Kaj pomeni CHF 1 stopnja 1 FC

Kakovost in aktivnost življenja vsakega posameznika je neposredno odvisna od tega, kako je njegovo srce sposobno opravljati funkcije, ki so mu dodeljene.

Med njimi je glavna sposobnost črpanja krvi, bogate s kisikom, po vsem telesu. Če kršite to funkcijo, lahko govorite o razvoju kroničnega srčnega popuščanja.

Mnogi bolniki po odpustu iz bolnišnice ali pregled pri zdravniku ne morejo razumeti, kaj pomeni pisati na xsn kartico 1 stopnja 1 fk?

Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba podrobno preučiti razvrstitev bolezni, vzroke in simptome njenega razvoja.

Kaj je ta bolezen

Bistvo te bolezni je v tem, da se količina krvi, ki jo sprosti srce med vsako kontrakcijo, bistveno zmanjša.

Zaradi te kršitve notranji organi osebe in vsa tkiva v telesu ne prejmejo potrebne količine krvi, obogatene s kisikom. Po naši statistiki približno 15 milijonov ljudi trpi za kroničnim srčnim popuščanjem.

Ena glavnih značilnosti CHF je, da se lahko razvija dolgo časa (od 6 mesecev do več let).

Obstaja več vzrokov ali dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni. Med najpomembnejšimi so:

• razvoj ishemične bolezni srca;
• visok krvni tlak (hipertenzija);
• pridobljene ali prirojene srčne napake;
• prisotnost bolezni, kot je diabetes;
• sprememba debeline ali neustrezno izvajanje miokardne funkcije;
• različne vrste aritmij;
• miokarditis (vnetje srčne mišice);
• razmnoževanje vezivnega tkiva miokarda;
• prekomerna uporaba alkoholnih pijač;
• kajenje tobaka itd.

Če govorimo o vzrokih, ki izzovejo razvoj kroničnega srčnega popuščanja pri ženskah, je glavni povišan krvni tlak, pri moških pa ishemična bolezen srca.

Simptomatologija

Simptomi bolezni se kažejo glede na stopnjo njegovega razvoja. Za klinično sliko CHF so značilne naslednje značilnosti:

• oseba se hitro utrudi;
• srčna astma se lahko razvije v ozadju pogoste kratke sapnice;
• otekanje zgornjih in spodnjih okončin;
• nasilni in pogosti utrip ali srbenje.

Opozoriti želim, da je takšen simptom kot hitra utrujenost značilna za vse faze razvoja bolezni. Za to obstajajo takšni razlogi:

• srce z vsako kontrakcijo izloči nezadostno količino krvi;
• notranji organi in možgani prejmejo manj krvi, obogatene s kisikom, zaradi česar se razvijejo procesi, kot so hipoksija in oslabelost skeletnih mišic.

Če govorimo o kratki sapnici, se njena intenzivnost in frekvenca izražata v povečanju. V zgodnjih fazah razvoja bolezni se lahko pojavi le s težkimi fizičnimi napori. Na bolj zapletenih fazah se lahko pojavi tudi, če je oseba popolnoma mirna.

V primeru razvoja dekompenzacije srčne mišice, dispneja napade mučenje bolnikov tudi ponoči. Ta država ima naslednje oblike manifestacije:

• majhni napadi, ki se izvajajo sami;
• napadi, ki so astmatične narave;
• v obliki akutnega pljučnega edema.

Na podlagi kroničnega srčnega popuščanja se razvijejo bolezni, kot so astma, akutna HF ali pljučni edem. Kar se tiče srčne astme, se lahko manifestira v dveh oblikah:

1. Enostavno Napad z dušenjem se nadaljuje nekaj minut z malo intenzivnosti. V sedečem položaju se v pljučih sliši trdo dihanje.
2. Težka Napad traja dolgo časa. Bolnikovo dihanje postane veliko pogostejše in težje. Prisotnost piskanja v pljučih ni vedno opažena. Pogostost takšnih napadov je lahko tako močna, da bolnik poskuša spati, ko sedi.

Nevarnost kroničnega srčnega popuščanja je, da se razvija tako počasi in simptomi se zdijo tako šibki, da večina ljudi krivi svoje stanje za starost ali telesno utrujenost.

To vodi k dejstvu, da se ljudje obračajo k svojemu zdravniku prepozno, ko se bolezen že intenzivno razvija.

Ta situacija znatno otežuje postopek obdelave in jo naredi veliko dlje.

Proces razvoja CHF

Kot smo že omenili, se kronično srčno popuščanje razvija zelo počasi in postopoma. Strokovnjaki opredeljujejo naslednje osnovne faze svojega razvoja:

1. Srce ustavi črpanje krvi, obogatene s kisikom, v količini, ki je potrebna za normalno delovanje telesa.
2. Posledično se začnejo pojavljati prvi simptomi bolezni: težko dihanje in utrujenost med težkimi fizičnimi napori. V tej fazi telo povezuje svoje kompenzacijske sposobnosti, ki vodijo v povečanje količine adrenalina v krvi, zamude v tkivih tekočine.
3. Obstaja aktiven proces rasti mišičnega tkiva srca, ki ga spremlja nezadostno število krvnih žil. Posledica tega je, da srce prejme nezadostno količino krvi, stene miokarda in prekati postanejo zelo debele, kar otežuje krčenje srca.
4. Zmanjkuje notranjih virov telesa, kar vodi do motenj v delovanju srca.

To so glavne faze razvoja bolezni. Njihovo trajanje je različno za vsako osebo. To je odvisno od splošnega stanja pacienta, njegovega življenjskega sloga in drugih dejavnikov.

Razvrstitev

V medicinski praksi v naši državi se uporabljata dve klasifikaciji kroničnega srčnega popuščanja. Imajo nekaj razlik, vendar se večinoma medsebojno dopolnjujejo.

Prvo klasifikacijo so razvili znanstveniki kot N.D. Strazhesky in V.H. Vasilenko ob sodelovanju G.F. Lang in odobril XII All-Union kongres terapevtov, ki je potekala leta 1935. Ta klasifikacija temelji na funkcionalnih in morfoloških stopnjah dinamike bolezni. Po njenem mnenju je CHF razdeljen na naslednje stopnje:

1. faza Bolniki nimajo skoraj nobenih simptomov, ki bi kazali na razvoj njihove bolezni. Z večjim fizičnim naporom doživljajo utrujenost in šibkost.

V redkih primerih pride do tahikardije in omotice.

2. faza Simptomi bolezni se začnejo uveljavljati tudi, ko so bolniki v mirovanju. Vendar je njihova intenzivnost zelo šibka in dolgoročna.

Faza 3 Bolniki se pritožujejo zaradi hude kratka sapa, omotice, šibkosti. V večini primerov se pojavi modrost zgornjih in spodnjih okončin, otekanje obraza in okončin.

Ta klasifikacija se uporablja predvsem za označevanje popolne kronične srčne odpovedi. V primeru razvoja pri bolnikih s HF z desnim prekatom pa ne daje jasne slike o napredovanju bolezni.

