Glavni

Diabetes

Možganska možganska kap: simptomi, taktike zdravljenja in posledice

Akutne motnje cirkulacije, pri katerih trpi majhni možgani, so nevarne.

Konec koncev je ta del možganov odgovoren za koordinacijo, delo optičnih živcev in vestibularnega aparata.

Po možganski kapi na tem področju v hudih situacijah je zavest depresivna, včasih oseba pade v komo.

Anatomija in značilnosti

Pri akutnih motnjah krvnega obtoka v tkivih majhnega mozga je izid odvisen od tega, kako hitro se bolniku pomaga. Konec koncev, njena škoda povzroča močno poslabšanje zdravja in razvoj kome. Nato se začne možganski edem. To vodi do stiskanja možganskega stebla.

Bolezen se pojavi zaradi poškodb krvnih žil, ki hranijo mali možgani. Lezija tega dela možganov se razvije kot posledica tromboze, embolije ali rupture arterij.

Simptomi bolezni postanejo vidni takoj, vendar je večina od njih značilna za druge vrste motenj možganske cirkulacije. Podobni simptomi so zaznani pri možganski kapi.

Več o funkcijah in anatomiji malih možganov iz videoposnetka:

Razvoj in razširjenost

Verjetnost, da se bomo srečali z možgansko apopleksijo, se po 30 letih poveča. Toda večina ljudi trpi za starejšimi.

Zaradi poškodb krvnih žil se tkiva izgubijo dovolj kisika in drugih hranil. To postane vzrok njihove smrti. Bolezen se razvije ob prenehanju prekrvitve cerebeluma ali krvavitve na tem področju. Da bi zagotovili pravočasno pomoč pacientu, morate vedeti, kako se ta manifestira.

Vrste in faze

Glede na to, kaj je povzročilo poraz malih možganov, obstajata dve vrsti kapi: ishemična in hemoragična.

Ishemična lezija se pojavi v 75% primerov. Razvija se v ozadju zmanjšanja ali popolnega prenehanja pretoka krvi v tkivih organa. Posledično se razvije nekroza tkiva.

Hemoragična oblika bolezni se pojavi, ko vaskularna ruptura ali povečata prepustnost. Prognoza za to vrsto škode je slabša, ker so učinki hemoragične škode bolj nevarni.

V začetni fazi ima oseba prve znake kršitve. Njegovo usklajevanje se slabša, pojavlja se omotica, nekateri imajo bruhanje.

V odsotnosti zdravstvene oskrbe mali možgani začnejo nabrekati in pritiskajo na možgansko steblo. Bolnikovo stanje se slabša. V tej fazi lahko le kirurški poseg pomaga osebi.

Vzroki

Glede na vrsto možganske kapi obstaja več možnih vzrokov za njen razvoj.

Ishemično bolezen povzroča:

  • krči krvnih žil, pri katerih je kršena njihova prehodnost;
  • krvni strdki;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza.

Hemoragična kap se redkeje razvije. Tudi kapilarna škoda je dovolj, da se pojavi. Visoka verjetnost njegovega razvoja je opažena pri anevrizmi in arterijskih disekcijah.

Dejavniki tveganja

Zdravniki ugotovijo številne razloge, ki povzročajo takšno bolezen. Dejavniki tveganja za ljudi:

  • starost (nad 60 let);
  • moški spol;
  • dednost;
  • motnje cirkulacije, anamneza miokardnega infarkta;
  • debela kri.

Vplivanje na te razloge je težko. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki lahko odpravijo vsakogar. Te vključujejo:

  • strast za alkoholne pijače, narkotične snovi;
  • debelost;
  • sedeči način življenja;
  • uživanje hrane z visoko vsebnostjo soli.

Nekatere zdravstvene težave se pripisujejo tudi dejavnikom, ki sprožijo to bolezen:

Simptomi in znaki

Za prepoznavanje možganske kapi morate vedeti, kakšne spremembe povzroča ta bolezen. Zdravniki izločajo take simptome:

  • pomanjkanje koordinacije premikov;
  • izginotje značilnih refleksov;
  • osebi je težko obdržati ravnotežje v pokončnem položaju;
  • bolečine v okcipitalni regiji;
  • suha usta, moteno požiranje;
  • videz nejasnega govora;
  • nenadzorovano gibanje učencev, recesija stoletja;
  • izguba sluha;
  • občutek slabosti, bruhanje;
  • izguba zavesti

Prva pomoč in diagnoza

Ob ugotovljenih kršitvah je potrebno poklicati rešilca. Toda pred njenim prihodom je bolniku vredno pomagati. Dati mu je treba spazmolitik in analgetik. V primerih, ko ima bolnik okvarjeno funkcijo požiranja, boste morali počakati na zdravnike. Potrebna zdravila bodo injicirali intravensko.

Pomembno je, da pacienta namestite in mu zagotovite mir. V prostoru, kjer se nahaja, je bolje odpreti okno in zagotoviti svež zrak. Po potrebi imobilizirajte okončine pred prihodom zdravnikov.

Ko bolnik vstopi v bolnišnico, zdravniki analizirajo stanje krvnih žil. Pomembna faza diagnoze je MRI ali MRI angiografija cerebralnih žil. Glede na rezultate teh študij je izbrana taktika zdravljenja.

Tudi za izvedeno diagnozo:

  • računalniška tomografija ali angiografija za oceno stanja možganov, krvnih žil;
  • EKG za preverjanje delovanja srca (priporočamo, da se seznanite z dekodiranjem EKG in normalnimi vrednostmi);
  • Dopplerjev ultrazvok (ultrazvok možganskih žil);
  • skupno krvno sliko, preiskave jeter, ledvic;
  • fiziološke teste, ki vam omogočajo, da ugotovite, katere funkcije so slabše.

Po pregledu je predpisana terapija.

Izbira režima zdravljenja

Prvič, pacient dobi nujno oskrbo. Kaj točno se odloči po MRI. Obstajajo 3 glavne sheme zdravljenja:

  • uničenje krvnih strdkov;
  • zmanjšanje gostote krvi;
  • izločanje krvavitev.

Pri hemoragični kapi zdravniki predpisujejo zdravila, ki povečujejo gostoto krvi. Izbrana so bila tudi sredstva, namenjena spodbujanju dela živčnih končičev.

Pri ishemični kapi je zdravljenje usmerjeno v odstranjevanje krvnih strdkov, nastalih v žilah, ki hranijo mali možgani.

V mnogih primerih je potrebna operacija. Pri ishemičnih lezijah:

  • pretok krvi se preusmeri v drug kanal okoli blokirane posode;
  • odstranite nastale krvne strdke;
  • endarterektomija arterij;
  • storite angioplastiko ali stentiranje, da razširite lumen arterije.

Pri hemoragičnih lezijah so indicirani trepanacija lobanje, lajšanje krvavitve in namestitev končne kapice v anevrizmo.

