Glavni

Diabetes

Resna grožnja srčnemu revmatičnemu endokarditisu

Endokarditis je vnetni proces, ki napreduje v notranji sluznici srca. Nikoli se ne razlikuje kot samostojna bolezen, razni splošni patologije lahko postanejo vzrok za njen razvoj.

Ena izmed najbolj nevarnih vrst je revmatični endokarditis, ki je že dolgo asimptomatska. Pozna diagnoza povzroča različne zaplete, vključno s smrtjo. Vnetni proces v 100% primerih negativno vpliva na strukturo in funkcionalnost miokarda, kar se kaže v patoloških poškodbah srčnih zaklopk.

Preberite v tem članku.

Vzroki revmatskega endokarditisa

Na podlagi imena patologije je jasno, da je vzrok za njen razvoj revmatizem - bolezen infekcijske in alergijske etiologije, za katero je značilno vnetje vezivnega tkiva. Glavni vzrok za razvoj je okužba s streptokokom, ki se »usede« v vezno tkivo telesa.

Endokard je sestavljen iz plasti epitelijskih celic in je vezivno tkivo, celo njegovo neznatno vnetje se hitro začne širiti. Izid revmatskega endokarditisa je neposredno povezan s strukturo srca, ki vpliva na patološki proces:

  • tetive;
  • mitralni / aortni ventili;
  • parietalni endokard (parietalni);
  • tricuspid ventil;
  • miokard (globoke plasti lupine).

Priporočamo, da preberete o težavah bolnika z miokardnim infarktom. Spoznali boste vzroke za razvoj patologije srčne mišice, simptome miokardnega infarkta, glavne ukrepe medicinskega osebja in pomoč v obdobju okrevanja.
In tukaj je več o tem, kako preprečiti razvoj miokardnega infarkta.

Simptomi bolezni

Klinična slika vključuje več znakov, od katerih so nekateri značilni, nekateri pa so atipični. Poznavanje simptomov revmatskega endokarditisa bo omogočilo diagnosticiranje patologije v zgodnji fazi razvoja, kar je ključ do popolnega okrevanja.

Z napredovanjem revmatskega endokarditisa se pojavi tudi kratkotrajnost dihanja tudi pod rahlim naporom. Na primer, bolnik se lahko začne normalno sprehajati.

To ni razlog za preučevanje patologije, saj lahko kaže na bolezni prebavil in pljuč.

Revmatični endokarditis pri otrocih bo imel tudi zgoraj navedene simptome, toda utrujenost je prva. Otrok začne hitro utrujati tudi po običajnih dejavnostih, pogosto spi veliko, ne kaže zanimanja za hojo, njegova telesna aktivnost se izrazito zmanjša.

»Prsti na bobnu« in »Ura očala«

Vrste patologije

Po naravi poteka bolezni je lahko:

  • akutno - ne traja več kot 2 meseca;
  • subakutni - povprečno trajanje sedanjih 2 - 4 mesecev;
  • kronična (dolgotrajna) - traja več kot 4 mesece;
  • redno ponavljajoče se;
  • latentno.

Obstaja osnovna klasifikacija revmatskega endokarditisa, ki pomaga pri izbiri optimalnega režima zdravljenja.

Primarna revmatična srčna bolezen

Ta tip je zelo težko diagnosticirati, saj se pojavlja v latentni (latentni) obliki, najpogosteje se pojavi na ozadju nedavno prenesenih nalezljivih bolezni (lahko je gripa ali vneto grlo). Za akutni revmatični endokarditis primarnega tipa je značilna nizka telesna temperatura, nelagodje v sklepih in mišicah.

Glavni simptom obravnavane bolezni je tahikardija, ki bolnika bolnika skrbi tudi z rahlim fizičnim naporom. Ko vnetje napreduje, se pojavi kratko sapo.

Subakutna oblika pri primarni vrsti revmatske bolezni srca je asimptomatska zaradi omejene, jasne lokalizacije vnetnega procesa.

Ponavljajoča revmatična bolezen srca

Pojavi se po revmatičnem napadu, vendar ni mogoče ugotoviti pogostosti, s katero se manifestira. Za izzivanje drugega kroga razvoja vnetnega procesa lahko stres, poškodbe različne narave, generične dejavnosti, in celo banalno hladno.

Povratni revmatični endokarditis se kaže v kratkem sapniku, palpitacijah, bolečinah v prsih. Dvig temperature na subfebrilne indikatorje ni vedno prisoten.

Vrste bolezni

Upoštevana patologija je označena z različnimi patološkimi procesi, ki so privedli do izbire glavnih tipov.

Enostaven endokarditis (razpršen)

Akutni potek te vrste revmatske bolezni srca spremlja rahla sprememba v strukturi ventilov - lahko se zgostijo. Če se zdravljenje začne pravočasno in se izvaja pravilno, se popolno okrevanje pojavi brez kakršnihkoli zapletov.

V nasprotnem primeru se začne vnetni proces aktivno napredovati, kar se konča s prehodom na fibroplastično obliko revmatskega endokarditisa - najtežje oblike bolezni.

Warty reumatske bolezni srca

Revmatični bradavičasti endokarditis se diagnosticira, če se je poškodba epitelijskega tkiva že pojavila v njenih globokih plasteh.

Prihaja do izlitja celic, nato se na površini endokarda oblikujejo majhni grebeni temne sence (bradavice).

Z napredovanjem bolezni in v ozadju pomanjkanja zdravljenja se gomile začnejo združevati v posamezne žarišča, kar povzroča izrazito sklerozo in bolezni srca.

Ponavljajoča se bradavičasta

Patološke lezije endokardija v tej obliki bolezni bodo enake kot pri enostavnem bradavičastem revmatskem endokarditisu, vendar se njihovo napredovanje začne v ventilih ventilov, ki že doživljajo sklerotične spremembe. Zanj je značilna tvorba kalcijevih soli v velikih količinah, njihova "izguba", zaradi katere pride do zamenjave kolagena v vezivnem tkivu.

Fibroplastic

To je posledica kateregakoli od zgoraj opisanih treh vrst revmatskega endokarditisa, ki velja za najhujšo obliko bolezni, ki vodi do nepopravljivih posledic.

Diagnoza te vrste patologije ni težavna, zdravljenje pa bo le kirurško, sledi jim dolgo obdobje rehabilitacije in potreba po jemanju posebnih zdravil za vse življenje.

Diagnoza revmatskega endokarditisa

Vse vrste revmatičnih valvularnih endometritisov diagnosticiramo po seriji preiskav.

Laboratorijski test krvi

Opravljen je splošni in biokemijski test krvi, ki omogoča identifikacijo:

  • znižanje ravni hemoglobina (anemija);
  • nihanje ravni rdečih krvnih celic (lahko se poveča ali zmanjša);
  • povečano število belih krvnih celic;
  • povečanje ESR;
  • nepravilnih razmerij med krvnimi beljakovinami;
  • povečanje koncentracije C-reaktivnega proteina in sialičnih kislin.

