Motnje govora možganov - vrste nenormalnosti

Zaradi možganske kapi je krvni obtok v možganih moten. Spremlja jo poškodba centralnega živčnega sistema s poznejšimi zapleti delovanja možganov.

V večini primerov se oseba sooča z motnjo govora med možgansko kapjo, ima težave pri izgovarjanju ali razumevanju njenega razumevanja.

To se kaže kot velik psihološki problem za pacienta in njegove sorodnike. S pravim načinom zdravljenja je obdobje rehabilitacije hitrejše in učinkovitejše.

Lokacija govornih središč v možganih

Možgani so najpomembnejši organ osrednjega živčnega sistema osebe. Jedra, ki se nahajajo v možganskem deblu, pošiljajo impulze določenim oddelkom, ki izvajajo motorne ukaze. Med njimi so živci, ki sodelujejo pri ustvarjanju govora.

Lokacija govornih območij zaradi dominantne poloble. Za ljudi, ki imajo večinoma desno roko, se centri nahajajo v levi hemisferi. Pri levičarjih - na desni.

Na dnu frontalnega režnja je središče Broce, ki je vključen v proces reprodukcije govora. To področje možganov je odgovorno za artikulacijski proces govora, zmanjšuje mišice organov, ki tvorijo govor.

Center Broca in Wernicke v možganih

Brocino območje pokriva proces gradnje stavkov, pravilen vrstni red besed, zaporedje stavkov. V primeru kršitve dela te cone oseba preneha jasno izražati svoje misli. Ohranjena je sposobnost razumevanja govora.

Wernickeovo območje se nahaja v zadnjem delu časovne gyrus, je odgovorno za razumevanje ustnega in pisnega jezika. Je slušni center, ki lahko analizira in primerja, kar sliši.
Obstajajo tudi drugi pomožni centri govora, ki se nahajajo v različnih delih možganske skorje. Odgovorni so za logično razmišljanje, sposobnost za izolacijo glavne ideje besedila, za branje, za prepoznavanje zvokov.

Pri ljudeh, ki so doživeli možgansko kap, lahko opazimo motnje govora dveh vrst.

Možganska kap je bolezen, ki se lahko pojavi brez očitnega razloga. Koliko jih je v bolnišnici s kapjo - fazami in zdravljenjem, odvisno od resnosti bolezni.

O zdravljenju ishemične kapi z zdravili preberite tukaj.

Hemoragična kap je zahrbtna bolezen, ki je lahko usodna. Tukaj http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html podrobne informacije o možnih posledicah kapi.

Disartrija

Pojavi se s porazom subkortikalnih struktur možganov.

To je kršitev izgovorjave besed, zaradi disfunkcije artikulacije, fonemske strukture, dihalnega govora, intonacije.

Rezultat je, da govor osebe postane nerazumljiv.

Povečana je salivacija, počasnost izgovorjave, oslabitev artikulacije. Mišice obraza postanejo manj mobilne, kar povzroči popačenje izrazitih zvokov. V tem primeru bolnik razume govor, zna pisati in brati.

Obstajajo štiri vrste dizartrije:

1. blage bolezni, pri kateri simptome disartrije odkrije le specialist;
2. govor je razumljiv drugim, vendar obstajajo napake v izgovorjavi;
3. govor je nerazumljiv, razumljiv le ozkemu krogu ljudi;
4. huda stopnja disartrije, za katero je značilno pomanjkanje govora.

Afazija

Za bolezen je značilna popolna ali delna kršitev govorne dejavnosti ob ohranjanju sluha in artikulacije. Možgani prejmejo premalo živčnega impulza za izražanje misli skozi organe govora. Glede na lokalizacijo lezije in ugotovljene disfunkcije je afazija razdeljena na več tipov:

Motorna afazija

Opaženo s poškodbami v zgornjih delih glavne arterije možganov.

Glavni organi govora ohranijo svojo funkcionalnost, vendar jih bolnik težko obvladuje.

Pri blagi obliki motorične afazije se ohrani sposobnost izgovarjanja besed in stavkov.

V govoru je sprememba v zaporedju predstavitve, kršitev vrstnega reda in njihovih oblik. Osebi je težko izgovoriti nekatere soglasniške zvoke, preproste besede, ki jih izgovarjajo zlogi. Hkrati je pomen zgoraj navedenega jasen.

Za hujše oblike motorične afazije je značilna popolna okvara govora po možganski kapi. Pacient ni sposoben sestavljati besed, lahko izgovori samo samoglasnike. Govor drugih ljudi razume.

Zdravljenje se mora začeti en teden po kapi. Za to je dovolj, da poskusite izgovoriti preproste besede, zapeti pesmi.

Senzorična afazija

Bolezen se pojavi zaradi poraza cone Wernicke. Zanj je značilna popolna ali delna izguba razumevanja govora. Zvočna funkcija je ohranjena.

Bolnik lahko reproducira fragmente besed, posamezne zvoke, ki med seboj nimajo semantične povezave. Obstajajo težave pri branju, pisanju in štetju.

Bolnik vstopi v stanje razburjenja, aktivno gestikulira z rokami. Lahko sledite navodilom (odprta usta, zavijte glavo, sedite). Sposoben ponoviti preproste besede, vendar v njih ne najde pomena. V govoru, naslovljenem nanj, sliši neskladne zvoke. Zmožnost branja in pisanja je izgubljena.

Če je parietalna regija leve hemisfere poškodovana, opazimo dezorientacijo v prostoru.

Senzorična afazija se lahko manifestira v blagi obliki, nato se oseba nauči vsakdanje besede in besedne zveze, težavnost zdravljenja pa je v pomanjkanju razumevanja govora.

Dinamična afazija

Pojavi se zaradi poraza posteriornih frontalnih področij dominantne poloble.

Značilna pomanjkanje besedila besedila.

Bolnik ne more mentalno ustvariti stavka in jo ustno reproducirati. Izkrivljen proces razmišljanja.

Oseba zmede obliko besed, uporablja preproste stavke, vzorčene fraze, spremeni zvoke na krajih.

Za dinamično afazijo so značilne spontane izjave. Struktura besedila in semantična celovitost kršenih, izrecno izraženih fragmentov. Bolnik pozabi besede, poskuša najti sinonim ali razložiti, kaj hoče na druge načine.

V blagi obliki bolezni lahko oseba razume počasen govor. Medtem ko pospešuje pogovor, pacient izgubi pomen izjave. Ko odgovarjate na vprašanje, uporablja iste besede, kot je rekel sogovornik.

Bolj zapletena oblika dinamične afazije vodi bolnika v inertno stanje. Obstajajo težave pri razumevanju dolgih stavkov. Govor je lahko popolnoma odsoten. Bolnik ne kaže zanimanja za to, kar se dogaja okoli njega.

Za ponovno vzpostavitev zaporedja razmišljanja terapevt govora predlaga opis povezanih slik in slik. Skupaj s pacientom se pripravijo različne zgodbe in dialogi, zaradi česar se vrne sposobnost načrtovanja govora.

Možganska kap je eden najpogostejših vzrokov smrti pri ljudeh po vsem svetu. Znaki možganske kapi pri ženskah in metode preprečevanja so podrobno opisani v članku.

Kako je obdobje okrevanja za bolnika po možganski kapi, bomo povedali še naprej.

Akustična duševna afazija

Povezan je z motnjami srednjega in zadnjega dela časovnega dela možganov.

Zaznamuje ga zmanjšanje spomina na sluh-govor. Izgubljena je sposobnost obdržati in obdelati potrebno količino informacij.

