Glavni

Miokarditis

Hipertrofija srca - simptomi in zapleti

Naprava CardiRu vam omogoča spremljanje stanja vašega srca in preprečevanje številnih bolezni srca. Opravljate raziskave in v 30 sekundah dobite samodejni sklep o stanju vašega srca. Če je potrebno, lahko pošljete študijo za nadzor zdravnika.

Napravo lahko zdaj kupite za 20.400 rubljev z dostavo po Rusiji s klikom na gumb Kupi.

Srčna hipertrofija ni bolezen, ampak sindrom, ki lahko povzroči resne srčne bolezni. Hipertrofija miokarda je povezana s povečanjem velikosti srca. To se zgodi s povečanjem celic srčnega tkiva. V bistvu se povečajo samo specializirane srčne celice - kardiomiociti, ki predstavljajo približno 25% celotnega števila srčnih celic, večino pa ima vezivno tkivo. V večini primerov je povečanje velikosti tkiva nenormalno stanje in ga spremljajo dodatne bolezni srca in ožilja. Edina izjema je redna aerobna vadba, ki vodi tudi do fiziološke hipertrofije. Ne-patološko povečanje velikosti srca je opaziti pri športnikih in pri ljudeh, ki vodijo aktivni življenjski slog. To je posledica dejstva, da organi za normalno delovanje potrebujejo več kisika, ki se v tkiva prenaša skozi obtočni sistem. V tem primeru se spodnji deli srca, in sicer levi ventrikel, povečajo, ker je vpleten v sproščanje krvi v sistemski krvni obtok.

Kot veste, srce sestavljajo štirje oddelki: dve atriji, v katerih kri teče iz krogov krvnega obtoka, in dva prekata, katerih funkcija je potiskati kri v krvni obtok. Hipertrofija različnih delov srca ima svoje značilnosti, ne samo po izvoru, ampak tudi v simptomatologiji.

Leva atrijska hipertrofija

Kri iz pljuč vstopi v levi atrij, obogati se s kisikom in nato prenese v levi prekat, od koder se kri razširi po telesu.

Vzroki hipertrofije levega atrija

Hipertrofija levega atrija je pogosto povezana z genetskimi okvarami in je zato dedna. Debelost in visok krvni tlak sta pomembna vzroka za to patologijo.

  • Debelost. To je eden glavnih razlogov za povečanje levega atrija pri mladih. Po najnovejših podatkih se debelost pri otrocih povečuje zaskrbljujoče, zaradi česar so nagnjeni k tej bolezni srca.
  • Mitralni ventil. Mitralni ventil omogoča cirkulacijo krvi od levega atrija do levega prekata. Natančneje, uravnava pretok krvi med tema dvema komorama srca. Mitralni ventil se odpre, ko je levi atrij napolnjen z vnaprej določeno količino krvi, in se zapre, ko se zahtevani volumen krvi črpa v levi prekat. Obstajata dve vrsti motenj tega sistema - to je stenoza in nezadostnost mitralne zaklopke. V primeru insuficience mitralni ventil ne deluje pravilno, se ne zapre, tudi ko je bila vsa kri premaknjena v levi prekat. Nezmožnost mitralnega ventila, da se tesno zapre, vodi v pretok krvi v nasprotni smeri - od levega prekata do levega atrija. Takšen pojav lahko povzroči vnetje levega atrija. Stenoza mitralne zaklopke je zožitev odprtine med dvema deloma srca. V takšnih primerih mora levi atrij uporabiti več napora, da črpa potreben volumen krvi v levi prekat. Ta preobremenitev povzroča hipertrofijo levega atrija.
  • Hipertrofična kardiomiopatija. Praviloma je značilno nenaravno zgoščevanje prekatov srca. To stanje vodi do prekomernega pritiska na srce, saj je potrebno bolj aktivno prizadevanje za zagotovitev zadostne količine krvi v različnih delih telesa. Ta preobremenitev v spodnjih delih srca lahko povzroči nenormalno povečanje levega atrija. Hipertrofična kardiomiopatija je dedna bolezen.
  • Aortna stenoza. Govorili smo že o škodljivih učinkih mitralne stenoze. Poleg tega lahko aortna stenoza povzroči povečanje levega atrija. Aorta je povezana z levim ventriklom, in če je odprtina za aorto zožena, mora srčna mišica narediti več napora, da potisne potrebno količino krvi. Nenormalna zožitev povzroči okvaro ventila in s tem zmanjša količino krvi, ki prihaja iz srca. Hkrati trpi levi atrij.
  • Visok krvni tlak. Krvni tlak uravnava normalen pretok krvi skozi posode in jih ohranja v dobrem stanju. Različni dejavniki povzročajo zvišanje krvnega tlaka, kar povzroči povečano obremenitev srca. Zato so ljudje z visokim krvnim tlakom bolj nagnjeni k hipertrofičnim spremembam srčne mišice.
  • Pljučne bolezni. Vsaka okužba ali bolezen dihalnega sistema, ki znatno zmanjša funkcionalnost pljuč, lahko povzroči tudi levo atrijsko hipertrofijo.
  • Stres. Povečanje delovne obremenitve vodi do povečanja pritiska in negativno vpliva na srce, kar vodi do sprememb v levem atriju.

Simptomi hipertrofije levega atrija

Simptomi so odvisni od stopnje povečave levega atrija. Če je povečanje pomembno, potem bo oseba najverjetneje takoj doživela neželene učinke. Po drugi strani pa so lahko majhne spremembe velikosti levega atrija asimptomatske in dolgo časa ostanejo neopažene. Najpogosteje se v hipertrofiji levega prekata pojavijo simptomi naslednjega značaja.