Instrumentalni pregledi

Najbolj informativna metoda za diagnozo revmatskega endokarditisa je elektrokardiografija, ki vam omogoča identifikacijo kršitev srčne mišice, znakov ishemije miokarda in nestabilnega srčnega utripa. Takšne spremembe bodo nakazovale prisotnost patoloških motenj v endokardiju.

Kadar je diagnoza že ugotovljena ali se bolezen, ki se obravnava, aktivno razvija, je priporočljivo izvesti ehokardiografijo. Z njo bo zdravnik videl deformirane ventile ventilov, lahko opazite krvne strdke v posodah v fazi njihovega nastanka.

Ehokardiografija se ne uporablja samo za diagnosticiranje, temveč tudi za spremljanje stanja srčnega tkiva med že opravljenim zdravljenjem.

Ultrazvok in radiografija srca se ne uporabljata, ker takšni pregledi ne omogočajo odkrivanja in ocenjevanja patološke lezije endokarda.

Kako zdraviti revmatični endokarditis

Na žalost se nobena zdravilna zelišča in živila ne morejo znebiti vnetnega procesa v endokardiju, zdravilnim receptom se ne bo mogoče izogniti. Najprej pacienta postavimo v bolnišnično enoto zdravstvene ustanove, prikaže se počitek in dieta. Takoj, ko bo postavljena natančna diagnoza in ugotovljena resnost vnetnega procesa, bo zdravnik izdal zdravniški recept.

Zdravljenje z zdravili

Potrebna so antibakterijska zdravila, ki lahko popolnoma izkoreninijo streptokokno okužbo. Prednostna naloga je benzilpenicilin, ki se daje intramuskularno v dnevnem odmerku največ 4 milijone enot (razdeljenih na 4 injekcije). Zdravljenje z antibiotiki traja 10 dni.

Nadalje, terapija je namenjena zaustavitvi že obstoječega vnetnega procesa, za katerega se uporabljajo droge iz kategorije glukokortikosteroidov.

Prednizon je prednostni, ki ga jemljemo enkrat na dan v odmerku 20 mg. To zdravilo lahko prepreči razvoj bolezni srca.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti pozitivnega rezultata po zdravljenju z zdravili, poslabšanjem zdravja in izrazitimi motnjami srca, se bolnikom pokaže kirurško zdravljenje. S pravočasno operacijo se zelo redko pojavijo zapleti revmatskega endokarditisa, kar omogoča bolnikom, da vodijo polnopravni življenjski slog.

Obdobje rehabilitacije vključuje popravek prehrane, zmerno fizično napor pod nadzorom specialista, obisk specializiranih krajev.

Priporočamo branje o glavnih znakih miokardnega infarkta pri ženskah. Spoznali boste statistiko bolezni srca v šibkem in močnem spolu, zaščitne mehanizme ženskega telesa pri bolezni srca, simptome akutnega MI.
In tukaj več o potrebnih analizah za potrditev miokardnega infarkta.

Preprečevanje revmatskega endokarditisa

Preprečite razvoj zadevne bolezni le z metodo pravočasnega in popolnega zdravljenja nalezljivih bolezni. Zdravniki priporočajo nenehno krepitev imunskega sistema (na primer, utrjevanje, igranje športa), kar bo telesu omogočilo "odbijanje" napadov virusov.

Revmatični endokarditis, ki ga zdravimo z zdravili, ima ugodno prognozo. Kljub možnosti za nastanek zapletov v obliki bolezni srca, lahko bolniki kasneje vodijo zmerno aktivni življenjski slog. Za takšen razvoj morate poznati simptome bolezni in redno obiskati kardiologa za pregled vnetnega procesa.

Uporabni video

Za vzroke, simptome, diagnozo in zdravljenje bakterijskega endokarditisa glejte ta videoposnetek:

Pogosto se zaradi okužbe s kokami in drugimi bakterijami pojavi infektivni endokarditis, antibiotiki pa so izbrana zdravila. Zdravljenje se pogosto izvaja s kombinirano antibakterijsko terapijo. Preprečevanje je pomembno za ogrožene ljudi.

Odkrivanje infekcijskega miokarditisa je lahko pri odraslih in otrocih. Je akutna, alergična, strupena itd. Pomembno je poznati znake in simptome, ki diagnosticirajo in začnejo zdravljenje brez izgube dragocenega časa.

Bolezen je revmatična bolezen srca, katere simptomi so lahko nejasni, pojavlja se predvsem pri otrocih, starih od 5 do 15 let. Lahko je primarna, ponavljajoča se, akutna ali kronična. Diagnoza srčne bolečine je težavna zaradi podobnosti z drugimi boleznimi, zdravljenja v bolnišnici.

Če je mitralna okvara srca (stenoza), je lahko več vrst - revmatična, kombinirana, pridobljena, kombinirana. V vsakem primeru je zdravljenje mitralne insuficience srca pogosto kirurško.

Razkrita aortna bolezen srca je lahko več vrst: prirojena, kombinirana, pridobljena, kombinirana, s pretežno stenozo, odprto, aterosklerotično. Včasih izvajajo zdravila, v drugih primerih pa samo operacijo.

Obstaja kombinirana bolezen srca, ki ni tako pogosto. Lahko je mitralna, aortna, revmatična in kombinirana. Zdravljenje je dolgotrajno in zapleteno. Bolje je, da bolniki, ki so v nevarnosti, delajo profilakso.

Bolezen revmatskega miokarditisa pogosto prizadene mladostnike. Rezultat je lahko katastrofalen. Da bi to preprečili, je treba poznati vzroke, simptome, vrste (granulomatoze in druge), oblike in, kar je najpomembnejše, zdravljenje.

Prepoznavanje septičnega endokarditisa ali nalezljivih bolezni ni enostavno. Ima več oblik in tipov: akutna, subakutna, primarna, dolgotrajna. Glavna stvar je, da pravočasno opazite simptome, diagnosticirate in začnete zdravljenje, sicer je smrt možna.

Patologija srca, ki se pojavi pod številnimi zunanjimi dejavniki, je lahko kronični miokarditis. Simptomi osnovne bolezni bodo pomagali najti pravo zdravljenje.

Kateri je najpogostejši izid pri revmatskem endokarditisu pri otrocih in odraslih?

Endokarditis je vnetje notranje obloge srca, ki negativno vpliva na gladkost in elastičnost mišičnih komor. Ta bolezen ima veliko vzrokov, vključno z revmatizmom. Hkrati pa vnetni proces vpliva na parietalni endokard, vezno tkivo ventilov, tetive. Vsak revmatizem vedno negativno vpliva na stanje srca in to stanje je še posebej razširjeno pri mladih in pri otrocih.

