Glavni

Distonija

Kako izmeriti pulz pri otroku: navodila za starše

Impulz osebe ali srčni utrip je število utripov srca na minuto. Ta indikator lahko zdravniku pove pomembne stvari o zdravju bolnika.

Seveda merjenje pulza vsak dan ni potrebno, vendar obstajajo situacije, kjer je srčni utrip pomemben. "Letidor" vam bo povedal, kdaj morajo starši najprej preveriti otrokov utrip in kako to narediti pravilno.

Srčni utrip se lahko razlikuje glede na dejavnike, kot so starost in stopnja stresa ali aktivnosti osebe med merjenjem. Šteje se, da je normalno, če je srčni utrip nepravilen - to pomeni, da se bo srce občasno upočasnilo ali pospešilo. Toda, če je pulz zelo pogost, to ni dober signal.

Kaj je normalni srčni ritem

Srce otroka običajno hitreje od odraslega. Zdrava srčna frekvenca pri odraslih lahko variira od 60 do 100 utripov na minuto med počitkom.

Pri mladostnikih, ki se ukvarjajo s športom, je srčni utrip nizek, 40-50 utripov - njihovo srce je močnejše in v eni kapi potiska večji volumen krvi.

Pred merjenjem impulza otroka se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, kateri razpon je normalen za to starost.

Tabela srčnega utripa pri otrocih po starosti, značilnosti

Hitrost srčnega utripa pri otrocih je lahko drugačna, vse je odvisno od tega, koliko je otrok star. Pri novorojenčku je srčni utrip veliko večji kot pri odraslih. Ko se starajo, se indeks zmanjša. Zdravstveno stanje, telesna pripravljenost, okoljski pogoji in številni drugi dejavniki vplivajo na hitrost srčnega utripa.

Odstopanja od norme lahko nakazujejo patološke procese, zato morajo starši vedeti, kakšen mora biti utrip otroka, da lahko v primeru njegovega povečanja ali zmanjšanja sprejmejo pravočasne ukrepe.

Zakaj morate spremljati pulz

Puls je nihanje sten krvnih žil med krčenjem srca. Po tem kazalniku se najprej oceni stanje vitalnega organa (po pogostnosti, polnosti, ritmu in drugih značilnostih).

S štetjem števila kosov in opažanjem odstopanja lahko odkrijemo patološki proces v začetnih fazah razvoja. V dobrem zdravju mora biti pulz poln, ritmičen, zmerno intenziven.

Meritve se priporočajo ne le za odkrivanje bolezni, temveč tudi za določitev dovoljene fizične obremenitve za določenega otroka.

To naredimo s pomočjo vzorca Rufe. Če želite to narediti, izmerite pulz, otrok naj sede, počiva in meritve se ponovijo.

Kako izmeriti pulz

Meritve pulzov je treba izvesti s popolno umirjenostjo otroka. Priporočljivo je, da postopek izvedete zjutraj, dokler otrok ne pride iz postelje. Vendar ne sme spreminjati položaja telesa. Če je treba meritve opravljati pogosto, se to opravi vsakič ob istem času. Ob strogem upoštevanju teh priporočil lahko računate na natančen rezultat. Med merjenjem je treba upoštevati ne le frekvenco, temveč tudi ritem krčenja. Neenakomerna pulzacija kaže na razvoj aritmije in zahteva zdravljenje.

Hitrost utripanja po starosti pri otrocih dopušča določene nenormalnosti. To ne velja za problem, če se kazalniki povečajo ali zmanjšajo za 20 udarcev.

Za udobje, ustvarili prst pulsometers. Prikazujejo nasičenost krvi s kisikom in pogostost krčenja. Da bi ugotovili, ali ni odstopanj, je treba merjenje impulzov izvesti pet dni, potem je treba izračunati povprečno vrednost in jo primerjati z dovoljeno hitrostjo.

Če naprave ni, lahko postopek izvedete ročno. Za to potrebujete uro z drugo roko ali štoparico. Glede na starost otroka se meritve izvajajo na različne načine. Dojenčki lahko zlahka najdejo pulz v karotidni ali časni arteriji.

Pri pregledu radialne arterije, ki se nahaja v spodnjem delu podlakti, preden se poveže z zapestnim sklepom. Da bi ga lažje našli, morate sprostiti mišice roke.

Po zaznavi velike arterije se pritisne z dvema prstoma, nato se tlak zniža in preverijo se impulzni parametri: frekvenca je ritem in napetost. Priporočljivo je izmeriti pulz v eni minuti.

Glede na starost otroka se postopek lahko izvede na naslednji način:

  1. Pri dojenčkih se meritve izvajajo na prsih ali prsih.
  2. Za nadzor uspešnosti otrok, starejših od enega leta, uporabite časovno arterijo, karotidno, v predelu prepone ali za ušesom.
  3. Otroci, starejši od sedem let, za boljšo radialno arterijo štejejo pulz. To je najbolj primeren kraj v tem primeru.

Pri merjenju z radialno arterijo je pomembno, da se roka nahaja na ravni srca, mišice pa popolnoma sproščene.

Stopnja srčnega utripa pri otrocih po starosti

Impulz je posamezen parameter. Zato, da bi ocenili zdravstveno stanje otroka, pediater najprej preveri število kosov. Vzemite meritve in doma. Pomembno je razmisliti, kakšen mora biti utrip otroka, odvisno od njegove starosti:

  1. Pri novorojenčkih se srce skrči s frekvenco do 170 utripov na minuto.
  2. Pri dojenčkih se pulz zmanjša za 10-20 enot in se giblje med 110–160 udarci.
  3. Pri majhnih otrocih se srce skrči od 95 do 150 krat na minuto.
  4. Pri pregledovanju predšolskih otrok je treba zaznati kazalce v obliki 80-125 udarcev.
  5. Srčni utrip učencev s frekvenco od 80 do 120 utripov. Utrip 10-letnega otroka pade na 70-110 utripov na minuto.
  6. V adolescenci se stopnja znižuje na 60-100 udarcev in doseže 55–90 utripov do konca pubertete.

Kazalniki se lahko razlikujejo glede na čas dneva, kar je treba upoštevati.

Hitrost utripanja pri otrocih: spremembe s starostjo, povzetek tabele

Srčni utrip je eden glavnih vitalnih parametrov, ki se pri vsaki starosti uporablja za identifikacijo številnih patologij. Glede na naravo njenih sprememb se presoja, kako deluje srce otroka in njegovo celotno telo.

Normalni pulz pri otrocih se močno razlikuje od norm za odrasle. Starši morajo imeti informacije o srčnem utripu pri otrocih. Tabela po starosti vam lahko pomaga ugotoviti.

Kaj je srčni utrip?

Srčni utrip je eden najpomembnejših parametrov srca otroka.

Ne glede na starost, je dokaj preprosto določiti sami, s preprostimi meritvami doma. Da bi ugotovili, kakšen mora biti pulz pri 9 letih in ali so podatki skladni s standardom, je dovolj, da pogledate tabelo povzetkov po starosti po merjenju potiskanja. Tako je utrip otroka, starega 9 let, normalen, po tabeli po starosti, 88 utripov.

Kaj vpliva na srčni utrip?

Srce odraslega, ki temelji na mizi po starosti, utripa s frekvenco 60-80 utripov. Nemogoče je, da bi nedvoumno odgovorili na to, kakšen bi moral biti pulz pri starosti 11 let, ker se otroški srčni utrip spremeni pod vplivom:

  • starost;
  • uteži;
  • postavo;
  • fizična kondicija;
  • psihološko stanje;
  • življenjski slog;
  • čas.

Na podlagi teh dejavnikov in tabele po starosti je očitno, da se bo hitrost srčnega utripa pri 4 letih razlikovala od srčnega utripa najstnika.

Bralce zanima, kako naj bo pulz otrok 8 let. Tudi položaj otroka pri merjenju vpliva na to številko. Po tabeli po starosti je utrip otroka, ki je star 8 let, normalen - okoli 98 utripov. Če dojenček sedi, se srčni utrip poveča za približno 10%, ko stoji - za 20%.

Zakaj se pulz s starostjo spreminja?

Srce dojenčkov je dovolj pogosto. S starostjo, na podlagi podatkov v tabeli, se je število kontrakcij srčne mišice približno prepolovilo. Puls najstnika pri 13 letih je normalen, glede na tabelo, se približuje standardni vrednosti odraslih.

Da bi ocenili, ali kardiovaskularni sistem deluje normalno, morate v tabeli srčnega utripa pri otrocih krmariti po starosti in razumeti razloge, zaradi katerih se spreminja v preteklih letih. Te se upoštevajo:

  • zmanjšana sposobnost srčne mišice za kontraktiranje zaradi raztezanja celic;
  • sprememba volumna krvi, ki jo lahko srce potisne v aorto;
  • povečanje dolžine žilne postelje;
  • izguba žilne elastičnosti;
  • povečana dovzetnost za adrenalin.

Točke sondiranja pulza na radialni arteriji

Norm za otroke

Starše pogosto zanimajo vprašanja, kakšen utrip bi moral imeti otrok. Nobenega nedvoumnega odgovora ni, saj je glede na tabelo po starosti srčni utrip normalen, vpliva celo na starost otroka. Puls pri otrocih je blizu številu, ki je normalna za odrasle, le do 15. leta starosti.

V bistvu je ta proces posledica spremembe teže srca. Pri novorojenčkih je masa tega organa le 15-25 g in lahko potisne približno 3 ml krvi. Srce zdrave odrasle osebe tehta približno 250 g, 75 ml krvi pa se izloči z eno kontrakcijo. Zato je pulz normalen pri 3 letih in bo pri najstniku, starejšem od 14 let, pogosteje kot običajen srčni utrip.

Pomembno je! Vrednosti pulza otroka v vsaki starosti so različne v sanjah, pri prebujanju in aktivnem počitku. Zaželeno je, da meritev opravite zjutraj in po spanju otrokovega kosila. Trenutno so parametri najbolj zanesljivi.

Doma je merjenje števila srčnih utripov precej preprosto tako, da se dva velika prsta položita na velike krvne žile. Za dojenčke je primerna časovna arterija. Starejši otroci bolj udobno uporabljajo arterijo na zapestju. Najpogosteje se šteje 30 sekund, nato pa se dobljeni podatki podvojijo.

Novorojenčki

Hitrost srčnega utripa pri otrocih od trenutka rojstva, po tabeli po starosti, doseže 120-140 udarcev.

Vrednost je spremenljiva in je celo odvisna od datuma rojstva otroka. Pri nedonošenčkih utripa srce hitreje kot tisti, ki so bili rojeni pravočasno.

Pri dojenčkih

Do približno prvega meseca, glede na tabelo po starosti, se utrip pri otrocih običajno postopoma zmanjšuje. Torej, do leta normalno pulz - 132 utripov.

V zgodnji starosti

Na podlagi podatkov v tabeli je pulz pri 2 letih običajno okoli 124 utripov. Na to vpliva fizična aktivnost, čustveno stanje in drugi dejavniki. Zato lahko v tej starosti srčni utrip na mizi običajno znaša od 94 do 154 utripov. Ti parametri veljajo za normalne. Ne govorijo o razvoju katere koli patologije, čeprav se bistveno razlikujejo od povprečnih številk.

Ali predšolski otroci

Na recepciji pri pediatru se starši sprašujejo, kakšen naj bi bil utrip v petih letih. Na podlagi tabele glede na starost, ta številka ustreza pulzu 6-letnega otroka v normalnem razponu in doseže približno 106 utripov. V tabeli je prikazano največje odstopanje od pulza 5-letnega otroka v normalnih razmerah, navzgor in navzdol.

Šolski otroci

Odgovor na vprašanje, kakšen bi moral biti utrip 10-letnega otroka, na primer, lahko dobite pri specialistu. Glede na tabelo je ta starost v razponu od 68 do 108 utripov. Znano je tudi, da bo pulz sedemletnega otroka običajno opazno drugačen od srčnega utripa 10-letnega otroka. Čeprav otroci teh starosti spadajo v isto skupino - »šolarji«, je število srčnih utripov odvisno od teh treh letnih razlik.

Najstniki

Kakšen bi moral biti utrip v 13 letih, bo pomagal usmeriti tabelo vrednosti po starosti. Srčni utrip najstnika v starosti 15 let mora biti skoraj enak kot pri zdravi odrasli osebi. In on v tej starosti, glede na tabelo, doseže 75 udarcev.

Povzetek tabele

Za lažje iskanje želene vrednosti so vsi podatki o starosti zbrani v priročni tabeli. S svojo pomočjo lahko hitro ugotovite, kakšen mora biti pulz. Pri starosti 7 let je na primer povprečni srčni utrip zdravega otroka 98 utripov.

Impulz pri otrocih po starosti: tabela in razlogi za odstopanja kazalcev od norme

Impulz ali srčni utrip (HR) kaže, kako hitro deluje organ, katerega glavna naloga je črpanje krvi za oskrbo celega telesa s krvjo. Kako dobro deluje kardiovaskularni sistem in ali pulz pri otrocih določa, ali obstaja problem pri delu vseh njegovih sestavin. Po starosti bo tabela pokazala, kako pogosto naj se srce krči glede na starost otroka.

Absolutno točne številke, koliko otroškega impulza na minuto ne bi smel obstajati, so približne vrednosti, v katerih interval srčnega utripa ustreza brez patoloških sprememb delovanja sistema.

Kaj določa pulz

Na hitrost utripa vplivajo naslednji dejavniki:

  • Starost otroka, mlajša je, čim manjša bo številka, starejša, hitrejša bo srčna zmogljivost blizu vrednosti za odrasle, tako da bo 120 v predšolskem otroku normalno, 80 pa bo normalno za 10-letnega otroka;
  • temperatura v zaprtih prostorih - termoregulacija pri dojenčkih ni idealna, potrebuje čas za začetek dela, če otrok vstopi v zelo toplo sobo, potem se bo najprej temperatura in pulz povečala, po nekaj minutah se bo vse normaliziralo;
  • otrokovo telesno temperaturo in trenutno akutno stanje bolezni;
  • čustveno stanje - strah, tesnoba, veselje, depresija;
  • fizična aktivnost ali počitek;
  • vnos hrane;
  • iz dnevnega režima - se pojavi po spanju ali v času dolge budnosti.

Normalne vrednosti

Povečana srčna frekvenca se lahko šteje za indikatorje, če je srčni utrip 20% višji od običajnega, to je razlog, da otrok pregleda zdravnik. Na primer, pri 9-letnem otroku pulz ne sme preseči 88 utripov na minuto v mirovanju.

