Smad ali HOLTER: komu, kdaj in zakaj?

Metode za dodatni funkcionalni pregled so pomembne pri pravilni diagnozi, še posebej, ko gre za krvni tlak ali delovanje srca. Danes si bomo ogledali dva glavna - "SMAD" in "HOLTER".

"SMAD" - se dobesedno razlaga kot - dnevno spremljanje krvnega tlaka. To je raziskava, ki vam omogoča, da ovrednotite spremembe krvnega tlaka (BP) za dolgo časa (24 ur) in potrdite ali odpravite diagnozo hipertenzije.

Opravijo ta pregled in tiste, ki so že bili diagnosticirani in jim je predpisano zdravljenje, da ocenijo učinkovitost izbrane antihipertenzivne terapije, da bi zagotovili njeno učinkovitost ali pravočasno popravili zdravljenje.
Bistvo metode je v naslednjem - pacientu je pritrjena manšeta na roko, popolnoma enaka kot na tonometru, ki je povezan s snemalno napravo. V določenih časovnih intervalih, ki so vključeni v program, se izmeri krvni tlak, ne glede na to, kaj pacient počne, in številke se zabeležijo z napravo. Glede na rezultate meritev je zgrajen graf, ki ga oceni zdravnik funkcionalne diagnostike in je podan zaključek.

Prvič, ta metoda pomaga obvladovati hipertenzijo, doseči stabilen krvni tlak čez dan in preprečiti nadaljnje resne zaplete, ki jih ta bolezen vodi.

»HOLTER« ali z drugimi besedami »Holter monitoring« je spremljanje dela srca podnevi, po katerem se analizira delo srca. Ta pregled vam omogoča identifikacijo različnih ritmov, prevodnosti, miokardne ishemije, saj se EKG zapis ne izvaja za kratek časovni interval, kot na primer pri zdravniku - nekaj minut, ampak 24 ur. Zato je ta raziskava bolj informativna.

Ta pregled se izvede na naslednji način - elektrode so pritrjene na pacientovo telo, ki so povezane s snemalno napravo. Oseba vodi običajen način življenja zase in v tem času na EKG se zabeležijo vse spremembe v srcu. Na podlagi rezultatov zdravnik za funkcionalno diagnostiko naredi zaključek, na podlagi katerega je predpisana pravilna in najpomembnejša pravočasna terapija, ki včasih celo omogoča, da se človekovo življenje reši.

Funkcionalna diagnostika (EKG, SMAD, XM-EKG, spirografija)

Funkcionalna diagnostika je veja medicine, ki se ukvarja z diagnosticiranjem bolezni organov in telesnih sistemov ter z oceno njihovih funkcionalnih zmožnosti z uporabo instrumentalnih metod raziskovanja.

Sodobne, visoko informativne in varne diagnostične metode, strokovnost, individualni pristop do vseh kategorij bolnikov, vključno z otroki in nosečnicami, vam bodo omogočile hiter in kakovosten pregled z uporabo naslednjih metod:

Elektrokardiografija

Elektrokardiogram (EKG) je zapis električne aktivnosti srca. EKG ocenjuje ritem in prevodnost srca, vam omogoča, da ocenite dotok krvi v mirovanje srčne mišice in tudi zaznate povečanje srčnih komor (preddvorov in prekatov).

Glede na rezultate EKG-ja lahko določimo bolezni, kot so aritmija, srčni infarkt, srčno popuščanje, srčne napake, kot tudi oceno pljučne okvare, saj oskrbo s kisikom iz kisika in srca ovirajo različne bolezni pljuč.

Metoda temelji na registraciji električnih impulzov, ki jih generira srce. Zapis gre v obliki krivulj. Kardiogram registrirajte s pomočjo elektrod, ki so nameščene na prsih in okončinah in so povezane s posebno napravo. Študija ne povzroča nelagodja, traja približno 10 minut, nato pa končne filme opisuje zdravnik.

Normalna EKG ni jamstvo za zdravo srce! EKG ne zajema vseh parametrov srčne aktivnosti in označuje stanje vašega srca le ob registraciji.

Holter EKG nadzor dnevno

Brez dvoma je elektrokardiogram zelo zmogljivo in dostopno diagnostično orodje, vendar je treba spomniti, da ima ta metoda tudi šibke točke. Eden od njih je kratek čas snemanja - približno 20 sekund. Tudi če oseba trpi, na primer, aritmijo, je lahko v času snemanja odsotna, poleg tega se snemanje običajno izvaja v mirovanju, ne pa med običajnimi dejavnostmi. Da bi razširili diagnostične zmožnosti EKG, se zateka k svojem dolgoročnemu snemanju, tako imenovanemu Holter EKG spremljanju za 24 do 48 ur.

Holter (angleški holter, v čast izumitelju Normanu Jefferisu Holterju) je prenosni medicinski pripomoček, ki se uporablja za beleženje elektrokardiograma čez dan, da bi zbral, analiziral prejete informacije in identificiral morebitne kršitve. Izraz holter je pogostejši v pogovornem govoru, klasični znanstveni izraz je 24-urni EKG monitor za Holter.

Holter EKG monitoring je »dinamični EKG«, to je elektrokardiogram, ki se ves dan zabeleži z majhnim prenosnim kardiogramom, nameščenim na pasu, elektrode, iz katerih so pritrjene na prsni koš. Holterjeva raziskava poteka tudi ambulantno - pacient nadaljuje z običajno delovno obremenitvijo.

Bolnik lahko nadzoruje holter, če:

1. pojavljajo se pritožbe zaradi nepravilnega srčnega ritma (srčni utrip, prekinitve srčnega ritma, omotica, izguba zavesti);
2. zahteva diagnozo koronarne bolezni srca;
3. profilaktično je treba spremljati bolnike z grozljivo ishemijo in aritmijami;
4. oceniti učinkovitost zdravljenja;
5. obstajajo okvare srca, tako neurejene kot operirane
6. v primeru miokardnega infarkta
7. v vseh primerih kroničnega srčnega popuščanja
8. z nekaterimi boleznimi endokrinega sistema (npr. diabetes mellitus, tirotoksikoza) t

Holter - EKG je priporočljiv za vsakega bolnika, ki je kdajkoli šel kardiologu.

Kakšna je razlika med običajnim elektrokardiogramom in holterjevim monitoringom?

Normalen EKG je takojšen in samo trenuten zapis srčnega dela, ki vam omogoča, da v samo 5–10 sekundah sledite električnim procesom v srcu in nato v mirovanju.