Pacient izkrivlja razumevanje figurativnega pomena besed, pomen besedila se izgubi. Označena z večkratnimi ponovitvami ene same besede.

Ko komuniciramo, lahko pacient pozabi na zvočno oblikovanje besed, lahko razložimo z uporabo sinonimov. V govoru prevladuje verbalna parafazija. Na primer, namesto besede »tabela« oseba pravi »stol« ali »kavč«.

Branje in pisanje je delno shranjeno. Prepričevanje besedila je težko zaradi nezmožnosti hrambe informacij v spominu. Težave z računom se pojavijo pri ustnih aritmetičnih opravilih.

Amnestična afazija

Odstopanje se pojavi pri porazu spodnje temporalne regije.

Šteje se za najbolj "nežen" tip afazije. Značilna zavest, ustreznost govora.

Bolnik ohrani intelektualne, duševne, slušne funkcije.

Glavna značilnost amnestične afazije je težava pri izbiri besed pri komuniciranju. Bolnik pozabi imena in imena predmetov, vendar jih lahko opiše s pomočjo pridevnikov in glagolov.

Skupna afazija

Pojavi se takoj po ishemični kapi.

Bolnik izgubi sposobnost razmnoževanja in razumevanja govora, slušne funkcije pa se ne spreminjajo.

Zmanjšana občutljivost. Oseba preneha priznavati pisni in ustni govor, geste, artikulacijo, zvoke. Še vedno lahko izgovarja posamezne zvoke, kašelj, moo.

Za bolj resne žariščne lezije pri bolniku je paralizirana desna roka. Splošno vedenje je pasivno.

Popolna afazija se lahko spremeni v bolj zapletene oblike, zato se zdravljenje začne takoj po odkritju nepravilnosti.

Poškodbe katerega koli dela možganov lahko negativno vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema.

Oseba, ki je doživela kap, potrebuje pozornost in skrb za ljubljene. Poskusite pokazati potrpežljivost bolniku. Obkrožite ga s pozitivnimi čustvi in ​​proces zdravljenja se bo izrazito pospešil.

Nasveti in metode za obnovitev govora po možganski kapi

Optimalni čas okrevanja, prvih nekaj dni po napadu. Potek terapije je odvisen od vrste afazije. Nevrolog, ki odloča o tem, kako obnoviti govor po možganski kapi, v tesnem sodelovanju z govornim terapevtom izbere najbolj učinkovito zdravljenje, odvisno od vrste motnje.

Zakaj ljudje med možgansko kapjo izgubijo sposobnost govoriti?

Izguba ali poslabšanje govora zaradi razvoja možganske kapi se imenuje afazija. Vzrok patoloških sprememb je akutna okvara oskrbe možganov s krvjo, ki povzroča atrofijo tkiv, zlasti oddelkov, ki so neposredno odgovorni za zaznavanje informacij.

Pomanjkanje govora je opaziti takoj po napadu. Lokalizacijo lezije skoncentriramo v kortikalnih režah prefrontalnih predelov. Atrofija in nekrotične manifestacije so nepovratne. Da bi se govorna motnja po možganski kapi obnovila, bo potrebno dolgo časa, da se govorne funkcije naučijo izvajati nepoškodovane regije možganov.

Koliko časa je obnovljen govor

Časovno obdobje, v katerem se bolnik ponovno nauči govoriti, je odvisno od vrste afazije, kot tudi od lokacije in obsega motnje možganske cirkulacije. Stopnja prve pomoči vpliva tudi na prognozo rehabilitacije. Govor je treba razviti čim prej.

Običajno je treba razlikovati med več vrstami motenj, odvisno od stopnje razvoja patologije:

• Skupna afazija - se pojavi v prvih nekaj dneh po kapi. Na tej točki, bolnik ne razume neposrednega pritožbe, ne spomni ničesar in nikogar.
  
• Motorna afazija po možganski kapi - z ugodnimi okoliščinami, motorična disfunkcija pride do zamenjave celotnih kršitev. Na tej stopnji bolnik razume govor, ki mu je naslovljen, vendar se ne more odzvati, v najboljšem primeru lahko od bolnika izvira zmeden govor.
  
• Senzorična afazija - značilnost kršitve govornih funkcij je popolna ali delna pomanjkanje dobre analize govora. Bolnik ustavi prepoznavanje zlogov in zvokov, ne razume pomena posameznih besed in stavkov. Tudi domači govor za žrtev zveni kot tuji jezik.
  

Pri diagnosticiranju motenj se sestavi zdravniški protokol za govor bolnika, ki je imel kap. Podatki, zabeleženi v zgodovini bolezni, močno olajšajo nadaljnje zdravljenje. Iz zapisov lahko sledite težnji po izboljšanju bolnikovega počutja in po potrebi prilagodite pristop k zdravljenju.

Kako in kaj zdraviti govorno motnjo po možganski kapi

Logoped se ukvarja s korekcijo govornih motenj. Pri določanju terapije se specialist osredotoča na rezultate predhodnih preiskav. Tako imajo bolniki, katerih leva stran je paralizirana, ugodnejšo prognozo za zdravljenje. Običajno se paraliza pojavi v zrcalni sliki poškodovanega dela možganov. Posledično so možganska tkiva, odgovorna za govor, ki se nahajajo na levi polobli, ostala nedotaknjena.

O porazu govornega središča možganov kaže desno paraliza. Zato imajo bolniki, katerih desna stran je paralizirana, bolj neugodno prognozo.

Čas okrevanja govora je neposredno odvisen od stopnje poškodbe možganskega tkiva in mesta krvavitve. Zdravljenje govora je predpisano takoj po tem, ko se je bolnik zavedel. Zgodnje zdravljenje poveča možnosti za popolno okrevanje.

Priprave na obnovitev govora

Čas za obnovitev govora po možganski kapi se lahko zmanjša na minimum, če začnete trenirati z logopadom 1-3 tedne po napadu. Hkrati z govorno terapijo, posebnimi vajami in tehnikami, predpisuje zdravila, ki izboljšujejo govor.

Namen terapije je obnoviti delovanje poškodovanih tkiv. Nove metode govorne terapije pri bolnikih po možganski kapi vključujejo uporabo več medicinskih tehnik hkrati za vzdrževanje pacienta:

• Diagnoza afazije v zgodnjih fazah kapi - ugotovljeno je bilo, da natančni rezultati zdravljenja neposredno vplivajo na natančno določitev obsega in lokacije lezije. Zmožnost odkrivanja zgodnjih kršitev bistveno izboljša splošno prognozo.
  Trenutno približno 30% vseh bolnikov, ki so izgubili govor, obnovijo svoje izgubljene funkcije zaradi odpusta iz bolnišnice.
  
• Psihološka pomoč - nevropsihološki mehanizmi govornih motenj pri bolnikih s kapjo so povezani z občutkom bolnika, da so spremembe, ki so se zgodile, nepovratne. Izguba optimizma je kritična.
  Psihološka pomoč vključuje imenovanje antidepresivov in zdravil za izboljšanje spanja ter osebne pogovore s pacientom. Pacientu in njegovim sorodnikom je treba povedati, da je motnja govora daleč bolj izjema kot pravilo.
  
• Tehnike govorne terapije - delo logopeda zahteva vzdrževanje tesne komunikacije z nevrologom. Zagotovo predpisana zdravila, ki lahko obnovijo okvarjeno delovanje možganskega tkiva. Nevroprotektorji se pogosto uporabljajo kot tudi antikoagulanti.
  Obnovitev govora se mora začeti z disinhibicijo strani izgovorjave govorne funkcije. Zdravilna zdravila pomagajo pri soočanju z nekaterimi težavami. Toda jemanje drog ne more nadomestiti razredov z logopatom, da se po možganski kapi obnovi govor.
  

