Vzroki in posledice kapi pri otrocih

Obstajata dve vrsti kapi na različnih mestih in vrstah izvora. Možgansko kap pri otrocih je lahko posledica kratkotrajne zaustavitve pretoka krvi zaradi krvnega strdka, ki blokira pretok krvi ali pretrganje krvne žile v možganih. Prvi je možganski infarkt (ishemični), drugi je hemoragični.

Splošne informacije

Krv, ki vstopa v možgane, zagotavlja oskrbo s hranili in kisikom, ki sta potrebna za nemoteno in pravilno delovanje tega organa. Zaradi možganske kapi možgani ne prejmejo snovi, ki so zanjo pomembne, zaradi česar so prizadeti nekateri deli.

Otroški udarci po poreklu so razdeljeni na:

• perinatalno ali intrauterino;
• kapi, ki so se pojavile v fazi novorojenčka;
• PMK pri starosti 18 let.

Glede na starostno skupino se zdravljenje in diagnoza razlikujeta. Najpogostejši so NMC (kršitev možganske cirkulacije) prvih dveh starostnih skupin: statistika kaže, da je verjetnost tega dogodka 1 do 4000 tisoč otrok. Slednja skupina ima 1 primer na 100.000 ljudi. Resnost posledic, ki jih je povzročila kap v otroštvu, je določena z njeno lokacijo v možganih.

Možni vzroki za NMC

Hemoragični možganski kap pri otrocih, kot je bilo že omenjeno, je posledica pretrganja posode v možganih. V tem primeru se kri vlije v možgane in ji povzroči škodo. Ta vrsta cerebrovaskularne nesreče se pojavlja pri otrocih manj pogosto.

Možni vzroki preloma krvnih žil v otrokovih možganih:

• poškodbe možganov, ki vodijo v uničenje možganskih žil;
• anevrizma (z drugimi besedami - šibkost v steni arterije);
• avitaminoza, zastrupitev;
• arterijska hipertenzija;
• tumor na možganih;
• alkoholizem ali zasvojenost z mamili;
• bolezni krvi. (hemofilija, levkemija, hemoglobinopatija, aplastična anemija).

Ishemična kap pri otrocih (cerebralni infarkt) je pogostejša kot hemoragična. Glavni vzroki za to vrsto možganske kapi so:

• pomanjkanje kisika med porodom;
• pretekle nalezljive bolezni (norice, meningitis);
• prirojene srčne bolezni;
• bakterijski endokarditis;
• protetični aparati za ventil srca;
• cerebralni vaskulitis (značilen za otroke z avtoimunskimi boleznimi);
• diabetes;
• anomalije krvnih žil, žil, arterij, kapilar.

V tem primeru obstajajo razlogi, povezani s težavami matere, ki jih je prenašala med nosečnostjo ali porodom:

• visok krvni tlak, ki lahko povzroči otekanje okončin;
• prezgodnji izpust amnijske tekočine (več kot en dan pred dostavo);
• odvisnost od drog ali alkohola;
• piling placente, ki je odgovorna za otrokovo oksigenacijo v maternici.

Simptomi in znaki

Dojenček, ki je v perinatalnem obdobju imel NMC, pogosto po rojstvu ne kaže nobenih posebnih znakov. Razvoj takega otroka lahko poteka normalno, vendar počasneje kot pri drugih otrocih. V primeru resnih intrauterinih kapi se lahko dojenček pojavi konvulzije, katerih resnost se zelo razlikuje.

Možganska kap, ki jo trpijo majhni otroci, se kaže kot sledi:

• imajo težave z apetitom;
• krči katerega koli uda;
• apneja pri otroku - težave z dihanjem;
• razvojne zamude (majhni otroci se lahko na primer začnejo plaziti po pričakovani starosti).

Starejši otroci se lahko pojavijo napadi - nenadna paraliza celotnega telesa ali okončin. Nezmožnost gibanja, poslabšanje koncentracije, letargija, pomanjkanje govora - ti simptomi bodo staršem omogočili, da v najstniku prepoznajo NMC. Če se pojavi eden od naslednjih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca:

• glavoboli, morda z bruhanjem;
• neartikulirani govor, težave z govornim aparatom, predhodno odsotne krče;
• nenadna izguba spomina, koncentracija;
• težave pri dihanju ali požiranju;
• prevladujoča uporaba ene strani telesa (to je lahko posledica poškodbe enega od delov možganov);
• paraliza

Možne posledice

Resne posledice, ki jih lahko pri otrocih povzroči ishemična kap ali hemoragična, so:

• duševna zaostalost;
• cerebralna paraliza;
• psihološke težave;
• težave z vidom;
• težave pri komunikaciji.

Po kakršnem koli NMC-ju otrok potrebuje redni nadzor strokovnjakov, katerih dejavnosti so usmerjene v pomoč pri rehabilitaciji. Med temi zdravniki so fizioterapevti, logopedi in strokovnjaki za nevrološko rehabilitacijo.

Ne smemo pozabiti, da je poškodba možganov pri otroku lahko pomembna, vendar je plastičnost živčnega sistema otroka veliko večja kot pri odraslih. To pomeni, da je sposobnost za rehabilitacijo in okrevanje pri otrocih veliko večja. Otroški možgani so v procesu razvoja in imajo zato boljše možnosti za okrevanje v primerjavi z možgani odraslega. V primeru pravočasnega in učinkovitega zdravljenja lahko strokovnjaki dosežejo visoko stopnjo okrevanja telesnih funkcij, ki jo motijo ​​možganske kapi.

Kaj storiti?

Prve tri ure po pojavu simptomov, podobnih možganski kapi pri otrocih, je čas, ko bo zagotovljena medicinska oskrba in zdravljenje zagotovila maksimalen rezultat. Starši se morajo tega spomniti, takoj in hitro. Nekaj ​​preprostih korakov za določitev udarca:

1. Bodite pozorni na nasmeh - ali je simetričen, ali izgleda naravno. Če se otrok nasmehuje s samo eno polovico obraza, je to prvi znak možne kapi.
2. Otroka prosite, naj dvigne roke: če obstaja slabost enega od udov, nezmožnost tega dejanja - obstaja drugi znak
3. Izgovorite stavek tako, da ga prosite za reprodukcijo. Hkrati pa bodite pozorni na to, ali je otrok slišal, da se je popolnoma ponovil, če ni govora o motnjah, nejasen govor. V primeru, da se ni soočil z nalogo ali je imel težave pri izgovarjanju, imate tretji znak možne kapi.

