Kako zdraviti kap: prva pomoč, bolnišnična terapija, obdobje okrevanja

Iz tega članka se boste naučili: kako zdraviti kap (ishemično in hemoragično). Kako dati prvo pomoč osebi, ki je doživela možgansko kap, kot tudi samemu sebi.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Zdravljenje možganske kapi vseh vrst je sestavljeno iz treh stopenj:

1. prva pomoč;
2. nujna bolniška terapija (namenjena ohranjanju vitalnih funkcij);
3. zdravljenje nevroloških učinkov v obdobju okrevanja.

Žal se možganska kap ne more neposredno pozdraviti, vendar pa lahko pravočasna pomoč in upoštevanje zdravniških predpisov znatno izboljšata kakovost življenja v obdobju po možganski kapi in prepreči ponovitev bolezni.

Možganska kap se ukvarja z nevrologom. Pri obravnavanju posledic možganske kapi pogosto sodelujejo zdravniki drugih specialnosti: nevrokirurg, kirurg, logoped, psiholog, fizioterapevt.

Fizioterapevt se ukvarja z okrevanjem bolnika s kapjo.

Pred začetkom zdravljenja možganske kapi zdravnik določi njegovo vrsto - ishemično ali hemoragično - saj vsaka od njih zahteva lasten pristop. Samo strokovnjak lahko zagotovi kvalificirano pomoč in le, če je bolnik v bolnišnici. Ko je oseba odpuščena iz bolnišnice, se zdravljenje ne ustavi, ampak se nadaljuje v pogojih rehabilitacijskega centra in doma.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od tega, kako hitro bolnik z možgansko kapjo gre v bolnišnico. Najdaljši čas, ki ga lahko počakate, da shranite obnovitev celic, je dva do tri ure. Če je pomoč zagotovljena pozneje, se v možganih pojavijo nepopravljive spremembe, ki jih ni mogoče odpraviti. Torej, če sumite na možgansko kap, je pomembno, da takoj pokličete rešilca, ne da bi čakali, da bi simptomi kapi prenehali sami.

Prva pomoč za kap pred prihodom zdravnikov

Če se je neznancu zgodila kap

Najprej morate poklicati rešilca ​​in nato naslednja dejanja:

• da bi preprečili otekanje možganov, postavite osebo tako, da se zgornji del telesa dvigne za 30-45 stopinj;
• zagotovite mu mir in tišino, ne poskušajte ničesar vprašati ali izvedeti;
• zagotoviti svež zrak; po možnosti vklopite klimatsko napravo ali ventilator;
• Odpahnite ali razrahljajte oblačila (kravata, pas, gumbi);
• glava mora biti obrnjena na stran, usta je treba po potrebi očistiti iz sluzi;
• med zobmi je treba vstaviti prepognjen kos tkiva (v primeru konvulzij);
• Na čelo, na templje, na hrbtni strani glave lahko položite ledeni oblog.

Pojavi se lahko stanje srčnega popuščanja. Nato je potrebno izvesti oživljanje: vdihnite osebo, ki vdihuje zrak v usta, medtem ko so nosni prehodi vpeti, nato pa naredite nekaj pritiska na prsni koš v območju srca. Če je naprava za merjenje tlaka pri roki, je pred prihodom zdravnikov reševalnega osebja potrebno izmeriti in zabeležiti njegove odčitke, kot tudi hitrost srčnega utripa. Te podatke bo treba predložiti ob prihodu brigade.

Če imate kap

Če ste osebno doživeli možgansko kap, potem, kolikor je to mogoče (če je vaša zavest shranjena), poskusite poklicati zdravnika ali prosite nekoga, da to stori. V primeru, ko govor izgine ali postane stran telesa otrpljena, poskušajte na kakršen koli način pritegniti pozornost na sebe.

Ukrepi posadke reševalnega vozila

Na poti v bolnišnico zdravniki reševalne brigade:

• bolnika postavimo v ležeč položaj z dvignjenim zgornjim delom trupa;
• za vzdrževanje delovanja srca in pljuč uporabite vdihavanje kisika (po potrebi uporabite umetno dihanje);
• dajte bolnikom zdravila, ki obnavljajo krvni tlak (Dibazol in drugi);
• Intravensko dajanje posebnih zdravil - osmotskih diuretikov - za preprečevanje nastanka možganskega edema;
• uporabljajo antikonvulzive.

Odvisno od bolnikovega stanja se določi v enoti intenzivne nege ali na oddelku za intenzivno nego nevrološkega oddelka.

Zdravljenje ishemične kapi (v bolnišnici - po hospitalizaciji) t

Zdravljenje, ki ga oseba prejme v bolnišnici, je namenjeno predvsem:

• preprečevanje ponavljajoče se kapi;
• resorpcija krvnega strdka, ki je povzročila zamašitev arterije;
• preprečevanje zapletov (nekroza možganskih področij).

V ta namen intravenozno in intramuskularno dajanje zdravil, tablete.

Opravlja tudi dejavnosti, ki prispevajo k odpravi blokade plovila:

1. Reperfuzijsko zdravljenje. Omogoča vam, da preprečite poškodbe možganov ali zmanjšate poškodbe in zmanjšate resnost nevroloških motenj. Za izvajanje se uporablja zdravilna snov pod imenom "rekombinantni tkivni aktivator plazminogena".
2. Vnos snovi, ki raztopi strdek. Izvaja se pod nadzorom rentgenske angiografije z uvedbo katetra in kontrastnega sredstva v krvni obtok. Po odkritju mesta okluzije posode se injicira fibrinolitično zdravilo - zdravilo, ki raztopi strdek.

Zgodi se, da ob prihodu reševalne brigade simptomi možganske kapi izginejo. To je mogoče, ko se strdek sam raztopi; to se imenuje mikrostrok (ishemični napad). Tudi v tem primeru ni mogoče zavrniti hospitalizacije, saj v bližnji prihodnosti (približno dva dni) ostaja možnost ponavljajoče se možganske kapi večje intenzivnosti. Zato so potrebni preventivni ukrepi v obliki posebnega zdravljenja.

Krvni strdek se lahko raztopi ne samo z mikročmi, temveč tudi v primeru močnejše blokade arterij, vendar se bo to zgodilo šele po nekaj dneh. Do takrat bo poškodba možganskega tkiva postala nepopravljiva.

Zdravila za ishemično kap

Glavna droga, ki se uporablja za ishemično kap, je aktivator tkivnega plazminogena ali trombolitik, ki raztopi krvni strdek. Ta skupina vključuje: streptokinazo, urokinazo, anestrist, alteplazo. Trombolitiki so učinkoviti v prvih urah po blokadi posode. Imajo številne neželene učinke, vključno s hemoragično kapjo in kontraindikacijami, zato se uporabljajo v naslednjih primerih:

• če so pojava v možganih še vedno prisotna v bolnišnici;
• diagnozo ishemične kapi potrdimo s CT ali MRI;
• minilo je manj kot tri ure;
• če do te točke taki pogoji niso nastali;
• v zadnjih dveh tednih ni bilo nobenih kirurških posegov;
• če je zgornji in spodnji tlak manjši od 185/110;
• normalnih ravni sladkorja in strjevanja krvi.