Holter monitoring vam omogoča identifikacijo "vhodnih" motenj v srcu (epizode miokardne ishemije, srčnega ritma in motenj prevodnosti, vključno s tistimi, ki ogrožajo življenje).

Omogoča vam, da ugotovite kakršne koli kršitve srčnega ritma, epizode miokardne ishemije med vadbo in mirovanjem, da ocenite učinkovitost zdravljenja. Metoda je popolnoma neškodljiva, nima kontraindikacij, ne zahteva posebnega usposabljanja. To tehniko morate izvesti, če vas skrbi srčni utrip, prekinitve v delovanju srca, epizode izgube zavesti, ponavljajoče se bolečine v srcu.

Dnevno spremljanje krvnega tlaka - SMAD

Arterijska hipertenzija (AH, hipertenzija) velja za glavnega dejavnika tveganja za koronarne bolezni srca in motnje možganske cirkulacije. Po mnenju strokovnjakov Evropskega združenja za preučevanje hipertenzije (ESH): "Trenutno je dnevno spremljanje krvnega tlaka nepogrešljiva metoda za odkrivanje in zdravljenje arterijske hipertenzije."

Dnevno spremljanje krvnega tlaka (ABPM) je kontinuirana registracija krvnega tlaka 24 ur z uporabo majhne prenosne računalniške naprave. Manšeta takšne naprave je pritrjena na ramo pacienta in po določenem času se samodejno zabeleži krvni tlak.

V tem primeru bolnik zapusti dom, vodi normalno življenje. Z dnevnim spremljanjem odkrivamo vse spremembe krvnega tlaka na dan, vključno s tistimi, ki so pomembne za napovedovanje nadaljnjega razvoja srčno-žilnih zapletov (kap, miokardni infarkt). Možno je nadzorovati kakovost antihipertenzivnega zdravljenja (stopnja znižanja krvnega tlaka kot odziv na zdravila).

Vsakodnevno spremljanje krvnega tlaka pomembno poveča zmogljivosti zdravnika tako pri diagnozi kot pri zdravljenju arterijske hipertenzije. Danes obstaja potreba po širši uporabi te metode v javnem zdravju. Smad - standardna tehnika za pregled in izbiro učinkovite terapije za bolnike s hipertenzijo.

Indikacije za izvajanje Smad po mnenju strokovnjakov Evropskega združenja za kardiologijo so:

1. Hipertenzija "beli plašč", ko je povišan krvni tlak vedno zaznan, ko ga izmeri zdravstveno osebje ali zdravstvena ustanova. V primeru nespecifičnosti diagnoze za bolnika je možno predpisati zdravljenje z zdravili, ki bo v danih razmerah v najboljšem primeru neupravičeno.
2. Vprašanje »skrite, maskirane« hipertenzije, hipertenzije na delovnem mestu ali pa se imenuje »hipertenzija delovnega dne«. Pri obeh indikacijah je jasno, da je pomembno prepoznati samo dejstvo povečanja krvnega tlaka in razviti potrebne terapevtske in diagnostične ukrepe.
3. Povečana labilnost krvnega tlaka, ko so opazne nihanja od nizkih do visokih vrednosti, ki povzročajo izrazito poslabšanje dobrega počutja, na višini nihanj krvnega tlaka obstaja tveganje zapletov.
4. Bolniki starejše starostne skupine. Starost je eden od dejavnikov tveganja za razvoj hipertenzije zaradi fizioloških razlogov in kopičenja izpostavljenosti škodljivim navadam, zunanjim vplivom. Opozoriti je treba, da so klinične manifestacije hipertenzije v različnih starostnih obdobjih različne, pristop pri predpisovanju zdravil pa je drugačen.
5. "Nočna" hipertenzija.
6. Hipertenzija, ki z rednim spremljanjem s “kliničnimi meritvami” ostaja odporna na predpisano terapijo; za pacienta nastane situacija, ko izvajanje zdravniških priporočil ne vodi do stabilizacije stanja: pritožbe vztrajajo, krvni tlak ne pade na normalne vrednosti itd.
7. Pri izbiri zdravljenja z zdravili, ki zahteva strog nadzor.
8. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 (odvisni od insulina).
9. Diagnoza hipertenzije pri nosečnicah.
10. Diagnoza hipotenzivnih stanj, zlasti ob prisotnosti objektivnih in subjektivnih podatkov. Pri ugotavljanju hipotenzije je mogoče predpisati zdravila za prilagoditev odmerka.
11. Če obstajajo pritožbe, ki kažejo na pomanjkanje avtonomnega živčnega sistema. Posodabljanje diagnoze vam omogoča, da predpišete potrebno terapijo.

Navodila za bolnika

Velik pomen za doseganje dobrih rezultatov z minimalnim številom napačnih meritev ima pravilno vedenje bolnika med spremljanjem. Bolniku mora podrobno razložiti namen študije in ga prositi, da sledi spodnjim pravilom.

• Med merjenjem krvnega tlaka je treba roko s pnevmatsko manšeto raztegniti vzdolž telesa in sproščiti.
• Intenzivna vadba in vaje na dan spremljanja krvnega tlaka so izključene.
• Če se merjenje krvnega tlaka začne med hojo, se morate ustaviti, spustiti roko vzdolž telesa in počakati na konec meritve.
• Pacientu ni dovoljeno gledati na odčitke naprave, ker to povzroča zaskrbljujočo reakcijo v njem, kar lahko privede do izkrivljanja rezultatov in izenači glavno prednost SMAD.
• Ponoči mora bolnik spati in ne razmišljati o delu registrarja, sicer bo nočno BP naporno.
• Med spremljanjem mora bolnik voditi podroben dnevnik, ki odraža njegovo delovanje in dobro počutje.

Pogosto se uporablja metoda kombiniranega dnevnega spremljanja krvnega tlaka in EKG po Holterju: ta tehnika omogoča ocenjevanje sprememb krvnega tlaka in srčne aktivnosti v 24 do 48 urah v okviru normalne aktivnosti pacienta.

To vam omogoča sledenje delu kardiovaskularnega sistema v tistih časovnih obdobjih, ki so skrita pred zdravnikom:

• reakcija srca in krvnih žil na fizični in čustveni stres;
• raven krvnega tlaka in srčno stanje med spanjem;
• padec krvnega tlaka;
• ritem in prevajanje srca podnevi;
• epizode bolečine in neboleče miokardne ishemije, aritmije, hipertenzije, hipotenzije;
• pojasnjuje vzroke za diferenčni krvni tlak, omedlevice in predzavestna stanja itd.).