Tabela številka 1. Hitrost utripanja pri otrocih različnih starosti:

Kot je razvidno iz tablete, je utrip enoletnega otroka zelo različen od srčnega utripa najstnika pri starosti 14 let, ko številka že ustreza kazalniku srčnega utripa pri odraslem.

Prav tako lahko vidite, da obstajajo dopustna odstopanja od norme, ki se pojavijo kot odziv na povečano aktivnost telesa. Na primer, v starostnem razponu - 4 leta - 5 let, je povprečni normalni indeks 106.

Če otrok te starosti igra aktivne igre, se lahko njegov srčni utrip dvigne na 126 utripov na minuto, v mirovanju ali med spanjem pa 86 udarcev.

Zaključek: starejši kot je otrok, počasnejši je njegov utrip, poveča se velikost njegovega telesa in organov, presnova se upočasni.

Kako izmeriti pulz

Hitrost srca se lahko določi s pomočjo aparata za merjenje tlaka ali na standardni način - občutek srčnega ritma na posebnih mestih na telesu.

Značilnosti palpacije srca pri otrocih so naslednje:

  • v neonatalnem obdobju - najbolje se zaznava v karotidni arteriji;
  • pri starejših otrocih in mladostnikih se uporabljajo radialne, aksilarne in brahialne arterije.

Kje najti pulz

Tabela številka 2. Glavne točke, kjer je pulz najbolj uspešno sondiran:

Pomembno: pred merjenjem otrokovega impulza boste morali zanj poiskati, vendar pri iskanju ne morete uporabiti sile, morate ga nežno občutiti in se izogibati prevelikemu pritisku.

Video v tem članku bo pokazal najbolj uspešne načine za merjenje srčnega utripa pri dojenčkih.

Kako meriti

Za pridobitev zanesljivih informacij je vredno opazovati nekaj preprostih pravil, ki so uporabna za merjenje utripov pri otrocih in odraslih.

Algoritem za merjenje impulza pri otroku je naslednji:

  • najbolj uspešni pri merjenju so indeksni in srednji prsti;
  • Ni priporočljivo uporabljati palca, saj lahko njegov valovanje povzroči, da merilni prst zmede srčni utrip;
  • srčni utrip se oceni za 15 ali 30 sekund, v prvem primeru je treba rezultat pomnožiti z dodatnim faktorjem 4, v drugem pa z 2;
  • hitrost srčnega utripa pri otrocih, ki imajo aritmijo, se meritev izvaja polni minuti, v tem primeru rezultata ni treba pomnožiti z dodatnim faktorjem;
  • ni informativno merjenje hitrosti srca takoj po obroku, bolje je to storiti pred obrokom ali eno uro po njem;
  • temperatura v prostoru ne sme biti prehladna, prav tako ne bi smelo biti zamašenosti, optimalna temperatura za otroka je 21-23 stopinj.

Tako kot telesna temperatura, je najbolj informativna informacija o srčnem utripu pridobljena takoj, ko se otrok zbudi. Najbolj popolno sliko srčnega utripa lahko dosežemo z merjenjem utripanja pri počitku pri otroku vsak dan ob istem času. Pri merjenju je pomembno, da se upošteva položaj otrokovega telesa, če otrok leži, ko se izmeri njegov utrip, bo vedno nižji, kot če bi sedel ali stal.

Pomembno: Pri otrocih in mladostnikih je priporočljivo meriti, kdaj ležijo.

Vzroki hitrega pulza

Srce pogosteje bije normativne vrednosti kot odziv na stanje telesa pri otroku. Pulzni pulz se nikoli ne pojavi brez razloga, za tem pojavom je vedno nekaj razlogov. Srčni utrip nad normalno se imenuje tahikardija.

Tabela številka 3. Razlogi, zaradi katerih srce pogosteje trka:

HR pri temperaturi

Če je otrok v mirovanju, se ne ukvarja z nobenim zelo aktivnim delovanjem, pri otroku pa lahko čutite visok utrip, kaj naj storim v takem položaju - merjenje telesne temperature.

Če ni visoka in je pulz nad normo, je vredno začeti meriti srčni utrip vsak dan približno ob istem času. Skupaj z dnevnimi meritvami se morate pogovoriti s kardiologom, da bi prišli k specialistu z obstoječimi podatki o spremljanju stanja otroka.

Pomembno: Razlog za povečanje pulza je treba določiti, da se izključijo patološka stanja, ki zahtevajo zdravljenje.

Ko se telesna temperatura dvigne, se hitrost srca poveča - to je naraven proces.

Če je temperatura otroka povišana, je potrebno poklicati lokalnega zdravnika v hišo. Ko se pri otroku temperatura dvigne nad 38, je treba uporabiti antipiretike, ki so zasnovani posebej za otroke. Pri otrocih, starih 7 let, 38,5 velja za kritičnega kazalca za znižanje temperature, enako velja za odrasle.

Pomembno: če se temperatura ne zmanjša in se še naprej povečuje, je smiselno pozvati k nujni oskrbi, visoka temperatura pa bo zelo negativno vplivala na razvoj majhnih otrok.

Kljub temu, da se bo pulz naravno povečal z naraščajočo temperaturo, ne sme preseči določenih varnih kazalnikov. Ko se temperatura dvigne nad 39, je po nasvetu vodje v sili vredno uporabiti sredstva za zmanjšanje impulza.

Prav tako lahko okrožni zdravnik izda navodila za zmanjšanje srčnega utripa. Strokovnjak vam bo povedal, kakšen mora biti utrip otrokove temperature in kakšni kazalniki so smrtno nevarni.

Vzroki nizkega srčnega utripa

Puls (NPV) pri otrocih se lahko spremeni ne le v smeri povečevanja, temveč tudi v smeri zmanjševanja hitrosti dela, takšno stanje imenujemo bradikardija.

Patološko zmanjšanje hitrosti srca spremljajo naslednji dodatni simptomi:

  • omotica;
  • beljenje kože;
  • splošna šibkost;
  • padec krvnega tlaka;
  • hitro utrujenost in zmanjšana zmogljivost.

Če specialist ne nadzira bradikardije in se ne izvaja potrebno zdravljenje, se lahko pojavijo zapleti - srčno popuščanje.

Hkrati pa nekateri strokovnjaki pravijo, da če je hitrost srčnega utripa pri otrocih upočasnjena, stopnja katere je določena za vsako starost in ni dodatnih patoloških simptomov, je to znak razvitega srčno-žilnega sistema. Pogosto se to zgodi pri športnikih, saj so njihova telesa bolj pripravljena na usposabljanje.

Pomembno: le zdravnik lahko ugotovi, ali je zaradi patologije odstopanje od norme srčnega utripa dojenčka, stroški zaradi pomanjkanja zdravniškega nadzora v takem položaju so previsoki.

Indikatorji med fizičnim naporom

Kot smo že omenili, se mora pulz med vadbo povečati, kar je normalen proces, ki zagotavlja podporo telesu.

Vzroki za povečanje srčnega utripa med aktivnostjo:

  • mišice in druga tkiva začnejo intenzivno uporabljati lastne rezerve in jemljejo kisik in druge snovi iz krvi, bolj pogosto srce utripa, da bi okrepilo prehrano tkiv;
  • Da bi bila kri bolje nasičena s kisikom, skupaj s povečanjem srčnega utripa, se poveča tudi število vdihov, zato je dihanje in pulz pri otrocih neločljivo povezan.

Nasvet: zgradite lahko komunikacijsko verigo - dihanje, srčni utrip, temperaturo, je zelo uporabna pri majhnih otrocih - razumemo lahko, da ima otrok vročico na daljavo, ki jo opazimo pri pogostem dihanju.

Morate razumeti, da mora biti srčni utrip, tudi med vadbo, znotraj svojega normalnega razpona. Kaj se šteje za normalen srčni utrip pri otrocih, lahko izračunamo po formuli: 220 minus starost otroka. Rezultat je referenčni kazalnik dopustnega impulza v procesu fizičnega stresa.

Če srčni utrip preseže to število za 10-20 utripov na minuto, je vredno zmanjšati intenzivnost vadbe.

Pomembno: pretirano intenzivni poklici izrabijo kardiovaskularni sistem in izzovejo razvoj problemov pri svojem delu.

Merjenje med fizično aktivnostjo se uporablja v več primerih:

  1. Potrebno je nadzorovati kakovost telesne aktivnosti, ko impulz ne sme biti pod in nad zahtevano oznako. Puls pri otrocih med telesno aktivnostjo se meri pred treningom, med treningom, če je potrebno, se intenzivnost obremenitve zmanjša ali poveča. Končna meritev - po obremenitvi, bo ta rezultat pokazal, kako hitro se telo prilagodi in se vrne v normalno stanje. Praviloma se srčni utrip normalizira v 3-5 minutah po koncu treninga.
  2. Meritev se izvaja za medicinsko spremljanje odziva kardiovaskularnega sistema na stres. Enako je pred nalaganjem. Nato mora otrok opraviti vajo - 5 čepov, opravi se druga meritev. Po določenem času se izvede končna meritev. Če se srce ne vrne v normalen ritem v zahtevanem času 3-5 minut, se načrtujejo dodatne preiskave, da se izključi resna patologija.

Da bi izključili patologijo kardiovaskularnega sistema, lahko zdravnik predpiše pulz in krvni tlak pri otrocih več dni. Podatki o krvnem tlaku so bolj informativni kot odčitki pulzov, če obstaja sum o nekaterih resnih težavah.

Zakaj potrebujem raziskavo

Če je otrok osumljen, da ima težave s srčno-žilnim sistemom, bo zdravnik priporočil študijo v bolnišnici, za katero bo napoten v ustanovo. Za izvedbo takšne raziskave bo primerna klinika z oddelkom, specializiranim za težave s srcem.

Še posebej pomembno je, da se izvede anketa namesto 11 let in pri 12-letnem otroku. Norma v tem starostnem obdobju je čim bližje kazalcem odraslih in sam otrok vstopi v zelo pomembno starost - obdobje pubertete.

V tem času poteka prestrukturiranje vseh večjih telesnih sistemov, začnejo se burne hormonske spremembe, spreminja se čustveno ozadje in odnos do okolja v okolici.

Pomembno: pogosto je v tej starosti otrok pritožen zaradi srčnega dela.

Tako močne spremembe v puberteti lahko povzročijo nekaj zaskrbljujočih simptomov, vendar pod njimi ni pravega fizičnega razloga, in to je tisto, kar je treba preučiti.

V odsotnosti zdravstvenih težav pri otroku staršem ni treba meriti otrokovega srčnega utripa. Toda v prisotnosti kroničnih bolezni ali akutnih stanj je potrebno občasno spremljati utrip.

Tabela normativov pri otrocih se bo razlikovala glede na starost otroka. Torej bo imel otrok, star 3 leta, pomembno razliko od priporočenih stopenj pri 13 letih, te informacije pa morajo poznati skrbne starše.

Algoritemsko pulzno merjenje pri otrocih

Določanje pulza pri novorojenčku.

22. december 2014 admin Ni komentarjev

I. NAMEN ZDRAVSTVENE NEGE:

število pulzov za oceno stanja srčno-žilnega sistema.

Ii. INDIKACIJE:

III NACIONALNI PROCES KONTRAINDIKACIJ: noben.

MOŽNI TEŽAVE: anksioznost otroka.

Iv. OPREMA:

štoparico ali uro z drugo roko, temperaturno folijo.

V. Algoritem enostavnih zdravstvenih storitev.

Priprava postopka:

  1. Predstavite se mami, razložite namen in potek prihajajočega postopka, pridobite informirano soglasje za njegovo izvajanje.
  2. Z rokami ravnajte higiensko, jih osušite.
  3. Dajte otroku udoben položaj (ležanje, sedenje).

Postopek izvedbe:

  1. Če želite najti 2., 3., 4. prst, da bi našli radialno arterijo, položite prvi prst na hrbtno stran podlakti. Pritisnite arterijo na polmer in začutite pulz.
  2. Določite: simetrijo impulzov, ritem, frekvenco, polnjenje in napetost, hitrost impulza pa se izračuna v minuti.

Konec postopka:

  1. Z rokami ravnajte higiensko, jih osušite.
  2. Naredite evidenco o manipulaciji v zdravstvenih evidencah.
  3. Primerjajte impulz s starostno normo:

OPOMBA: Mesta pulznega pregleda pri otrocih, mlajših od 2 let: časovna arterija, karotidna arterija, femoralna arterija, poplitealna arterija, arterija zadnjega dela stopala, nezaprta velika pomlad.

Pulsno povečanje - tahikardija; Počasni pulz - bradikardija.

Pri majhnih otrocih je pulz pogost, površen in aritmičen.

Kategorija: Negovalna pediatrija

Merjenje arterijskega pulza pri otrocih.

Merjenje arterijskega pulza pri otrocih.

Namen: štetje pulznih gibov za oceno stanja srčno-žilnega sistema, lastnosti pulznega frekvence, ritma, napetosti.

Oprema: Štoparica (ura), temperaturni list, svinčnik, maska

Možne težave: nemir otrok.

1. Priprava na manipulacijo: t

1.1. Otroka namestite ali položite v udoben položaj.

1.3. Daj masko

2. Izvajanje manipulacije:

2.1. Postavite 2, 3 in 4 prste na radialno arterijo in 1 prst z zadnje strani otrokove roke.

2.2. Stisnite arterijo na polmer in določite impulzno napetost.

2.3. Določite ritem impulza: če se nihajo impulzni nihaji preko enakega

intervali, ritmični utrip. Napetost je določena s silo, s katero

morate pritisniti na arterijo, da se njena impulzna nihanja popolnoma ustavijo. Pulse

lahko je zmerno napeta, trda (trda), mehka.

2.4. Izračunajte število gibov impulzov za 1 min. Zapomni si.

2.5. Primerjaj z normalno:

Novorojenček -140 na minuto.

1 leto -130 - 120 na minuto

3 leta - 110-115 na min.

5 let - 100 na minuto

I0- 80-90 na minuto

12 let - 80 na minuto

3. Konec manipulacije:

3.1. Umijte roke; izsušiti

3.3. Zabeležite rezultate v medu. dokumente in grafično zabeležite na temperaturnem listu.

1. Poleg radialne arterije se lahko pulz preveri tudi na karotidnih, časovnih arterijah, s pulziranjem velike pomladi.

2. Tipi pulzov: hitro - tahikardija

pri otrocih je hitrost srčnega utripa labilna, zato so najbolj natančni podatki pridobljeni pri izračunu impulza med spanjem.

Tehnika štetja pogostosti dihalnih gibanj pri otrocih različnih starosti

Cilj: Določiti frekvenco, globino, ritem gibanja dihal, vrsto dihanja.

Indikacije: Zdravilo na recept.