Če je nemogoče uporabiti trombolitike ali če v ustanovi niso na voljo, se uporabljajo druga zdravila: antitrombotična sredstva in antikoagulanti.

Kako zdraviti možgansko kap

Veliko ljudi na svetu umre zaradi možganske kapi, pade v komo. Kaj storiti, če oseba trpi to bolezen? Kako zdraviti možgansko kap, kako odpraviti posledice in kaj je preventiva? Izvedite več o tem, ker je brez rehabilitacije po možganski kapi možna ponovitev bolezni.

Zdravljenje možganske kapi

Kako zdraviti možgansko kap možganov? Prvič, zdravniki poskušajo na različne načine odpraviti učinke nenadnega pomanjkanja krvnega obtoka v možganskem območju. Žal, pogosto pri bolnikih s kršitvijo mišično-skeletnega sistema. Za pomoč lahko uporabite medicinsko gimnastiko, zdravljenje v sanatoriju, vodne postopke, simulatorje, masaže. Potrebna so posebna zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije. Drugič, preprečevanje ponovnega napada.

Ishemična

To je bolezen, pri kateri je prišlo do kršitve pretoka krvi v možgane, poškodbe živčnih celic zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Zdravljenje ishemične kapi v akutnem obdobju je treba izvesti le v bolnišnici. Izid bolezni je odvisen od tega, kako hitro se oseba odpelje v bolnišnico. Pri ljudeh, ki so imeli lacunarni napad, zdravljenje po kapi vključuje osnovno in diferencirano zdravljenje. Prvi se vedno izvaja, ne glede na vzroke bolezni, druga pa je določena z njeno naravo. Zdravljenje vključuje:

• jemanje vazoaktivnih, protimikrobnih zdravil;
• uporaba blokatorjev, zaviralcev ACE, diuretikov;
• antihipertenzivna terapija;
• popravek presnovnih motenj;
• terapevtske vaje.

Hemoragični

Zelo huda vrsta možganske kapi, za katero je značilno zlom krvnih žil in možgansko krvavitev. Razvija se v nekaj minutah: ukrepajte, hitro ravnajte. V nasprotnem primeru je napoved neugodna - do 75% ljudi ostaja invalid. Zdravniki predlagajo, da se taka kap zdravi na naslednje načine:

• kirurško zdravljenje;
• intravensko dajanje matičnih celic;
• nevrološka zaščita;
• jemanje antioksidantov, vazoaktivnih zdravil, osmotskih diuretikov, pripravkov kalcija;
• antifibrinolitično zdravljenje;
• vdihavanje kisika z alkoholnimi hlapi;
• fizikalna terapija;
• fizioterapija.

Mikro droga

Gre za nekrozo možganskega tkiva zaradi krvnega strdka ali zoženja majhne posode. Prehranjevanje možganov se ne poslabša z mikročipom, tkiva ne doživijo nekrotičnih sprememb. Da bi obnovili pretok krvi, zdravniki uporabljajo: antikoagulante, trombolitike, nevroprotektorje, vazoaktivne droge, disagregante. Za okrevanje potrebuje dihalne vaje, fizioterapijo, prehrano, fizikalno terapijo. Poleg tega lahko zdravite ljudska zdravila.

Zdravilo za možgansko kap

Bolezen je specifična, preprosto ni zdravila. Obstajajo zdravila po možganski kapi, ki pomagajo zmanjšati posledice in zdravljenje zapletov. Če je napad šele začel, zdravniki uporabljajo zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi (trombolitiki), zmanjšajo otekanje možganov. Ko se stanje bolnika stabilizira, se zdravijo z zdravili, ki izboljšajo stanje. Lahko je spazmolitično, antihipertenzivno, vazotonično, dekongestivno. Odlični rezultati dajejo zdravljenje s kisikom, antioksidanti.

Vasoaktivna zdravila

Popolna obravnava možganske kapi ni mogoča brez jemanja zdravil v tej skupini. Za povečanje oskrbe s krvjo v ishemični regiji so potrebni vazoaktivna zdravila. Vedno je dodeljeno eno zdravilo: kombinacija več ne zdravi in ​​ne prinaša rezultatov. Kaj se uporablja v kapi:

1. Cavinton Ko vstopi v kri, se zdravilo takoj premakne v možgane, zdravi prizadeto območje, prizadene krvne žile in poveča krvni obtok. Kot rezultat, izboljšane presnovne procese. Kavinton je v prodaji v obliki tablet, raztopin za injekcije.
2. Vinpocetin. Razširi krvne žile v možganih, izboljša krvne lastnosti, spodbuja dovajanje kisika na prizadeto območje. Ne spremeni krvnega tlaka, ne poveča srčnega utripa. Uvedeno intravensko.

Antiprombocitna sredstva

Uporablja se za zmanjšanje viskoznosti krvi, izboljša njeno gibanje skozi žile, normalizira dotok krvi v možgane. Praviloma se predpisujejo, če je bolnik že imel ishemične napade. Antitrombocitna zdravila so predpisana v prvih urah napada. Seznam standardnega zdravljenja za kap vključuje:

1. Dipyridamole. Zdravilo za možgansko kap zdravi zaradi izboljšane mikrocirkulacije, inhibicije krvnih strdkov, znižanja krvnega tlaka, razkrivanja nedelujočih žilnih zavarovanj.
2. Aspirin. Zahvaljujoč njemu se sposobnost krvi, da raztopi fibrinske filamente, poveča in zniža kri. Prvih 2 dni po nastopu glavnih simptomov bolezni dodelite 160-325 mg / dan.

Zdravila za strjevanje krvi

Antikoagulanti so v večini primerov potrebni, ker preprečujejo vensko tromboembolijo, preprečujejo nastanek fibrinskih filamentov in pospešujejo prenehanje rasti nastalih krvnih strdkov. Obstajajo neposredni (hitri učinki) in posredni (dolgi) učinki. Prva skupina vključuje Heparin, drugi - Sinkumar, Neodikumarin. Več o njih:

1. Heparin. Sredstvo za zaviranje procesa koagulacije krvi, ki blokira biosintezo trombina. Njegov sprejem bistveno prispeva k izboljšanju koronarnega pretoka krvi, aktivira fibrinolitične lastnosti krvi. Heparin deluje na kratko, njegovo delovanje ne traja več kot 5 ur. Učinkovitejše pri intravenski uporabi.
2. Sincumar. Po jemanju začne delovati po 1-2 dneh, ima lastnost kopičenja. Prvi dan je predpisan odmerek 8–16 mg, na drugi 4–12 mg, na tretji pa 6 mg. Vzemite enkrat.

Zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije

Ta skupina zdravil je namenjena dilataciji možganskih žil. Po njihovi uporabi se pretok krvi do nevronov normalizira, izloči se hipoksija možganskih celic, aktivirajo se presnovni procesi. Pri kapi so se uspešno uporabljali antagonisti kalcija (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan in drugi). Vsi imajo sistemski učinek na telo, zato so predpisani po pregledu bolnika.

