Zdravljenje kronične cerebralne ishemije

Pravilno določiti diagnozo in zdravljenje je mogoče le kvalificirati. Dejansko, upoštevajoč bolnikove kontraindikacije, stopnjo razvoja bolezni in številne druge dejavnike. Ne poskušajte samozdraviti, pazite!

Cerebralna ishemija

Možgani absorbirajo celoten kisik, ki vstopa v telo. In to kljub dejstvu, da je v odstotkih masa možganov le 2,5-3% mase človeškega telesa. Iz tega lahko sklepamo, da je živčno tkivo zelo odvisno od kisika, delo in delovanje možganov pa sta neposredno odvisna od tega, koliko so njene celice nasičene s kisikom.

1 Zakaj se razvije kronična ishemija?

Okluzija možganskih žil

Kronična cerebralna ishemija je stanje, pri katerem so možganske celice dolgo časa v stanju kisika "lakote" zaradi nezadostne prekrvavitve, nevroni pa so moteni s presnovnimi procesi in poškodovano je možgansko tkivo. Krvne žile, ki oskrbujejo možgane, se lahko zožijo ali zamašijo s krvnimi strdki, emboli, aterosklerotičnimi plaki, zaradi katerih možganske celice ne prejmejo dovolj kisika in hranil.

To stanje se pojavi pri aterosklerozi, arterijski hipertenziji, diabetes mellitusu, žilnih anomalijah in srčnem popuščanju. Dejavniki tveganja za razvoj kronične cerebralne ishemije so starost, kajenje, uživanje alkohola, dedna predispozicija in debelost.

2 Kateri so simptomi kronične cerebralne ishemije?

Rahlo poslabšanje spomina in pozornosti, težka glava

Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik pazljivo opraviti intervju z bolnikom, ugotoviti zgodovino, prisotnost spremljajočih bolezni, ugotoviti stopnjo ishemije. Od pravilne diagnoze bo odvisna taktika zdravljenja in zdravje bolnika. Glede na resnost simptomov in kliniko je kronična cerebralna ishemija razdeljena na tri stopnje ali stopnje:

Razred 1 (začetne manifestacije): bolnik s kronično cerebralno ishemijo v začetni fazi manifestacije je moten zaradi rahlega poslabšanja spomina in pozornosti, glavobola, teže v glavi, splošne šibkosti, povečane utrujenosti, motnje spanja, čustvene nestabilnosti, nihanja razpoloženja, omotice. Z napredovanjem bolezni se razvije stopnja 2 (subkompenzacija): pri 2. stopnji kronične cerebralne ishemije se klinična slika in nevrološke manifestacije poslabšajo.

Zgoraj omenjeni simptomi se kažejo z večjo intenzivnostjo, med hojo je tresenje in nestabilnost, trpi intelekt, zaradi česar so bolniki pogosto prisiljeni ustaviti svoje poklicne dejavnosti, motnje govora, depresivna stanja, apatija, solzljivost, izguba zanimanja za okoliški svet. Pojavljajo se nevrološki simptomi: oživitev refleksov ustnega avtomatizma, piramidne motnje, okulomotorne motnje.

Nestabilna in nestabilna med hojo

Stopnja 3 (dekompenzacija): huda poškodba možganov, bolnik ima duševne motnje, pogosto pade zaradi izrazitih koordinacijskih motenj, omedlevica, izgubljene sposobnosti za samopomoč, zmanjšan spomin, tako da bolnik ne more prepoznati ljubljene, pozabi, kako opraviti vsakodnevne obrede: operemo, si očešajte lase. Demenca se razvije. Zelo zmanjšana kakovost življenja in socialna prilagoditev. Taki bolniki potrebujejo stalno nego.

Zdravljenje kronične cerebralne ishemije je odvisno od stopnje ishemije, ki se bo pokazala pri pregledu bolnika. Pomoč pri ugotavljanju diagnoze je zagotovljena z nevrološkim pregledom, kot tudi z diagnostičnimi študijami: EEG, CT ali MRI možganov, Doppler sonografija možganskih arterij. Kot pomožne metode se uporabljajo EKG, oftalmoskopija, ehokardiografija, ultrazvok žilnih vrat, določanje krvnega sladkorja, ravni holesterola, PTI.

3 Navodila za zdravljenje kronične cerebralne ishemije

Predpisovanje zdravljenja

Zdravljenje kronične cerebralne ishemije mora biti usmerjeno na:

• zdravljenje ishemične bolezni, t
• faktorjev tveganja
• odstranjevanje ali lajšanje simptomov bolezni, t
• preprečevanje napredovanja bolezni.

Kronična cerebralna ishemija 1-stopinjska dobro zdravljiva, do popolnega izginotja simptomov. Pri 2-3 stopinjah ishemije je potrebno zdravljenje, da se upočasni napredovanje simptomov. Zdravljenje mora predpisati nevrolog posamezno, ob upoštevanju povezanih bolezni, indikacij in kontraindikacij, individualne tolerance bolnika.

V nobenem primeru ne morejo samozdraviti in ugotoviti diagnoze brez zdravniškega pregleda.

4 Zdravljenje bolezni, ki vodijo do ishemije

Če je kronična možganska ishemija posledica arterijske hipertenzije, je treba predpisati zdravila, ki znižujejo krvni tlak. Pogosteje se uporablja kompleksna terapija z več skupinami zdravil, zdravnik izbere odmerek ob upoštevanju števila krvnega tlaka in individualne tolerance. Ne smemo pozabiti, da je treba zdravila za vzdrževanje krvnega tlaka vzeti dnevno, dolgo časa.

Nesprejemljivo je prekiniti ali preklicati zdravilo, ker lahko povzročite krizo hipertenzije, ki bo negativno vplivala na možganske žile. Če je vzrok kronične cerebralne ishemije ateroskleroza, morate jemati statine. Spremljajte prehrano in telesno težo.

Prehrana s povišanim holesterolom izključuje živila, ki vsebujejo "slabe" maščobe: margarino, majonezo, maslo, svinjino, jagnjetino, drobovino, klobase, klobase, svinjsko meso, piščančji rumenjak in kaviar vseh vrst rib. Priporočljivo je, da se v prehrani uporablja soja, oljna ogrščica, oljčno olje, pusto meso, morska ribica, perutnina brez kože, kaša na vodi, kruh iz polnozrnatega, sveža zelenjava in sadje.

Pri jemanju statinov je nujno potrebno nadzorovati raven holesterola in jetrnih encimov, saj lahko dolgotrajna uporaba zdravil, ki znižujejo holesterol, zmanjšajo delovanje jeter. Če ima bolnik sladkorno bolezen, je treba endokrinologu predpisati zdravila, ki znižujejo krvni sladkor. Bodite pozorni na dieto in redno spremljanje ravni sladkorja v krvi.