Oprema: ura (štoparica), papir, temperaturni list, svinčnik.

1. Priprava na manipulacijo: t

1.1. Umijte si roke z milom in jih osušite.

1.2. Daj otroka na posteljo.

1.3. Otroku razložite namen in potek postopka.

2. Izvajanje manipulacije:

2.1. Vzemite štoparico v eno roko in položite dlan druge roke na otrokov želodec (prsni koš).

2.2. Opazujte globino, ritem, pogostost dihalnih gibov za 1

2,3 pri dojenčkih, NPV je bolje izračunati v sanjah, tako da membrano na nos

3. Konec manipulacije:

3.1. Vnesite podatke v zdravstveno dokumentacijo in grafično oznacite NPV na temperaturnem listu.

Opomba Pogostost dihalnih gibov je odvisna od starosti in spola:

pri novorojenčku - 48-50 na minuto.

1 leto - 35 na minuto.

5 let - 25 na minuto.

14 let - 17 na minuto.

- Običajno so dihalni gibi ritmični.

- Vrsta dihanja pri otrocih je odvisna od starosti in spola:

pri dojenčkih - abdominalni tip.

2 leti - mešano

Od 3. leta starosti - prsni koš.

najstniki - dekleta - prsi.

Pri mladostnikih - fantih - v trebuhu.

3.1. Podatki, zabeleženi v zgodovini otroka

Algoritem za izvajanje antropometrije pri starejših otrocih.

Cilj: Oceniti skladen razvoj starejšega otroka.

Indikacije: Merjenje kazalnikov v predpisanih pogojih.

Oprema: Medicinske tehtnice, višinski meter, glej trak, 0,5% raztopina kloramina

Možna težava: Ne

1. Priprava na manipulacijo: t

1.1. Opozori otroka.

1.2. Študija ravnanja na prazen želodec.

1.Z. Predpraznite mehur, izpraznite črevesje.

1.4. Trak za spodnje perilo.

2. Izvajanje manipulacije:

2.1. Merjenje mase:

- postavite otroka na sredino uteži;

- premaknjene uteži za določitev mase;

2. Merjenje rasti:

- pot, dotik stadiometer pete, zadnjico, lopatice, til,

- spustite tableto na glavo,

- na lestvici za določitev višine,

H. Merjenje obsega glave

- centimeter trak spredaj na glavo: ravni obrvi;

- za zatiljem

- določite vrednost traku.

4. Merjenje obsega prsnega koša

- pred trakom, nameščenim na ravni bradavičk; prsi:

- za - na ravni nižjih lopatic;

- določite vrednost traku.

3.1. Podatki, zabeleženi v zgodovini otroka

Priprava na manipulacijo

1.2. Pacientu razložite, kako naj se obnaša med termometrijo.

1.3. Stresajte termometer tako, da se stolpec živega srebra spusti do oznake 5.

2.1. Suho obrišite pacientovo pazduho.

2.2. Preglejte pacientovo aksilarno območje. Če obstaja vnetni proces na tem področju, je nemogoče izmeriti telesno temperaturo.

H. Rezervoar živega srebra postavite v pazduho tako, da (popolnoma v stiku s kožo. Otrok, medicinska sestra pritisne ramo na prsni koš).

Starejši otrok drži sam termometer in pritisne ramo na prsni koš.

4. Po 10 minutah odstranite termometer in določite njegove vrednosti.

3.1. Zabeležite odčitke termometra na temperaturnem listu in dinamičnem pregledu bolnika (v zgodovini sestrin).

3.2. Stresajte termometer in ga potopite v raztopino za razkuževanje.

3.Z. Umijte si roke.

Algoritem uporabe grelnika

Namen: Za segrevanje

Indikacije: nezrelost II

Kontraindikacije: Povečana telesna temperatura

Oprema: Gumena steklenica za toplo vodo, vroča voda 600 С, plenice, ure, razkužilna raztopina za steklenico tople vode

Možna težava: pregrevanje, opekline kože

1. Priprava na manipulacijo: t

1.1. Kuhajte vse, kar potrebujete.

1.2. Vlijte toplo vodo v steklenico tople vode (za 1/3 njene prostornine).

1.Z. Odstranite zrak iz grelnika.

1.4. Zategnite pokrovček.

1.5. Preverite tesnost steklenice z vročo vodo, ko ste jo obrnili navzdol.

1.6. Zavijte grelno blazinico v plenico.

1.7. Pojasnite postopek pacientu.

2. Izvajanje manipulacije:

2.1. Postavite grelno blazino na želeno površino telesa (dojenčki pod noge in na stran telesa položijo grelno blazino).

2.2. Po 5 minutah preverite, ali se tkiva pregrejejo.

2.3. Po 20 minutah odstranite grelno blazino (ne držite ga več kot 20 minut neprekinjeno). Prekine 15-20 minut

3. Konec manipulacije:

3.1. Odstranite in razkužite grelno blazino.

3.2. Vprašajte pacienta o zdravstvenem stanju.

3.Z. Preglejte kožo, na koži mora biti rahlo pordelost. Pokrijte toplino bolnega otroka.

3.4. Umijte si roke.

Opomba: če prezgodaj rojene dojenčke segrejejo trije grelniki (pod nogami, ob straneh telesa), je treba vodo v grelnikih izmenično menjati.

Nadzor telesne temperature, preprečevanje pregrevanja.

Cilj: Zagotavljanje higienskega režima novorojenčka in dojenčka

Indikacije: Ohraniti higieno kože

Kontraindikacije: Bolezni popčne rane

Oprema: kopel, plenica, vrela voda t 37,5-380 С, milo za dojenčke, termometer za vodo, vrč za izpiranje

Možni problem: pregrevanje, podhladitev, utopitev

1. Priprava na manipulacijo: t

1.1. Pripravite vse, kar potrebujete za kopanje

1.2. Operite kopel z vročo vodo in milom, sperite z vrelo vodo;

1.3. Daj na dno kopeli plenico zloženi večkrat.

1.4. Nalijte vodo pri temperaturi 36,5-37,0 ° C (da bi se izognili vodnim parom, izmenično nalijte toplo in hladno vodo);

1.5. Vrč natočimo z vodo za izpiranje (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Izvajanje manipulacije:

2.1. Odvijte otroka

2.2. Z levo roko, da podpira otroka pod hrbtom in zadnjim delom glave, z desno roko - zadnjico in boki;

počasi spuščajte otrokove noge in zadnjico v vodo;

2.3. Potopite otrokovo celotno telo (voda naj doseže linijo bradavičk);

2.4. Z levo roko podprite otrokovo glavo nad vodo;

2.5. Umijte si lase z milom za dojenčke;

2.6. Pranje celotnega telesa s flanelsko plenico (posebej oprati gube okrog vratu, v aksilarnih in dimnih predelih, med zadnjico);

2.7. Obrnite otroka na glavo;

2.8. Iz vrča nalijte čisto vodo (med kopanjem se voda za izpiranje ohladi na 34-35 ° C);

2.9. Otroka ovijte v mehko toplo plenico (brisačo) in ga posušite s pivnimi gibi.

3. Konec manipulacije:

3.1. Izlijte vodo iz kopeli, sperite jo z vrelo vodo in jo spet postavite na svoje mesto.

Opomba: - prvo higiensko kopel je treba izvesti pri novorojencu šele po celjenju popkovne rane;

-zdravo novorojenčka se dnevno kopa;

-Ne kopajte otroka takoj po hranjenju!

3.2. Otrok je ležal

Ø Če ne morete umiti vseh skorj med kopanjem, ponovite postopek v nekaj dneh.

Algoritem za povijanje novorojenčka (za dom).

Cilj: Ohraniti optimalno telesno temperaturo.

Indikacije: Hranite na toplem

Oprema: Komplet plenic

Možen problem: Kršitev tehnike povijanja in posledično nezmožnost vzdrževanja toplote

Priprava na manipulacijo

1.1. Pripravite komplet plenic: flanelna plenica, dve beli tanki plenici, plenica, tanek telovnik, ruta.

2.1. Roke si temeljito umijte.

2.2. Na mizo položite plenice: flanela, na njej tanko belo, ovijte rob, nato tanko plenico, prepognjeno na pol, plenico, šal.

2.3. Baby je ležal na širjenju plenic.

2.4. Na telovnik položite spredaj na hrbtno stran, zmešajte 2 - 3 cm.

2.5. Kotiček plenice se izvaja med nogama, druga dva kota pa sta ovita okoli bokov.

2.6. Tanka plenica se okoli otroka zavije v pazduho z neposrednim povijanjem, tako da je plenica med nogami.

2.7. Odtrgajte vogale rute.

2.8. Povijte v toplo plenico, privijte rob.

Pokrival otroka, ga dal v posteljico na boku.

3.1. Snemite rokavice.

3.2. Umijte si roke.

3.Zpeljite cev v smeri v bakteriološki laboratorij.

3.1. Snemite rokavice.

3.2. Umijte si roke.

3.3. Pošljite cev v bakteriološki laboratorij.

Vnos kapljic za nos.

1. Priprava na manipulacijo: t

1.1. Pojasnite pomen in potek manipulacije staršem ali starejšim otrokom.

1.2. Umijte roke, nosite rokavice.

1.3. Za čiščenje nosnih prehodov otroka iz sluzi in skorje, starejši otroci predlagajo pihanje nosu (najprej sprostitev desnega nosnega prehoda, nato levo in obratno).

2. Izvajanje manipulacije:

2.1. Preberite ime zdravila, rok trajanja.

2.2. Otroka položite na hrbet ali sedite z rahlo nagnjeno glavo.

2.3. Vnesite zdravilo v sterilno pipeto.

2.4. S palcem leve roke dvignite konico otrokovega nosu in nagnite glavo na stran (pri spuščanju v desni nosni prehod, pojdite v desno, medtem ko spustite v levi nosni prehod v levo, da kapljice zadenejo nosno sluznico krila).

2.5. Brez dotikanja pipete sluznice nosu, kapajte 2-3 kapljice v vsak nosni prehod.

2.6. Pustite glavo v nagnjenem položaju, najprej v eni, nato v drugi smeri, za 1-2 minuti, da enakomerno porazdelite kapljice na sluznici.

3. Konec manipulacije:

3.1. Vprašajte o zdravstvenem stanju.

3.2. Za obdelavo pipet v skladu z zahtevami epidemije.

3.1. Umijte roke, odstranite rokavice, masko

3.2. Vprašajte otroka o dobrem počutju

3.3. V raztopino vstavite brizge, igle, rokavice.

Opomba: 1. Najbolj primerna mesta za intramuskularne injekcije so zgornji zunanji kvader zadnjice in zunanje zunanje stegno.

2. Pri intramuskularnih injekcijah v sprednji del zunanjega stegna je treba brizgo držati kot pisalni peresnik pod kotom, da ne bi poškodovali periosta.

3. Pri intramuskularnih injekcijah so možni zapleti:

- igla se lahko zlomi, zato nikoli ne vstavite igle v mišico pred kanilo - na tem mestu se pogosto zlomijo

- zaradi napačne izbire mesta injiciranja lahko pride do poškodbe živčnih trupov;

- Do infiltracije lahko pride zaradi neskladnosti z aseptičnimi pravili.

Medicinska sestra mora takoj obvestiti vse zdravnike o zapletih.

Priprava na manipulacijo

- zmogljivost za vrenje bradavice z 2% raztopino sode;

- ščetke za pranje steklenic;

- Posoda z raztopino milnice in sode za namakanje steklenic;

1. Steklenice in seske izpirajte pod tekočo vodo.

2. Steklenice potopite v 3% raztopino kloramina 1 uro.

H. Pranje s čopičem v 3% raztopini kloramina.

4. Steklenice izpirajte pod tekočo vodo 1 minuto.

5. Potopite v raztopino milne sode in si v njej umijte krtače.

6. Steklenice izpirajte pod tekočo vodo 5 minut.

7. Steklenice izpirajte z destilirano vodo 1 minuto.

8. V obrnjeni obliki posušite steklenice v suhi toplotni omari pri t0 850, dokler vlaga ne izgine.

9. Sterilizirajte v suhi pečici pri 1800–60 minutah.

10. Vreli bradavičke v raztopini 2% sode 15 minut.

11. Odcedite raztopino sode in shranite bradavičke v isti posodi. Rok uporabnosti.

Steklenice se uporabljajo za polnjenje mešanic mleka.

Priprava na manipulacijo

1.1. Pripravite otroka za hranjenje: povijte, očistite nosne poti z zastavico ali sesajte z gumijastim pršilom.

1.2. V čašo nalijte količino mleka, ki je potrebna za hranjenje, potem ko ste jo predhodno segreli v vodni kopeli.

1.3. Pripravite sondo z lijakom ali objemko za brizgo.

2.1. Daj otroka na hrbet, obrni glavo na bok.

2.2. Izmerite razdaljo od nosa do spodnjega roba prsnice.

2.3. Označite sondo.

2.4. Preverite prepustnost sonde z vrelo vodo.

2.5. Navlažite konec sonde v mleku.

2.b. Napolnite sondo z mlekom in jo z objemko pritrdite na lijak.

2.7. Z desno roko vzemite sondo na razdalji 7-8 cm od konca. Sondo položite v usta

2.8. Sondo potisnite skozi požiralnik (10 - 12 cm) do oznake.

2.9. Dodajte predpisano količino mleka v lij.

2.10. Odstranite objemko in vnesite mleko v želodec, pri čemer dvignite konec sonde z lijakom nad glavo otroka.

2.11. Hitro držite sondo s prstom in jo odstranite.

3.1. Pazi na otrokovo stanje.

3.2. Sperite sondo in lijak.

3.3. Sterilizirajte s kuhanjem 15 minut.

2.1. Spustite nekaj kapljic mleka iz bradavice na roko. Preverite temperaturo mešanice. Mleko ne sme kapljati, ampak kaplja.

2.2. Dojenčka, ki je pripravljen dojiti, se pobere kot dojenje.

2.3. Draženje otroških ustnic z bradavico povzroči sesalni refleks.

2.4. Steklenico hranite v takem položaju, da je vrat napolnjen z mešanico.

2.5. Trajanje hranjenja je 20 minut.

2.b. Na koncu hranjenja opravite profilakso azrophagy.

3.1. Otrok je ležal na boku z dvignjenim vzglavjem.

3.2. Ročaj s steklenico in dudo.

Algoritem dojenja.

Namen: Nahraniti otroka

Indikacije: Zagotavljanje otroka potrebnih sestavin za razvoj in imuniteto.