Značilna patologija

Revmatični endokarditis se večinoma razvije v valvularnem aparatu miokarda. Sčasoma se lahko patologija premakne na žilne filamente in parietalni endokardij prekatov ali atrij. Ta bolezen pripada sindromom revmatizma. Endokarditis, če se ne zdravi pravočasno, med brazgotinjenjem lahko spremeni videz ventila, še slabše pa ga izkrivlja. V tem primeru se lahko pojavijo težave z zaprtjem posebne odprtine, ki vodi do pomanjkanja ventilov, kar pomeni, da je krvni obtok bolj zapleten. Nato lahko ta patologija povzroči stenozo luknje, kar negativno vpliva tudi na polni pretok krvi.

Reumatoidni proces zelo pogosto vodi do skrajšanja žilnih nitk, kar ima za posledico tudi pomanjkanje ventilov. Zoženje lukenj je predvsem posledica spajanja posameznih loput ali ventilov. Strokovnjaki so ugotovili, da endokarditis vedno spremlja podoben miokarditis.

Revmatični endokarditis je ena najpogostejših bolezni srca, pogostejše so le prirojene napake miokarda.

Vrste bolezni

Strokovnjaki razdelijo bolezen na 4 vrste:

  1. Akutni bradavičasti endokarditis. V tem primeru so prizadeti globoki sloji endotelija. Na nekaterih delih telesa se začnejo pojavljati sivo-rjave oblike, podobne bradavicam. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, postanejo te tvorbe večje in se združijo, kar vodi do pojava polipoznega endokarditisa.
  2. Ponavljajoča bradavica. Ta vrsta endokarditisa se od prejšnjega razlikuje po tem, da napreduje pri ventilih, ki jih prizadene skleroza.
  3. Enostaven endokarditis, za katerega je značilno otekanje tkiv in ni značilno globoko lezijo. Pravočasna terapija zagotavlja hitro okrevanje miokarda in njegovih struktur brez zapletov in posledic.
  4. Fibroplastični endokarditis je posledica kateregakoli od zgoraj navedenih vrst bolezni, ki niso bile pravočasno zdravljene. V tem primeru možne zaplete in negativne posledice.

Fibroplastični, enostavni, ponavljajoči se in akutni bradavičasti endokarditis so bolezni, ki zahtevajo le diagnozo pri specialistu in ne sprejemajo samozdravljenja.

Pri bolnikih po 30. letu starosti so ventili poškodovani v 30% primerov po revmatičnem napadu na srce, pri otrocih pa v 90%.

Kaj je osnova za patologijo

Strepne bakterije povzročajo bolezen

Glavni in glavni vzrok revmatskega endokarditisa je streptokok skupine A. Še posebej to je pogost pojav manifestacije endokarditisa pri otrocih, saj lahko dobijo tonzilitis ali faringitis, če ne začnete zdravljenja pravočasno, lahko bolezni povzročijo resne zaplete.

Da bi se sama spopadla z okužbo, telo začne aktivno proizvajati protitelesa, ki lahko zadenejo srčno-žilni sistem, kar povzroča vnetni proces in vodi do revmatizma.

Prizadeti deli srca vključujejo:

  • Akordi tetive.
  • Aortni ventil.
  • Globoke plasti srca.
  • Mitralni ventil.
  • Parietalni endokard.
  • Ventil s tremi listi.

V zvezi s tem se revmatska vnetja srčnih tkiv razlikujejo od infekcijskih in septičnih vrst bolezni, toda glavni razlog je še vedno streptokok, ki je vstopil v telo.

Klinična slika kot dejstvo

Endokarditis se pogosto začne zelo nepričakovano in se morda dolgo ne izjavi. V večini primerov je bolezen dolga in akutna, ima različne vrste manifestacij, ki zelo pogosto otežujejo diagnozo.

Ko telo postane zelo šibko, je strokovnjaku takoj razvidno!

Za dva tedna se razvije klinična slika bolezni, ko bolnik opazi vročino, mrzlico in povečano znojenje. Telesna temperatura nenehno spreminja svojo zmogljivost, lahko je precej visoka za nekaj časa in nekoliko povišana za nekaj dni, sledi normalizacija. Med endokarditisom so opazili naslednje simptome:

  • Zmanjšan apetit, rdečina oči.
  • Bolečine v mišicah, prsih, trebuhu in sklepih.
  • Artritis sklepov vseh okončin in vidne spremembe v prstih prstov in nohtov.
  • Progresivno srčno popuščanje, šumenje srca.
  • Nenormalnosti v ledvicah zaradi nefritisa ali srčnega napada.
  • Otekle bezgavke in poškodbe CNS.
  • Perikarditis, bolezen aorte ali mitralne zaklopke.
  • Povečana srčna frekvenca, aritmija in srčna palpitacija.

Obstaja zastrupitev telesa: izguba moči, zmanjšana zmogljivost, izguba telesne mase, anoreksija, glavobol, artralgija. Spremembe, ki se pojavijo na koži - izpuščaj hemoragične narave, rdečina na dlaneh rok, podplati stopal in telesa, bleda barva kože z rumenenjem.

Posledice bolezni so odvisne od njenega poteka in v kakšni obliki se nahaja patologija. Specialisti vključujejo otroke, mlajše od 7 let, mladostnike in starostnike, ki so bolni z nalezljivimi boleznimi.

Diagnoza in terapija

V primeru revmatizma srca je težko natančno določiti diagnozo, zato se uporablja diferencialna diagnoza, predpisana je krvna preiskava, ki preučuje ESR, zato je priporočljivo opraviti test v pločevinkah, fonokardiografijo itd.

Diagnozo postavimo z naslednjimi ugotovljenimi kršitvami:

Izid revmatskega endokarditisa

Revmatični endokarditis

V zadnjem času je bilo pri otrocih ugodnejši potek revmatizma (3. I. Edelman, 1962; O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965; A. V. Dolgopolova, 1977 in drugi); pankarditov. Številne značilnosti najdemo tudi pri poteku revmatskega endokarditisa.

Trenutno obstaja nagnjenost k manj pogostemu nastajanju revmatičnih okvar srca, ki predstavljajo rezultat endokarditisa. Tudi po A. B. Voloviku, ki se nanaša na leto 1965 v zadnjih petih letih, se revmatična srčna napaka po primarnem endokarditisu oblikuje 4,5-krat manj pogosto kot v prejšnjih letih.

Primarni endokarditis se pojavlja manj pogosto pri prvem napadu revmatizma, kar prispeva k manjši pojavnosti srčnih bolezni po njem (11% po A. B. Voloviku, 1965; 14% - po A. V. Dolgopolovi, 1969; 14,4% - L. M. Anikanov, 1970). Tudi ponavljajoči se revmatični endokarditis, pri katerem je prišlo do večje endokardialne lezije, je redkeje povzročil nastanek okvar srca: po O. D. Sokolovi-Ponomarevi (1969) se ta vrsta endokarditisa oblikuje pri 50% otrok. v petdesetih letih 20. stoletja je nastala v 65–80% (A. B. Volovik, 1965 in drugi).