5 Popravek dejavnikov tveganja

Opuščanje slabih navad

Pri zdravljenju kronične cerebralne ishemije je velik pomen namenjen odpravi popravljenih dejavnikov tveganja: kajenja, alkohola in prekomerne telesne teže. Kajenje in pitje negativno vplivata na žile celotnega telesa in poslabšujeta potek bolezni. Vsak bolnik, ki trpi za cerebralno ishemijo, mora razumeti, da z drugim zategovanjem ali požirkom alkohola poslabša zdravje in resnost ishemije.

Navsezadnje so zapleti kronične ishemije (kapi, možganski infarkti, demenca) grozne in nevarne bolezni, ki vodijo do invalidnosti in celo do smrti. Najdražja zdravila ne morejo obvladati bolezni, če bolnik vodi napačen način življenja in še naprej pije in kadi. Ne pozabite na prekomerno telesno težo, kot enega od dejavnikov, ki vodijo do razvoja ateroskleroze, sladkorne bolezni in težav s srčno-žilnim sistemom.

Normalizacija presežne teže je ključ do zdravja. Če se bolnik ne more spopasti s problemom debelosti, se je potrebno posvetovati s strokovnjakom za prehrano.

6 Zdravljenje in kirurško zdravljenje

Zdravljenje cerebralne ishemije

Zdravila, ki se uporabljajo pri kronični cerebralni ishemiji, prispevajo k normalizaciji pretoka krvi v možganih, obogatitvi možganskih celic s kisikom in hranili, pa tudi k izboljšanju reoloških lastnosti krvi. Uporabite antioksidante: mildronat, meksidol, tokoferol. Zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo: Cavinton, Trental.

Potrebno je predpisati zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov: acetilsalicilno kislino, aspardij, klopidogrel, dipiridamol, varfarin pod nadzorom INR. Če bolnik trpi zaradi depresivnih motenj, antidepresivov, se lahko predpišejo sredstva proti anksioznosti: grandaxine, rexetine.

Izbira zdravil se določi glede na stopnjo bolezni, ob upoštevanju starosti bolnika, povezanih bolezni, individualne tolerance. V nekaterih primerih se izvaja kirurško zdravljenje kronične cerebralne ishemije. Če je posledica nenormalnosti krvnih žil, tromboze velikih žil ali žil karotidnih arterij. Lahko se izvede trombektomija, stentiranje, endarterektomija.

7 Zdravljenje ljudskih zdravil

Obstajajo bolniki, ki dajejo prednost zdravljenju z ljudskimi zdravili. V ta namen uporabite znotraj tinkture ali decoctions od zelišč timijan, detelja zdravil, cvetovi kumare zelišča, mleko grašica semena. Zdravljenje poteka v 2-3 tednih. Mnogi verjamejo, da so ljudska sredstva, ki ne vsebujejo "kemije", varna za uporabo. To je napačno! Vsa zdravila imajo kontraindikacije za sprejem, kot tudi neželene učinke med prevelikim odmerkom.

Pred začetkom zdravljenja z ljudskimi zdravili, da ne bi poškodovali telesa, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kako zdraviti cerebralno ishemijo z zdravili

Zgodnji začetek zdravstvene oskrbe je zelo pomemben za učinkovito zdravljenje akutne cerebralne ishemije. Hude posledice možganske kapi se lahko preprečijo, če začnete pravočasno jemati zdravila in uporabljate nujno podporo krvnega obtoka v možganskih žilah. Pri kronični žilni insuficienci možganov mora biti zdravljenje dolgo in konstantno, da se ne ustvarijo pogoji za zaplete.

Vse tablete in zdravila, ki jih predpiše zdravnik, morajo biti celovito in strogo skladni z odmerki, ki jih določi zdravnik.

Osnovna zdravljenja za cerebralno ishemijo

Pomen zgodnje terapije pri akutnem oslabljenem pretoku krvi skozi možganske žile je pojasnjen preprosto: le nekaj minut po ishemičnem napadu se pojavijo prve patološke spremembe v tkivih. Najprej bo to trajalo približno 5 minut, da se krvni žile pripeljejo v sosednje posode, potem pa se bo hitro pojavila izrazita pomanjkanje krvi v omejenem delu možganov. Pri kronični ishemiji se te hitre motnje ne pojavijo, vendar postopno zmanjšanje krvnega obtoka vodi do počasnih sprememb v možganskem tkivu.

Optimalno zdravljenje cerebralne ishemije vključuje:

• učinke na pretok krvi na vazodilatacijo in izboljšanje oskrbe možganov s kisikom;
• zaščita možganskega tkiva pred škodljivimi učinki akutne ali kronične pomanjkljivosti krvnega pretoka (nevrološki učinki);
• obnavljanje možganskega tkiva (reparativna terapija).

Za vsako od teh terapevtskih ukrepov obstajajo različne sheme kompleksne terapije, vključno z modernimi in zelo učinkovitimi zdravili. V akutnih primerih je potrebno uporabiti nujna sredstva v obliki injekcij, za kronično ishemijo pa lahko uporabimo tablete.

Zdravila za izboljšanje pretoka krvi

Antihipertenzivna zdravila

Obvezni pogoj za zdravljenje cerebralnih ishemičnih motenj - zmanjšanje in stabilizacija krvnega tlaka. Vsaka varianta hipertenzije bo negativno vplivala na možganski pretok krvi, poslabšala ishemične manifestacije. Antihipertenzive je treba jemati dolgo časa, pri čemer upoštevajte odmerek, ki ga je predpisal zdravnik. Drog ne morete prepustiti sami, tudi če ni nobenih pritožb ali vaskularni pritisk ostane na isti ravni.

Vasodilacija

Izboljšanje prehodnosti krvnih žil se lahko doseže s pomočjo vazodilatatorjev. V nekaterih primerih so dovolj preprosti antispazmodiki, vendar se pogosteje uporabljajo resnejša zdravila. Značilno je, da se terapevtski učinek na žile izvaja v bolnišnici, zdravilo pa se daje v obliki injekcij.

Preprečevanje tromboze

Zelo pomemben del zdravljenja je preprečevanje krvnih strdkov. Vaskularna blokada se lahko pojavi na ozadju ateroskleroze ali zaradi nepravilnosti pri strjevanju krvi. Anti-aterosklerotična terapija je dobra faza preventivnega zdravljenja, kadar uporaba zdravil, ki jih predpiše zdravnik za aterosklerotične spremembe in kronična možganska ishemija žil preprečuje trombozo. Pri akutni ishemiji bo trombolitik dosegel večji učinek.