Kontraindikacije: rezus-konflikt, mastitis pri materi, ponavljajoča se nosečnost v drugi polovici leta, infekcijske bolezni matere t

Oprema: Čisto perilo, milo za umivanje rok, čisto krpo

Možna težava: težave s hranjenjem matere in otroka

Priprava na manipulacijo

1.1. Oblecite otroka (do 3 mesece - povijte, starejša od 3 mesecev).

1.2. 10 - 15 minut pred hranjenjem popijte kozarec toplega čaja z mlekom.

1.Z. Prsi si umijte z milom in posušite s čisto brisačo.

1.4. Odcedite 2 - 3 kapljice mleka v prtiček.

2.1. Vzemite otroka v njegove roke, da bo udobno in trdno ležal.

2.2. Dotikanje otrokovih ustnic z bradavičastim žlezom povzroči sesalni refleks.

2.Z. Prepričajte se, da otrok zajema ne samo bradavico, ampak tudi vneto kroglo. Podprite prsi od spodaj in spustite otrokov nos od zgoraj.

2.4. Trajanje hranjenja ni daljše od 30 minut.

2.5. Na koncu hranjenja preprečite aerofagijo (otroka držite pokonci).

2.b. Položite otroka na stran.

3.1. Odcedite mleko iz dojk, ki je hranil otroka.

3.2. Prsno kožo operite s toplo vodo, posušite s čisto brisačo.

Priprava na manipulacijo

1.1. Otroka oblecite tako, da bo, če urinira, tekočina absorbirana v okoliška tkiva (materine obleke, odejo). Za ta namen uporabite plenice ali medicinsko krpo.

1.2. Pripravite mater za dojenje.

2.1. Otroka stehtajte v obleki (teža # 1).

2.2. Mama hrani otroka Zo minute.

2.Z. Otroka stehtajte v isti obleki (teža # 2). Razlika v teži številka 2 in številka 1 - količina sesanega mleka.

Pojasnite svoji mami, da se nadzor krmljenja čez dan izvaja večkrat (vsaj trije).

Tehnika za pranje želodca.

Namen: Odstranitev iz želodca v primeru akutne zastrupitve želodčne vsebine (ki vsebuje zdravila, ki jih jemljejo peroralno, živila slabe kakovosti, alkohol, gobe in druge strupene snovi).

Indikacije: Akutni gastritis, zastrupitev

Kontraindikacije: Krvavitev iz želodca.

- voda, milo, brisača, predpasnik, rokavice

- sterilna debela želodčna cev, sterilni lijak (brizga)

- usta gag, držalo jezika, lopatico, prtiček

- posoda za vodo za pranje, rezervoar z raztopino za razkuževanje

- rezervoar z vodo za pranje želodca

Možne težave: anksioznost otrok

1. Priprava na manipulacijo: t

1.1. Opozorite pacienta (starše) na prihajajočo manipulacijo, pridobite njihovo soglasje.

1.2. Pripravite vse, kar potrebujete za manipulacijo.

1.3. Umijte roke, nosite rokavice, predpasnik.

2. Izvajanje manipulacije:

2.1. Mlajšega otroka je treba položiti na levo stran, obraz pa nekoliko obrnjen navzdol, konec stopala pa 15-20 °. Otrok predšolske starosti asistent sedi na kolenih, tesno drži noge med svojima in pritiska glavo na ramo, starejši otrok sedi na stolu, po potrebi pritrdi roke.

2.2. Določite razdaljo, na katero naj se sonda vstavi: od sredine mostiča za nos do popka in označite sondo.

2.3. Otroka odprite z lopatico ali ustnikom.

2.4. Slepi konec sonde navlažite z vrelo vodo.

2.5. Z desno roko v hitrem gibanju začnite sondo čez koren jezika.

2.6. Otroka prosite, da nekaj požiranja premakne, ali pa previdno, brez nasilja, potisnite sondo skozi požiralnik.

2.7. Ko je sonda vstopila v želodec, nanj pritrdite lijak (brizgo) in jo spustite pod nivo želodca.

2.8. Držite lijak pod otrokovim želodcem in napolnite lijak z vodo.

2.9. Previdno dvignite lijak, dokler voda ne odteče v želodec, dokler ne pride do vratu lijaka (brizge).

2.10. Spustite lijak navzdol, tako da začne v njega priti voda za pranje.

2.11. Izlijte lijak v bazen.

2.12. Lijak napolnite s čisto vodo in postopek pranja ponovite, dokler iz želodca ne pride čista voda za pranje.

2.13. Ko končate, sijte lijak (brizgo) in hitro odstranite sondo.

2.14. Odstranite ustnik, sprostite zaklenjene roke.

2.15. Daj otroka v posteljo.

H. Zaključek manipulacije:

3.1 Uporabljena orodja je treba spustiti v raztopino.

3.2. Odstranite rokavice in si umijte roke.

Opomba: Količina tekočine za pranje želodca je odvisna od starosti otroka, da se prepreči zastrupitev z vodo:

do 6 mesecev - 500 ml.,

do 1 leta - 1 liter,

starejši od 1 leta 1 l / leto življenja, vendar ne več kot 10 litrov.

Temperatura tekočine za izpiranje želodca pri majhnih otrocih je 22–24 ° C, ostalo je sobna temperatura.

Tehnika jemanja blata za prisotnost parazitov (na jajcih črvov)

Cilj: Identificirati prisotnost infestacij s črvi, črevesnih parazitov.

Indikacije: Pregled, recept.

- topla tekoča voda, milo, posamezna brisača

- rokavice, lonec, nož za kite, steklena steklenica, smer prazno

1. Priprava na manipulacijo: t

1.1. Pojasnite pomen in potek manipulacije staršem.

1.2. Umijte si roke z milom, suho brisačo in si oblecite rokavice.

1.3 Lonec očistite z vrelo vodo, ki se odvaja v stranišče

2. Izvajanje manipulacije:

2.1. Na ohlajeni suhi lonci posadite otroka za dekapacijo

2.2 Prenesite fekalne mase s 3-4 mest (vsaj 5 gramov) z lopatico na stekleno vialo (kozarec)

2.3. Zaprite pokrovček steklenice

2.4. Oslabiti otroka

H. Zaključek manipulacije:

3.1 Lopato sperite pod tekočo vodo in jo potopite v raztopino za razkuževanje

3.2. Rokavice odstranite in potopite v raztopino za razkuževanje

3.3. Operite z milom in suhimi rokami za brisače

3.4. Napisati smer in material poslati v laboratorij takoj ali po 8-12 urah

ob shranjevanju v hladilniku pri T +30 +40 C.

Priprava na manipulacijo

1.1. Pojasnite pomen in potek manipulacije materi ali otroku.

1.2. Pripravite opremo.

2. Izvajanje manipulacije:

2.1. Za dvig otroka iz postelje ob šestih zjutraj, da bi uriniral v stranišče.

2.2. V 6 uri in vsake 3 ure (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 ure) zberemo urin

H. Zaključek manipulacije:

3.1 Naslednji dan zjutraj pošljite vse posode z urinom v laboratorij z napotnico.

1) Upoštevajte običajne za otroški vodni režim.

2) Zabeležite količino tekočine, ki ste jo pili v določenem dnevu.

3) V treh urah lahko otrok večkrat urinira v kozarec, kaj je njegov napredek?

4) Če otrok v treh urah ni uriniral, ostane ustrezen kozarec prazen

5) Če bo v 3 urah urina več, kot je v kozarcu, morate dati

ekstra kozarec, brez številke, ki določa uro uriniranja.

Tehnika za zbiranje urina za sladkor

Cilj: Zaznavanje prisotnosti ali odsotnosti glukoze v urinu

Indikacije: Sladkorna bolezen, bolezen ledvic

- Prostornina zbiranja urina je 3-6 l

- 200 ml posoda za urin

Možne težave: anksioznost otrok

1. Priprava na manipulacijo: t

1.1. Pojasnite potek in pomen postopka za mater ali otroka.

1.2. Pripravite vse, kar potrebujete

2. Izvajanje manipulacije:

2.1 Zjutraj, po spanju, je del urina iztekel v stranišče

2.2. Urin naključno, čez dan, v eni posodi

2.3. Izmerite skupni dnevni urin z merilnim valjem

2.4. Mešajte urin in vlijte 100 ml v ločene posode.

H. Zaključek manipulacije:

3.1. Pošljite ego količini urina v laboratorij in navedite v spremnem dokumentu

Opomba: Hranite urin v temnem hladnem prostoru.

Merjenje arterijskega pulza pri otrocih.

Namen: štetje pulznih gibov za oceno stanja srčno-žilnega sistema, lastnosti pulznega frekvence, ritma, napetosti.

Oprema: Štoparica (ura), temperaturni list, svinčnik, maska

Možne težave: nemir otrok.

1. Priprava na manipulacijo: t

1.1. Otroka namestite ali položite v udoben položaj.

1.3. Daj masko

2. Izvajanje manipulacije:

2.1. Postavite 2, 3 in 4 prste na radialno arterijo in 1 prst z zadnje strani otrokove roke.

2.2. Stisnite arterijo na polmer in določite impulzno napetost.

2.3. Določite ritem impulza: če se nihajo impulzni nihaji preko enakega

intervali, ritmični utrip. Napetost je določena s silo, s katero

morate pritisniti na arterijo, da se njena impulzna nihanja popolnoma ustavijo. Pulse

lahko je zmerno napeta, trda (trda), mehka.

2.4. Izračunajte število gibov impulzov za 1 min. Zapomni si.

2.5. Primerjaj z normalno:

Novorojenček -140 na minuto.

1 leto -130 - 120 na minuto

3 leta - 110-115 na min.

5 let - 100 na minuto

I0- 80-90 na minuto

12 let - 80 na minuto

3. Konec manipulacije:

3.1. Umijte roke; izsušiti

3.3. Zabeležite rezultate v medu. dokumente in grafično zabeležite na temperaturnem listu.

1. Poleg radialne arterije se lahko pulz preveri tudi na karotidnih, časovnih arterijah, s pulziranjem velike pomladi.

2. Tipi pulzov: hitro - tahikardija

pri otrocih je hitrost srčnega utripa labilna, zato so najbolj natančni podatki pridobljeni pri izračunu impulza med spanjem.

Algoritmi za izvajanje medicinskih manipulacij

Spreminjanje perila na vzdolžni poti

Oprema 1. Posteljnina (2 blazine, prevleka za odeje, posteljnina). 2. Rokavice.

3. Vreča za umazano perilo.

Priprava na postopek 4. Pacientu pojasnite potek naslednjega postopka. 5. Pripravite komplet čistega perila. 6. Operite in posušite roke.

7. Nosite rokavice.

Postopek 8. Spustite oprijemalo na eno stran postelje. 9. Spustite glavo postelje na vodoravno raven (če to omogoča bolnikovo stanje). 10. Dvignite posteljo na zahtevano raven (če to ni mogoče, zamenjajte perilo, upoštevajte biomehaniko telesa). 11. Odstranite prevleko za odejo iz odeje, jo zložite in obesite na hrbtno stran stola. 12. Prepričajte se, da ste pripravili čisto posteljnino blizu vas. 13. Vstani s strani postelje, nasprotno, ki bo napolnila (s strani spuščenega ograje). 14. Prepričajte se, da na tej strani postelje ni majhnih osebnih stvari pacienta (če obstajajo takšne stvari, vprašajte, kje jih položite). 15. Pacienta obrnite proti sebi. 16. Dvignite stransko tirnico (bolnik se lahko drži na boku in drži tirnico). 17. Vrnite se na nasprotno stran postelje, spustite ograjo. 18. Dvignite bolnikovo glavo in odstranite blazino (če so cevi za odvodnjavanje, pazite, da niso ukrivljene). 19. Prepričajte se, da na tej strani postelje ni majhnih pacientov. 20. Z valjčkom zavrtite umazan list proti bolnikovemu hrbtu in pod njim zavrtite valjček (če je list močno umazan (izcedek, kri), na njega položite plenico, tako da se list ne dotika pacientove kože in čistega lista). 21. Podložite čisti list podvojeno po dolžini in ga postavite v sredino postelje. 22. Ploščo poravnajte pri sebi in z metodo "kosilnega kota" zložite list na glavo postelje. 23. Napolnite srednjo tretjino, nato spodnjo tretjino lista pod ležišče, z dlanmi z dlanmi navzgor. 24. S čisto in umazano pločevino naredite čim bolj ravni zvitek. 25. Pomagajte pacientu, da se „prevrne“ skozi te liste proti vam; poskrbite, da bo pacient udobno ležal, in če obstajajo drenažne cevi, ali so potem zavite? 26. Dvignite stranski drog na strani postelje, kjer ste ravno delali. 27. Pojdite na drugo stran postelje. 28. Zamenjajte posteljno perilo z druge strani postelje. 29. Spustite stransko ograjo. 30. Umazan list povlecite z valjem in ga položite v umazano perilo. 31. Poravnajte čisto ploščo in jo najprej napolnite pod ležišče, srednjo tretjino, nato zgornjo, nato spodnjo, s postopkom na str. 22, 23. 32. Pomagajte pacientu, da se obrne na hrbet in leži na sredini postelje. 33. Napolnite odejo v čisto prevleko za odejo. 34. Poravnajte odejo tako, da visi enako na obeh straneh postelje. 35. Napolnite robove odeje pod ležišče. 36. Odstranite umazano blazino in jo odložite v vrečko za umazano perilo. 37. Odvijte čisto blazino navzven. 38. Na vogalih skozi blazino vzemite vzglavnik. 39. Vzglavnik povlecite nad blazino. 40. Dvignite glavo in ramena bolnika in postavite blazino pod pacientovo glavo. 41. Dvignite stransko tirnico.

42. Napravite odložite odejo za prste.

Zaključek postopka 43. Odstranite rokavice in jih vstavite v raztopino za razkuževanje. 44. Operite in posušite roke.

45. Poskrbite, da bo bolnik udobno ležal.

Nega bolnikov z očmi

Oprema 1. Sterilni pladenj 2. Sterilne pincete 3. Sterilne brisače iz gaze - najmanj 12 kosov. 4. Rokavice 5. Pladenj za odpadni material

6. Antiseptična raztopina za zdravljenje sluznic

Priprava na postopek 7. Pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka ter njegovo soglasje izboljšajte

8. Pripravite vse, kar potrebujete

Oprema 9. Operite in posušite roke 10. Preglejte pacientove sluznice, da ugotovite gnojne izločke

11. Nosite rokavice

Postopek 12. V sterilni pladenj postavite najmanj 10 robčkov in jih navlažite z antiseptično raztopino, stisnite presežek na robu pladnja 13. Vzemite prtiček in obrišite veke in trepalnice od zgoraj navzdol ali od zunanjega kota očesa navznoter.