Vnetni proces pri revmatizmu je najpogosteje lokaliziran v območju ventila (endokarditis ventila). Poraz drugih delov endokarda je manj pogost. Od ventilov je najpogostejša mitralna (skoraj 100%). Pomanjkanje aortnega ventila je opazno manj pogosto, vendar je v zadnjem času postalo pogostejše endokarditis aortnega ventila. Glede na podatke 3. A. Tatochenko in T.P. Churakova (1970), pogostost poškodb aortnih ventilov med bolniki z revmatskim endokarditisom v obdobju 1959-1965. znašal 4,5%, v obdobju od 1965 do 1968 pa se je povečal na 9,4%. Po naših podatkih je pogostnost poškodb endokarda aortne zaklopke pri otrocih z revmatizmom in zdravljenih na kardio-revmatološkem oddelku H. K. A. Rauffus leta 1971-1973 znašal 12%.

Trenutno je sprejeta naslednja delovna klasifikacija revmatskega endokarditisa:

I. Klinične značilnosti postopka: t

1. Primarni endokarditis (če je mogoče, je zaželeno označiti lokalizacijo postopka).

2. povratni endokarditis (brez napak v ventilih, z napakami v ventilih).

Ii. Tok procesa: akuten; subakutno počasna, dolgotrajna; stalno ponavljajoče; latentno.

Kar se tiče patoanatomskih sprememb endokarda pri revmatizmu, se pojavijo v obliki bradavičastega endokarditisa in valvulitisa.

Warty endokarditis se kaže v nastanku majhnih, nepravilnih oblik bradavic rdeče-sive barve na površini ventilov, s premerom od 0,5 do 2 mm. Bradavice se običajno tesno prilegajo ventilu, pogosto v obliki trdne pokrovače, ki se nahaja na mestu največje poškodbe ventila vzdolž linije njegovega zapiranja. Včasih je veljalo, da se v primeru revmatizma v površinskih plasteh ventila pojavi nekroza endotelija, na poškodovanih območjih, ki tvorijo bradavice, se odlagajo mase fibrina in trombocitov. Ugotovljeno je bilo, da pri revmatičnem endokarditisu pride do poškodbe kolagenskega tkiva ventila v obliki mukoidne otekline in fibrinoidne nekroze. Spremenjeno edematozno tkivo ventila se dvigne v obliki vilic nad njegovo površino, na njih pa pride do fibrinskega in trombocitnega odlaganja. Tako v patološki proces sodeluje ne le endokard, ampak tudi celoten ventil.

V primerih, ko je poleg porazdelitve površinskega endokardija pri revmatizmu tudi v patološkem procesu vpletena baza vezivnega tkiva, se revmatska lezija slednjega kaže z izrazom "valvulitis" (I.T. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.I. Strukov, 1968, V. Ionash, 1960). Hkrati se v veznem tkivu ventila razvije proces, značilen za revmatizem, ki je sestavljen iz naslednjih faz: začetna faza dezorganiziranja vezivnega tkiva v obliki mukoznega otekanja, ki je tudi reverzibilna - z njim verjamejo A. I. Strukov in A. G. Beglaryan (1963) ), možno popolno okrevanje; faze fibrinoida, ki predstavljajo izrazitejšo stopnjo motnje vezivnega tkiva (če revmatični proces ne napreduje dlje, je posledica fibrinoida skleroza); faze proliferacije pri revmatičnih granulomih in brazgotinskih fazah. Zaradi brazgotin so ventili deformirani in ne morejo več zapirati odprtine za ventil; razvije se njihova pomanjkljivost, ventili se lahko spajata skupaj, kar povzroči stenozo luknje. Pri revmatičnem endokarditisu se v prizadetih ventilih običajno ne najdejo bakterije (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

Po sekcijskih podatkih M. A. Skvortsova (1946) je v otroštvu difuzni revmatični valvulitis glavna oblika revmatskega endokarditisa in se pojavlja pri skoraj 100%.

Pri revmatičnem endokarditisu je običajno v postopek vključeno omejeno območje, pogosto so prizadeti en ali dva ventila, akordi itd., Kar v klinični diagnozi omogoča podrobno lokalizacijo endokarditisa (npr. Eadokarditis mitralne zaklopke, korditis itd.).

Endokarditis z revmatizmom se ne pojavi izolirano in skoraj vedno v kombinaciji z miokardialno poškodbo in manj pogosto s perikardom.

Kombinacija endokarditisa z drugimi poškodbami srca otežuje diagnozo. Še posebej težko diagnosticirati, ko počasen, latentni potek revmatskega endokarditisa.

Morfološke vnetne spremembe pri revmatskem endokarditisu se razvijajo dolgo časa (1-2 leti). Klinika za revmatični endokarditis

[5]. Zdravljenje je priporočljivo za otroke s prirojenimi srčnimi okvarami pri otrocih.

a) srčni glikozidi

b) diuretiki

c) vitamini

[6]. Pri zdravljenju vegetativno-vaskularne distonije pri otrocih so pomembna neizrecna zdravila.

Revmatizem

Revmatizem (Sokolsky - Buyojeva bolezen) je alergijska alergijska bolezen s primarno lezijo srca in krvnih žil, valovit potek, izmenično obdobja poslabšanja in remisije. Pogosteje bolni otroci, stari od 5 do 15 let.

V etiologiji je glavna vloga (3-hemolitična streptokoka skupina A: bolezen se ponavadi pojavi 1-4 tedne po vnetem grlu, škrlatinki ali drugih okužbah, povezanih s tem patogenom.

V patogenezi je velika vloga pripisana mehanizmu navzkrižnega reagiranja antigenov in protiteles: anti-streptokokna protitelesa lahko reagirajo z antigeni srca in drugih tkiv zaradi skupnega delovanja nekaterih antigenov, pride do avtoimunizacijskega procesa, ki vodi do motenj vezivnega tkiva, predvsem v žilah in srcu.

Klinične in morfološke oblike revmatizma. Obstajajo 4 oblike revmatizma: kardiovaskularne, poliartritisne, nodozne in možganske.

I. Kardiovaskularna oblika.

• Najpogosteje se pojavlja.

• Značilna poškodba srca in krvnih žil. A. Poškodbe srca.

• Endokarditis, miokarditis in perikarditis.

• Lezija vseh treh membran srca se imenuje revmatski pankarditis.

• Poraz endokarda in miokarda se imenuje carditis.

1. Endokarditis - lokalizacija je lahko valvularna, akordna in skoraj stena. Valvularni endokarditis.

• Pogosteje se pojavlja v ventilih mitralnih in aortnih ventilov; Bolezen s tricuspidnim ventilom se pojavi pri približno 5% bolnikov, ventili pljučnih arterij pa so zelo redki. Morfološke možnosti.

a Razpršeno (valvulit Talalaeva).

b. Akutna bradavičasta.