Pri ishemičnih lezijah so predpisana zdravila:

  • zagotoviti delovanje srčne mišice;
  • normalizirati tlak;
  • ohranjanje normalnih kazalcev kakovosti krvi;
  • preprečiti nastanek novih krvnih strdkov.

Pri hemoragičnem tipu bolezni se izberejo zdravila, ki so sposobna:

  • ustavite krvavitev;
  • pospeši obnovitev živčnih celic;
  • normalizirajo kazalnike krvnega tlaka.

Rehabilitacija

Ali je možno okrevati po hemoragični ali ishemični cerebelarni možganski kapi?

Skoraj nemogoče je domnevati, ali se bo bolnik po možganski kapi okreval. Mnogi po takšni leziji ostanejo paralizirani.

Postopki izterjave se začnejo izvajati šele, ko ima bolnik normalen pritisk, dihanje, delovanje srca.

Za spodbujanje motoričnih aktivnosti se izvajajo posebne sanacijske ukrepe. Med njimi so fizioterapija, masaža, refleksologija. Ti terapevtski ukrepi so potrebni za obnovitev izgubljenih funkcij in preprečevanje nastajanja novih krvnih strdkov.

Pomembno je zagotoviti pacientu mir in ga pripraviti za okrevanje. Nekateri zdravniki priporočajo akupunkturo. Ta postopek obnovi trofizem tkiv in poveča motorično aktivnost.

Možni zapleti in prognoza

Na polno okrevanje bolnika, ki je preživel možgansko kap, ni potrebno. Toda napovedi bodo odvisne od stopnje poškodbe tega dela možganov. Verjetnost smrti se približuje 50%. Večina ljudi, ki so preživeli po cerebelarni apopleksiji, ostanejo invalidi.

Zdravniki pravijo, da imajo vsi bolniki po hemoragični ali ishemični možganski kapi naslednje učinke:

  • bledica;
  • motnje v srčnem ritmu;
  • obstajajo obdobja neskladnega ali letargičnega govora;
  • potenje se poveča.

Mnogi imajo težave, ko se poskušajo upreti na eni nogi. Nekateri imajo težave pri sedenju. Bolniki imajo tremor okončin in nepravilno delovanje nekaterih mišičnih skupin.

Izboljšanje stanja omogoča delo s psihologom in govornim terapevtom. Vendar pa je težko okrevati, če ne opravite dela, ki bo usmerjeno v zmanjševanje stresa, odrekanje škodljivih navad in ponovno opredelitev prehrane.

Preventivni ukrepi, preprečevanje ponovitve bolezni

Če je bolnik že imel možgansko kap ali je ogrožen, mora poskrbeti za preventivo. Takšna oseba mora:

  • začeti zdrav način življenja;
  • telesu dati zadosten fizični napor;
  • sledite pritisku;
  • izogibajte se stresu;
  • preverjanje koncentracije holesterola;
  • periodično narediti tomografijo možganov.

Pri prvih znakih možganske kapi morate takoj poklicati rešilca. Samo popolna diagnoza in pravočasno zdravljenje lahko zmanjšata negativne učinke takšne lezije. Če je bolnik preživel, potem ima upanje na okrevanje.

Pomagati mu morajo bližnji prijatelji. S pozitivnim odnosom, skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika, izvedljivo telesno dejavnostjo, se možnosti za okrevanje povečajo.

Ishemična možganska kap

Ishemična kap je možganski infarkt, razvije se z občutnim zmanjšanjem možganskega pretoka krvi.

Med boleznimi, ki vodijo v razvoj možganskega infarkta, je na prvem mestu ateroskleroza, ki prizadene velike možganske žile v vratu ali intrakranialnih žilah ali oboje.

Pogosto obstaja kombinacija ateroskleroze s hipertenzijo ali arterijsko hipertenzijo. Akutna ishemična kap je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika in ustrezne zdravstvene ukrepe.

Ishemična kap: kaj je to?

Ishemična kap je posledica obstrukcije v krvnih žilah, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Glavni pogoj za to vrsto obstrukcije je razvoj maščobnih oblog, ki obdajajo stene posode. To se imenuje ateroskleroza.

Ishemična kap povzroča krvni strdek, ki se lahko oblikuje v krvni žili (tromboza) ali nekje drugje v krvnem sistemu (embolija).

Opredelitev nozološke oblike bolezni temelji na treh neodvisnih patologijah, ki so značilne za lokalno cirkulacijsko motnjo, označeno z izrazi "ishemija", "srčni napad", "možganska kap":

  • ishemija - pomanjkanje oskrbe s krvjo v lokalnem delu organa, tkiva.
  • možganska kap je kršitev pretoka krvi v možganih med rupturo / ishemijo enega od žil, ki ga spremlja smrt možganskega tkiva.

Pri ishemični kapi so simptomi odvisni od vrste bolezni:

  1. Atherotrombotični napad - se pojavi zaradi ateroskleroze velike ali srednje velike arterije, razvija se postopoma, najpogosteje se pojavi v spanju;
  2. Lacunar - diabetes mellitus ali hipertenzija lahko povzroči motnje cirkulacije v arterijah majhnega premera.
  3. Kardioembolična oblika - se razvije kot posledica delne ali popolne okluzije srednjih arterij možganov z embolusom, ki se pojavi nenadoma, ko ste budni in se lahko kasneje pojavijo embolije v drugih organih;
  4. Ishemična, povezana z redkimi vzroki - ločitev arterijske stene, prekomerno strjevanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolezni.
  5. Neznan izvor - za katerega je značilno, da ni mogoče določiti natančnih vzrokov nastanka ali prisotnosti več vzrokov;

Iz navedenega lahko sklepamo, da je odgovor na vprašanje »kaj je ishemična kap« preprosta - kršitev krvnega obtoka v enem od predelov možganov zaradi njegove blokade s trombom ali plaketom holesterola.

Obstaja pet glavnih obdobij popolne ishemične kapi:

  1. Najostrejše obdobje je prvih treh dni;
  2. Akutno obdobje traja do 28 dni;
  3. Obdobje predčasnega okrevanja je do šest mesecev;
  4. Obdobje za pozno izterjavo - do dve leti;
  5. Obdobje preostalih učinkov - po dveh letih.

Večina možganskih ishemičnih kapi se začne nenadoma, hitro se razvije in povzroči smrt možganskega tkiva v nekaj minutah do nekaj urah.

Glede na prizadeto območje je možganski infarkt razdeljen na:

  1. Ishemična desna možganska kap - posledice vplivajo predvsem na motorične funkcije, ki so posledično slabo obnovljene, psiho-emocionalni kazalniki so lahko blizu normalnih;
  2. Možganska kap ishemična leva - psiho-emocionalna sfera in govor večinoma delujejo kot posledice, motorične funkcije se v celoti obnovijo;
  3. Cerebelarno - moteno usklajevanje gibanj;
  4. Obsežno - se pojavi v popolni odsotnosti krvnega obtoka v velikem delu možganov, povzroča edeme, najpogosteje vodi do popolne paralize z nezmožnostjo za okrevanje.