Tromboliza

Ko se v žilah oblikujejo krvni strdki, je treba krvni obtok čim prej obnoviti. Embolus ali tromb lahko odstranite s pomočjo posebnega zdravljenja, opravljenega v oddelku za nujne primere in oživljanje. Optimalno bo mogoče raztopiti svež tromb, če se zdravljenje začne čim prej. Trombolitike dajemo intravensko, da zagotovimo najboljši učinek na krvni strdek.

Učinkovitost obnove pretoka krvi ni vedno odvisna od tega, katera zdravila bo uporabil zdravnik. Pogosto je optimalna korist od kompleksnih učinkov več zdravil, ki dopolnjujejo in izboljšujejo pozitiven učinek drug drugega.

Zdravila za zaščito možganov

Glavni cilji pri uporabi nevro-zaščitnih zdravil so:

• preprečevanje poškodb globokih možganov pri akutni in dolgotrajni ishemiji;
• prevesti cerebralno ishemijo v kratke in hitro gibajoče epizode, ki jih je veliko lažje obvladati z uporabo konzervativnega zdravljenja;
• preprečevanje žariščnih srčnih napadov v možganskem tkivu;
• poveča trajanje obdobja, v katerem je mogoče zagotoviti učinkovito pomoč pri ishemičnem napadu;
• za zagotovitev angioprotektivnega učinka posameznika ali vseh delov možganov.

Zaščita možganskega tkiva je razdeljena na 2 vrsti:

• primarna nevroza zaščita, ko se zdravljenje z zdravili začne čim prej, v prvih minutah po akutni ishemiji, in traja vsaj 3 dni;
• Terapija sekundarnih zdravil za zaščito možganov zagotavlja nevrozračnost z dolgotrajnimi negativnimi učinki ishemije in traja vsaj 1 teden.

Vse neuroprotektivne droge lahko razdelimo v dve skupini:

• nootropi (neposredno vplivajo na možgane);
• podobna sredstva (kompleksna zdravila, ki posredno vplivajo na možganske strukture).

Za vsa zdravila z nootropnimi učinki so značilni naslednji pozitivni učinki: t

• zagotavljanje spodbudnega učinka na spomin, pozornost in analitične sposobnosti;
• izboljšanje povezav med nevroni, ki stimulira možgansko aktivnost;
• zagotavljanje optimalnih presnovnih procesov možganskega tkiva;
• večplastni biokemični učinki na celični ravni, ki ustvarjajo pogoje za stimulacijo možganskih centrov;
• pozitiven učinek na krvne žile, ki pomaga izboljšati pretok krvi;
• pozitivne spremembe v psiho-emocionalni sferi.

Rehabilitacijska terapija

Vsaka ishemija pušča posledice v možganih. Če so minimalne, je okrevanje hitro, zapleti pa niso izraziti. Z globljo poškodbo možganskih struktur so možni neprijetni zapleti, ki negativno vplivajo na kakovost človeškega življenja. Po akutnem ishemičnem napadu ali v ozadju kronične cerebralne ishemije bo potrebna rehabilitacijska terapija, vključno s sanacijskimi pripravki, fizioterapijo in sanatorijem. Velik vpliv na obnovo motoričnih funkcij ima fizikalna terapija in ročna masaža. Zdravstveno spremljanje po ishemični kapi naj traja dolgo časa. Prepričajte se, da izvajate postopne postopke preventivnega zdravljenja z diagnostično kontrolo.

Farmakološka zdravila za zdravljenje možganske ishemije precej. Izbira zdravnika vedno pomeni optimalen učinek na krvne žile in možganske strukture z minimalnimi stranskimi učinki na telo bolne osebe. Terapevtska terapija lahko vključuje sočasno dajanje več vrst tablet in zdravil za injiciranje. Učinkovitost terapevtskih ukrepov je mogoče oceniti z zmanjšanjem resnosti ishemičnih simptomov, obnavljanjem spomina, pozornosti in motoričnih aktivnosti. Zdravnik bo lahko s pomočjo diagnostičnih študij ugotovil pozitivne učinke zdravljenja. Rehabilitacijski ukrepi bodo pomagali hitro obnoviti možgane, vrnitev osebe v običajni življenjski ritem v obdobju po možganih.

Zdravljenje cerebralne ishemije z zdravili

Resnim posledicam možganske ishemije se je mogoče izogniti samo z zagotavljanjem nujne prve pomoči, ki bo obsegala jemanje potrebnih zdravil in vzdrževanje pacientovega možganskega obtoka. Hitra in pravilna zdravstvena oskrba je zelo pomembna pri zdravljenju akutne ishemije možganov. V primeru kronične oblike bolezni je potrebno dolgotrajno zdravljenje s stalnim upoštevanjem priporočil zdravnikov, sicer lahko bolezen postane kronična.

Vse tablete in zdravila, ki jih predpiše zdravnik, morajo biti celovito in strogo skladni z odmerki, ki jih določi zdravnik.

Diagnoza in zdravljenje

Zelo pomembno je, da bolnik pravilno predpiše pravilno zdravljenje. To naredite z vrsto raziskav:

1. Pogovor s pacientom, identifikacija dejavnikov, ki ga motijo;
2. Fizična diagnostika, ki vključuje pregledovanje pacienta, sondiranje pomembnih delov telesa, poslušanje organov, prisluškovanje določenim delom telesa in analiziranje zvokov, ki se pojavijo med tem;
3. Laboratorijski pregled, ki obsega izvajanje različnih analiz;
4. Strojna diagnostika - CT ali MRI;
5. Elektrokardiografija;
6. Duplex ultrazvočni pregled krvnih žil;
7. Rentgensko slikanje hrbtenice;
8. Angiografija cerebralnih žil;
9. Študija srca z ultrazvokom;
10. Pregled organov vida;
11. Dopplerjev ultrazvok.

Po določitvi obsega bolezni in bolnikovega stanja je zdravljenje predpisano. Lahko je konzervativna in operativna. V prvem primeru je bolniku predpisana zdravila. Lahko so nootropna zdravila, antikoagulanti, vazodilatatorji in antihipertenzivi. Prav tako je kot terapija predpisana elektrorefleksoterapija, ki izboljša prekrvavitev in delovanje možganov. Kirurški poseg se pojavi v primerih, ko obstaja tveganje za ishemični napad in celo smrt bolnika.

Zdravljenje cerebralne ishemije

Zdravljenje z drogami poteka v bolnišnični obliki, ki traja 2 meseca. Tečaj se ponavlja dvakrat letno. Običajno ima zdravljenje dve smeri: obnavljanje krvnega obtoka v prizadetem delu možganov in vzdrževanje presnove v možganskih tkivih, da se prepreči poškodbe.