Odprava kršitev razširjenega frazalnega govora, tudi po izločitvi, poteka izključno pod vodstvom logopeda. Dobre rezultate prinaša uporaba glasbene terapije in redna uporaba nootropnih zaščitnikov. Nenadna upočasnitev govora med okrevanjem lahko kaže na ponovni možganski kap. Potrebna je hospitalizacija in dodatni pregled pri specialistu.

Kako ga vrniti z ljudskimi zdravili

V večini primerov se po domači kapi pojavi možno okrevanje govora. In to se zgodi nepričakovano, tako za pacienta kot za njegove bližnje sorodnike.

Hitrejše okrevanje govora po možganski kapi bo pomagalo pri uporabi naslednjih receptov tradicionalne medicine:

• Mumiyo - morate vzeti sestavo 1,5 - 2 mg. čez dva tedna. Potrebno je preživeti 2-3 tečaje, s premorom 5 dni.
  
• Iglavne kopeli - dolgotrajno pomanjkanje izboljšanja govorne funkcije, z obnovo mobilnosti, bolj govori o psiho-emocionalnem problemu. Za stabilizacijo čustvenega ozadja vam bo pomagala kopel z uporabo borovih iglic. Eterična olja, ki jih vsebujejo igle, imajo sproščujoč učinek.
  
• Druga ljudska rešitev za obnovitev govora po kapi, je povezana z uporabo decoction in alkohola tinkture bor, cedre ali smrekove storži. Tudi marmelada, narejena iz storžkov, blagodejno vpliva na tkanino.
  

Metode tradicionalne medicine, namenjene obnavljanju delovanja možganskega tkiva. Ker so nekatera zelišča in rastline kontraindicirana, se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Masaža za rehabilitacijo govora

Terapevtsko delo z bolniki z možgansko kapjo vključuje ne le delo za obnovitev izgubljenih govornih funkcij.

Krvavitev vodi do atrofije mišičnega sistema. Pogosto ima bolnik otrplost jezika. Logoped opravlja redno stimulacijo vseh govornih con. Jezik med možgansko kapjo lahko zavzame napačen anatomski položaj, zaradi česar pacient ne more izgovoriti zvokov.

Redno opravljanje sej za govorno masažo pomaga pacientu hitro okrevanje.

Katere vaje lahko obnovijo sposobnost govorjenja

Po izpustu boste morali še naprej izvajati artikulacijske vaje. Praktični tečaji govorne terapije za obnovitev govora doma bodo postopno izboljšali stanje bolnika, tudi v primerih, ko rezultat ni bil očiten med terapijo z zdravili in zvočno terapijo.

Vaje za okrevanje in razvoj govora po možganski kapi vključujejo naslednje:

• Artikulacijska gimnastika za jezik - bolniku, ki stoji pred ogledalom, je priporočljivo opraviti več preprostih vaj. Jeziček zavrtite v cevko, lizajte ustnice s krožnimi gibi, poskusite jih spraviti v nos ali brado.
  
• Zapletene govorne vaje z govorno terapijo - vključuje uporabo twisters jezika, izgovorjavo kompleksnih zlogov in zapomnitev nekaterih odlomkov besedila. Imenovanje govornih vaj poteka izključno pod vodstvom zdravnika.
  

Tongue twisters za možgansko kap

Izgovorjava jezika je močno povezana z otroštvom. Presenetljivo pa to metodo ne uporablja le otroški logoped. Zvočniki se uporabljajo za razvoj govora.

Izbor besedil je bolje pustiti zdravniku. Sposoben bo izhajati iz besednih zvez, ki pomagajo obnoviti mobilnost jezika in izboljšati bolnikovo artikulacijo.

Zvočniki so običajno namenjeni izgovarjanju določene črke iz abecede. Pri izbiri besednih zvez za razvoj govora bo logoped izbral najprimernejše, ob upoštevanju obstoječih pomanjkljivosti dikcije.

Optimističen odnos in tesno upoštevanje priporočil, tako s strani pacienta kot sorodnikov, bistveno izboljša možnosti za popolno okrevanje izgubljenih govornih funkcij. Ne upajte na hitre rezultate. Bolje je, da postopoma gremo do cilja in uživamo kakršen koli uspeh.

Slabljenje možganske kapi - vzroki in metode obnavljanja

Akutna cerebrovaskularna nesreča povzroča resne posledice. Pri možganski kapi se pogosto pojavi motnja govora. Zakaj se ta patologija razvija? Več o tem v pregledu metod oskrbe pacientov v bolnišnici in na domu.

Zakaj je motnja govora po kapi

Pomanjkanje prehrane možganov, ki jo povzroča motnja v dotoku krvi, povzroča motnje v delovanju telesa. Govorna motnja se pojavi, ko kri ne pride v območja, ki so zanj odgovorna, in v njih se pojavi atrofija tkiva. Možgani imata dve govorni coni, ki se nahajata v desnicah na levi polobli. Eden od njih - motor (Broca center) - ima značilnosti:

• odgovoren za znakovni jezik, reprodukcijo pisnega, ustnega govora;
• daje signale, ki poganjajo mišice, odgovorne za izgovorjavo zvokov;
• nahaja se v tretji frontalni gyrus;
• oblikuje prednji govorni center.

Drugo območje je senzorično (center Wernicke). Zanj so značilne take lastnosti:

• v zadnjem delu višjega temporalnega gyrusa;
• odgovoren za izdelavo stavkov iz posameznih besed;
• shrani informacije, zaradi katerih je govor zaznan pomemben;
• oblikuje zadnji govorni center;
• je povezan s funkcijami sluha, spomina, prepoznavanja predmetov.

Obstajata še dve področji, ki vplivata na prizadetost govora - to je vizualna skorja, ki je odgovorna za sposobnost branja besed in slušno, ki pomaga zaznati in prepoznati zvoke. Med možgansko kapjo je zaradi tesne lokacije teh območij pogosto prizadeta več lokacij, ki so odgovorne za govor. Nevarnost je, da je atrofija možganskih celic nepovraten proces. Če želite obnoviti govorno motnjo med udarcem, potrebujete:

• sposobnost opravljanja govornih funkcij v nepoškodovanih predelih možganov;
• bolnikovo željo po okrevanju;
• dolgo obdobje.

Zdravniki pravijo značilnosti možganske strukture levičarjev. Imajo pomanjkanje govornih funkcij pri možganski kapi lahko pride do poraza katerekoli hemisfere. V tem primeru se bo bolezen lažje prenašala levo-stranska motnja, simptomi so zglajeni. Razlog za to je lokalizacija govornega središča v levicah:

• v 20% primerov se nahaja na desni strani;
• 60% - na levi;
• v 20% - med dvema hemisferama.

Vrste motenj govora

Če motnje cirkulacije med kapjo prizadenejo govorna področja možganske skorje, ima oseba težave s komunikacijo. Kompleksnost izgovorjave, oblikovanje misli v besede. Obstajajo takšne vrste motenj govora:

• Disartrija - nerazložen govor po možganski kapi, ki je posledica okvarjene mobilnosti mišic obraza, odgovornega za artikulacijo.
• Afazija je bolezen, ki jo spremlja popolna ali delna izguba govora.
• Dispraksija - motnja funkcij gibanja in usklajevanja mišic obraza z normalnim tonom, kar povzroča nejasne izgovorjave.