Patologija se najpogosteje zgodi ljudem v starosti, vendar se lahko zgodi tudi v kateri koli drugi. Prognoza za življenje je v vsakem primeru individualna.

Desna ishemična kap

Ishemična kap na desni strani vpliva na področja, ki so odgovorna za motorično aktivnost leve strani telesa. Posledica je paraliza celotne leve strani.

Nasprotno, če je leva hemisfera poškodovana, desna polovica telesa ne uspe. Ishemična kap, kjer je prizadeta desna stran, lahko povzroči tudi motnje govora.

Leva stranska ishemična kap

Pri ishemični kapi na levi strani je govorna funkcija in sposobnost zaznavanja besed hudo prizadeta. Možne posledice - na primer, če je Brockov center poškodovan, je pacientu odvzeta možnost ustvarjanja in zaznavanja zapletenih stavkov, na voljo so le posamezne besede in preprosti stavki.

Stem

Ta vrsta možganske kapi kot ishemične možganske kapi je najbolj nevarna. V možganskem steblu so centri, ki urejajo delo najpomembnejših v smislu sistemov za vzdrževanje življenja - srčne in dihalne. Levji delež smrti nastane zaradi infarkta možganskega debla.

Simptomi ishemične možganske kapi stebla - nezmožnost plovbe v prostoru, zmanjšana koordinacija gibanja, omotica, slabost.

Cerebelar

Za ishemično možgansko kap v začetni fazi je značilna sprememba koordinacije, slabost, vrtoglavica, bruhanje. Po enem dnevu se začne mali možgani pritisniti na možgansko steblo.

Mišice obraza lahko postanejo otrpljene in oseba pade v komo. Koma z ishemično možgansko kapjo je zelo pogosta, v večini primerov se taki kapi injicira s smrtjo bolnika.

Koda mkb 10

Po ICD-10 je možganski infarkt označen pod rubriko I 63 z dodatkom točke in števila za njim, da se pojasni vrsta možganske kapi. Poleg tega se pri kodiranju takih bolezni doda črka „A“ ali „B“ (latinica), ki označuje:

  1. Možganski infarkt v ozadju arterijske hipertenzije;
  2. Cerebralni infarkt brez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemične kapi

V 80% primerov so možganske kapi opazili v sistemu srednje cerebralne arterije in pri 20% v drugih možganskih žilah. Pri ishemični kapi se simptomi ponavadi pojavijo nenadoma, v sekundah ali minutah. Redkeje se simptomi pojavijo postopoma in se v obdobju od nekaj ur do dveh dni poslabšajo.

Simptomi ishemične možganske kapi so odvisni od tega, koliko možganov je poškodovanih. Podobni so znakom v prehodnih ishemičnih napadih, vendar je okvarjena funkcija možganov hujša, se kaže v večjem številu funkcij, za večje področje telesa in je ponavadi vztrajna. Lahko ga spremlja koma ali lažja depresija zavesti.

Na primer, če je posoda, ki prenaša kri v možgane vzdolž sprednjega dela vratu, blokirana, se pojavijo naslednje motnje:

  1. Slepota v enem očesu;
  2. Ena od rok ali nog ene strani telesa bo paralizirana ali močno oslabljena;
  3. Težave pri razumevanju, kaj drugi govorijo, ali nezmožnost, da bi našli besede v pogovoru.

Če je posoda, ki prenaša kri v možgane vzdolž zadnjega dela vratu, blokirana, lahko pride do takih kršitev:

  1. Dvojne oči;
  2. Slabost na obeh straneh telesa;
  3. Vrtoglavica in prostorska dezorientacija.

Če opazite katerega od teh simptomov, ne pozabite poklicati rešilca. Čim prej bodo sprejeti ukrepi, tem boljša bo napoved za življenje in hude posledice.

Simptomi prehodnih ishemičnih napadov (TIA)

Pogosto so pred ishemično kapjo, včasih pa je TIA nadaljevanje kapi. Simptomi TIA so podobni fokusnim simptomom majhne kapi.

Glavne razlike TIA od kapi so odkrite s CT / MRI preiskavo s kliničnimi metodami:

  1. Ni (ne vizualizirano) središče infarkta možganskega tkiva;
  2. Trajanje nevroloških žariščnih simptomov ni daljše od 24 ur.

Simptomi TIA potrjujejo laboratorijske in instrumentalne študije.

  1. Krv za določitev njenih reoloških lastnosti;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultrazvok - Doppler žil v glavi in ​​vratu;
  4. Ehokardiografija (EchoCG) srca - ugotavljanje reoloških lastnosti krvi v srcu in okoliških tkivih.

Diagnoza bolezni

Glavne metode za diagnozo ishemične kapi:

  1. Anamneza, nevrološki pregled, fizični pregled bolnika. Identifikacija sorodnih bolezni, ki so pomembne in vplivajo na razvoj ishemične kapi.
  2. Laboratorijski testi - biokemijska analiza krvi, lipidni spekter, koagulogram.
  3. Merjenje krvnega tlaka.
  4. EKG
  5. MRI ali CT možganov lahko določijo lokacijo lezije, njeno velikost, trajanje njegovega nastanka. Če je potrebno, se opravi CT angiografija, da se določi točno mesto zaprtja posode.

Diferencirati ishemično možgansko kap je potrebno od drugih možganskih bolezni s podobnimi kliničnimi znaki, med njimi najpogostejši tumor, infekcijska lezija membran, epilepsija, krvavitev.

Zaporedja ishemične kapi

V primeru ishemične možganske kapi so lahko posledice zelo različne - od zelo hude, z obsežno ishemično kapjo, do manjše, z mikro napadom. Vse je odvisno od lokacije in volumna ognjišča.

Verjetne posledice ishemične kapi:

  1. Duševne motnje - veliko preživelih po možganski kapi razvijejo depresijo po možganski kapi. To je posledica dejstva, da oseba ne more več biti enaka kot prej, strah je, da je postal breme za svojo družino, da se boji, da bi ostala invalidna vse življenje. Pojavijo se lahko tudi spremembe v obnašanju bolnika, lahko postane agresiven, prestrašen, neurejen, lahko je podvržen pogostim nihanjem razpoloženja brez razloga.
  2. Oslabljen občutek v okončinah in na obrazu. Občutljivost je vedno obnovljena daljša mišična moč v okončinah. To je posledica dejstva, da so živčna vlakna, ki so odgovorna za občutljivost in prevodnost ustreznih živčnih impulzov, obnovljena veliko počasneje kot vlakna, ki so odgovorna za gibanje.
  3. Okvarjena motorična funkcija - moč v okončinah se morda ne bo povsem okrevala. Pomanjkanje v nogi bo povzročilo, da bo bolnik uporabil trs, slabost v roki pa bo otežila izvajanje nekaterih gospodinjskih dejanj, celo oblačenje in držanje žlice.
  4. Posledice se lahko manifestirajo v obliki kognitivnih motenj - oseba lahko pozabi številne stvari, ki so mu znane, telefonske številke, njegovo ime, ime njegove družine, naslov, lahko se obnaša kot majhen otrok, podcenjuje težavo situacije, lahko zmede čas in kraj, v katerem je se nahaja.
  5. Motnje govora - morda niso pri vseh bolnikih, ki so imeli ishemično kap. Pacientu je težko komunicirati s svojo družino, včasih lahko bolnik govori popolnoma neskladne besede in stavke, včasih je morda težko reči nekaj. Manj pogosti so takšne kršitve v primeru desno-stranske ishemične kapi.
  6. Motnje pri požiranju - bolnik se lahko zaduši s tekočo in trdno hrano, kar lahko privede do aspiracijske pljučnice, nato pa do smrti.
  7. Koordinacijske motnje se kažejo v nenavadnih gibanjih, ko se sprehajate, vrtoglavici, padcu med nenadnimi premiki in obrati.
  8. Epilepsija - do 10% bolnikov po ishemični kapi lahko trpi zaradi epileptičnih napadov.