14. Ponovite predelavo 4-5-krat, zamenjajte serviete in jih vstavite v pladenj za odpadne materiale.

15. Ostanke raztopine obrišite s suho sterilno krpo.

Zaključek postopka 16. Odstranite vso uporabljeno opremo z nadaljnjo dezinfekcijo. 17. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj 18. Prtičke postavite v posodo z razkužilom in odstranite 19. Odstranite rokavice in jih položite v raztopino za razkuževanje.

21. Vpišite v bolnikove zdravstvene kartone.

Študija arterijskih pulzov na radialni arteriji

Oprema 1. Ura ali štoparica. 2. Temperaturni list.

Priprava na postopek 4. Pacientu pojasnite namen in potek študije. 5. Pridobite soglasje bolnika za študijo.

6. Operite in posušite roke.

Izvajanje postopka 7. Med postopkom lahko pacient sedi ali leže (roke so sproščene, roke ne smejo biti na teži). 8. Pritisnite 2, 3, 4 prste (1 prst naj bo iz zadnje strani), radialne arterije na obeh rokah pacienta in začutite utripanje. 9. Določite ritem pulza za 30 sekund. 10. Izberite eno udobno roko za nadaljnje proučevanje pulza. 11. Vzemite uro ali štoparico in preglejte pulziranje arterije za 30 sekund. Pomnožite z dvema (če je pulz ritmičen). Če pulz ni ritmičen - štetje za 1 minuto. 12. Stisnite arterijo močnejšo kot prej na polmer in določite pulzno napetost (če pulziranje izgine z zmernim tlakom, je napetost dobra; če pulziranje ne oslabi, je impulz intenziven, če se pulziranje popolnoma ustavi, napetost je šibka).

13. Zabeležite rezultat.

Konec postopka 14. Pacienta obvestite o rezultatu študije. 15. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj ali vstane. 16. Operite in posušite roke.

17. Zabeležite rezultate študije v temperaturni list (ali načrt zdravstvene nege).

Tehnika merjenja krvnega tlaka

Oprema 1. Tonometer. 2. fonendoskop. 3. Ročaj. 4. Papir. 5. Temperaturni list.

6. Brisole z alkoholom.

Priprava na postopek 7. Opozorite pacienta na prihajajočo študijo 5-10 minut pred začetkom. 8. Pojasnite pacientovo razumevanje namena študije in pridobite njegovo soglasje 9. Bolnika prosite, naj leže ali sede za mizo.

10. Operite in posušite roke.

Izpolnitev 11. Pomagajte odstraniti obleko iz rok. 12. Postavite pacientovo roko v izravnan položaj, z dlanjo navzgor, na ravni srca, mišice so sproščene. 13. Položite manšeto 2,5 cm nad kubitalno jamo (oblačila ne smejo stisniti rame nad manšeto). 14. Pritrdite manšeto tako, da sta med manšeto in površino rame dva prsta. 15. Preverite položaj merilnika glede na ničelno oznako. 16. Poiščite (palpator) pulz na radialni arteriji, hitro vbrizgajte zrak v manšeto, dokler impulz ne izgine, poglejte lestvico in se spomnite meritev tlaka, hitro spustite ves zrak iz manšete. 17. Poiščite mesto pulzacije brahialne arterije v predelu laktirne vdolbine in tesno položite membrano na mesto stetophonendoskopa. 18. Zaprite ventil hruška in napihnite zrak v manšeto. Zrak se sili navzgor, dokler tlak v manšeti ne presega 30 mm Hg, glede na pričevanje tonometra. Čl., Stopnja, pri kateri preneha določati pulziranje radialne arterije ali zvokov Korotkova. 19. Odprite ventil in počasi, s hitrostjo 2–3 mm Hg. na sekundo, spustite zrak iz manšete. Hkrati poslušajte s stetofonendoskop toni na brahialno arterijo in spremljajte odčitke merilne lestvice. 20. Ko se prvič pojavijo zvoki nad brahialno arterijo, zabeležite raven sistoličnega tlaka. 21. Nadaljevanje sproščanja zraka iz manšete, da se zabeleži raven diastoličnega tlaka, ki ustreza trenutku popolnega izginotja tonov na brahialni arteriji.

22. Postopek ponovite po 2-3 minutah.

Zaključek postopka 23. Merilne podatke merimo na najbližje sodo število, zapišemo v obliki ulomka (sistolični krvni tlak v števcu, diastolični krvni tlak v imenovalcu). 24. Obrišite membrano fonendoskopa s krpo, navlaženo z alkoholom. 25. Zapišite si testne podatke v temperaturni list (protokol v načrt oskrbe, ambulantno kartico).

26. Operite in posušite roke.

Določanje frekvence, globine in ritma dihanja

Oprema 1. Ura ali štoparica. 2. Temperaturni list.

Priprava na postopek 4. Opozorite pacienta, da bo izvedena impulzna študija. 5. Pridobite privolitev pacienta za izvedbo študije. 6. Bolnika pozovite, naj sede ali leže, da vidi zgornji del prsi in / ali trebuha.

7. Umijte in sušite roke.

Opravljanje postopka 8. Pacienta vzemite za roko na enak način kot za pregledovanje pulza, držite pacientovo roko v zapestju, položite roke (bolnika in bolnika) na prsni koš (pri ženskah) ali na epigastrično območje (pri moških), posnemali študij pulza in prebrali dihalne gibe. v 30 sekundah, pomnožimo rezultat z dvema. 9. Zabeležite rezultat.

10. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj.

Postopek zaključka 11. Umijte in posušite roke.

12. Zabeležite rezultat v sestrski ocenjevalni list in temperaturni list.

Merjenje temperature v pazduho

Oprema 1. Pazi 2. Največji medicinski termometer 3. Ročaj 4. Temperaturni list 5. Brisače ali prtiček

6. Rezervoar z razkužilno raztopino

Priprava na postopek 7. Opozorite pacienta na prihajajočo študijo 5-10 minut, preden se začne. 8. Pojasnite pacientovo razumevanje namena študije in pridobite njegovo soglasje.

10. Preverite celovitost termometra in da odčitavanje na skali ne presega 35 ° C. V nasprotnem primeru termometer pretresite tako, da kolona živega srebra pade pod 35 ° C.

Izpolnitev 11. Preglejte aksilarno regijo, če je potrebno, obrišite s suhim brisom ali prosite pacienta, naj to stori. V prisotnosti hiperemije, lokalnih vnetnih procesov, merjenja temperature ni mogoče izvesti. 12. Rezervoar termometra postavite v aksilarno regijo, tako da je v popolnem stiku s pacientovim telesom (pritisk rame na prsni koš). 13. Termometer pustite vsaj 10 minut. Bolnik mora ležati v postelji ali sedeti. 14. Odstranite termometer. Ocenite zmogljivost tako, da držite termometer vodoravno v višini oči.

15. Pacientu povejte rezultate termometrije.

Dokončanje postopka 16. Termometer pretresite tako, da se stolpec živega srebra spusti v rezervoar. 17. Potopite termometer v raztopino za razkuževanje. 18. Umijte in sušite roke.

19. Označite temperaturne indikatorje v temperaturnem listu.

Algoritem za merjenje višine, telesne teže in ITM

Oprema 1. Stadiometer. 2. Lestvice. 3. Rokavice. 4. Krpe za enkratno uporabo.

Priprava in izvedba postopka 6. Pacientu pojasnite namen in potek prihajajočega postopka (usposabljanje za merjenje višine, telesne teže in določanje ITM) in pridobite njegovo soglasje. 7. Umijte in sušite roke. 8. Pripravite stadiometer za delo, dvignite palico stadiometra nad predvideno višino, na stadiometrsko blazinico (pod nogami bolnika) položite prtiček. 9. Bolnika prosite, naj s čevljev vzame čevlje in stoji na sredini platforme stadiometra, tako da se dotakne navpičnega droga stadiometra s petami, zadnjico, interskularnim področjem in tilnikom. 10. Namestite pacientovo glavo tako, da sta nosilna letev in zunanji kot orbite v isti vodoravni črti. 11. Vrv za merjenje višine spustite na glavo pacienta in določite bolnikovo višino na skali ob spodnjem robu droga. 12. Bolnika prosite, naj zapusti ploščo stadiometra (če je potrebno - pomoč). Obvestite pacienta o rezultatih meritev, zabeležite rezultat. 13. Pacientu pojasnite, da je treba hkrati izmeriti telesno težo, na prazen želodec, po uporabi stranišča. 14. Preverite zdravje in natančnost medicinskih tehtnic, vzpostavite ravnotežje (za mehanske tehtnice) ali vklopite (za elektronsko), položite prtiček na lestvico lestvic 15. Bolnik naj sname čevlje in mu pomaga stati na sredini platforme tehtnice, določi pacientovo telesno težo.

16. Pomagajte pacientu, da zapusti tehtnico, mu povejte rezultat testa telesne mase, zabeležite rezultat.

Konec postopka 17. Nosite rokavice, odstranite robčke s podesta višinskega merilnika in tehtnice ter jih postavite v posodo z raztopino za razkuževanje. Površino stadiometra in lestvice obdelamo z raztopino za razkuževanje enkrat ali dvakrat v intervalu 15 minut v skladu z metodološkimi smernicami za uporabo razkužila. 18. Odstranite rokavice in jih vstavite v posodo z raztopino za razkuževanje, 19. Umijte in posušite roke. 20. Določite ITM (indeks telesne mase) - telesna teža (v kg) višine (vm 2) Indeks manj kot 18,5 - nezadostna telesna teža; 18,5 - 24,9 - normalna telesna teža; 25 - 29,9 - prekomerna telesna teža; 30 - 34,9 - debelost 1 stopinja; 35 - 39,9 - stopnja debelosti II; 40 in več - III. Stopnja debelosti. Zabeležite rezultat.

21. Obvestite pacienta o BMI, zabeležite rezultat.

Nastavitev kompresije segrevanja

Oprema 1. Stisnjen papir. 2. Vata. 3. Povoji. 4. Etilni alkohol 45%, 30 - 50 ml. 5. Škarje.

Priprava na postopek 7. Pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka ter njegovo soglasje izboljšajte. 8. Priročno je dati ali dati bolnika. 9. Operite in posušite roke. 10. Rezano s škarjami potrebno (odvisno od področja uporabe košček povoja ali gaze in ga zložite v 8 plasti). 11. Odrežite kos kompresijskega papirja: okoli oboda, 2 cm več kot pripravljeni prtiček. 12. Pripravite kos volne na obodu 2 cm več kot stisnite papir. 13. Položite sloje za stiskanje na mizo, začenši z zunanjo plastjo: na dnu - bombažno volno, nato pa stisnite papir. 14. Vstavite alkohol v pladenj.

15. V njem navlažite krpo, rahlo stisnite in jo položite na vrh stisnjenega papirja.

Izvedba postopka 16. Hkrati postavite vse plasti stiskanja na želeno področje (kolenski sklep) telesa. 17. Pritrdite obkladek s povojem, tako da se tesno prilega koži, vendar ne zadržuje gibanja. 18. Označite čas nastavitve stiskanja na kartici bolnika. 19. Bolnika spomnite, da je obloga nastavljena za 6 do 8 ur, da pacientu zagotovi udoben položaj. 20. Operite in posušite roke. 21. Po 1,5 do 2 urah po nanosu kompresije s prstom, ne da bi odstranili povoj, preverite stopnjo vlažnosti prtičkov. Zavarujte kompresor s povojem.

22. Operite in posušite roke.

Zaključek postopka 23. Umijte in osušite roke. 24. Odstranite obkladek po predpisanem času 6-8 ur. 25. Obrišite kožo na območju stiskanja in nanesite suho prevleko. 26. Uporabljeni material zavrzite. 27. Operite in posušite roke.

28. Vpišite v zdravstveni zapis bolnikovega odgovora.

Odrski gorčični omet

Oprema 1. Gorčični ometi. 2. Pladenj z vodo (40 - 45 * С). 3. Brisače. 4. Service iz gaze. 5. Ure.

6. Pladenj za odpadni material.

Priprava postopka 7. Pacientu razložite namen in potek prihajajočega postopka ter pridobite njegovo soglasje. 8. Pomagati pacientu, da se udobno nahaja, da leži na hrbtu ali v želodcu. 9. Operite in posušite roke.

11. V pladenj nalijte vodo pri temperaturi 40 - 45 ° C.

Postopek 12. Preglejte pacientovo kožo na mestu, kjer ste položili senčnik. 13. Potopite gorčični omet izmenično v vodo, da odcedite odvečno vodo in jo položite na pacientovo kožo s stranjo, prekrito z gorčico ali porozno stranjo. 14. Pacienta pokrijte z brisačo in odejo.

15. Po 5–10 minutah odstranite gorčice in jih postavite v pladenj za odpadne materiale.

Zaključek postopka 16. Pacientovo kožo obrišite z vlažno toplo krpo in jo obrišite z brisačo. 17. Uporabljeni material, gorčični omet in vložek položite v pladenj za odpadne materiale in ga zavrzite. 18. Pokrijte in postavite bolnika v udoben položaj, opozorite bolnika, naj ostane v postelji vsaj 20 do 30 minut. 19. Umijte in sušite roke.

20. Zapišite si postopek, ki je bil opravljen v bolnikovem zdravstvenem kartonu.

Uporaba vroče vode

Oprema 1. Steklenička s toplo vodo. 2. Plenice ali brisače. 3. Vrč z vodo T - 60-65 ° S.

4. Termometer (voda).

Priprava na postopek 5. Pacientu pojasnite potek prihajajočega postopka in mu odobrite postopek. 6. Operite in posušite roke. 7. Vročo vodo (T - 60–65 ° C) nalijemo v grelno steklenico, jo rahlo stisnemo na vratu, sprostimo zrak in zapremo z zamaškom.

8. Gretje obrnite z zamaškom navzdol, da preverite pretok vode in ga ovijte v plenico - ali

Postopek 9. Postavite grelno blazino na želeno območje telesa 20 minut.

Dokončanje postopka 11. Preglejte pacientovo kožo v območju stika z grelnikom. 12. Izlijte vodo. Ogrevalno blazino obdelamo s krpo, ki je močno navlažena z razkužilno raztopino baktericidnega delovanja, dvakrat v razmiku 15 minut. 13. Umijte in sušite roke.

14. Označite postopek in odziv pacienta na bolnišnično kartico.

Nastavitev ledu

Oprema 1. Ice bubble. 2. Plenice ali brisače. 3. Kosi ledu. 4. Vrč z vodo T - 14 - 16 C.