V tem primeru je bolj utemeljena druga klasifikacija CHF, ki temelji na funkcionalnih spremembah v telesu. Leta 1964 jo je leta 1864 v Newyorškem združenju za srce odobrila Mednarodna in evropska kardiološka družba. Ta oznaka se uporablja za označitev - NYHA. Obstajajo FC na NYHA CHF:

1 FC. Pri bolnikih s CHF 1 FC 1 ni opaziti zmanjšanja delovne in telesne aktivnosti. Pri majhnih obremenitvah ni opaziti znakov bolezni, kot so zasoplost, šibkost, utrujenost, omotica. Srčno popuščanje 1 stopnja je asimptomatsko.

11 FC. Dispneja, utrujenost, hitro bitje srca, omotica se pojavijo pri bolnikih tudi z majhnim in zmernim naporom. V mirnem stanju se taki znaki ne opazijo.

111 FC. Delovna aktivnost pri bolnikih je omejena. Z majhno obremenitvijo se začnejo pojavljati vsi simptomi bolezni.

1V FC. Vsaka obremenitev prinaša bolnikom nelagodje, občutek bolečine za prsnico, modrenje in otekanje obraza, zgornjih in spodnjih okončin.

V praksi se to razmerje uporablja za dve klasifikaciji kroničnega srčnega popuščanja:

• CHF 1 žlica. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 žlici. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 žlice. - FC 111 za NYHA;
• CHF 3a čl. - FC 1V pri NYHA.

Prva in druga klasifikacija imata pravico do obstoja in se aktivno uporabljata v praksi tako domačih kot tujih. Oba se med seboj dopolnjujeta in pomagata natančneje opredeliti bolnikovo stanje, določiti stopnjo in kompleksnost razvoja kroničnega srčnega popuščanja.

Da bi se izognili hudim oblikam kongestivnega srčnega popuščanja in preprečili nastanek zapletov, se je treba obrniti na zdravnika, tudi če je bolezen vsaj sumljiva. To bo le poenostavilo in pospešilo postopek obdelave. Blagoslovi vas!

Srčno popuščanje: klasifikacija, diagnoza in zdravljenje

Kronično srčno popuščanje (CHF) je posledica večine bolezni srca, če zdravljenja ni.

To je stanje, pri katerem srce ne more črpati krvi v zadostnem obsegu, zaradi česar organi in tkiva primanjkuje kisika in hranil.

Najbolj očitni znaki srčnega popuščanja so zasoplost in otekanje. Dispneja se pojavi v povezavi s stagnacijo krvi v pljučnih žilah in s povečano potrebo telesa po kisiku. Pojavijo se edemi zaradi stagnacije krvi v venski postelji.

CHF se razvija postopoma, zato se razlikujejo različne stopnje te bolezni. Obstajajo različna načela delitve srčnega popuščanja na stopnje, ki so ena najbolj primernih in razumljivih klasifikacij, ki jih je razvila New York Heart Association. Obstajajo štirje funkcionalni razredi bolnikov s CHF:

I FC - bolnik ne doživlja omejitev telesne dejavnosti. Normalne obremenitve ne izzovejo slabosti (slabost), palpitacij, zasoplosti ali bolečine v angini.

II FC - zmerna omejitev telesne aktivnosti. Pacient se počuti udobno v počitku, vendar normalni fizični napor povzroči slabost (omotičnost), palpitacije, zasoplost ali bolečino v angini.

III FC - izrazita omejitev telesne dejavnosti. Bolnik se počuti udobno le v mirovanju, vendar pa vadba manj kot običajno vodi do slabosti (slabost), palpitacij, zasoplosti ali bolečin v anginalu.

IV FC - nezmožnost obremenitve brez nelagodja. Simptomi srčnega popuščanja ali anginskega sindroma se lahko pokažejo v mirovanju. Pri minimalni obremenitvi narašča nelagodje.

Kaj je kronično srčno popuščanje?

Stanje kroničnega srčnega popuščanja se pojavi, ko srce ne oskrbuje dovolj krvi s tkivi in ​​organi, torej s kisikom in hranili.

Zakaj se to zgodi?

Pri kronični insuficienci srčna mišica (miokard) ne more razviti ustreznih prizadevanj za izločanje krvi iz levega prekata. Vzroki za to kršitev so lahko povezani s poškodbami samega miokarda, aorte (glavne arterije, ki gre neposredno iz srca) in srčnih ventilov.

Na miokard je prizadeta ishemična bolezen srca, miokarditis (vnetje srčne mišice), kardiomiopatije, sistemske bolezni vezivnega tkiva. Toksično poškodbo miokarda najdemo tudi pri zastrupitvah s strupi, toksini in drogami.

Poraz aorte in arterij se pojavi pri aterosklerozi, hipertenziji, sladkorni bolezni in nekaterih drugih boleznih.

Neprimerne okvare srca (prirojene in pridobljene) prav tako vodijo do srčnega popuščanja.

Kaj se dogaja

Počasen krvni obtok povzroča kronično kisikovo stiskanje organov in tkiv, kar povzroča značilno manifestacijo srčnega popuščanja - zasoplost med vadbo ali (v naprednejših primerih) počitek. Oseba se pritožuje zaradi utrujenosti, slabega spanja, hitrega srčnega utripa (tahikardija).

Pomanjkanje kisika v delih telesa, ki so najbolj oddaljeni od srca (prsti, prsti, ustnic), vodi do tega, da koža na njih dobi sivo modrikast odtenek (cianoza). Nezadosten srčni izliv vodi v zmanjšanje prostornine krvi, ki vstopa v arterijsko posteljo, pa tudi v stagnacijo krvi v venski postelji. To vodi do edema (na prvem mestu) nog, kot tudi bolečine v desnem hipohondru, povezanega s prelivanjem žil v jetrih.

V najhujšem stadiju srčnega popuščanja se vsi zgoraj navedeni simptomi povečujejo.

Cianoza in zasoplost motita osebo tudi v stanju popolnega počitka. Prisiljen je preživeti v sedečem položaju ves dan, tako kot v ležečem položaju, poveča se kratka sapa in celo spi samo sedenje. Edem se širi na celotno spodnje telo, tekočina se kopiči tudi v telesnih votlinah (trebušna, plevralna).

Diagnoza

Diagnozo postavimo na podlagi pregleda kardiologa in dodatnih metod pregleda, kot je elektrokardiogram v različnih variacijah: dnevno spremljanje EKG in test tekalne steze. Z ehokardiogramom lahko določimo kontraktilnost in velikost srca, količino krvi, ki jo vtisnemo v aorto. Možna je srčna kateterizacija (tanko cevko vstavimo skozi veno ali arterijo neposredno v srce, ta postopek vam omogoča merjenje tlaka v srčnih komorah in identifikacijo mesta, kjer so posode blokirane).

Zdravljenje

Srčno popuščanje je veliko lažje preprečiti kot zdraviti.

Njegovo preprečevanje vključuje zdravljenje arterijske hipertenzije, preprečevanje ateroskleroze, zdrav življenjski slog, vadbo, prenehanje kajenja in prehrano.