Prognoza za življenje z ishemično kapjo

Prognoza izida ishemične kapi v starosti je odvisna od stopnje poškodbe možganov in od pravočasnosti ter sistematične narave terapevtskih posegov. Zagotovljena je bila prej kvalificirana medicinska pomoč in ustrezna motorna rehabilitacija, bolj ugoden bo izid bolezni.

Časovni dejavnik igra veliko vlogo, odvisen je od možnosti za okrevanje. V prvih 30 dneh umre približno 15-25% bolnikov. Umrljivost je višja pri aterotrombotičnih in kardioemboličnih kapi in je le 2% v lakunarju. Resnost in napredovanje kapi pogosto ovrednotimo s standardiziranimi merilniki, kot je na primer lestvica možganske kapi na Nacionalnem inštitutu za zdravje (NIH).

Vzrok smrti v polovici primerov je možganski edem in motnje možganskih struktur, ki jih povzroča, v drugih primerih pljučnica, bolezni srca, pljučna embolija, odpoved ledvic ali septikemija. Pomemben delež (40%) smrtnih primerov se pojavi v prvih dveh dneh bolezni in je povezan z obsežnim infarktom in možganskim edemom.

Približno 60-70% bolnikov, ki so preživeli, do konca meseca izgubijo nevrološke motnje. 6 mesecev po možganski kapi ovirajoče nevrološke motnje ostajajo pri 40% preživelih bolnikov, do konca leta - v 30%. Bolj ko je nevrološki primanjkljaj pomemben do konca prvega meseca bolezni, manj verjetno je, da se bo celotno okrevanje zgodilo.

Ponovna vzpostavitev motoričnih funkcij je najpomembnejša v prvih treh mesecih po kapi, medtem ko je funkcija noge pogosto obnovljena bolje kot funkcija roke. Popolna odsotnost gibov rok do konca prvega meseca bolezni je slab prognostični znak. Leto po možganski kapi je nadaljnje okrevanje nevroloških funkcij malo verjetno. Bolniki z lakunarno kapjo kažejo boljšo okrevanje kot druge vrste ishemične kapi.

Stopnja preživetja bolnikov po ishemični kapi je približno 60-70% do konca prvega leta bolezni, 50% - 5 let po kapi, 25% - 10 let.

Slabi prognostični znaki preživetja v prvih petih letih po kapi vključujejo starost bolnika, miokardni infarkt, atrijsko fibrilacijo in kongestivno srčno popuščanje pred možgansko kapjo. Ponavljajoča ishemična kap se pojavi pri približno 30% bolnikov v obdobju 5 let po prvi kapi.

Rehabilitacija po ishemični kapi

Vsi bolniki v možganski kapi opravijo naslednje faze rehabilitacije: nevrološki oddelek, nevrorehabilitacijski oddelek, sanatorijsko zdravljenje in ambulantno ambulantno opazovanje.

Glavni cilji rehabilitacije:

  1. Obnavljanje okvarjenih funkcij;
  2. Duševna in socialna rehabilitacija;
  3. Preprečevanje zapletov po možganski kapi.

V skladu z značilnostmi poteka bolezni se pri bolnikih zaporedno uporabljajo naslednji načini zdravljenja:

  1. Stroga postelja - vsi aktivni gibi so izključeni, vsa gibanja v postelji opravlja medicinsko osebje. Toda že v tem načinu se začne rehabilitacija - zavoji, obrisi - preprečevanje trofičnih motenj - preležanine, dihalne vaje.
  2. Zmerno podaljšan počitek - postopno širjenje bolnikovega motorja - neodvisno obračanje v postelji, aktivni in pasivni premiki, premik v sedeč položaj. Postopoma dovolite jesti v sedečem položaju 1 čas na dan, nato 2 in tako naprej.
  3. Ward način - s pomočjo medicinskega osebja ali s pomočjo (bergle, sprehajalci, palica...) se lahko premikate v komori, opravljate razpoložljive vrste samopostrežbe (hrana, pranje, menjava oblačil...).
  4. Prosti način.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti možganske kapi in velikosti nevrološke okvare.

Zdravljenje

Osnovno zdravljenje ishemične kapi je namenjeno ohranjanju vitalnih funkcij pacienta. Sprejmejo se ukrepi za normalizacijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Ob prisotnosti koronarne bolezni srca se bolniku predpisujejo antianginična zdravila, kot tudi sredstva, ki izboljšujejo črpalno funkcijo srca - srčni glikozidi, antioksidanti, zdravila, ki normalizirajo presnovo v tkivih. Prav tako se izvajajo posebni ukrepi za zaščito možganov pred strukturnimi spremembami in otekanjem možganov.

Specifična terapija za ishemično možgansko kap ima dva glavna cilja: obnavljanje krvnega obtoka na prizadetem območju ter ohranjanje presnove možganskega tkiva in njihovo zaščito pred strukturnimi poškodbami. Specifična terapija za ishemično možgansko kap določa medicinske, nezdravstvene in kirurške metode zdravljenja.

V prvih nekaj urah po začetku bolezni je smiselno izvajati trombolitično terapijo, katere bistvo je posledica lize krvnega strdka in obnavljanja pretoka krvi v prizadetem delu možganov.

Moč

Prehrana pomeni omejitev pri uživanju soli in sladkorja, maščobnih živil, živil iz moke, prekajenega mesa, kislih in konzerviranih zelenjadnic, jajc, ketchupa in majoneze. Zdravniki svetujejo, da dodate v prehrano več zelenjave in sadja, bogate z vlakninami, jedite juhe, kuhane po vegetarijanskih receptih, mlečne hrane. Še posebej koristne so tiste, ki imajo v svoji sestavi kalij. Sem spadajo suhe marelice, marelice, agrumi, banane.

Obroki morajo biti frakcijski, uporabljeni v majhnih količinah petkrat na dan. Hkrati pa prehrana po kapi pomeni količino tekočine, ki ne presega enega litra. Ampak ne pozabite, da je treba vse sprejete ukrepe pogajati s svojim zdravnikom. Samo specialist v silah pomaga pacientu hitreje okrevati in se opomore od hude bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje ishemične kapi je namenjeno preprečevanju pojava kapi in preprečevanju zapletov in ponovnemu ishemičnemu napadu.