  • Bolečina v prsnem košu
  • Povečana utrujenost
  • Težko dihanje
  • Nenormalno bitje srca

Ljudem s to patologijo je težko vaditi, kot je tek, plavanje in kolesarjenje. Pri preobremenitvi so možni napadi z dispnejo.

Hipertrofija levega prekata

Hipertrofija levega prekata se razvije kot odziv na več dejavnikov, kot je visok krvni tlak, ki povzroči, da levi ventrikel deluje težje. Glede na velik volumen se stene komore povečajo, kar sčasoma izgubi elastičnost in sčasoma preneha delovati z enako silo kot v zdravem srcu.

Vzroki hipertrofije levega prekata

Ker levi atrij in prekat delujeta v istem svežnju, so razlogi za povečanje velikosti teh oddelkov podobni. Te vključujejo:

  • Visok krvni tlak (hipertenzija). To je najpogostejši vzrok hipertrofije levega prekata.
  • Stenoza aortnega ventila.
  • Hipertrofična kardiomiopatija. Opaženo je nenormalno povečanje srčne mišice.
  • Fizična aktivnost. Intenzivno, dolgotrajno vadbo moči srce deluje v izboljšanem načinu. Da bi se srce spopadlo z dodatno obremenitvijo, se mora prilagoditi. S pravilnim pristopom in dobro zgrajenimi vadbami ter s spremljanjem dela srca, na primer z uporabo CardioVisorja, se lahko športniki izognejo nenormalnim motnjam. V nasprotnem primeru lahko prekomerni fizični napori povzročijo nepopravljive posledice, kot je srčni napad.
  • Debelost lahko povzroči visok krvni tlak in povečano telesno potrebo po kisiku, kar vodi do hipertrofije.
  • Druge bolezni. Nekatere vrste mišične distrofije in Fabryjeva bolezen, povezane s spremembami v srcu, povečujejo tveganje hipertrofije levega prekata.

Hipertrofija levega prekata: simptomi

Hipertrofija levega prekata se običajno razvije postopoma. Bolnik morda nima nobenih znakov ali simptomov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Glavni simptomi so:

  • Kratka sapa
  • Bolečina v prsnem košu
  • Srčna palpitacija
  • Omotičnost
  • Faint
  • Hitro izčrpanje s telesno aktivnostjo

Zapleti hipertrofije levega prekata

Levi prekat je povezava z velikim krogom krvnega obtoka, ki je odgovoren za oskrbo vseh tkiv in organov s krvjo, tako da povečanje velikosti tega dela srca povzroči resne zaplete.

  • Srčno popuščanje. Nezmožnost srca, da črpa dovolj krvi, ki je potrebna za normalno delovanje telesa.
  • Aritmija. Nenormalni srčni ritem.
  • Ishemična bolezen srca. Nezadostna oskrba s kisikom v tkivih srca.
  • Srčni napad. Prekinitev dotoka krvi v srce.
  • Nenaden srčni zastoj. Nepričakovana, nenadna izguba delovanja srca, dihanje in zavest.

Zelo pomembno je, da se v zgodnjih fazah odkrije anomalija, da se preprečijo resni zapleti. Če želite to narediti, morate redno obiskati kardiologa. Ker je vsak od nas individualen in normalno stanje telesa za vsakega lahko variira v določenih mejah, je zato reden pregled pomemben. Zahvaljujoč temu spremljanju bo zdravnik lahko določil spremembe, ki se pojavijo v telesu. Storitev Kardi.ru ponuja odlično priložnost za redne preglede s pomočjo naprave Cardiovisor, ki omogoča ne le odkrivanje patoloških stanj, povezanih z delom kardiovaskularnega sistema, temveč tudi napovedovanje njihovega približevanja.

Hipertrofija desnega atrija

Krv iz organov in tkiv, ki jemlje kisik in daje ogljikov dioksid, se pošlje v desni atrij. Potem kri vstopi v desni prekat, od koder se pošlje v pljuča, da se obogati s kisikom. Desna stran srca je močno odvisna od dela pljuč, zato lahko patološke spremembe v dihalni funkciji povzročijo tudi spremembe v delovanju desnega atrija in prekata.

Vzroki hipertrofije desnega atrija

  • Pljučne bolezni. Bronhitis ali kronična obstruktivna pljučna bolezen lahko povzroči povišan krvni tlak v pljučni arteriji, ki zbira kri iz desnega prekata. Visok krvni tlak lahko sčasoma povzroči hipertrofijo.
  • Stenoza tricuspidnega ventila. Ta ventil se nahaja med desnim atrijem in prekatom. Tricuspidni ventil zagotavlja normalno prekrvavitev od desnega atrija do desnega prekata. Stenoza (zoženje) odprtine med obema deloma srca vodi do zmanjšanja volumna krvi iz atrija v prekat. Da bi obnovili normalen pretok krvi, mora desno atrij iztisniti kri v ventrikel z večjo silo. Zaradi intenzivnega dela se stene atrija povečajo.
  • Tricuspidna regurgitacija ali tricuspidni ventil. S to patologijo ni popolnega zapiranja ventila med oddelki, zaradi česar lahko kri teče iz ventrikla v atrij.
  • Pljučna embolija. Pljučna arterija povezuje desni prekat in pljuča. Ta arterija prenaša s kisikom izčrpano kri v pljuča, da očisti in obnovi potrebno količino kisika. Pljučna embolija preprečuje prosti pretok krvi med srcem in pljuči, saj se v enem od področij pljučne arterije tvori krvni strdek. V tem primeru mora srce trdo delati, da poskuša normalizirati pretok krvi v pljučni arteriji. Glavno obremenitev prevzemajo desni atrij in prekat.
  • Prirojene napake srca. To je prirojena anomalija v strukturi srca. Srce ne dobi ustreznega razvoja v 9 mesecih nosečnosti. Ta napaka moti normalno delovanje srca. Najpogostejše napake so povezane s tricuspidnim ventilom, ventilom pljučne arterije in mitralnim ventilom. Vsi so sestavni del miokarda. Vsaka deformacija v strukturi srca lahko vpliva na enega ali na vse ventile, kar moti pretok krvi in ​​nazadnje povzroči hipertrofijo.
  • Hipertrofija desnega prekata. Zelo pogosto povečanje velikosti tega dela povzroči hipertrofijo desnega atrija.