• Prvi dve možnosti se pojavita na nespremenjenih ventilih (pri prvih napadih revmatizma), druga dva pa na sklerotika, tj. na podlagi revmatične bolezni - pri ljudeh, ki so imeli revmatični endokarditis.

• Za bradavičast endokarditis so značilne fibrinoidne spremembe s poškodbo endotelija ventilov in pojav nežnih trombotičnih slojev v obliki bradavic ob robu ventilov (pogosto na atrijski površini ventilov), ki je pogosto zapleten zaradi tromboembolije krvnih žil.

• Za vse vrste revmatskega endokarditisa so difuzni limfatični makrofagni infiltrati značilni kot izraz HRT; redko se pojavijo revmatični granulomi v prizadetem endokardiju.

• Pri posledicah valvularnega endokarditisa se razvije revmatična srčna bolezen, katere morfološka izraznost je odebelitev, skleroza, hialinoza in okamnitev vretenc, pa tudi zgostitev in skrajšanje akordnih filamentov (kot posledica hordalnega endokarditisa).

• Revmatska malformacija je lahko prisotna bodisi s stenozo bodisi z insuficienco ventila. Lahko se kombinira (kombinacija te vrste okvare v enem ventilu) ali kombinirana, pogosto mitralno-aortna.

• Srčno obolenje spremlja hipertrofija različnih delov srca, kar v končni fazi vodi do dekompenzacije in razvoja akutne ali kronične kardiovaskularne odpovedi.

• Lahko je produktivna granulomatozna (pogosteje pri odraslih), intersticijska eksudativna difuzija (pogosteje pri otrocih) ali žariščna.

• Produktivni granulomatozni (nodularni) miokarditis je označen z nastankom Aschoff - Talalaev granulomov v perivaskularnem vezivnem tkivu: v središču granuloma je središče fibrinoidne nekroze, vzdolž perifernih velikih histiocitov (makrofagov) - celic Anichkov.

• Miokarditis pri revmatizmu lahko vodi do akutnega srčnega popuščanja, ki je najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih v zgodnjih fazah bolezni.

• V izidu se razvije difuzna majhna žariščna kardioskleroza.

• Lahko so serozni, fibrinozni in serozno-fibrini.

• Pri izidu perikarditisa, v obliki adhezij, včasih pride do popolnega uničenja perikardialne votline s kalcifikacijo fibrinoznih slojev (oklepno oblečeno srce).

B. Žilne poškodbe - revmatični vaskulitis.

• Razvijajte se predvsem v žilah mikrovaskulature.

• Zanj je značilna fibrinoidna nekroza, tromboza, proliferacija endotelijskih in adventilnih celic, možne so krvavitve iz diapedov.

• Pri posledicah razvojne skleroze.

P. Poliartritna oblika.

• Pojavi se pri 10-15% bolnikov.

• Prizadeti so predvsem veliki sklepi: kolena, komolca, ramen, kolka, gležnja.

• Serozno (pogosteje) ali serofibrinozno vnetje se pojavi v votlini sklepov.

• V sinovialni membrani se razvije sluznica.

• Zgoščeni hrustanec ni vključen v patološki proces, zato so deformacije in ankiloze neznačilne.

III. Oblika Nodosa.

• Zanj je značilno, da se v periartikularnem tkivu pojavijo neboleče vozliči pod kožo, ki jih predstavljajo žarišča fibrinoidne nekroze, obkrožena z infiltracijo limfoidnih makrofagov.

• Na koži se pojavi eritem.

• Pri ugodnem toku ostajajo majhne brazgotine na mestu vozlišč.

Iv. Cerebralna oblika.

• Značilno za otroke.

• Povezan z revmatičnim vaskulitisom.

• manifestira se s chorea = nehotenimi gibi mišic in grimasami.

• Najpogosteje se pojavijo v kardiovaskularni obliki.

• Pri srčnih napakah je srčno-žilni insuficienca glavni vzrok smrti pri bolnikih z revmatizmom.

• Pri bradavičastem endokarditisu se lahko razvije trombembolični sindrom.

Izid revmatskega endokarditisa pri otrocih

Pri revmatizmu pri otrocih je tkivo pretežno prizadeto.

Najpogosteje se pri otrocih, starih (let), razvije revmatizem.

Pri revmatizmu pri otrocih je sistem najbolj prizadet.

Pri tem igra vodilno vlogo pri razvoju revmatizma pri otrocih

a) E. coli

b) pikoanitis palico

c) Staphylococcus aureus

d)  - hemolitična streptokoka skupina A

Poraz živčnega sistema pri revmatizmu pri otrocih se kaže v razvoju:

a) anularni eritem

Ko se na koži pojavi revmatizem

a) anularni eritem

d) točkovan izpuščaj

Glavni klinični simptom revmatskega miokarditisa pri otrocih

b) izguba apetita

d) bolečine v srcu

Izid revmatskega endokarditisa pri otrocih

Revmatska koreja pri otrocih

Za revmatični poliartritis pri otrocih je značilno:

a) hrbtenični sklepi

b) majhne sklepe okončin

c) veliki sklepi okončin

d) rebno-prsni sklep

Pri revmatizmu pri otrocih se ugotavlja biokemična analiza krvi

a) povečanje holesterola

b) znižanje holesterola

c) pojav antistreptolizina-O

d) zmanjšanje fibrinogena

Etiotropic terapija za revmatizem pri otrocih - uporaba drog

Izvaja se sekundarna preventiva pri revmatizmu pri otrocih

Najpogostejši vzrok ne-revmatskega karditisa pri otrocih

Pri otrocih z revmatičnim endokarditisom so pogosteje prizadeti srčni ventil.

Pomembno pri diagnosticiranju bolezni srca pri otrocih je

a) popolna krvna slika

b) biokemični krvni test

c) ultrazvok srca

Prirojene srčne bolezni

a) Fallotov tetrad

b) aortno insuficienco

c) mitralna stenoza

d) mitralna insuficienca

Zdravljenje je priporočljivo za otroke s prirojenimi srčnimi okvarami pri otrocih.

a) srčni glikozidi

Klinični znaki vaskularne distonije pri simpatikotoničnem tipu pri otrocih

a) tahikardija, zvišan krvni tlak

b) bradikardija, znižanje krvnega tlaka

c) hiperhidroza in hipersalivacija

d) svetlo rdeč dermografizem

Klinični znaki vegetovaskularne distonije pri parasimpatikotoničnem (vagotoničnem) tipu pri otrocih

a) tahikardija, zvišan krvni tlak

b) bradikardija, znižanje krvnega tlaka

c) bledo in suho kožo

g) sijaj oči, eksophtalm

Ko se pri otrocih pojavlja vegetativna distonija

Pri zdravljenju vegetativno-vaskularne distonije pri otrocih so pomembna neizrecna zdravila.

a) bregovi, gorčični ometi

b) odvodnjavanje

c) oksenoterapijo s peno

g) normalizacija načina dela in počitka, vadbene terapije

Pri zdravljenju vegetovaskularne distonije pri otrocih se uporablja rastlina s pomirjevalnim učinkom.

