Glavni

Miokarditis

Holter dnevno spremljanje

Funkcionalna diagnostika je veja medicine, ki se ukvarja z diagnosticiranjem bolezni organov in telesnih sistemov ter z oceno njihovih funkcionalnih zmožnosti z uporabo instrumentalnih metod raziskovanja.

Sodobne, visoko informativne in varne diagnostične metode, strokovnost, individualni pristop do vseh kategorij bolnikov, vključno z otroki in nosečnicami, vam bodo omogočile hiter in kakovosten pregled z uporabo naslednjih metod:

Elektrokardiografija

Elektrokardiogram (EKG) je zapis električne aktivnosti srca. EKG ocenjuje ritem in prevodnost srca, vam omogoča, da ocenite dotok krvi v mirovanje srčne mišice in tudi zaznate povečanje srčnih komor (preddvorov in prekatov).

Glede na rezultate EKG-ja lahko določimo bolezni, kot so aritmija, srčni infarkt, srčno popuščanje, srčne napake, kot tudi oceno pljučne okvare, saj oskrbo s kisikom iz kisika in srca ovirajo različne bolezni pljuč.

Metoda temelji na registraciji električnih impulzov, ki jih generira srce. Zapis gre v obliki krivulj. Kardiogram registrirajte s pomočjo elektrod, ki so nameščene na prsih in okončinah in so povezane s posebno napravo. Študija ne povzroča nelagodja, traja približno 10 minut, nato pa končne filme opisuje zdravnik.

Normalna EKG ni jamstvo za zdravo srce! EKG ne zajema vseh parametrov srčne aktivnosti in označuje stanje vašega srca le ob registraciji.

Holter EKG nadzor dnevno

Brez dvoma je elektrokardiogram zelo zmogljivo in dostopno diagnostično orodje, vendar je treba spomniti, da ima ta metoda tudi šibke točke. Eden od njih je kratek čas snemanja - približno 20 sekund. Tudi če oseba trpi, na primer, aritmijo, je lahko v času snemanja odsotna, poleg tega se snemanje običajno izvaja v mirovanju, ne pa med običajnimi dejavnostmi. Da bi razširili diagnostične zmožnosti EKG, se zateka k svojem dolgoročnemu snemanju, tako imenovanemu Holter EKG spremljanju za 24 do 48 ur.

Holter (angleški holter, v čast izumitelju Normanu Jefferisu Holterju) je prenosni medicinski pripomoček, ki se uporablja za beleženje elektrokardiograma čez dan, da bi zbral, analiziral prejete informacije in identificiral morebitne kršitve. Izraz holter je pogostejši v pogovornem govoru, klasični znanstveni izraz je 24-urni EKG monitor za Holter.

Holter EKG monitoring je »dinamični EKG«, to je elektrokardiogram, ki se ves dan zabeleži z majhnim prenosnim kardiogramom, nameščenim na pasu, elektrode, iz katerih so pritrjene na prsni koš. Holterjeva raziskava poteka tudi ambulantno - pacient nadaljuje z običajno delovno obremenitvijo.

Bolnik lahko nadzoruje holter, če:

  1. pojavljajo se pritožbe zaradi nepravilnega srčnega ritma (srčni utrip, prekinitve srčnega ritma, omotica, izguba zavesti);
  2. zahteva diagnozo koronarne bolezni srca;
  3. profilaktično je treba spremljati bolnike z grozljivo ishemijo in aritmijami;
  4. oceniti učinkovitost zdravljenja;
  5. obstajajo okvare srca, tako neurejene kot operirane
  6. v primeru miokardnega infarkta
  7. v vseh primerih kroničnega srčnega popuščanja
  8. z nekaterimi boleznimi endokrinega sistema (npr. diabetes mellitus, tirotoksikoza) t

Holter - EKG je priporočljiv za vsakega bolnika, ki je kdajkoli šel kardiologu.

Kakšna je razlika med običajnim elektrokardiogramom in holterjevim monitoringom?

Normalen EKG je takojšen in samo trenuten zapis srčnega dela, ki vam omogoča, da v samo 5–10 sekundah sledite električnim procesom v srcu in nato v mirovanju.

Holter monitoring vam omogoča identifikacijo "vhodnih" motenj v srcu (epizode miokardne ishemije, srčnega ritma in motenj prevodnosti, vključno s tistimi, ki ogrožajo življenje).

Omogoča vam, da ugotovite kakršne koli kršitve srčnega ritma, epizode miokardne ishemije med vadbo in mirovanjem, da ocenite učinkovitost zdravljenja. Metoda je popolnoma neškodljiva, nima kontraindikacij, ne zahteva posebnega usposabljanja. To tehniko morate izvesti, če vas skrbi srčni utrip, prekinitve v delovanju srca, epizode izgube zavesti, ponavljajoče se bolečine v srcu.

Dnevno spremljanje krvnega tlaka - SMAD

Arterijska hipertenzija (AH, hipertenzija) velja za glavnega dejavnika tveganja za koronarne bolezni srca in motnje možganske cirkulacije. Po mnenju strokovnjakov Evropskega združenja za preučevanje hipertenzije (ESH): "Trenutno je dnevno spremljanje krvnega tlaka nepogrešljiva metoda za odkrivanje in zdravljenje arterijske hipertenzije."

Dnevno spremljanje krvnega tlaka (ABPM) je kontinuirana registracija krvnega tlaka 24 ur z uporabo majhne prenosne računalniške naprave. Manšeta takšne naprave je pritrjena na ramo pacienta in po določenem času se samodejno zabeleži krvni tlak.

V tem primeru bolnik zapusti dom, vodi normalno življenje. Z dnevnim spremljanjem odkrivamo vse spremembe krvnega tlaka na dan, vključno s tistimi, ki so pomembne za napovedovanje nadaljnjega razvoja srčno-žilnih zapletov (kap, miokardni infarkt). Možno je nadzorovati kakovost antihipertenzivnega zdravljenja (stopnja znižanja krvnega tlaka kot odziv na zdravila).

Vsakodnevno spremljanje krvnega tlaka pomembno poveča zmogljivosti zdravnika tako pri diagnozi kot pri zdravljenju arterijske hipertenzije. Danes obstaja potreba po širši uporabi te metode v javnem zdravju. Smad - standardna tehnika za pregled in izbiro učinkovite terapije za bolnike s hipertenzijo.

Indikacije za izvajanje Smad po mnenju strokovnjakov Evropskega združenja za kardiologijo so:

  1. Hipertenzija "beli plašč", ko je povišan krvni tlak vedno zaznan, ko ga izmeri zdravstveno osebje ali zdravstvena ustanova. V primeru nespecifičnosti diagnoze za bolnika je možno predpisati zdravljenje z zdravili, ki bo v danih razmerah v najboljšem primeru neupravičeno.
  2. Vprašanje »skrite, maskirane« hipertenzije, hipertenzije na delovnem mestu ali pa se imenuje »hipertenzija delovnega dne«. Pri obeh indikacijah je jasno, da je pomembno prepoznati samo dejstvo povečanja krvnega tlaka in razviti potrebne terapevtske in diagnostične ukrepe.
  3. Povečana labilnost krvnega tlaka, ko so opazne nihanja od nizkih do visokih vrednosti, ki povzročajo izrazito poslabšanje dobrega počutja, na višini nihanj krvnega tlaka obstaja tveganje zapletov.
  4. Bolniki starejše starostne skupine. Starost je eden od dejavnikov tveganja za razvoj hipertenzije zaradi fizioloških razlogov in kopičenja izpostavljenosti škodljivim navadam, zunanjim vplivom. Opozoriti je treba, da so klinične manifestacije hipertenzije v različnih starostnih obdobjih različne, pristop pri predpisovanju zdravil pa je drugačen.
  5. "Nočna" hipertenzija.
  6. Hipertenzija, ki z rednim spremljanjem s “kliničnimi meritvami” ostaja odporna na predpisano terapijo; za pacienta nastane situacija, ko izvajanje zdravniških priporočil ne vodi do stabilizacije stanja: pritožbe vztrajajo, krvni tlak ne pade na normalne vrednosti itd.
  7. Pri izbiri zdravljenja z zdravili, ki zahteva strog nadzor.
  8. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 (odvisni od insulina).
  9. Diagnoza hipertenzije pri nosečnicah.
  10. Diagnoza hipotenzivnih stanj, zlasti ob prisotnosti objektivnih in subjektivnih podatkov. Pri ugotavljanju hipotenzije je mogoče predpisati zdravila za prilagoditev odmerka.
  11. Če obstajajo pritožbe, ki kažejo na pomanjkanje avtonomnega živčnega sistema. Posodabljanje diagnoze vam omogoča, da predpišete potrebno terapijo.

Navodila za bolnika

Velik pomen za doseganje dobrih rezultatov z minimalnim številom napačnih meritev ima pravilno vedenje bolnika med spremljanjem. Bolniku mora podrobno razložiti namen študije in ga prositi, da sledi spodnjim pravilom.

  • Med merjenjem krvnega tlaka je treba roko s pnevmatsko manšeto raztegniti vzdolž telesa in sproščiti.
  • Intenzivna vadba in vaje na dan spremljanja krvnega tlaka so izključene.
  • Če se merjenje krvnega tlaka začne med hojo, se morate ustaviti, spustiti roko vzdolž telesa in počakati na konec meritve.
  • Pacientu ni dovoljeno gledati na odčitke naprave, ker to povzroča zaskrbljujočo reakcijo v njem, kar lahko privede do izkrivljanja rezultatov in izenači glavno prednost SMAD.
  • Ponoči mora bolnik spati in ne razmišljati o delu registrarja, sicer bo nočno BP naporno.
  • Med spremljanjem mora bolnik voditi podroben dnevnik, ki odraža njegovo delovanje in dobro počutje.

Pogosto se uporablja metoda kombiniranega dnevnega spremljanja krvnega tlaka in EKG po Holterju: ta tehnika omogoča ocenjevanje sprememb krvnega tlaka in srčne aktivnosti v 24 do 48 urah v okviru normalne aktivnosti pacienta.

To vam omogoča sledenje delu kardiovaskularnega sistema v tistih časovnih obdobjih, ki so skrita pred zdravnikom:

  • reakcija srca in krvnih žil na fizični in čustveni stres;
  • raven krvnega tlaka in srčno stanje med spanjem;
  • padec krvnega tlaka;
  • ritem in prevajanje srca podnevi;
  • epizode bolečine in neboleče miokardne ishemije, aritmije, hipertenzije, hipotenzije;
  • pojasnjuje vzroke za diferenčni krvni tlak, omedlevice in predzavestna stanja itd.).

Spirografija - študija dihalne funkcije

Je pomembna, enostavna in varna metoda za diagnosticiranje funkcionalnega stanja dihalnega sistema pri bolnikih s pljučnimi boleznimi in preventivnimi pregledi zdravih ljudi.

Ta metoda omogoča oceno funkcionalnega stanja pljuč in bronhijev, zlasti vitalne zmogljivosti pljuč, dihalnih poti, zaznavanja obstrukcije (bronhospazma) in resnosti patoloških sprememb.

Z računalniško spirometrijo lahko:

  • natančno določite skriti bronhospazem - glavni simptom pljučnih bolezni - bronhialno astmo in kronični obstruktivni bronhitis;
  • izvajati natančno diferencialno diagnozo med temi boleznimi;
  • oceni resnost bolezni;
  • izberite optimalno taktiko zdravljenja in določite učinkovitost terapije v dinamiki.

Spirografijo je treba izvesti, če imate:

  1. daljši in dolgotrajni kašelj (za 3-4 tedne ali več, pogosto po akutnih respiratornih virusnih okužbah in akutnem bronhitisu);
  2. je zadihanost, občutek "zapičenosti" v prsih;
  3. "hripavost" in "hripanje", predvsem med izdihom;
  4. obstaja občutek težav, ki izdihujejo in vdihavajo.

Spirografijo je priporočljivo izvesti, če:

  1. so kadilci z dolgoletnimi izkušnjami;
  2. trpijo zaradi pogostejših poslabšanj bronhitisa ali imajo kratko sapo / občutek pomanjkanja zraka;
  3. imajo dednost, obremenjene z boleznimi dihalnega sistema ali alergijskimi boleznimi;
  4. potrebujejo korekcijsko terapijo za bronhialno astmo.

Priprava na študijo:

  • študija se izvaja na prazen želodec ali ne prej kot 2 uri po lahkem zajtrku;
  • pred študijo počivajte 15 minut v sedečem položaju;
  • priporočamo, da se pred raziskovanjem vzdržite kajenja in pitja močnega čaja in kave;
  • če je pred spirografijo bolnik jemal zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, ki deluje na dihalni sistem, se odpovejo 6-24 ur pred spirografijo;
  • oblačila morajo biti svobodna, ne omejujejo gibanja prsnega koša s prisilnim dihanjem.

Halter

Skrb za srce je pomembna naloga vsakega človeka, še posebej po 40. letu starosti. V sodobnih pogojih, ko se bolezni srca in ožilja ponavadi »pomladijo«, vam pravočasno odkrivanje in preprečevanje bolezni srca omogoča, da se izognete neprijetnim učinkom na zdravje v obliki srčnega napada, aritmije, angine pektoris. Holter elektrokardiogram (EKG) je funkcionalna diagnoza srca, za katerega je značilno dnevno spremljanje z uporabo posebnega medicinskega pripomočka, pritrjenega na človeško telo. Hkrati naprava ne vpliva na bolnikovo dobro počutje in delovanje, kar mu omogoča, da ne moti običajnega življenjskega ritma.

Indikacije za spremljanje Holterja so:

  • aritmije - srčne aritmije (srčni utrip, vrtoglavica, izguba zavesti), angina pektoris, miokarditis, miokardni infarkt, hipertenzija;
  • presejanje (iskanje ishemije miokarda in LDC - srčne aritmije): moški, starejši od 35 let, 1-krat v 3 letih, ženske, starejše od 40 let, 1-krat v 3 letih;
  • vsi srčni bolniki enkrat na leto;
  • kontrola antiaritmične terapije (pred in po predpisanem zdravljenju);
  • povezani simptomi in stanja: bolezni ščitnice (tirotoksikoza, AIT - avtoimunski tiroiditis);
  • visok holesterol in / ali trigliceride v krvi;
  • načrtovana nosečnost; nosečnost kadar koli (enkrat);
  • omedlevica in izguba zavesti;
  • zvišana glukoza v krvi (iskanje brez boleče ishemije);
  • vsaka anemija (nekoranogena miokardna ishemija);
  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih;
  • stopnja debelosti 3;
  • načrtovana operacija;
  • apneja za spanje;
  • sindrom kronične utrujenosti;
  • pred in po kemoterapiji;
  • pred in po radioterapiji;
  • osebe nevarnih poklicev letno: piloti, vozniki, upravljavci žerjavov, potapljači,
  • osebe, ki se redno ukvarjajo s športom.

Stroški storitev v našem centru je 1300 rubljev (Holter se lahko uprizoril doma - 2600 rubljev

Poleg holterjevega spremljanja lahko izvajamo tudi merjenje krvnega tlaka (Smad - sistem dnevnega spremljanja arterijskega tlaka): krvni tlak se izmeri čez dan, kar omogoča potrditev ali zavrnitev diagnoze arterijske hipertenzije, določitev cirkadianega ritma krvnega tlaka in stopnje obremenitve srca.

Načelo metode je podobno Holter EKG spremljanju: pacient z nameščenim krvnim tlakom vodi normalno življenje in v tem času se njegov pritisk avtomatsko beleži (vsakih 20 minut - podnevi in ​​40 minut - ponoči), v mirovanju, v ozadju fizičnega, duševnega, psiho-čustvene obremenitve, med obroki, drogami, med nočnim spanjem itd.

Za udobje in prihranek časa pacienta je možno hkrati opremiti obe napravi, kar omogoča pridobitev popolnejših informacij o kardiovaskularnem sistemu.

Uporaba te vrste diagnoze vam omogoča, da ugotovite vzroke določenih simptomov, da na podlagi podatkov določite pravilno diagnozo, da določite pravilno zdravljenje. Pogosto pacientov obisk kardiologa je kratkoročen - 20-30 minut, kar ne omogoča popolne ocene narave bolezni, preverjanje pritožb. V zvezi s tem vam dnevni EKG omogoča spremljanje sprememb v srčnem delu skozi dan - zjutraj in zvečer, med delovnimi obremenitvami in tudi med spanjem bolnika. Holter je neboleč in popolnoma varen postopek brez kontraindikacij. Lahko se dodeli otrokom.

Kaj je dnevno spremljanje krvnega tlaka?

Pomemben dejavnik zdravja ljudi je krvni tlak. Določa zdravstveno stanje in kakovost življenja. Danes lahko vsak kupi električni avtomatski instrument za merjenje tlaka doma in kadarkoli pridobi informacije o njem, vendar obstajajo primeri, ko je treba ta kazalnik večkrat meriti. V tem primeru uporabite dnevno spremljanje krvnega tlaka - Smad.

Danes v medicini obstajajo trije načini za merjenje krvnega tlaka: auskultacijski, oscilometrični in invazivni. Naprave za spremljanje se najpogosteje uporabljajo za prilagajanje oscilometričnih in auskultacijskih metod, ki v kombinaciji med seboj zagotavljajo popolnejšo sliko bolezni.

Indikacije za postopek

Seveda se s to diagnostično metodo ne priporočajo vsi, vendar obstaja kategorija bolnikov, za katere je zelo nujno:

  1. Osebe, osumljene simptomatske hipertenzije.
  2. Osebe s sindromom bele plašče. Govorimo o tistih, ki imajo povečan pritisk v stenah zdravstvene ustanove v primeru meritev, ki jih izvaja medicinska sestra.
  3. Osebe z "mejnimi" odčitki krvnega tlaka, ki so bile odkrite med ponovljenimi spremembami po Korotkovovi metodi.
  4. Osebe s povišanim krvnim tlakom na delovnem mestu.
  5. Osebe s sočasnimi boleznimi, vključno s srčnim popuščanjem, presnovnimi motnjami, sinkopalnimi stanji itd.
  6. Osebe z visoko labilno BP. Govorimo o tistih, katerih pritisk preveč niha od najnižjih do najvišjih možnih stopenj.
  7. Starejši so prekoračili črto v 60 letih.
  8. Osebe z "nočno" hipertenzijo.
  9. Osebe s slabo dednostjo.
  10. Osebe s hudo hipertenzijo, ki jih je težko zdraviti.
  11. Osebe, ki potrebujejo napoved za nadaljnji razvoj bolezni.
  12. Ženske v stanju nosečnosti.
  13. Osebe z motnjami vegetativnega sistema.
  14. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 1.

Treba je povedati, da natančnih podatkov ne bo mogoče pridobiti z neodvisnim merjenjem krvnega tlaka, ker diagnostike ni mogoče opraviti ponoči, ker se mora za to prebuditi, kar bo neizogibno povečalo pritisk in izkrivilo rezultate. Poleg tega se lahko zmogljivost različnih naprav bistveno razlikujejo.

Domneva se, da je najbolj natančne podatke mogoče dobiti z merjenjem Korotkove metode. Hkrati strokovnjaki priporočajo uporabo polavtomatskih naprav z avtomatskim vbrizgavanjem zraka. Ročni postopek injiciranja lahko za kratek čas poveča tlak.

Spremljanje EKG in krvnega tlaka s Holterjem

Dnevno spremljanje krvnega tlaka in EKG vam omogoča, da dobite popolnejšo sliko o bolezni, še posebej, če obstajajo skrite oblike bolezni srca, ki se ne kažejo klinično, ampak so diagnosticirane na EKG v stanju gibanja.

Ameriški znanstvenik Holter je razvil instrumentalno metodo diagnoze, ki temelji na registraciji električne aktivnosti srčne mišice, ki se pojavi v življenjskem procesu in je odvisna od prisotnosti določenih bolezni srca. V tem primeru je bolnik nameščen na prsne elektrode, ki berejo informacije o delu glavnega "motorja" telesa in ga pošiljajo na povezano prenosno napravo.

V njem se podatki obdelujejo s programsko opremo in zabeležijo v obliki elektrokardiograma, ki so shranjene v pomnilniku naprave. S to metodo lahko hkrati položijo manšeto na ramo in tako z oscilometrično metodo opravijo dnevno spremljanje krvnega tlaka. V primeru dvoumnosti lahko diagnozo podaljšamo na 7 dni.

Ta metoda ima številne prednosti in prednosti pred standardnim EKG-jem, ki ne omogoča vedno registrirati miokardialne ishemije in paroksizmalne spremembe ritma. Ta metoda merjenja krvnega tlaka je skoraj edina za tiste bolnike, katerih srčno delo se slabša z minimalnim gibanjem.

Ta metoda raziskovanja je prikazana tistim bolnikom, ki se pritožujejo zaradi pritiska ali pekoče bolečine za prsnim košem in v območju srca, ki se lahko ali ne da pod lopatico in roko iz glavnega "motorja". Bolečina na levi strani prsnega koša, še posebej ponoči, je tudi razlog za postopek.

To velja tudi za tiste, ki trpijo zaradi zadihanosti z zadušitvenim kašljem, trpijo zaradi pomanjkanja zraka, občutka srčnega popuščanja, pogostih omotičnosti, omedlevice in občasnih motenj v delovanju glavnega telesnega telesa. Ni kontraindikacij za postopek, razen v primerih, ko je tehnično nemogoče, na primer v primeru hude debelosti, telesnih opeklin itd.

Spremljanje sistema krvnega tlaka BiPiLAB na dan

Ta naprava beleži sistolični, diastolični, srednji arterijski tlak in pulsno stopnjo bolnika na neinvazivni samodejni način. Oscilometrična metoda bo omogočila pridobitev natančnih podatkov o pacientovem zdravju s šibkimi korotkovskimi toni, hipotenzijo in v primeru, ko auskultacijska metoda ni delovala. Hkrati je na roki bolnika nameščena manšeta, ki ne poslabša bolnikove kakovosti življenja in ne povzroča hrupa, kar je zelo pomembno za udobno spanje.

Naprava se programsko povezuje z računalnikom, to je preko posebne programske opreme in komunikacijskega kabla. Pogosto je v kombinaciji s holterjevim spremljanjem EKG-ja in krvnim tlakom. V prihodnje bodo podatki iz obeh naprav obdelani v enem programu in rezultati bodo združeni v splošno poročilo.

Navodila za bolnika

Da bi dosegli dobre rezultate in dosegli najmanjše število napačnih meritev, je bolnik poučen. On se seznani s pravili obnašanja med spremljanjem, tukaj so:

  1. Med delovanjem naprave je treba roko z manšeto izvleči vzdolž telesa in se sprostiti.
  2. V celotnem obdobju diagnoze ni priporočljivo opravljati fizičnega dela in športa.
  3. Če naprava začne meriti med premikanjem, se mora ustaviti, sprostiti in šele po koncu dela nadaljevati z nadaljnjimi ukrepi.
  4. Med merjenjem ni priporočljivo spremljati odčitkov instrumentov, saj lahko nestrpno čakanje izkrivlja nadaljnje rezultate.
  5. Ponoči poskusite spati, ne da bi razmišljali o delovanju naprave.
  6. Voditi dnevnik in med spremljanjem odražati vaše dobro počutje in vsa svoja dejanja v njem.
  7. Med tuširanjem se ne tuširajte ali kopajte.
  8. Ne upogibajte cevi črpalke.

Vrednotenje rezultatov Smad-a po dnevu od začetka študije. Poseben računalniški program jih analizira, zdravnik pa na podlagi tega sklepa o variabilnosti pritiska, dinamiki jutranjega odčitavanja, indeksu hipotenzije in nato primerja vrednosti, dobljene s povprečnimi normativnimi indeksi. Na podlagi teh podatkov je določen niz ukrepov, ki bodo izboljšali zdravje pacienta.

Smad ali HOLTER: komu, kdaj in zakaj?

Metode za dodatni funkcionalni pregled so pomembne pri pravilni diagnozi, še posebej, ko gre za krvni tlak ali delovanje srca. Danes si bomo ogledali dva glavna - "SMAD" in "HOLTER".

"SMAD" - se dobesedno razlaga kot - dnevno spremljanje krvnega tlaka. To je raziskava, ki vam omogoča, da ovrednotite spremembe krvnega tlaka (BP) za dolgo časa (24 ur) in potrdite ali odpravite diagnozo hipertenzije.

Opravijo ta pregled in tiste, ki so že bili diagnosticirani in jim je predpisano zdravljenje, da ocenijo učinkovitost izbrane antihipertenzivne terapije, da bi zagotovili njeno učinkovitost ali pravočasno popravili zdravljenje.
Bistvo metode je v naslednjem - pacientu je pritrjena manšeta na roko, popolnoma enaka kot na tonometru, ki je povezan s snemalno napravo. V določenih časovnih intervalih, ki so vključeni v program, se izmeri krvni tlak, ne glede na to, kaj pacient počne, in številke se zabeležijo z napravo. Glede na rezultate meritev je zgrajen graf, ki ga oceni zdravnik funkcionalne diagnostike in je podan zaključek.

Prvič, ta metoda pomaga obvladovati hipertenzijo, doseči stabilen krvni tlak čez dan in preprečiti nadaljnje resne zaplete, ki jih ta bolezen vodi.

»HOLTER« ali z drugimi besedami »Holter monitoring« je spremljanje dela srca podnevi, po katerem se analizira delo srca. Ta pregled vam omogoča identifikacijo različnih ritmov, prevodnosti, miokardne ishemije, saj se EKG zapis ne izvaja za kratek časovni interval, kot na primer pri zdravniku - nekaj minut, ampak 24 ur. Zato je ta raziskava bolj informativna.

Ta pregled se izvede na naslednji način - elektrode so pritrjene na pacientovo telo, ki so povezane s snemalno napravo. Oseba vodi običajen način življenja zase in v tem času na EKG se zabeležijo vse spremembe v srcu. Na podlagi rezultatov zdravnik za funkcionalno diagnostiko naredi zaključek, na podlagi katerega je predpisana pravilna in najpomembnejša pravočasna terapija, ki včasih celo omogoča, da se človekovo življenje reši.

Kaj je Smad

Kaj je Smad?


ABPD je kratica za Dnevni nadzor krvnega tlaka je majhna naprava, ki beleži elektrokardiogram in odčitke krvnega tlaka 24 ur. Posebni senzorji so pritrjeni na rebro in na bolnikovo roko je nameščena manšeta, vse to je neposredno povezano z napravo, naprava pa je oblečena v oblačila v majhni torbici. Izdal je tudi majhen list (dnevnik opazovanja), kjer morate zabeležiti dejanja čez dan:
- znaki bolezni (bolečina, motnje v delovanju srca, omotica itd.)
- telesna dejavnost
- čas spanja
Bolnik napravo prenaša 24 ur, pod normalnimi pogoji za pacienta (doma, na delovnem mestu, ponoči), nato se naprava odstrani in zdravnik dešifrira podatke, ki jih zabeleži naprava.

Ali obstaja kakšna neprijetnost, ko nosite Smad?

Smad je popolnoma neboleč način raziskovanja delovanja srca in določanja krvnega tlaka (BP).
Toda pri nošenju Smad-a obstaja nekaj neprijetnosti:
- manšeta je napihnjena vsakih 30 minut (podnevi in ​​ponoči)
- Naprava ne more biti mokra (tuširajte se z njim, plavajte v ribnikih in bazenih)
- naprava ne sme biti izpostavljena visokim ali nizkim temperaturam (na primer, da gre z njo v kopel)
- napravo je potrebno zaščititi pred udarci in drugimi mehanskimi in kemičnimi vplivi.
In ostalo, ko nosite napravo, morate normalno živeti.

Kakšna je razlika med Holterjem in Smadom?

Holter meri le EKG podnevi, Smad pa dnevno meri EKG in krvni tlak. Pravzaprav je SMAD holter in manšeta na roki za merjenje krvnega tlaka.

Tu se lahko prijavite za sestanek pri zdravniku ali pokličete: +7 (3412) 913-713

Indikacije in kontraindikacije za izvajanje Smad za Holter, diagnoza

Holter ABPM je 24-urni pregled bolnikovega krvnega tlaka s posebnim senzorjem. Namen te študije je čim natančneje določiti raven krvnega tlaka v krvi osebe in njeno spremembo v določenem časovnem obdobju. Na podlagi rezultatov holterjevega spremljanja bo zdravnik lahko določil stanje bolnikovega srca in krvnih žil.

Parametri Holterjevega monitoringa

Za dnevno spremljanje Holter MADM zdravnik spremlja glavne kazalnike delovanja srca:

  • Povprečni arterijski tlak na dan. Ta parameter označuje delovanje krvnega sistema v telesu, saj je krvni tlak neposredno odvisen od količine krvi, ki jo v določenem časovnem obdobju presega srce. Med dnevnim EKG postopkom naprava beleži drugačen pritisk v levem prekatu, desnem prekatu in arterijah, kar pomeni, da mora zdravnik preveriti podatke, pridobljene s splošno sprejeto normo v treh parametrih, da določi učinkovitost delovanja srca.
  • Sistolični tlak. Med dnevnim postopkom EKG z merjenjem krvnega tlaka bo ta indikator prikazal pritisk v arterijah v trenutku, ko srce potisne kri iz prekatov.
  • Diastolični tlak. Ta indikator v dnevnem EKG-ju prikazuje bolnikov krvni tlak in srčni utrip v času sproščanja srčne mišice.
  • Srčni utrip in njegova sprememba v času študije.

Holterskoy nadzorna naprava

Pomembno je! Če srce deluje brez odstopanj, bo Holter med dnevnim EKG beležil sistolični tlak v območju 110-140 mm Hg. Art. In diastolični tlak 70-90 mm Hg. Čl. Odstopanja od teh kazalcev kažejo na prisotnost bolezni srca pri bolniku.

Za kaj dnevno spremljamo zdravilo Holter?

Kot kaže praksa, se srčni utrip in krvni tlak bolnika čez dan bistveno razlikujeta. Ta nihanja so jasno vidna v primerih, ko bolnik trpi za hipertenzijo. Dnevno spremljanje s pomočjo holter EKG aparata omogoča zdravniku, da določi pogostost takšnih nihanj, na podlagi katerih bo bolnik v prihodnje lahko natančno postavil diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje.

Vsakodnevno spremljanje SMART v Holterju se izvaja, če:

  • Domnevajo se angina, hipertenzija ali miokardni infarkt. S takšno patologijo bo Holter EKG naprava pokazala znatno moteno srčno frekvenco (aritmijo), ki se spreminja neodvisno od učinkov fizičnega napora na telo. Hkrati s tem odstopanjem pacient čuti številne povezane simptome: nenadne napade omotice, občasno izgubo zavesti, značilno bolečino na levi strani prsnega koša.
  • Načrtovana operacija.
  • Bolnik trpi zaradi srčne patologije. S tem pojavom se vsakodnevno spremljanje EKG izvaja vsaj enkrat letno.
  • Bolnik se pritožuje zaradi pogostih sinkop, izgube zavesti. huda omotica.
  • Bolnik je že prej trpel za koronarno boleznijo srca. Praviloma se s podobno patologijo bistveno moti srčni ritem in tudi po popolnem poteku terapije se lahko bolezen začne znova razvijati. Pri tej skupini bolnikov z dnevnim spremljanjem EKG je priporočljivo, da se izvede vsaj enkrat v 3 do 5 letih.
Koronarna srčna bolezen kot indikacija za holterjevo spremljanje
  • Bolnik je bil predhodno podvržen kemoterapiji.
  • Bolnik se zdravi zaradi aritmij. V tem primeru se EKG nadzor izvaja trikrat v celotnem poteku zdravljenja: na samem začetku, na sredini in na koncu zdravljenja. Hkrati Holterjeva naprava meri bolnikov srčni ritem z edinim namenom določiti učinek zdravil na njegovo srce.
  • Bolnik ima patologijo ščitnice.
  • V nosečnosti kadarkoli. V tem primeru se EKG nadzor izvaja enkrat, da se odkrijejo skrite srčne patologije, ki se lahko pojavijo pri prenašanju otroka.
  • Bolnik ima povišan nivo holesterola v krvi. Pri takšnem EKG odstopanju bo spremljanje beležilo značilne spremembe krvnega tlaka pri bolniku hkrati z motnjami srčnega ritma.
  • Pacient je že prej ali je pred zdravljenjem z obsevanjem.
  • Bolnik ima tretjo stopnjo debelosti. Kot kaže praksa, prekomerna telesna teža pomembno vpliva na delo srca ni na bolje. Zato je priporočljivo, da ima oseba z veliko prekomerno telesno težo vsakodnevno spremljanje EKG vsaj enkrat na leto za preprečevanje.
  • Bolnik je redno izpostavljen hudim fizičnim naporom (športnemu igranju). Po statističnih podatkih so športniki bolj nagnjeni k pojavu bolezni srca, kar pomeni, da je dnevno spremljanje EKG za to kategorijo ljudi nujen postopek.
  • Delo pacienta je povezano z nevarnostjo za življenje (potapljač, pilot, voznik itd.).
Vsakodnevno spremljanje EKG z Holter instrumentom

Pomembno je! V vseh zgornjih primerih dnevno spremljanje EKG ne služi le odkrivanju bolezni srca, ki kažejo značilne simptome, ampak tudi kot profilaktični postopek. Vendar pa je v vsakem primeru, je imenovan le v smeri zdravnika in se izvaja strogo pod njegovim nadzorom.

Kaj prikazuje Holter monitoring?

Holter naprava je sposobna zaznati kakršne koli nepravilnosti v srčnem ritmu in krvnem tlaku osebe, na podlagi tega lahko zdravnik sklepa o prisotnosti ali, nasprotno, odsotnosti bolezni srca: angina, aritmija, hipertenzija, miokardni infarkt.

Če naprava kaže, da je krvni tlak normalen, vendar se bolnik počuti akutne bolečine v prsih z značilnimi spremljajočimi simptomi (slabost, kronična utrujenost, omedlevica), potem vzrok teh odstopanj ni v srčno-žilnem sistemu, ampak v ali drugo področje telesa.