Simptomi hipertrofije desnega atrija

Med glavnimi so:

  • Utrujenost
  • Bolečina v prsnem košu
  • Težave z dihanjem.

Hipertrofija desnega prekata

Hipertrofija desnega ventrikla velja za dokaj redko bolezen srca. Za razliko od hipertrofije levega prekata, na delovanje katerega vplivajo številni dejavniki.

Vzroki hipertrofije desnega prekata

Za to patologijo obstajajo štirje glavni razlogi.

  • Pljučna hipertenzija. Privede do povišanja tlaka v pljučni arteriji. To pa lahko vodi do zasoplosti, omotice in omedlevice.
  • Tetrad Fallot. To je vrsta prirojene srčne bolezni, ki povzroča sindrom modrega otroka. Opazujemo jo pri otrocih od trenutka rojstva in se nadaljuje v prvem letu. Pri tej bolezni je moten odtok krvi iz desnega prekata.
  • Stenoza pljučnega ventila. Pljučna stenoza povzroča nepravilnosti v pretoku krvi iz desnega prekata v arterijo.
  • Okvara interventrikularnega septuma. Če pride do interventrikularne septalne napake, se mešanica krvi obeh odsekov. Kot v tem primeru začne mešana kri teči v organe in tkiva, v katerih ni dovolj kisika. Srce poskuša obnoviti normalno prehrano telesa zaradi intenzivnega dela svojih oddelkov, vključno z desnim prekritjem srca.

Simptomi hipertrofije desnega prekata

V začetnih fazah bolezni je asimptomatsko, v težji obliki pa lahko pride do:

  • Težko dihanje v kombinaciji s bolečinami v prsih in pritiskom.
  • Palpitacije. Morda občutek trepetanja ali dejstvo, da je srce zamudilo nekaj utripov.
  • Omotičnost in morebitna izguba zavesti
  • Otekanje spodnjih okončin.

Diagnoza hipertrofije miokarda

Za diagnosticiranje te bolezni se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki mora opraviti fizični pregled. Pogosto je pregled zdravnika, omogoča odkrivanje tega sindroma. Hipertrofija vodi do nenormalne funkcije srca. S pomočjo stetoskopa se pri bolnikih odkrijejo nekateri hrupi v območju srca.

Najbolj učinkovit način za odkrivanje hipertrofije miokarda je ehokardiografija. Ta test se uporablja z ultrazvokom. Z njim lahko izmerite debelino in velikost srčne mišice.

EKG lahko razkrije tudi ta sindrom. Za redno spremljanje delovanja srca lahko svetujemo, da Cardiovisor, ki vam omogoča, da spremlja delo srca, tudi doma.

Če ima ta sorodnik to patologijo, ga mora zdravnik redno pregledovati, saj je verjetnost srčne hipertrofije pri teh ljudeh veliko večja.

Za ljudi, ki so nagnjeni k debelosti, imajo slabe navade, pa tudi neomajno se ukvarjajo z močnimi športi, ne smete zanemariti pravočasnih obiskov zdravnika in diagnostike srčnega dela.

Srčna hipertrofija (ventrikularni in atrijski miokard): vzroki, vrste, simptomi in diagnoza, kako zdraviti

Hipertrofija različnih delov srca je precej pogosta patologija, ki nastane kot posledica poškodbe ne le mišic srca ali ventilov, ampak tudi, ko je pretok krvi v majhnem krogu moten pri boleznih pljuč, različnih prirojenih anomalij v strukturi srca, kot posledica visokega krvnega tlaka. doživljajo znatne fizične napore.

Najpogosteje je hipertrofija levega prekata srca, ki je povezana z veliko funkcionalno obremenitvijo tega odseka, ki potisne kri pod visokim pritiskom v aorto za oskrbo vseh organov in tkiv. Skupaj z njimi, vendar opazno manj pogosti (v vrstnem redu prevalence): hipertrofija desnega prekata, levi atrij, desni atrij. Obstajajo tudi sočasne hipertrofije - npr. Hipertrofija levega ali desnega srca ali hipertrofija levega atrija in desnega prekata itd.

Miokardne celice (kardiomiociti) so zelo visoko specializirane in se ne morejo pomnožiti s preprosto delitvijo, zato se hipertrofija miokarda pojavi zaradi povečanja števila znotrajceličnih struktur in citoplazme, kar povzroči spremembe velikosti kardiomiocitov in povečanje miokardne mase.

Srčna hipertrofija je prilagodljiv proces, ki se pojavi kot odgovor na različne motnje, ki preprečujejo njegovo normalno delovanje. V takih razmerah je miokard prisiljen, da se skrči s povečano obremenitvijo, kar pomeni povečanje presnovnih procesov, povečanje mase celic in prostornine tkiva.