Ko bi moral biti šibek otrok na položaju

a) ležijo z dvignjenim koncem glave

c) ležati z dvignjenim krakom noge

d) sedenje z nogami navzdol

Pri pljučnem edemu pri otrocih

b) terapijo s kisikom preko defoamerjev

Endokarditis pri otrocih

Endokarditis pri otrocih velja za eno najhujših bolezni srca, ki ga je težko zdraviti. Endokarditis je vnetje notranjega stenskega srca, ki nastane zaradi izpostavljenosti okužbi ali avtoimunskemu procesu. Prirojene bolezni so redko diagnosticirane. Veliko število kongestivnega srčnega popuščanja in potreba po operaciji vodi k dejstvu, da se infekcijski endokarditis pri otrocih pogosto diagnosticira v zadnji fazi.

Ugotovljeno je, da so pri otrocih, starih od treh let, normalni ventili pogosteje poškodovani, pri starejših otrocih pa je endokardialna poškodba povezana s CHD. Zdravljenje, spremljanje in preventivni ukrepi takšnih bolnikov potekajo neprekinjeno.

Razlogi

Endokarditis je bolezen, za katero je značilno vnetje notranje obloge srčnih in srčnih zaklopk. Pojav bolezni prispeva k:

  • različne bolezni in malformacije srca;
  • pogostejše poslabšanje kronične okužbe;
  • imunodipecitis, ki se razvijejo sekundarno.
  • Klasifikacija opredeljuje dve glavni skupini:
  • infekcijski ali bakterijski endokarditis;
  • in nenalezljive, ki se razvijejo po poškodbi srca, zmanjšajo imunsko zaščito.

Revmatični endokarditis se pojavi zaradi poslabšanja avtoimunskih procesov: revmatizem pri otrocih, eritematozni lupus, skleroderma. Protitelesa nastajajo v procesu revmatičnega napada ali avtoimunskih bolezni, kar povzroča razvoj endokarditisa in kot posledico valvularnih bolezni srca.

Revmatizem - bolezen vezivnega tkiva, ki se pojavi pod vplivom alergenov, se razvije po nalezljivi bolezni.

Sama kužna snov ni vključena v razvoj endokarditisa, ampak proizvaja aktivni protein, ki začne proces revmatskega napada. Večina endokarditisa ima bakterijsko naravo. Dodelite naslednje agente:

  • stafilokoki;
  • streptokoka;
  • Klebsiella;
  • Candida gobe;
  • črevesni in modri gnoj;
  • meningokoka;
  • različnih virusov.

Bakterijski endokarditis se pojavi pri akutnih, subakutnih, kroničnih recidivnih in latentnih oblikah. Primarno se razlikuje tudi to, ko se proces razvije na zdravih strukturah srca in sekundarnega, glede na obstoječo prirojeno ali pridobljeno prirojeno srčno bolezen.

Simptomi

Pogosti znaki endokarditisa - vročina pri otrocih, mrzlica. Povečana utrujenost, bolečine v mišicah in sklepih, bledica kože, hujšanje. Otrok potrebuje počitek, organizira počitek, omejuje podhladitev in pretirano delo. Poleg splošnih pritožb, otroci z endokarditisom razvijejo glavobol, slabost, vrtoglavico, ki je povezana z vaskularno reakcijo na splošno zastrupitev telesa. Simptomi infektivnega endokarditisa se lahko pri otrocih razlikujejo v različnih obdobjih.

Ostro

Za akutno obdobje bakterijskega endokarditisa je značilno močno povišanje temperature, huda slabost in telesne bolečine. Hladi, ki jih spremlja huda znojenje, nizek krvni tlak, znaki depresije centralnega živčnega sistema pri otrocih. Novorojeni bolniki so neaktivni, počasna pa prsi. Skupaj s temi simptomi se pojavijo spremembe v klinični analizi krvi.

Ker se proces hitro razvija, poškodbe srčnega tkiva hitro minejo. Zgodaj se pojavi grob sistolični šum, ki kaže na perforacijo lističa ventila.

Subakutna

Simptomi subakutnega bakterijskega endokarditisa, podobnega akutni, je treba opozoriti, da je postopek odložen za več dni. Diagnoza postane težavna. Bolniki imajo nizko temperaturo z občasnim obilnim potenjem. Zmanjšana telesna teža, bleda koža včasih z rumenkastim odtenkom. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v majhnih sklepih, težko opravljajo delo s prsti, postopoma se oblikujejo deformacije prstov. Na koži se pojavi vaskularni izpuščaj v obliki majhnih "zvezd".

Vzporedno s splošnimi infekcijskimi manifestacijami bolezni je treba govoriti o specifičnih srčnih obolenjih, ki jih povzroča otrok. Bolečine v srcu so lahko jokav značaj, pri dolgotrajnih procesih ali hudih krčih. Kot posledica okužbe se lahko poškoduje ne le struktura notranje stene srca, ampak se razvijejo različne vrste aritmij. Otrok se pritožuje zaradi pomanjkanja zraka med intenzivnimi igrami, težkimi obremenitvami, izgubo zavesti.

Revmatska

Značilnost reumatskega endokarditisa je revmatizem. Proces nastane zaradi aktivacije streptokokne okužbe. Že v času prvega napada, ko so sklepi poškodovani, se otrok pritožuje zaradi srčnega popuščanja. Opažen je imaginarni valovit potek bolezni. Ko se po revmatičnem napadu in opustitvi procesa temperatura ponovno dvigne in se splošno zdravstveno stanje poslabša.

Ko se je prvi postopek razvil, se lezije ventila niso takoj pojavile, zato morda ne boste slišali šumenja srca. Toda s pogostejšimi eksacerbacijami se poškodujejo ventili ventilov, oblikuje se fibroza, sčasoma pride do deformacije.

Postopoma se ventili zgostijo in auscultatively, lahko poslušate različne zvoke, ki se lahko razlikujejo po intenzivnosti. Impulz postane pogost in labilen, lahko popravite motnje ritma. V študiji splošne analize krvi so se pokazale pospešene sedimentacije eritrocitov, spremembe v formuli levkocitov. Delo centralnega živčnega sistema se spreminja pod vplivom patoloških kompleksov, da se razvije revmatska koreja.

Rezultat akutnega procesa revmatskega endokarditisa, ki je ugoden za življenje, zlasti pri opazovanju preprečevanja bolezni. Neugoden izid za popolno okrevanje, saj proces traja v kronični obliki s pogostimi ali ne pogostimi poslabšanji.