Afazija

Ko ima oseba kap na desni strani telesa, je njegova sposobnost razumevanja in uporabe besed oslabljena. Ta vrsta motnje se imenuje afazija. Strokovnjaki identificirajo več kategorij človeških stanj z izgubo govornih funkcij:

• izrazno - bolnik ve, kaj želi povedati, vendar mu je težko izbrati besede;
• nominalno - oseba uporablja imena krajev, dogodkov, vendar to počne težko;
• pacient sliši, vendar mu je pomen tega, kar je bilo rečeno, nerazumljiv.

Afazija pri možganski kapi ne vpliva na razum, je pa kompleksna motnja. Odvisno od območja poškodbe možganov se razlikujejo njegove vrste - senzorične in motorične. V prvem primeru je središče Wernickeja, patologija je težko obnoviti. Bolnik ima lahko te težave:

• izgovarja posamezne besede, vendar nima dialoga;
• ima sposobnost brati naslove, vendar ne zazna preostalega besedila;
• obstaja občutek, da ljudje govorijo tuje jezike, ki jih ne pozna;
• lahko piše in bere, kaj se je zgodilo, ne uspe.

Pri motorični afaziji je prizadeto območje Broca. V tem primeru je možna popolna rehabilitacija govora. Opazili te vrste motenj:

• obstaja razumevanje obrnjenih besed, želja po besedah, vendar je nemogoče govoriti;
• nasprotni pomeni so opaženi z odgovori „da“ in „ne“;
• odgovor na vsako vprašanje je podan z nizom besed;
• en zvok se ponovi večkrat;
• v kratkih stavkih morda manjkajo ključne besede;
• ne pravi, kar si hotel.

V primeru akustično-mnistične oblike afazije se poslabša slušno-govorna spomin, ohrani se branje in pisanje. Bolnik ima lahko te težave:

• besede se ponovijo večkrat;
• težko izvesti ustni račun;
• izgubljen je pomen besedila, ki se glasno prebere;
• kršeno je razumevanje figurativnega pomena besed;
• ponavljanje je težko zaradi nezmožnosti zapomniti informacije;
• besede, naslovljene nanj, niso razumljive.

Obstajajo takšne vrste afazije, ki se razlikujejo po simptomih:

• Dinamična - za katero je značilna kršitev strukture in pomena besedila, spontane izjave. Proces mišljenja je izkrivljen, pacientu je težko zgraditi stavek v umu in ga reproducirati na glas.
• Amneza - se razlikuje po načinu, kako oseba govori, vendar se ne spomni posameznih besed.

Najbolj huda okvara v možganski kapi je popolna, pri kateri je mešanih več vrst motenj. Ta vrsta afazije je redko ozdravljena. Bolnik ima lahko te težave:

• težave pri pisanju, branju, razumevanju besed in njihovi reprodukciji;
• težave pri pripravi predlogov;
• sposobnost prenašanja besed;
• resne komunikacijske težave.

Disartrija

Bolnik zaradi paralize po možganski kapi se lahko pojavi pareza govornih mišic. Disartrija - izguba govora zaradi tega vzroka. To stanje je dobro zdravljivo. Bolnik razume pogovor, lahko bere in piše, vendar je njegov govor nejasen. Zdravniki so naredili 4 stopnje disartrije:

• prva je lahka - samo specialist razkrije kršitev;
• drugi je razumen govor, čeprav obstajajo napake v izgovorjavi;
• tretjič - pogovor je nečitljiv, nerazumljiv drugim;
• četrti je težak - zmožnost izgovarjanja besed je popolnoma odsotna.

Disartrija po možganski kapi se pojavi, ko se pojavi šibkost mišic, ki se uporablja za reprodukcijo glasu, nadzor dihanja med pogovorom in premikanje ust, ustnic in jezika. V tem primeru bolnik ni oslabljen sposobnost razumevanja drugih ljudi, da bi našli besede, ki jih je treba povedati. V primeru dizartrije so možne naslednje težave:

• težave pri govorjenju dolgih stavkov, če je nadzor dihanja oslabljen;
• tihi, nejasni, počasni glasni zvoki;
• pomanjkanje jasne izgovorjave;
• težko zaznavanje bolnikovega govora.

Disartrija se razvije, ko so prizadete kortikalne, cerebelarne in subkortikalne regije možganov. Obstajata dve vrsti tega patološkega stanja:

• Bulbar - se razlikuje nejasna artikulacija, ki jo izzove atonija mišic ustne votline. Vsi soglasniki so izraženi z enim razrezanim zvokom.
• Pseudobulbar - je značilna kršitev gibanja jezika. Besede se govorijo nejasno, zabrisane, izgovorjava zvokov se pojavi z nazalnim dotikom.

Dispraksija

Izguba govora med možgansko kapjo je lahko posledica kršitve gibanja in koordinacije mišic, potrebnih za reprodukcijo zvoka. To stanje se imenuje dispraksija. V tem primeru ima pacient včasih takšne težave:

• paraliza mišic ni prisotna, vendar ne delujejo v pravilnem vrstnem redu za izgovarjanje besed;
• težko je izgovoriti celo posamezne zvoke;
• nemogoče je govoriti jasno, še posebej, če se o tem vprašamo.

Kako ga dobite po kapi

Restavratorske dejavnosti potekajo ob sodelovanju nevrologa, logopeda, rehabilitologa. Bolnik sestavi program glede na naravo kršitve. Zdravljenje se mora začeti od prvih dni, ko se je bolnik zavedel. Na učinkovitost zdravljenja vplivajo naslednji dejavniki: t

• obseg prizadetega območja - bolj kot je proces okrevanja težji;
• popolnost rehabilitacijskih dejavnosti;
• željo pacienta, da nadaljuje sposobnost govora;
• vrsta afazije - motor popravlja hitreje, senzorično - pogosto ima nepovratno obliko.

Obstajajo priporočila za sanacijske ukrepe za govorne motnje:

• V akutni fazi se do tri tedne ne priporočajo intenzivne tehnike. V tem času je mogoče obnoviti funkcije na fiziološki ravni.
• Subakutno obdobje - od treh tednov do enega leta - pomeni aktivno usposabljanje zdravstvenih delavcev in sorodnikov pri bolniku.
• Kronična faza - več kot 12 mesecev - rehabilitacija je še vedno mogoča, vendar zahteva veliko truda.

Izterjava govora po možganski kapi

Postopek obnavljanja pogovornih spretnosti traja dolgo časa. To je posledica dejstva, da so nevroni, odgovorni za govor, poškodovani. Potrebno je preurediti zdrave dele možganov, da lahko opravljajo svojo funkcijo. Obnoviti zahtevane zapletene dejavnosti, vključno z:

• skupinska terapija;
• razrede z logopedom;
• fizioterapija;
• zdravljenje zdravil;
• likovna terapija (glasba, petje, risanje);
• vaje;
• masaža;
• delo s slikami;
• dihalne vaje;
• alternativna metoda je terapija z matičnimi celicami;
• kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili

Izguba sposobnosti govorjenja, medtem ko se kaplja zdravi z zdravili. Njihovo delovanje je namenjeno izboljšanju bolnikovega stanja, normalizaciji presnovnih procesov v možganih. Nevrolog predpiše naslednja zdravila:

• antiplateletna sredstva, ki preprečujejo adhezijo trombocitov - Tiklid, Aspirin;
• zdravila, ki obnavljajo krvni obtok - cerebrolizin, glicin;
• antikoagulanti, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov - Finilin, Heparin;
• obnavljanje nootropov - Piracetam, Cerakson.