Če se srčno popuščanje razvije, bo kardiolog predpisal zdravljenje. Običajno vključuje diuretike (za zmanjšanje prostornine prečrpane krvi), ultra-selektivne zaviralce beta (za zmanjšanje potrebe po kisiku v srcu), zdravljenje presnove in seveda zdravljenje osnovne bolezni.

Razvrstitev kroničnega srčnega popuščanja - znaki, stopnje in funkcionalni razredi

Razvrstitev kliničnih oblik in variacij kroničnega srčnega popuščanja je potrebna za razlikovanje med vzroki, resnostjo bolnikovega stanja in značilnostmi patologije.

Takšno razlikovanje bi moralo poenostaviti postopek diagnoze in izbiro taktike zdravljenja.

V domači klinični praksi se uporablja klasifikacija CHF po Vasilenko-Strazheskem in funkcionalna klasifikacija New York Heart Association.

CHF - Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 stopnje)

Klasifikacija je bila sprejeta leta 1935 in se še danes uporablja z nekaterimi pojasnili in dopolnitvami. Na podlagi kliničnih manifestacij bolezni med kongestivnim srčnim popuščanjem se razlikujejo tri stopnje:

I. Skrita neuspešna cirkulacija brez sočasnih hemodinamskih motenj. Simptomi hipoksije se pojavijo med nenavadnim ali dolgotrajnim fizičnim naporom. Možna je dispneja, huda utrujenost, tahikardija. Obstajata dva obdobja A in B.

Stopnja Ia je predklinična varianta poteka, pri kateri disfunkcija srca skoraj ne vpliva na dobro počutje pacienta. Ko je instrumentalni pregled pokazal povečanje iztisne frakcije med vadbo. V fazi 1b (latentna CHF) se neuspeh cirkulacije manifestira med fizičnim naporom in preide v mirovanje. Ii. V enem ali obeh krogih krvnega obtoka izražena stagnacija, ne prehod v mirovanju. Obdobje A (stopnja 2a, klinično huda HNL) je označeno s simptomi stagnacije krvi v eni od krogov.

Faza 3a je primerna za zdravljenje, ob ustreznem kompleksnem zdravljenju kongestivnega srčnega popuščanja, možna je delna obnova funkcij prizadetih organov, stabilizacija krvnega obtoka in delna odstranitev zastojev. Za stopnjo IIIb so značilne nepovratne spremembe v presnovi v prizadetih tkivih, ki jih spremljajo strukturne in funkcionalne okvare.

Uporaba sodobnih zdravil in agresivnih metod zdravljenja pogosto odpravlja simptome CHF, ki ustrezajo stopnji 2b pred predkliničnim stanjem.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

Funkcionalna klasifikacija temelji na toleranci za vadbo kot pokazatelj resnosti pomanjkanja krvnega obtoka. Določitev pacientovih fizičnih sposobnosti je možna na podlagi temeljitega odvzema zgodovine in zelo enostavnih testov. Na tej podlagi so štirje funkcionalni razredi:

• I FC. Vsakodnevna telesna aktivnost ne povzroča manifestacij omotice, zasoplosti in drugih znakov okvarjene funkcije miokarda. Pojavi srčnega popuščanja se pojavijo v ozadju nenavadnega ali dolgotrajnega fizičnega napora.
• II FC. Fizična aktivnost je delno omejena. Dnevni stres povzroča neugodje v srčnih ali anginalnih bolečinah, tahikardijo, šibkost, zasoplost. V stanju počitka se stanje zdravja normalizira, pacient se počuti udobno.
• III FC. Znatna omejitev telesne dejavnosti. Bolnik v počitku ne čuti nelagodja, vsakodnevna vadba pa postane neznosna. Slabost, bolečine v srcu, zasoplost, napadi tahikardije so posledica stresa, ki je manj kot normalno.
• IV FC. Nelagodje se pojavi z minimalnim fizičnim naporom. Napadi angine ali drugi simptomi srčnega popuščanja se lahko pojavijo tudi v mirovanju brez vidnih predpogojev.

Glej tabelo ustreznosti klasifikacij CHF s strani NIHA (NYHA) in N. D. Strazhesko:

Funkcionalna razvrstitev je primerna za ocenjevanje dinamike bolnikovega stanja med zdravljenjem. Ker stopnjevanje hude kronične srčne odpovedi po funkcionalnih značilnostih in Vasilenko-Strazhesko temeljijo na različnih merilih in se med seboj ne ujemajo natančno, sta stopnja in razred v obeh sistemih indicirani pri diagnosticiranju.

Vašemu videoposnetku o razvrstitvi kroničnega srčnega popuščanja:

Srčno popuščanje fk

Srčno popuščanje

Za srčno popuščanje je značilna nezmožnost srca, da se spopade s svojo črpalno funkcijo in zagotovi telesu ustrezno količino kisika in hranilnih snovi.

Srčno popuščanje je posledica različnih bolezni in predvsem bolezni srca in ožilja. To ni neodvisna bolezen.

Samo v Združenih državah Amerike približno 2,5 milijona ljudi trpi za srčnim popuščanjem.

Razvrstitev zaradi srčnega popuščanja

Ta bolezen se razlikuje: t

1. V skladu z njegovim razvojem:

- Kronično srčno popuščanje - je oblika zapleta kakršne koli bolezni srca in ožilja. To je najpogostejša oblika srčnega popuščanja.

- Akutno srčno popuščanje je zelo hiter in nenaden razvoj. Pojavlja se v ozadju katerekoli bolezni (ne nujno srca). To je najbolj nevarna oblika te bolezni.

2. Glede na lokalizacijo:

- Za desnokrvno srčno popuščanje je značilna stagnacija krvi v sistemskem obtoku zaradi lezij desnega srca.

- Za srčno popuščanje levega prekata je značilna stagnacija krvi v pljučnem obtoku zaradi lezij leve strani srca.

Za razvrstitev srčnega popuščanja so značilne stopnje te bolezni. Razmislite o tem.

Stopnje srčnega popuščanja

Med drugim v klasifikaciji srčnega popuščanja uporabljajo merila fizičnih sposobnosti osebe in hkrati dodelijo 4 stopnje:

- I FC. Skoraj normalno, oseba ne doživlja nobenega nelagodja med svojo dejavnostjo (fizično).

- II FC. Oseba se počuti normalno v mirovanju, med normalnim fizičnim naporom pa se pojavi kratka sapa, šibkost, palpitacije.

- III FC. Stanje udobja v mirovanju je manj izrazito. Vsaka telesna aktivnost vodi v bolečino v angini, palpitacije in razvoj slabosti.

- IV FC. Vsi sindromi srčnega popuščanja se kažejo v stanju počitka, celo minimalna vadba povzroča resno nelagodje.

Stopnje srčnega popuščanja so večinoma subjektivne in odvisne od dojemanja različnih somatik samih pacientov, vendar jih skoraj vsi zdravniki na svetu uporabljajo za določitev stopnje razvoja te bolezni.