Ne pozabite, da je moč vsakega starša, da pomaga otroku v začetni fazi NMC. Potrebno je biti previden in v primeru manifestacije zgoraj navedenih znakov, in sicer simptomov kapi pri otrocih, takoj poiskati kvalificirano pomoč.

Ali lahko pri otrocih pride do možganske kapi

Možganska kap pri otrocih je zelo redka - od 100.000 otrok se ta patologija pojavi pri šestih. Ne samo, da imajo ljudje srednje in stare starosti možgansko kap, poškodbe možganov so tudi pri otrocih.

Kaj je otroška kap

Možganska kap se pojavi zaradi akutnih obtočnih motenj v možganih, kar vodi do razvoja različnih nevroloških patologij različne stopnje. Odvisno od narave možganske kapi obstajajo dve vrsti: ishemična in hemoragična.

Cerebralna ishemija je kratkotrajna blokada možganskih žil s trombom ali embolusom, ki povzroči motnje krvnih celic v možganskih celicah, pride do hipoksije. Hemoragična kap je ruptura krvne žile in možgansko krvavitev. V otroštvu je pogostejša hemoragična vrsta patologije.

V času nastanka se razlikujejo naslednje možganske poškodbe:

• kap pri otroku med fetalnim razvojem (od 30 tednov) - perinatalno;
• kap pri dojenčkih (do 28 dni po rojstvu);
• možganske patologije pri otrocih (od 1 meseca) in mladostniki do 18. leta starosti - mladostna kap.

Novorojenčki in dojenčki v maternici so najbolj dovzetni za kršitev možganskega obtoka - 1 primer na 1000 otrok. Mladostni možganski kap se pojavi v 2-5 primerih na 100.000 otrok.

Za resnost poškodbe možganov je značilno mesto nastanka patologije in njena velikost. Z nezadostnostjo mitralne zaklopke se ustavi oskrba možganskih celic s kisikom in hranili, kar vodi do disfunkcije centralnega živčnega sistema (CNS).

Glavne razlike v možganski kapi pri otrocih so naslednje:

• razširjenost lokalnih nevroloških simptomov nad možgani;
• pri dojenčkih in malčkih, mlajših od 1 leta, simptomi niso izraziti ali odsotni, kar močno oteži diagnozo patologije;
• blage simptome pri starejših otrocih;
• pogosto pride do poškodb možganov v obliki mikrokrpa ali mini infarkta v možganih z majhnimi žarišči in blagimi simptomi;
• potrebna je posebna obravnava;
• drugih izidov in možnih zapletov.

V otroštvu je zaradi dobre obnovitvene sposobnosti nevronov v možganih pozitivna napoved za zgodnjo diagnozo in zdravljenje.

Vzroki za patologijo

Če je pri odraslih arterioskleroza arterij in visok krvni tlak glavni vzrok za poškodbe možganov, so pri otrocih vzroki različni.

Na vprašanje, zakaj se pojavi kap, obstaja veliko odgovorov. Vzroki za možgansko kap pri otrocih, odvisno od vrste patologije, so različni.

Dejavniki, ki vodijo do hemoragične kapi zaradi pretrga možganske žile:

• TBI s poškodbami krvnih žil v glavi (poškodbe ploda in rojstva, poškodbe vratne hrbtenice ob rojstvu);
• arterijska anevrizma;
• pomanjkanje vitamina (askorbinska kislina);
• možganske zastrupitve zaradi različnih okužb ali zunanjih strupenih snovi;
• možganski tumorji različnih etiologij;
• zloraba snovi s strani otrokove matere;
• patologije hematopoetskega sistema (nizko strjevanje krvi, krvni rak, moteno sintezo hemoglobina, anemijo itd.).

Najpogostejša pri otrocih je možganska kap ishemične vrste, ki jo lahko povzročijo naslednji simptomi:

• asfiksija rojstva;
• različne okužbe (norice, meningitis, encefalitis itd.);
• prirojene srčne bolezni;
• bakterijske žilne okužbe;
• endokrine patologije (diabetes);
• deformacije krvnih žil - žile, arterije, kapilare.

Vzroki za kap pri otrocih v perinatalnem ali dojenčku so lahko naslednje bolezni pri materi, ki se pojavijo med nosečnostjo ali med porodom:

• otekanje nog zaradi povečanega ledvičnega tlaka;
• predporodni odpadki amnijske tekočine (več kot 24 ur pred začetkom dela);
• alkoholizem in odvisnost od drog;
• pomanjkanje kisika v plodu zaradi razkroja posteljice;
• dolg porod.

Možganska kap pri najstniku je predvsem posledica trombocitoze, ki jo povzroča povečano strjevanje krvi. Danes po medicinski statistiki od 15 do 50% mladostnikov, mlajših od 18 let, ima različne patologije v krvnem sistemu, ki lahko povzročijo ishemično kap.

Simptomi kapi pri otrocih

Pogosti simptomi so podobni manifestaciji bolezni pri odraslih - nenaden občutek šibkosti in nemoči, zamegljena zavest, motnje govora in vida. Pri otrocih, ki so doživeli možgansko kap v maternici, se v nekaterih primerih bolezen morda dolgo ne kaže. Dojenček se bo normalno razvil, razvoj pa je počasen. V prihodnosti se lahko patologija manifestira kot napadi ali epileptični napadi različne jakosti.

Pogosto so značilne značilnosti intrauterine možganske kapi vidne v prvih 2-3 dneh po rojstvu:

• pretirano vznemirjenost ali letargija in apatija;
• otrok nenehno in monotono joka;
• nespečnost ali stalna zaspanost;
• otrok se močno odziva na zvoke, hrup, svetlobo;
• dojenček ne more držati prsi dobro, sesati, pogoltniti, nenehno regurgitates pijan mleko;
• povečana napetost mišic, zlasti okcipitalna (konvulzivna pripravljenost);
• zmanjšan ali povečan mišični tonus telesa;
• nenadna mežikanje.