Potrebno je pravočasno zdraviti arterijsko hipertenzijo, opraviti pregled za bolečino v srcu, da bi se izognili nenadnemu povečanju tlaka. Pravilna in popolna prehrana, prenehanje kajenja in pitje alkohola, zdrav način življenja je ključnega pomena za preprečevanje možganskega infarkta.

Vrste in vzroki možganske ishemične kapi

V strukturi cerebralnih obtočnih motenj se pogostost možganske ishemične kapi giblje med 0,5 in 1,5% vseh možganskih infarktov, umrljivost pa se pojavi v 20% primerov. Različne klinične manifestacije cerebelarnih ishemičnih kapi, pogosta podobnost z nekaterimi manifestacijami možganskih hemisferičnih infarktov in lezije perifernega vestibularnega aparata znatno ovirajo njihovo pravočasno diagnozo. Zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo najnovejše metode za diagnosticiranje bolezni. Znanje in izkušnje profesorjev in zdravnikov najvišje kategorije nevrološke klinike lahko učinkovito zdravijo tudi bolnike v najtežjem stanju.

Cerebelarni sindrom v izolirani obliki z vaskularnimi boleznimi možganov je redka. Običajno jo spremljajo znaki poškodb možganskega stebla, kar je pojasnjeno s skupno oskrbo s krvjo teh struktur. V strukturi cerebelarne ishemične kapi se lezija njenih žilnih bazenov razdeli na naslednji način:

  • zgornje cerebelarne arterije od 30 do 40%;
  • posteriorna spodnja cerebelarna arterija s 40 na 50%;
  • sprednja spodnja cerebelarna arterija 3 - 6%.

Približno 16% možganskih ishemičnih kapi se pojavi v bazenih dveh ali več možganskih arterij. Z uvedbo v klinično prakso nevroznanstvenih metod smo ugotovili nove vrste cerebelarnega infarkta:

  • preliv ali mejni srčni napad;
  • zelo majhne (lakunske) srčne napade.

V primerih tromboze skupne arterije se ishemična žarišča pogosteje nahajajo v bazenu višje cerebelarne arterije in so običajno kombinirana z možganskimi infarkti.

Pri kroničnih obtočnih motnjah v bazenih cerebelarnih arterij pri bolnikih s prehodnimi ishemičnimi napadi ali brez njih zdravniki v bolnišnici Yusupov opazujejo razvoj lunarnih, globokih srčnih napadov. Majhni globoki srčni napadi se večinoma nahajajo na obmejnih območjih prekrvitve treh možganskih arterij. Ali se lahko pojavi ishemična možganska kap? Lakunski ishemični možganski kapi imajo značilno lastnost: ugoden izid z delnim ali popolnim kliničnim okrevanjem.

Cerebelarni ishemični možganski kapi se pojavijo predvsem zaradi tromboembolije iz srca, primarne ali vertebralne arterije ali hemodinamskega mehanizma. Nevrologi bolnišnice Yusupov opazujejo embolijo v cerebelarni arteriji med svežim miokardnim infarktom in atrijsko fibrilacijo. Ishemična možganska kap se lahko razvije po različnih vrstah manipulacij na vratu (zlasti rotaciji), med katerimi so poškodovane vretenčne arterije in se pojavi akutna možganska cirkulacija.

Splošno so priznani naslednji dejavniki tveganja za ishemične možganske kapi:

  • arterijska hipertenzija;
  • vaskulitis;
  • diabetes mellitus.

Pri bolnikih, mlajših od 60 let, je pogost vzrok za cerebelarni infarkt intrakranialna ruptura vretenčne arterije, vključno z odprtino zadnje spodnje cerebelarne arterije. Bolj redki vzroki možganske ishemične kapi so hematološke bolezni in fibromuskularna displazija. Pri nekaterih bolnikih vzroka za cerebelarni infarkt ni mogoče ugotoviti.

Simptomi ishemične možganske kapi

V primeru izolirane lezije malih možganov v bazenu posteriorne spodnje cerebelarne arterije prevladujejo vestibularne motnje v klinični sliki. Najpogostejši simptomi so:

  • omotica;
  • glavobol v vratnem in zatilnem predelu;
  • slabost (60%);
  • motnje in ravnotežje hoje;
  • nistagmus (nenamerni nihajni gibi oči visoke frekvence);
  • kršitev izgovorjave besed.

V primeru izolirane lezije malih možganov v bazenu višje cerebelarne arterije v klinični sliki prevladujejo koordinacijske motnje. Simptomatologijo predstavljajo naslednje motnje:

  • neravnovesje in hoja;
  • napačna izgovorjava besed;
  • slabost;
  • omotica;
  • nistagmus

V klinični sliki ishemične kapi v sprednjem inferiornem cerebelarnem arterijskem bazenu je pogost simptom izguba sluha na strani ishemičnega žarišča. Lahko pride do motenj hoje in ravnotežja, nistagmusa, slabosti in omotice.

Posledice cerebralne ishemične kapi

Obsežna ishemična možganska kap se ponavadi pojavi, ko je prizadeta celotna bazena višje cerebelarne ali posteriorne spodnje cerebelarne arterije, pa tudi ko je vertebralna arterija blokirana. Zanj je značilen akutni razvoj cerebralnih, koordinacijskih, vestibularnih in stebelnih motenj. Bolniki imajo oslabljeno budnost, dihanje. Pri tej obliki ishemične možganske kapi se drugi ali tretji dan bolezni razvije izrazit edem območja infarkta, ki ima masovni učinek. To se zgodi v malignem poteku cerebelarnega infarkta.

Istočasno so stisnjene strukture zadnje lobanjske jame, ki vodijo hrbtenično tekočino, kar vodi do razvoja akutnega okluzivnega hidrocefalusa in smrtne poškodbe možganskega debla. Tudi če je bolniku takoj diagnosticirana možganska ishemična kap, je napoved slaba, saj se cerebelarni tonzili vstavijo v velike foramene. To vodi do sekundarne smrtne poškodbe možganskega stebla. Če se maligna oblika kapi zdravi konzervativno, se smrt zgodi v 80% primerov. Nevrologi bolnišnice Yusupov privabljajo nevrokirurge iz partnerskih klinik, ki odločajo o kirurškem zdravljenju. Izvajajo zunanjo ventrikularno drenažo ali dekompresijsko kraniotomijo zadnje lobanje. Pravočasna kirurška intervencija lahko zmanjša smrtnost do 30%.

Učinki cerebralne ishemične kapi vključujejo:

  • delna ali popolna paraliza;
  • motnje govora;
  • šibkost mišic in tresenje.