Vzroki za srčno popuščanje

Najpogostejši vzroki srčnega popuščanja so:

Pravilnik o vojaško-zdravniškem pregledu, stran 11

Prisotnost koronarne bolezni srca je treba potrditi z instrumentalnimi metodami raziskovanja (obvezno - elektrokardiografija v mirovanju in s stresnimi testi, dnevno spremljanje elektrokardiograma in ehokardiografije ter dodatno - stresna ehokardiografija, koronarografija in druge študije).

angina pektoris IV in III FC;

kronično srčno popuščanje IV in III FC.

Isti izdelek vključuje (ne glede na resnost angine in srčno popuščanje):

srčna anevrizma ali velika fokalna kardioskleroza, ki je nastala kot posledica transmuralnega ali ponovljenega miokardnega infarkta;

trdovratne oblike srčne aritmije in prevodnosti, ki jih ni mogoče zdraviti (popolni atrioventrikularni blok, atrioventrikularni blok II, s sindromom Morgagni-Adams-Stokes, paroksizmalne tahiaritmije, ventrikularna ekstrasistola III-V gradacija po B.Low, sinusni sindrom, sinus, ventrikularna ekstrasistola III-V gradacija po B.Lown; srčno popuščanje) zaradi koronarne srčne bolezni;

(kakor je bil spremenjen z Uredbo Vlade Ruske federacije z dne 1. 10. 2014 N 1005)

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

pogost stenozacijski proces (več kot 75 odstotkov v dveh ali več koronarnih arterijah), stenoza (več kot 50 odstotkov) leve koronarne arterije in (ali) visoka izolirana stenoza (več kot 50 odstotkov) prednje interventrikularne veje leve koronarne arterije in stenoza (več kot 75) odstotek) desne koronarne arterije za pravo vrsto miokardne oskrbe s krvjo.

Po implantaciji srčnega spodbujevalnika in (ali) antiaritmičnih pripomočkov, ki so bili podvrženi operaciji obvoda koronarnih arterij, koronarna angioplastika, se zaključi pod točko “a”. Za častnike, odredbodajalce in ladjarje, ki niso dosegli starostne meje za služenje vojaškega roka, se izpit za določitev kategorije vojaške službe opravi 4 mesece po operaciji. Uradniki, ki so bili poslani na potrditev v zvezi z odpovedjo vojaškega roka, so sklepali po odstavku "a". Osebje z ohranjeno sposobnostjo opravljanja vojaške službe se lahko preveri pod točko “b”.

napetost angine II FC;

kronično srčno popuščanje II FC;

okluzija ali stenoza (več kot 75 odstotkov) ene velike koronarne arterije (razen kot je navedeno v odstavku a).

Po prenosu majhnega fokalnega miokardnega infarkta se pregled vojaškega osebja izvede v skladu s točko „a“ ali „b“, odvisno od resnosti koronarne ateroskleroze in (ali) srčnega popuščanja.

Posamezniki z obstojnimi motenj srčnega ritma in prevajanja traja več kot 7 dni, zahteva zdravljenje z antiaritmiki ali kateter ablacijo in obnovi po prenehanju zdravljenja z paroksizmalne supraventrikularne tahiaritmije, Wolff-Parkinson-bela sindrom, trajna atrioventrikularni blok II stopnjo brez sindroma Morgagni-Adams-Stokes sinoatrijska (sinoaurikularna) blokada II. stopnje, je razvila popolne blokade snopa njegovega snopa zaradi bolezni srca in ožilja, so pregledane v odstavku v "a" ali "b", odvisno od srčnega popuščanja in (ali) angine. Če ni srčnega popuščanja ali angine, se pregled opravi na točki “c”.

angina napetost I FC;

kronično srčno popuščanje I FC.

V prisotnosti neboleče (mute) miokardialne ishemije, srčnega sindroma X (mikrovaskularna disfunkcija miokarda), sklepamo v odstavkih "a". "B" ali "c", odvisno od resnosti koronarne ateroskleroze glede na koronarno angiografijo in (ali) rezultate elektrokardiografije z vadbo.

Srčno popuščanje

V nasprotju z imenom, srčno popuščanje ni ravno srčna bolezen. Najpogosteje je odpoved srca zaplet bolezni srca in ožilja, stanje, v katerem srce ne more zagotoviti organov in tkiv s krvjo in kisikom v zadostnih količinah. Najpogosteje je bolezen kronična, bolnik pa dolgo ne sme biti pozoren na simptome - dokler ne začnejo bistveno omejevati dnevnih aktivnosti.

Kaj povzroča srčno popuščanje?

Osnova je zmanjšanje sposobnosti srca, da se skrči, zaradi preobremenitve srčne mišice s pritiskom in krvnega volumna pri prirojenih srčnih boleznih (npr. Srčne napake) ali srčnega popuščanja kot posledica preteklih bolezni (na primer stanje po srčnem infarktu, presnovne motnje v srčni mišici itd..).

Hipertenzija, zloraba alkohola, spremembe v strukturi srčnih zaklopk, hormonske motnje (npr. Hipertiroidizem), motnje hranjenja in fizični stres, hud stres in hude okužbe so provokativni dejavniki, kot pri razvoju vseh srčnih bolezni.

Akutna srčna odpoved

Pojav srčne astme, pljučni edem ali kardiogeni šok. Pojavi se, ko je srce preobremenjeno zaradi hipertenzije, okvar srca, motenj ritma, motene oskrbe s krvjo pri miokardnem infarktu, poškodb srca itd.

Trajanje napada astme je od nekaj minut do nekaj ur, napad se najpogosteje zgodi ponoči, začne se nenadoma - bolnik se zbudi v potu z občutkom akutnega pomanjkanja zraka, ki hitro doseže stopnjo zadušitve. Obstaja stalen suh kašelj, ki ga spremlja strah pred smrtjo. Kratko sapo prisili pacienta, da sedi, kar olajša njegovo stanje. Včasih se pojavijo tako imenovani majhni napadi: pride do surovega kašlja, ki je prisiljen pacientu, da sedi v postelji, utrip srca, tesnost prsnega koša. V hudih primerih astme lahko povzroči pljučni edem.

Pri pljučnem edemu se v pljučnem tkivu pojavi prekomerno potenje tekočega dela krvi, nato pa v alveole, ki se kažejo v močnem zadušitvi, prepihavanju in bledi koži do cianoze. Dih postane pogost, 30–40 dihalnih gibov na minuto, dihanje se lahko sliši z razdalje. Sproščen je prekomerno penjen sputum, običajno rožnate barve. Bolniki so navdušeni, obstaja izrazit strah pred smrtjo. Pljučni edem je resno stanje, nujna medicinska oskrba.

Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena, se stanje poslabša, kar se kaže kot kardiogeni šok - skrajna stopnja akutnega srčnega popuščanja. Izraz z močnim padcem krvnega tlaka, letargijo ali agitacijo se pojavi, koža je bleda, hladna, prekrita z lepljivim znojem, koža pridobi »marmorni« vzorec.

Vsak od teh stanj zahteva nujno zdravstveno oskrbo - hitreje se pokliče rešilec, lažje bo zdravljenje in več možnosti za okrevanje bolnika. Pomanjkanje ustrezne pomoči pri kardiogeni šok vodi do hitrega poslabšanja in smrti pacienta.