5. Termometer (voda).

Priprava na postopek 6. Pacientu pojasnite potek prihajajočega postopka in pridobite soglasje za postopek. 7 Umijte in sušite roke. 8. Kocke ledu, pripravljene v zamrzovalniku, položite v mehurček in jih zlijte s hladno vodo (T-14-1b ° S). 9. Postavite mehurček na vodoravno površino, da odstranite zrak in ovijte pokrovček.

10. Pokrov ledu zavrtite navzdol, preverite tesnost in ga zavijte v plenico ali brisačo.

Postopek izvedbe 11. Mešalnik položite na želeno področje telesa 20-30 minut. 12. Po 20 minutah odstranite paket ledu (ponovite točke 11–13). 13. Ko se led stopi, lahko izčrpamo vodo in dodamo ledene dele. Zaključek postopka 14. Preglejte pacientovo kožo na območju aplikacije ledu. 15. Po koncu postopka se voda odvaja in mehurček se dvakrat obdela s krpo, navlaženo z baktericidno raztopino za razkuževanje, s presledkom 15 minut. 16. Operite in posušite roke.

17. V bolniški kartici zabeležite izvedbo postopka in odziv bolnika nanj.

Nega ženskih spolovil in presredka ženske

Oprema 1. Vrč s toplo (35–37 ° S) vodo. 2. Vpojna plenica. 3. Pladenj v obliki ledvice. 4. Ladja. 5. Mehki material. 6. Kortsang. 7. Rezervoar za odlaganje uporabljenega materiala. 8. Zaslon

Priprava na postopek 10. Pacientu pojasnite namen in potek študije. 11. Pridobite soglasje pacienta za izvedbo manipulacije. 12. Pripravite potrebno opremo. Nalijte v vrč tople vode. V pladenj vstavite bombažne krpice (kljukice). 13. Priložite bolniku zaslon (če je potrebno). 14. Umijte in sušite roke.

15. Nosite rokavice.

Postopek 16. Spustite glavo postelje. Pacienta obrnite v stran. Bedna vpojna plenica pod pacientom. 17. Postavite posodo v bližini bolnikove zadnjice. Obrnite jo nazaj, tako da je bilo mednožje nad luknjo na posodi. 18. Za pomoč pri optimalnem položaju za postopek (Fowlerjev položaj, noge rahlo upognjene v kolena in ločena). 19. Stojte desno od bolnika (če je medicinska sestra desna). V neposredni bližini postavite pladenj s tamponi ali prtički. Privijte bris (prtiček) s kleščami. 20. Držite vrč v levi roki in klešče v desni. Na spolovila ženske nalijte vodo, tampone (jih spreminjate), da izvedete gibanje od zgoraj navzdol, od dimeljskih gub do genitalij, nato do anusa, pranje: a) en bris - pubis; b) drugič, desna in leva inguinalna površina, c) nato desna in leva spolna ustnica (velika), c) anusna regija, interdigitalni zloženi odlagali rabljeni tamponi v posodo. 21. Sušenje s sramnimi gibi, suhimi tkivi pubisa, dimeljskih gub, genitalij in analnega predela pacienta v enakem zaporedju in v isti smeri kot pri pranju, zamenjava serviet po vsakem koraku. 22. Obrnite bolnika na stran. Odstranite posodo, krpo in plenico. Vrnite pacienta v njegov prvotni položaj, na hrbtni strani. Postavite krpo in plenico v posodo za odstranitev.

23. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj. Pokrijte jo. Prepričajte se, da se počuti udobno. Odstranite zaslon.

Zaključek postopka 24. Izpraznite posodo iz vsebine in jo postavite v posodo z razkužilom. 25. Odstranite rokavice in jih vstavite v pladenj za uporabljene materiale, nato pa jih razkužite in odstranite. 26. Operite in posušite roke.

27. V dokumentaciji zabeležite postopek in odziv pacienta.

Kateterizacija ženskega mehurja s Foleyjevim katetrom

Oprema 1. Foley sterilni kateter. 2. Sterilne rokavice. 3. Očistite rokavice - 2 para. 4. Srednje sterilne krpice - 5–6 kosov. 5. Velike sterilne robčke - 2 kosi. 6. Vrč s toplo vodo (30–35 ° S). 7. Ladja. 8. Steklenica s 5 ml sterilnega glicerina. 9. Sterilna brizga 20 ml - 1-2 kom. 10. 10-30 ml slane ali sterilne vode, odvisno od velikosti katetra. 11. Antiseptična raztopina. 12. Pladnji (čisti in sterilni). 13. Urinal. 14. Vpojna plenica ali ogrinjalo s plenico. 15. Obliž. 16. Škarje. 17. Pincete so sterilne. 18. Pincete.

19. Zmogljivost z raztopino za razkuževanje.

Priprava na postopek 20. Izboljšajte bolnikovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka ter pridobite njegovo soglasje. 21. Spodbudite bolnika z zaslonom (če se postopek izvaja v oddelku). 22. Pod pacientovo medenico položite vpojno plenico (ali ogrinjalo in plenico). 23. Pomagati pacientu, da zavzame položaj, ki je potreben za postopek: leži na hrbtu z nogami, ki so ukrivljene v kolenskih sklepih. 24. Umijte in sušite roke. Nosite čiste rokavice. 25. Izvesti higiensko zdravljenje zunanjih spolnih organov, sečnice, presredka. Odstranite rokavice in jih vstavite v posodo z raztopino za razkuževanje. 26. Operite in posušite roke. 27. V pladenj vstavite sterilne robčke in medij s pinceto). Srednje krpe navlažite z antiseptično raztopino. 28. Nosite rokavice. 29. Pladenj pustite med nogami. Z levo roko (če imate desničarko) raztopite majhne sramne ustnice. 30. Vhod v sečnico obdelajte s krpo, navlaženo z antiseptično raztopino (držite jo z desno roko). 31. S sterilno krpo prekrijte vagino in anus. 32. Odstranite rokavice in jih vstavite v posodo za uporabljeni material. 33. Roke ravnajte z antiseptikom. 34. Odprite brizgo in jo napolnite s sterilno slanico ali 10 do 30 ml vode. 35. Odprite vialo z glicerolom in vlijte v čašo 36. Odprite embalažo s katetrom, sterilni kateter položite v pladenj. 37. Nosite sterilne rokavice.

Izvajanje postopka 38. Vzemite kateter na razdalji 5-6 cm od stranske odprtine in ga na začetku držite z 1 in 2 prstoma, zunanji konec s 4 in 5 prsti.

39. Kateter namažite z glicerinom. 40. Kateter vstavite v odprtino sečnice 10 cm ali dokler se ne pojavi urin (pošljite urin v čisti pladenj). 41. Potegnite urin v pladenj.

42. Balon napolnite s Foleyjevim katetrom od 10 do 30 ml s sterilno slano ali sterilno vodo.

Zaključek postopka 43. Kateter povežite s posodo za zbiranje urina (pisoar). 44. Pritrdite pisoar s povojem na stegno ali na rob postelje. 45. Poskrbite, da cevi, ki povezujejo kateter in posodo, nimajo zamaškov. 46. ​​Odstranite nepremočljivo plenico (klešče in plenico). 47. Pomagajte pacientu udobno ležati in odstraniti zaslon. 48. Uporabljeni material se postavi v posodo z des. Rešitev. 49. Odstranite rokavice in jih položite v raztopino za razkuževanje. 50. Operite in posušite roke.

51. Zapišite si postopek.

Moški kateter kateter Foley kateter

Oprema 1. Foley sterilni kateter. 2. Sterilne rokavice. 3. Rokavice očistijo 2 para.

4. Srednje sterilne krpice - 5–6 kosov.

5. Velike sterilne robčke - 2 kosi. b. Vrč s toplo vodo (30 - 35 ° C). 7. Ladja. 8. Steklenica s 5 ml sterilnega glicerina. 9. Sterilna brizga 20 ml - 1-2 kom. 10. 10 - 30 ml slane ali sterilne vode, odvisno od velikosti katetra. 11. Antiseptična raztopina. 12. Pladnji (čisti in sterilni). 13. Urinal. 14. Vpojna plenica ali ogrinjalo s plenico. 15. Obliž. 16. Škarje. 17. Pincete so sterilne.

18. Zmogljivost z raztopino za razkuževanje.

Priprave na postopek 19. Pacientu razložite bistvo in potek prihajajočega postopka ter pridobite njegovo soglasje. 20. Zaščitite bolnika z zaslonom. 21. Položite pod pacientovo vlažilno plenico (ali ogrinjalo in plenico). 22. Pomagati pacientu, da zavzame potrebno pozicijo: leži na hrbtu s podolgovatimi nogami v kolenskih sklepih. 23. Umijte in sušite roke. Nosite čiste rokavice. 24. Izvajati higiensko zdravljenje zunanjih spolnih organov. Snemite rokavice. 25. Roke ravnajte z antiseptikom. 26. V pladenj vstavite sterilne robčke velike in srednje pincete). Srednje krpe navlažite z antiseptično raztopino. 27. Nosite rokavice. 28. Glava penisa obdelajte s krpo, navlaženo z antiseptično raztopino (držite jo z desno roko). 29. Penis ovijte s sterilnimi robčki (velikimi) 30. Odstranite rokavice in jih položite v posodo z des. rešitev. 31. Roke ravnajte z antiseptikom. 32. Med noge položite čisti pladenj. 33. Odprite brizgo in jo napolnite s sterilno slanico ali 10 do 30 ml vode. 34. Odprite vialo z glicerinom. 35. Odprite embalažo katetra, vstavite sterilni kateter v pladenj. 36. Nosite sterilne rokavice.

Izvajanje postopka37. Vzemite kateter na razdalji 5-6 cm od stranske odprtine in ga na začetku držite z 1 in 2 prstoma, zunanji konec s 4 in 5 prsti.

38. Kateter namažite z glicerinom. 39. Kateter vstavite v sečnico in jo postopoma prestrezite s katetrom, ga potisnite globlje v sečnico in »povlecite« penis, kot da ga vlečete v kateter, in sicer z majhno, enotno silo, dokler se ne pojavi urin (na pladenj se pošlje urin). 40. Potegnite urin v pladenj. 41. Balon napolnite s Foleyjevim katetrom od 10 do 30 ml s sterilno slano ali sterilno vodo.

Zaključek postopka42. Povežite kateter z vsebnikom za zbiranje urina (pisoar).

43. Pritrdite pisoar na stegno ali na rob postelje. 44. Poskrbite, da cevi, ki povezujejo kateter in posodo, nimajo pregibov. 45. Odstranite nepremočljivo plenico (klešče in plenico). 46. ​​Pomagajte pacientu udobno ležati in odstraniti zaslon. 47. Uporabljeni material se postavi v posodo z des. Rešitev. 48. Odstranite rokavice in jih položite v raztopino za razkuževanje. 49. Operite in posušite roke.

50. Zapišite si postopek.

Čistilni klistir

Oprema 1. Esmarkh Mug.

2. Voda 1 -1,5 litra.

3. Sterilna konica. 4. Vazelin. 5. Špatula. 6. predpasnik. 7. Taz. 8. Vpojna plenica. 9. Rokavice. 10. Stojalo. 11. Termometer za vodo.

12. Zmogljivost z razkužili.

Priprava na postopek 10. Pacientu pojasnite bistvo in potek prihajajočega postopka. Pridobi pacientovo soglasje za postopek. 11. Umijte in sušite roke. 12. Nosite predpasnik in rokavice. 13. Odprite embalažo, odstranite konico, pritrdite konico na krog Esmarcha. 14. Zaprite ventil na skodelici Esmarcha, vlijte 1 liter vode pri sobni temperaturi (z spastično zaprtostjo, temperatura vode 40–42 stopinj in z atoničnim zaklepanjem, 12–18 stopinj). 15. Namestite skodelico na stojalo na višini 1 metra od višine kavča. 16. Odprite ventil in izpustite nekaj vode skozi konico. 17. Loputa, da se konica namaže z vazelinom. 18. Na kavč postavite vpojno plenico pod kotom, ki visi navzdol do medenice. 19. Pomagajte pacientu, da leži na njegovi levi strani. Bolnikove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo pripeljane do želodca.

20. Bolnika spomnite na potrebo po zadrževanju vode v črevesju 5–10 minut.

Postopek 21. Zadnjico 1 in 2 razporedimo s prsti leve roke, z desno roko nežno vstavimo konico v anus in jo potisnemo v danko proti popku (3-4 cm), nato pa vzporedno s hrbtenico do globine 8-10 cm. Rahlo odprite ventil tako, da voda počasi vstopi v črevo. 24. Spodbujajte bolnika, da globoko diha v trebuhu. 24. Po vnosu vse vode v črevesje zaprite ventil in previdno odstranite konico.

25. Pomagajte pacientu vstati iz kavča in hoditi do stranišča.

Zaključek postopka 26. Odklopite konico skodelice Esmarcha. 27. Uporabljeno opremo postavite v raztopino za razkuževanje. 28. Odstranite rokavice v raztopini za razkuževanje, nato odstranite. Odstranite predpasnik in pošljite na odlaganje. 29. Umijte in sušite roke. 30. Zagotovite, da je postopek učinkovit.

31. Zapišite si postopek in odziv bolnika.

Intestinalno sifonsko splakovanje

Oprema 1. Sterilni sistem 2-ih debelih želodčnih sond, povezanih s prozorno cevko. 2. Sterilni lijak 0,5 - 1 liter. 3. Rokavice. 4. Posoda z raztopino za razkuževanje. 5. Zmogljivost za pranje vode za raziskave.

6. Kapaciteta (vedro) z vodo 10 -12 litrov (T - 20 - 25 * C).

7. Kapaciteta (bazena) za odvajanje vode za pranje do 10 - 12 litrov. 8. Dva vodotesna predpasnika. 9. Absorbing Plenic.

10. Skodelica ali vrč 0,5 -1 litra.

11. Vazelin. 12. Špatula.

13. Prtički, toaletni papir.

Priprava na postopek 14. Pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka. Pridobi soglasje za manipulacijo. 15. Umijte in sušite roke. 16. Pripravite opremo. 17. Nosite rokavice, predpasnik. 18. Položite peno na vpojni kavč, kot navzdol.

19. Pomagajte pacientu, da leži na njegovi levi strani. Bolnikove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo pripeljane do želodca.