Za bolnika izguba govornih funkcij postane resen test, ki ga spremljajo živčni zlomi, depresivno razpoloženje. Pogosto oseba v tem stanju zavrača rehabilitacijsko terapijo. V tem primeru ga zdravniki predpišejo:

• antidepresivi - Gidazepam, Adaptol;
• hipnotiki s sedativnim učinkom - fenazem, zolpidem;
• pomirjujoča - baldrijana, Persen.

Glede na opažanja strokovnjakov, zdravila vplivajo na okrevanje govornih funkcij po kapi:

• Dekstroamfetamin, Piracetam - pospešuje rehabilitacijo v kombinaciji z govornimi vajami.
• Donezepil - pomaga pri okrevanju s popolno afazijo.
• Memantin - skupaj s restorativnimi vajami, vajami z logopedom izboljšuje regenerativne procese v afaziji.

Operativno posredovanje

Kirurško zdravljenje govornih motenj po kapi se redko uporablja. Indikacije so pomanjkanje rezultatov drugih metod izterjave, brezupne situacije. Možne metode kirurškega posega:

• Namestitev stenta v karotidno arterijo za normalizacijo krvnega obtoka pri ishemični kapi.
• Vpliv na govorne centre, da bi izboljšali delovanje živčnega tkiva.
• Oblikovanje novih povezav med deli možganov, ki so odgovorni za govor in zdrave posode. Metoda je zapletena in ne dovolj učinkovita.

Rehabilitacija

Obdobje okrevanja govornih funkcij traja dolgo časa. Lahko traja do pet let. Da bi dosegli rezultate, je treba za to ustvariti pogoje, ki vključujejo:

• mirno ozračje;
• izključitev stresnih situacij;
• zanimanje bolnikov za rezultate;
• stalna komunikacija s pacientom;
• dolge pogovore tudi v odsotnosti reakcije žrtve;
• zaporedje izvajanja vseh dejavnosti.

Obdobje rehabilitacije vključuje več faz. Vsaka od njih ima lahko različno trajanje v času. Motnje govora možganov vključujejo postopno vračanje takih sposobnosti:

• pravilno izgovarjanje zvokov, besed;
• razumevanje govora;
• pripravo predlogov;
• pomembna izgovorjava;
• izboljšanje rezultatov.

Proces okrevanja bo potekal hitreje in bo drugačen po učinkovitosti, če bomo prinesli strokovnjake iz tega področja - nevropatologa in logopeda. Priporočljivo je upoštevati ta pravila:

• alternativne aktivne dejavnosti z rekreacijo;
• ne preobremenite bolnika;
• kombinirajo telesne vaje, pouk z govornim terapevtom, poslušajo govor, gledajo televizijo;
• Trajanje vaj je treba postopoma povečevati, in sicer od nekaj minut, po enem mesecu, do ene ure.

Razredi s terapevtom za govor

Izbira načinov okrevanja se pojavi glede na stopnjo kršitve govornih funkcij, stanje bolnika. Taktiko zdravljenja izberemo individualno. V bolnišnici se začnejo tečaji z govornim terapevtom, tretjina bolnikov se lahko odpusti z obnovljeno govorno funkcijo. Uporabljajo se naslednje metode zdravljenja: t

• če je težko dokončati stavek, se ponudi petje;
• v primeru senzoričnih motenj se uporabljajo vizualni materiali, kartice, kretnje in risba.

Logoped uporablja takšne metode za obnovitev govornih funkcij po kapi:

• se skupaj pogajata o koncu kazni;
• pacient potrdi skladnost besede s sliko;
• pacient ponavlja fraze, ki so potrebne v vsakdanjem življenju;
• pri disartriji zdravnik pokaže pravilno gibanje jezika in ustnic;
• pri motorični afaziji bolnik išče primerne rimske besede, komentarje na slikah;
• za artikulacijsko usposabljanje, branje jezika twisters;
• pacient spozna odlomke besedila.

Fizioterapija

Izguba govora po možganski kapi zahteva vrsto zdravljenja. Za obnovitev bolnikov uporabite fizioterapijo. Njena naloga je popraviti artikulacijo, spodbujati mišičnost, ki nadzoruje izgovorjavo besed. Nevrologi predpisujejo takšne postopke:

• masaža mišic obraza, jezika;
• transkranialna magnetna stimulacija, ki aktivira možganske celice z uporabo izmeničnega magnetnega polja;
• akupunktura, ki izboljša delovanje vokalnega aparata;
• elektromiostimulacijo, ki deluje na mišice, ki sodelujejo pri artikulaciji.

Vaje in masaže

Možgani nadzorujejo vse telesne funkcije. Pri krvavitvi na določenih področjih se lahko pojavi odrevenelost jezika, pareza govornih mišic. Za obnovitev funkcij se uporabljajo metode, ki aktivirajo krvni obtok, sprostijo spazmodična področja ustne votline in so odgovorne za artikulacijo. Zdravniki uporabljajo to zdravljenje:

• masaža aktivnih točk;
• mehanski učinek na mišice;
• dihalne vaje.

Pomembno vlogo imajo vaje za čeljusti, jezik, ustnice, namenjene treningu govornih mišic. Vsak se ponovi 10-krat. Gimnastični kompleks vključuje takšne vaje:

1. Lizanje ustnic v smeri urinega kazalca, začenši od vrha, ponovite v drugo smer.
2. Zaženi poljub, ki ga spremlja z glasnim zvokom.
3. Z napetostjo zgrabite spodnjo ustnico z zgornjo čeljustjo in jo držite 5 sekund.
4. Zapri usta, jezik seže do neba.
5. Potegnite vrat naprej, iztisnite jezik, fiksirajte položaj za tri sekunde.
6. Zgrabi zgornjo ustnico spodnje čeljusti, drži.

Razredi doma

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, zdravniki dajejo svoja priporočila. Njihova uporaba doma lahko pospeši proces obnove govornih funkcij. Za komunikacijo z bolno osebo potrebujete:

• govorite počasi;
• ne dvigni glasa;
• vzdrževati stalen stik z očmi;
• dati bolniku čas, da odgovori - naglica lahko povzroči negativno živčno reakcijo;
• bodite pozorni na to, kar oseba pravi;
• Ne popravljajte besed, stavkov, dokler vas ne vprašajo.

Zapomnite si bližnje ljudi - v primeru motenj govora pacientov um ostaja nespremenjen. Med domačo nalogo morate upoštevati takšne trenutke:

• Zaželeno je, da se uporabijo kratke stavke;
• bolje zastaviti vprašanja, na katera se lahko odgovori "da" ali "ne";
• ne bi smeli hitro spreminjati teme razredov;
• ne pretvarjajte se, da razumete, kaj je rečeno, če ni;
• potrebno je uporabljati vizualne metode komunikacije - geste, karte, predmete;
• pomembno je odstraniti motnje - glasbo, radio;
• Za lažje razumevanje je vredno uporabiti pero, papir, računalnik.

Pri bolnikih z govorno motnjo je potrebno pridobiti potrpežljivost bolnikov in bližnjih ljudi. Obnova doma se lahko izvede z uporabo teh tehnik:

• izvaja dihalne vaje;
• izvajanje fizikalne terapije;
• govorni vzorci;
• Šahovske igre, dama;
• pisanje besedil;
• reševanje križank;
• učne pesmi;
• glasno branje verzov;
• igre z besedami;
• petje.