Kronična srčna odpoved (CHF)

Zanj je značilen počasen in bolj ali manj stabilen razvoj simptomov bolezni. V večini primerov se manifestacije bolezni sčasoma postopoma povečujejo, čeprav se zgodi, da se kronično srčno popuščanje pojavi po napadu akutnega srčnega popuščanja (npr. Po miokardnem infarktu).

Glavni simptomi kongestivnega srčnega popuščanja so kratka sapa, tahikardija (povečan srčni utrip), cianoza kože, edemi, povečane jetra, otekanje in utripanje vratnih žil, disfunkcija različnih organov in sistemov.

Kratka sapa je eden prvih in najbolj trdovratnih simptomov srčnega popuščanja. Sprva se pojavi samo ob izrazitem fizičnem naporu, vendar se sčasoma pojavi tako v mirovanju kot celo v ležečem položaju. Dispneja je nekakšen indikator funkcionalnega potenciala bolnika, ta odnos pa služi tudi kot osnova za delitev srčnega popuščanja na funkcionalne razrede:

I FC - dnevna aktivnost bolnika ni prekinjena. Normalne obremenitve ne izzovejo slabosti ali slabosti, palpitacij, zasoplosti ali bolečin v angini.

II FC - dnevna aktivnost je nekoliko omejena. Opravljanje normalnega ali zmernega fizičnega napora (hoja po ravni cesti) povzroča šibkost, palpitacije, zasoplost ali bolečine v prsih. Samo simptomov srčnega popuščanja ni.

III FC - izrazita omejitev telesne aktivnosti pacienta. Bolnik se počuti udobno le v stanju počitka, vendar celo manj kot običajno vadba povzroči simptome srčnega popuščanja.

IV FC - simptomi srčnega popuščanja so tudi v mirovanju, in tudi vsak rahlo fizični napor (pogovor, vstajanje iz postelje) jih občutno okrepi.

Pojav kratkotrajnosti dihanja je povezan s slabšim pretokom krvi skozi žila v pljučih (venska kongestija v pljučnih žilah), ki postopoma vodi do pljučnega edema in pojava suhega kašlja. Običajno se kašelj, kot je zasoplost, pojavi med fizičnim naporom ali v položaju bolnika, ki leži, ko je srce še posebej težko obvladati. V hujših primerih se napadi srčnega kašlja in kratka sapa vnesejo v en napad dušenja (srčna astma), kar je znak razvoja akutnega srčnega popuščanja.

Tahikardija se najprej pojavi le med fizičnim naporom, vendar postopno povečanje obremenitve vodi do tega, da se hitrost pulza vrne na začetno, ne prej kot v 10 minutah. Nadaljnja tahikardija je opažena v mirovanju. Cianoza (cianoza) kože in sluznice je bolj izrazita, kjer je pretok krvi počasen - na prstih in nogah, ušesnih režah, nasolabialnem trikotniku.

Še en znak kroničnega srčnega popuščanja - šibkost in utrujenost mišic zaradi oslabljene oskrbe mišic s krvjo, ki se najpogosteje kaže med vadbo.

Edem pri kroničnem srčnem popuščanju se najpogosteje nahaja na nogah. Ob začetku bolezni se pojavijo v gležnjih, povečajo se zvečer in popolnoma prekinejo zjutraj. Z razvojem bolezni oteklost zajame spodnji del noge in področje stegna, pa tudi druge dele telesa, se tudi zvečer intenzivira, vendar zjutraj ne more popolnoma preiti. Poleg edema se postopoma pojavijo trofične spremembe kože in njeni priraski (pigmentacija kože, razjede, izpadanje las, deformacija nohtov itd.).

Slaba, boleča bolečina v desnem hipohondriju, povečanje jeter, nenormalna funkcija jeter (rumenkost sluznice in kože) kaže na zastoj krvi v velikem obtoku (zlasti v jetrih). Običajno ima bolnik druge simptome kongestivnega kroničnega srčnega popuščanja: edem v nogah, ascites, hidrotoraks, otekanje vratne žile itd.

Srčno popuščanje se lahko zdravi prav tako kot zdravilna kardiovaskularna bolezen, ki jo povzroča. Zdravljenje poteka pod nadzorom kardiologa, vendar je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od udeležbe samega pacienta, od natančnega izvajanja vseh priporočil in jemanja predpisanih zdravil. Za uspešno zdravljenje je pomembno čim prej odpraviti vse kardiovaskularne dejavnike tveganja: slabe navade, debelost, nezdravo prehrano.

Kako dolgo lahko živite s kroničnim srčnim popuščanjem prve stopnje?

Srčno popuščanje (HF) je koncept, ki se pogosto sliši, vendar ga vsi ne razumejo pravilno, najpogosteje pomeni kakršnokoli patologijo, povezano z miokardom. Dejansko je srčno popuščanje zmanjšanje pogostosti krčenja srčnih mišic zaradi patoloških sprememb v njem.

Če se srčno popuščanje ne zdravi pravočasno, se razvije v kronično obliko, v medicini pa je označeno s kratico CHF (kronično srčno popuščanje).

Statistični podatki kažejo, da ta bolezen prizadene približno 80% človeštva, smrtni izid pa je posledica smrtnih primerov za 10-12 krat. Moški so več žensk, ki jim grozi srčno popuščanje.

Značilnosti mehanizma bolezni

Osnova za razvoj patologije je velika razlika med obremenitvijo miokarda in njegovo sposobnostjo, da se spopade z njo, zato obstajajo težave z zagotavljanjem dovolj krvi organov in tkiv. Dispnea se pojavi zaradi oslabljenega pretoka krvi.

Mehanizem bolezni se lahko prikaže v fazah: t

1. Učinek na telo bolezni, ki škoduje srčni mišici, na primer, nalezljive bolezni, vnetni procesi.
2. Miokardna patologija se začne razvijati neposredno, organ začne delati v presledkih, zaradi česar je moten splošni pretok krvi.
3. Prekinitve v oskrbi posameznih tkiv in organov s krvjo postanejo vzrok za njihove bolezni.
4. Zastoj krvi, ki se je pojavil v telesu, daje zagon razvoju srčnega popuščanja.

Med razvojem bolezni opazimo postopne spremembe v delovanju vseh organov in sistemov, kot so: t

• živčni sistem (depresija, nepojasnjeni strahovi, nespečnost, zmedenost, upočasnitev duševnih procesov);
• pljuča (zabuhlost, suh kašelj);
• prebavila;
• jetra (povečanje in zbijanje tega organa);
• reproduktivni sistem.

Srčno popuščanje se lahko izrazito izrazi in postane kronično. Brez terapevtskih ukrepov CHF postane vzrok smrti.

Vzroki bolezni

Srčno popuščanje se najpogosteje razvije zaradi bolezni srca in žil:

Pljučne bolezni lahko povzročijo tudi bolezni srca:

• obstruktivna pljučna bolezen;
• bronhialna astma;
• pljučna žilna bolezen (pljučna hipertenzija).

Te patologije vplivajo na splošno zdravje telesa, njegovo oksigenacijo, ki določa delovanje miokarda.