Vsi simptomi se lahko pojavijo v različnih stopnjah aktivnosti. To je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Od starosti bolnika, prisotnosti imunske pomanjkljivosti ali drugih kroničnih bolezni. Zato je nedvoumno reči, da vsi otroci trpijo enako. V primeru sistemskega vnetnega procesa se posvetujte s svojim zdravnikom.

Diagnostika

Pogosto je diferencialna diagnoza težka in ni pravočasna. To je posledica dejstva, da zdravnik v ozadju infekcijskega procesa čim prej prepove antibakterijsko ali protivirusno terapijo. Med jemanjem drog se očitni simptomi bolezni izravnajo. Za pravilno diagnozo infekcioznega endokarditisa pri otroku morate pravilno zbrati anamnezo in skrbno pregledati bolnika.

Vzemanje in opazovanje zgodovine

Zdravnik mora skrbno preučiti otrokovo kožo, da zbere temeljito zgodovino bolezni. Oglejte si, kako se otrok obnaša (aktivni ali zaspan). Prepričajte se, da ste pomirili krvni tlak in pulz. Z dolgim ​​procesom se pojavijo otekline nog. Auskultativni zdravnik posluša šumeč srca. Narava hrupa je odvisna od tega, kateri ventil je prizadet. Poraz ventilne naprave se pojavi kot posledica odlaganja trombotičnih mas na list.

Diagnostika strojne opreme

Izvedba elektrokardiografske študije pomaga določiti stanje miokarda in srčnega spodbujevalnika. Zgodnje odkrivanje aritmij bo pomagalo preprečiti resne zaplete v srcu.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov pomaga določiti poraz vranice v obliki povečanja.

Ehokardiografija omogoča uporabo ultrazvoka za pregled strukturnih sprememb, ki se pojavijo med boleznijo. Glavni simptomi se lahko imenuje odkrivanje rasti na lističih ventilov, določanje mobilnosti ventilov, prisotnost sprememb v samem endokardiju. Ta študija omogoča določitev stopnje valvularne insuficience.

Laboratorijski testi

Laboratorijski krvni testi potrjujejo prisotnost vnetnega procesa v telesu, pojav specifičnih beljakovin v krvi (c-reaktivni protein in globulini). Pri novorojenčkih te spremembe niso na voljo. V urinu so določene rdeče krvne celice in beljakovine, ki so običajno odsotne. V hudih primerih jemljemo endokardialno biopsijo.

Če je povzročitelj določen v krvi med sajenjem in je v anamnezi prišlo do kongestivnega srčnega popuščanja ali kirurškega zdravljenja srca, je to odločilen dejavnik pri diagnozi.

Zdravljenje

Od prvih dni bolezni, ko se v krvi odkrije patogen, je predpisana antibakterijska terapija. Trajanje tečaja od dveh tednov do pol meseca. V ozadju zdravljenja se stalno nadzoruje bakteriološka preiskava krvi. V hudih situacijah je predpisano dodatno zdravljenje z glukokortikoidi, izvedene transfuzije plazme. Obnovitveno terapijo dopolnjujejo zdravila, ki so namenjena izboljšanju imunskega odziva telesa.

V odsotnosti pozitivne dinamike med zdravljenjem je indiciran kirurški poseg za odstranitev in protetiko prizadetega ventila.

Da bi preprečili razvoj infektivnega endokarditisa pri otrocih, preventiva vključuje pravočasno odkrivanje in zdravljenje kroničnih žarišč okužbe. Ugoden rezultat pri zdravljenju nalezljivih bolezni bo pomagal preprečiti sekundarne zaplete srca. Pri otroku s prirojenim srčnim obolenjem se preprečevanje bakterijskega endokarditisa izvaja izključno pod nadzorom zdravnika.

Če sumite na razvoj infektivnega endokarditisa pri otrocih, se zdravljenje izvaja v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov. Kompleks ukrepov vključuje zdravljenje z zdravili in spoštovanje otroka. Prehrana je uravnotežena, z zadostno vsebnostjo elektrolitov (kalij, natrij, magnezij), beljakovin in ogljikovih hidratov.

Med terapijo se stalno izvajajo elektrokardiološke in ehokardiološke raziskave, ki pomagajo pri določanju učinkovitosti predpisanih postopkov, izboljšanju izida bolezni.

Preprečevanje in prognoza

Napoved za življenje zaradi preventivnih ukrepov in antibakterijske terapije je večinoma ugodna. Po intenzivnem zdravljenju se pritožbe umaknejo in otrok se vrne v normalno življenje. Po okrevanju zdravnik nadaljuje z nadzorom otroka kot preventivnega ukrepa za odkrivanje zgodnjih zapletov srca.

Če govorimo o prognozi za okrevanje, to ni vedno ugodno, saj bolezen postane kronična.

Preprečevanje med nosečnostjo se zmanjša na kompetentno opazovanje ženske, pravočasno in popolno zdravljenje katere koli nalezljive bolezni. Obnovitvena preventivna vadba je namenjena utrjevanju telesa in oblikovanju uravnotežene telesne dejavnosti.

Ocenite ta članek: 36 Prosimo, ocenite članek

Zdaj je članek zapustil število pregledov: 36, Povprečna ocena: 4.17 od 5

Kaj bi lahko bil rezultat revmatskega endokarditisa?

Če govorimo o izidu revmatskega endokarditisa, je to neposredno odvisno od dejavnikov, kot so oblika bolezni, resnost, pravočasno odkrivanje in ustreznost zdravljenja. Najpomembnejša nevarnost pa je negativni učinek na srce, ki ga opazimo povsem v vseh starostih.

Od česa je odvisen izid?

Preden veste, od česa je odvisen izid revmatskega endokarditisa, morate razumeti, kaj je ta patologija. Patološke motnje so v začetnih stopnjah razvoja lokalizirane v miokardnih ventilih, in ko napredujejo, se razširijo na ventrikule atrija (območje parietalnega endokardija) in vrvico tetive. Bolezen je sindrom revmatizma, ki se pojavi na ozadju okužbe. Sčasoma pride do brazgotinjenja tkiva, kar vodi v deformacijo ventila. Hkrati je odprtina blokirana, prihaja do pomanjkanja telesa, prekinjen je krvni obtok. Obstaja tveganje za stenozo. Nato se začnejo skrajšati tendinaste niti, krilo ali ventil pa se spoji.

Zakaj se to dogaja? Dejstvo je, da na samem začetku razvoja patologije kolagena vlakna otekajo, kar povzroča proliferativni odziv. To vodi do spremembe v površini ventila in na mestih, kjer se ventili dotikajo, se kopičijo in usedajo fibrin, trombociti. Posledično nastajajo bradavičke rasti. Pri teh bradavicah pride do edema, ki vodi do brazgotinjenja.