Spirografija - študija dihalne funkcije

Je pomembna, enostavna in varna metoda za diagnosticiranje funkcionalnega stanja dihalnega sistema pri bolnikih s pljučnimi boleznimi in preventivnimi pregledi zdravih ljudi.

Ta metoda omogoča oceno funkcionalnega stanja pljuč in bronhijev, zlasti vitalne zmogljivosti pljuč, dihalnih poti, zaznavanja obstrukcije (bronhospazma) in resnosti patoloških sprememb.

Z računalniško spirometrijo lahko:

• natančno določite skriti bronhospazem - glavni simptom pljučnih bolezni - bronhialno astmo in kronični obstruktivni bronhitis;
• izvajati natančno diferencialno diagnozo med temi boleznimi;
• oceni resnost bolezni;
• izberite optimalno taktiko zdravljenja in določite učinkovitost terapije v dinamiki.

Spirografijo je treba izvesti, če imate:

1. daljši in dolgotrajni kašelj (za 3-4 tedne ali več, pogosto po akutnih respiratornih virusnih okužbah in akutnem bronhitisu);
2. je zadihanost, občutek "zapičenosti" v prsih;
3. "hripavost" in "hripanje", predvsem med izdihom;
4. obstaja občutek težav, ki izdihujejo in vdihavajo.

Spirografijo je priporočljivo izvesti, če:

1. so kadilci z dolgoletnimi izkušnjami;
2. trpijo zaradi pogostejših poslabšanj bronhitisa ali imajo kratko sapo / občutek pomanjkanja zraka;
3. imajo dednost, obremenjene z boleznimi dihalnega sistema ali alergijskimi boleznimi;
4. potrebujejo korekcijsko terapijo za bronhialno astmo.

Priprava na študijo:

• študija se izvaja na prazen želodec ali ne prej kot 2 uri po lahkem zajtrku;
• pred študijo počivajte 15 minut v sedečem položaju;
• priporočamo, da se pred raziskovanjem vzdržite kajenja in pitja močnega čaja in kave;
• če je pred spirografijo bolnik jemal zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, ki deluje na dihalni sistem, se odpovejo 6-24 ur pred spirografijo;
• oblačila morajo biti svobodna, ne omejujejo gibanja prsnega koša s prisilnim dihanjem.

Kaj je Smad

Kaj je Smad?

ABPD je kratica za Dnevni nadzor krvnega tlaka je majhna naprava, ki beleži elektrokardiogram in odčitke krvnega tlaka 24 ur. Posebni senzorji so pritrjeni na rebro in na bolnikovo roko je nameščena manšeta, vse to je neposredno povezano z napravo, naprava pa je oblečena v oblačila v majhni torbici. Izdal je tudi majhen list (dnevnik opazovanja), kjer morate zabeležiti dejanja čez dan:
- znaki bolezni (bolečina, motnje v delovanju srca, omotica itd.)
- telesna dejavnost
- čas spanja
Bolnik napravo prenaša 24 ur, pod normalnimi pogoji za pacienta (doma, na delovnem mestu, ponoči), nato se naprava odstrani in zdravnik dešifrira podatke, ki jih zabeleži naprava.

Ali obstaja kakšna neprijetnost, ko nosite Smad?

Smad je popolnoma neboleč način raziskovanja delovanja srca in določanja krvnega tlaka (BP).
Toda pri nošenju Smad-a obstaja nekaj neprijetnosti:
- manšeta je napihnjena vsakih 30 minut (podnevi in ​​ponoči)
- Naprava ne more biti mokra (tuširajte se z njim, plavajte v ribnikih in bazenih)
- naprava ne sme biti izpostavljena visokim ali nizkim temperaturam (na primer, da gre z njo v kopel)
- napravo je potrebno zaščititi pred udarci in drugimi mehanskimi in kemičnimi vplivi.
In ostalo, ko nosite napravo, morate normalno živeti.

Kakšna je razlika med Holterjem in Smadom?

Holter meri le EKG podnevi, Smad pa dnevno meri EKG in krvni tlak. Pravzaprav je SMAD holter in manšeta na roki za merjenje krvnega tlaka.

Tu se lahko prijavite za sestanek pri zdravniku ali pokličete: +7 (3412) 913-713

Kaj je dnevno spremljanje krvnega tlaka?

Pomemben dejavnik zdravja ljudi je krvni tlak. Določa zdravstveno stanje in kakovost življenja. Danes lahko vsak kupi električni avtomatski instrument za merjenje tlaka doma in kadarkoli pridobi informacije o njem, vendar obstajajo primeri, ko je treba ta kazalnik večkrat meriti. V tem primeru uporabite dnevno spremljanje krvnega tlaka - Smad.

Danes v medicini obstajajo trije načini za merjenje krvnega tlaka: auskultacijski, oscilometrični in invazivni. Naprave za spremljanje se najpogosteje uporabljajo za prilagajanje oscilometričnih in auskultacijskih metod, ki v kombinaciji med seboj zagotavljajo popolnejšo sliko bolezni.

Indikacije za postopek

Seveda se s to diagnostično metodo ne priporočajo vsi, vendar obstaja kategorija bolnikov, za katere je zelo nujno:

1. Osebe, osumljene simptomatske hipertenzije.
2. Osebe s sindromom bele plašče. Govorimo o tistih, ki imajo povečan pritisk v stenah zdravstvene ustanove v primeru meritev, ki jih izvaja medicinska sestra.
3. Osebe z "mejnimi" odčitki krvnega tlaka, ki so bile odkrite med ponovljenimi spremembami po Korotkovovi metodi.
4. Osebe s povišanim krvnim tlakom na delovnem mestu.
5. Osebe s sočasnimi boleznimi, vključno s srčnim popuščanjem, presnovnimi motnjami, sinkopalnimi stanji itd.
6. Osebe z visoko labilno BP. Govorimo o tistih, katerih pritisk preveč niha od najnižjih do najvišjih možnih stopenj.
7. Starejši so prekoračili črto v 60 letih.
8. Osebe z "nočno" hipertenzijo.
9. Osebe s slabo dednostjo.
10. Osebe s hudo hipertenzijo, ki jih je težko zdraviti.
11. Osebe, ki potrebujejo napoved za nadaljnji razvoj bolezni.
12. Ženske v stanju nosečnosti.
13. Osebe z motnjami vegetativnega sistema.
14. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 1.