V začetnih fazah razvoja je hipertrofija prilagodljiva, srce pa lahko zaradi povečanja mase vzdržuje normalen pretok krvi v organih. Vendar pa se sčasoma funkcionalnost miokarda izčrpa, hipertrofija pa nadomesti atrofija - nasprotni pojav, za katerega je značilno zmanjšanje velikosti celic.

Glede na strukturne spremembe v srcu je običajno ločevati dve vrsti hipertrofije:

  • Koncentrično - ko se velikost srca poveča, se njegove stene zgostijo, ventrikularne ali atrijske votline pa se zmanjšajo;
  • Ekscentrično - srce je povečano, vendar so njegove votline razširjene.

Znano je, da se hipertrofija lahko razvije ne le z boleznijo, ampak tudi pri zdravi osebi s povečano obremenitvijo. Torej, športniki ali ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, se pojavijo kot skeletne mišice in srčne mišice. Obstaja veliko primerov takšnih sprememb in včasih imajo zelo žalosten rezultat, celo razvoj akutnega srčnega popuščanja. Prekomerna telesna napor pri delu, prizadevanje za izrazite mišice v bodybuilderjih, povečano delo srca, recimo, hokejski igralci, so preobremenjeni s tako nevarnimi posledicami, zato pri takem športu morate skrbno spremljati stanje miokarda.

Tako glede na vzroke za hipertrofijo miokarda oddajajo:

  1. Delovna (miofibrilarna) hipertrofija, ki nastane zaradi prekomerne obremenitve organa v fizioloških pogojih, torej v zdravem organizmu;
  2. Nadomestitev, ki je posledica prilagajanja organa delovanju pri različnih boleznih.

Treba je omeniti to vrsto miokardne patologije kot regenerativno hipertrofijo. Njegovo bistvo je v tem, da se pri nastanku brazgotine na mestu infarkta iz vezivnega tkiva (ker celice srčne mišice ne morejo pomnožiti in napolniti z nastalo napako), se kardiomiociti v okolici povečajo (hipertrofija) in delno prevzamejo funkcije izgubljenega območja.

Da bi razumeli bistvo takšnih sprememb v strukturi srca, je treba omeniti glavne razloge za pojav hipertrofije v različnih oddelkih v patoloških pogojih.

Vzroki za srčno hipertrofijo

Kot je omenjeno zgoraj, je najpogostejša patološka proliferacija miokard levega prekata srca. Običajno debelina stene tega oddelka ne sme biti večja od 1 - 1,2 cm, pri povečanju za več kot 1,2 cm pa lahko govorimo o hipertrofiji. Prav tako se lahko spremeni tudi interventrikularni septum. V hudih, napredovalnih primerih lahko debelina miokarda doseže 2–3 cm, srčna masa pa se poveča na kilogram ali celo več.

hipertrofija stene levega prekata s hipertrofično kardiomiopatijo

Jasno je, da takšno srce ne more ustrezno črpati krvi v aorto in zato je prekinjeno dovajanje krvi notranjim organom. Poleg tega zaradi povečane mase mišičnega tkiva koronarne arterije ne obvladujejo več dostave kisika in hranil v vedno večjo potrebo po njih. Kot rezultat - razvoj hipoksije in posledično skleroze, to je rasti vezivnega tkiva v debelini hipertrofiranega miokarda (difuzna kardioskleroza).

Vzroki hipertrofije levega prekata

Med vzroki hipertrofije LV so: t

  • Hipertenzija;
  • Stenoza (zoženje) aortnega ventila;
  • Hipertrofična kardiomiopatija;
  • Povečana vadba.

Milijoni ljudi po vsem svetu trpijo za arterijsko hipertenzijo (AH), število takih bolnikov se nenehno povečuje, ena ali druga stopnja miokardne hipertrofije je ugotovljena pri vseh bolnikih. V primeru povišanja tlaka v krvnih žilah velikega kroga krvnega obtoka je miokard levega prekata prisiljen potisniti kri naprej v lumen aorte z znatno silo, kar po preteku časa vodi do zmerne ali celo hude hipertrofije. Prav ta sprememba srca je podlaga za razvoj difuzne kardioskleroze pri bolnikih s hipertenzijo (pojav snopov veznega tkiva), ki se kaže v znakih angine pektoris.

Stenoza aortnega ventila je najpogosteje posledica revmatske vročice z razvojem endokarditisa - vnetja notranje obloge srca, pa tudi ventilov. Še en zelo pogost vzrok poškodbe aortnih ventilov je aterosklerotični proces. Včasih pride do patoloških sprememb, ki so posledica prenosa sifilisa. Ko se vnetje umiri, se kolagen odlaga v lističih aortnih ventilov, ki se med seboj spajajo in tako zožijo odprtino, skozi katero kri zapusti levi prekat v krvni obtok. Posledica tega je, da je levi prekat izpostavljen pomembnemu stresu in hipertrofiji.

Hipertrofična kardiomiopatija je dedna in se kaže kot neenakomerno zgostitev različnih odsekov miokarda, vključno z levim prekatom in interventrikularnim septumom (MWD).

Povečana telesna aktivnost prispeva k okrepljenemu delu srca, spremlja pa ga tudi zvišanje krvnega tlaka, kar poslabša manifestacije hipertrofije leve polovice srca.

Poleg teh, najpogostejših vzrokov hipertrofije levega prekata, lahko prispeva tudi k splošni debelosti, hormonskim motnjam, boleznim ledvic, ki jih spremlja pojav sekundarne hipertenzije.