Da bi zmanjšali učinke cerebralne ishemične žalitve, zdravniki v bolnišnici Yusupov uporabljajo sodobne metode preiskave, ki omogočajo pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Vodilna metoda pri diagnozi možganskih in možganskih kapi je magnetno resonančno slikanje. Vendar pa v akutnem obdobju bolezni še ni določena računalniška tomografija ishemične cone, zato se bolnikom v bolnišnici Yusupov poda magnetna resonanca, ki je bolj občutljiva metoda preiskave.

V akutnem obdobju bolezni se območje infarkta v nevrološki kliniki določi z uporabo difuzijsko tehtanih magnetnoresonančnih slik in perfuzijskih raziskovalnih metod.

Metode za obnavljanje funkcije cerebralne ishemične kapi

Klinika za rehabilitacijo bolnišnice Yusupov je opremljena s sodobno opremo vodilnih podjetij v Evropi in Ameriki. Strokovnjaki na visoki ravni učinkovito odpravljajo ali zmanjšujejo učinke ishemične kapi. Za obnovitev gibov v paralizirani roki in nogi se uporabljajo različne vrste masaže, fizikalne terapije in gimnastične vaje, vertikalizator, Exarthova naprava in drugi.

Strokovnjaki rehabilitacijske klinike dobro poznajo inovativne tehnologije:

  • terapija gibanja (PNF);
  • Voita-terapija;
  • manjša ročna terapija.

Za zdravljenje bolnikov s posledicami možganske kapi uporabljajo metodo Castillo-Morales, kinezioterapijo, koncept Mulligana in terapijo z Bobathom. S pomočjo magnetoterapije in laserske terapije, akupunkture, transkranialne stimulacije obnovijo mišično moč in zmanjšajo tremor. Logopedi se trudijo obnoviti govor.

Bolnikom ponujamo celovit program rehabilitacije po možganih. To vam omogoča, da prihranite denar. Stroški programa vključujejo ne le posvetovanja in preglede zdravnikov, negovalne manipulacije in podporo zdravil, temveč tudi kompleks rehabilitacijskih postopkov, individualnih ur s terapevti, nevropsihologi in rehabilitacijskimi terapevti.

Ko ste poklicali po telefonu, lahko opravite ne le standardni program rehabilitacije, temveč tudi potrebne dodatne storitve. V bolnišnici Yusupov se pacienti nahajajo na oddelkih na visoki ravni, ki so opremljeni z vsem, kar je potrebno za učinkovito zdravljenje in rehabilitacijo. Če obstajajo dokazi za bolnike z učinkom ishemične možganske kapi, nudijo zdravstvene storitve ali organizirajo 24-urno individualno nego.

Kaj je nevarna ishemična možganska kap

Možganska kap je zelo redko diagnosticirana, poškoduje ljudi in jim odvzame življenje, kot druge možganske poškodbe. Krvavitev v cerebelumu je zelo nevarna, saj je najpogostejša prognoza za bolnika popolna paraliza, smrt. Zato je pomembno poznati simptome tega napada, kaj ga povzroča in kako ga zdraviti.

Kaj je to?

Cerebralni cerebralni žrtev je zelo nevarna in redka. Najhuje je, da imajo zdravniki po sodobni medicini še vedno ne vedo vse o tej bolezni zaradi fiziološke lokacije organa. Ta del možganov se nahaja na bližnji razdalji od debla, nato pa je celoten živčni center lokaliziran, škoda, ki je zelo nevarna. Navsezadnje lahko vsaka poškodba povzroči nepovratne procese v telesu, začenši z motorično funkcijo in konča s padcem vida ali sluha.

Možganska kap možganov je lahko dveh oblik:

Ishemična, kar se dogaja pogosteje. Povzroča neuspeh v dotoku krvi v cerebelum. Zaradi pomanjkanja krvi v tem organu se tkiva umrejo, kar se kaže v večkratnih napakah normalnega delovanja telesa. Vzroki, ki izzovejo ishemično možgansko kap, so:

  • plaka ali tromba v arteriji organa, ki je najpogosteje posledica ateroskleroze;
  • tvorbo krvnega strdka v drugem delu telesa, ki bo, ko se loči, prodrl v mali možgani s pretokom krvi in ​​povzročil napad;
  • prekomerna telesna teža;
  • pomanjkanje aktivnega življenjskega sloga;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje tobaka;
  • izpostavljenost pogostim nihanjem razpoloženja in okvar;
  • stalni stres;
  • učinki lobanjske travme;
  • močan padec krvnega tlaka.

Hemoragični, ko se na tem področju krvna žila razpoči in pride do cerebelarnega infarkta. Sam organ je majhen, kar pomeni, da bo dovolj kapljic krvi iz vrzeli, da bodo učinki zastrašujoči. Takšna poškodba malih možganov pri možganski kapi je neposredno povezana z boleznimi, ki povzročajo zlom krvnih žil. To je:

  • diabetes;
  • arterijska hipertenzija;
  • patologije srca in žilnega sistema;
  • debelost;
  • stenoza;
  • anemijo in podobno.

Klinična slika in skupina tveganja

Življenjski stil osebe neposredno vpliva na to, ali je ogrožen zaradi možganske patologije. Njegove posledice so zelo nevarne, zato morate vedeti, katere bolezni in stanja povzročajo razvoj te bolezni:

  1. Diabetes vseh vrst.
  2. Hipertenzija.
  3. Starejša starost, ko je telo oslabljeno zaradi starostnih sprememb.
  4. Motnje v lipidnem spektru, ki so značilne predvsem za moške, starejše od 55 let.
  5. Hipodinamija in prekomerna telesna teža.
  6. Neuspeh v presnovnih procesih telesa.
  7. Patološke spremembe v stenah prirojenih krvnih žil.
  8. Težave s hemostazo.
  9. Vaskulitis
  10. Bolezni srčnega sistema, ki tvorijo tromb.

Klinična slika možganske kapi možganov in njenih posledic je podobna apopleksiji na drugih področjih tega organa. Edina stvar, ki jih razlikuje, je, da ji pareza in paraliza udov nista posebni. Vendar je opazen zelo velik neuspeh pri usklajevanju, ki bi moral opozoriti družinske člane potencialnega pacienta. Zdravniki to stanje imenujejo ataksija.

Simptomi pri bolniku so lahko dveh vrst:

Izolirani, na primer:

  • slabost, ki se povečuje s hojo ali nenadno spremembo položaja telesa;
  • bolezen gibanja tudi brez prisotnosti gibanja;
  • ataksija;
  • zaradi sprememb v možganih se vsi udovi takoj začnejo tresti in istočasno;
  • hud glavobol z lokalizacijo v vratu;
  • vročina;
  • možen nenaden izginotje bolečine in toplote;
  • tresenje v zrkih;
  • izguba zavesti
  • huda bolečina v glavi;
  • slabost in bruhanje;
  • težave z motoričnimi veščinami in koordinacijo;
  • motnje govorne funkcije;
  • nezmožnost ohranjanja ravnotežja;
  • odpoved dihalne in srčne aktivnosti;
  • nezmožnost požreti.