Postopek 20. Sistem vzemite iz embalaže. S slepim koncem sonde namažite vazelin. 21. Zadnjice 1 in II razporedite s prsti leve roke, z desno vstavite zaokroženo konico sonde v črevo in jo pomaknite do globine 30–40 cm: prva 3–4 cm - proti popku, nato vzporedno s hrbtenico. 22. Na prosti konec sonde pritrdite lijak. Lijak naj bo rahlo nagnut, na ravni bolnikove zadnjice. Nalijte ga iz vrča na stranski steni 1 litra vode. 23. Bolniku priporočite, da globoko diha. Lijak dvignite na višino 1 m. Ko voda doseže ustje lijaka, jo spustite nad umivalnik pod pacientovo zadnjico, ne da bi iz nje izlili vodo, dokler se lijak ne napolni do konca. 24. Izpraznite vodo v pripravljeni posodi (umivalnik). Opomba: prvo vodo za pranje lahko zberemo v posodo za raziskovanje. 25. Lijak napolnite z naslednjim delom in ga dvignite do višine 1 m. Takoj, ko nivo vode doseže ustje lijaka, ga spustite navzdol. Počakajte, da se napolni z vodo za pranje in jih izpustite v posodo. Postopek ponovimo večkrat, dokler ne očistimo vode, pri čemer uporabimo vseh 10 litrov vode. 26. Na koncu postopka iztaknite lijak iz sonde, pustite sondo v črevesju 10 minut. 27. Odstranite sondo iz črevesa s počasnimi gibi naprej, ki jo prenašate skozi prtiček. 28. Potopite sondo in lijak v posodo z razkužilom.

29. S toaletnim papirjem obrišite kožo v anusu (pri ženskah v smeri genitalij) ali operite pacienta v primeru nemoči.

Zaključek postopka 30. Vprašajte pacienta o zdravstvenem stanju. Poskrbi, da se počuti dobro. 31. Zagotovite varen prevoz do oddelka. 32. Voda za izpiranje izlijte v odtok, če obstajajo dokazi za predhodno dezinfekcijo. 33. Razkužite uporabljene instrumente in odstranite sredstva za enkratno uporabo. 34. Snemite rokavice. Umijte in sušite roke.

35. V bolnikovem zdravstvenem kartonu označite postopek in odziv nanj.

Hipertenzivna klistir

Oprema 1. Hruškasti balon ali Janeva brizga. 2. Sterilna odzračevalna cev. 3. Špatula. 4. Vazelin. 5. 10% raztopina natrijevega klorida ali 25% magnezijevega sulfata 6. Rokavice. 7. Toaletni papir. 8. Vpojna plenica. 9. Pladenj. 10. Rezervoar za vodo T - 60 ° C za ogrevanje hipertonične raztopine. 11. Termometer (voda). 12. Merilna posoda.

13. Posoda za razkuževanje

Priprava na postopek 14. Pacientu posredujte potrebne informacije o postopku in pridobite njegovo soglasje za postopek. 15. Pred postavitvijo hipertenzivnega klistirja opozorite, da se lahko med manipulacijo vzdolž črevesja pojavi bolečina. 16. Operite in posušite roke. 17. V vodni kopeli segrejte hipertonično raztopino na 38 ° C, preverite temperaturo zdravila. 18. Vnesite v obliki hruškastega balona ali v raztopino Janetove hipertonične raztopine.

19. Nosite rokavice.

Izvajanje postopka 20. Pomagajte pacientu, da leži na njegovi levi strani. Bolnikove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo pripeljane do želodca. 21. Namažite cev za odvod plina z vazelinom in jo vstavite v danko za 15-20 cm 22. Odzračite zrak iz hruškastega balona ali brizge Jane. 23. Pritrdite hruškasti balon ali Janeino brizgo na cev za parne tekočine in počasi injicirajte zdravilo. 24. Ne da bi razklenili hruškasti balon, ga odklopite ali brizgo Janet iz cevke za parne tekočine. 25. Odstranite parno cev in jo položite s hruškastim balonom ali Janetovo brizgo v pladenj.

26. Opozorite bolnika, da se pojavi učinek hipertoničnega klistirja po 30 minutah.

Zaključek postopka 27. Odstranite vpojno plenico, postavite v posodo za odstranitev. 28. Uporabljeno opremo namestite v raztopino za razkuževanje. 29. Odstranite rokavice in jih položite v raztopino za razkuževanje. 30. Umijte in sušite roke. 31. Pomagajte pacientu priti do stranišča. 32. Zagotovite, da je postopek učinkovit.

33. Zapišite si postopek in odziv bolnika.

Oljni klistir

Oprema 1. Hruškasti balon ali Janeva brizga. 2. Sterilna odzračevalna cev. 3. Špatula. 4. Vazelin. 5. Olje (vazelin, zelenjava) od 100 - 200 ml (kot vam je predpisal zdravnik). b. Rokavice. 7. Toaletni papir. 8. Vpojna plenica. 9. Zaslon (če se postopek izvaja v oddelku). 10. Pladenj. 11. Zmogljivost za segrevanje olja z vodo T - 60 ° C. 12. Termometer (voda).

13. Merilna posoda.

Priprava na postopek 14. Pacientu posredujte potrebne informacije o postopku in pridobite njegovo soglasje za postopek. 15. Postavite zaslon. 16. Operite in posušite roke. 17. Na vodni kopeli segrejte olje na 38 ° C, preverite temperaturo olja. 18. Vroče olje vnesite v balonček v obliki hruške ali v brizgo jean.

19. Nosite rokavice.

Izvajanje postopka 20. Pomagajte pacientu, da leži na njegovi levi strani. Bolnikove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo pripeljane do želodca. 21. Namažite cev za odvod plina z vazelinom in jo vstavite v danko za 15-20 cm 22. Odzračite zrak iz hruškastega balona ali brizge Jane. 23. Na cev za dimne pline pritrdite hruškasti balon ali brizgo Janet in počasi vstavite olje. 24. Ne da bi raztegnili hruškasti balon, ga odklopite (Janeva brizga) iz parne cevi. 25. Odstranite parno cev in jo položite s hruškastim balonom ali Janetovo brizgo v pladenj.

26. Če je bolnik nemočen, obrišite kožo v predelu anusa z toaletnim papirjem in pojasnite, da se bo učinek pojavil v 6–10 urah.

Zaključek postopka 27. Odstranite vpojno plenico, postavite v posodo za odstranitev. 28. Odstranite rokavice in jih postavite v pladenj za kasnejšo dezinfekcijo. 29. Pokrijte pacienta z odejo in mu pomagajte, da se udobno namesti. Odstranite zaslon. 30. Uporabljeno opremo postavite v raztopino za razkuževanje. 31. Umijte in osušite roke. 32. Zapišite si postopek in odziv bolnika.

33. Ocenite učinkovitost postopka po 6-10 urah.

Zdravilo za klistiranje

Oprema 1. Hruškasti balon ali Janeva brizga. 2. Sterilna odzračevalna cev. 3. Špatula. 4. Vazelin.

5. Zdravilo 50 -100 ml (odcep iz kamilice).

6. Rokavice. 7. Toaletni papir. 8. Vpojna plenica. 9. Zaslon 10. Pladenj.

11. Zmogljivost za segrevanje zdravila z vodo T -60 ° C.

12. Termometer (voda).

13. Merilna posoda.

Priprava na postopek 14. Pacientu posredujte potrebne informacije o postopku in pridobite njegovo soglasje za postopek. 15. Naredite pacientu 20-30 minut pred čiščenjem klistirja.

17. Umijte in posušite roke. Nosite rokavice.

Izvedite postopek 18. Zdravilo segrejte na 38 ° C v vodni kopeli, preverite temperaturo z vodnim termometrom. 19. Vnesite v obliki hruškastega balona ali brizge Zhane decoction iz kamilice. 20. Pomagajte pacientu, da leži na njegovi levi strani. Bolnikove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo pripeljane do želodca. 21. Namažite cev za odvod plina z vazelinom in jo vstavite v danko za 15-20 cm 22. Odzračite zrak iz hruškastega balona ali brizge Jane. 23. Pritrdite hruškasti balon ali Janeino brizgo na cev za parne tekočine in počasi injicirajte zdravilo. 24. Ne da bi razklenili hruškasti balon, ga odklopite ali brizgo Janet iz cevke za parne tekočine. 25. Odstranite parno cev in jo položite s hruškastim balonom ali Janetovo brizgo v pladenj. 26. Če je bolnik nemočen, obrišite kožo v predelu anusa s toaletnim papirjem.

27. Pojasnite, da je po manipulaciji potrebno vsaj 1 uro v postelji.

Zaključek postopka 28. Odstranite vpojno plenico, postavite v posodo za odstranitev. 29. Odstranite rokavice in jih postavite v pladenj za nadaljnjo dezinfekcijo. 30. Bolnika pokrijte z odejo in mu pomagajte, da se udobno umiri. Odstranite zaslon. 31. Uporabljeno opremo postavite v raztopino za razkuževanje. 32. Operite in posušite roke. 33. Po eni uri vprašajte bolnika, kako se počuti.

34. Zapišite si postopek in odziv bolnika.

Uvedba nazogastrične cevi

Oprema 1. Sterilna želodčna cev s premerom 0,5 - 0,8 cm 2. Sterilni glicerin. 3. kozarec vode 30 - 50 ml in cevko za pitje. 4. Brizga Jean 60 ml. 5. Lepilni omet. 6. Objemko. 7. Škarje. 8. Priključite sondo. 9. Zavarujte zatič. 10. Pladenj. 11. Brisača. 12. Prtički

Priprava postopka 14. Pacientu pojasnite potek in bistvo prihajajočega postopka ter pacientu da soglasje za postopek. 15. Umijte in sušite roke. 16. Pripravite opremo (sonda naj bo 1,5 ure pred postopkom v zamrzovalniku). 17. Določite razdaljo, na katero naj se sonda vstavi (razdalja od konice nosu do ušesnega režnja in navzdol po sprednji trebušni steni, tako da je zadnja odprtina sonde pod procesom xiphoide). 18. Pomagajte pacientu, da sprejme visok položaj Fowlerja. 19. Pokrijte bolnikovo prsi z brisačo.

20. Operite in posušite roke. Nosite rokavice.

Postopek 21. Slepi konec sonde obdelamo z glicerolom. 22. Bolnika prosite, naj rahlo nagne glavo. 23. Sondo vstavite skozi spodnji nosni prehod na razdalji 15-18 cm. 24. Dajte pacientu kozarec vode in cev za pitje. Zahtevajte, da pijete v majhnih požirkih, ko požrete sondo. V vodo lahko dodate led. 25. Pomagajte bolniku pogoltniti sondo in jo premikati po grlu med vsakim gibanjem požiranja. 26. Prepričajte se, da lahko bolnik jasno govori in prosto diha. 27. Sondo rahlo premaknite na želeno oznako. 28. Prepričajte se, da je sonda v pravilnem položaju v želodcu: pritrdite brizgo na sondo in potegnite bat proti sebi; vsebina želodca (voda in želodčni sok) mora teči v brizgo. 29. Če je potrebno, pustite sondo dolgo časa, da jo pritrdite z obližem na nos. Odstranite brisačo.

30. Sondo zaprite z vtičem in pritrdite varnostni zatič na bolnikova oblačila na prsih.

Zaključek postopka 31. Odstranite rokavice. 32. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj. 33. Uporabljeni material postavite v raztopino za razkuževanje, nato odstranite. 34. Operite in posušite roke.

35. Zapišite si postopek in odziv bolnika.

Hranjenje skozi nazogastrično cevko

Oprema 1. Sterilna želodčna cev s premerom 0,5 - 0,8 cm 2. Glicerin ali tekoči parafin. 3. kozarec vode 30 - 50 ml in cevko za pitje. 4. Janetova injekcijska brizga ali brizga z 20,0 ml. 5. Lepilni omet. 6. Objemko. 7. Škarje. 8. Priključite sondo. 9. Zavarujte zatič. 10. Pladenj. 11. Brisača. 12. Prtički 13. Rokavice. 14. Fonendoskop.

15. 3-4 kozarca hranilne mešanice in kozarec tople vrele vode.

Priprava na postopek 16. Pacientu razložite potek in bistvo prihajajočega postopka ter pridobite soglasje pacienta do postopka. 17. Umijte in posušite roke. 18. Pripravite opremo (sonda naj bo 1,5 ure pred postopkom v zamrzovalniku). 19. Določite razdaljo, na katero naj se sonda vstavi (razdalja od konice nosu do ušesnega režnja in navzdol po sprednji trebušni steni, tako da je zadnja odprtina sonde pod procesom xiphoide). 20. Pomagajte pacientu, da sprejme visok položaj Fowlerja. 21. Pokrijte bolnikovo prsi z brisačo.

22. Operite in posušite roke. Nosite rokavice.

Postopek izvajanja 23. Slepi konec sonde obilno obdelamo z glicerolom. 24. Bolnika prosite, naj rahlo nagne glavo. 25. Sondo uvedite skozi spodnji nosni prehod na razdalji od 15 do 18 cm 26. Pacientu dajte kozarec vode in epruveto za pitje. Zahtevajte, da pijete v majhnih požirkih, ko požrete sondo. V vodo lahko dodate led. 27. Pomagajte bolniku pogoltniti sondo in jo premikati po grlu med vsakim gibanjem požiranja. 28. Prepričajte se, da lahko bolnik jasno govori in prosto diha. 29. Sondo previdno premaknite na želeno oznako. 30. Prepričajte se, da je sonda v želodcu v pravilnem položaju: pritrdite brizgo na sondo in potegnite bat proti sebi; vsebina želodca (voda in želodčni sok) mora vstopiti v brizgo ali vstopiti v zrak z uporabo brizge v želodec pod nadzorom fonendoskopa (slišijo se značilni zvoki). 31. Odklopite brizgo iz sonde in namestite objemko. Prosti konec sonde postavite v pladenj. 32. Odstranite sponko iz sonde, priključite ne-batno brizgo Janet in jo spustite na raven želodca. Rahlo nagnite Janetovo brizgo in vlijte hrano, segreto na 37–38 ° C. Postopoma dvigajte, dokler hrana ne doseže kanile brizge. 33. Injekcijsko brizgo Janet spustite na prvotno raven in vstavite naslednjo serijo hrane. Vnos želenega volumna mešanice se izvede frakcijsko, v majhnih količinah 30–50 ml, v intervalih po 1 do 3 minute. Po vstavitvi vsakega deleža stisnite distalni del sonde. 34. Sondo speremo s prekuhano vodo ali slanico ob koncu hranjenja. Namestite objemko na konec sonde, odklopite brizgo Janet in jo zaprite s čepom. 35. Če je potrebno, pustite sondo dolgo časa, da jo pritrdite z ometom na nos in pritrdite varnostni zatič na pacientova oblačila.

36. Odstranite brisačo. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj.

Zaključek postopka 37. Uporabljeno opremo postavite v raztopino za razkuževanje, nato pa odstranite. 38. Odstranite rokavice in namestite raztopino za razkuževanje, nato odstranite. 39. Operite in posušite roke.