Vzroki hipertrofije desnega prekata:

  1. Kronična pljučna hipertenzija zaradi KOPB;
  2. Zoženje luknje pljučnega ventila;
  3. Prirojene srčne napake;
  4. Povišan venski tlak v primeru kongestivnega srčnega popuščanja s preobremenitvijo s povečanim volumnom krvi v desni polovici srca.

Običajno je debelina stene desnega prekata 2 - 3 mm, in če je ta številka presežena, kažejo na pojav hipertrofije.

Hipertrofija desnega srca, ki ji sledi dilatacija (ekspanzija), vodi do nastanka tako imenovanega pljučnega srca, ki ga v obeh krogih neizogibno spremlja kronična odpoved. Zaradi poraza desnega atrija in prekata je moten venski vračanje krvi iz organov in tkiv skozi votle vene. Obstaja venska zastoj. Takšni bolniki se pritožujejo zaradi otekanja, zasoplosti, cianoze kože. Sčasoma se dodajo znaki motenj notranjih organov.

Treba je opozoriti, da so procesi hipertrofije različnih komorjev srca medsebojno povezani: s povečanjem stene levega prekata se bo neizogibno razvila hipertrofija levega atrija, ki bo sčasoma zaradi povečanega pritiska v majhnem krogu razkrila različne stopnje hipertrofije v desni polovici srca.

Pri otrocih je možna tudi hipertrofija miokarda. Najpogostejši vzroki za to so prirojene srčne napake (triade, tetra tetive, stenoza pljučne arterije itd.), Hipertrofična kardiomiopatija in druge.

Vzroki hipertrofije levega atrija

  1. Splošna debelost, ki je posebno nevarna v otroštvu in pri mladih;
  2. Stenoza ali insuficienca mitralnega ali aortnega ventila;
  3. Hipertenzija;
  4. Hipertrofična kardiomiopatija;
  5. Prirojene anomalije srca ali aorte (koarktacija).

hipertrofija levega atrija

Mitralni ventil je luknja med levim atrijem in prekatom. Škoda, kot je aortna, se najpogosteje pojavi pri revmatizmu, aterosklerotični leziji in se kaže v stenozi (zožanju) ali neuspehu. Ko se ta odprtina zoži, levi atrij s povečano obremenitvijo potisne kri še naprej, in ko pride do mitralne insuficience, se listi mitralne zaklopke ne zaprejo povsem, zato se določena količina krvi iz prekata vrne v levi atrij (regurgitacija) v vsakem srčnem utripu, kar ustvarja presežek v vsakem srčnem utripu. volumna tekočine in povečana obremenitev. Posledica takšnih sprememb intrakardialne hemodinamike je hipertrofija (povečanje) levega atrijskega miokarda.

Vzroki hipertrofije desnega atrija

Razvoj hipertrofičnih sprememb v desni polovici srca je skoraj vedno povezan s pljučno patologijo in spremembami v pretoku krvi v majhnem krogu. Kri iz vseh organov in tkiv vstopi v desni atrij skozi votle žile, nato pa skozi tricuspidni (tricuspidni) ventil premakne v prekat, nato pa vstopi v pljučno arterijo in še naprej v pljuča, kjer pride do izmenjave plina. Zato je sprememba v desnem srcu zaradi različnih bolezni dihal.

Glavni vzroki atrijske hipertrofije z desno stransko lokalizacijo so:

  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) - bronhialna astma, kronični bronhitis, pljučni emfizem, pnevmokleroza;
  • Stenoza ali pomanjkanje tricuspidnega ventila, kakor tudi spremembe v ventilu pljučne arterije in prisotnost povečanja v desnem ventriklu;
  • Prirojene anomalije srca (okvara MZHP, Fallotova tetrad).

Pri kroničnih boleznih pljuč je žilni del majhnega kroga prizadet s pojavom presežne količine veznega tkiva (skleroze), zmanjšanjem območja izmenjave plina in velikostjo mikrovaskulature. Tovrstne spremembe pomenijo povečanje pritiska v pljučnih žilah, miokard v desni polovici srca je prisiljen zožiti večjo silo, zaradi česar se hipertrofira.

Kadar se tricuspidni ventil zoži ali nepopolno zapre, so spremembe v pretoku krvi podobne spremembam v levi polovici srca, ko se mitralni ventil spremeni.

Pojavi srčne hipertrofije

V primerih lezije miokarda leve polovice srca se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Zasoplost;
  • Omotica, omedlevica;
  • Bolečine v srcu;
  • Različne aritmije;
  • Hitra utrujenost in šibkost.

posledica hipertrofije je zmanjšanje srčnih votlin

Poleg tega se lahko sumi na hipertrofijo v prisotnosti vzročnega dejavnika, kot so: arterijska hipertenzija, bolezni ventilov in drugi.
V primeru hipertrofije desne polovice srca so vidni klinični znaki pljučne patologije in venske kongestije:

  1. Zasoplost, kašelj, zasoplost;
  2. Cianoza in bleda koža;
  3. Edem;
  4. Srčne aritmije (atrijska fibrilacija, fibrilacija, različne ekstrasistole itd.).

Metode za diagnozo hipertrofičnih sprememb

Najpreprostejši, najbolj dostopen, vendar hkrati najučinkovitejši način za diagnosticiranje hipertrofije srčne mišice je ultrazvok ali ehokardiografija. Lahko natančno določite debelino različnih sten srca in njegovo velikost.