Pomembno je! Ko bi poškodba, ki je povzročila možgansko kap v možganu, prizadela organ, bi bile posledice hude.

Najpogosteje se začne območje nekroze močno nabrekniti. Organska tkiva povečajo in iztisnejo transportne poti alkohola, kar vodi do akutne hidrocefalije. Malo kasneje, negativni tlak preide v možgansko deblo, ki se konča s prekinitvijo bolnikovega življenja. V takih okoliščinah je smrt predvidena v 80% cerebelarnih lezij.

Pozitivna prognoza je lahko le v primerih, ko ima nevrokirurg čas, da odpravi učinke napada, vendar je tudi tukaj stopnja preživetja izjemno majhna, okrevanje preživelih bolnikov pa lahko traja večino svojega življenja. Zato je pomembno, da se hitro odzovete na simptome, ki jih povzroča bolezen.

Operativna pomoč

Ko se simptomi bolezni identificirajo ali se napad že začne, je prva stvar, ki jo je treba storiti, poklicati rešilca. Če želite resnično pomagati pacientu, morate izvesti več naslednjih dejanj:

  1. Bolnik mora ležati na ravni vodoravni površini, z zastojem, glavo je treba nagniti na eno stran, ramena pa sploščiti. Slednje je zelo pomembno, ker nepravilno nagibanje vratu lahko povzroči okvaro v dotoku krvi, potem pa se bolnik ne bo mogel ozdraviti.
  2. Daj glavo na blazino. Ne sme biti preveč ploska ali tesna.
  3. Dajte mu tableto proti bolečinam in odmerek zdravila za znižanje krvnega tlaka.
  4. Tesno fiksirajte okončine bolnika.
  5. Zagotovite prost pretok svežega zraka v prostor, da se izognete akutni kislinski stradanju.

Diagnostika

Trajanje napada je vedno individualno, vendar so sredstva za diagnosticiranje problema enaka za vse bolnike. S pomočjo CT skeniranja se odkrije poškodovano področje možganov in diagnosticira možganska kap možganov. Angiograf vam omogoča, da preverite stanje vseh žil ne le v možganih, ampak tudi v vratu. Nedvomno bodo študije, ki določajo, kako dobro deluje srce in odpravljajo njegove patologije.

Uporaba Dopplerografije bo razkrila trenutno stanje vseh krvnih žil v telesu. Krvni test, določitev funkcije ledvičnega sistema in testiranje refleksa požiranja zaključi diagnostične ukrepe, nato pa zdravnik sprejme svojo odločitev.

Terapija

Terapevtski ukrepi se začnejo z obnavljanjem dihalne funkcije pacienta, pogosto se mu daje umetno dihanje. Za vsak primer uporabite druga zdravila:

  1. Skoraj vsi prejemajo Libetalol ali Anaprilin, ki so beta blokatorji.
  2. V primeru hipertenzije se dajejo zaviralci krvnega tlaka, kot so Enalapril ali Captopril. Ampak tukaj morate ravnati previdno, kajti če se tlak dramatično zmanjša, bo to povzročilo pomanjkanje krvi v možganih.
  3. Za hipotenzijo se bo intravensko injiciralo natrijev klorid, albumin, dopamin ali noradrenalin.
  4. Da bi odpravili vročino, bolnik prejme paracetamol ali Ibuprofen, včasih magnezijev.
  5. Za odstranitev otekanja možganskega tkiva se uporabljajo različni diuretiki, kot je manitol ali glicerol.
  6. Za odstranitev epileptičnih napadov se daje relanium ali natrijev oksibutirat. Če nimajo želenega učinka, bo potrebna pomoč anesteziologa, ki bo pacienta spravil v anestezijo z uporabo dušikovega oksida ali mišičnih relaksantov.
  7. Za odstranitev psihomotoričnega prekomernega razburjenja nanesite Relanium ali Droperidol.

Poleg zgoraj navedenih dejavnosti, je bolnik normalizirana prehrana. Najpogosteje se hranila zaužijejo s sondo. On bo preprečil vdor delcev hrane v dihalne poti. Pogosto izzovejo smrt, ker se takšen pacient zelo hitro zaduši in oživljanje lahko povzroči ponovitev bolezni.

Po potrebi se bo uporabila specifična terapija, na primer za normalizacijo krvnega gibanja. V ta namen bo bolnik prejel trombolitike in antikoagulante, včasih brez kirurške odstranitve krvnega strdka. Zdravljenje in rehabilitacija bolnika poteka z uporabo nevroprotektorjev (Euphyllinum, Cavinton, Glicin in podobno).

Napoved in ne samo

Kakšna bo napoved za bolnika, je neposredno odvisna od tega, kako močno in močno je prizadeto možgansko tkivo. Nekateri bolniki jo varno preživijo in živijo več let. Pogosto pa napoved ni zelo pomirjujoča, saj je statistično ugotovljeno, da polovica vseh bolnikov, ki so imeli takšen napad, ne živi po njem niti dva tedna. Tudi če se ta kritični prag izteče, so pacientove možnosti za vrnitev v običajen način življenja zelo nepomembne. Po njem so motorične funkcije z veliko težavami obnovljene. Neodvisno od vzpona ali sedenja bo zelo neprijetno.

Tudi če pride do delne obnove motoričnih gibanj, bo bolnik zelo ohlapen. Pogosto ostanek pojava napada je tremor udov in atrofija nekaterih mišičnih skupin.

Zato je tako pomembno vnaprej prepoznati bližajoče se probleme. Če obstaja možnost, da bo oseba v nevarnosti, potem mora biti za njega prehod vseh potrebnih diagnostičnih ukrepov stalen pojav. Zdrav način življenja, pravilna prehrana bo znatno zmanjšala možnosti negativnega izida. Pomembno je ne le, da spremljate svojo težo, temveč tudi redno športno igranje.

Naj bo jutranja vadba 10-15 minut, vendar bo vaše telo ostalo v dobri formi. Bolje je, če bodo športne aktivnosti redne in daljše, starejši pa bodo v telovadnico problematični, zato se morate doma ukvarjati s športom. Tudi 10 minut na dan se boste izognili resnim zdravstvenim težavam.

Posledice cerebralne možganske kapi in pričakovane življenjske dobe

Brain bolezni škodljivo vplivajo na stanje celotnega organizma. Eden od njih je možganska kap možganov, katere posledice so nevarne za zdravje in življenje ljudi.

Zakaj

Bolezen se razvije iz naslednjih razlogov:

  • pride do krvavitve v možganih;
  • možganskega kisika preneha teči.

V prvem primeru se pojavi hemoragični tip bolezni, v drugi - ishemični. Vzrok za hemoragično kap je ruptura krvne žile. Tudi kapilarna krvavitev je nevarna, da ne omenjamo arterijske disekcije ali prirojene patologije arterij.

Možganska kap isrebične narave je najpogostejša - v 80% primerov. Spremlja ga smrt možganskih celic in kršenje vitalnih telesnih funkcij zaradi nezadostne dobave kisika v mali možgani.