Skrb za bolnike po kapi

Zgoraj ste se naučili, kako zdraviti kap. Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, potrebuje pomoč svoje družine, zlasti če je gibanje moteno, nastopi paraliza. Bolnikom v postelji je treba masirati vsake 3-4 ure, da bi zagotovili kompleksno terapijo za vadbo. Morda ga boste morali nahraniti, mu pomagati, da gre na stranišče. Priporočila za nego po kapi:

1. Vsakih 2-3 ur je treba osebo, ki je doživela kap, zavrteti, da se prepreči razjede.
2. Vsak dan je pomembno, da kožo obrišete z raztopinami za razkuževanje.
3. Treba je sprejeti ukrepe za preprečevanje kožnih bolezni.
4. V prostoru, v katerem leži bolnik, je treba ohranjati hladno temperaturo.
5. Dovajanje, dvigovanje glave ali udobno sedenje.
6. Monitor delo črevesja, če je potrebno, da klistir.
7. Če opazite slinjenje paralizirane polovice ust, je potrebno zagotoviti, da je obraz suh, kožo podmažite z zaščitno kremo.
8. Pri prvih znakih venske tromboze (edem se pojavi na paralizirani strani), morate pnevmatiko (hude stranske bolečine, vročino) poklicati zdravnika.

Kako zdraviti kap na domu

Po bolnišničnih stenah mora bolnik upoštevati vse predpise zdravnika, upoštevati posebno dieto, izvajati akupunkturo. Lahko se pojavijo krči, bolečine, omotica in vsak simptom bo treba obravnavati ločeno, na primer z uporabo tradicionalnih medicinskih metod. Vse to ne pomeni ukinitve predpisanih zdravil. Kako za zdravljenje možganske kapi folk pravna sredstva?

Lahko se uporabi nekaj zdravilnih zelišč. Oglejte si nekaj receptov:

1. Vzemite suhe korenine Maryin (2 žličke.), Dodajte vrelo vodo, da ga (200 g). Pustite pri 5 uri, da se vsi napolnijo. Pijte dnevno 2 žlici. žlice 3-krat.
2. Zmešajte 50 g zdrobljene japonske omele Sophora, dodajte pol litra vodke, vztrajajte mesec.
3. Poleti zbirajte borove storže, jih narežite, nalijte z njimi vodko. Shranjujte v temnem prostoru in začnite uporabljati v 14 dneh. Pijte vsako jutro za 1 žlica. žlica 6-7 mesecev.

Zdravljenje doma po kapi in načinih rehabilitacije

Težavam krvnega obtoka redko posvetimo ustrezno pozornost, pogosto pa srčne in žilne bolezni vodijo do ishemične kapi. Možganska kap je motnja cirkulacije v možganih.

To stanje nastane zaradi več razlogov, kot so blokada žil, ruptura žile ali visok krvni tlak.

V tem članku boste našli odgovore na vprašanja, kot so: ishemično zdravljenje možganske kapi, zdraviliško zdravljenje po možganski kapi, fitoterapijsko zdravljenje na domu in druge netradicionalne metode zdravljenja problema, kap: okrevanje (rehabilitacija) po napadu.

Zdravljenje po možganski kapi

Zdravljenje po ishemični kapi je namenjeno ohranjanju vitalnih funkcij telesa (dihanje, na primer) in obnavljanju dotoka krvi v poškodovane krvne žile v možganih.

Ponovno zdravljenje po možganski kapi lahko vključuje tradicionalne in netradicionalne metode zdravljenja, bolnišnično zdravljenje in zdravljenje doma. Tudi v zdravniški praksi je zdravljenje s sanatorijem po kapi zelo razširjeno.

Zdravljenje z zdravili po kapi

Pri zdravljenju možganske kapi se uporablja več razredov zdravil, kot so antitrombolitiki, antikoagulanti, trombolitiki in nevroprotektivna zdravila.

Antitrombolitiki

Antitrombolitična zdravila preprečujejo nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah. Antitrombolitiki zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​s tem preprečujejo pojav ponavljajoče se kapi in drugih bolezni, povezanih s srčno-žilnim sistemom. Aspirin (acetilsalicilna kislina) lahko velja za najbolj znano zdravilo v tej skupini.

Antikoagulanti

Anti-koagulanti, ki izboljšujejo pretočnost krvi, so heparin, varfarin in njihovi analogi.

Thrombolytic

Trombolitiki so zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju akutne ishemične kapi. Ta zdravila ustavijo razvoj kapi s cepitvijo krvnega strdka, ki blokira pretok krvi v možgane.

Nevroprotektorji

Nevroprotektorji so snovi, ki preprečujejo ponovitev rane po možganski kapi. Takšne snovi vključujejo vitamine, antioksidante, snovi - antagoniste in inhibitorje.

Rehabilitacija v sanatorijskih pogojih

Sanatoriji po možganski kapi niso zdravilišča, ampak specializirani centri s poudarkom na zdravljenju bolezni in njenih posledic.

Rehabilitacija po možganski kapi v sanatoriju poteka pod nadzorom strokovnjakov - zdravnikov. Zdravljenje v sanatoriju po možganski kapi je kompleks ukrepov, vključno z uporabo posebnih zdravil, fizioterapevtskih metod, vodnih postopkov, fizikalne terapije, masaže in še več.

V takih centrih se pogosto uporabljajo pijavke po možganski kapi in akupunkturi. Vzhodni tretmaji so še posebej pogosti na Kitajskem. Zdravljenje po kapi na Kitajskem je namenjeno obnavljanju telesa kot celote. Istočasno se poleg akupunkture uporabljajo tudi akupresura (akupresura), drgnjenje z zelišči, krvavitev itd.

Učinkovitost zdravljenja se doseže z individualnim pristopom do vsakega bolnika.

Ishemična kap: zdravljenje po izpustu

Zdravljenje "po stenah bolnišnice" bi moralo zajemati upoštevanje vseh zdravniških receptov, upoštevanje posebne prehrane. Zdravljenje po kapi doma ne pomeni prekinitve zdravljenja!

Poleg zdravil so bolnikom predpisani tudi programi terapevtske gimnastike in masaže. Bolniki ne morejo samostojno izvajati zdravljenja in potrebujejo nego sorodnikov in prijateljev. Zdravljenje po možganski kapi doma pogosto daje večji učinek kot zdravljenje v bolnišnici.
Potem bomo razpravljali o tem, kako okrevati po kapi doma.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Ni strogih receptov, uporabite lahko le nekaj nasvetov:

• prvič po napadu opazujte počitek v postelji;
• Pijača namesto čaja, odrezki žajblja, mete;
• pred spanjem popijte kozarec toplega mleka;
• Jejte več citrusov (bolje kot limone).

Po kapi se lahko pri bolnikih pojavijo hudi glavoboli, omotica, epileptični napadi. Tudi možganska kap pogosto povzroči popolno ali delno paralizo, depresijo in afazijo. Te simptome je treba obravnavati individualno.

Zdravljenje po kapi z borovimi storži je ena najpogostejših metod tradicionalne medicine.

Tinktura bora

Iz borovih storžev pripravimo tinkturo po naslednjem receptu. Od 25. junija do 15. julija zberemo majhno količino storžkov, dobro izperemo in sesekljamo.

Sesekljani stožci vlijemo sedemdeset odstotkov etilnega alkohola (vodka je lahko) in mešanico damo v stekleno posodo. Infuzijo pokrijemo s pokrovom in jo postavimo v temen prostor dva tedna. Ne pozabite vsak dan preveriti infuzijo, občasno pretresite kozarec.