Nalezljive bolezni so tudi zelo pogost dejavnik pri razvoju srčnega popuščanja, zlasti če bolniki začnejo zdravljenje.

Dodatni dejavniki za razvoj srčnega popuščanja:

• prekomerna telesna teža;
• avitaminoza;
• diabetes;
• kršitev presnovnih procesov, kot je presnova beljakovin;
• kaheksijo (zelo resno izčrpanje telesa);
• težave s ščitnico;
• dolgoročno zdravljenje z zdravili proti raku.

Obrazci z odpovedjo srca

Glede na lokacijo patologije sta dve njegovi obliki:

• neuspeh levega prekata srca (v primeru takšne oblike zastoja krvi opazimo v majhnem krogu krvnega obtoka, ga lahko prepoznamo s kratkim dihanjem in kašljem s krvjo, ki nima nalezljive narave);
• odpoved desnega prekata srca (povzroča zastoj krvi v velikem krogu, zaradi česar bolnik začne trpeti zaradi dihanja in otekanja, povečanje jeter).

Vsaka oblika negativnega vpliva na delo posameznih organov in celotnega sistema ter vodi v tkivno hipoksijo, motene presnovne procese.

Stopnja razvoja srčnega popuščanja

Glede na to, koliko patologije »živi« v telesu in kako močan je njen vpliv, obstajajo 3 stopnje srčnega popuščanja (po klasifikaciji, ki so jo razvili ruski zdravniki Strazhesko in Vasilenko leta 1935):

• 1. stopnja - blaga ali kompenzirana (simptomi se redko pojavljajo, bolniki jih odložijo kot začasne bolezni, povezane z vremenom, sončnim utripom, živčnim preobremenitvijo itd., Na tej stopnji je zelo težko prepoznati HF, vendar je postopek mogoče obrniti).
• Neuspeh 2. stopnje - subkompenzirani ali zmerni (simptomi se pojavljajo pogosteje in bolj izrazito, ker se kronična okvara dolgo časa razvija, je veliko težje obrniti razvoj bolezni kot v prejšnji fazi). Ta stopnja je nadalje razdeljena na dve subdegeneraciji - 2a (nezadostnost krvnega pretoka je opažena le v manjšem krogu) in 2b (nezadostnost krvnega obtoka vpliva na celoten žilni sistem).
• 3. stopnja - dekompenzirana (distrofična, huda) - stopnja, pri kateri se obrne razvoj patologije, ni mogoča, lahko vzdržujete le bolj ali manj normalno stanje in delovanje telesa.

Prehod iz ene v drugo fazo je mogoč tudi za nekaj let.

Druge klasifikacije srčnega popuščanja

Glede na posebno disfunkcijo srca, obstajata dve vrsti:

• sistolični, pri katerem srce ne more potisniti krvi v določenih volumnih;
• diastolična - srce ne more biti napolnjeno s krvjo v volumnu, ki je potreben za normalno delovanje srčno-žilnega sistema in celotnega organizma.

Razvrstitev NYHA (New York Cardiology Coalition), ki je bila razvita leta 1965, za razliko od ruske klasifikacije, ima 4 stopnje kroničnega srčnega popuščanja:

• 1 FC - rahla manifestacija bolezni, ki je ne opazimo v mirovanju;
• 2FK - pojavi se neuspeh cirkulacije, vendar prizadene le majhen ali velik krog pretoka krvi;
• 3FC - znaki bolezni (kratka sapa, povečan srčni utrip) se pojavijo v mirovanju;
• 4FC - patologija postane nepovratna.

2 FC in 3 FC ustrezata 2b in 2a v klasifikaciji Stražesko / Vasilenko.

Simptomi srčnega popuščanja 1 - 2 stopinj

Pogostost in resnost manifestacije kliničnih znakov srčnega popuščanja je odvisna od stopnje njegovega razvoja. Na vseh stopnjah dispneje pa je njegova stopnja drugačna.

• hitro utrujenost, ki jo je bolnik prej opazil;
• motnje spanja;
• med fizičnim naporom in celo po dolgem pogovoru oseba začne trpeti zaradi kratkega sapo;
• pomembno povečanje srčnega utripa po vadbi.

Ti simptomi izginejo po kompetentni terapiji.

Znaki srčnega popuščanja 2 stopinji

Druga stopnja 2a:

• malo telesne aktivnosti je dovolj za pojav kratkovidnosti;
• nespečnost;
• zmanjšan apetit;
• palpitacije se povečajo z nizkim naporom;
• občutek teže v desnem hipohondru.

Navedeni simptomi so podobni znakom prve stopnje, vendar so bolj izraziti.

Druga stopnja 2b:

• težave z dihanjem se lahko pojavijo tudi v mirovanju;
• povečane jetra, bolečine v njem;
• napihnjenost;
• nespečnost redno moti;
• otekanje spodnjih okončin,
• koža pridobi modrikast odtenek (cianoza);
• utrip se pospeši, tudi ko je oseba v mirovanju;
• bolečine v prsih;
• včasih kašelj, ki ga spremlja izpust krvi.

V tej fazi je veliko težje zdraviti bolnika, običajno traja več mesecev.

Simptomi hudega srčnega popuščanja

Ta stopnja se razvije v primeru dolgotrajnega ignoriranja zgoraj navedenih znakov. Simptomi 3. stopnje so naslednji:

• nenehno oteževanje dihanja;
• na celotnem telesu opazimo otekanje;
• ne le koža, ampak tudi sluznice postanejo modrikaste barve (včasih z rumenkastim odtenkom);
• pogosta hemoptiza;
• vlažne hruške v pljučih;
• hitri impulz, vendar šibek;
• aritmije.

Tretja stopnja ni primerna za dokončno zdravljenje, saj je njen mehanizem že v celoti uveden.

Diagnostika

Prvi korak za diagnozo srčnega popuščanja je začetni pregled in zaslišanje bolnika, v katerem mora biti pripravljen odgovoriti na naslednja vprašanja:

• ali trpi zaradi bolezni;
• katere poteke zdravljenja poteka ali poteka;
• kaj jemanje zdravil.

Redno zvišanje krvnega tlaka, revmatizem, angina - bolezni, katerih prisotnost povečuje možnosti za odkrivanje srčnega popuščanja.

Po začetnem pregledu se pacient običajno pregleda s pomočjo posebne opreme:

• EKG normalno ali podaljšano (Holter monitoring - spremljanje delovanja srca skozi dan s pomočjo kardioregistrata; fonokardiografija omogoča določanje hrupa v srcu);
• Ultrazvok srca je ena najbolj priljubljenih metod, saj zagotavlja natančne podatke in nima kontraindikacij;
• MRI vam omogoča, da določite ne le volumen miokarda, temveč tudi debelino njegovih sten, ta metoda je najdražja, je predpisana v skrajnih primerih, če ne morejo narediti natančnega zaključka;
• CT (računalniška tomografija) - metoda, ki je še posebej pogosto predpisana v zgodnjih fazah HF. Miokard se skenira in zdravnik lahko vidi njegovo tridimenzionalno sliko s sekcijami.