Zdravila, ki so predpisana za zdravljenje cerebralne ishemije:

1. Vasodilatorna zdravila, ki širijo krvne žile in pomagajo znižati krvni tlak. Jemanje teh zdravil pomaga plovilom, da ostanejo v dobri formi in preprečujejo številne bolezni. Takšna zdravila imajo kumulativni učinek in rezultat je običajno opazen po daljši uporabi.
2. Antiplateletna zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov v žilah in tako ščitijo bolnika pred ponovitvijo bolezni. Zdravila te skupine so nepogrešljiva pri zdravljenju ishemije. Preprečujejo viskoznost krvi in ​​izboljšujejo krvni obtok.
3. Angioprotectors - ta skupina vključuje veliko količino zdravil za izboljšanje krvnega obtoka v možganskih žilah, odstranitev edema iz sten krvnih žil in njihovo krepitev. Pomemben napredek v krvnem obtoku tako dovolj napolni možgane s kisikom.
4. Nootropiki so zdravila, ki so potrebna po napadu cerebralne ishemije. Izboljšujejo duševno aktivnost, odpravljajo letargijo in slab spomin, pomagajo pri ponovnem stresu. Poleg tega povečujeta odpornost možganov na učinke strupenih snovi, poškodb in izgube kisika.

Tako zdravljenje z drogami je usmerjeno v normalizacijo možganske cirkulacije, za krepitev in razširitev sten krvnih žil, za zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Tudi nootropi igrajo pomembno vlogo pri okrevanju, med njimi so najprimernejša takšna zdravila: piracetam, fenilpiracetam, Actovegin, cerebrolizin.

Lahko se dajejo tudi zdravila z učinki, ki znižujejo lipide. Znižujejo holesterol v krvi in ​​so preventivno ter terapevtsko sredstvo za aterosklerozo.

Kirurški poseg

Na žalost lahko zdravljenje z zdravili vedno prinese rezultate. V zanemarjeni obliki bolezni, ko bolniku grozi smrt, se izvede kirurški poseg, pri katerem se iz žil odstranijo plaki. Tako se obnavlja krvni obtok v žilah in izgubi tveganje za nadaljnjo kisikovo stradanje možganov.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Tudi tradicionalna medicina je pomembna pri zdravljenju cerebralne ishemije, imenovana je kot dodatni element v kompleksu zdravljenja. V glavnem uporabljajo različna zelišča in zelišča, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v možganskih žilah in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Med recepti tradicionalne medicine so:

• Za prvi recept boste potrebovali več vrst zelišč: timijan, materinico, meto in boražine cvetove borage trave. Pripravimo mešanico zelišč v enakih količinah. Potem 3 žlice vlijemo pol litra vrele vode in infundiramo 2 uri. Nastala infuzija se filtrira in vzame v pol skodelice 2-krat na dan. Najbolje je piti medicinsko infuzijo po obroku.
• Recept sestavljajo sestavine, ki jih je mogoče z lahkoto najti v gozdu - to je kača in breza. Trave posušimo in liste posušimo ter premešamo v enakih razmerjih. Mešanico napolnimo tudi z vročo vodo in infundiramo 2-3 ure. To infuzijo je priporočljivo piti dvakrat na dan, 3 čajne žličke. Trajanje zdravljenja je 14 dni.
• Zdravilni kozji in zdravilni pritok - zelišča, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Uporabljajo se ločeno. Kozje ali deteljne pare in infuzijo, filtrirane. Kozlyatnik traja 4-krat na dan, 3 čajne žličke in detelja - pol skodelice dvakrat na dan po obroku.
• Za naslednjo uporabno infuzijo morate zelo dobro narezati ta zelišča: melisa, origano, semena divje korenčka, šmarnice listov in cvetove gloga. Vse sestavine so mešane. Dve žlici zlijte s toplo vodo, pokrijte in vzemite 3-4 ure. Prenapete infuzije pijejo majhne porcije ves dan.
• Mešanica gloga in melise normalizira krvni tlak dobro. Sestavine mešamo in segrevamo pol ure. Infuzija se pije enkrat na dan.

Ishemija možganov pri novorojenčkih

Kožno stradanje možganov se lahko pojavi pri novorojenčkih. Razlog za to je pomanjkanje kisika med razvojem ploda v maternici. Pri blagi obliki zdravil se ne uporablja, omejena na masažo in terapijo s kisikom. Huda oblika se zdravi z zdravili. Droge pomagajo obnoviti dovolj kisika v možganih.

Tako je treba zdravljenje ishemične možganske bolezni opraviti po popolni diagnozi in določiti obseg razvoja bolezni. V prvi fazi je bolezen običajno lahko zdraviti in to z zdravili. V zadnji fazi, tretji fazi, se posledicam bolezni ni mogoče v celoti izogniti. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in opravite ustrezno, celovito zdravljenje. V hujših primerih je morda potrebna operacija za odstranitev krvnih strdkov.

Cerebralna ishemija: zdravljenje

Če ima oseba cerebralno ishemijo, je lahko zdravljenje konzervativno in kirurško. Možgani so eden od osrednjih organov človeškega telesa. Da bi delovala optimalno, morajo biti njene celice opremljene s kisikom. Kisično stradanje je akutno in kronično. Akutna patologija je pogosto povezana z akutnimi cirkulacijskimi motnjami (prehodnimi ishemičnimi napadi). V tem primeru lahko povzroči kap. Za kronično ishemijo je značilna disfunkcija možganov na podlagi dolgotrajnega pomanjkanja kisika. Kaj so etiologija, klinika in zdravljenje cerebralne ishemije?

Značilnosti cerebralne ishemije

Kronična ishemija je kolektivni koncept, ki združuje veliko skupino cerebrovaskularnih patologij. Ta skupina vključuje naslednje bolezni:

• discikulacijska encefalopatija;
• encefalopatija aterosklerotične geneze;
• vaskularna oblika epilepsije;
• cerebrovaskularna insuficienca;
• vaskularni parkinsonizem.

Ishemijo lahko izzove tudi akutna okvara pretoka krvi. Cerebralni infarkt je lahko skrajna stopnja ishemije. V tem primeru govorimo o ishemični kapi. S srčnim infarktom, ki nastane zaradi izgube kisika, pride do smrti celic, nastanejo področja nekroze. Možganska ishemija se najpogosteje razvije v osebi v starosti. Včasih se ta bolezen odkrije pri novorojenčkih.