Kako obnoviti govor po možganski kapi s folk pravnimi sredstvi

Uporaba naravnih proizvodov za zdravljenje bolnika z akutno cerebrovaskularno nesrečo mora biti del celovitega zdravljenja. Za lajšanje psiho-čustvenega stresa, ki moti govorjenje po možganski kapi, je priporočljivo izvajati vodne postopke z iglami. To bo zahtevalo:

1. Vpišite v kopel z vodo s temperaturo 40 stopinj.
2. Dodajte 5 kapljic cedrovega ali borovega olja.
3. Trajanje seje 15 minut.
4. Potek zdravljenja je 20 kopel vsak drugi dan.

Za pospešitev procesa okrevanja za govorne motnje bo pomagala tinktura neodprtih borovih storžkov. Vzemite si čajno žličko trikrat na dan za en mesec. Potreben je recept: operite stožce, napolnite jih s kozarcem in nalijte vodko. Izdelek pustite 2 tedna v temnem prostoru, preden ga uporabite. Zdravilci priporočajo, da bolniki po kapi dobijo kompozicijo, ki vključuje mumijo. Potreben recept:

1. Stisnite 150 ml soka aloe.
2. Dodajte 5 gramov mumije.
3. Vzemite zjutraj in zvečer za žličko.
4. Tečaj je 10 dni.
5. Ponovite po štiridnevnem premoru.

Napoved

Strokovnjaki ne zagotavljajo popolnega okrevanja govora po možganski kapi. Odvisno je od mnogih dejavnikov. Pomembno vlogo imajo taki trenutki:

• stopnjo možganske poškodbe;
• sposobnost telesa za regeneracijo;
• želja, potrpežljivost, vztrajnost bolnika, da si opomore;
• lokalizacija lezije;
• razpoložljivost ustreznih pogojev za rehabilitacijo.

Bolniki s paralizo leve strani imajo ugodnejšo prognozo za okrevanje govornih funkcij. Močnejša je poškodba možganskih struktur, več časa bo potrebnega za rehabilitacijo. Možnosti za popolno odpravo problema v tem primeru je manj. Če se ne zdravi, je verjetnost, da bo bolnik govoril, 15%. Če izpolnjujete vse zahteve zdravnikov, izvajate rehabilitacijske dejavnosti, so podane naslednje napovedi za obnovitev govora po možganski kapi:

• s hudo obliko - 55%;
• v primeru zmerne stopnje - 76%;
• z blago obliko - 92%.

Motnje govora pri odraslih s kapjo

Za možgansko kap je značilna sprememba normalnega krvnega obtoka v možganih. Posledično je prizadet osrednji živčni sistem.

Po možganski kapi se pri odraslih praviloma pojavi motnja govora. Žrtev postane težko reproducirati besede ali jih razumeti. Takšne težave so hud stres za žrtev in njegove sorodnike. Vendar pa lahko pravilno zdravljenje skrajša obdobje rehabilitacije in postane bolj učinkovito.

Značilnosti govorne okvare v kapi

Možgani so glavna sestavina živčnega sistema. Jedra, ki so v deblu, pošiljajo živčne impulze delitvam, ki izvajajo ukaze gibanja. Ti vključujejo živce, odgovorne za ustvarjanje govora.

Govorne cone lahko najdete drugače. To je odvisno od tega, katera hemisfera je prevladujoča. Desničarji imajo središča na levi polobli, levičarji pa nasprotno.

Spodnji del čelnega režnja vsebuje središče Broce, odgovorno za reprodukcijo govora. Nadzoruje krčenje mišic artikulacijskih organov. Ta del možganov je odgovoren tudi za besedni red v stavku, za njegovo konstrukcijo, zaporedje predstavitve. Če je delovanje tega območja moteno, pacient ne more jasno izraziti svojih misli. Žrtev razume govor drugih.

Še eno pomembno središče je Wernicke cona, ki se nahaja v posteriorni regiji temporalnega gyrusa. Ta stran je odgovorna za razumevanje govora v pogovoru in pisno. Wernickeovo območje je slušni center, ki analizira in primerja slišano.

Območja Wernicke in Broca sta glavna središča govora. Obstajajo pa tudi druge pomožne. Nekateri so odgovorni za logiko razmišljanja, drugi za ločevanje glavne ideje itd.

Motnje govora pri možganski kapi so razdeljene na dve vrsti - dizartrijo in afazijo.

Vrste motenj govora

Da bi ugotovili, kakšno rehabilitacijsko metodo imenujemo po možganski kapi, ugotovite, kakšno vrsto motnje ima žrtev. Proces obnovitve je daleč od najlažjega.

Disartrija

Govorna motnja v kapi, v kateri so bile poškodovane subkortikalne strukture možganov, se imenuje dizartrija. Žrtev ima težave z izgovorjavo besed, saj se začne disfunkcija artikulacije, dihanja, govora in intonacije. Govor osebe z disartrijo postane nejasen.

Pomembno je! Zaradi disartrije se povečuje salivacija, izgovorjava postane prepočasna, artikulacija postane šibkejša.

Mišice obraza izgubijo tonus in mobilnost, izraziti zvoki v govoru so popačeni. Bolnik ohrani sposobnost razumevanja drugih, lahko bere in piše.

Glede na resnost obstajajo 4 vrste dizartrije:

1. Blaga disartrija, pri kateri so njeni znaki vidni le govornemu terapevtu.
2. Disartrija, v kateri je govor jasen vsem, vendar so prisotne govorne napake.
3. Nezanesljiv govor, ki je razumljiv le nekaterim ljudem (pogosto sorodnikom).
4. Huda motnja - govor je popolnoma odsoten.

Disartrija se zdravi. Ne bo se vrnila, če bo po kapi opravila vse vaje za govorno terapijo, namenjene odpravljanju motenj govora.

V dizartriji lahko miselni procesi ostanejo normalni, človek sploh ne sme uporabljati govora, začne se zateči k neverbalnim metodam komunikacije.

Afazija

Afazija pri kapi vpliva na višjo živčno aktivnost osebe. Žrtev ne more zaznati, kaj je slišano ali napisano. Vendar pa sluh in vid ostajata normalna. Problem povzroča dejstvo, da možgani prejmejo prešibek živčni impulz, ki ni dovolj za izražanje misli z uporabo artikulacijskega aparata. Obstaja več vrst afazije, razvrstitev je odvisna od lokalizacije poškodovanega območja in kasnejših disfunkcij.

Pri motorični afaziji je poškodovan zgornji del glavne arterije možganov. Zgoščevalni organi lahko delujejo normalno, vendar ima bolnik težave z upravljanjem. Blaga oblika afazije omogoča pacientu izrekanje kazni. Kršijo se slovnična oblika, število in zaporedje besed. Žrtev ne more izgovarjati posameznih zvokov, izgovarjati besede v zlogih. Toda pomen tega, kar je bilo povedano, ostaja jasen. Huda afazija povzroči popolno motnjo govora.

Senzorična afazija se pojavi zaradi poraza cone Wernicke. Razumevanje govora je delno ali v celoti kršeno. Govorice so v redu. Bolnik lahko izgovori posamezne zvoke, ki niso med seboj povezani. Bolnik ne more brati, šteti, pisati. Če je parietalna regija poškodovana, je orientacija v prostoru motena. V blagi obliki motnje lahko pacient prepozna nekaj besed. Težava z zdravljenjem je v tem, da ne razume govora.

Pomembno je! Če opravljate redne vaje za korekcijo afazije, potem lahko govorno poslabšanje po kapi delno popravimo.