Posredne znake takšnih sprememb lahko odkrijete z EKG:

  • Torej, s hipertrofijo desnega srca na EKG bo prišlo do spremembe v električni prevodnosti, pojav motenj ritma, povečanje R vala v vodi V1 in V2, kot tudi odstopanje električne osi srca na desno.
  • Pri hipertrofiji levega prekata na EKG bodo znaki odstopanja električne osi srca v levo ali njenega vodoravnega položaja, visok R val v vodih V5 in V6 in drugi. Poleg tega se registrirajo napetostni znaki (spremembe v amplitudah R ali S zob).

Spremembo konfiguracije srca zaradi povečanja enega ali drugega dela lahko ocenimo tudi z rezultati radiografije organov prsnega koša.

Sheme: ventrikularna in atrijska hipertrofija na EKG

Hipertrofija levega prekata (levo) in desnega prekata srca (desno)

Hiperrotrofija levega (levega) in desnega (desnega) atrija

Zdravljenje srčne hipertrofije

Zdravljenje hipertrofije različnih delov srca se zmanjša na učinek, ki ga povzroča.

V primeru pljučne bolezni srca zaradi bolezni dihal, poskušajo nadomestiti delovanje pljuč s predpisovanjem protivnetnega zdravljenja, bronhodilatatornih zdravil in drugih, odvisno od vzroka.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata srca pri arterijski hipertenziji se zmanjša na uporabo antihipertenzivnih zdravil iz različnih diuretičnih skupin.

V prisotnosti izrazitih napak v ventilu je možno kirurško zdravljenje vse do protetike.

V vseh primerih se spopadajo s simptomi miokardne poškodbe - predpisuje se antiaritmično zdravljenje glede na indikacije, srčne glikozide, zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v srčni mišici (ATP, riboksin itd.). Priporoča se upoštevanje prehrane z omejeno količino soli in vnos tekočine, normalizacija telesne teže z debelostjo.

Pri prirojenih okvarah srca, če je mogoče, kirurško odpravite okvare. V primeru hudih nepravilnosti v strukturi srca, razvoj hipertrofične kardiomiopatije, je lahko presaditev srca edini izhod.

Na splošno je pristop k zdravljenju takih bolnikov vedno individualen, upoštevajoč vse obstoječe manifestacije srčnih nenormalnosti, splošno stanje in prisotnost spremljajočih bolezni.

V zaključku bi rada omenila, da je bila sčasoma odkrita pridobljena hipertrofija miokarda popolnoma popravljiva. Če obstajajo sumi o kakršnih koli nepravilnostih v delovanju srca, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, on bo ugotovil vzrok bolezni in predpisal zdravljenje, ki bo dalo možnosti za dolga leta življenja.

Hipertrofija srca

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Stopnja izobrazbe - Specialist

Državni izobraževalni zavod "Inštitut za napredne medicinske študije" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie

Hipertrofija srca ni bolezen. To je sindrom, ki govori o težavah v telesu. Zakaj se razvija in kaj prikazuje? Kakšne so projekcije za hipertrofijo miokarda?

Kaj je srčna hipertrofija?

Težko fizično delo, šport, bolezen, nezdrav način življenja ustvarjajo razmere, v katerih mora srce delati v intenzivnem načinu. Da bi celice telesa zagotovili neprekinjeno prehrano, se mora pogosteje skrčiti. In izkaže, da je situacija podobna črpanju, na primer biceps. Čim večja je obremenitev srčnih žil, tem več postane.

Hipertrofija je dveh vrst:

  • koncentrično, ko se zgosti mišične stene srca, vendar se diastolični volumen ne spremeni, kar pomeni, da votlina komore ostaja normalna;
  • ekscentrično spremlja raztezanje prekatne votline in hkratno zbijanje njenih sten zaradi rasti kardiomiocitov.

Pri koncentrični hipertrofiji se odebelitev sten kasneje spremeni v izgubo njihove elastičnosti. Ekscentrično hipertrofijo miokarda povzroča povečanje volumna prečrpane krvi. Iz različnih razlogov se lahko razvijejo hipertrofija obeh prekatov, ločeno desna ali leva stran srca, vključno s atrijsko hipertrofijo.

Fiziološka hipertrofija

Fiziološko imenujemo povečanje, ki se razvije kot odziv na periodične fizične napore. Telo poskuša zmanjšati povečano obremenitev na enoto mase mišične plasti srca, povečati količino in količino vlaken. Postopek poteka postopoma in ga spremlja hkratna rast kapilar in živčnih vlaken v miokardu. Zato oskrba s krvjo in živčna regulacija v tkivih ostanejo normalni.

Patološka hipertrofija

V nasprotju s fiziološkim, patološkim povečanjem mišic srca je povezano s konstantno obremenitvijo in se razvija hitreje. Pri nekaterih okvarah srca in ventilih lahko ta postopek traja nekaj tednov. Posledično je motena oskrba s krvjo v miokardiju in v živčnem tkivu. Krvne žile in živci preprosto nimajo časa za rast mišičnih vlaken.

Patološka hipertrofija povzroča še večje povečanje obremenitve srca, kar vodi do pospešene obrabe, zmanjšane prevodnosti miokarda in nazadnje do povratnega razvoja patologije - atrofije območij srčnega mišice. Ventrikularna hipertrofija neizogibno pomeni povečanje atrija.

Srčni športnik

Preveč fizične aktivnosti lahko igra kruto šalo s športnikom. Hipertrofija, ki se najprej razvije kot fiziološki odziv telesa, lahko sčasoma privede do razvoja srčnih bolezni. Za srce vrnil v normalno ne more nenadoma vrgel športne. Obremenitev je treba postopoma zmanjšati.