Vsako jutro po obroku vzemite filtrirano juho z žlico. Potek zdravljenja mora biti vsaj šest do sedem mesecev.

Zeliščna zdravila

Zdravljenje z zelišči po kapi je pomožna mera glavnega zdravljenja. V notranjosti se vzamejo decoctions in tinkture naslednjih zelišč in rastlin: česen, čebula, pesa, sophora, omela, maternica, glog, pasja vrtnica, sladka detelja, pelin, šmarnica, smreka in druga iglavci.

Zdravljenje učinkov kapi

Napadi po kapi: zdravljenje

Najpogosteje se pojavijo napadi po možganih na nogah. Med napadom poskušajte hoditi. Če to ne pomaga, lezite in raztegnite noge. Masirajte mišice. Za odpravo bolečinskega sindroma vzemite analginum.

Da bi preprečili nadaljnji pojav epileptičnih napadov, poskušajte voditi zdrav način življenja, se premikati, piti več vode. Izključite iz prehrane čaja in kave. Jejte več surovega sadja in zelenjave.

Glavoboli po možganski kapi

Glavobol po kapi se razlikuje od običajne oblike bolečine. Bolečina po kapi je tako močna, da izvajanje najpreprostejših ukrepov postane nemogoče.

Zdravljenje z glavobolom mora predpisati zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo!

Omotičnost po možganski kapi

Za zdravljenje vrtoglavice je bolje uporabiti recepte tradicionalne medicine. V enakih razmerjih vzemite cvetje gloga, cvetje meadowsweet, matično trto in rose bokov. Mešajte sestavine in napolnite z liter vrele vode. Odvzemite celoten kozarec trikrat na dan (pred obroki).

Paraliza po kapi

Zdravljenje paralize je nekonvencionalno, namenjeno je mobilizaciji volje bolne osebe. Za to se pogosto uporablja videokasetiranje ali »zrcalna terapija«. Pri zdravljenju paralize uporabljamo tudi akupunkturo, masažo in druge tehnike.

Afazija po kapi

Zdravljenje po ishemični kapi doma pomeni boj z afazijo (motnjo govora). Pri zdravljenju te težave bodite potrpežljivi in ​​morate razumeti, da pozitiven učinek ni vedno dosežen. Zato se potrudite, vendar bodite pripravljeni na najhujše.

Nasveti za negovalce bolnikov z motnjami govora

V nadaljevanju podajamo enostavne nasvete, ki bodo pomagali pri skrbi za bolnika z motnjami govora.

1. Pozorno poslušajte bolnika (tudi če je njegov govor nerazumljiv in neskladen), naj vedo, da ga jemljete resno in ne kot otrok.
2. Poskusite vsak dan opravljati pouk.
3. Za lažjo uporabo kartic s slikami in napisi.
4. Pogovor vedno začnite sami.
5. Pomislite na svoje znake neverbalne komunikacije.

Depresija po kapi

Na žalost kap ni redka. Pogosto so ljudje, ki so doživeli možgansko kap, opazili različne duševne motnje (vključno z depresijo).
Depresijo po možganih je težko diagnosticirati v začetni fazi in je praktično ni mogoče zdraviti z zdravili.

Kljub temu so dobro uveljavljeni antidepresivi (timoanaleptiki) - snovi, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema. Ta orodja pomagajo pri spopadanju z letargijo, apatijo, nenehno tesnobo, pretirano čustveno razburljivostjo.

Prav tako antidepresivi pomagajo izboljšati spanje in apetit.
Pomemben vidik pri zdravljenju depresije je obisk psihologa. Izkušeni strokovnjak vam bo pomagal obvladati občutke, strahove in dati napravo za dobro prihodnost.

Možganska kap: simptomi, zdravljenje in posledice bolezni

Možganska kap je izjemno stanje, za katero je značilna smrt živčnih celic kot posledica akutne motnje cirkulacije. Nekroza dela živčnega tkiva vodi do izgube funkcij organov, za katere se odzivajo mrtvi nevroni. Projekcije po možganski kapi so odvisne od pravočasnosti začetka zdravljenja, velikosti patološkega žarišča, prisotnosti in resnosti komorbiditet in obsega rehabilitacije.

Ishemična kap je akutno stanje, ki je posledica popolnega ali delnega prenehanja pretoka krvi v možganskih žilah, ki ga povzroči krč, okluzija ali huda stenoza.

To bolezen je treba razlikovati od hemoragične kapi, ki jo sproži razpok intracerebralnih arterij, ki ji sledi izliv krvi. Kot posledica kompresije možganskega tkiva s hematomom se oblikujejo sekundarne ishemične žarišča. To stanje je zelo nevarno in vodi do smrti pogosteje kot možganski infarkt.

Celo popolno okrevanje po kapi ne pomeni, da se rešite problema. Oseba, ki jo prizadene ta bolezen, ohranja nagnjenost k vaskularnim motnjam, tvorbi tromba, ki vodi do vaskularne katastrofe.

Vsa prizadevanja morajo biti usmerjena v preprečevanje ponovitve groznega stanja in, če je mogoče, odpravljanje vzrokov, ki bi lahko povzročili to.

Ne glede na mehanizem razvoja je možganska kap nujno stanje, če sumite, da potrebujete nujni poziv za zdravniško pomoč in zgodnjo hospitalizacijo bolnika.

Bolezen je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

• nenadoma se je razvila šibkost okončin z motnjami gibanja;
• kršitev občutljivosti na desni ali levi strani telesa;
• kršitev govora do njene absolutne nejasnosti, nejasnosti;
• disfunkcija medeničnih organov.

Razvoj bolezni je bolj značilen za starejše, starejše od 60 let, bolnike in ljudi, ki so ogroženi: pacienti s hipertenzijo, razširjena ateroskleroza ter moški in ženske, ki so kadilci, so prav tako ogroženi.

Potek kapi je razdeljen na več stopenj, pri vsakem izmed njih se uporabljajo različne metode zdravljenja in okrevanja, da se preprečijo dolgoročni učinki:

Ime obdobja

Trajanje

Opombe

Od trenutka napada do začetka razvoja akutne faze z možganskimi poškodbami - od štirih ur do dni

Izraženi možganski simptomi in znaki poškodb ene od možganskih hemisfer. Posebnost: med obnavljanjem oskrbe s krvjo v tem obdobju se je mogoče izogniti akutni fazi. S popolnim izginotjem simptomov v enem dnevu se ugotovi prehodna možganska ishemija (prehodni ishemični napad).

Nekaj ​​ur, ko se je možganska kap že zgodila, so že poškodovane živčne celice.

V odsotnosti zdravstvene oskrbe se pojavi otekanje možganov z razvojem komatnega stanja ali smrti.

To obdobje je najbolj nevarno, saj obstaja tveganje za ponovitev zaradi tromboze; verjetnost smrtnega izida je velika. Če je bolnik uspešno preživel v subakutni fazi, potem je prišlo do zaključka o uspešnem začetku rehabilitacijskega obdobja.

Zgodnje obdobje okrevanja

Ta stopnja se začne v bolnišnici in traja tri tedne. Pri hemoragični kapi se to obdobje podaljša na mesec ali pol.