Etiološki dejavniki

Kateri so vzroki za ishemijo možganov? Vzroki akutne in kronične ishemije se razlikujejo. Glavni vzroki za kronično ishemijo so:

• visok krvni tlak;
• aterosklerotična lezija možganskih žil;
• kronično srčno popuščanje;
• srčne aritmije;
• nenormalnosti vaskularnega razvoja;
• žilna kompresija s tumorjem, mišice;
• anevrizma;
• možganska oblika amiloidoze;
• vaskulitis;
• krvna patologija;
• prisotnost sladkorne bolezni.

Kronična ishemija se lahko pojavi na podlagi kroničnega glomerulonefritisa, feokromocitoma, endokrine patologije, travmatskih poškodb glave ali hrbtenice ali osteohondroze. Vse to je vzrok za razvoj discirkulacijske encefalopatije. Pri akutni ishemiji je tu treba omeniti prehodne ishemične napade. To so prehodne motnje možganskega obtoka, ki trajajo manj kot en dan. Ishemični napadi lahko sprožijo naslednje dejavnike:

• huda ateroskleroza;
• 2. in 3. faza discirkulacijske encefalopatije;
• bolezni krvi;
• miokardni infarkt in druge srčne bolezni;
• Fabryjeva bolezen;
• stenoza glavnih arterij.

Najbolj nevarno stanje je ishemična kap. V tem primeru obstaja akutna pomanjkanje kisika, ki ji sledi celična nekroza, razvoj nevroloških simptomov. Ishemična kap lahko ogrozi življenje bolne osebe. Najpogostejši vzroki za njen razvoj so žilna tromboza, tromboembolija, arterijska stenoza, prisotnost aterosklerotičnih plakov, infekcijski arteritis. Ishemija možganov lahko sproži okoljske dejavnike. To vključuje bivanje pod nizkim pritiskom (med kesonom ali potapljanjem), izpostavljenost strupenim snovem (ogljikovim monoksidom), hude poškodbe, ki jih spremlja množična izguba krvi, bivanje ali življenje v gorskih območjih. Dejavniki tveganja za ishemijo možganov so starejša starost, kajenje, prekomerna telesna teža, obremenjena dednost.

Resnost ishemije

Klinične manifestacije možganske ishemije so odvisne od stopnje izgube kisika. Stopnja ishemije je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• območje možganov, ki so izpostavljeni pomanjkanju kisika;
• število ishemičnih lezij;
• lokalizacija žarišč za ishemijo.

Pogojno dodeliti 3 stopnje cerebralne ishemije: blage, zmerne, hude. Prognoza za zdravje je v veliki meri odvisna od napredovanja ishemije. Hitro napredovanje se pojavi, ko vsaka faza traja manj kot 2 leti. Pri blagi ishemiji so spremembe v možganih reverzibilne. V tem obdobju se lahko bolniki pritožijo:

• motnje spanja;
• glavobol;
• slabost;
• labilnost razpoloženja;
• zmanjšan spomin, pozornost;
• omotica;
• tinitus.

V odsotnosti pravilnega zdravljenja se stopnja 1 nadaljuje v 2. stopnjo. Hkrati se razvijejo ekstrapiramidne motnje, motnja motilitete, moteno razmišljanje, apatija. Majhni otroci lahko razvijejo hipertenzijo v lobanji. Najhujša ishemija 3 stopinje. Zanj je značilna pojava omedlevice, disfunkcija medeničnega organa (urinska inkontinenca), pojav patoloških sindromov (akinetika-togi, parkinsonska), kršitev požiranja, zmanjšanje inteligence (do demence). Pogosto pride do izgube zavesti.

Glavne manifestacije prehodnih ishemičnih napadov so omotica, glavobol, prizadetost vida (do razvoja dvostranske slepote), nistagmus, slabost, bruhanje, izguba spomina ali začasna izguba. V hujših primerih se lahko pojavijo izmenični sindromi. Za njih je značilen razvoj paralize s hkratno izgubo občutljivosti na nasprotni strani. Če cerebralna ishemija povzroči srčni napad, se opazijo cerebralni in žariščni simptomi. Prva skupina vključuje oslabljeno zavest, glavobol, bruhanje, slabost, epileptične napade. Fokalni simptomi vključujejo razvoj pareze ali paralize (hemiplegija), slepoto, oslabljeno izražanje obraza, govorno funkcijo, pojav patoloških refleksov.

Medicinski dogodki

Da bi bilo zdravljenje cerebralne ishemije učinkovito, je treba narediti pravilno diagnozo. Diagnoza cerebralne ishemije vključuje:

• fizične raziskave;
• podrobna raziskava;
• laboratorijske raziskave;
• CT ali MRI;
• elektrokardiografija;
• duplex vaskularno skeniranje;
• spondilografija;
• angiografija možganskih žil;
• Ultrazvok srca;
• pregled organa vida;
• Dopplerjev ultrazvok.

Taktiko zdravljenja določa vrsta ishemije in resnost bolnikovega stanja. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško.

Konzervativna terapija vključuje uporabo zdravil (antioksidanti, nootropi, vazodilatatorji, antikoagulanti, antitrombotični agensi, antihipertenzivi), elektrorefleksoterapijo.

Glavni cilji terapije so zaščita možganskih nevronov, normalizacija oskrbe s krvjo, zdravljenje osnovne bolezni. Od nootropic uporabljajo Piracetam in Cerebrolysin. Najpogosteje uporabljeni antioksidant je Mexidol. V primeru povečane viskoznosti so predpisana zdravila za redčenje krvi.

V prisotnosti aterosklerotičnih plakov so predpisana zdravila za zniževanje lipidov. Ti vključujejo fibrate in statine. Če pride do discirkulacijske encefalopatije, se uporabljajo naslednja zdravila: kalcijevi antagonisti (Nifedipin, Verapamil), pentoksifilin, blokatorji adrenoreceptorjev (Piribedil), antiplateletna sredstva (Aspirin), derivati ​​gama-aminomaslene kisline.

Zdravljenje akutne ishemije

Največja nevarnost za žrtev je akutna kislinska stradanja možganov. To lahko sprožijo ishemični napadi in ishemična kap. V primeru suma udarca je zagotovljena prva pomoč. Pomembno je, da žrtev čim prej hospitalizirate v nevrološkem oddelku. Osnova terapije je uporaba osnovnih metod. To vključuje normalizacijo dihalne funkcije s pomočjo rehabilitacije dihalnih poti ali intubacije, zmanjšanje pritiska (če je povišan), izboljšanje delovanja srca z dodelitvijo srčnih glikozidov, antioksidantov, nevrološke zaščite, uporabe diuretikov za odpravo edema. V prisotnosti konvulzij so indicirani antikonvulzivi.