Hipertrofija levega srca

Najpogostejši sindrom je leva hipertrofija srca. Leve srčne komore so odgovorne za črpanje in sproščanje krvi, obogatene s kisikom, v aorto. Pomembno je, da prosto prehaja skozi posode.

Hipertrofirana stena levega atrija se oblikuje iz več razlogov:

  • stenoza (zoženje) mitralne zaklopke, ki uravnava pretok krvi med atrijem in levim ventriklom;
  • nezadostnost mitralne zaklopke (nepopolno zaprtje);
  • zoženje aortnega ventila;
  • hipertrofična kardiomiopatija je genetska bolezen, ki vodi do patološkega povečanja miokarda;
  • debelost

Med vzroki za LVH je hipertenzija na prvem mestu. Drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj patologije:

  • stalna povečana telesna dejavnost;
  • hipertenzivna nefropatija;
  • hormonske motnje;
  • zoženje aortne zaklopke na ozadju ateroskleroze ali endokarditisa.

LVH je razdeljen na tri stopnje:

  • prvo ali nujno, ko obremenitev presega zmogljivost srca in se začne fiziološka hipertrofija;
  • druga je trajna hipertrofija, ko se je srce že prilagodilo povečanemu stresu;
  • tretji je izčrpanost varnostne rezerve, ko rast tkiva pred rastjo žilnega in živčnega omrežja miokarda.

Hipertrofija desne strani srca

Desni atrij in prekat vzamejo vensko kri, ki vstopa skozi votle žile iz vseh organov, nato pa jo pošljejo v pljuča za izmenjavo plina. Njihovo delo je neposredno povezano s stanjem pljuč. Hipertrofični desni atrijski sindrom je posledica naslednjih razlogov:

  • obstruktivne pljučne bolezni - kronični bronhitis, pnevmokleroza, bronhialna astma;
  • delna blokada pljučne arterije;
  • zmanjšanje lumna ali obratno, tricuspidni ventil.

Hipertrofija desnega prekata je povezana z naslednjimi nepravilnostmi:

  • okvare srca (Fallotova tetrad);
  • povečan pritisk v arteriji, ki povezuje srce in pljuča;
  • zmanjšanje lumna pljučnega ventila;
  • motnje septuma med prekati.

Kako se kaže srčna hipertrofija?

Začetna faza hipertrofije miokarda je asimptomatska. Povečano srce v tem obdobju je mogoče odkriti le med pregledom. Nadaljnji simptomi sindroma so odvisni od lokalizacije patologije. Hipertrofija levega srčnega očesa se kaže v naslednjih simptomih:

  • zmanjšana zmogljivost, utrujenost;
  • omotica zaradi omedlevice;
  • bolečine v srcu;
  • motnje ritma;
  • nestrpnosti do fizičnih naporov.

Povečanje desne strani srca je povezano s stagnacijo krvi v žilah in pljučno arterijo. Znaki hipertrofije:

  • težave z dihanjem in bolečine v prsih;
  • otekanje nog;
  • kašelj;
  • občutek teže v desnem hipohondru.

Diagnostika

Glavne metode diagnosticiranja hipertrofije so EKG in ultrazvok srca. Najprej se pregleda bolnik z auskultacijo, med katero se sliši zvok srca. Znaki EKG so izraženi v premiku osi srca na desno ali levo s spremembo konfiguracije ustreznih zob. Poleg elektrokardiografskih znakov hipertrofije je potrebno videti tudi stopnjo razvoja sindroma. V ta namen uporabite instrumentalno metodo - ehokardiografijo. Podaja naslednje informacije:

  • stopnjo odebelitve stene miokarda in septuma ter prisotnost njegovih okvar;
  • volumen votline;
  • stopnja tlaka med žilami in prekati;
  • obstaja povratni tok krvi.

Preizkusi z uporabo kolesarske ergometrije, med katerimi se jemlje kardiogram, kažejo odpornost miokarda na stres.

Zdravljenje in prognoza

Zdravljenje je namenjeno glavnim boleznim, ki povzročajo srčno hipertrofijo - hipertenzijo, pljučne in endokrine bolezni. Po potrebi se izvaja antibakterijsko zdravljenje. Od zdravil, ki se uporabljajo diuretik, antihipertenzivnih, antispazmodičnih zdravil.

Če ne upoštevamo zdravljenja hudih bolezni, je napoved srčne hipertrofije, zlasti levega prekata, neugodna. Razvija se srčno popuščanje, aritmija, miokardna ishemija, kardioskleroza. Najresnejše posledice so miokardni infarkt in nenadna srčna smrt.

Kaj je hipertrofija miokarda in je bolezen nevarna?

V sodobnem svetu so srčne in kardiovaskularne bolezni najpogostejše. Hipertrofija miokarda - patološko povečanje velikosti srca, ki v večini primerov otežuje njihovo izvajanje. Ta patologija se razvija počasi in je kronična.

Srce je sposobno dolgo časa kompenzirati svoje delo in povzročiti le motnje. Pri nekaterih kategorijah prebivalstva je povečanje miokarda norma, na primer pri poklicnih športnikih, težkih fizičnih delavcih. To je posledica potrebe po črpanju velikih količin krvi, da bi zagotovili kisik celotnemu telesu. V tem primeru se vse strukture srca povečajo sorazmerno.

Z neenakomerno hipertrofijo miokarda, z nezadostnim srčnim pretokom, atrijsko fibrilacijo, prisotnostjo pritožb, je treba ta proces obravnavati kot patološko.