Rehabilitacijski ukrepi, ki so se začeli na tej stopnji, preprečujejo atrofijo mišičnega tkiva, zmanjšujejo zabuhlost in preprečujejo motnje gibanja v sklepih.

Obdobje pozne rehabilitacije

Tri do šest mesecev

V tem obdobju pacient preživi doma, v posebnem rehabilitacijskem centru ali sanatoriju, kjer se osebje ali okolje ukvarja s rehabilitacijo po individualnem programu, ki ustreza diagnozi in značilnostim bolezni pri posameznem bolniku.

Specifičnost različnih stanj, ki so različice izida po možganski kapi, je odvisna od lokalizacije patološkega žarišča in njegovih dimenzij, med intracerebralno krvavitvijo pa od velikosti hematoma, stopnje stiskanja okoliških tkiv in časa resorpcije.

Posledice kapi se nanašajo na naslednja področja:

• Motnje gibanja, ki vodijo do izgube telesne dejavnosti. Pares je posledica poškodb motoričnih nevronov v možganih in se kaže v povečanju tonusa v ustreznih mišičnih conah mišičnih skupin in zmanjšanju mišične moči. Ponovna vzpostavitev motoričnih funkcij skeletnih mišic se najpogosteje pojavlja v prvih 1-3 mesecih po kapi. Pri tem igra pomembno vlogo medicinska gimnastika (pasivni in aktivni gibi). Veliko truda potrebujemo tudi pri samem pacientu, saj bo čas, ko bo okrevanje funkcije odvisno od pravilnosti izvajanja kompleksa vaj.
• Motnje govora. Ta napaka se lahko pojavi takoj po žilni katastrofi in lahko ostane dolgo časa. Neodvisna regresija ni tipična; usposabljanje je potrebno za zmanjšanje in odpravo napake. V nekaterih primerih so razredi dodeljeni logopedu.
• Duševne motnje. Najpogostejša depresija je resnost bolezni, izguba številnih možnosti in zavedanje o pridobljenih napakah. Možen je tudi razvoj drugih reakcij - agresivnost, anksioznost, psihoemocionalna labilnost. Če se zaradi okrepljenih funkcij simptomi ne poslabšajo, je morda potrebna zdravniška korekcija (antidepresivi, anksiolitiki ali sedativi).
• Težave s pomnilnikom: zmanjšanje pomnilnika do izgube. Ta kršitev je najbolj značilna za poraz dominantne hemisfere možganov. Običajno se spomin nagiba k okrevanju, saj je ta funkcija posledica dela obeh polobli. Dober učinek daje usposabljanje spomina.
• Motnja gibanja. Odvisno od prizadetega območja je okvara izražena v različnem obsegu. do popolne nezmožnosti stoji na nogah. Pozitiven učinek ima korekcija s pomočjo zdravil, ki temeljijo na betahistinu, in potek vazoaktivnih zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v živčnem tkivu.

Treba je opozoriti, da hemoragična kap prinaša hujše kršitve, bolj odporne na rehabilitacijske ukrepe. Na splošno je po ishemični kapi dinamika simptomov bolj živahna, čas okrevanja pa krajši.

Kako in kaj zdraviti kap. Kakšne so posledice po kapi?

Ena od resnih bolezni, ki pogosto nastanejo zaradi hipertenzije, pa tudi ateroskleroze možganskih žil, je kap. Zdravljenje te bolezni, če je uspešno, lahko podaljša življenjsko aktivnost osebe. Nevarnost možganske kapi je velika verjetnost negativnih posledic, ker pogosto je posledica invalidnosti osebe.

Med starejšimi je pojava možganske kapi najpogostejši vzrok smrti.

Za možgansko kap je značilna akutna okvara krvnega obtoka v možganski skorji, ki povzroči poškodbe in smrt živčnih celic.

Možganska kap je vrsta drugih patoloških stanj, vključno z:

• Možgansko krvavitev;
• Možganski infarkt;
• Subarahnoidna krvavitev.

Obstajata dve vrsti udarcev:

Ne razlikujejo se le po svojem izvoru, temveč se vsak od njih obravnava po drugačni shemi.

Značilnost ishemične kapi je motnja v dotoku krvi v določena območja možganske skorje zaradi blokade arterije s trombom ali aterosklerotičnim plakom.

Hemoragični možganski kap se pojavi, ko se arterija pretrga in kasneje pride do krvavitve. Vzrok za to vrsto bolezni je vrzel v povečanem delu arterije zaradi prirojene nenormalnosti posode, imenovane anevrizma, ali ruptura arterije, pri kateri je lahko visok krvni tlak ozadje.

Vrste udarcev

Za vsako vrsto možganske kapi so potrebni nujni ukrepi, medicinska pomoč in zdravljenje. Klinična slika krvavitve se razvije tako hitro, da je sposobnost zdravljenja bolezni časovno omejena. Samo s pravočasnim zagotavljanjem kvalificirane pomoči se lahko zmanjša možganska poškodba, kar preprečuje nastanek zapletov v prihodnosti.

Faze zdravljenja

Da bi vedeli, kako zdraviti kap, je treba predstaviti zaporedje glavnih faz tega procesa, ki ga sestavljajo:

• Nujna pomoč;
• Bolnišnično zdravljenje;
• Rehabilitacijska ali sanatorijska terapija.

Znaki kapi

Da bi znali prepoznati simptome nevarne bolezni pri osebi v času, jih je treba trdno zapomniti.

Znaki možganske kapi so:

• Nenadna slabost;
• Paraliza ali delna otrplost mišic obraza ali okončin (najpogosteje samo na eni strani);
• Motnje govora;
• Zamegljen vid;
• Videz močnega in ostrega glavobola;
• Omotica;
• Izguba ravnotežja in koordinacije, motnje hoje.

Možganska kap pogosto preseneti osebo in v tem trenutku je zelo pomembno, da ljudje okoli njih pokažejo pozornost in zagotovijo prvo pomoč.

Ko je na ulici opazil mimoidočega, ki se ne obnaša naravno, ne bi smeli misliti, da je pijan, preden se opravi preizkus udarca po naslednjem načrtu:

1. Ponudite pomoč, od katere bo oseba najverjetneje zavrnila, ne da bi razumela, kaj se mu dogaja. Prvi sum v možganski kapi se v tem primeru pojavi, če je težko.
2. Zahtevajte, da se nasmehne, pozorno ocenite položaj vogalov ustnic glede na druge in nasmeh, ki bo v primeru kapi bolj podoben zvitju nasmeha.
3. Rahlo se rokovajte, preverite moč rokovanja ali prosite, da dvignete obe roki navzgor. S šibkim tresenjem roke ali spontanim spuščanjem ene roke iz navzgor, se lahko končno prepričate v razvoj možganske kapi in potrebo po nujni hospitalizaciji.