Prognoza je v veliki meri odvisna od manifestacije simptomov, ki lahko kažejo na določene patološke spremembe. Bolnik ima lahko naslednje:

  • palpitacije srca;
  • bolečina v srcu;
  • pospešek pulziranja;
  • kratka sapa in motnje dihalnih sposobnosti;
  • šibkost in utrujenost;
  • visoka telesna temperatura;
  • diastolični, protodiastolični in sistolični šum.

Če pregledamo organizem takega bolnika, odkrijemo atrioventrikularni blok, hrup trenja elementa, kot je perikard. Za to je dovolj, da naredimo elektrokardiogram.

Pri odraslih

Če se revmatični endokarditis razvija in ni ustreznega zdravljenja, patološke motnje vplivajo ne le na srčno-žilni sistem, ampak tudi na druge notranje organe. Vendar pa je znano, da je glavni vzrok te bolezni okužba s streptokoki iz skupine A. Zato je možna okužba celotnega organizma. Zato ni presenetljivo, da je zaznan takšen zaplet kot valvulitis.

Med potekom bolezni se poveča hitrost sedimentacije eritrocitov in levkocitoza postane zmerna. Po terapiji, ki je bila namenjena obnavljanju teh procesov, je pacient ozdravljen endokarditisa, vendar pa v ventilnem mehanizmu srca ostanek še vedno ostaja.

Če je bilo zdravljenje revmatičnega endokarditisa izvedeno nepravočasno ali pa se pacient preprosto ni zdravil, se pojavi sekundarni endokarditis (rekurentni). Če govorimo o klinični sliki, se ne razlikuje od primarne manifestacije patologije, ampak jo še poslabša dejstvo, da se začnejo prizadeti sklepi, ki povzročajo močan bolečinski sindrom.

Najpogostejši izid revmatskega endokarditisa pri odrasli populaciji so: t

  1. Kongestivno srčno popuščanje (HF) se razvije, ko pride do odpovedi ventilov. Če so prizadeti mitralni in aortni ventili, so opazili akutni in subakutni potek patologije, nato pa se kongestivni CH razvije zelo hitro. Ta izid je opazen pri 55-60 odstotkih.
  2. Embolija se pojavi pri 40% vseh primerov revmatskega endokarditisa. Vplivajo krvne žile v možganih, ledvice, vranica, mrežnica vidnega aparata, mezenterij. Posledica je delna ali popolna slepota, kap in srčni napad, odpoved ledvic, akutni abdominalni sindrom.
  3. 25% bolezni je avtoimunske narave - alergijski miokarditis, perikarditis, glomerulonefritis, vnetne bolezni sklepov, izliv v skupnih vrečah.
  4. Pri tem je prizadetih le 10 odstotkov perifernih arterij, na ozadju katerih je anevrizma v žilah možganov. In to je polno krvavitev, razpok in smrt.

Pri otrocih

Otroški endokarditis je nevarno stanje, ki ga je težko zdraviti. Otroci zbolijo veliko pogosteje kot odrasli, ker njihov imunski sistem še ni v celoti oblikovan. Zaradi tega je telo izpostavljeno prehladu in okužbi, v ozadju katerega se razvija revmatični endokarditis.

Zgodnja diagnoza je otežena zaradi dejstva, da so glavni simptomi podobni znakom mnogih drugih bolezni. V predšolskem obdobju so najbolj prizadeti zdravi ventili, v starejši pa tudi srčna napaka.

Praviloma takšne otroke zdravniki stalno spremljajo. Poleg tega se morajo redno izvajati preventiva.

Če govorimo o stopnji okrevanja v otroštvu, je vsaj 35-40%, in največ 85. To je odvisno od resnosti bolezni, vrste okužbe in mnogih drugih dejavnikov. Če zdravljenja ne začnete pravočasno ali uporabljate napačnih zdravil, bo napoved slabša. Zato je strogo prepovedano opravljati samo-terapijo. V tem primeru se morate v celoti zanašati na mnenje zdravnikov.

Ali je izid bolezni odvisen od njegovega tipa?

Izid revmatskega endokarditisa glede na vrsto bolezni:

  1. V akutni bradavičasti obliki patologije so prizadete najgloblje plasti endotelija, zaradi česar se pojavijo znatne velikosti. Imajo sivo-rjav odtenek in gosto strukturo. Sčasoma bradavice rastejo, držijo se med seboj in razvijejo polipozni endokarditis.
  2. Pri povratni bradavičasti obliki revmatskega endokarditisa so ventili prizadeti z multiplo sklerozo.
  3. Če je bolezen v preprosti obliki, ni nobene globoke poškodbe, potem tkiva nabreknejo. Praviloma je izid precej ugoden, vendar ob upoštevanju ustreznega in pravočasnega zdravljenja.
  4. V primeru fibroplastične oblike revmatskega endokarditisa obstaja tveganje za vse zaplete. Zato ta tip zahteva posebno terapevtsko intervencijo.

Kako povečati možnosti za ugoden izid?

Da bi dosegli ugoden izid, je treba paziti na simptome, opraviti diagnostične ukrepe in izvesti ustrezno zdravljenje.

Na splošno naredite naslednje:

  1. Vaja je omejena, v nekaterih primerih je popolnoma izključena.
  2. Treba se je izogniti stresnim situacijam.
  3. Morali bomo slediti prehrani, ki jo je predpisal zdravnik. Slane, mastne, ocvrte, prekajene in konzervirane hrane so izključene. Ne morete piti alkohola in dima.
  4. Bodite prepričani, da se držite zdravljenja z zdravili. Najpogosteje se revmatski endokarditis pojavi v ozadju beta-hemolitičnih streptokokov, zato se raztopina benzilpenicilina injicira intramuskularno štirikrat dnevno vsaj 10 dni. Potreben je sprejem glukokortikosteroidnih zdravil, zaradi česar se izloči vnetni proces v srčnih mišicah. Za to zdravilo je predpisan prednizolon v obliki tablet. Pilule jemljejo na prazen želodec enkrat na dan.
  5. Če obstaja tveganje neželenega izida, zdravnik predpiše operacijo. Najpogosteje se to zgodi v prisotnosti gnojnih grozdov, hitrega razvoja zapletov in množičnih rasti. Operacija je težavna, ker se izvaja odprta metoda - odprta je prsna votlina, bolnik je povezan s kardiopulmonalnim bypass sistemom, potem pa kirurg očisti ventile in izreže poškodovana območja. Če je potrebno, se organ vsadi.
  6. Zelo pomembno je okrepiti imunski sistem, zato se bolniku priporoča, da jemlje vitaminske komplekse, utrjuje.
  7. Med zdravljenjem, obdobjem okrevanja in nadaljnjim časom mora bolnik na redni pregled obiskati zdravnika.

Rezultat za življenje osebe z revmatičnim endokarditisom je precej ugoden, vendar ga je težko povrniti. Za starejše je napoved manj ugodna kot za mlajše. Najpomembnejše pa je pravočasno in ustrezno zdravljenje. Tako je izid v veliki meri odvisen od samega bolnika in predpisane terapije.