Popolna diagnoza srčnega popuščanja različnih stopenj je nemogoča brez laboratorijskih testov:

• analiza seruma (za ugotavljanje holesterola, jetrnih encimov);
• popolna krvna slika (prikazuje koncentracijo hemoglobina in rdečih krvnih celic);
• spremljanje urina in uriniranje čez dan;
• študij o ravni ščitničnih hormonov v krvi.

Dodatna diagnostična metoda je testiranje obremenitve. Za njegovo izvedbo se bolnikom ponudi, da hitro hodijo ali večkrat sedijo, nato pa merijo srčni utrip in krvni tlak.

Zdravljenje srčnega popuščanja 1 stopnja

Pri zdravljenju te bolezni dajejo prednost zdravilom, zlasti za zdravljenje prve stopnje bolezni.

Cilji te strategije zdravljenja so normalizacija krvnega tlaka in delovanje srčne mišice, prekinitev razvoja srčnega popuščanja in izboljšanje njegove napovedi.

S pomočjo drog razbremeni srce:

• v razsutem stanju (z diuretiki);
• hemodinamika (predpisovanje vazodilatatorjev);
• nevrohumoralni (beta-adrenergični receptorji);
• nevrohumoralni (zaviralci ACE).

Po razkladanju srce začne delovati v priročnem načinu, tveganje smrti zaradi zastoja dihanja in nenadnega nepričakovanega poslabšanja zdravja, izguba zavesti pa se bistveno zmanjša.

Ker so ciljni organi CH različni organi, se nekatera zdravila pripisujejo tudi njihovi zaščiti in zdravljenju.

Bodite prepričani, da predpišejo in dodatne ukrepe pri zdravljenju HF, ki povečujejo učinkovitost učinkov zdravila:

• dietna hrana;
• individualni način telesne dejavnosti;
• metode mehanske obdelave (masaže).

Operacije z 1 stopnjo kroničnega srčnega popuščanja so le redko opravljene, indikacije za njih so: t

• okvare srca, kot je anevrizma;
• motnje srčnega ritma, ki niso primerne za zdravljenje odvisnosti od drog;
• zaplet pljuč (edem, patološke spremembe v žilah pljuč).

Izbira metod zdravljenja je odvisna predvsem od stopnje razvoja patologije in prisotnosti dodatnih bolezni.

Prognoza srčnega popuščanja 1 stopnja

Prva stopnja bolezni ima ugodne projekcije, saj je razvoj patologije na tej stopnji reverzibilen. Zdravljenje srčnega popuščanja prve stopnje je precej hitro, vendar se težave pojavljajo pri diagnosticiranju bolezni, saj so simptomi srčnega popuščanja še vedno precej šibki, zlahka pa jih lahko zamenjamo z drugimi boleznimi srčno-žilnega sistema. Pomembno je, da ne zamudite časa zdravljenja začetne faze in razvoja HF do druge faze, saj so njene napovedi že manj ugodne.

Srčno popuščanje se najpogosteje pojavi po 50-55 letih, ljudje, ki jih prizadene, so izpostavljeni tveganju za nenadno prezgodnjo smrt zaradi odpovedi dihanja. Pričakovana življenjska doba bolnikov s HF je odvisna od starosti, ko je njihovo telo udarilo bolezen in kako hitro je bila postavljena diagnoza.

Preprečevanje

Preventiva mora biti namenjena zagotavljanju polnega delovanja srca, kot tudi normalnega pretoka krvi, zato je priporočljivo upoštevati takšna načela:

• zdrava, racionalna prehrana, ki preprečuje odlaganje dodatnih kilogramov in holesterola v krvi in ​​na stenah krvnih žil;
• zmerno, a stalno telesno vadbo bo pomagalo preprečiti stagnirano kri;
• ko sedite, je nujno, da vzamete »motorne« odmore, med katerimi ne boli hoje ali lažjih vaj;
• redne sprehode (po možnosti lahka tek) na svežem zraku;
• plavanje;

• spa počitnice;
• izogibanje stresnim situacijam in psiho-emocionalnemu stresu;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, ki povzročajo vnetje, povečanje obremenitve srca;
• Prenehanje kajenja in alkohola, ki močno negativno vplivata na srčno-žilni sistem in pljuča;
• redni zdravniški pregledi;
• Obvezen ultrazvočni pregled srca ne samo odraslih, ampak tudi otrok (v otroštvu je ultrazvok pravi način za odkrivanje resnih miokardnih okvar).

Za zdravljenje srčnega popuščanja prve stopnje je resnično, glavna stvar je, da ste pozorni na svoje telo, da lahko diagnoza patologije v času.

CHF Faza 1 FC 1

✓ Dokument potrdi zdravnik

Bolezni srca in krvnih žil se v večini držav uvrščajo na prvo mesto med vzroki smrti. To je mogoče razložiti z dejstvom, da srce in obtočni sistem zagotavljata življenjsko aktivnost osebe brez prekinitev skozi celotno življenje in opravljajo ogromno obremenitev. Vendar, kaj točno ne uspe in vodi do nepopravljivih posledic? Kaj zdravniki razumejo pod izrazom »neuspeh« in kako se temu lahko izognemo?

CHF 1 stopinja FC 1

Srčno popuščanje

Ko govorimo o srčnem popuščanju, zdravniki pomenijo neusklajenost v sposobnostih srca in potreb človeškega telesa pri zagotavljanju tkiva s kisikom in opravljanju kontraktilne funkcije srca. Mnogi ljudje poznajo stanje akutnega srčnega popuščanja, ki se pojavi, ko se pretirano obremeni, na primer pri športu. Povzroča dramatične spremembe srčnega ritma, oteženo dihanje, otekanje. Akutni neuspeh se lahko pojavi tudi kot posledica poškodb ali toksinov.

Kronično srčno popuščanje (CHF) se oblikuje skozi leta, simptomi pa stalno spremljajo osebo, tudi v obdobju neaktivnosti. Kronična oblika kaže na poslabšanje delovanja srca, slabo cirkulacijo in lahko napreduje brez ustreznega zdravljenja.

Pomembno: Redni preventivni zdravniški pregledi vam omogočajo, da v začetni fazi odkrijete katerokoli bolezen, kar bo zelo olajšalo zdravljenje in izboljšalo prognozo. Pazite na svoje zdravje in bodite pozorni na nenavadne manifestacije.

Zdravo srce in srčno popuščanje

Mehanizem pojava srčnega popuščanja

Delo srca zagotavlja glavna srčna mišica - miokard. Krčenje miokarda nastopi zaradi posebnih beljakovin in živčnih impulzov. Za kakovostno delo potrebuje energija in konstrukcijski material. Če hranila, ki vstopajo v človeško telo, niso dovolj, postane glavna srčna mišica oslabljena, njena zmogljivost se zmanjša, kontrakcije postanejo počasnejše in manj intenzivne, kar vodi v nepopolno praznjenje srca in pojav stagnacije. Tudi prevodnost živčnih impulzov je poslabšana, kar še poslabša kontraktilnost miokarda.

Pomembno: v tej fazi se srce lahko spremeni iz zdravih v bolne. V začetni fazi se oseba ne zaveda kršitev, ki se dogajajo, in ne čuti nelagodja. To pojasnjuje pomen vzdrževanja zdravega načina življenja in dobre prehrane vsak dan.