Ukrepi pred prihodom rešilca

Če obstaja sum kapi, ki jo oseba lahko ujame kadar koli - doma ali na ulici, je treba čim prej sprejeti naslednje ukrepe:

• Daj pacienta na hrbet, ne poskušaj mu se dotakniti;
• Zagotoviti prost dostop do svežega zraka, katerega vir je lahko odprto okno ali ventilator. Z istim namenom je treba izključiti kakršno koli stiskanje telesa iz tesnega kravate ali ovratnika, pasu;
• Če ima bolnik znake bruhanja, morate obrniti glavo v katerokoli smer, da se izognete bruhanju v območju bronhijev;
• Če je na voljo, vam bo pomagal hladen obkladek na glavo ali steklenico z vročo vodo z ledom;
• Pacienta, če je pri zavesti, lahko vprašamo za njegovo hipertenzijo in mu damo tableto pod jezikom (hipertenzivni bolniki imajo pogosto v svojih žepih prava zdravila);
• Predhodno merjenje krvnega tlaka je eno od koristnih ukrepov, ki se lahko izvede s posebno napravo;
• Postopek odvračanja pozornosti, ki ga lahko opravite doma, je, da položite senčke v predelu teleta na noge.

Pomoč in prvi ukrepi zdravstvenih delavcev

V prvih minutah po prihodu na lokacijo poškodovane osebe po možganski kapi so strokovnjaki iz ambulantne ekipe ocenili resnost bolnikovega stanja. Njihova glavna naloga je prevoz bolnika v bolnišnico, opremljeno z enoto za intenzivno nego.

Med prevozom se proizvedejo:

• Meritve krvnega tlaka;
• Vnesite zdravila, ki popravljajo delovanje srca in dihalnega sistema.

Ni prevoza bolnikov, ki:

• Najdeni so bili v komi;
• Če imajo motnje cirkulacije v možganih v terminalnih stanjih različnih patologij notranjih organov ali tumorjev.

Bolniki s podobnimi nepravilnostmi dobijo simptomatsko nego, po katerem se klic prenese na kliniko.

V katerem oddelku je bila kap?

Po hospitalizaciji žrtve se zdravljenje možganske kapi v bolnišnici začne z namestitvijo v enoto za intenzivno nego ali intenzivno nego. To zahteva prisotnost na kliniki ustrezne enote, opremljeno s posebno opremo in usposobljenim osebjem.

Pregled bolnikov opravi nevrolog. Morda bo potrebno posvetovanje z nevrokirjem. Način zdravljenja in tudi v katerem oddelku bo bolnik določil zdravnik, odvisno od vrste in resnosti bolezni. Glavne naloge bolnišnice so odvisne od vrste bolezni.

Bolnišnično zdravljenje. Priprave.

Zdravljenje hemoragične kapi.

Za zdravljenje možganov med razvojem hemoragične kapi zdravljenje mora vključevati številne posebne naloge, je:

• Odprava edema v možganskem tkivu;
• Zmanjšan intrakranialni in krvni tlak;
• Zdravljenje je namenjeno izboljšanju strjevanja krvi in ​​gostoti žilnih sten.

Pri vseh ukrepih medicinskega osebja je opazen določen položaj bolnika v postelji. V ta namen uporabite funkcionalno posteljo z dvignjenim vzglavjem. Led je postavljen na bolnikovo glavo in ogreva grelce na nogah. Sprostitev mišic bo pripomogla k ustvarjanju poplitealnega ovinka. Z istim namenom lahko pod koleni postavite valjček.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih zdravil za intravensko uporabo:

• Sulfatni magnezijev oksid;
• Dibazol;
• Aminazin;
• Pentamin.

V povezavi s povečanim tveganjem za zmanjšanje koagulacije krvi se lahko uporabijo zdravila, ki aktivirajo trombozo v žilah. To vrsto zdravljenja je treba izvajati pod nadzorom laboratorijskega krvnega testa za koagulogram.

V prvih 2-3 dneh so predpisani:

• Kalcijev klorid;
• Vikasol;
• Aminokaprojska kislina.

V primerih, ko so tretji dan po kapi izraženi znaki ateroskleroze in subarahnoidnega krvavitve, se lahko dodelijo proteolitični encimi:

Da bi se izognili neželenemu trombembolizmu, je njihovo dajanje priporočljivo s kombinacijo majhnih odmerkov Heparina.

Eden od učinkovitih sodobnih orodij, ki se uporabljajo pri zdravljenju možganske kapi, je Etamsilat. To vam omogoča, da ustavi izgubo krvi, izboljša mikrocirkulacijo v poškodovanih predelih možganov, normalizira prepustnost žil. Hkrati služi kot odličen antioksidant.

Če ima možganski edem izrazite meningealne simptome, je treba previdno izvesti hrbtenično punkcijo, pri kateri se liker ekstrahira v majhnih količinah.

Zdravljenje ishemične kapi

Pri drugi vrsti možganske kapi bodo ukrepi strokovnjakov usmerjeni v reševanje naslednjih nalog:

• Izboljšanje oskrbe tkivne krvi;
• Nastajanje povečane odpornosti na pomanjkanje kisika;
• Uvajanje zdravil za izboljšanje presnove v preživelih celicah.

Položaj bolnika v postelji mora biti udoben, toda njegova glava se ne dvigne tako visoko, kot bi jo bilo treba narediti s hemoragično kapjo.

Pri ishemični kapi mora zdravljenje nujno vključevati sredstva, ki širijo krvne žile. Večinoma se uporabljajo zavarovanja, ki so pomožne kapilare, ki lahko delno nadomestijo naravne kapilare.

V ta namen se v obliki raztopin za intravensko infuzijo uporabljajo naslednje snovi: t

• Euphyllinum;
• No-shpa;
• Papaverin;
• Nikotinska kislina;
• Complamin.

Zdravilo se uporablja za izboljšanje hemodilucije - Reopoliglyukin, ki omogoča izboljšanje oskrbe s krvjo na način, ki zmanjšuje strjevanje krvi.

Zdravstveno spremljanje in zdravljenje vključuje natančno merjenje količine vbrizgane tekočine, ki lahko v prevelikih količinah predstavlja tveganje za povečan edem tkiva. Previdnost zahteva tudi uporabo diuretikov, zlasti če obstaja hipertenzija.

Antikoagulanti se uporabljajo hkrati s fibrinolitičnimi sredstvi. Tehnika terapije s kapjo uporablja pomemben izraz »zlata ura«. Služi kot pokazatelj največje učinkovitosti dajanja zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi in ​​napovedovanje bolezni.

Zaradi prevelikega prevoza do klinike je težko ugotoviti razliko med različnimi vrstami možganske kapi in zagotoviti ustrezno pomoč pri zdravljenju, izgubljen pa je tudi optimalen čas.

Prvi dan zdravimo ishemično možgansko kap z dajanjem raztopine fibrinolizina s heparinom.

Po tem režim zdravljenja vključuje:

• Intramuskularno dajanje heparina;
• Po 3-5 dneh priporočamo prehod na Fenilin in Dicoumarin.

Pri zdravljenju mladih bolnikov in ljudi srednjih let uporabljajo pentoksifilin, ki pomaga izboljšati gostoto krvi.

Starejši bolniki so predpisani za zdravljenje:

• Parmidin;
• Ksantinol nikotinat;
• Anaprilin (z obstoječo tahikardijo);
• Cavinton, Tsinnarizin (omogoči izboljšanje žilnega tonusa).

Zdravilo je ugotovilo, da bo v ishemični kapi kombinirana uporaba zdravila Curantila in Aspirina pomagala zmanjšati tveganje ponovnega razvoja patologije.

Sindrom vzburjenosti pri bolniku se lahko ozdravi s predpisovanjem barbituratov. Presnovni neuspeh je treba zdraviti z zdravili iz skupine metabolitov (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), ki prav tako prispevajo k povečanju odpornosti celic na pomanjkanje kisika.