Motnje govora med možgansko kapjo v čelnem režnju pogosto vodijo v pojav dinamične afazije. Pacientu popolnoma manjka besedilo. Miselni procesi so močno moteni, oseba ne more graditi stavka in jo reproducirati. V blagi obliki bolnik razume počasen govor, vendar mu hitro postane nerazumljivo. V odgovorih so uporabljene besede, ki so bile prisotne v vprašanju. Zaradi kompleksnih oblik dinamične afazije je oseba inertna.

Za akustično-mnesticno obliko afazije je značilna poškodba časovnega režnja možganov, zaradi katere je okvara sluha. Zmanjšan govorni spomin. Pacient ima težave z zaznavanjem besedila, zamenjuje pomen besed. Branje in pisanje sta ohranjena, vendar se še poslabšujeta.

Amnestična afazija je najlažja oblika kršitve, spodnji del temporalnega režnja je poškodovan. Govor ostaja zavesten in primeren, miselni procesi niso moteni. Težava je v tem, da pacient pozabi imena predmetov in pojavov, lahko pa jih opiše s pomočjo drugih besed.

Skupna afazija je ena najresnejših oblik. Po kapi se na prevladujoči hemisferi pojavi obsežna poškodba govora in con zaznavanja. Bolnik ne more reproducirati in razumeti govora, medtem ko sluh ostaja normalen. Obširna poškodba lahko povzroči paralizo.

Simptomi

Simptomi kršitev so lahko različni, odvisno od oblike. Glavni znaki govornih motenj:

• Nejasen in nerazumljiv govor.
• Pacient na mestih spremeni zvoke v besedah.
• Uporaba izraza obraza, kretnje s popolno tišino.
• Izkrivljanje besed ali njihovih pomenov.
• Oseba pozabi besede in jih nadomesti s sopomenkami.
• Slabljenje tonusa obraznih mišic.

Glede na obliko kršitve so predpisane različne metode zdravljenja.

Metoda zdravljenja

Zdravniki se odločijo za zdravljenje od prvega dne kapi. Vendar pa se lahko popravek začne šele dva tedna po kapi. Za sanacijo obstaja več načinov:

1. Govorna masaža - je namenjena aktiviranju govornih točk, sprostitvi artikulacijskih mišic. Včasih zdravniki uporabljajo posebne sonde za masažo, ki neposredno vplivajo na mišična vlakna žrela in grla.
2. Po kapi se zdravilo uporablja za odpravljanje motenj govora. Pripravki povečujejo vzdržljivost živčnega tkiva na pomanjkanje kisika, prispevajo k nastanku novih povezav med nevroni.
3. Vaje za fine motorične sposobnosti roke omogočajo ponovno vzpostavitev normalnega delovanja vokalnega aparata.
4. Po kapi so za ustnice, lica in jezik predpisane govorne vaje. Omogočajo vam, da izboljšate tonus mišic obraza. Tako se lahko znebite ne le govornih napak, temveč se soočite tudi z asimetrijo.

Bolnik potrebuje domačo nalogo. Posebne oznake, pesmi, vaje lahko izboljšajo stanje vokalnih žic.

Bodite pozorni! Uspeh korekcije je odvisen od pravočasnega odkrivanja in začetka, pravilnosti vaj in pozitivne infuzije bolnika.

Ljudski načini obravnave bolezni

Ko kap, za ponovno vzpostavitev govora, uporabite črno redkev. Narežemo na tanke rezine ali podrgnemo. Zelenjava, ki jo držimo v ustih, povzroča pekoč občutek in mravljinčenje. Redkve so tudi izdelane obloge, ki se nanašajo na poškodovane obrazne živce.

Priljubljeni so tudi iglavci. Če se izboljšave v govoru ne pojavijo dolgo časa zaradi psiho-emocionalnih razlogov, uporabite kopel za stopala z dodatkom borovih iglic. Eterična olja se sprostijo in razbremenijo stresa.

Pred uporabo enega od priljubljenih metod se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kompleksi vaj za obnovo govora

Artikulacijska gimnastika po možganski kapi je zelo pomemben del rehabilitacije bolnika, zato jo je treba redno izvajati.

Za normalizacijo tona je potreben kompleks artikulacijske gimnastike jezika po možganski kapi. Bolnik bi moral narediti nekaj manipulacije jezika: poskusite ga zaviti v cev, lizati ustnice, posegati za nos.

Potrebne so tudi vaje za govorno terapijo z uporabo jezika in pesmi. Omogočajo vam, da obnovite glasnice in izgovorjavo. Določite govorne vzorce in vaje naj le zdravnik.

Zaključek

Govorne motnje po možganski kapi se večinoma zdravijo, vendar je pomembno, da se korekcija nadaljuje takoj. Čim prej se zdravljenje začne, prej se pacient znebi težav z zaznavanjem ali izgovorjavo.

Pomembno je tudi odstraniti psihološki blok, saj se oseba po možganski kapi počuti nemočno in nemočno. Potrebna je podpora ljubljenim.

Vzroki motenj govora in rehabilitacija po možganski kapi

Kardiovaskularne bolezni so na prvem mestu med vzroki smrti zaradi nenalezljivih bolezni. Zapleti sistemske ateroskleroze, hipertenzije, srčne aritmije vodijo do akutnih motenj možganske cirkulacije. Posledice nenadne krvavitve ali ustavitev dostave hranil in kisika v možganska tkiva vključujejo trajne spremembe v delovanju organov. Rehabilitacijo takih bolnikov je treba izvajati v povezavi z govornim terapevtom, saj oslabljen govor med možgansko kapjo otežuje, da bi se oseba opomogla kot oseba.

Možganska kap: bistvo patologije, vrste in vzroki kršitev

Možganska kap (angleška "kap" - možganska kap) je nevrološka patologija, za katero je značilna akutna kršitev možganske cirkulacije.

Krvna oskrba struktur osrednjega živčnega sistema poteka predvsem preko sistema notranje karotidne arterije in nastajanja vaskularne formacije (Willisov krog).

Glede na mehanizem razvoja motenj obstajata dve možnosti patologije.

• Ishemična (iz »ishemije« - za zaustavitev krvi) je posledica močnega zmanjšanja prenosa hranil v živčno tkivo. Pomanjkanje oskrbe s kisikom in hranili vodi k degeneraciji funkcionalnih enot, atrofiji živčnega tkiva in okvarjeni funkciji.
• Hemoragični (iz "hemoragije" - krvavitev). Za patologijo je značilna kršitev celovitosti žilne stene z nastankom intrakranialnega hematoma.

Ni jasnega vzroka, ki bi povzročil kap pri bolnikih. Terapevti, nevrologi in kardiologi imajo skupino predispozicijskih in sprožilnih pogojev.

• Dejavniki tveganja so: starost nad 50 let, moški spol, spremljajoče bolezni srca in ožilja, hipertenzija, ateroskleroza, neustrezno zdravljenje sladkorne bolezni.
• Trigger (triger dejavniki): travmatične možganske poškodbe, prehodni ishemični napadi (TIA) in veliki kirurški posegi na organih prsnega koša in trebušne votline.

Poleg tega predisponirajoči dejavniki vključujejo poslabšano družinsko anamnezo (prisotnost kapi pri sorodnikih), kajenje in stresno delo. Zdravljenje vseh oblik cerebralnih obtočnih motenj poteka v bolnišnici.