Znaki možganske kapi pri otrocih:

• težave pri izgovarjanju besed, neskladen ali oslabljen govor;
• otrok ne razume besed, naslovljenih nanj, in ne razume njegovih besed;
• šibkost v rokah in nogah;
• zmedenost značilnosti (asimetrija);
• uporabo samo enega dela telesa (roke, noge);
• bolečine v nogah, šepavost;
• pomanjkanje koordinacije gibov, omotica;
• huda izguba vida, običajno na enem očesu;
• izguba sluha, hrup in tinitus;
• hudi glavoboli;
• visoka vročina;
• hitra sprememba razpoloženja, netipično vedenje;
• zmanjšanje spomina in duševnih funkcij;
• nenadni sunki udov, glave, telesa, obraza;
• inkontinenca urina in blata.

Znaki NMC pri dojenčkih:

• pomanjkanje apetita;
• krči v rokah ali nogah;
• sindrom apneje;
• razvojno zakasnitev in zakasnitev življenjskih funkcij (začnejo plaziti pozno, zadrževati glave, govoriti itd.)

Starejši otroci in mladostniki trpijo zaradi epileptičnih napadov, pomanjkanja motoričnih funkcij, motenj pozornosti, apatije in počasnosti dejanj, nerazumljivega govora. Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, je nujno treba poklicati rešilca ​​in omejiti gibanje bolnika.

Možne posledice

Vsaka kap brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči nastanek nepopravljivih učinkov.

Najpogostejši zapleti motenj cirkulacije v otroštvu so:

• duševna zaostalost;
• kršitev funkcij mišično-skeletnega sistema, gibljivost;
• duševne težave;
• slab vid;
• komuniciranje z drugimi ljudmi.

Vsak otrok, ki je doživel možgansko kap, mora biti pod zdravniškim nadzorom. Specialisti, kot so fizioterapevt, logoped, nevropatolog in nevrokirurg so vključeni v rehabilitacijo otrok po bolezni. Pediatrični živčni sistem je prožnejši in se hitreje in bolje obnavlja kot odrasli.

Prva pomoč za kap

Pomembno je vedeti, da je pozitiven učinek in popolna ozdravitev posledic možganske kapi odvisna od kompetentnosti in učinkovitosti zdravljenja v prvih 2-3 urah po napadu. Zato morajo starši ukrepati takoj.

Več načinov za določitev udarca:

1. Povejte otroku, naj se nasmehne. Če je nasmeh asimetričen, ukrivljen v eno smer, potem je to prvi znak NMC.
2. Prosite, da dvignete roke. Težave pri dviganju ene roke - drugi znak možganske patologije.
3. Povejte stavek in prosite otroka, naj se ponovi. Če je otroku težko ponoviti, kar je rekel, je govor zamegljen, to je tretji znak poškodbe možganov.

Vsak od staršev mora vedeti, kako pomembno je pomagati otroku v začetnih fazah bolezni. Samo pravočasno kvalificirano zdravljenje bo otroku pomagalo, da se ozdravi in ​​se vrne v polno aktivno življenje.

Ali imajo otroci kap?

Neutrenirani osebi se lahko zdi, da do možganske kapi pri otrocih ne more priti, saj se tradicionalno šteje, da je ta bolezen povezana s starostjo. Toda otroci imajo možgansko kap, čeprav zelo redko, zato morate vedeti razloge, ki so ga povzročili. Ta bolezen se lahko pojavi prikrito, zlasti pri novorojenčkih, in njeni znaki so nevarni za zdravje in življenje drobtin.

Kaj je kap

Obstajata dve vrsti udarca:

• ishemična, povezana s cerebralno trombozo. Z njim je posoda tesno blokirana s krvnim strdkom - trombom, ki moti gibanje krvi in ​​povzroči okrnjen krvni obtok, pomanjkanje kisika v možganskem tkivu. Če to stanje traja dolgo časa, lahko prizadeto področje možganske snovi umre. Zaradi tega lahko posledice prizadenejo vsak organ (sistem) človeškega telesa, ki ga nadzoruje prizadeti del možganov;
• hemoragično, ki ga povzroča krvavitev. Razpokana posoda sprosti veliko količino krvi v medullo, ki se zruši in tvori strdek, hematom. Pritisk na obsežno področje možganov, ki lahko povzroči zelo resne posledice - od paralize in popolne nepremičnosti do smrti pacienta. Resnost lezije je odvisna od tega, kateri del možganov je bil prizadet zaradi kapi.

Otroci večinoma trpijo zaradi prve oblike bolezni, to je iz ishemične kapi. To je razmeroma blažja oblika bolezni, saj je hemoragična kap pogostejša pri starejših, kar povzroča večkrat nevarne učinke na zdravje. Ta oblika bolezni je glavni vzrok smrti.

Vzroki v otroštvu

Glavni razlog za razvoj otrokove možganske kapi je kršitev možganske cirkulacije. Lahko se pojavi v različnih starostnih obdobjih, zato je možganska kap razdeljena v naslednje starostne skupine:

1. Intrauterina ali perinatalna.
2. Dojenčki z možgansko kapjo.
3. Bolezen mladostnikov, mlajših od 18 let.

V prvih dveh skupinah je pogostnost diagnosticiranja bolezni en primer na 4 tisoč otrok. V tretji skupini se incidenca bolezni močno zmanjša, na eno na 100 tisoč najstnikov.

Resnost bolezni in stopnja nevarnosti njenih učinkov na zdravje sta odvisni od območja, v katerem so možganske kapi otroka in njegove oblike.

Hemoragična oblika je redka, najpogosteje jo sproži travmatska poškodba možganov pri možganski kapi ali zelo težak porod. To je povezano s kršitvijo celovitosti posode in izlivanjem krvi, kar vodi v nastanek hematoma.