Kirurške metode

Včasih je možno možgansko kap premagati s pomočjo kirurškega posega. Če ima bolnik hemoragični možganski kap, se kirurške metode zdravljenja lahko uporabijo le, če so mladi ali srednjih let, in če so diagnosticirali lateralne hematome in krvavitve v mali možgani.

Indikacije za operacijo so:

• Nezmožnost odstranitve možganskega edema z drugimi sredstvi;
• Pojav znakov stiskanja hematoma;
• Sum hemorrhage v območju možganskega debla ali poloble.

Najboljši čas za operacijo je 1-2 dni. Hematom se odpre in odstrani. Če so odkrili raztrganine možganske anevrizme, naredite ligacijo posode.

V redkih primerih se uporablja kirurško zdravljenje ishemije. Indikacije za operacijo so diagnoza zoženja karotidnih, vretenčnih ali subklavijskih arterij, ki povzročajo patologijo.

Nega bolnika

Da bi si opomogli od možganske kapi, je zelo pomembno zagotoviti ustrezno nego pacienta.

Ukrepi za oskrbo med bolnišničnim zdravljenjem vključujejo:

• Posebna dieta, ki vključuje sokove, tekoče visokokalorične obroke;
• V komatnem stanju se moč napaja s sondo;
• Preprečevanje stagnacije v pljučih in razjede, pri katerih se bolnik obrne na vsake 2-3 ure, v območju križnice se postavi gumijast krog, pod petami pa tesni obročki;
• Spremljajte čistost posteljnega perila, ne dovolite visoke vlažnosti;
• Kožo je treba zdraviti s šibko raztopino mangana, kafrovega alkohola ali solkozerilnega mazila;
• Obdelava ustne votline, ki jo proizvaja borova kislina;
• Za izločanje urina se uporablja kateter, za zaprtje se dajejo laksativi in ​​postavi klistir.

Rehabilitacija

Varno odpraviti učinke možganske kapi lahko z dobro organizirano rehabilitacijo.

Pomoč za preživelega možganske kapi mora vključevati naslednje ukrepe in ukrepe:

• Skrbno masiranje okončin iz drugega tedna bolezni;
• Terapevtska vaja, ki prispeva k obnovi motoričnih funkcij s postopnim povečevanjem intenzivnosti.
• Kineziterapija, razvoj majhnih gibov, pomoč bolnikom pri samopomoči v novih razmerah;
• Vodni tretmaji, namenjeni raztezanju mišic, kisikovih kopel, hidromasaža.

Z ustrezno sprejetimi medicinskimi ukrepi za možgansko kap in dobro organizirano rehabilitacijo se do 70% ljudi, ki so doživeli možganski kap, vrnejo v samostojno življenje. Najboljše obdobje za rehabilitacijske ukrepe in pomoč so prva tri leta, med katerimi morate biti potrpežljivi in ​​verjeti v uspeh.

Zdravljenje kapi in njeni učinki

Možganska kap je akutna patologija možganskih žil, povezana z njihovo blokado ali rupturo (ishemične ali hemoragične oblike). Kljub temu, da so trenutno informacije o prvi pomoči javno dostopne, je treba upoštevati, da »tablete za kap« ne obstajajo, in glavna stvar, ki jo je treba narediti ob prvih znakih, je, da takoj pokličete rešilca.

V prihodnje, če bo pacient lahko rešen, to je, če bo pomoč zagotovljena pravočasno, bo rehabilitacijsko obdobje vključevalo zdravila, vendar je to le del dela. Kisično stradanje živčnih celic kot posledica lokalnih ali obsežnih poškodb povzroči izgubo številnih vitalnih telesnih funkcij... Torej se mora pacient, ki je imel mikrostroko, pogosto naučiti živeti na novo v odraslem telesu v polnem pomenu besede. Posledice ishemične kapi so ponavadi blažje kot hemoragične, vendar zahtevajo tudi resen sklop rehabilitacijskih ukrepov.

Zdravljenje cerebralnih obtočnih motenj v okviru standarda za nujne primere

Nujna oskrba za možgansko kap je zagotovljena izključno v bolnišnici - v nevrološki ali intenzivni enoti. Ishemični in hemoragični kapi v tem času zahtevajo drugačen nabor esencialnih zdravil, ki se dajejo s kapljanjem ali curkom v obliki injekcij, saj je bolnik ponavadi nezavesten in ne more jemati drugih zdravil.

Kljub dejstvu, da diagnoza »ishemične kapi« zajema vaskularno okluzijo, ki je na voljo v vsakem domačem kabinetu, lahko vazodilatator no-shpa ali papaverin le poslabša stanje.

Poleg tega lahko doma diagnosticirajo samo simptome bolezni, le zdravnik lahko potrdi diagnozo in pravilno ugotovi, ali ima bolnik hemoragično ishemično kap ali hemoragično kap. Prav tako bo predpisal ustrezno zdravilo ali njihov kompleks.

Zdravila po ishemični kapi

V prvih urah po ishemični kapi so trombolitiki potrebni, da pomagajo raztopiti krvne strdke, obnoviti žilno posteljo in krvni obtok možganov. Potrebni so tudi drugi antikoagulanti (nadroparin, heparin, enoksiparin, daltoparin), da se prepreči nastanek novih krvnih strdkov. Če pa je prizadetih več kot 50% ozemlja srednje cerebralne arterije, krvni tlak ne izgine, v anamnezi razjede želodca ali hude ledvične bolezni (jetra), lahko antikoagulanti sprožijo več notranjih krvavitev - vključno s hemoragično kapjo. V teh primerih so kontraindicirane.

Zdravila po hemoragični kapi

Najprej so potrebni hemostatiki (diethe, etamzilat, ciklonamid) in angioprotektorji. Normalizacija krvnega tlaka je potrebna, za ta namen se uporabljajo klonidin ali droperidol, in če ne pomagajo, ganglioblokatory (pentamin ali benzogeksoniy).

Nevroprotektorji so prikazani bolnikom, ki so doživeli možgansko kap katerekoli vrste v okviru nujne oskrbe in rehabilitacije. Prvič, ceraxon je predpisan, na primer, ki v prvih urah zmanjšuje obseg poškodb tkiva in izboljšuje prenos živčnih impulzov.

Zdravljenje možganske kapi v okviru rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije po možganski kapi lahko traja od šest mesecev do dveh let ali celo več. Za rehabilitacijo v bolnišnici je potrebno takoj zaprositi, ne pa tudi leto dni po možganski kapi, še posebej ne za začetek bolezni. Začetna faza, približno dva tedna, poteka v bolnišnici, nato se bolnik odpusti domov ali v rehabilitacijski medicinski center. Priprave za zdravljenje učinkov možganske kapi lahko razdelimo v več skupin, odvisno od funkcij, ki jih je treba obnoviti, in patoloških sindromov.