Če je vzrok ishemije tromb, so predpisani trombolitiki in antitrombotični agensi. Uporaba blokatorjev kalcijevih kanalov je priporočljiva za izboljšanje oskrbe s krvjo. V primeru okluzije ali stenoze možganskih žil se lahko izvede kirurško zdravljenje (stentiranje, odstranjevanje trombov, endarterektomija). Tako lahko ishemija možganskega tkiva povzroči nepopravljive učinke.

Zdravljenje cerebralne ishemije

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Stopnja izobrazbe - Specialist

Državni izobraževalni zavod "Inštitut za napredne medicinske študije" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie

Kronična možganska ishemija se lahko prej ali slej konča s kapjo. Zato je treba njeno obravnavanje resno obravnavati. Postopno raste in če se zdravljenje začne takoj po pojavu prvih znakov, se lahko izognemo ishemičnim napadom, slabemu spominu in tako neprijetnim simptomom, kot so stalni glavobol, omotica in slabost. Zdravljenje ishemije z zdravili daje dobre rezultate, če se izvaja v kombinaciji, po priporočilih zdravnika.

Zakaj je potrebno kompleksno zdravljenje?

Ishemija možganov se razvije zaradi poslabšanja krvnega obtoka v žilah, ki oskrbujejo celice s kisikom. Razlog je zoženje lumena žil ali njihova blokada. Izzivalni dejavniki so visok krvni tlak, telesne maščobe na stenah krvnih žil, tromboza. Glavne bolezni, ki prispevajo k razvoju ishemije:

• kardiovaskularne;
• patologija ven;
• krvne bolezni, ki povzročajo njeno viskoznost;
• diabetes mellitus.

Nemogoče je zdraviti ishemijo brez zdravil, ki bi zmanjšala posledice kršitve centralnega krvnega obtoka, preprečila adhezijo trombocitov, znižala krvni tlak. Za uporabo pri terapiji:

• antiplateletna sredstva;
• zaviralci beta;
• statini;
• diuretiki;
• neurometabolični stimulanti (nootropiki);
• antioksidanti.

Režim zdravljenja je predpisan individualno, odvisno od vzrokov ishemije, starosti bolnika in resnosti bolezni.

Antiplatelet

Klasično antiplateletno sredstvo, ki se pogosto uporablja za ishemijo, je acetilsalicilna kislina. Njegov učinek je, da preprečuje adhezijo trombocitov in rdečih krvnih celic ter njihovo adhezijo na stene krvnih žil. Poleg tega pripravki na osnovi tega lahko učinkujejo na že nastale strdke trombocitov. Najbolj priljubljeni predstavniki antitrombotičnih agencij:

• Aspirin Cardio;
• Aspirin Direct;
• Kardiomagil.

Kardiomagil vsebuje tudi magnezijev hidroksid, ki krepi srčno mišico. Zdravilo Plavix je tudi dobro zdravilo. Njegova učinkovina je klopidogrel. Ne samo, da ima antitrombotični učinek, ampak tudi preprečuje aterotrombotične zaplete.

Blokatorji

Uporaba te skupine zdravil je namenjena normalizaciji krvnega tlaka in izboljšanju delovanja srca. Ti dejavniki neposredno vplivajo na možgansko cirkulacijo. Alfa-blokatorji so predpisani za ohranjanje kognitivnih funkcij možganov in za preprečevanje prehodnih ishemičnih napadov. Beta-blokatorji izvajajo dolgoročno zdravljenje hipertenzije. Prispevajo k izboljšanju centralne hemodinamike, zmanjšanju srčnega utripa in povpraševanju po kisiku.

Od blokatorjev alfa je dodeljen Nicergolin. Izboljšuje pretok krvi v možganskih arterijah, preprečuje adhezijo trombocitov, zmanjšuje tonus sten krvnih žil, povečuje lumen v njih.

Statini

Največji dejavnik tveganja za cerebralno ishemijo je aterosklerotična vaskularna bolezen. Uporaba statinov lahko zmanjša vsebnost škodljivega holesterola v krvi in ​​s tem zmanjša nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil v možganih. Pripravki podpirajo normalno stanje endotelija (notranje obloge arterij), preprečujejo njegovo poškodbo zaradi vnetja in oksidativnih procesov. Statini imajo antiagentni učinek na trombocite in eritrocite in prispevajo k nastanku novih krvnih žil okoli prizadetega področja možganov. Bolnikom se predpisujejo naslednja zdravila:

• Atoris, Lipitor (atorvastatin);
• Crestor (rosuvastatin);
• Zokor, Vasilip (simvastatin).

Zdravljenje ateroskleroze s statini pri kronični cerebralni ishemiji poteka vse življenje.

Diuretiki

Diuretiki so diuretiki za zdravljenje hipertenzije. Osvobodijo telo odvečne tekočine, zmanjšajo pritisk in olajšajo delo srca. Pri kompleksni terapiji cerebralne ishemije se uporabljajo tiazidni diuretiki:

Uporabite tudi zdravilo Veroshpiron, ki varčuje s kalijem. Vsi tiazidni diuretiki so predpisani za neprekinjeno uporabo v odmerkih, ki ustrezajo bolnikovemu stanju.

Nevroprotektorji

Da bi preprečili razvoj cerebralne ishemije in zmanjšali njene simptome, se uporabljajo zdravila, ki zagotavljajo metabolno zaščito možganskih nevronov. Pri kronični ishemiji so ta zdravila namenjena izboljšanju krvnega obtoka in kompenzaciji motenj, ki jih povzroča bolezen. Prav tako ščitijo živčne celice pred poškodbami in ohranjajo njihovo funkcionalnost. Uporaba nootropov poveča odpornost možganskih tkiv na kisikovo stradanje. Predpisana zdravila:

Kot podpora kognitivnim funkcijam možganov (spomin, koncentracija, intelektualna aktivnost) se uporablja rastlinsko zdravilo Gingko Biloba. Dobro odstranjuje omotico, glavobol, lajša nespečnost in nihanje razpoloženja.

Antioksidanti

Antioksidante, ki zmanjšujejo oksidativne procese in blokirajo proste radikale, lahko prav tako štejemo za nevroprotektorje. To so vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine A, B, C in E ter minerale - mangan, kalcij in selen.

Ena izmed najbolj priljubljenih antioksidantnih zdravil je Mexidol. Daje dobre rezultate pri zdravljenju prehodnih ishemičnih napadov in v obliki zdravljenja in profilakse pri kronični ishemiji možganov.

Zdravljenje in zdravila za cerebralno ishemijo

Pri cerebralni ishemiji mislimo na stanje, ki se pojavi zaradi pomanjkanja kisika zaradi nezadostnega pretoka krvi v njenih tkivih. Takšen patološki proces se lahko pojavi v vsakem organu, ki se oskrbuje z arterijsko krvjo. Nosi veliko vitalnih snovi, brez katerih je normalno delovanje nemogoče.