40. Zapišite si postopek in odziv bolnika.

Izpiranje želodca z gosto želodčno cevko

Oprema 1. Sterilni sistem 2-ih debelih želodčnih sond, povezanih s prozorno cevko. 2. Sterilni lijak 0,5 - 1 liter. 3. Rokavice. 4. Brisače, serviete povprečne. 5. Posoda z raztopino za razkuževanje. b. Posoda za analizo vode za pranje. 7. Kapaciteta z vodo 10 litrov (T - 20 - 25 * C). 8. Zmogljivost (bazena) za odvajanje vode za pranje do 10 - 12 litrov. 9. Vazelinsko olje ali glicerin. 10. Dva vodoodporna predpasnika in vpojna plenica, če je pranje opravljeno ležeče. 11. Skodelica ali vrč 0,5 - 1 liter. 12. Usta gag (po potrebi). 13. Imetnik jezika (če je potrebno).

Priprava postopka 15. Pojasnite namen in potek prihajajočega postopka. Pojasnite, da sta z uvedbo sonde možna slabost in bruhanje, ki ju je mogoče zatreti, če globoko dihate. Privolite v postopek. Izmerite krvni tlak, izračunajte pulz, če bolnikovo stanje to omogoča.

16. Pripravite opremo.

Opravljanje postopka 17. Pomagajte pacientu, da sprejme potreben položaj za postopek: sedite, se naslonite na naslon sedeža in rahlo nagnite glavo naprej (ali položite na kavč v položaj na strani). Odstranite zobne proteze, če jih imate. 18. Na sebe in na bolnika namestite vodoodporno ploščo. 19. Umijte roke, nosite rokavice. 20. Če se postopek izvaja med ležanjem, postavite medenico na bolnikove noge ali na glavo kavča ali postelje. 21. Določite globino, na katero naj se vstavi sonda: višina minus 100 cm ali izmerite razdaljo od spodnjih sekalcev do ušesnega režnja in do čarobnega procesa. Postavite oznako na sondo. 22. Odstranite sistem iz embalaže, navlažite slepi konec z vazelinom. 23. Slepi konec sonde postavite na koren jezika in pustite, da bolnik pogoltne. 24. Tipalo vnesite v želeno oznako. Ocenite bolnikovo stanje po zaužitju sonde (če je bolnik kašljal, nato odstranite sondo in ponovite vstavitev sonde po počitku bolnika). 25. Prepričajte se, da je sonda v želodcu: vzemite 50 ml zraka v injekcijsko brizgo in jo pritrdite na sondo. Vstavite zrak v želodec pod nadzorom fonendoskopa (slišijo se značilni zvoki). 26. Lijak pritrdite na sondo in ga spustite pod raven bolnikovega želodca. Popolnoma napolnite lijak z vodo in ga držite poševno. 27. Počasi dvignite lijak za 1 m in kontrolirajte prehod vode. 28. Takoj ko voda doseže ustje lijaka, počasi spustite lijak na raven kolenskega kolena, izpustite vodo za pranje v umivalnik. Opomba: prvo vodo za pranje lahko zberemo v posodo za raziskovanje.

29. Večkrat ponovite pranje, dokler se ne pojavi čista voda za pranje, s celotno količino vode, ki zbira vodo za umivanje v bazenu. Zagotovite, da se količina vbrizganega dela tekočine ujema s količino vode za pranje.

Konec postopka 30. Odstranite lijak, odstranite sondo in jo preletite skozi prtiček. 31. Uporabljene instrumente postavite v posodo z raztopino za razkuževanje. Z vodo izperite v kanalizacijo, v primeru zastrupitve jih predhodno razkužite. 32. Odstranite predpasnike od sebe in bolnika in jih postavite v posodo za odstranitev. 33. Odstranite rokavice. Postavite jih v raztopino za razkuževanje. 34. Operite in posušite roke. 35. Pacientu dajte priložnost, da izpere usta in jih spremite (dostavite) na oddelek. Toplo pokrijte, spremljajte stanje.

36. Zabeležite izvajanje postopka.

Redčenje antibiotikov v viali in intramuskularna injekcija

Oprema 1. Brizga za enkratno uporabo s prostornino od 5,0 do 10,0, dodatna sterilna igla. 2. steklenico natrijeve soli benzilpenicilina 500.000 U, sterilne vode za injekcije. 3. Pladenj je čist in sterilen. 4. Sterilne kroglice (bombaž ali gaza) najmanj 5 kosov. 5. Koža antiseptično. 6. Rokavice. 7. Sterilne pincete. 8. Nesterilne klešče za odpiranje steklenice.

9. Rezervoarji z razkužilno raztopino za razkuževanje rabljene opreme

Priprava na postopek 10. Izboljšajte ozaveščenost bolnika o zdravilu in njegovo soglasje za injiciranje. 11. Pomagajte pacientu, da se udobno leži. 12. Umijte in sušite roke. 13. Nosite rokavice. 14. Preverite: - brizgalko in igle - tesnost, rok uporabnosti; - zdravilo - ime, rok uporabnosti na viali in ampuli; - pakiranje s pinceto - rok uporabnosti; - Pakiranje z mehkim materialom - rok uporabnosti. 15. Odstranite sterilni pladenj iz embalaže. 16. Sestavite brizgo za enkratno uporabo, preverite prodor igle. 17. Odprite aluminijsko zaporko na viali s sterilnimi pincetami in zamašite ampulo s topilom. 18. Pripravite bombažne kroglice, jih navlažite s kožo antiseptično. 19. Pokrovček viale obdelajte z bombažno kroglico, navlaženo z alkoholom, in ampulo s topilom, odprite ampulo.

20. V brizgo vnesite potrebno količino topila za redčenje antibiotika (v 1 ml raztopljenega antibiotika - 200000 ie).

21. Zamašite steklenico z iglo brizge s topilom, | vnesite v vehikel za vialo. 22. S pretresanjem steklenice, da se doseže popolna raztopina praška, v brizgi pokličite želeni odmerek. 23. Zamenjajte iglo in potisnite zrak iz brizge.

24. Injekcijsko brizgo postavite v sterilni pladenj.

Izvajanje postopka 25. Določite mesto predvidene injekcije, ga palpirajte. 26. Injekcijsko mesto dvakrat obdelajte s tkivom ali bombažno kroglo z antiseptičnim sredstvom. 27. Koža na mestu injiciranja se raztegne z dvema prstoma ali se nabere. 28. Vzemite injekcijsko brizgo, vstavite iglo v mišico pod kotom 90 stopinj, dve tretjini dolžine in držite kanilo z majhnim prstom. 29. Spustite kožno gubo in s prsti te roke potegnite bat brizge proti sebi.

30. Pritisnite bat, počasi injicirajte zdravilo.

Konec postopka 31. Odstranite iglo s pritiskom na mesto injiciranja s tkivom ali bombažno kroglo z antiseptičnim sredstvom za kožo. 32. Naredite lahno masažo, ne da bi vzeli prtiček ali bombažno vrečko z mesta injiciranja (odvisno od zdravila) in pomagali vstati. 33. Rabljeni material, opremo in kasnejše odstranjevanje odstranite. 34. Odstranite rokavice in jih zavrzite v posodo z razkužilom. 35. Operite in posušite roke. 36. Pacienta vprašajte o njegovem zdravju po injiciranju.

37. Zapišite si postopek, ki je bil opravljen v bolnikovem zdravstvenem kartonu.

Intradermalna injekcija

Oprema 1. Brizga za enkratno uporabo 1,0 ml, dodatna sterilna igla. 2. Zdravilo. 3. Pladenj je čist in sterilen. 4. Sterilne kroglice (bombaž ali gaza) 3 kos. 5. Koža antiseptično. 6. Rokavice. 7. Sterilne pincete.

8. Rezervoarji z razkužilno raztopino za razkuževanje rabljene opreme

Priprava na postopek 9. Izboljšajte ozaveščenost bolnika o zdravilu in pridobite njegovo soglasje za injiciranje. 10. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj (sedenje). 11. Umijte in sušite roke. 12. Nosite rokavice. 13. Preverite: - injekcijske brizge in igle - tesnost, rok uporabnosti; - zdravilo - ime, rok uporabnosti na pakiranju in ampulo; - pakiranje s pinceto - rok uporabnosti; - Pakiranje z mehkim materialom - rok uporabnosti. 14. Odstranite sterilni pladenj iz embalaže. 15. Zberite brizgo za enkratno uporabo, preverite prožnost igle. 16. Pripravite 3 bombažne kroglice, 2 krogli navlažite z antiseptičnim sredstvom in pustite eno suho. 17. Odprite vialo z zdravilom. 18. Vzemite zdravilo. 19. Zamenjajte iglo in potisnite zrak iz brizge.

20. Brizgo položite v sterilni pladenj.

Izvajanje postopka 21. Določite mesto predvidene injekcije (srednji notranji del podlakti). 22. Mesto injiciranja zdravite s tkivom ali bombažno kroglico z antiseptičnim sredstvom za kožo in nato s suho kroglo. 23. Raztegnite kožo na mestu injiciranja. 24. Vzemite injekcijsko brizgo, vstavite iglo v igelni odsek in držite kanilo s kazalcem.

25. Pritisnite na bat, počasi injicirajte zdravilo z roko, ki raztegne kožo.

Zaključek postopka 26. Iglo odstranite brez zdravljenja mesta injiciranja. 27. Uporabljeni material, opremo in kasnejšo odstranitev odstranite. 28. Odstraniti rokavice, da se odlagajo z razkužilom. 29. Umijte in sušite roke. 30. Po injiciranju vprašajte bolnika o njegovem zdravju.

31. Zapišite si postopek, ki je bil opravljen v bolnikovem zdravstvenem kartonu.

Subkutana injekcija

Oprema 1. Brizga za enkratno uporabo z volumnom 2,0, dodatna sterilna igla. 2. Zdravilo. 3. Pladenj je čist in sterilen. 4. Sterilne kroglice (bombaž ali gaza) najmanj 5 kosov. 5. Koža antiseptično. 6. Rokavice. 7. Sterilne pincete.

8. Rezervoarji z razkužilno raztopino za razkuževanje rabljene opreme

Priprava na postopek 9. Izboljšajte ozaveščenost bolnika o zdravilu in pridobite njegovo soglasje za injiciranje. 10. Pomagati pacientu, da se udobno leži. 11. Umijte in sušite roke. 12. Nosite rokavice. 13. Preverite: - injekcijske brizge in igle - tesnost, rok uporabnosti; - zdravilo - ime, rok uporabnosti na pakiranju in ampulo; - pakiranje s pinceto - rok uporabnosti; - Pakiranje z mehkim materialom - rok uporabnosti. 14. Odstranite sterilni pladenj iz embalaže. 15. Zberite brizgo za enkratno uporabo, preverite prožnost igle. 16. Pripravite bombažne kroglice, jih navlažite s kožo antiseptično. 17. Odprite vialo z zdravilom. 18. Vzemite zdravilo. 19. Zamenjajte iglo in potisnite zrak iz brizge.

20. Brizgo položite v sterilni pladenj.

Izvajanje postopka 21. Določite mesto predvidene injekcije, ga palpirajte. 22. Mesto injiciranja dvakrat obdelajte s tkivom ali bombažno kroglo z antiseptičnim sredstvom. 23. Vzemite kožo na mesto injiciranja v pokrovko. 24. Vzemite brizgo, vstavite iglo pod kožo (pod kotom 45 stopinj) dve tretjini dolžine igle.

25. Spustite kožno gubo in pritisnite na bat s prsti te roke in počasi injicirajte zdravilo.

Konec postopka 26. Odstranite iglo, tako da mesto injiciranja pritisnete s prtičkom ali bombažno kroglo z antiseptičnim sredstvom. 27. Uporabljeni material, opremo in kasnejšo odstranitev odstranite. 28. Odstraniti rokavice, da se odlagajo z razkužilom. 29. Umijte in sušite roke. 30. Po injiciranju vprašajte bolnika o njegovem zdravju.

31. Zapišite si postopek, ki je bil opravljen v bolnikovem zdravstvenem kartonu.

Intramuskularna injekcija

Oprema 1. Brizga za enkratno uporabo s prostornino od 2,0 do 5,0, dodatna sterilna igla. 2. Zdravilo. 3. Pladenj je čist in sterilen. 4. Sterilne kroglice (bombaž ali gaza) najmanj 5 kosov. 5. Koža antiseptično. b. Rokavice. 7. Sterilne pincete.

8. Rezervoarji z razkužilno raztopino za razkuževanje rabljene opreme

Priprava na postopek 9. Izboljšajte ozaveščenost bolnika o zdravilu in pridobite njegovo soglasje za injiciranje. 10. Pomagati pacientu, da se udobno leži. 11. Umijte in sušite roke. 12. Nosite rokavice. 13. Preverite: - injekcijske brizge in igle - tesnost, rok uporabnosti; - zdravilo - ime, rok uporabnosti na pakiranju in ampulo; - pakiranje s pinceto - rok uporabnosti; - Pakiranje z mehkim materialom - rok uporabnosti. 14. Odstranite sterilni pladenj iz embalaže. 15. Zberite brizgo za enkratno uporabo, preverite prožnost igle. 16. Pripravite bombažne kroglice, jih navlažite s kožo antiseptično. 17. Odprite vialo z zdravilom. 18. Vzemite zdravilo. 19. Zamenjajte iglo in potisnite zrak iz brizge.

20. Brizgo položite v sterilni pladenj.

Izvajanje postopka 21. Določite mesto predvidene injekcije, ga palpirajte. 22. Mesto injiciranja dvakrat obdelajte s tkivom ali bombažno kroglo z antiseptičnim sredstvom. 23. Raztegnite kožo na mestu injiciranja z dvema prstoma. 24. Vzemite injekcijsko brizgo, iglo vstavite v mišico pod kotom 90 stopinj, dve tretjini dolžine in držite kanilo z majhnim prstom. 25. Potegnite bat brizge proti sebi.

26. Pritisnite bat navzdol in počasi injicirajte zdravilo.

Postopek dodelave 27. Odstranite iglo; pritiskanje mesta injiciranja s tkivom ali bombažno kroglo z antiseptikom na koži. 28. Naredite lahno masažo, ne da bi vzeli prtiček ali bombažno palico z mesta injiciranja (odvisno od zdravila) in pomagali vstati. 29. Rabljeni material, opremo in kasnejšo odstranitev odstranite. 30. Odstranite rokavice in jih zavrzite v posodo z razkužilom. 31. Umijte in osušite roke. 32. Po injekciji vprašajte bolnika o njegovem zdravju.

33. Zapišite si postopek, ki je bil opravljen v bolnikovem zdravstvenem kartonu.