Patogeneza akutnega srčnega popuščanja

Slabost srčne mišice spodbuja vključitev kompenzacijskega mehanizma, tako da se miokard lahko spopade s potrebno obremenitvijo. Posledično se mišice začnejo zgoščati. Pomanjkanje konstrukcijskega materiala vodi v mlahavost miokarda in nezmožnost opravljanja zahtevanega dela. Stagnacija v srcih srca izzove stagnacijo krvi v vseh krogih krvnega obtoka. To povzroča zastajanje tekočine, vensko in respiratorno odpoved.

Razlogi

Glavni vzroki za akutno srčno popuščanje

Razumeti je treba, da srčno popuščanje ni samostojna bolezen, temveč kompleks simptomov, ki nastanejo zaradi bolezni in okvar notranjih organov. Simptome lahko povzroči:

1. Endokrine bolezni.
2. Hipertenzija.
3. Izpostavljenost strupenim snovem.
4. Srčne napake.
5. Vnetni procesi.
6. Ishemična bolezen.
7. Bolezni živčevja.

Pomembno: pri ugotavljanju katere koli bolezni upoštevajte dejavnik dednosti. S tem se pogosto razlaga nagnjenost k bolezni srca.

Drugi vzroki za akutno srčno popuščanje

Stopnje in resnost kroničnega srčnega popuščanja

Srčno popuščanje razvrstite na dva načina: glede na domače in tuje značilnosti. Razlike med tema dvema metodama so zanemarljive in faze v veliki meri ustrezajo funkcionalnim razredom, zato je za boljše razumevanje klasifikacija predstavljena v obliki tabele. Spodnje faze so značilne samo za kronično obliko srčnega popuščanja.

Klasifikacija kronične srčne odpovedi

V mirovanju simptomi niso opaženi. Zmerna vadba tudi ne povzroča simptomov. Pri povečani obremenitvi se lahko pojavi tahikardija, utrujenost, ki se izteče, ko prenehate s telesno dejavnostjo.

Pritožbe samega pacienta so odsotne, kaže visoko zmogljivost, pogosto se ne zaveda začetnih kršitev

Pojavijo se hemodinamske motnje, ki so že opazne v mirovanju. Na tej stopnji se motnje pojavijo zmerno in prizadenejo enega od dveh krogov krvnega obtoka.

Vadba zmerne resnosti povzroča povečan srčni utrip in čezmerno dihanje.

Funkcionalna klasifikacija kroničnega srčnega popuščanja

Pri ocenjevanju bolnikovega stanja zdravniki uporabijo obe klasifikaciji za natančnejšo opredelitev pacientovega zdravja. V nadaljevanju bomo podrobneje razpravljali o stopnji I kroničnega srčnega popuščanja I. funkcionalnega razreda.

Kako prepoznati začetno fazo

Dejavniki, ki prispevajo k napredovanju kroničnega srčnega popuščanja

Za stopnjo I razreda I je značilna odsotnost vidnih simptomov. Spremembe se dogajajo na ravni fiziologije in jih je mogoče odkriti predvsem z instrumentalnimi metodami. V začetni fazi se zdravniki obrnejo le na najbolj pazljive paciente ali na tiste, ki so po naključju odkrili neuspeh. Kardiolog lahko ugotovi kršitev delovanja srca z izvajanjem:

1. Ultrazvok, ki pokaže spremembo debeline sten levega prekata, spremembo oblike srca.
2. Kardiološki stresni testi. Vaja pod nadzorom zdravnika vam omogoča, da ugotovite pomanjkanje sape, nelagodje, tahikardijo, šumenje srca.
3. Laboratorijske študije o vsebnosti posebne beljakovine.
4. EKG, ki bo vedno pokazal kakršnekoli spremembe v srcu.
5. Ehokardiografija. Omogoča vam določitev kapi in minutnega volumna srca, ejekcijske frakcije, sprememb v miokardialnih vlaknih in drugih pomembnih značilnosti.
6. Stresna ehokardiografija. Omogoča vam, da določite rezervne zmogljivosti srca, ki se zmanjšajo z nezmožnostjo srca, da opravijo svoje delo v zahtevani količini.

Droge, ki lahko sprožijo razvoj CHF

Za prehod prve faze v drugo je značilen pojav simptomov, ki so odvisni od tega, kateri del srca se ne spopade z obremenitvijo. Bolnik lahko opazi naslednje manifestacije:

1. Zasoplost ali težko dihanje.
2. Kašelj, ki ni povezan z okužbami dihal. V tem primeru je to posledica kongestivnih procesov v pljučih.
3. Povečana utrujenost.
4. Srčna palpitacija, ki kompenzira nezmožnost srca, da opravi potrebno delo.

Pomembno: če sumite na problem s srčno dejavnostjo, se obrnite samo na usposobljene strokovnjake. Zelo pomembno je, da ugotovite zgoraj opisane simptome in začnete pravilno zdravljenje.

Diagnoza kroničnega srčnega popuščanja

Ukrepi za preprečevanje in zdravljenje

Od prve faze kongestivnega srčnega popuščanja razreda I je že sam začetek patološkega procesa, pozornost je treba posvetiti preventivnim ukrepom in zdravljenju, ki lahko na tej stopnji vrnejo srce v zdravo stanje ali znatno povečajo pričakovano življenjsko dobo bolnika:

1. Fizična aktivnost ni izključena in se priporoča zmerno. Dovoljeno obremenitev izračuna zdravnik ob upoštevanju vzroka za pojav srčnega popuščanja. Namesto moči in statičnih obremenitev se priporočajo dinamične obremenitve.
2. Normalizacija teže.
3. Zdravljenje z zdravili vključuje zdravila, ki izboljšujejo moč srčne mišice in izmenjavo energije. Priljubljenih antihipertenzivov v začetni fazi ni mogoče predpisati ali je možna uporaba zaviralcev ACE. Če je potrebno, morate vzeti sredstva iz skupine statinov (zmanjšati raven škodljivih lipidov) in antikoagulantov (tanko kri).
4. Napaka tobaka in drugih strupenih snovi.
5. Nadzor krvnega tlaka in holesterola.
6. Frakcijska prehrana, zmanjšan vnos soli. Prehrana bogata z omega-3 kislinami in drugimi srčno koristnimi snovmi (kalij, magnezij, kalcij).
7. Popravek dnevnega režima. Bolniki potrebujejo ustrezen počitek, hojo, svež zrak. Treba je zavrniti nočne izmene, preobremenitve in napetosti pri delu.
8. Bodite prepričani, da odpravite osnovni vzrok, ki je povzročil srčno popuščanje. Glede na večjo verjetnost napredovanja simptomov in posledično slabe prognoze, se je vredno odločiti o spremembi zaposlitve, obisku terapevta in drugih ukrepih, če povzročajo težave s srcem.

Režim in prehrana za CHF

Pomembno: Samozdravljenje lahko znatno poslabša bolnikovo stanje. Nikoli ne jemljite zdravil za srce po nasvetu prijatelja ali televizijske reklame.