Treba je povedati, da natančnih podatkov ne bo mogoče pridobiti z neodvisnim merjenjem krvnega tlaka, ker diagnostike ni mogoče opraviti ponoči, ker se mora za to prebuditi, kar bo neizogibno povečalo pritisk in izkrivilo rezultate. Poleg tega se lahko zmogljivost različnih naprav bistveno razlikujejo.

Domneva se, da je najbolj natančne podatke mogoče dobiti z merjenjem Korotkove metode. Hkrati strokovnjaki priporočajo uporabo polavtomatskih naprav z avtomatskim vbrizgavanjem zraka. Ročni postopek injiciranja lahko za kratek čas poveča tlak.

Spremljanje EKG in krvnega tlaka s Holterjem

Dnevno spremljanje krvnega tlaka in EKG vam omogoča, da dobite popolnejšo sliko o bolezni, še posebej, če obstajajo skrite oblike bolezni srca, ki se ne kažejo klinično, ampak so diagnosticirane na EKG v stanju gibanja.

Ameriški znanstvenik Holter je razvil instrumentalno metodo diagnoze, ki temelji na registraciji električne aktivnosti srčne mišice, ki se pojavi v življenjskem procesu in je odvisna od prisotnosti določenih bolezni srca. V tem primeru je bolnik nameščen na prsne elektrode, ki berejo informacije o delu glavnega "motorja" telesa in ga pošiljajo na povezano prenosno napravo.

V njem se podatki obdelujejo s programsko opremo in zabeležijo v obliki elektrokardiograma, ki so shranjene v pomnilniku naprave. S to metodo lahko hkrati položijo manšeto na ramo in tako z oscilometrično metodo opravijo dnevno spremljanje krvnega tlaka. V primeru dvoumnosti lahko diagnozo podaljšamo na 7 dni.

Ta metoda ima številne prednosti in prednosti pred standardnim EKG-jem, ki ne omogoča vedno registrirati miokardialne ishemije in paroksizmalne spremembe ritma. Ta metoda merjenja krvnega tlaka je skoraj edina za tiste bolnike, katerih srčno delo se slabša z minimalnim gibanjem.

Ta metoda raziskovanja je prikazana tistim bolnikom, ki se pritožujejo zaradi pritiska ali pekoče bolečine za prsnim košem in v območju srca, ki se lahko ali ne da pod lopatico in roko iz glavnega "motorja". Bolečina na levi strani prsnega koša, še posebej ponoči, je tudi razlog za postopek.

To velja tudi za tiste, ki trpijo zaradi zadihanosti z zadušitvenim kašljem, trpijo zaradi pomanjkanja zraka, občutka srčnega popuščanja, pogostih omotičnosti, omedlevice in občasnih motenj v delovanju glavnega telesnega telesa. Ni kontraindikacij za postopek, razen v primerih, ko je tehnično nemogoče, na primer v primeru hude debelosti, telesnih opeklin itd.

Spremljanje sistema krvnega tlaka BiPiLAB na dan

Ta naprava beleži sistolični, diastolični, srednji arterijski tlak in pulsno stopnjo bolnika na neinvazivni samodejni način. Oscilometrična metoda bo omogočila pridobitev natančnih podatkov o pacientovem zdravju s šibkimi korotkovskimi toni, hipotenzijo in v primeru, ko auskultacijska metoda ni delovala. Hkrati je na roki bolnika nameščena manšeta, ki ne poslabša bolnikove kakovosti življenja in ne povzroča hrupa, kar je zelo pomembno za udobno spanje.

Naprava se programsko povezuje z računalnikom, to je preko posebne programske opreme in komunikacijskega kabla. Pogosto je v kombinaciji s holterjevim spremljanjem EKG-ja in krvnim tlakom. V prihodnje bodo podatki iz obeh naprav obdelani v enem programu in rezultati bodo združeni v splošno poročilo.

Navodila za bolnika

Da bi dosegli dobre rezultate in dosegli najmanjše število napačnih meritev, je bolnik poučen. On se seznani s pravili obnašanja med spremljanjem, tukaj so:

1. Med delovanjem naprave je treba roko z manšeto izvleči vzdolž telesa in se sprostiti.
2. V celotnem obdobju diagnoze ni priporočljivo opravljati fizičnega dela in športa.
3. Če naprava začne meriti med premikanjem, se mora ustaviti, sprostiti in šele po koncu dela nadaljevati z nadaljnjimi ukrepi.
4. Med merjenjem ni priporočljivo spremljati odčitkov instrumentov, saj lahko nestrpno čakanje izkrivlja nadaljnje rezultate.
5. Ponoči poskusite spati, ne da bi razmišljali o delovanju naprave.
6. Voditi dnevnik in med spremljanjem odražati vaše dobro počutje in vsa svoja dejanja v njem.
7. Med tuširanjem se ne tuširajte ali kopajte.
8. Ne upogibajte cevi črpalke.

Vrednotenje rezultatov Smad-a po dnevu od začetka študije. Poseben računalniški program jih analizira, zdravnik pa na podlagi tega sklepa o variabilnosti pritiska, dinamiki jutranjega odčitavanja, indeksu hipotenzije in nato primerja vrednosti, dobljene s povprečnimi normativnimi indeksi. Na podlagi teh podatkov je določen niz ukrepov, ki bodo izboljšali zdravje pacienta.

Kakšen je dnevni nadzor krvnega tlaka (ABPM)?

Datum objave člena: 08/04/2018

Datum posodobitve članka: 9.10.2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Dnevni nadzor krvnega tlaka ali Smad - je diagnostična metoda, katere načelo je določiti vrednosti krvnega tlaka za 24 ur (en dan).

Postopek zagotavlja priložnost za natančno določitev tlačnih sunkov, za določitev hipertenzije ali hipotenzije.

Enkratno merjenje krvnega tlaka na zdravstvenem sprejemu poteka hitro, vendar ne zagotavlja popolnih informacij. Poleg tega nekateri ljudje, medtem ko so v zdravstveni ustanovi, doživljajo anksioznost in razburjenje, ki povzroča nihanje pritiska (tako imenovani sindrom belih plaščev) in otežuje identifikacijo obstoječih patologij.

Indikacije za imenovanje

Bolnik ali kardiolog bolnika usmeri v to diagnostično študijo.

Na fotografiji je bolnik z napravo:

V kategorijo oseb, ki potrebujejo dnevno spremljanje krvnega tlaka, sodijo bolniki z AVR, hipertenzijo, simptomatsko hipertenzijo, sladkorno boleznijo, srčno in ledvično odpovedjo, aterosklerozo žil, ki so pred kratkim imele srčni napad ali kap.

Osnova za dnevno spremljanje pekla so nekatere pritožbe bolnikov:

Ta vrsta diagnoze se uporablja tudi v poznih mesecih nosečnosti za določitev načina dostave. Znatno nenormalne vrednosti krvnega tlaka pri nosečnicah so indikacija za nujni carski rez.

Dnevno spremljanje krvnega tlaka je indicirano tudi za bolnike z diagnozo arterijske hipertenzije ali hipotenzijo, da bi določili trenutke v dnevu, ko se tlak znatno poveča ali zmanjša. To bo omogočilo zdravniku, da prilagodi odmerjanje zdravil za različna obdobja dneva.

Vrednotenje pritiska se izvaja pri zdravih ljudeh, da se potrdi njihova strokovna sposobnost do določene vrste dejavnosti (strojniki, piloti, kozmonavti) in novinarji vojaškega urada za potrditev njihove primernosti za služenje vojaškega roka.

Prednosti in slabosti metode

Glavna prednost raziskave je, da naprava Smad omogoča zapisovanje vseh sprememb krvnega tlaka v 24 urah, do najmanjših nihanj, kar je zelo pomembna diagnostična vrednost.

Dolgoročno spremljanje pomaga razlikovati med skrito hipertenzijo in začasno. Na primer, obisk zdravnika povzroči stres za bolnika in povzroči strm vzpon. V udobnem okolju za osebo se tlak ohranja v normalnem območju.

Pogosto je tudi obratna situacija, ko bolnik govori o poslabšanju zdravja, in ob posvetovanju z zdravnikom, da določi kritične kazalnike pritiska ne uspe. V takem primeru je sistem Smad nepogrešljiv.

Prednosti te diagnoze lahko vključujejo tudi:

• Enostavna uporaba. Kompaktna naprava je pod oblačili skoraj nevidna, zato pacient živi v normalnem načinu.
• Atraumatic. Naprava je pritrjena na telo pacienta brez kakršnega koli posega v telo, je popolnoma varen način diagnostike in je zato primerna za široko občinstvo, vključno z otroki od 7. leta starosti, mladostniki, odrasli in starejši.

Po mnenju zdravnikov podatki, pridobljeni s pomočjo aparata, niso v dvomih in na splošno tehnika nima pomanjkljivosti, njena učinkovitost je bila večkrat potrjena in pomen ni mogoče preceniti.

Tudi ta študija omogoča, da se pravočasno zazna povečanje stopnje nenadnega dviga krvnega tlaka, kar je izjemno nevaren pojav, ki je lahko vzrok za nastanek kapi, miokardnega infarkta in celo nenadne smrti.

Pregledi subjektov sami kažejo, da iz postopka obstaja rahlo nelagodje: nenavadni občutki zaradi nenehnega nošenja manšete na roki, občasno stiskanje roke pri napihovanju zraka.

Ponujamo vam informativen videoposnetek:

Kakšna je razlika od holterja?

Treba je omeniti, da pogosto bolniki zmedejo ABPM z drugo vrsto strojne raziskave - Holter monitoring (HM), ki pomeni tudi nošenje naprave za cel dan.

To so različne metode: spremljanje s strani Holterja se razlikuje od ABPM v tem, da spremlja samo srčni utrip (pulz), vendar spremembe v krvnem tlaku niso. V nekaterih primerih, ko se bolnik pritožuje zaradi neugodja v srcu, zdravnik predpiše hkratno izvajanje dveh postopkov naenkrat - Holadov ECM in EKG (elektrokardiografija), kar se imenuje bifunkcionalno spremljanje.

Rezultati ABPM bodo koristni za bolnika za nadaljnji pregled v kardiologiji - izvajanje EchoCG (ultrazvok srca) in test tekalne steze.

Ali je potrebno predhodno usposabljanje?

Bolnikovega zdravnika, ki je izdal napotnico SMAD, bo bolnika poučil, kako se pripraviti na študijo. Če je potrebno, zdravnik prekine na predvečer analize jemanje zdravil za znižanje pritiska, tako da rezultati niso izkrivljeni.

Splošne pripravljalne dejavnosti na dan postopka vključujejo:

• zavračanje alkohola;
• omejevanje težke telesne dejavnosti in stresa;
• poln počitek na predvečer;
• izbor oblačil brez rezanja.

Uživanje hrane in tekočin ni prepovedano. Ni kontraindikacij za pregled, razen za morebitne individualne značilnosti organizma, o katerih bi najprej morali razpravljati s svojim zdravnikom.

Kako poteka raziskava?

Ta pregled je lahko ambulanten (doma) in bolnišnično. Spremljanje se začne od 8-9 zjutraj. Sam postopek je zelo preprost.

Algoritem ukrepov je naslednji: najprej pacient pride v bolnišnico, tako da zdravnik opravi proizvodnjo registrarskega aparata. Potem bo moral dati manšeto na njegovo roko, kot je standardna manšeta za krvni tlak, če je otrok pregledan - za njega so posebni primerki manjše velikosti. Manšeta s tankimi cevmi je pritrjena na napravo, ki je hkrati kompresor zraka in naprava za shranjevanje podatkov. Naprava je pritrjena na oblačila ali v majhno torbico, ki jo lahko nosite na rami. Naprava deluje na baterije.

Potem bolnik zapusti bolnišnico in živi v svojem običajnem načinu.

Kliknite na sliko za povečavo

Naprava je programirana za samodejno vbrizgavanje zraka v manšeto po določenem časovnem intervalu, ki je nastavljen v nastavitvah. Ponavadi je to 15-30 minut v popoldanskih urah in 30-60 minut ponoči, če pa se naprava ne počuti kot nekaj, na primer - meni, da je bila meritev netočna, se bo meritev ponovila in naslednja bo izvedena malo pogosteje. Subjekt lahko sam ročno potegne tlak iz obrata s pritiskom na želeno tipko na napravi. Rezultati po vsaki meritvi so prikazani na zaslonu naprave.

Udeleženec mora v svojem dnevniku opazovanja zabeležiti vse svoje aktivnosti v dnevu, kjer navede točen čas svojih dejanj. Vse epizode poslabšanja zdravstvenega stanja so primerne tam.

Po 24 urah se pacient vrne k zdravniku, kjer se aparat odstrani iz njega za nadaljnjo analizo dobljenih vrednosti in interpretacijo rezultatov.

Kje lahko grem in kakšne so povprečne cene?

Ta pregled se lahko opravi brez težav v vaši okrožni kliniki, kot to predpiše zdravnik, je brezplačen in je vključen v politiko OMS. Edini problem je, da boste morda morali stati v vrsti, odvisno od delovne obremenitve posamezne zdravstvene ustanove in števila takih naprav v njem.

Lahko ga preživite v zasebni kliniki, za plačilo. V tem primeru je cena pregleda odvisna od zdravstvene ustanove, pa tudi od vrste uporabljene opreme in blagovne znamke proizvajalca. Na stroške vpliva tudi regija, v kateri se nahaja klinika.

Povprečna cena za spremljanje v Moskvi in ​​Moskvi regiji se giblje od enega do pol do dveh in pol tisoč rubljev, v regionalnih zdravstvenih centrih cena se giblje od 800 do 1.500 rubljev.

Številne zdravstvene klinike nudijo storitve za namestitev naprave neposredno doma. V tem primeru se bodo stroški raziskav povečali glede na stroške prevoza zdravnika.

Pravila bolnika

Bolnik z napravo se mora vedeti tako naravno, kot če ne bi bil. Da bi bili podatki bolj zanesljivi, se je treba izogibati pretirani telesni aktivnosti, odpraviti stresne dejavnike, upoštevati običajno prehrano, se gibati v normalnem načinu.

Pomembno je, da se ročno ne upogibate cevi aparata. V času stiskanja manšete je potrebno sprostiti zgornjo okončino, jo spustiti navzdol in počakati, da se meritev zaključi. Nekatere vrste naprav so opremljene z zvočnim signalom, ki označuje začetek merjenja.

Bolnik med obdobjem spremljanja lahko naleti na nekaj neprijetnosti:

1. Težave s nočnim spanjem. Tudi naprava ponoči meri pritisk, tako da se ljudje, ki mirno spijo - včasih zbudijo, ko se arterija stisne ali zaradi piska. Prav tako je treba izbrati takšno pozicijo, da se cevi za instrumente ne upognejo, zato je najbolje, da spi na hrbtu.
2. Nezmožnost izvajanja vodnih postopkov (uporabite tuš). Ker naprava ne sme dovoliti vstopa vlage, potem se sperite in uredite sami, da ne bo delovala.
3. Omejitev upogibanja roke pri komolcu, ker je manšeta pritrjena nekoliko nad komolcem.
4. Zaradi občutljivosti kože se lahko na mestu pritrditve manšete pojavi draženje.
5. Delovanje naprave povzroča težave pri menjavi oblačil.

Ampak vse to je začasno nelagodje zaradi nošenja naprave, kar bo omogočilo natančno diagnozo. Odstranite napravo sami, pacient ne more.

Primer polnjenja dnevnika

Predmet odraža vsa svoja dejanja v dnevniku in navede točen čas akcije. Podnevi morate zabeležiti čas uživanja hrane, zdravil, čas vožnje za vozilo, trenutke blagih fizičnih naporov (plezanje po stopnicah, hoja po ulici) in čas, ko se je pojavil neprijeten občutek. Nujno je treba navesti čas spanja, v primeru nočnih prebujanj pa napisati, kaj se je zgodilo v trenutkih.

Kot pravilo, zdravnik bolniku daje posebno obliko, ki jo bo moral izpolniti sam, če pa ne obstaja nobena oblika, lahko preprosto zapišete vse v zvezek. V tem primeru je vsebina pomembna, ne pa zasnova.

Predstavljamo vam primer izpolnjevanja takšnega dnevnika:

Tabela zapisov dejanj

Ali naprava nekaj napiše, ustvari napake, zapiska?

Praviloma večina modelov takšnih naprav pred začetkom merjenja oddaja opozorilni pisk. To je povsem normalno, po tem zvoku bo bolnik moral le ustaviti, mirno stati, poskusiti se sprostiti. Po merjenju morate nadaljevati s tem, kar je storil prej.

Če je stroj SMAD prenehal delovati, je prišlo do okvare, se ne meri vsaj eno uro, potem je bolje, da ne storite ničesar sami, ker ni znano - baterije so preprosto sedele v njem ali pa se je res zlomila. V vsakem primeru, če se študija prekine celo za kratek čas, pridobljeni podatki izgubijo točnost. Zato bo v takšni situaciji edina pravilna odločitev, da ga po načrtovanem obisku zdravnika ponovno držimo.

Če se na napravi pojavi napaka, na primer - E001, E095, E0097 ali kaj podobnega, je morda manšeta zdrsnila od bolnika, cev za povezovanje je stisnjena, v tem primeru pa morate le popraviti to situacijo. Če to ne pomaga, potem je edina stvar, ki jo je mogoče storiti v odsotnosti nelagodja, ni ukrepanje in samo čakati na jutrišnji obisk pri zdravniku, če pride do nelagodja - odstranite napravo in čakajte jutri. Kot vsaka tehnika je tudi ta naprava podvržena napakam.

Če je napis prikazan - pavza (pavza), potem ni razloga za skrb, to je normalno delovanje naprave.

Rezultati dekodiranja

Med študijo lahko naprava sledi naslednjim informacijam: povprečne vrednosti zgornje in spodnje meje tlaka, srčni utrip, dinamika pritiska na dan, zmogljivost pod obremenitvijo, število sistoličnega in diastoličnega tlaka med spanjem, stopnja padca tlaka ponoči.

Poskušam samostojno dešifrirati podatke in razumeti, kaj pomenijo - ni smiselno, ker bo bolnik v vsakem primeru moral vsaj enkrat obiskati zdravniško ordinacijo, da bo napravo enostavno vrnil.

Razlago rezultatov elektrokardiograma in meritve krvnega tlaka opravi zdravnik za diagnozo, ki opravi študijo, zdravljenje pa predpiše sam kardiolog. Običajno so nižje vrednosti tlaka 110/70 mmHg, zgornje pa 140/90. Za otroke so te številke nekoliko nižje od navedenih vrednosti.

Primer grafa sprememb krvnega tlaka čez dan

Pri dešifriranju podatkov, vključno s fluktuacijami sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka do večje ali manjše strani povprečne dnevne vrednosti, in izračuna razlike med krvnim tlakom podnevi in ​​ponoči, izraženim v odstotkih (dnevni indeks).

Dnevni indeks velja za normalen, če je rezultat v razponu od 10 do 25%, tj. Povprečne vrednosti krvnega tlaka ponoči, kar je idealno manj od povprečnih vrednosti krvnega tlaka čez dan za 10%. Standardna raven znižanja tlaka med spanjem je 10-20%.

Po analizi vseh podatkov zdravnik naredi zaključek, kjer se postavi diagnoza z vsemi parametri.

Nezmožnost pritiska, da se ponoči zmanjša na normalno raven, kaže na morebitno prisotnost kroničnih bolezni ledvic, sladkorne bolezni. Poveča tveganje za kronično bolezen koronarnih arterij, miokardni infarkt in možgansko krvavitev.

Visok impulzni tlak (normalne vrednosti od 30 do 40 mm Hg) kaže, da obstajajo žilne bolezni in patologije ščitnice.

Povečana stopnja spremembe krvnega tlaka v dnevnem obdobju kaže na nizko elastičnost sten krvnih žil, kar povzroča tveganje za krvavitev v očesni mrežnici in razvoj kapi.

Ali je ta raziskava lahko napačna in kako se ji izogniti?

Kljub dejstvu, da je Smad najbolj zanesljiva metoda v medicini za določanje dnevnih nihanj krvnega tlaka, še vedno obstajajo številne situacije, ko je naprava lahko napačna. Nepravilnosti se pojavijo, ko bolnik nehote ali namerno zanemari navodila in priporočila, ki jih je prejel od zdravnika.

Zaposleni v vojaški enoti za registracijo in zaposlovanje pogosto to počnejo, ko opravijo zdravniško komisijo, da bi dobili napačno diagnozo - poskušajo prevarati SMAD, da bi se izognili vstopu v vojsko in nadaljnji službi.

Podatki bodo napačni, če:

• med spremljanjem uporabite tonične snovi - naprava lahko preceni rezultate;
• v ležečem položaju, da dvignete spodnje okončine visoko - to bo motilo naravni pretok krvi in ​​pritisk se bo dvignil;
• med spremljanjem ostanejo celo noč;
• v trenutku, ko stisnete roko z manšeto, napnite zadnjico in potegnite noge proti sebi - to bo povzročilo povečanje tlaka.

Ocene bolnikov

Zdravnik mi je predpisal prehod Smada, ker imam VSD - napadi panike, prekomerno znojenje in druge neprijetne simptome. Na splošno ni nič posebnega v njegovem prehodu, bilo je malce dolgočasno pisati vse v dnevniku, seveda, toda uspelo mi je. Glavne težave, ki sem jih imela ponoči, so bile strašno neprijetne za spanje, preprosto nisem mogel spati na hrbtu, vrat mi je bil otrdel, na moji strani pa je bila naprava pritisk in vmešavanje. Ampak nič, noč je prestala. Zaradi tega je zdravnik rekel, da imam dobre rezultate in da ni odkril nobenih patologij. Da, na žalost, IRR ni bolezen, katere pravi vzrok je lahko diagnosticirati.

Ko je pritisk skočil in občutek slabega zdravja, povezan z njimi, končno končal, sem se končno odločil, da grem kardiologu, mi je priporočil, da se podelim SMAD. Bil sem v komercialni kliniki, zato sem moral plačati 2.000 rubljev za pregled. Prilepili so mi napravo, odšli domov, se obnašali kot običajno. Priporočam pot pred postopkom - pranje, nato pa kasneje ne bo cel dan. Glede na rezultate pregleda, mi je zdravnik predpisal tablete, zdaj jih pijem, upam, da mi bo pomagal.

Dnevno spremljanje tlaka (Smad) in njegovih rezultatov

V zadnjem času se ljudje različnih starosti vse bolj soočajo s problemom visokega krvnega tlaka. Pojav tega simptoma lahko sproži razvoj hipertenzije in vpliv zunanjih negativnih dejavnikov.

Da bi ugotovili, ali bolnik trpi zaradi hude bolezni srca in ožilja ali se je njegovo stanje začasno poslabšalo, v večini primerov ponujajo pregled, kot je Smad.

Ljudje, ki so prvič naleteli na to ime, imajo običajno logično vprašanje - kakšen je ta postopek v kardiologiji?

Pisma naših bralcev

Hipertenzija moje babice je dedna - verjetno me enake težave čakajo s starostjo.

Slučajno je našel članek na internetu, ki je dobesedno shranil babico. Bila je mučena z glavoboli in ponavljajoča se kriza. Kupil sem tečaj in spremljal pravilno zdravljenje.

Po 6 tednih je celo začela drugače govoriti. Rekla je, da ji glava ne boli več, vendar še vedno pije tablete za pritisk. Odložil sem povezavo do članka

Kaj je Smad

ABPD, okrajšava te kratice - 24-urni nadzor krvnega tlaka, je zdravniški pregled, ki pomaga spremljati, kako se indeksi krvnega tlaka v 24 urah spremenijo.

Postopek se izvede z uporabo avtomatske naprave. Sestavljen je iz mini računalnika in manšete, povezane s posebno cevjo.

Naprava prebere indikatorje in shrani v pomnilnik snemalnika. Meritve potekajo podnevi in ​​ponoči, zato vam nadzor omogoča, da dobite najbolj popolno sliko nihanj krvnega tlaka. Po končanem pregledu zdravnik prenese podatke, ki jih je registrar zabeležil v računalnik.

Trenutno je uporaba naprave za dnevno spremljanje nihanj kazalnikov krvnega tlaka edina zanesljiva metoda pregleda. Pomaga zgodaj diagnosticirati hipertenzijo in pravočasno ukrepati proti njej.

Ali je diagnoza in diagnostika holmov?

Holter je ameriški znanstvenik, ki je razvil pametno napravo za dnevno pulzno merjenje. Ta postopek dopolnjuje dolgoročno spremljanje tlaka pri tistih, ki so zaskrbljeni zaradi bolečine v prsih in srčnih utripov.

Še en argument v prid diagnoze Holter - prisotnost kroničnih bolezni srca in ožilja. Šteje se, da je 24-urni pregled učinkovitejši od standardnega EKG postopka, saj omogoča odkrivanje paroksizmalnih sprememb ritma ritma in ishemije.

Tako kot Smad, je holter nastavljen za en dan. Na bolnikovih prsih je pritrjenih več elektrod. Z njihovo pomočjo se izvaja pulzno merjenje in prenos podatkov v snemalno napravo, ki jih obdeluje v elektrokardiogram.

Ure za merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa ni mogoče učinkovito izvajati doma z uporabo običajnih naprav. To je posledica dejstva, da je treba meritve opraviti med spanjem. Če se oseba zbudi, se bodo kazalniki dvignili.

Kdo je pokazal postopek Smada

Dnevni nadzor krvnega tlaka je predpisan, če:

• simptomi hipertenzije so posledica stresnega stanja ali visoke obremenitve telesa;
• tlak se dolgo časa rahlo poveča;
• pacient ima bližnje sorodnike, ki trpijo za hipertenzijo;
• bolnikovo stanje zahteva reden zdravstveni nadzor, da se izognemo zapletom;
• ugotoviti, kako izbrana terapija vpliva na človeško telo;
• bolnik trpi zaradi sindroma bele plašče: zaradi vznemirjenja obiska zdravnika se poveča indikator pritiska;
• pojavili so se prvi znaki hipertenzije: pogosti glavoboli, zamegljen vid, kratko sapo, otekanje in bruhanje v ušesih;
• bolnik je omotičen;
• izbira metod zdravljenja je odvisna od značilnosti arterijske hipertenzije.

Drugi razlogi za dnevno merjenje krvnega tlaka so: odvisnost od alkohola ali tobačnih izdelkov, prisotnost prekomerne teže, starost in nosečnost.

Zdaj se lahko hipertenzija ozdravi z obnovo krvnih žil.

Pripravljalna faza

Nošenje naprave za Smad ne zahteva posebnega usposabljanja pred raziskavo. Nekateri strokovnjaki priporočajo:

• vnaprej normalizirati dnevni režim;
• zavrniti resne telesne dejavnosti;
• izbrati ohlapna oblačila na dan postopka.

Včasih pred postavitvijo diagnoze zdravnik pacienta prosi, da ga zavrne. Na dan raziskave se zdravljenje nadaljuje. Neuspeh pomaga zdravniku pri sklepanju o vplivu zdravil na telo bolnika.

Spremljanje

Postopek namestitve naprave za dnevno merjenje krvnega tlaka traja zelo malo časa. Prej so bolniku povedali, kako opravljajo pregled Smada. Poročilo o pravilih delovanja registracijske naprave. Izmerite krvni tlak in pulz.

Če so odčitki normalni, namestite manšeto na pacientovo nerazvito roko in jo pritrdite v predelu podlakti. V primeru vzporedne diagnostike s Halterjem so elektrode dodatno pritrjene na prsni koš. Na pasu visi mini-računalnik, pakiran v posebnem primeru.

Pogoji uporabe

Dnevno spremljanje indeksa krvnega tlaka vsakih pol ure podnevi in ​​enkrat na uro ponoči. Premor med meritvami se lahko spreminja navzgor ali navzdol. Kazalniki so odvisni od odločitve zdravnika in modela naprave.

Bralci naše spletne strani ponujajo popust!

Po zvočnem signalu, ki označuje začetek dovoda zraka v manšeto, mora pacient spustiti sproščeno roko in se, če je mogoče, ustaviti. Takšne razmere bodo zagotovile najbolj natančne rezultate. Po drugem pisku lahko nadaljujete s svojim delom.

V času pregleda je zaželeno normalno življenje. Bodite prepričani, da vodite dnevnik, v katerem je treba zabeležiti informacije o dnevni rutini, o zaužitih zdravilih in o splošnem počutju z navedbo časa.

Na dan pregleda ni priporočljivo:

• kopajte se ali umijte pod prho, saj lahko voda poškoduje dnevni merilnik tlaka;
• telesu izpostaviti resen fizični in čustveni stres;
• uporabite živila, ki povzročajo povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka (kava, prekomerno slano ali mastno hrano, prekajeno meso, močan črni čaj, trup);
• pijte alkohol in kadite.

Pametna naprava ne sme biti izpostavljena previsokim ali nizkim temperaturam, mokra, poskusite razstaviti. Potrebno je spremljati položaj manšete in povezovalne cevi. Morajo biti na svojih mestih.

Če med merjenjem manšeta začne preveč stiskati roko, jo je mogoče ustaviti s pritiskom na poseben gumb. Priporočljivo je, da se v tem primeru ponavljajoče branje opravi v nekaj minutah, v dnevnik pa zabeleži neuspeh.

Prednosti in slabosti

Glavna pomanjkljivost Smad - neprijetnosti. Bolniki ugotavljajo, da:

• manšeta ne omogoča popolnega upogibanja roke, saj je pritrjena malo višje od komolca;
• pametna naprava moti spanje ponoči;
• zaradi dolgotrajnega nošenja manšete se na roki pojavijo plenični izpuščaji ali alergični izpuščaji;
• podnevi se ne morete kopati ali oditi v tuš;
• včasih naprava preneha normalno delovati;
• doživljajo čustveno nelagodje, saj so nenehno prisiljeni spremljati položaj naprave ali se bojijo poškodovati napravo.

Poleg tega lahko brezvestni bolniki vplivajo na rezultate dnevnega spremljanja, z uporabo sredstev za povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka. Vendar pa izkušeni specialist v procesu dekodiranja rezultatov takoj prepozna nenormalne skoke in bo imenoval ponavljajoči se postopek, vendar že v bolnišnici.

Indikatorji, ki so bili pridobljeni z napravami za en dan, niso vedno značilni za pacienta. Zato je včasih treba ponoviti spremljanje.

Neprijetnost ankete kompenzira dostopnost in natančnost. Prednosti vključujejo tudi:

• neinvazivna metoda;
• enostavnost postopka;
• prehajanje diagnostike doma;
• sposobnost, da dobimo popolno sliko nihanj tlaka v daljšem časovnem obdobju, kar je pomembno za učinkovito diagnozo.

Smad lahko zazna hipertenzijo v zgodnji fazi. Zato je za večino bolnikov ta metoda pregleda najbolj učinkovita.

Ogled rezultatov

Zdravnik začne delati na dekodiranju indikacij dnevnega spremljanja krvnega tlaka na dan konca diagnoze. Rezultati raziskave kažejo:

• povprečni sistolični krvni tlak (MAP);
• povprečni diastolični krvni tlak (DBP);
• razlika med dnevnimi in nočnimi rezultati GARDEN in DBP;
• stopnjo zmanjšanja tlaka ponoči;
• spremenljivost kazalnikov.

Bolnik običajno prejme zaključek in priporočila naslednji delovni dan. Če diagnostični rezultati ne ustrezajo zdravniku, predpiše ponovni pregled.

Stroški postopka

Javne klinike ponujajo brezplačen postopek dolgotrajnega spremljanja krvnega tlaka. Vendar pa v majhnih mestih pogosto ni dovolj opreme, da bi se lahko vsi udeležili ankete, zato čakanje traja več mesecev.

Če je postopek nujno potreben, je vredno razmisliti o obisku zasebne zdravstvene ustanove. Stroški storitve se razlikujejo glede na velikost mesta in priljubljenost klinike.