Do možganskega infarkta pride zaradi naslednjih razlogov:

  • nastanek aterosklerotičnega plaka ali tromba v cerebelarni arteriji;
  • močno povečanje krvnega tlaka.

Nevarno je tudi blokiranje žil, ki se nahajajo v drugih delih telesa. Če se krvni strdek zlomi, lahko vstopi v možgane in prekine dovod kisika v cerebelum.

Kako očitno

Manifestacije možganske kapi so odvisne od njenega obsega. Nekateri simptomi so značilni za izolirano kap, drugi pa so pogosti.

Simptomi izolirane kapi:

  • vestibularne motnje (vključno z omotičnostjo);
  • slabost;
  • bolečine v vratu;
  • pomanjkanje koordinacije premikov;
  • motnje govora in sluha;
  • motnje finega gibanja.

Obsežen cerebelarni infarkt se hitro razvija, pri čemer prevladujejo možganski simptomi (slabost, glavobol, bruhanje), moteno koordinacijo motorja in fine motorične sposobnosti, težave z govorom. Možne so tudi kršitve srčne dejavnosti in dihalne funkcije, ki so posledica poškodb možganskega stebla.

Če je poškodovan več kot 1/3 obsega možganske hemisfere, se prizadeta tkiva povečajo. Posledica je stiskanje poti cirkulacije cerebrospinalne tekočine, razvoj akutne hidrocefalije, kompresija možganskega debla in smrt.

Tudi manjše krvavitve v malih možganih so življenjsko nevarne, zato se ob pojavu prvih znakov bolezni posvetujte z zdravnikom.

Diagnostika

Možganska kap možganov se odkrije na podlagi zgoraj navedenih simptomov. Vendar pa je diagnoza na podlagi predhodnih izkušenj nesprejemljiva: zdravniška napaka lahko stane življenje bolnika. Zato za potrditev diagnoze opravite naslednje dejavnosti:

  • magnetna resonanca ali MRI angiografija možganskih žil - za oceno stanja žil;
  • računalniška tomografija - za določitev stopnje aktivnosti možganov, za oceno stanja arterij;
  • EKG - za preverjanje delovanja srčne mišice;
  • Dopplerjev ultrazvok;
  • preučevanje delovanja ledvic in jeter;
  • popolna krvna slika.

Poraz malih možganov pri možganski kapi zahteva fiziološke teste (za ugotavljanje slabih funkcij).

Prva pomoč in zdravljenje

Če sumite na možgansko kap, morate poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnika bolnika postavimo na posteljo in opravimo simptomatsko zdravljenje. Glavobol se izloči z analgetiki, krči pa z relaksanti. Če je bolnik nezavesten ali ne more požirati, se namesto tablet uporabljajo raztopine za intravensko dajanje. Zaželeno je, da oseba z medicinsko izobrazbo izbere in upravlja z zdravili.

Reševalna ekipa opravi pregled bolnika, posluša pritožbe. Prva pomoč se lahko usmeri na:

  • zmanjšano strjevanje krvi;
  • uničenje krvnega strdka;
  • odstranjevanje zunanjih krvavitev.

Ishemična možganska kap zahteva uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • trombolitiki - uničiti obstoječe krvne strdke, preprečiti nastanek novih krvnih strdkov;
  • zdravila, ki izboljšajo srčno aktivnost;
  • zdravila za normalizacijo krvnega tlaka.

Če je bil vzrok možganske kapi krvavitev v mali možgani, so navedena naslednja zdravila:

  • zdravila za ustavitev krvavitve;
  • zdravila za vzdrževanje normalnih ravni krvnega tlaka;
  • nevroprotektorji - za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja živčnih celic.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, je bolnik hospitaliziran v bolnišnici zaradi operacije. Pri hemoragični kapi, trepaniranju lobanje, zaustavitvi krvavitve se izvede namestitev čepa v anevrizmo. Pri ishemičnih cerebelarnih lezijah se izvajajo naslednji ukrepi:

  • preusmeritev pretoka krvi;
  • odstranjevanje krvnih strdkov;
  • arterijska endarterektomija;
  • stenting, angioplastika (omogoči razširitev lumna arterije).

Po operaciji pacient vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer se dodatno zdravi. Hkrati se uvajajo zdravila, ki stimulirajo srce in normalizirajo krvni tlak. Ko se bolnikovo dobro počutje izboljša, ga prenesejo na oddelke za splošno terapijo za simptomatsko zdravljenje in rehabilitacijo. Naslednje tehnike pomagajo obnoviti izgubljene funkcije: akupunktura, refleksoterapija, ročna terapija, masaža, fizikalna terapija, tečaji s psihologom in logopeda, dieta itd.

Posledice

Če čas ne poveže možganske kapi v cerebelumu, so lahko posledice uničujoče za telo. Patološke spremembe vplivajo na delovanje različnih organov in sistemov. V prvih 7 dneh po kapi se poveča verjetnost edema in dislokacije možganov. V prvem mesecu so med posledicami motnje, kot so pljučnica, motnje srčnega delovanja, pljučna tromboembolija.

Druge, manj nevarne posledice so:

  • paraliza (delna, splošna);
  • trajna neusklajenost;
  • govorni problemi;
  • tremor, okvarjeno delovanje mišic.

Ali je mogoče obnoviti

Zapleti, ki jih povzroči cerebelarni infarkt, lahko trajajo več let. Stopnja okrevanja izgubljenih funkcij je odvisna od individualnih značilnosti organizma, strokovnosti zdravnikov in drugih dejavnikov. Popolno okrevanje govora se zgodi redko (traja več let) in popolna ponovna vzpostavitev motoričnih funkcij - še manj.

Glavna načela rehabilitacije pri diagnozi možganske kapi:

  • pravočasen začetek zdravljenja (prvih dni po kapi);
  • kombinacija več tehnik;
  • dolgo in sistematično zdravljenje (brez prekinitve);
  • aktivna udeležba pacienta in njegovih sorodnikov v rehabilitaciji.

Napoved

Prognoza za okrevanje po možganski kapi je odvisna od števila lezij, njihove velikosti in lokacije ter časa, ki je potekel od trenutka kapi do začetka terapije.

Najbolj nevarna možganska kap postane v prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • starost;
  • aritmije;
  • depresija zavesti;
  • somatska patologija v fazi dekompenzacije;
  • napredna angina;
  • vztrajna povišana telesna temperatura zaradi poškodbe termoregulacijskega centra v možganih;
  • hude kognitivne motnje.

Prognoza za pričakovano življenjsko dobo je odvisna od tega, kako poteka akutna faza bolezni. Če v enem mesecu po kapi ni bilo ugotovljenih resnih zapletov, je verjetnost, da bo bolnik preživel, 100%.

Pravilna prehrana, spremljanje krvnega tlaka, izogibanje slabim navadam (kajenje, zloraba alkohola), letni pregled s slikanjem z magnetno resonanco bo pomagal ohraniti zdravje in preprečiti ponovni razvoj patologije.