Motnje govora po kapi

Posledica akutne kršitve možganske cirkulacije so žariščni simptomi, odvisno od prizadetega območja. Značilni simptomi kapi:

• Asimetrija obraznih mišic, ki jo povzroča centralna paraliza obraznega živca.
• Enostranska paraliza mišic - nezmožnost krčenja volje in izvajanje gibov. V enem od zgodnjih diagnostičnih testov je potrebno pacienta dvigniti roko ali pokazati svoj jezik. Pomanjkanje gibanja z umom pacienta in poskus izpolnjevanja zahteve kaže paralizo.
• Anizokorija - učenci v obeh očeh različnih premerov.
• Izključen ali manjkajoč govor je povezan z okvarjeno inervacijo artikulacijskega aparata. Okvara govora po možganski kapi nastane zaradi poškodbe srednje cerebralne arterije dominantne poloble.

Pomembno je! Za večino ljudi (desničarjev) se govorni center nahaja v levi hemisferi, zato se pri levi strani pojavijo motnje govora.

Po motnjah cirkulacije v možganih so poškodovane senzorične (percepcijske) in produktivne (reprodukcijske) oblike pisnega in ustnega govora.

Pri razvrstitvi pisnih motenj se razlikujejo naslednje možnosti:

• Motnje produktivne sinteze - črke (disgrafija). Za patologijo je značilna slabša tvorba prostorske podobe simbola, pogosti slovničnosti (napake) pri pisanju osnovnih besed. Najhujša stopnja frustracije se imenuje agrafija, za katero je značilna popolna izguba sposobnosti pisanja.
• Zaznavna motnja je branje (disleksija). Za to kršitev je značilna izguba sposobnosti prepoznavanja črk, združevanje zlogov in besed z ohranjenimi intelektualnimi sposobnostmi in ostrino vida. Popolna izguba bralnih veščin - alexia.

Pri ustnem govoru se možnosti za motnje razlikujejo glede na lokacijo prizadetega območja in klinične manifestacije motenj cirkulacije.

• Za semantične in strukturne je značilna kršitev slovničnega oblikovanja govora z napakami pri uporabi stavkov, usklajevanje delov zapletenega stavka.
• Izolirana fonemska motnja, ki je povezana s poškodbo artikulacije, obenem pa ohranja veščine govorne strukture.

Klinične značilnosti govornih motenj

Kršenje ustne komunikacije je eden izmed najbolj travmatičnih dejavnikov pri bolnikih z možgansko kapjo. Obstajata dve vrsti kršitev:

• Disartrija (iz "dis" - motnja, "art" - izgovorjava) je patologija, ki nastane kot posledica poškodbe inervacije artikulacijskega aparata. Zanj je značilno neravnovesje v krčenju glasnic, jezika in ustnic.

Klinični simptomi motnje: nejasna, nerazumljiva za druge, govor, mešanje zvoka, izkrivljanje besed, pomanjkanje diferenciacije zvokov posameznih skupin.

Obravnava te oblike velja za najučinkovitejšo.

• Afazija je motnja, za katero je značilno pomanjkanje govora pri osebi z normalnim sluhom in inteligenco v ozadju že oblikovanih veščin ustne komunikacije. Obstajajo tri možnosti za afazijo: motorično, senzorično in semantično.

Motorna oblika se pojavi zaradi poškodbe spodnjega dela čelnega režnja dominantne poloble (Brocin center), ki je odgovoren za krčenje govornih mišic grla, žrela in jezika. Ljudje s to patologijo se dobro zavedajo ustnega govora drugih, vendar ne morejo izgovarjati besed, stavkov in celo posameznih zvokov.

Za senzorično afazijo je značilna motnja v zaznavanju in razumevanju govora, ki se pojavi, ko je poškodovan višji gyrus temporalnega režnja (center Wernicke).

Pri bolnikih s semantično afazijo opazimo izkrivljeno razumevanje kompleksnih struktur, stavkov, stavkov. Bolniki s kršitvami ne razumejo asociacij, metafor, prostorsko-časovnih odnosov.

Poleg tega je izolirana totalna afazija, klinična oblika patologije, za katero je značilna motnja reprodukcije in razumevanje ustnega govora.

Pomembno je! Metodo okrevanja in izbiro logopedske taktike določa klinična patološka varianta.

Dodaten vpliv kapi na komunikacijske spretnosti

Ustni govor je najpogostejše sredstvo komunikacije, ki vključuje ne le glasovne aparate, temveč tudi vključevanje drugih duševnih in fizičnih funkcij. Akutna okvara krvnega obtoka povzroči naslednje spremembe:

• Čustvena spremljava govora. Zaradi difuzne lezije višjih duševnih funkcij pri ljudeh po možganski kapi se med pogovorom pogosto pojavi nekontrolirana sprememba intonacije.
• Oslabljeni senzorični sistemi. Intermitentne motnje vida in sluha otežujejo ustrezno uporabo spretnosti govora in pisanja.
• Oslabljen spomin in koncentracija. Možganska kap vpliva na delovanje kratkoročnega spomina, zato pogosta izguba glavne ideje pogovora oteži proces komunikacije dolgo in neinformativno.

Poleg tega prenese kršitev možganske cirkulacije vpliva na duševno področje osebnosti: čustva, razpoloženje in osebnostne lastnosti, kar vpliva tudi na bolnikove komunikacijske sposobnosti.

Zdravljenje motenj govora med rehabilitacijo

Vprašanje, kako obnoviti funkcije organov in sistemov po možganski kapi, se dvigne od prvega dne nastopa simptomov. Vendar pa se obdobje rehabilitacijskih ukrepov začne od 14 dni po kapi.

Rehabilitacija bolnikov z motnjami govora poteka po naslednjih metodah:

• Masaža Uporablja se specializirana logopedska masaža (točkovna ali segmentna), namenjena mehanični stimulaciji aktivnih točk, preusmerjanju impulznih tokov in sprostitvi spastičnih mišic. V nekaterih primerih se med masažo uporabljajo posebna orodja (sonde), ki neposredno vplivajo na mišice žrela in grla.
• Zdravljenje z zdravili. Zdravljenje s farmakološkimi sredstvi je namenjeno povečanju odpornosti živčnega tkiva na kisikovo stradanje, kar pospešuje nastanek novih vezi. Uporabljajo se pripravki - derivati ​​inhibitornih mediatorjev (gama-aminomaslena kislina - GABA): piracetam, nootropil.
• Razvoj fine motorične sposobnosti z vajami z igračami, žogicami, poskusi pisati. Razmerje med obnovo funkcij mišic roke in artikulacijskega aparata.
• Tehnike govorne terapije - nadaljevanje govornih veščin se začne z izgovorom preprostih zvokov. Vaje uporabljajo posebne statične in dinamične vaje za ustnice, jezik in lica. Povečanje mišičnega tonusa ne odpravlja le slabosti govora, ampak tudi asimetrijo obraza.

Poleg tega se zdravljenje govornih motenj izvaja s posebnimi jezikovnimi preobremenitvami, ki spodbujajo krčenje glasnic. Še en učinek hitre izgovorjave je aktiviranje razvoja kompenzacijskih govornih mehanizmov, oblikovanje novih centrov.

Okvare, ki so posledica kapi, resno vplivajo na psiho-emocionalno stanje osebe. Občutek manjvrednosti in nepovratnosti procesa postane ovira za rehabilitacijo. Uporaba psihoterapije v kompleksu aktivnosti je usmerjena v to, kako obnoviti pacientov govor s pomočjo želje po vrnitvi v normalno življenje.

Pomembno je! Učinkovitost terapije je odvisna od pravočasnosti začetka, celostnega pristopa in optimističnega razpoloženja pacienta.