Ishemija možganskih žil se kaže v bogati klinični sliki. Na začetku procesa se znaki morda ne kažejo sami, napredovanje pa vodi do izrazitih simptomov. Bolezen se pojavi pri akutnih in kroničnih (CGM). Med vzroki za ishemijo sta glavna in dodatna.

Razlogi

Med prvimi so:

• Nezadostna možganska cirkulacija s prehodom na hipoksijo - kisikovo stradanje. To stanje je povezano z zožitvijo arterijskega lumna ali njegovo blokado - obturacijo. Napredovanje procesa vodi do nekroze - nekroze tkiva - nepovratnih sprememb. Če se ishemija lahko obrne, se nekrotično območje ne more nikoli obnoviti;
• Arterijska hipertenzija, oslabljen žilni tonus. Rezultat tega procesa je angiospazem, ki povzroča pomanjkanje kisika in posledično ishemijo;
• Ateroskleroza, ki ustvarja mehansko oviro znotraj arterije. Kri, ki vstopa v možgane, ustreza pregradi. Zaradi tega pride do prekinitve dovajanja kisika. In začne ishemija;
• Tromboza - zamašitev posode s krvnim strdkom. Takšna ovira se lahko pojavi, najprej v možganih, in prenese iz drugih žarišč;
• Embolija je tvorba, ki lahko blokira arterijo in se premakne iz ene posode v drugo. Narava te spojine je lahko različna - maščoba, zrak, droga. Včasih se embolus imenuje »potujoči« tromb.

Med dodatnimi vzroki za razvoj možganske ishemije igrajo pomembno vlogo:

• Bolezni srčno-žilnega sistema;
• Okvara ledvic;
• Caissonova bolezen;
• Anomalna struktura žilnega omrežja po tipu kompresije in lokalnega arterijskega spazma;
• Zunanje stiskanje arterije s tumorjem ali kamnom;
• Intoksikacijski sindrom z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom;
• Dedna angiopatija;
• Večja izguba krvi;
• Amiloidoza - odlaganje nenormalnih beljakovin v možganskih arterijah;
• Sistemska žilna vnetja - vaskulitis, angiitis;
• Diabetes mellitus vseh vrst;
• Krvna patologija - anemija ali eritrocitoza;
• Napredna starost;
• Prekomerna telesna teža;
• Slabe navade, kot je kajenje.

Vzroki za nastanek ishemične motnje so številni. Najpomembnejši pa so krči ali zamašitve vaskularne plasti različnih oblik - krvni strdki, emboli, tumorji ali plaki.

Simptomi

Glavni znaki možganske ishemije so:

• Povečana utrujenost in šibkost;
• Povečana utrujenost med duševnim in telesnim naporom;
• Izguba spomina;
• Omotica, omedlevica;
• Okvarjen vid in sluh;
• Sprememba spanja;
• Nenadne spremembe krvnega tlaka;
• Glavoboli, migrene;
• Motnje govora;
• Razdražljivost.

Zmanjšanje lumena posode je neposredno sorazmerno s povečanimi simptomi. Manj prostora je za pretok krvi, bolj izrazita ishemija možganov. Glede na hitrost napredovanja obstaja več vrst patoloških procesov:

• Fast, razvoj, ki je trajal do 2 leti;
• Srednje - do 5;
• Počasi - več kot 5.

Ishemija možganov poteka skozi več faz razvoja:

• Začetni, v katerem je bolečina v glavi in ​​izguba spomina. Simptomi so blagi in nenehno skrbijo;
• Subkompenzacija - simptomi začetne faze bolezni napredujejo. Pridružijo se jim osebnostne spremembe v obliki apatije, ki zmanjšujejo obseg interesov. Opaženi nevrološki sindromi - vestibularni in piramidalni ter koordinacijski;
• Terminal, za katerega je značilna huda napaka zaradi nastanka večkratnih lacunarnih in kortikalnih srčnih napadov. Razvira vaskularna demenca.

Diagnostika

Pregled bolnikov s cerebralno ishemijo ponavadi ni zgodaj. To je predpisano v fazi aktivne simptomatologije zaradi dejstva, da pred boleznijo ne daje občutek. Vsi diagnostični ukrepi so razdeljeni na fizične in instrumentalne. Prva izvaja zdravnik neodvisno brez strojne metode. To vključuje:

• Pregled bolnika;
• Zgodovina jemanja s fiksacijo pritožb in s tem povezanih patologij.

Poleg tega so predpisani rutinski laboratorijski testi za kri in urin.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

Morfološke in fiziološke značilnosti

Proces nastajanja ishemije ima posebne značilnosti. Patologija nastane zaradi nezadostne oskrbe organov s krvjo, vključno z možgani. To vodi do hipoksije - izgube kisika. Ob takih spremembah se pojavijo simptomi bolezni.

Na morfofiziološki ravni med ishemijo se plovila resno spreminjajo. Običajno lahko arterijo primerjamo s cevjo, ki spušča potrebno količino vode. Njegova površina je gladka in gladka - ne moti, ampak pomaga le, da se tekočina premakne na cilj.

Enako velja za plovila. Če se v njenem lumnu pojavi ovira, naj bo to aterosklerotični plak ali krvni strdek, je pretok krvi mehansko moten. Ko stiskanje od zunaj - tumor ali nenormalno oblikovana arterija, kot tudi kot posledica več krčev v hipertenziji, spremembe v strukturi in obliki plovila.

Ne more več opravljati svojih funkcij kot prej. Blok znotraj arterije vodi do zmanjšanega dotoka. Navzven nabrekne, ko nova kri teče in naleti na oviro, starega pa ne preide na organ, ki ga potrebuje. Takšna posoda lahko razpoči in povzroči krvavitev.

Toda tudi brez tega se pojavijo številne težave. Možgani so eden najbolj zahtevnih človeških organov. Njegovo lubje je najbolj razvit odsek, ki ne more brez kisika več kot nekaj minut. Ishemija ne more trajati dolgo. Kmalu se dogajajo nepovratne strukturne spremembe, ki jih ni mogoče popraviti.

Zunanje ovire spreminjajo tudi obliko posode in vplivajo na pretok kisika v možgane. Spreminjanje tonusa možganskih arterij pri hipertenziji nima ugodnega učinka. Fiziološko s starostjo arterije spreminjajo svoje stanje. Njihova pasovna širina je pokvarjena. Zato veliko starejših ljudi trpi za motnjo možganske mikrocirkulacije - ishemijo.