Najpogostejši vzroki, ki lahko sprožijo možgansko krvavitev, so:

• poškodbe glave;
• anevrizma žil (redčenje in izboklina stene posode, ki ogroža njeno perforacijo);
• visok krvni tlak;
• prisotnost možganskih tumorjev - benignih ali malignih;
• zastrupitev;
• krvne bolezni (akutna levkemija, hemofilija (genetsko določena krvavitev, aplastična anemija, hemoglobinopatija, vključno s srpasto celično anemijo);
• alkoholizem ali odvisnost od drog med nosečnostjo

Do razvoja ishemične kapi, ki jo imenujemo tudi možganski infarkt, pri otrocih vodijo naslednji razlogi:

• izgube kisika med fetalnim razvojem in ob rojstvu;
• cerebralnega vaskulitisa, ki je še posebej dovzeten za otroke z avtoimunskimi boleznimi;
• anomalije v strukturi in delovanju žilnega sistema;
• prirojene srčne bolezni;
• kirurgija za namestitev umetnega srčnega ventila;
• diabetes;
• meningitis;
• norice;
• visok krvni tlak pri materi med nosečnostjo z edemi spodnjih okončin;
• zloraba alkohola, drog ali drog pri nosečnicah, kajenje;
• piling placente, ki je povzročila kisikovo stradanje zarodka;
• izločanje amnijske tekočine v poznem začetku dela (več kot 24 ur).

Vsi ti pogoji lahko povzročijo, da se otrok rodi s kapjo, ali pa se bo razvil v zgodnjih fazah življenja. Mladostniki pogosteje trpijo zaradi možganske kapi, ki se kažejo zaradi zelo visokega fizičnega ali čustvenega stresa, kot tudi zaradi možganske poškodbe in bolezni.

Kako so simptomi

Simptomi možganske kapi pri otrocih, ki se rodijo z njim, lahko ostanejo neopaženi zaradi svoje neizraznosti, zabrisane pri zelo majhnem otroku. Tak otrok se morda ne bo razlikoval od svojih vrstnikov, rahlo bo rasel počasneje.

Resnejše poškodbe v primeru intrauterine poškodbe povzročijo konvulzije, zmanjšan apetit, rahlo ali hudo razvojno zakasnitev, težave z dihanjem, ki se lahko izrazijo pri apneji - kratkoročno prenehanje dihanja, še posebej nevarno med spanjem.

Simptomi pri mladostnikih so bolj izraziti. Pojavljajo se paraliza, zmedenost v govoru, šibkost, motnje gibanja, zmanjšana koncentracija in učenje, glavoboli in omotica, zato takoj pritegnejo pozornost staršev. Ti otroci pogosto postanejo bolj čustveni, hitro izgubijo živce, se razjezijo in jokajo, redkeje se umaknejo in ločijo. Zelo pomembno je, da svojega otroka ne pustite na miru s problemom, z njim morate veliko komunicirati, ga podpirati in spodbujati željo po okrevanju.

Možna nevarnost za zdravje

Izraz možganske kapi je lahko nenaden in resno ogroža zdravje in življenje otroka. Ko se pojavijo naslednji simptomi, je treba nujno poklicati rešilca:

1. Huda ali dolgotrajna glavobol, zlasti pri slabosti in bruhanju.
2. Motnje koncentracije, zmedenosti, zmedenosti.
3. Težave s spominom ali njegova popolna izguba.
4. Neznan, "soroden" govor.
5. Bolezni dihal.
6. Težave s požiranjem.
7. Motnje gibljivosti na polovici telesa, če je prizadeta polovica možganov.
8. Krči.
9. Paraliza.

To so zelo nevarni simptomi, reševanje otroka pa je v veliki meri odvisno od hitrega odziva in dostave v bolnišnico. Otroška kap ima lahko naslednje posledice:

• cerebralna paraliza;
• duševna in telesna zaostalost;
• motorično okvaro;
• zapleti vida in sluha;
• psihološke motnje;
• težave s socializacijo otroka.

Zdravljenje dojenčkov in mladostnikov z motnjami možganske cirkulacije lahko obravnavajo različni zdravniki, ne le v povezavi s problemi možganske aktivnosti. Tak otrok bo potreboval razrede s terapevtom, fizioterapevti, psihologi in predstavniki drugih medicinskih specialitet.

Zdravljenje

V hemoragični obliki je zdravljenje predvsem odstranitev krvnega strdka in ustavitev krvavitve. To je mogoče storiti izključno z operativno metodo in čim hitreje, saj hematom pritiska na možganska področja in povzroča nadaljnje zdravstvene težave. Po operaciji zdravniki sprejmejo ukrepe za nadzor dihanja malega pacienta, spremljajo raven krvnega tlaka in telesno temperaturo.

Za dokončanje terapije je pacientu predpisan kompleks zdravil, namenjenih reševanju različnih problemov: izravnava tveganje za razvoj okužbe, normalizacijo krvnega obtoka, krepitev telesa, spodbujanje imunskega sistema. Zdravila izbere le specialist, trajanje zdravljenja pa je odvisno od resnosti bolnikovega stanja.

Po kirurškem zdravljenju bo otrok potreboval rehabilitacijsko terapijo. V tem obdobju bodo starši in ljubljeni otroci morali pokazati največjo pozornost, podpirati in na vsak način podpreti vse dosežke otroka. Tudi v zelo težkih primerih imajo mladi otroci dobre možnosti za popolno okrevanje.

Pri ishemični kapi je zdravljenje večinoma medicinsko, namenjeno resorpciji krvnega strdka in izboljšanju možganske cirkulacije. Bolnikom so predpisana sredstva, ki preprečujejo okrepljeno koagulacijo krvi, in predpisujejo nootropna zdravila, ki podpirajo in krepijo terapijo. Zelo pomembno je, da delate z otrokom in ne samo, da ga zdravite z zdravili. Ob fizičnih težavah rešujejo masaže in sodobne strojne tehnike, posebne motnje pa se obnavljajo s posebnimi vajami.

Telo otroka mora biti okrepljeno in kaljeno, da se zagotovi pravilna zdrava prehrana, da je več z njim na svežem zraku. Najpomembnejše pa je, da ga ljubimo in ga podpiramo, ne da bi zložili roke tudi v zelo težkih in težkih situacijah. Sodobna medicina razvija in išče nove načine za obnovitev zdravja takega pacienta.

Kljub očitni krhkosti telo majhne osebe raste in se razvija, narava, ki jo v naravi določa narava, pa zadostuje za obvladovanje najhujših bolezni. Cilj zdravnikov in sorodnikov otroka je, da mu pomagajo pri soočanju s težko boleznijo in jo premagati.

Ali je pri otrocih možganska kap in kako se razlikuje od patologije odraslih?

Konvencionalna modrost, da je kap popolnoma »odrasle« bolezni v osnovi napačna. Možganska kap pri otrocih ni redka. Kaj je še huje - pogosto bolezen prizadene novorojenčke. Seveda, starejši ljudje, po 65 letih, bolj trpijo zaradi motenj oskrbe možganov s krvjo. Če pogledamo statistične podatke o otroški obolevnosti, je slika takole: 6 primerov na 100 tisoč otrok. Poleg tega je treba opozoriti, da se klinična slika in prvi znaki možganske kapi pri majhnih otrocih nekoliko razlikujejo od pojavov pri odraslih.

Vrste kapi

Pravočasna dobava krvi v možgane zagotavlja normalno delovanje tako organa kot celotnega organizma. Če je njegova oskrba s krvjo motena, se pojavi kap. Možgani so brez kisika in esencialnih hranil, zato trpijo njegova tkiva. Razvrstitev krvavitev v možgansko področje pri otrocih bo neposredno odvisna od določenih meril ocenjevanja. Torej, glede na starost otroka, oddajajo:

• fetalna kap (v predporodnem obdobju);
• perinatalno (zaradi 28 tednov nosečnosti in do enega meseca življenja otroka);
• otroška kap (manifestira se v obdobju od 29. dneva otrokovega življenja do njegove odraslosti).

Po vrsti izvora se možganska kap otroka deli na:

Ishemična kap pri otroku nastane zaradi blokade možganske žile s krvnim strdkom (ishemija). Krv lahko nastane v katerem koli telesu in skozi pretok krvi v žilni sistem možganov. Ishemična možganska kap pri otrocih je lahko tudi trombotična, netrombotična in embolična.

Hemoragični možganski kap pri majhnih otrocih se pojavi zaradi pretrganja krvne žile, zato se velike količine krvi začnejo kopičiti pod sluznico možganov ali neposredno v njeno snov. To povzroča prekomerni pritisk na bližnja tkiva in povzroča kršitev njihovih funkcij. Je parenhimski, subarahnoidni, subduralni in epiduralni.

Vzroki

Kot smo že omenili, je za hemoragično možgansko kap značilen pretrg plovila. Zakaj se ta problem pojavlja pri otrocih? Za to obstaja več dejavnikov in razlogov:

• otekanje;
• anevrizma;
• povečan pritisk;
• poškodbe možganov;
• avitaminoza ali zastrupitev;
• krvne bolezni (hemofilija, levkemija);
• odvisnost od drog ali alkohola pri materi.

V primeru ishemične kapi tromb zamaši posodo, kar vodi do srčnega napada. Nastajanje takšnih krvnih strdkov lahko prispeva k:

• diabetes;
• cerebralni vaskulitis;
• prirojene srčne bolezni;
• bakterijski endokarditis;
• protetski srčni ventili;
• nenormalnosti žil, arterij in kapilar;
• nalezljive bolezni (norice, meningitis in drugi).

Občasno se pred ishemično kapjo pri otrocih pojavijo težave matere med nosečnostjo. Praviloma govorimo o stabilnem visokem tlaku, abnormaciji placente, prekinitvi prehranjevanja ploda s kisikom ali zgodnjemu izpustu vode (en dan pred rojstvom). Tako kot pri mladostnikih imajo lahko ishemično kap zaradi amfetaminov, kokaina ali zastrupitve zaradi maninila ali isoniazida.

Simptomi

Možganska kap pri otrocih ima enake simptome kot odrasli. To pomeni, da je zabeležena zamegljena zavest, vid slabša, nenadoma se pojavi šibkost in govor postane nerazločen. Vendar pa je pogosto težko diagnosticirati stanje in ugotoviti simptome pri dojenčkih, ker ne morejo opisati svojega stanja, in sorodniki redko poudarjajo pojav nevroloških manifestacij pri otroku. Kot je za otroke od 1 leta do 4 let, imajo prve znake možganske kapi lahko spremljajo naslednji simptomi: t

• apneja;
• pomanjkanje apetita;
• krči okončin;
• zakasnjenega fizičnega razvoja.

Pri starejših otrocih se zmanjša koncentracija in možna paraliza enega od udov, ki se nato razširi na celotno telo. Obstaja tudi povezava s cerebralno hemisfero, v kateri je prišlo do krvavitve, tako da se simptomi lahko spremenijo. S porazom desne hemisfere postanejo gibi leve strani telesa bolj zapleteni in otrok ima pogosto težave pri pritrjevanju gumbov na tej strani oblačil. Poleg tega otrok izgubi sposobnost, da ustrezno oceni položaj in velikost predmetov. Če je leva hemisfera utrpela, je težko govoriti, saj je to področje možganov odgovorno za govor in jezik. Opazili smo tudi ostrino in nerodnost gibov na desni strani telesa.

Omotičnost ali hud glavobol kot simptom kapi pri otrocih

Posebno pozornost je treba nameniti naslednjim simptomom pri otrocih:

• izguba pomnilnika;
• težave pri požiranju;
• enostranska paraliza;
• vidno poslabšanje;
• težave pri izgovarjanju besed in zaznavanja govora;
• omotica, težave s prostorsko orientacijo;
• močan glavobol, ki ga pogosto spremlja bruhanje.

Če ima otrok vsaj enega od teh simptomov, morate takoj poklicati rešilca.

Diagnostika

Najpomembnejše obdobje, ko je zdravniška pomoč najbolj učinkovita, je prva 3 ure po pojavu simptomov kapi. Če sumite na potezo, morate izvesti naslednje korake:

• oceniti simetrijo in naravnost otrokovega nasmeha;
• prosi otroka, naj dvigne roke - tako se razkrije slabost enega od udov;
• izgovorite kakšno frazo in prosite drobtino, da ponovi tisto, kar je slišal: tako se ugotavljajo motnje govora in spomina.

Če so odkrili moten nasmeh, motnje gibanja in govora, potem je najverjetneje, da ima otrok kap in ga je treba nujno hospitalizirati. V bolnišnici, za potrditev diagnoze, lahko otroka dobijo naslednje vrste diagnostike:

• MRI možganov;
• Rentgenski žarki;
• echoencephalography;
• žilna dopplerografija;
• laboratorijske preiskave urina in krvi.

Prva pomoč

Dokler ne pride reševalna služba, morate otroku zagotoviti prvo pomoč. Najprej ga položite na hrbet, pod glavo podložite visoko blazino (da se izognete razvoju ali napredovanju možganskega edema). Nato vzemite iz dojenčka vsa oblačila, ki omejujejo otroka (odtrgajte ovratnik, pas, pas).

Nato odprite okno ali okno za boljši dotok svežega zraka. V primeru bruhanja je treba glavo otroka obrniti vstran in usta očistiti sluzi in bruhati. Če je dojenček prenehal dihati (z obsežno možgansko kapjo), je potrebno nadaljevati z oživljanjem.

Zdravljenje

Po odkritju prvih simptomov kapi pri otroku je treba predpisati zdravljenje (v prvih 3-6 urah) zaradi zelo hitre lezije možganskih celic.
Navsezadnje so posledice s svojim množičnim porazom pogosto nepopravljive. Najprej zdravniki določijo vrsto in vzrok možganske kapi, nato pa odpravijo najbolj nevarne simptome, ki sprožijo napredovanje kapi (otekanje možganov, visok krvni tlak, težave v srcu).

Z močnim bolečinskim sindromom se uvedejo zdravila proti bolečinam, antikonvulzivi - z intenzivnim konvulzivnim sindromom, antioksidanti in nootropiki za obnovo nevronov. Nadaljnje specifično zdravljenje bo neposredno odvisno od vrste možganske kapi (ishemične ali hemoragične). Po stabilizaciji bolnikovega stanja se uvede fizioterapija, fizikalna terapija, masaža, delo z logopatom in psihologom ter preprečevanje zapletov.

Zapleti in posledice

Posledice takšnega udarca v otroštvu so lahko precej težke. Torej je v prihodnosti mogoče:

• razvoj cerebralne paralize;
• paraliza in pareza;
• izguba vida in sluha;
• duševna zaostalost;
• trajne motnje govora;
• težave pri delu medeničnih organov;
• oblikovanje duševne zaostalosti;
• stalna odstopanja pri koordinaciji gibov;
• psihološke težave (spremembe razpoloženja, vedenja, narave).

Rehabilitacija

Dejavnosti za oživitev naj se začnejo čim prej. Zato se po oceni vseh nevroloških težav in resnosti stanja majhnega bolnika upošteva možnost zgodnjega rehabilitacijskega tečaja. Tovrstne dejavnosti se izvajajo po individualnem načrtu, najprej v specializiranih ustanovah in po domu. Vzporedno s tem se starši vpeljejo v vse nianse rehabilitacijskega programa, tako da lahko otroku na vseh stopnjah nudijo psihološko podporo.

Vzroki in simptomi kapi pri otrocih

Do možganske kapi lahko pride pri vsaki starosti, in čeprav so starejši ljudje bolj nagnjeni k tej bolezni, se lahko pri otrocih razvije tudi možganska cirkulacija. Zdi se, da katerikoli del možganov ne prejme ustrezne prehrane in kisika, zato možganske celice umrejo, telo pa izgubi funkcije, za katero so odgovorne mrtve celice.

Udarci pri otrocih so razdeljeni glede na starost in so perinatalni in mladostni. Perinatalno obdobje traja od 28. tedna nosečnosti do 1 meseca življenja novorojenčka, mladoletnik pa od 1 meseca do 18 let.

Nevrologi bolnišnice Yusupov uspešno zdravijo odrasle osebe, ki so imeli možgansko kap. Kot kaže praksa, se bolniki, ki pridejo na kliniko pravočasno, bolje in hitreje okrevajo.

Možganska kap pri otrocih: vzroki

Pri otrocih se lahko razvije hemoragična (ruptura krvnih žil) in ishemična (žilna blokada s trombom) kapi. Razlogi za njihov videz so lahko zelo raznoliki in jih je težko določiti. Kljub temu zdravniki bolnišnice Yusupov razlikujejo naslednje vzroke za hemoragično kap:

• oslabitev ali nenormalen razvoj krvnih žil v možganih;
• vaskularne malformacije (npr. anevrizma);
• krvne bolezni (levkemija, hemofilija, aplastična anemija, hemoglobinopatija);
• poškodbe možganov, ki lahko povzročijo uničenje krvnih žil v možganih;
• tumor na možganih;
• arterijska hipertenzija;
• zastrupitev, avitaminoza.

Pojavi se lahko ishemična kap pri otrocih:

• pri boleznih srca (prirojenih ali pridobljenih);
• diabetes;
• s težavami s strjevanjem krvi, ki so lahko prirojene ali se pojavijo po meningitisu, sepsi, driski, pomanjkanju železa, dehidraciji;
• po noricah, katerih posledica je izčrpanost krvnih žil;
• če je otrok opravil operacijo srca ali možganov;
• pri avtoimunskih boleznih (na primer cerebralnem vaskulitisu), srpastih celičnih anemijah, poškodbah vratu in možganov, levkemiji, presnovnih boleznih, migreni z avro.

Nevrologi bolnišnice Yusupov ločeno ločujejo razloge, ki so povezani s težavami v zdravju matere med nosečnostjo in porodom. Ti razlogi vključujejo:

• visok krvni tlak, ki povzroči otekanje;
• prezgodnja ruptura plodovnice;
• razkroj posteljice, po katerem otrok ni prejel ustrezne količine kisika;
• odvisnosti od drog ali alkohola.

V približno 20% vseh primerov zdravniki ne ugotovijo vzroka kapi, zato danes znanstveniki aktivno delajo v tej smeri. Strokovnjaki bolnišnice Yusupov se redno udeležujejo seminarjev in konferenc, izmenjujejo izkušnje s sodelavci in spoznavajo nove napredke v nevrologiji.

Simptomi kapi pri otrocih

Otroška kap je nevarna, ker se lahko njeni znaki zaznavajo kot zmedenost, utrujenost, zastrupitev. V perinatalnem obdobju se lahko dojenček pojavi:

• anksioznost brez očitnega razloga;
• stalni jok;
• pomanjkanje pravilnega spanca in med budnostjo opazimo letargijo;
• vsi zvoki povzročajo nasilno reakcijo;
• refleksi požiranja, sesanje so moteni, otrok lahko pogosto izzveni;
• okcipitalne mišice so stalno napete;
• pojav krčev v okončinah;
• nenaden pojav strabizma.

Običajno se ti znaki opazijo tudi v porodnišnici, zato je na začetku zelo pomembno, da pozorno pogledate otroka, in če se pojavi sumljiv simptom, se posvetujte z zdravnikom. V perinatalnem obdobju je incidenca kapi od 1 do 4000.

V juvenilni dobi je možganska kap precej redka - 1-2 primera na 100.000 otrok, vendar pa to ne pomeni, da je bolezen manj nevarna. Posledice možganske kapi po najstniku so lahko najbolj zastrašujoče. V starosti od enega meseca do 18 let so možni simptomi možganske kapi, ki morajo opozoriti starše:

• zamaknjen nasmeh, z dvignjeno samo eno stranjo ustnic;
• otrok ne more dvigniti roke navzgor;
• govor postane nečitljiv, otrok ne more jasno izgovoriti besede;
• nenaden pojav bolečine v glavi;
• krči udov ali njihovo otrplost;
• izguba orientacije, omedlevica, omotica, hudo bruhanje;
• težave z vidom;
• kršitev procesov požiranja.

Optimalen čas za pomoč je 3 ure. Če bi starši pravočasno opazili znake možganske kapi in se posvetovali s kvalificiranim zdravnikom, bi bile posledice minimalne. Pediatrični živčni sistem je bolj plastičen od odraslega in je bolj primeren za rehabilitacijo. Nevrologi v bolnišnici Yusupov so specializirani tudi za nevrološke bolezni odraslih, zato, če imate vprašanja, pokličite. Zdravnik koordinatorja bo podrobno razpravljal o možnih vzrokih za možgansko kap, simptomih bolezni, metodah zdravljenja in stroških postopkov.

Možganska kap pri otrocih

Obstajajo vrste kapi pri otrocih, odvisno od njegovega videza. Pri otrocih se pojavi kap v kratkem času zaradi ustavitve dotoka krvnih celic, kar se lahko pojasni s pojavom krvnega strdka. Povzroča razpok cerebralne arterije. Vrste kapi pri mladostnikih - ishemične in hemoragične.

Kri prenaša mikroelemente in kisik, ki ga potrebuje, v možgane, brez oskrbe s hranili, normalno delovanje tega organa pa je nemogoče. Med možgansko kapjo možgani prenehajo prejemati snovi, potrebne za učinkovito delovanje snovi, in zaradi tega so prizadeti nekateri deli organa.

Glede na čas poslabšanja patologije možganske kapi v otroštvu so zdravniki specialisti razdeljeni v 3 različne skupine.

1. Strokse, ki se pojavijo v obdobju brejosti.
2. Udarci, ki so se zgodili skoraj takoj po porodu.
3. Razpokanje krvnih žil v odraslo starost.

Glede na skupino se metoda zdravljenja in diagnostični postopki med seboj razlikujejo. Najpogosteje so kršitve možganske cirkulacije določene v prvi ali drugi skupini. Posledice bolezni so določene z lokacijo možganske poškodbe.

Zakaj se pojavlja?

Vzroki za nastanek kapi pri otrocih so odvisni od narave pojava. Če govorimo o hemoragični naravi NMC, potem je vzrok krvavitev v možganih s posledično poškodbo tega organa. Pri otrocih je veliko manj pogosta pri odraslih. Razlogi so lahko naslednji.

1. Poškodba glave in lobanje, ki je kasneje pripeljala do preloma možganske arterije pri otroku.
2. Šibke stene krvnih žil.
3. Pomanjkanje vitaminov in drugih bistvenih elementov v sledovih.
4. Benigna ali maligna tvorba v možganskem območju.
5. Zloraba alkohola ali mamil med nosečnostjo.
6. Različne bolezni krvi, kot je anemija.

Ishemična kap pri mladostnikih je pogostejša, zdravstveni strokovnjaki pojasnjujejo njen pojav, kot sledi.

1. Pomanjkanje kisika med porodom vodi do ishemične kapi.
2. Nalezljive bolezni, ki jih plod ali mati prenašajo med nosečnostjo.
3. Patologija srčnega sistema prirojene narave.
4. Različne nenormalnosti arterij ali žil v možganih.
5. Protetski ventil srca.
6. Previsok krvni sladkor.

V nekaterih primerih pride do možganske kapi zaradi materine bolezni, bodisi med nosečnostjo ali med porodom.

1. Povišan arterijski ali krvni tlak povzroča otekanje rok ali nog.
2. Izpust vode pred časom več kot 24 ur pred dostavo.
3. Z odstranitvijo posteljice plod začne pomanjkanje kisika, kar vodi do kapi.

Klinične manifestacije

Simptomi kapi pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Vendar pa je težko diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah. Otrok ne more opisati zdravstvenega stanja, mnogi starši ne poznajo nevralgičnih simptomov in odpišejo znake patologije za otroka ali iz drugih razlogov, značilnih za njegovo starost.

Zato je možganska kap ugotovljena pri otrocih bodisi po incidentu, bodisi so klinične manifestacije razložene z drugimi patologijami. Nekateri zdravstveni strokovnjaki so opazili le klinične manifestacije, včasih ni bilo splošnih simptomov.

Za juvenilne motnje možganske cirkulacije so značilni naslednji znaki.

1. Govor je začasno izgubljen, postane težko dihati, besede postanejo neskladne, otrok preneha razumeti ali reagirati na besede staršev in drugih ljudi.
2. Asimetrični obrazni izraz, šibkost okončin, nekateri otroci začnejo šepati, pritožujejo se na bolečine v udih.
3. Nepojasnjena neusklajenost.
4. Močno in ostro poslabšanje vidnega aparata.
5. Pojav tinitusa, izguba sluha.
6. Ostra sprememba v intelektualnih sposobnostih otroka, vedenje.
7. Nenadne bolečine brez očitnega razloga, glavoboli za dolgo časa, vročina.
8. Pojav tikov ali napadov.
9. Otrok ne more nadzorovati črevesja ali mehurja.

Perinatalne cerebralne cirkulatorne motnje se pojavijo v prvih 3-4 dneh po rojstvu. Za njih so značilne naslednje klinične manifestacije.

1. Novorojenček se nenehno vznemirja, kriči, ne spi. V nekaterih primerih, nasprotno, otrok spi ves čas, zelo počasen.
2. Hiter odziv na katero koli dražilno snov.
3. Novorojenček ne more pravilno sesati in pogoltniti mleka, pogosto pljune.
4. Napetost mišičnega tkiva v vratu.
5. Letargični udi.
6. Razvoj patologij organov vida, na primer, mežikanje.

Uredniški odbor

Če želite izboljšati stanje vaših las, je treba posebno pozornost posvetiti šamponom, ki ga uporabljate.

Zastrašujoča slika - v 97% šamponov znanih blagovnih znamk so snovi, ki zastrupljajo naše telo. Glavne sestavine, zaradi katerih so vse težave na etiketah označene kot natrijev lavril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uničijo strukturo las, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva bledi. Najslabše pa je, da te stvari pridejo v jetra, srce, pljuča, se nabirajo v organih in lahko povzročijo raka.

Svetujemo vam, da opustite uporabo sredstev, v katerih se te snovi nahajajo. V zadnjem času so strokovnjaki našega redakcijskega oddelka opravili analizo šamponov brez sulfatov, kjer je prvo mesto prevzelo podjetje Mulsan Cosmetic. Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim sistemom kontrole kakovosti in certificiranja.

Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Zdravljenje

Potek zdravljenja je treba opraviti v prvih 3 urah, ko je prišlo do akutnega poslabšanja bolezni. Čim prej se zdravljenje začne, manjše je tveganje zapletov in posledic za otroka v prihodnosti.

Prvič, medicinski strokovnjaki določajo vrsto kapi in njen vzrok. Izločeni so vitalni simptomi, ki izzovejo nadaljnji razvoj patologije. To vključuje visok krvni tlak, otekanje možganov, motnje srca in krvnih žil.

Z močnim bolečim občutkom zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam, kot je morfij. Ko krči medicinski strokovnjaki predpisujejo antioksidante.

Ko se bolnikovo stanje stabilizira, mu je predpisana fizioterapija, terapevtska fizična kultura, pouk se izvaja z logopedom, kar preprečuje morebitne zaplete.

Kaj storiti?

Če ima otrok prve simptome možganske kapi, morate upoštevati naslednji algoritem.

1. Potrebno je položiti bolnika na hrbet, njegova glava mora ležati na visokih blazinah. Tako se boste izognili nadaljnjemu napredovanju možganskega edema.
2. V zaprtem prostoru potrebujete svež zrak, želite odpreti okno ali okno.
3. Vsako trdno obleko je treba odstraniti. Ovratna obleka, pas itd.
4. V primeru bruhanja ali krčev, je treba otrokovo glavo obrniti vstran, po bruhanju očistiti sluznico in druge mase iz ustne votline.
5. Kličite posadko rešilca ​​čim prej.
6. V primeru zastoja cirkulacije sprožite postopke oživljanja.

Za pravilno diagnosticiranje bolezni je treba otroka hospitalizirati. Vzroke za te klinične manifestacije in specializirano pomoč lahko določijo le zdravniki.

Možni zapleti

Poškodovana področja možganov ne delujejo več učinkovito, kar lahko povzroči številne resne zaplete.

1. Pareza ali paraliza okončin, v večini primerov, je zaplet postavljen v nasprotni smeri.
2. Oseba za življenje prejme napake v govornem aparatu.
3. Otrok ima psihološke težave, pogosto nihanje razpoloženja, spremembe značaja.
4. Koordinacijske motnje.
5. Popolna ali delna izguba sluha ali vida.
6. Komunikacijske težave.

Pravočasne diagnostične postopke najpogosteje vodijo do popolnega okrevanja pacienta, disfunkcije s časovnim zamikom. Otroško telo še ni v celoti oblikovano, celotni nevroni lahko prevzamejo delo mrtvih možganskih celic.

Pomembno vlogo imajo tudi sorodniki pacienta, ki imajo s svojimi podpornimi in rehabilitacijskimi tečaji veliko več možnosti za popolno okrevanje.

Napoved

Možnosti za uspešno okrevanje otroka so odvisne od vrste možganske kapi, lokacije patologije, poteka zdravljenja v času in številnih drugih dejavnikov.

Optimistične napovedi podajajo medicinski strokovnjaki za motnje z malim žariščem možganskega obtoka. To pojasnjuje nevroplastičnost otrokovega telesa. Nepoškodovane celice možganov lahko opravljajo funkcije mrtvih.

Če govorimo o obsežnih potezah, potem je napoved v tem primeru razočarana. S smrtnim izidom v 1 od 10 primerov, pogosteje postane otrok invalid za vse življenje. Popolno rehabilitacijo bolnika smo dosegli le v 5 primerih od 100 bolnikov.

Za začetek rehabilitacije je potrebno čim prej. Zdravstveni strokovnjaki upoštevajo verjetnost njegovega izvajanja na podlagi lokalizacije lezije, vrste možganske kapi in mnogih drugih dejavnikov. Dejavnosti okrevanja se lahko izvajajo tako doma kot v bolnišnici. Bolje je poslušati priporočila medicinskih strokovnjakov in, če je potrebno, ostati v bolnišnici. V primeru močnega poslabšanja dobrega počutja bo prva pomoč zagotovljena veliko hitreje. Starši otroka se morajo zavedati trajanja rehabilitacijskega obdobja, njegovih značilnosti. Če je potrebno, morajo podpirati otroka.