiranja telesnih ovir, na primer kože ali sluznice osebe) meri krvni tlak.

Redkeje lahko najdete drugo možnost, saj se naprava za merjenje krvnega tlaka imenuje sfigmomanometer.

Vrste naprav

Obstajata dve vrsti naprav - mehanski (ročni), polavtomatski in elektronski. Glavno merilo izbire je priročnost nadzora. S tehnične strani bo glavna razlika v načinu napihovanja manšete.

Mehansko

Tak tonometer ima veliko občutljivost in omogoča določanje tlaka brez napak.

Zraka se črpa skozi posebno črpalko v manšeto, ki je ovita okoli, na primer roko. Pod manšeto morate položiti fonendoskop (včasih je prišit v tkanino fiksirnega povoja). Nato je treba rezervoar napolniti v manšeto in s tem stisniti arterijo. Skozi fonendoskop na določenih nivojih merilne skale se bodo jasno slišali kratki in konstantni udarci. Začetek takšnih udarcev je zgornja meja pritiska, konča pa je spodnja.

Posebnost mehanskega merilnika tlaka je, da je treba pri poslušanju in določanju pritiska bolnika biti zelo previden. Glede na to, da je naprava precej natančna, se napaka ali napaka pogosto zgodi prav na stopnji sledenja merilniku manometra, zato morate jasno razumeti pravila za merjenje krvnega tlaka in algoritma ter jih skrbno izvesti.

Razmislite ločeno o komponentah mehanskega tonometra:

1. Manšeta: v prisotnosti velike izbire takih oblog - od najmanjše velikosti do največje.
2. Hruška: dva ventila - eden za napajanje in pritrjevanje zraka v rezervoar manšete, drugi - za odvajanje. Običajno je črpalka izdelana iz gume ali elastične plastike.
3. Phonendoscope (stetoskop): sestoji iz membrane in slušalk.
4. Manometer: obstaja možnost izbire različnih različic manometrov - z različnimi zasloni in tehtnicami.

Glavne prednosti mehanskih tonometrov so:

• vrednost za denar: takšne naprave so le redko predrage;
• najvišja občutljivost in natančnost indikacij;
• redko se zlomijo;
• enostaven za popravilo in zamenjavo komponent;
• niso odvisni od elektrike ali drugih virov energije;
• zavzamejo malo prostora in imajo malo teže.

Merjenje krvnega tlaka se priporoča v najstrožji tišini.

Elektronsko

Na trgu medicinske opreme so se vedno bolj pojavljali avtomatizirani tonometrski modeli. Njihove posebnosti so enostavnost upravljanja in kompaktnost.

Elektronske naprave se imenujejo avtomatske - morate samo vklopiti napravo za merjenje krvnega tlaka in jo položiti na manšeto. Kazalniki bodo analizirani s tonometričnim sistemom in prikazani na preglednici.

Električni tonometer za merjenje krvnega tlaka ima naslednje prednosti:

1. Zelo malo prostora.
2. Enostavno
3. Velika preglednica za prikazovanje diagnostičnih rezultatov.
4. Univerzalnost: takšne naprave so primerne za vse starostne skupine bolnikov.
5. Naprava lahko obdrži zgodovino meritev, kar pomaga nadaljevati klinično sliko.
6. Prilagojen je za prevoz.
7. Pokaže pulz.

Negativne značilnosti elektronskih naprav:

1. Relativno visoki stroški.
2. Napaka je do 15%.
3. Odvisno od virov energije: baterije ali omrežja.
4. Zaradi kompleksnega elektronskega mehanizma je takšne naprave težko popraviti.

Glavni vzrok napak je algoritem za merjenje krvnega tlaka. Razlikuje se v različnih modelih tonometrov.

Tehnika dela s tonometrom

Tehnika merjenja krvnega tlaka, algoritem delovanja in individualne značilnosti pacienta so glavni kriteriji za resnične podatke.

Človeški kardiovaskularni sistem

Katere periferne arterije lahko merimo?

Glavni način za diagnosticiranje motenj v telesu je merjenje krvnega tlaka v perifernih arterijah:

1. Brahialna arterija: manšeta je nameščena nad koleno na dveh prstih.
2. Femoralna arterija: bolnik leži na trebuhu, povoj pa se položi na stegno.
3. Zapestje: manšeta prekriva en prst nad dlanjo. Arm - na ravni prsnice.

Pravila

Obstajajo določena pravila za merjenje krvnega tlaka. BP je treba sistematično meriti, začenši z mladostjo. Priporočljivo je, da to storite istočasno, na primer zjutraj in zvečer. Vse indikacije je treba skrbno zabeležiti in obiskati kliniko, da se dokažejo zdravniku.

Algoritem delovanja

Razmislite o algoritmu za merjenje krvnega tlaka v brahialni arteriji:

1. Dezinfekcija rok in naprav se izvaja pred začetkom postopka.
2. Bolnik mora imeti udoben položaj. Roka je dlan.
3. Uporabi se fiksirni povoj in konica stetoskopa pod njo.
4. Zrak vstopa v rezervoar do nivoja 250 mm Hg. Čl. in se gladko spušča.
5. Zgornji indikator se šteje za začetno točko pulzacij, spodnji indikator pa je konec.
6. Vsa orodja na koncu postopka morajo biti dezinficirana in skrita v primeru.

Postopek se ponovi še enkrat, da se zagotovi natančnost dobljenih rezultatov.

Simptomi hipertenzije

Ta bolezen vse bolj prizadene ne le starejše ljudi, ampak tudi mlajšo generacijo. Da bi preprečili in preprečili resne faze te patologije, morate vedeti njene simptome:

• glavoboli;
• kratka sapa in težko dihanje;
• omotica;
• patologija oči;
• hladne roke in noge;
• bolečine v srcu;
• hitri utrip in nepravilen srčni ritem.

Pomembno je pravočasno prepoznati nevarne simptome in nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom.

Tehnika merjenja krvnega tlaka

Vzroki za visok krvni tlak

Trenutno se znanost ne zaveda točnih vzrokov za visok krvni tlak, vendar obstajajo takšni dejavniki tveganja:

• hormonske motnje;
• slabe navade, kot so kajenje in alkoholizem;
• presnovne motnje;
• bolezni ledvic;
• stres;
• fiksni življenjski slog.

Prva pomoč

Če ugotovite visok krvni tlak, morate izvesti naslednje ukrepe:

1. Takoj morate poklicati rešilca.
2. Bolnik s sedenjem ali posteljo.
3. Spustite noge pod srcem.
4. Odstranite neprijetno obleko, spustite prsnico.
5. Odprite okno.
6. Spremljajte tlak s ponavljanjem meritve.
7. Bolniku je treba dati hipotenzivno sredstvo, na primer Nifedipin ali Kaptoril.
8. Dodatno lahko pripravite vročo kopel za stopala.
9. V primeru povečanega stresa mora bolnik jemati zdravilo Valocordin ali Corvalol.

Običajno je mogoče kritični indikator pritiska zmanjšati v 20-30 minutah.

Kaj početi doma?

Če obstaja tendenca k nihanju krvnega tlaka, je treba uporabiti merilnik krvnega tlaka. In že od mladosti, da bi dobili spretnost sledenja pritisku. To bo pomagalo preprečiti resne posledice in patologije. Pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni srca in ožilja ima način življenja: potrebno je odpraviti slabe navade.

Uporabni video

Kako meriti tlak s tonometrom? Oglejte si koristne nasvete v tem videoposnetku: