Algoritem prve pomoči pri kapi: tujec, sam, na ulici in doma

Iz tega članka se boste naučili: kaj bi morala biti prva pomoč za kap. Značilnosti nujnih ukrepov doma in na ulici, odvisno od vrste udarca.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Ukrepi prve pomoči so niz ukrepov in ukrepov, ki ne želijo samo rešiti pacientovo življenje. Možnost obnove poškodovanih možganskih celic in funkcionalnih zmožnosti živčnega sistema je odvisna od časa in natančnosti njegovega upodabljanja. Po mnenju tujih in domačih strokovnjakov je optimalni čas za dostavo bolnika v bolnišnico 3 ure od trenutka bolezni (prej prej).

Kaj morate storiti, ko ima oseba kap

Kjerkoli se to zgodi in ne glede na to, kako je možganska kap, tako bolnik sam (če država to dovoli) in tisti, ki ga obkrožajo, naj delujejo po jasnem algoritmu:

1. Ne paničite.
2. Ocenite splošno stanje pacienta: zavest, dihanje, srčni utrip, pritisk.
3. Ugotovite jasne znake možganske kapi: enostranska paraliza rok in nog, zvita obraz, motnje govora, pomanjkanje zavesti, krči.
4. Pokličite rešilca ​​s klicem 103!
5. Spoznajte okoliščine bolezni (če je mogoče na kratko).
6. Zagotoviti oživljanje (umetno dihanje, masaža srca), vendar le, če je to potrebno (pomanjkanje dihanja, palpitacije in široke zenice).
7. Pravilno položite bolnika na hrbet ali na stran, bodisi z rahlo dvignjeno glavo ali trupom, bodisi povsem vodoravno.
8. Zagotoviti pogoje za dober dostop kisika do pljuč in prekrvavitev v celotnem telesu.
9. Pazi na stanje bolnika.
10. Uredite prevoz do najbližje bolnišnice.

Zgoraj opisana oskrba v nujnih primerih je posplošena in ne vključuje nekaterih možnih situacij s kapjo. Zaporedje dogodkov ni vedno nujno enako kot v zgornjem algoritmu. V primeru kritičnih kršitev bolnikovega stanja je treba delovati zelo hitro, istočasno pa izvajati več ukrepov. Zato je treba v pomoč, kadar je to mogoče, vključiti 2-3 ljudi. V vsakem primeru lahko po algoritmu shranite pacientovo življenje in izboljšate prognozo za okrevanje.

Podroben opis vseh nujnih korakov

Vsak dogodek, ki vključuje prvo pomoč za kap, zahteva pravilno izvedbo. Zelo pomembno je, da se držite razlik, kajti vsaka »malenkost« je lahko usodna.

Brez težav

Ne glede na to, kako težko je stanje pacienta, ne paničite in se ne motite. Delati morate hitro, harmonično in dosledno. Strah, vrvež, hitenje, nepotrebna gibanja podaljšajo čas pomoči.

Pomirja bolnike

Vsaka oseba z možgansko kapjo, ki je pri zavesti, skrbi nujno. Navsezadnje je ta bolezen nenadna, zato se odzivu stresa na telo ne da izogniti. Navdušenje poslabša stanje možganov. Poskusite pomiriti bolnika, ga prepričati, da vse ni tako strašno, to se zgodi in zdravniki bodo pomagali rešiti problem.

Pokliči rešilca

Klic reševalca je prva prednostna naloga. Tudi najmanjši sum o možganski kapi je znak za klic. Strokovnjaki bolje razumejo situacijo.

Pokličite 103, povejte dispečerju, kaj se je zgodilo in kje. Traja manj kot minuto. Medtem ko je reševalno vozilo na poti, boste zagotovili nujno pomoč.

Ocenite splošno stanje

Najprej bodite pozorni na:

• Zavest: njena popolna odsotnost ali kakršna koli stopnja zmedenosti (letargija, zaspanost) je znak hude kapi. Svetlobne oblike ne spremlja oslabljena zavest.
• Dihanje: ni moteno ali pa je odsotno, občasno, hrupno, pogosto ali redko. Opraviti umetno dihanje je možno le ob popolni odsotnosti dihalnih gibov.
• Utrip in srčni utrip: dobro ju je mogoče prisluškovati, pospešiti, aritmično ali oslabiti. Ampak samo, če se sploh ne določijo, lahko naredite posredno masažo srca.

Ugotovite znake kapi

Bolniki s kapjo imajo lahko:

• hud glavobol, omotica (vprašajte, kaj je oseba zaskrbljena);
• kratkotrajno ali trajno izgubo zavesti;
• zvit obraz (prosim, da se nasmehne, ustni zobje, izstreli jezik);
• kršitev ali pomanjkanje govora (prosim, da nekaj povem);
• šibkost, otrplost rok in nog na eni strani ali popolna nepremičnost (prosimo, da dvignete roke pred seboj);
• motnje vida;
• pomanjkanje usklajevanja gibov.

Pomanjkanje zavesti ali katera koli kombinacija navedenih simptomov je velika verjetnost možganske kapi.

Pravilen položaj bolnika

Ne glede na to, ali je zavedanje in splošno stanje bolnika z možgansko kapjo moteno ali ne, potrebuje počitek. Vsak premik, še posebej neodvisno gibanje, je strogo prepovedan. Položaj je lahko:

• Na hrbtni strani z dvignjeno glavo in prsnim košem - ob ohranjanju zavesti.
• Horizontalno na strani z glavo obrnjeno na stran - v odsotnosti zavesti, bruhanje, krči. Pravilen položaj bolnika v odsotnosti zavesti
• Horizontalno na hrbtni strani z rahlo obrnjeno ali obrnjeno glavo na stran - med prevozom in oživljanjem.

Prepovedano je obračati osebo na želodec ali spustiti glavo pod položaj telesa!

Če se pojavijo krči

Konvulzivni sindrom v obliki močne napetosti celotnega telesa ali periodičnega trzanja okončin je znak hude kapi. Kaj storiti s pacientom v tem primeru:

• Položite ga na stran, obračajte glavo, da slina in bruhanje ne pridejo v dihalni trakt.
• Če lahko, postavite med čeljusti vsak predmet, ovit s krpo. To je le redko mogoče, zato ne delajte veliko truda - naredili bodo več škode kot koristi.
  Ne poskušajte odpirati čeljusti s prsti - to je nemogoče. Boljše razumevanje vogalov spodnje čeljusti, poskusite ga pripeljati naprej.
  Ne vstavljajte prstov v bolnikova usta (nevarnost poškodb ali izgube prsta).
• Bolnika držite v tem položaju do konca napadov. Bodite pripravljeni na dejstvo, da se lahko ponovijo.

O pomenu okoliščin bolezni

Če boste izvedeli, kako bolni so ljudje. To je zelo pomembno, saj lahko pri drugih boleznih opazimo nekatere simptome možganske kapi:

• poškodbe možganov;
• diabetes;
• možganski tumorji;
• zastrupitev z alkoholom ali drugimi strupenimi snovmi.

Oživljanje: pogoji in pravila

Izjemno huda kap, ki prizadene vitalna središča ali jih spremlja huda oteklina možganov, se pojavi z znaki klinične smrti:

• brez dihanja;
• razširjene zenice obeh očes (če se razširi le ena zenica - znak kapi ali krvavitve na polobli na prizadeti strani);
• popolno pomanjkanje srčne aktivnosti.

Izvedite naslednja dejanja:

1. Položite človeka na hrbet na trdo površino.
2. Glavo obrnite vstran, s prsti osvobodite usta iz sluzi in tujke (proteze, krvne strdke).
3. Vrzi glavo dobro.
4. Z 2–5 prsti obema rokama primite vogale spodnje čeljusti, ga potisnite naprej in s palcem odprite bolnikova usta.
5. Umetno dihanje: pokrite ustnice bolnika s katerim koli tkivom in tesno naslonite ustnice na dva globoka vdiha (način usta na usta).
6. Masaža srca: desno roko položite na levo (ali obratno), tako da prste združite v ključavnico. Pritrditev spodnje dlani na točko povezave spodnjega in srednjega dela pacientove prsnice, izvaja pritisk na prsni koš (približno 100 na minuto). Vsakih 30 gibov naj se izmenjuje z 2 dihanjem umetnega dihanja.

Katera zdravila se lahko dajejo za možgansko kap

Če je reševalno vozilo poklicano takoj po začetku kapi, ni priporočljivo dajati nobenih zdravil bolniku. Če se bolnišnična dostava odloži, takšna zdravila (bolje v obliki intravenskih injekcij) pomagajo ohranjati možganske celice doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin escinat.

Samopomoč pri kapi

Sposobnost pomoči pri možganski kapi je omejena. Pri 80–85% se možganska kap pojavi nenadoma, kar se kaže v močnem poslabšanju stanja ali izgubi zavesti. Zato bolniki sami ne morejo pomagati. Če čutite simptome, podobne kapi:

1. zavzame vodoravni položaj z dvignjenim koncem glav;
2. povej nekomu, da se počutiš slabo;
3. pokličite rešilca ​​(103);
4. obdržati strog počitek, ne skrbi in se ne premikajte po nepotrebnem;
5. osvobodite prsi in vrat pred stiskanjem predmetov.

Če je ishemična kap

Idealno bi bilo, da tudi prva pomoč za možgansko kap upošteva vrsto bolezni. Najverjetneje ishemična kap, če:

• nastali zjutraj ali ponoči;
• stanje bolnika je zmerno moteno, zavest je ohranjena;
• izraženi so znaki oslabljenega govora, slabosti desne ali leve okončine, asimetrije obraza;
• brez krčev.

Takšni bolniki dobijo prvo pomoč po klasičnem algoritmu, opisanem zgoraj.

Če hemoragična kap

• nastala je nenadoma na vrhuncu fizičnega ali psiho-čustvenega stresa;
• ni zavesti;
• so krči;
• okcipitalne mišice so napete, glave ni mogoče upogniti;
• visok krvni tlak.

Poleg standardne oskrbe takšni bolniki potrebujejo:

1. Položaj je strogo z dvignjenim koncem glave (razen za napade ali oživljanje).
2. Nanašanje ledu na glavo (po možnosti na polovico, kjer je domnevno krvavitev v nasprotju z imobiliziranimi, tesnimi okončinami).

Značilnosti pomoči na ulici

Če je na ulici prišlo do kapi, ima prva pomoč naslednje značilnosti:

• Privabite pomoč več ljudem. Organizirajte akcije vsakega izmed njih, jasno določite odgovornosti (nekdo pokliče rešilca, nekdo oceni splošno stanje itd.).
• Če pacienta postavite v želeni položaj, sprostite vrat in prsni koš, da boste lažje dihali (odstranite kravato, odpnite gumbe, popustite pas).
• Oklepite okončine, pokrijte osebo s toplimi stvarmi (v hladnem vremenu), jih masirajte in zbadajte.
• Če imate mobilni telefon ali stik s sorodniki, jim sporočite, kaj se je zgodilo.

Značilnosti pomoči doma ali v zaprtih prostorih

Če je prišlo do udarca v zaprtih prostorih (doma, v pisarni, v trgovini itd.), Poleg standardne prve pomoči bodite pozorni tudi na:

• Prost dostop svežega zraka do pacienta: odprite okno, okno, vrata.
• Sprostite prsni koš in vrat.
• Če je mogoče, merite krvni tlak. Če je zvišana (več kot 150/90 - 160/100 mmHg), se lahko antihipertenzivna zdravila dajejo pod jezik (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), rahlo pritisnite na solarni pleksus ali na zaprte oči. Če je spuščen - dvignite noge, vendar glave ni mogoče spustiti, masirajte regijo karotidne arterije ob straneh vratu.

Učinkovitost prve pomoči in prognoza

Po statističnih podatkih so bolniki z možgansko kapjo s porodom v prvih treh urah pravilno opravili nujno oskrbo:

• 50–60% bolnikov s hudimi masivnimi kapi rešuje življenja;
• 75–90% osebam z lahkimi potezami omogoča popolno okrevanje;
• 60–70% izboljša obnovitveno sposobnost možganskih celic pri možganski kapi (boljše pri ishemiji).

Ne pozabite, da se možganska kap lahko zgodi vsakemu človeku kadarkoli. Bodite pripravljeni narediti prvi korak v boju proti tej bolezni!

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Prva pomoč za kap - simptomi, algoritem delovanja

Zagotavljanje usposobljene prve pomoči ali samopomoči v hudih akutnih stanjih, vključno s kapjo, zahteva zelo odgovorno ravnanje. Po statističnih podatkih, pravi ukrepi v tem položaju pomagajo rešiti bolnikovo življenje, zmanjšanje resnosti negativnih posledic. V vseh primerih suma možganske kapi je prvi in ​​obvezni dogodek poklicati rešilca.

Kaj je kap

Akutna motnja možganske cirkulacije, pri kateri se gibanje krvi ustavi ali popolnoma ustavi na enem ali več področjih tega organa, se imenuje kap. Takšno patološko stanje ogroža smrt, je polna razvoja zapletov - hudih ireverzibilnih procesov, ki so se začeli kot posledica žarišča možganov. Kompetentno opravljena prva predmedicinska in zdravstvena oskrba lahko reši življenja, zato morajo vsi vedeti, kaj storiti v takšni situaciji.

Glavni vzroki za možgansko kap so dva dejavnika. V ishemičnem tipu, imenovanem tudi cerebralni infarkt, se v krvnem obtoku oblikuje ovira aterosklerotičnega ali trombotičnega značaja (tromboza) ali pa nastane drugačna pregrada v obliki tujega deleža (embolija). Hemoragična kap, v kateri se pojavi razpoka žilne stene, se pojavi v ozadju arterijske hipertenzije (povišanega tlaka), včasih z anevrizmo (redčenje stenskega dela plovila).

Slabe navade (zloraba alkohola, kajenje), prekomerna telesna teža, nezdrava prehrana (če je v prehrani veliko maščobnih, ocvrte hrane, večja verjetnost nastanka tromboze) prispeva k razvoju kapi. Pri bolnikih z okvarjenim srčno-žilnim delovanjem (koronarna srčna bolezen, ateroskleroza, hipertenzija) obstaja veliko tveganje za možganski infarkt. Po statističnih podatkih je debelost pomemben provokativni dejavnik za ženske, alkoholizem za moške.

Prvi znaki

Cerebralni infarkt (ishemična kap) in možgansko krvavitev (hemoragična oblika bolezni) imajo nekatere značilne simptome. V prvem primeru so značilne:

• omotica;
• naraščajoča šibkost, otrplost okončin;
• govorne težave;
• poševne obrazne mišice, asimetrični nasmeh (prosim, da se nasmehne);
• pomanjkanje usklajevanja;
• krči;
• zamegljen vid, "muhe" pred očmi.

Znaki hemoragične kapi so: nenaden glavobol, polovična telesna paraliza, okvare ali nezavest, bruhanje, ne da bi se počutili slabost, slinitev, izkrivljeni izrazi obraza. Možna je enostranska pareza ali paraliza obraza, oseba morda ne prepozna ljudi in predmete, ki jih obdaja, ne spomnite se dneva v tednu in datuma. Eden od opisanih simptomov ali njihova kombinacija zahteva takojšen nujni medicinski klic.

Dejanje premika

Za vsako vrsto kapi, kompetentno in pravočasno zagotovljeno prvo pomoč in dostava pacienta v bolnišnico za tri ure po pojavu simptomov, po statističnih podatkih, vodi do naslednjih pozitivnih rezultatov:

• Pri hudih masnih kapi z večkratnimi lezijami pacient shrani življenje pacienta v 50-60% primerov.
• Pri ishemični kapi izboljša regenerativne sposobnosti možganskih celic v 55-70%.
• V blagih primerih v 70-90% primerov pomaga pri popolnem okrevanju.

Prva pomoč

Prvi ukrep, ki ga je treba izvesti v primeru suma možganske kapi, je poziv reševalne brigade. To lahko storite tako, da pokličete številko 103 ali pokličete službe za pomoč v sili svojega mobilnega operaterja. Preživite nekaj minut časa, da mirno in jasno razložite dispečerju, kaj se je zgodilo in kje ste, v kakšnem stanju je žrtev. Ne pozabite na priporočila, ki ste jih dobili (če jih imate) in po koncu pogovora, nadaljujte z naslednjimi dejanji:

• Ne paničarite, ukrepajte hitro in dosledno.
• Poskusite pomiriti bolnika. Stres in tesnoba lahko poslabšata stanje, zato poskusite z besedami in jasnimi ukrepi, da prepričate žrtev, da se bo lahko spopadel s tem problemom.
• Ocenite bolnikovo stanje, se prepričajte, da imate srčni utrip (pulz), dihanje in zavest. Opozorite zdravnike rešilca, da bo žrtev potrebovala oživljanje (umetno dihanje, masaža srca). Pomanjkanje zavesti kaže na resno stanje in visoko stopnjo možganske poškodbe.
• Pacienta položite na hrbet, dvignite glavo ali na bok (v primeru slabosti, bruhanja).
• Omogočite prost dostop kisika, da olajšate dihanje (odprite okno, odpnite tesen ovratnik na vratu).
• Natančno spremljajte vse spremembe v stanju žrtve.

Prepovedani ukrepi

Nujna oskrba za možgansko kap vključuje ne le niz pravilnih ukrepov, temveč tudi odsotnost ukrepov, ki bi lahko poškodovali bolnika in poslabšali njegovo stanje. Prepovedana dejanja vključujejo:

• kriki, histerija od nekoga okoli;
• poskuša žrtvi dati hrano in pijačo;
• z izgubo zavesti, poskuša oživiti osebo s pomočjo kislin, ki vsebujejo kisik (amoniak, itd.);
• Poskuša odpraviti simptome z razpoložljivimi zdravili.

Prva pomoč za kap

Prvo pomoč pri kapi opravi ekipa reševalcev, ki je prispela. Priporočljivo je, da se žrtev okuži le, če razpošljenik enkratno imenuje opisane simptome. Za vzdrževanje vitalnih telesnih funkcij in homeostaze se izvajajo nujne dejavnosti, ki jih bodo izvajali zdravstveni delavci brigade, ki je prišla na izziv. Te vključujejo naslednje manipulacije:

• posredna masaža srca;
• umetno dihanje;
• intubacijo sapnika;
• injiciranje zdravil za redčenje krvi (z znaki ishemične kapi);
• dajanje antikonvulzivov (s konvulzivnim sindromom);
• injiciranje srčnih glikozidov, diuretikov (intravensko);
• uvedba zdravil za znižanje pritiska (ko se dvigne na kritične vrednosti);
• injekcijo osmodiuretikov (z znaki otekanja možganov);
• dajanje trombogenih zdravil (za hemoragično kap);
• Hitra dostava žrtev v bolnišnico.

V bolnišnici se bolnik po potrditvi diagnoze pošlje v enoto za intenzivno nego (v težkih pogojih) ali v enoto za intenzivno nego. Na podlagi laboratorijskih podatkov (računalniška in magnetna resonanca, itd.) Se ugotovi stopnja poškodbe možganov, dodeli ustrezno zdravljenje, namenjeno obnavljanju poškodovanega tkiva in možganske cirkulacije.

Prva pomoč za kap

Prva pomoč za možgansko kap je zelo pomembna, saj lahko bolniku pomaga rešiti življenje. Z znaki apopleksije morate nujno poklicati rešilca.

Dolgotrajnost je nevarna, ker je vsaka minuta kap. Hitrejša pomoč je manj verjetna za nastanek nevarnih posledic.

Kako razumeti, da je oseba imela možgansko kap

Sum resne kršitve krvnega obtoka v možganih je lahko na podlagi naslednjih razlogov:

• močno povečanje krvnega tlaka;
• zaspanost, šibkost, utrujenost;
• huda omotica;
• huda bolečina v glavi;
• občutek vročine ali mraza.

Ko se pojavijo naslednji znaki, je treba nujno poklicati ekipo rešilca:

• ostra bolečina v glavi;
• izguba zavesti;
• odrevenelost okončine ali polovice obraza;
• pomanjkanje koordinacije gibanja ali ravnotežja;
• diplopija (dvojni vid);
• ostre motnje srčnega ritma;
• oslabljen govor in sposobnost razumevanja drugih;
• izkrivljanje (asimetrija) izraza obraza;
• bruhanje ali slabost.

Kako razumeti, kakšno možgansko kap je prišlo

Obstaja ishemična in hemoragična kap. Obe vrsti vplivov sta zelo nevarni za ljudi in če ne zagotovita prve pomoči, sta usodni.

Ko se v možganih pojavi hemoragično krvavitev. Zanj so značilni prvi znaki:

• močno povečanje krvnega tlaka;
• najbolj akuten začetek;
• hitro poslabšanje;
• hiter razvoj kome;
• bledica (ali rdečina) obraza, vročine;
• pojav paralize.

Ishemična možganska kap se pogosto pojavi v ozadju diabetesa, ishemične bolezni srca, prejšnjega srčnega napada. Simptomi obtočnih motenj v možganih se postopoma povečujejo. Bolezen se lahko kaže v ozadju nizkega krvnega tlaka, kar je zelo nevarno pri diagnozi in času prve pomoči.

Kaj je SPD test?

Osebi lahko pomagate tako, da mu ponudite:

• nasmeh (vzrok za alarm - zvite ustnice);
• govoriti (v kapi bolnik ne razume govora, ki mu je naslovljen ali govori z napakami);
• dvignite roke (z možgansko kapjo, oseba tega ne more storiti z obema udoma hkrati).

Shema prve pomoči

Ko pokličete posadko rešilca, morate jasno navesti vse simptome, ki jih je opazila žrtev. Če je čakalna doba za reševalno vozilo predolga, poskusite pacienta pripeljati v enoto za intenzivno nego v bolnišnici. Bolnika je treba namestiti na zadnji sedež.

Aktivnosti v zaprtih prostorih

Možnost kapi ujame osebo v sobi. Drugi morajo upoštevati to shemo prve pomoči doma:

1. Položite osebo vodoravno. Zgodi se, da izgubi zavest in pade. Pustite v tem položaju, da spremljate prisotnost spontanega dihanja.
2. V primeru kršitve slednjega je treba bolnika obrniti na stran. Prenos v tem primeru ni potreben.
3. Za lažje dihanje je pomembno, da telo sprostite iz tesnih in neprijetnih oblačil. V ta namen odvijete pas, zagotovite pretok zraka.
4. Če imate tonometer, morate izmeriti tlak in zabeležiti njegovo delovanje. Informacije, ki jih prejmete pri merjenju, bodo za zdravnika zelo pomembne.
5. Žrtev je treba umiriti, ostati z njim do prihoda zdravnikov.
6. Potrebno je pripraviti dokumente, popraviti pomembne nianse, na primer prisotnost alergijske reakcije na določena zdravila.
7. Pri zaustavitvi dela pljuč ali srca je treba nujno začeti posredno masažo slednjega in umetno dihanje.

Ukrepi na ulici ali v vozilu

Če najdete osebo s simptomi apopleksije, morate takoj poklicati zdravnika. Pred prihodom rešilca ​​takoj začne kompleks zgoraj navedenih ukrepov.

Če je žrtev na vlaku ali v podzemni železnici, morate poklicati spremljevalce. Vsi delavci poznajo osnovne metode zagotavljanja nujne medicinske oskrbe, kar bo pripomoglo k ohranjanju zdravja in življenja bolnika.

Če se je na ulici pojavila možganska kap na javnem mestu in žrtev je imela veliko opazovalcev, potem morate sprejeti ukrepe, da bi se razdelili. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe je panika zelo nevarna, ker lahko poslabša bolnikovo stanje.

Kaj storiti, če se oseba omedlela

Ko se mora ta algoritem držati nenadne izgube zavesti:

• ležal je na hrbtu in ničesar ni dal kot vzglavnik;
• glava mora biti obrnjena tako, da jezik ne zlomi diha;
• dovolj kisika;
• obraz lahko popršimo s hladno vodo;
• pomirite bolnika.

Ukrepi za hemoragično kap

Če ima oseba znake pareze obraznega živca, motenj gibanja v udih, enega dela telesa, je razlika v velikosti učencev, potem pa ima veliko verjetnost hemoragične kapi. Enako se lahko domneva, če se pojavijo hude bolečine v glavi, slabost, bruhanje.

Takojšnji ukrepi bodo v tem primeru naslednji:

• reševalni klic v sili;
• namestitev osebe na ravno vodoravno površino;
• zagotavljanje svežega zraka;
• spuščanje glave v primeru konvulzij, da se prepreči vdor bruhanja v respiratorni trakt.

Pri hemoragični kapi je uporaba kakršnihkoli zdravil strogo prepovedana. V večini primerov se operacija uporablja kot zdravljenje. Potrebno je zagotoviti pravočasen prevoz žrtev na kliniko.

Prej ko boste poiskali zdravniško pomoč, bo ugodnejši rezultat zdravljenja.

Ukrepi za ishemično kap

Ta vrsta možganske kapi se razvija postopoma. Predlagatelji bolezni so oslabljen govor, spomin, občutljivost, šibkost v celotnem telesu.

Ko se pojavijo takšni znaki, bo algoritem ukrepov naslednji:

• klic v sili;
• obnavljanje prehodnosti dihalnih poti (za to morate nagniti glavo nazaj, potisniti spodnjo čeljust naprej);
• čiščenje dihalnih poti iz bruhanja;
• sprostitev prsnega koša iz omejevalnih oblačil;
• merjenje krvnega tlaka;
• dviganje bolnikove glave in trupa za 20 cm, da se prepreči otekanje možganov;
• po potrebi izvajati posredno masažo srca in umetno dihanje.

Če se pojavijo krči, je treba paziti, da oseba ne ugrizne jezika. Če želite to narediti, vstavite kos močnega tkiva med zobe, valjani v valj. Med krči držite glavo, pazite, da oseba ne udari.

Prepovedani ukrepi

Med kapo apopleksije so naslednja dejanja popolnoma nesprejemljiva:

• Čakanje na izboljšano zdravje. S kapo se to ne bo zgodilo. Medtem pa so prve ure po motnjah krvnega obtoka v možganih odločilne za nadaljevanje glavnih funkcij živčnega sistema in zmanjšanje tveganja za invalidnost bolnika.
• Uporaba zdravil. Ni dovoljeno dajati antihipertenzivnih ali hipertenzivnih zdravil, tudi tistih zdravil, ki jih bolnik nenehno jemlje na recept.
• Hraniti ali nahraniti žrtev. Takšna oseba lahko kadar koli začne bruhati.
• Oživite pacienta s tekočim amoniakom in podobnimi zdravili. Lahko znatno zmanjšajo dihalno funkcijo.

Prevoz bolnika med kapjo

Za pacienta s kapjo je treba upoštevati posebna pravila. V nekaterih primerih, še posebej, če imate sum hemoragične kapi, postane nemogoče voziti v običajnem avtomobilu.

Od prvih minut po vplivu možganov potrebuje bolnik intenzivno nego. Navedite ga v običajnem vozilu nemogoče. Za te namene velja samo reanimobile. Ta vrsta vozila je opremljena tako, da lahko na poti v bolnišnico zagotovite nujno pomoč.

Za prenos bolnika lahko le zdravniki. Celo eno brezskrbno gibanje s sumom možganske kapi lahko osebi stane življenje.

Taktike zdravnikovih dejanj

Prve 3-6 ur po nastanku kapi je tako imenovano terapevtsko okno. Ukrepi zdravnika so namenjeni preprečevanju smrti možganskih področij in nastanku središč nekroze v tkivih. Za to simptomatsko zdravljenje se izvaja.

Če je potrebno, naredite intubacijo sapnika, zaprto masažo srca, umetno prezračevanje pljuč. Ko konvulzivni sindrom injicira antikonvulzive. Osmodiuretiki je treba prick z napredovanjem možganskega edema.

Zdravstvena pomoč vključuje tudi ukrepe za stabilizacijo krvnega tlaka.

To je mogoče doseči z:

• uvedba antihipertenzivnih zdravil in diuretikov;
• zdravila, ki stimulirajo srce;
• korekcija presnove vode, soli, ravni beljakovin, krvnega sladkorja;
• lajšanje simptomov bolezni z uporabo antikonvulzivnih, anestetičnih zdravil.

Obvezno je izvajanje preventivnih ukrepov za preprečitev ponovitve patologije.

Prva pomoč za akutno kršitev možganske cirkulacije se mora začeti čim prej. Na to je odvisen izid bolezni, obnova telesnih funkcij pacienta. Vse oživljanje naj poteka gladko in brez panike. Tako lahko zagotovite oživitev žrtve.

Prva pomoč za kap

Prva pomoč za kap je v prvih minutah po začetku bolezni. S tem se prepreči razvoj nepovratnih procesov v možganih in prepreči smrt.

"Tri ure po kapi velja za odločilno in se imenuje terapevtsko okno."

Če je bila v tem obdobju prva pomoč opravljena pravilno, je velika verjetnost pozitivnega poteka bolezni in hitra ponovna vzpostavitev telesnih funkcij.

Pod možgansko kapjo so prisotne akutne motnje krvnega obtoka, ki se razvijajo v možganskih žilah. Pojav možganske kapi se pojavi iz različnih razlogov, vendar ne glede na razloge potrebuje oseba zdravstveno oskrbo.

Diagnostika stanja predtiha

Obstaja preprost način za prepoznavanje poteze:

1. Žrtva naj se nasmehne - v primeru brainstorminga bo nasmeh izgledal asimetrično;

2. Z žrtvijo se morate pogovoriti - ko se pojavi možganska motnja;

3. Žrtev mora dvigniti obe roki hkrati - stanje pred udarcem tega ne bo dopustilo.

Simptomi kapi

Strokes so razdeljeni na dve vrsti:

ishemični - možganski infarkt;

hemoragično - krvavitev v možgane.

Ishemično možgansko kap lahko ugotovimo z naslednjimi simptomi:

• odrevenelost rok, stopal in obraza;
• občutek šibkosti v udih na eni strani telesa;
• nejasen govor;
• glavobol in omotica;
• izguba koordinacije premikov;
• zamegljen vid;
• krči.

Znaki hemoragične kapi:

• hud glavobol;
• izguba sluha;
• slabost in bruhanje;
• paraliza okončin;
• spreminjanje izrazov obraza;
• povečano slinjenje.

Za vse znake bolezni je nujno poklicati rešilca ​​in opisati znake bolezni na najmanjše podrobnosti.

Prva pomoč za kap

Dokler ne pride rešilca, je treba oskrbovancu zagotoviti prvo pomoč. Ti ukrepi so preprosti, a zelo pomembni za žrtve.

Prva pomoč za hemoragično kap:

• postavite bolnika na ravno površino, tako da sta glava in ramena v rahlo dvignjenem položaju, glava je rahlo nagnjena na eno stran. Pacienta ne morete dramatično premakniti ali mu dovoliti, da se vrne domov, če se je na ulici zgodila kap;
• osvobojenec osvobodi iz zatiralskih oblačil;
• odstraniti zobne proteze v ustih, če obstajajo;
• zagotoviti svež zrak;
• če pride do bruhanja, očistite usta z naravno krpo ali gazo;
• nanesite hladen obkladek na glavo, tako da se nahaja na nasprotni strani omrtvičenih ali paraliziranih okončin;
• podpirati krvni obtok v udih na vse možne načine;
• opazovati sproščanje sline in pravočasno očistiti usta, ko je veliko;
• Če pride do paralize okončin, jih pomrsite z oljno-alkoholno mešanico (zmešajte rastlinsko olje in alkohol v razmerju 2 do 1).

Prva pomoč pri ishemični kapi:

• pacienta postavite na ravno površino in rahlo dvignite glavo in ramena;
• ne premikajte se in pustite počivati;
• sledenje spremembi dihanja, preprečevanje padca jezika;
• ne dovolite, da bi žrtev jemala zdravila;
• podpirati žrtev z bombažno palčko, namočeno v amonijak ali kis;
• enkrat na pol ure poškropite bolnikov obraz in vrat s hladno vodo;
• masirajte roke, noge in trup z mehko krtačo ali rokami;
• ko se pritisk poveča, morajo biti stopala ogreta ali potopljena v vročo vodo.

Pravilno opravljena prva pomoč osebi, ki jo je prizadela kap, bo pomagala rešiti njegovo življenje. Če eden od vaših družinskih članov tvega možgansko kap, se posvetujte s svojim zdravnikom vnaprej o pravilih za zagotavljanje prve pomoči.

Prva pomoč

Simptomi in prva pomoč za kap

Če želite prepoznati možgansko kap, morate biti pozorni na simptome. Najprej se pojavi vegetativno-žilna distonija, saj je glavobol, šibkost, utrujenost, pritisk narašča, moten je spanec. Potem se moti možganska cirkulacija, bolečina se pojavi v eni roki ali eni nogi, omrtvelost jezika in možganska motnja. Glavobol poveča, obstajajo krči, taka kršitev se imenuje hipertenzivna možganska kriza.

Simptomi kapi:

• nenaden glavobol po fizičnem naporu ali stresu;

• omotica, neravnovesje in koordinacija gibanja;

• odrevenelost ustnic ali polovice obraza;

• nenadna otrplost ene roke ali ene noge;

• šibkost v rokah ali nogah;

• nenadna izguba zavesti.

Tudi če se pojavi eden od simptomov, je nujno treba poklicati rešilca. Ko pokličete, da poveste o simptomu in ga prosite za specializirano nevrološko ekipo. Da bi se izognili razvoju sprememb v možganih, pacientu zagotovite prvo pomoč:

• odklopite pas, odklopite gumbe ovratnika za srajco, vzemite tesne obleke;

• pacientova glava mora ležati na visokih blazinah;

• za dovod svežega zraka odprite okno;

• izmerite pritisk z močnim povečanjem, dajte zdravilo, ki je bilo predhodno predpisano bolniku. Ne pritiskajte ostro;

• če ni nobenega zdravila, pacientovo stopalo spustite v zmerno vročo vodo;

• šumeči aspirin se lahko daje za zmanjšanje bolnikovega pritiska;

• Ne dajajte vazodilatatornih zdravil, kot so papaverin, nicoshpana, alkohol, nikotinska kislina. Po zaužitju se žile razširijo v drugih delih možganov, kri se začne premikati v te žile in poškodovane ne prejmejo krvi;

• bolnikom se lahko dajejo zdravila, ki ne povzročajo neželenih učinkov. To so piracetam, glicin, cerebrolizin;

• pri bruhanju je treba glavo bolnika obrniti na stran in ustno votlino očistiti od bruhanja;

• če je težko pretakati slino, je treba glavo bolnika nagniti tudi na eno stran. Samo ne strmo obrnite glavo.

Bolniku nikoli ne dajte alkohola za ekspanzijo krvnih žil. Če je pacient nezavesten, ga ne polijte v usta. Tekočina lahko pride v bronhije ali sapnik.

Vrste bolezni

Obstajata dve vrsti kapi: hemoragična in ishemična. Razlikujte jih s CT (računalniška tomografija) možganov.

Ko se pojavi hemoragična oblika, pride do preloma posode in krvavitve v možganih. To se lahko zgodi zaradi visokega krvnega tlaka, pa tudi med ostrimi ovinki, pretiranim fizičnim naporom in hudim stresom. Ta vrsta je strožja, z visokim odstotkom smrti, ki se pogosto pojavlja pri mladih. Ustvari približno 20% vseh diagnosticiranih kapi.

Ishemična oblika bolezni se razvije zaradi nezadostne prekrvavitve v možganih med krčem posode ali če jo blokira tromb. Pogosto je vzrok takšne kapi ateroskleroza, pri kateri obstajajo aterosklerotični plaki na stenah krvnih žil, ki prekrivajo lumen. Ishemična kap se običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 40-50 let.

Prizadeti so tako moški kot ženske. Pri 60 letih se moški pogosteje zbolijo. Nevarnost udarca je, da se lahko zgodi nepričakovano. To se ponavadi zgodi, ko oseba zboli za hipertenzijo, vendar o tem ne ve, ker ne čuti visokega krvnega tlaka. Skupina tveganja vključuje starejše, debele ljudi, diabetike, uživalce alkohola, kadilce.

Začetniki bolezni

Naslednjih opozorilnih znakov, ki se lahko pojavijo in izginejo po nekaj minutah ali urah, ne smete zanemariti:

1. Omotica in neusklajenost.
2. Nenadoma hud glavobol.
3. Slabost ali otrplost katerega koli dela telesa na eni strani: noge, roke, obraz, jezik, trup.
4. Še en predhodnik kapi je zamegljen vid.
5. Težave pri požiranju in slinjenju.
6. Motnje govora in težave dojemanja.

Prve manifestacije bolezni

Da bi se izognili najbolj resnim posledicam, morate vedeti prve simptome možganske kapi, da lahko takoj pomagate bolniku.

Obstaja več nasvetov, ki bodo pomagali določiti začetek akutne bolezni:

• Asimetrični nasmeh je značilen znak kapi. Bolnika je treba prositi, da se nasmehne. Polovica obraza bo ostala nepremična, zato se bo nasmeh izkazal kot krivulja: na eni strani bo spuščen kotiček ust in pokrit bo oko.
• Pri izdihu je običajno napihnjena ena lica zaradi slabega mišičnega tonusa polovice obraza.
• Bolnika morate prositi, naj dvigne roke ali jih zamahne. V primeru kapi bo dvignil le eno, druga pa bo pritrjena in bo visela kot bič.
• Moten govor. Od bolnika moramo prositi, naj pove nekaj besed. Če pride do kapi, bo njegov govor zmeden.

Ko najdete vse znake ali nekatere od njih, morate hitro poslati osebo v bolnišnico. To je treba storiti v treh urah - potem obstaja možnost, da se izognete resnim posledicam kapi v obliki invalidnosti ali smrti.

Pomoč pred prihodom rešilca

V pričakovanju zdravstvene službe je treba sprejeti ukrepe:

1. Poskusite umiriti in položiti bolnika.
2. Zagotovite svež zrak: odvijete ovratnik oblačil, odprite okno, če je mogoče, pacienta prenesite iz zadimljenega prostora.
3. Če je bolnik hipertenziven, izmerite tlak. V primeru njegovega povečanja dati zdravilo, ki ga ponavadi traja.

V primeru kapi je treba lagati in v nobenem primeru ne delati nenadnih gibov. Ne morete dramatično zmanjšati krvnega tlaka in antispazmodičnih zdravil.

Vsebina

Ukrepi v primeru nesreč

S klinično smrtjo - reanimacija

Ko koma - vklopite želodec

Pri izkrvavitvi - povoj / povoj

Za rane - povoj

Zlomi - pnevmatike

Slabost - kratkotrajna izguba zavesti do 4 min. Puls se počuti, dihanje je opazno.

Praviloma je pred omedlevico slabost, omotica, tinitus in sprednji vid. Če sedite, ujamete sapo, lahko preprečite omedlevico.

Položite žrtev na ravno površino, dvignite noge (kri v srce), pritiskajte na bolečino pod nosom; če je, uporabite amoniak. Če je mogoče, nanesite hladno na glavo.

Z lahkim šibkim - ko žrtev pride na pamet, da topel sladki čaj, krmo ne prej kot 1/2 ure.

V primeru vročine / sunčanice - prenos na senco in mraz na glavo in prsni koš.

Ko bolečine v trebuhu - hladno / led na boleče mesto.

V vseh primerih omedlevice se posvetujte z zdravnikom.

Toplotna izpostavljenost je prepovedana, ker lahko poveča notranjo krvavitev.

Koma - izguba zavesti več kot 4 minute. Impulz, dihanje - normalno. Resna inhibicija možganske aktivnosti. Vzroki: poškodbe, kršitev možganske cirkulacije (možganska kap itd.), Strupena, diabetes.

Žrtev zavrtite na želodec (tako da jezik ne potone v dihalno grlo), očistite usta, pustite hladno glavo. Če je hrbtenica poškodovana, itd. ne obrnite se, pritrdite jezik.

Znaki klinične (nenadne) smrti:

1. pomanjkanje zavesti
2. brez pulza na karotidni arteriji (za 10 s)
3. na svetlobo ni nobene reakcije

Čas za začetek oživljanja (posredna masaža srca, umetno dihanje) - 3 minute.

To naredimo pred posredno masažo srca.

Pokrijemo xiphoidni proces prsnice z dvema prstoma

Stisnite 4 cm zgoraj s pestjo

Levo roko položimo na prsnico (3 cm nad mečem procesa, palec - v smeri žrtvine brade ali trebuha)

Zdrobite desno roko (roke - ravne). Premestitev prsnice je 3-4 cm, frekvenca je 50-80 pip na minuto.

Umetno dihanje (iz ust do ust) t

Vrnite glavo, položite prtiček, čvrsto držite nos z dvema prstoma

Pri vdihavanju mora prsni koš rasti.

Če reševalna ekipa dela - 2 vdiha po 5 stiskalnicah; oseba, ki izvaja umetno dihanje, nadzoruje utrip. Če je mogoče, dvignite noge.

Če 1 reševalec - 2 vdiha po 15 stiskalnicah.

Oživljanje se izvaja pred pojavom znakov življenja, bodisi pred prihodom rešilca ​​ali znaki biološke smrti.

Znaki biološke smrti:

1. motnost roženice (slanina)
2. ko nežno pritisnete na jedro jabolka, se zenica deformira
3. mrtve točke

Krvavitev

Kapilare (majhne krvne točke) - obdelajte katero koli razkužilo.

Venska (temna kri, teče v miren tok) - pritrdite prtiček in nanesite povoj.

(izguba 1/2 litra je varna, 1,5 litra je življenjsko nevarno)

Arterial (škrlatni krvni utrip vodnjak) - uvede žico. Prvi zavoj je pod pritiskom, naslednji zavoj je šibkejši. Navedite čas uporabe pasu. Čas - ne več kot 1 uro, nato odstranite in premaknite višje.

Znak nepravilnega prekrivanja - modro in otekanje okončin

Rane (popolnoma lomljena koža)

Prepovedano je polivanje z vodo ali alkoholnimi raztopinami.

Pokrijte s sterilno / čisto krpo in fiksirajte robove (z ometom ali drugim brez pritiska)

Poškodbe prsne votline

Naloga je takoj zapreti (ročno, tesno povoj). Transport samo sedi ali pol sedi, ne morete dati. Prepovedano je odstranjevanje tujih predmetov iz rane.

Abdominalne rane

Položaj - ležite z ukrivljenimi nogami v kolenih. Prepovedano je postavljati črevesne zanke. Pokrijte s prtičkom. Pokrijte z ledom. Strogo je prepovedano piti.

Burns

Ravnanje z olji in maščobami je prepovedano. Svetlobne opekline (brez mehurčkov ali z mehurčki, ki ne tečejo) je treba obdelati s hladno vodo 10-15 minut ali z ledom.

Heavy (razpokan mehurji, charring) - ne ročaj nič, pokrijemo s prtičkom, top - hladno, analgetik, bogata alkalna pijača.

Zlomi

Odprto (v rani vidni delci kosti, bolečina, disfunkcija okončine)

Strogo je prepovedano ponastaviti fragmente. Pokrijte s prtičkom (če je arterijska krvavitev - ustavite). Prekrivati ​​pnevmatiko.

Zaprt lom (bolečina, disfunkcija, modra, edem). Isti znaki podplutb, zvini, zvini.

Potrebno je popraviti ud. Kovinske / plastične pnevmatike ali razpoložljivi material. Položite mehko tesnilo, ga pritrdite s povojem v območju dveh sklepov (nad in pod krajem zlomov) in ga rahlo pritrdite. Pri zlomih stegnenice - 3 sklepi: kolk, koleno in gleženj.

Dajte sredstvo proti bolečinam in ga dostavite v urgentno sobo.

Če je žrtev v pozi žabe, pnevmatik ne smete nanašati. Ne dotikajte se po nepotrebnem.

Kemična opeklina oči

Previdno odprite veke in sperite z veliko vode, ne uporabljajte nevtralizirajočih tekočin.

Kako priskrbeti prvo pomoč za kap pred prihodom rešilca

Možganska kap - ostra kršitev ali prekinitev oskrbe možganov s krvjo. Če pride do krvnega strdka v možganih z blokado krvne žile, se razvije ishemična kap. Razpoka krvne žile vodi do hemoragične kapi. Obe vrsti obtočnih motenj v možganski kapi lahko povzročita smrt možganske celice ali smrt. Zato je pomembno, da lahko ljudem zagotovimo prvo pomoč za možgansko kap pred prihodom rešilca.

Napadne prednapete

Možganska kap je na petem mestu na seznamu vseh vrst smrti zaradi bolezni. Najhujše posledice pa so posledice te patologije: paraliza, izguba vida, motnje govora, spremembe v razmišljanju in zavesti.

Prvi znaki možganske kapi se lahko pojavijo pri ženskah, starih od 18 do 40 let. Neupoštevanje teh "zvonov" poveča tveganje za možgansko kap. Pri moških se bolezen pogosto pojavi pri starosti 40 let, bolečine v možganski kapi so lažje kot pri ženskah, hitreje okreva.

Razvoj možganske kapi se lahko prepreči s pravočasnim prepoznavanjem njenih predhodnikov, posvetujte se z zdravnikom in ne pozabite na preprečevanje.

• nenadna oslabelost, utrujenost;
• hud glavobol;
• sprememba, deljena vizija (celo kratkoročna);
• občutek otrpljenih rok;
• huda omotica;
• nenadne, druge kršitve prostorske orientacije;
• govorne težave, najbolj preproste, znane besede so pozabljene;
• oslabljena sposobnost koncentracije misli.

Ti simptomi so lahko znaki ne samo za možgansko kap, ampak tudi za druge bolezni. Ampak v vsakem primeru je vredno posvetovati se z zdravnikom, ker so pogosto taki simptomi povezani z nezadostno prekrvavitvijo, ki lahko vodi do kapi, povzroči nepopravljivo uničenje živčnega tkiva možganov.

Ishemična kap

Klinika za ishemično kap:

• pojavijo se zjutraj ali ponoči;
• zavest pacienta ni motena;
• šibkost okončin na eni strani telesa;
• obstajajo znaki motenj govora, izkrivljeni obraz.

Hemoragična kap

• hud glavobol, izguba sluha;
• pojavijo pri visokem psiho-emocionalnem ali fizičnem stresu;
• odsotnost zavesti pacienta;
• močno se obremeni okcipitalne mišice;
• krvni tlak je zelo visok;
• razvijejo krče, paralizo okončin.

Klicanje rešilca ​​je potrebno. Možganske kapi ni mogoče pozdraviti doma. Osebo je treba v prvih treh urah čimprej pripeljati v zdravstveno ustanovo, da bi se zmanjšale poškodbe možganov po motnjah obtoka.

Skupine tveganj

Delovno sposobni ljudje najpogosteje spadajo v ogroženo skupino glede na verjetnost za nastanek kapi. Glavni razlogi za razvoj kapi:

• arterijska hipertenzija;
• kršitev možganske cirkulacije;
• kardiovaskularna patologija;
• stres in dolgotrajni čustveni stres;
• ateroskleroza, visok holesterol v krvi;
• diabetes, debelost, genetska predispozicija;
• kajenje, uporaba kontracepcijskih tablet za ženske;
• starosti

Kako prepoznati kap

Preskus z obrazom - roko - govor. To niso samo besede, ampak merila, ki jih je treba oceniti, če obstaja sum možganske kapi. V literaturi v ruskem jeziku se test imenuje »UPZ«, kar pomeni »nasmeh, dvignite obe roki, govorite«:

Prva pomoč za možgansko kap doma

Vsako leto okoli 450.000 ljudi postane žrtev kapi. To število je primerljivo s prebivalstvom velikega mesta. V Moskvi je možganska kap vsak dan diagnosticirana v 80 do 120 ljudi. Bolezen se pojavi le v akutni obliki, odlikuje jo visoka smrtnost, v 50% preživelih pa se ponovi pet let pozneje. 31% bolnikov s kapjo potrebuje posebno nego, 20% jih ne more samostojno hoditi in le 8% se lahko vrne v polnopravno življenje. Prej ko se diagnosticira možganska kap in se zagotovi prva predmedicinska in medicinska pomoč, večja je možnost, da bolnik preživi in ​​si opomore od bolezni. Zato je treba čim več ljudi obvestiti o znakih kapi in načinih prve pomoči pri kapi doma.

Znaki kapi

Možganska kap je hemoragična (krvavitev v možganih) in ishemična (nekroza možganskih celic, imenovana tudi možganski infarkt).

Znaki hemoragične kapi so:

• Akutni glavobol, omotica ali omedlevica.
• Nenaden bruhanje, slinjenje.
• Zmanjšana sluh in vid.
• Paraliza polovice telesa, popačenje obraznih izrazov.

Znaki ishemične kapi vključujejo:

• Omotičnost.
• Občutek šibkosti in otrplosti okončin, ki se postopoma povečuje.
• Zmešanost govora, krčenje besed, nekorigiranost gibov.
• Zmanjšana ostrina vida.
• Izkrivljen obraz.
• Krči.

V obeh primerih se možganska kap razvije v nekaj minutah. Znaki hemoragične kapi so svetlejši. Praviloma bolnik ne more odgovarjati na vprašanja. V ishemični kapi se bolnik najprej počuti nekoliko slabo in tukaj je potrebno opraviti nekaj preprostih testov: vprašajte, ali se smejite, dvignite roke, preberite črto v drobnem tisku. Če ima pacient spuščen en kotiček ust, mu težko premika okončine, težave z vidom se začnejo, je treba poklicati rešilca. Ishemična kap je pogostejša, predstavlja približno 85% primerov.

Trenutno se objavljajo posebne informativne brošure z navodili, kako sami diagnosticirati akutno kršitev možganske cirkulacije. Koristno je, da se z njimi seznanite. Ne pozabite, da lahko pomagate ne le svojim najbližjim, temveč tudi naključnim osebam v prometu ali na ulici, saj taki primeri niso redki. Bolnik ne sme pripisovati pomembnosti svoji bolezni, se upirati preizkušanju in klicanju rešilca, ki po nekaj urah pogosto vodi v smrt. Morali bi mirno razložiti pomembnost hitre diagnoze. Posebna pozornost v takih primerih je potrebna tako za ljudi s hipertenzijo kot tudi za starejše.

Čas za reševanje: prva pomoč za kap pred prihodom rešilca

Pri poškodbah možganov se v nekaj urah začnejo nepovratne spremembe. Obstaja tako imenovano terapevtsko okno - 4,5 ure. To je čas, v katerem je mogoče preprečiti razvoj resnih posledic možganske kapi, povezane s smrtjo pomembnega dela možganskih celic. Če ima v tem času dovolj časa, da pacientu zagotovi kvalificirano zdravniško pomoč, se lahko relativno hitro vrne v normalno življenje. Vendar pa je treba upoštevati, da v praksi zdravniki nimajo 4,5 ure, ampak bistveno manj. Glavni čas se porabi za testiranje, odločanje, klice v sili in prevoz v bolnišnico. Zato, ko se odkrijejo znaki možganske kapi in se sprejmejo primarni ukrepi, večje so možnosti za izogibanje smrti ali hudi invalidnosti. Obsežna poškodba možganov pri možganski kapi lahko vodi do izgube vida, sluha in paralize. Pogosto se morajo bolniki po možganski kapi ponovno naučiti govoriti, hoditi, opravljati osnovne gospodinjske funkcije.

Kako pomagati osebi s kapjo

Če se odkrijejo znaki akutne možganske cirkulacije, je treba čim prej poklicati nujno oskrbo!

Vrstni red pomoči pred prihodom rešilca

1. umirite žrtev, da ne bi poslabšali situacije s tesnobo;
2. postavite bolnika na posteljo, dvignite glavo za 30 stopinj; če je zavest izgubljena, obrnite glavo vstran (možno bruhanje), izvlecite jezik;
3. sprostite oblačila - ovratnik, pas; zagotavlja pretok zraka;
4. izmerite tlak in, če je povišan, dajte zdravila zmanjšati;
5. potopite noge v posodo z vročo vodo ali položite grelno blazinico na noge, da boste lahko izčrpali kri iz možganov.

• Dajte bolnikom vazodilatatorje pred prihodom rešilca.
• Za hranjenje ali hranjenje bolnika.

Poseben primer - ko se v vozilu pojavi kap in žrtev vozi. Tu lahko ogrožajo ne samo svoje življenje, temveč tudi življenja potnikov. V tem primeru se morate ustaviti, poklicati rešilca, odpreti vsa okna.

Pomoč pri prevozu bolnika v prevozu rešilca ​​pri kapi

Najprej ne smete poskušati pacienta dostaviti v bolnišnico z zasebnim ali javnim prevozom. V primeru možganske kapi je potreben posebej opremljen rešilec z usposobljenim osebjem, zdravili in sireno. Prevoz poteka v specializirani nevrološki bolnišnici ali na oddelku za intenzivno nego najbližje splošne bolnišnice, kjer so zdravniki že vnaprej opozorjeni. Praviloma imajo zdravniki v najboljšem primeru uro in pol za pomoč pacientu. Tisti, ki so bili med napadom blizu bolnika, naj bi ga spremljali v bolnišnico, da bi podrobno in konstruktivno obvestili zdravnike o podrobnostih incidenta in o prvi pomoči.

V prevozu z reševalnim vozilom se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

• Preprečevanje respiratornih motenj (po potrebi - intubacija sapnika, umetno prezračevanje pljuč).
• Gladko znižanje krvnega tlaka.
• Vzdrževanje metabolizma vode in elektrolitov s pomočjo kapalke s slanico.
• Uvedba antikonvulzivnih zdravil.
• Pri prevažanju bolnika z možgansko kapjo se ravna po načelu »vzemi z minimalno izgubo v telo«.

Prva pomoč v bolnišnici

Ob prihodu v bolnišnico je treba najprej opraviti kvalitativno diagnozo, ki bo potrdila ali zanikala prisotnost kapi in razkrila njeno vrsto. Glede na rezultate so določeni ukrepi za oživljanje. Lokalizacija lezije je pomembna: na primer, možganska ishemična kap lahko povzroči tudi cerebralno krvavitev.

• Diagnoza Nujno je izvedena računalniška tomografija možganov. Za oceno hitrosti krvi skozi žile je lahko potrebna tudi Doppler sonografija. Poleg tega se opravijo EKG, rentgenski pregled prsnega koša, krvna slika krvnih ploščic in glukoze, biokemične krvne preiskave.
• Oživljanje. Naslednji ukrepi so skupni za obe vrsti možganske kapi: vzdrževanje dihanja, spremljanje krvnega tlaka in srčno-žilnega dela, nadzorovanje funkcije požiranja, ohranjanje delovanja mehurja in prebavil, odpravljanje možganskega edema. Od zdravil za ishemično možgansko kap so predpisali eufilin, trental, heparin. Z hemoragičnim - gordox, trasilol, vikasol. Tudi pri tej vrsti možganske kapi se lahko pokaže kirurška odstranitev hematoma, če stisne možgane. Vendar pa starejši bolniki takšnih operacij ne predpisujejo.

Po nekaj dneh, odvisno od stanja pacienta, se iz intenzivne nege preseli v enoto za intenzivno nego, kjer običajno preživi dva do tri tedne. Toda zdravljenje kapi se ne konča, potrebna je dolga rehabilitacija (šest mesecev do enega leta).

V tem obdobju je še posebej pomembna sekundarna profilaksa za preprečevanje drugega napada. Tukaj morate biti potrpežljivi in ​​metodično slediti priporočilom strokovnjakov, naglica med rehabilitacijo je neprimerna. Najboljša rešitev je, da pacienta namestite v rehabilitacijski center, kjer bo z njim sodelovala celotna ekipa strokovnjakov.