Kajenje predisponira takšne procese. Nikotin povzroča refleksni angiospazem, ki je za žile nezaželen.

Načela zdravljenja bolezni

Za cerebralno ishemijo je možno zdravljenje z naslednjimi skupinami zdravil: t

• Antikoagulanti;
• Vazodilatatorji;
• Adrenergični blokatorji;
• Sredstva za obnavljanje krvnega obtoka.

Poleg zdravljenja z zdravili je možna tudi operacija. Pogosto se uporablja za odstranjevanje aterosklerotičnih plakov, krvnih strdkov in embolov. V primerih cerebralne ishemične bolezni je lahko zdravljenje drugačne narave. Kot dodatna metoda uporabljamo fizioterapijo in masažo.

Antiplateletna zdravila

Ta zdravila so namenjena zmanjševanju viskoznosti krvi. Preprečujejo lepljenje trombocitov drug na drugega. Takšna zdravila izda zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Najpogostejši so:

• Klopidogrel. Ni priporočljivo za uporabo v primeru preobčutljivosti, nosečnosti, dojenja, poškodbe jeter;
• Varfarin. V primeru nagnjenosti k krvavitvam je kontraindicirana, cerebrovaskularna krvavitev, perikarditis, anevrizme, maligna hipertenzija, hudo okvaro jeter ali ledvic;
• Dipiridamol se uporablja v obliki tablet in raztopine za injiciranje;
• Indobrufen ni indiciran za stenozno aterosklerozo, dekompenzirano kronično odpoved srca, ledvic in jeter, peptično razjedo.

Beta-blokatorji

Cilj te farmakološke skupine je zmanjšati srčni utrip. Srcu oskrbujejo s kisikom, predpisujejo pa tudi cerebralno ishemijo. Prejete dobre ocene:

• Metaprolol - blokada srca, arterijska hipertenzija, obdobje dojenja so kontraindikacije za njegovo uporabo;
• Karvedilol;
• Bisoprolol.

Postelje in fibrati

Takšna zdravila so namenjena zniževanju holesterola v krvi med cerebralno ishemijo za zdravljenje. In to pomeni, da se zmanjša nastanek aterosklerotičnih plakov - eden od vzrokov za patologijo. Ta zdravila se uporabljajo v kompleksni terapiji za zdravljenje cerebralne ishemije:

• Lovastatin - prikazan samo za odrasle;
• Oblika tablet Fenofib. Ni priporočljivo za ledvične in jetrne patologije, kot tudi med dojenjem;
• Atorvastinin.

Organski pripravki, ki vsebujejo dušik

Takšna zdravila ustvarjajo pogoje za širjenje krvnih žil v možganih. Imajo hiter pozitiven učinek. Vendar pa teh zdravil ni mogoče uporabiti za hipotenzijo - nizek tlak. Med stranskimi učinki so opazili bolezni v glavi, znižanje krvnega tlaka. Med glavnimi drogami v tej skupini so:

• Nitroglicerin, ki se uporablja v tabletah, kapsulah, razpršilu in v obliki raztopine za injiciranje. Zdravilo v nekaterih primerih, prikazane in nosečnice. Če so koristi zdravila večje od tveganja za to zdravilo;
• Isosorbite mononitrat, ki je kontraindiciran pri miokardnem infarktu, glavkomu, anemiji, tirotoksikozi, ledvični in jetrni insuficienci, laktaciji.

Antikoagulanti

Ta sredstva so namenjena zmanjševanju strjevanja krvi. Prav tako preprečuje nastanek strdkov v lumenu arterij - krvnih strdkov. Za cerebralno ishemijo je takšna obravnava pogosto potrebna. Najpogosteje uporabljen antikoagulant je heparin. Ta sredstva se uporabljajo predvsem za preprečevanje patoloških stanj in manj pogosto v akutnem procesu.

Diuretiki

Ta zdravila lahko odstranijo odvečno tekočino. Ki zmanjšuje obremenitev vitalnih organov. Diuretiki pomagajo v boju proti edemom katerega koli izvora. Ponavadi se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju. Skupna zdravila so:

• Hipotiazid, ki je kontraindiciran pri anuriji, sladkorni bolezni, odpovedi ledvic in jeter. Prav tako ni priporočljivo za otroke, mlajše od 3 let, vključno z novorojenčki;
• Furosemid se ne sme uporabljati pri ženskah v prvi polovici nosečnosti, z glomerulonefritisom, protinom, miokardnim infarktom;
• Veroshpiron tablete niso pokazale hiperkalemije, hiponatriemije, med dojenjem.

Nootropne dozirne oblike

Ta farmakološka skupina zdravil je namenjena spodbujanju možganskih celic. Pomanjkanje kisika negativno vpliva na ta vitalni organ. In nootropiki imajo pozitiven učinek na spominske funkcije in duševne sposobnosti. Običajna zdravila so:

• Cerebrolizin v obliki raztopine za injiciranje. Kontraindicirana je pri ledvični odpovedi, nosečnosti;
• Tablete Nootropil ni priporočljivo za preobčutljivost, trohejsko, kap, dojenje.

Antioksidanti

Ta zdravila so namenjena zaviranju oksidacijskih procesov. Med njimi so vitamini in bioflavonoidi, encimi in minerali, ki vsebujejo kalcij, selen in mangan. Med najmočnejšimi antioksidanti spadajo vitamini A, B, C, E, kot tudi zdravila "Vazopro" ali "Mexidol".

Ljudska pravna sredstva

Poleg glavne terapije se poskušajo ishemijo zdraviti tudi z recepti za domačo medicino:

• Svež sok korenja;
• Bujonova meta in hrastova skorja, adonis;
• Stiskanje pristojbin za zelišča.

Preprečevanje

Zdravljenje posledic ishemije in same patologije ni enostavno. Prognoza za vsakega bolnika je individualna. Za to bolezen obstaja skupina tveganja. Takšni ljudje morajo zlasti spremljati svoje zdravje. Te vključujejo:

• Starejši;
• Hipertenzivi;
• Bolniki s sladkorno boleznijo;
• Težki kadilci;
• Zagovorniki nepravilne prehrane.

Pri preprečevanju cerebralne ishemije je priporočljivo:

• Nenehno spremljajte ravni krvnega tlaka in jemljite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik;
• Poiščite pravočasno pomoč za opozorilne znake;
• Upoštevajte dieto, ki izključuje povečan vnos holesterola in sladkorja;
• Letni ultrazvočni pregledi cerebralnih žil in laboratorijski testi;
• Uporaba zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo. To je še posebej pomembno za ljudi, ki so ogroženi in se ukvarjajo z duševnim delom;
• Iz življenja odpravite zlorabo kajenja in alkohola.