Če se kateri koli del rehabilitacijskega obdobja preživi doma, bi morali bolniki s svojimi sorodniki razumeti, da zdravljenje možganske kapi ni le pravočasno zdravljenje, pacient po možganski kapi mora nemudoma ponovno spoznati osnovne ukrepe v gospodinjstvu. Zdravila se predpisujejo predvsem, če ne za okrevanje, nato ohranijo zmogljivost možganskih nevronov in njenih funkcij na splošno, z uporabo taktike postopne terapije - od intravenskega dajanja do jemanja tablet, z enakimi aktivnimi snovmi. Ne smemo pozabiti na veliko število kontraindikacij in s tem - dodatno kompleksnost izbire zdravil prvič. Vodilne farmacevtske družbe, ki proizvajajo cerebroprotektivna zdravila, jih proizvajajo v različnih dozirnih oblikah, tako da lahko bolnik po zožitvi možganskih žil sprejme ustrezna zdravila za celotno okrevanje - od intravenskega dajanja do jemanja tablet.

Odprava bolečine pri akutni cerebrovaskularni nesreči

Po statističnih podatkih je bolečinski sindrom prisoten le pri 8-10% bolnikov po možganski kapi. Lahko je povezana z lezijo različnih delov možganov, v tem primeru pa se kaže v šibki stopnji in je skoraj neznosna. Bolečina se čuti v obliki gorenja, streljanja, vrtanja. Nesteroidni analgetiki so v tem primeru praktično neuporabni, potrebni so antidepresivi, sedativi in ​​antikonvulzivi, vključno z najbolj neškodljivimi (in morda neuporabnimi) - glicinom, pantogamom, fenibutom. Pri glavobolih je pogosto predpisan vinpocetin. Težava je v tem, da imajo bolniki pogosto težave z govorom in koncentracijo, in ne morejo govoriti o svojih občutkih, ki trpijo zaradi bolečin. Če pa so zdravniki z bogatimi izkušnjami, ki so pozorni na bolnika, se to lahko izogne.

Obnova motoričnih funkcij in gibljivosti

Po dveh ali več tednih po bolezni, v začetni fazi okrevanja motorične aktivnosti, lahko pacient čuti rezalne bolečine v mišicah. To je pozitiven znak, ki kaže na začetek okrevanja telesa in sprejem živčnih impulzov "z obrobja" možganov. Tukaj je že mogoče uporabiti "klasične" analgetike. V nasprotnem primeru je ta smer rehabilitacijskega zdravljenja povezana s fizioterapijo različnih stopenj kompleksnosti - za bolnike z ležišči, za bolnike z omejenimi gibalnimi sposobnostmi, za bolnike v zaključnih fazah rehabilitacijskega obdobja.

Drobne motorične spretnosti se razvijajo s posebnimi vajami (dviganje in premikanje predmetov, poučevanje risanja, modeliranje, pisanje), ki jih je treba kljub navideznim elementom izvajati po posebnih tehnikah in pod nadzorom izkušenih strokovnjakov.

Obnova kognitivnih funkcij

Kognitivne funkcije vključujejo spomin, govor, vid in sluh. Po možganski kapi se lahko popolnoma izgubijo ali zlomijo. Zahteva uporabo nootropnih zdravil - banalnega lecitina, picamilona, ​​Semaxa, mikrozelenih in bolj zapletenih kemičnih spojin. Na žalost učinkovitost mnogih zdravil iz tega razpona še ni klinično dokazana, kar pomeni, da so le domnevno učinkoviti. Vendar pa se glavno delo na področju obnove kognitivnih funkcij izvaja z izvajanjem različnih nalog in vaj za paciente. Zdravniki lahko delajo s pacientom in sorodniki po določenem programu. To je podobno razredom z majhnimi otroki - na primer, lahko se naučite pesmi, vprašate pacienta, kako je bil njegov dan, opravite teste z barvnimi karticami, poslušate glasbo.

Rehabilitacija medeničnih funkcij v možganskem infarktu

Pod splošnim imenom motnje v medenici se nanaša na uriniranje in defekacijo. Pri poškodbah možganov je možno samodejno praznjenje mehurja, včasih ostanek urina v mehurju in v akutnem obdobju zadrževanja urina. Prav tako lahko bolnik trpi za zaprtjem ali inkontinenco fekalij. Pri moških se medenična disfunkcija včasih kaže v obliki impotence, ki je velik problem, zlasti v reproduktivni dobi. Zdravljenje z zdravili vključuje zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi v urogenitalnem sistemu in obnavljajo nadzor centralnega živčnega sistema nad delovanjem sečil. Običajno so potrebni tudi protimikrobna in protivnetna zdravila ter hormonska terapija za normalizacijo hitrosti in količine kopičenja urina. Poleg zdravil so pri bolnikih z motnjami v delovanju medeničnega organa prikazane posebne vaje za krepitev medeničnega dna, prehrano in fizioterapijo. Ne prenehajte s pitjem, ker sicer povzroči bolj koncentriran urin in povzroči draženje mehurja. Izjemno pomembno je, da preprečimo cistitis, uretritis in druge vnetne bolezni urogenitalnega sistema, zato bolnik potrebuje izboljšane osebne higienske ukrepe, vključno z nošenjem posebnih oblačil. Vse to je samo kratek povzetek tega, kar je resnično treba storiti.

Psihoterapija

Delo terapevta večinoma sestoji iz pogovorov in testiranja pacienta, vendar je obnova normalne psiho-emocionalne ozadje lahko učinkovitejša pri podpori z zdravili. Bemitil se lahko predpiše z zmernim psihostimulantnim učinkom. Odpraviti čustveno nestabilnost, zmanjšati razdražljivost, izboljšati razpoloženje prispeva k galitin. To je indicirano pri zdravljenju nevrotičnih stanj po možganski kapi.

Možno je našteti dolgo časa možne programe zdravljenja z zdravili in nekaj poceni, vendar učinkovitih zdravil za zdravljenje krvavitev v možganih. Vendar se je treba zavedati, da so takšni seznami le preglednega značaja in nič več. Posebno strategijo in taktiko zdravljenja odvisnosti od drog imenuje lečeči zdravnik, včasih pa tudi posvetovanje z nekaterimi ozkimi strokovnjaki.

Kljub dejstvu, da je ishemična kap v 85% primerov, je treba upoštevati možnost sekundarnega napada, pri čemer se povečuje verjetnost hemoragične oblike.

Zato so vsa zdravila in njihovi odmerki izbrani individualno, prilagojeni v procesu sprejemanja na podlagi biometričnih podatkov, zabeleženih z medicinskimi pripomočki, in tako imenovanega "dnevnika bolnika s kapjo", ki odraža obseg in čas zdravil, hrane, pritiska in srčnega utripa ter veliko drugo...

Center za rehabilitacijo Trije sestre sprejema bolnike, ki so doživeli hemoragični ali ishemični možganski kapi in zagotavljajo celoten potek njihovega okrevanja. Poleg sodobne medicinske terapije obstajajo vse možnosti za izvajanje fizioterapevtskih postopkov in fizikalne terapije na najvišji ravni, pouk se izvaja z logopedom, psihoterapevtom, delovnim terapevtom. Komore so opremljene s posebnim pohištvom, ki olajšuje pacientom z omejenimi motoričnimi funkcijami in finimi motoričnimi sposobnostmi, da se postopoma vrnejo v normalno življenje. Zelo dobro vemo, kako pomembna je podpora družini za pacienta, zato se lahko po potrebi uredi nastanitev za sorodnika v udobni dvoposteljni sobi.