Posebnosti in klasifikacija kršitev

Oblika in velikost srca sta individualni in odvisni od ustave, načina življenja, spola, starosti. To je mišični organ, ki ima štiri komore - 2 prekati in 2 atriji. Stena ima triplastno strukturo - endotelijsko plast, miokard, vezivno tkivo.

Miokard je plast visoko specializiranih transverzalno progastih mišičnih tkiv, gosto nasičenih s kapilarami in živčnimi vlakni. Srčne celice niso zmožne preprostih delitev, povečujejo se v prostornini zaradi kopičenja različnih snovi v citoplazmi.

Struktura sten srca

Kardiomiociti vsebujejo veliko količino kontraktilnih proteinov - troponinov, miozina, tropomiozina in drugih. Če je njihova sinteza kršena, je struktura in razporeditev vlaken motena, funkcije pa so zmanjšane.

Obstaja več razvrstitev srčne hipertrofije. Glede na obliko:

  1. Asimetrično - neenakomerno zgostitev stene ene ali več votlin, npr. Apeks, interventrikularni septum, hipertrofija sprednje ali zadnje stene enega od prekatov, atrijska hipertrofija.
  2. Simetrično - enako zgoščevanje mišične plasti v vseh oddelkih.

Do trenutka nastopa:

Zgoščevanje stene levega prekata

Izolirani so tudi koncentrična in ekscentrična hipertrofija. V prvem primeru je moteno razmerje med debelino sten kavitet in srčnim volumnom. V drugi obliki se pojavi izrazitejša ekspanzija srčnih komor z rahlim povečanjem mišične plasti.

Odvisno od motenj krvnega pretoka se razlikujejo obstruktivne in neinvazivne oblike. Obstaja tudi razvrstitev po debelini miokarda. Običajno ta indikator z ehokardioskopijo ne presega 15 mm. Zmerna stopnja se steni zgosti do 20 mm, v povprečju 20-25 mm, huda hipertrofija - več kot 25 mm.

Glede na značilnosti kliničnega poteka se razlikujejo številne stopnje razvoja miokardne hipertrofije:

  • Nadomestilo. Oseba, ki se ne sooča z aktivnimi boleznimi, ni prisotna.
  • Subcompensated. Pritožbe se pojavijo med hitrim hodom, delovna zmogljivost se zmanjša, tlak v votlini levega prekata se dvigne na 36 mm Hg.
  • Dekompenzirana. Občutek kratkotrajnosti, pomanjkanje zraka, vlečenje bolečine za prsnico pri običajnem delu. Tlak v LV - 37-44.
  • Izgovorjeno. Življenjsko nevarno stanje, izraziti simptomi tudi pri hoji. Tlak v votlini srca se dvigne nad 75.

Vzroki in simptomi lezij v različnih delih srca

Hipertrofija miokarda je posledica številnih razlogov in se kaže z različnimi simptomi, pogosto ima genetsko nagnjenost sama po sebi ali pa je sekundarna.

Levi prekat

To je največja komora srca, iz nje se v aorto vrže kri, ki zagotavlja delovanje vseh notranjih organov. Pri hipertenzivnih boleznih, stenozi tricuspidalnega ventila, debelosti, fizičnem naporu, stroški energije za krčenje mišic se povečajo, saj je treba premagati večji pritisk.

S tricuspidnim ventilom, ki se nahaja med levim atrijem in prekatom, je v času relaksacije srca prekat preobremenjen z veliko količino krvi.

Telo začne kompenzirati svojo funkcijo s povečanjem mišične plasti. Tudi okrepljeno delo te mišice je potrebno za stres, čustveno nestabilnost, nezadostno počitek, saj se število srčnih kontrakcij poveča in porabi več energije.

Glavni simptom je pojav bolečine za prsnico med fizičnim in čustvenim stresom, stiskanjem ali stiskanjem. Osnova tega simptoma je nezadostna oskrba kardiomiocitov s kisikom zaradi zoženja kapilar, medtem ko se zmanjša zgoščena mišica.

Pogosto je manifestacija hipertrofije levega prekata aritmija. Človek čuti srčni zastoj, ki ga nato zamenja hiter in intenziven srčni utrip.

To stanje spremlja omotica, zatemnjenost v očeh zaradi nezadostnega pretoka krvi v možgane. Drugi simptomi so dispneja, povečan pritisk, kršitev splošnega stanja telesa.

Levi atrij

Leva atrijska hipertrofija se lahko pojavi kot posledica napredovanja odpovedi levega prekata in je lahko samostojna patologija. Najpogostejši vzroki za nastanek bolezni so hipertenzija in debelost.

Ko stenoza mitralne zaklopke zahteva veliko porabo energije za zapolnitev levega prekata. V primeru pomanjkanja tricuspidnega ventila se del krvi med kontrakcijo vrne nazaj v atrij. Preostali volumen krvi ostane v atriju, obremenitev se ustrezno poveča.

Povečanje sten levega atrija na EKG

Že dolgo časa patološki proces ne sme spremljati kliničnih simptomov, srce uporablja kompenzacijske mehanizme. Ena glavnih motenj hipertrofije PL je kratka sapa.

V začetnih fazah se pojavi s povečanim fizičnim naporom in hitro preide s počitkom. Potem je lahko zapleten zaradi kašlja, hemoptiz, napadov astme. Skoraj vedno pride do angine, aritmije. Vse te manifestacije bistveno zmanjšajo kakovost življenja.

Desni prekat

Hipertrofija desnega prekata je vedno patologija, pogosto se pojavi kot manifestacija drugih motenj kardiovaskularnega sistema. V splošni populaciji je precej redka, pogosteje prirojena in se pojavlja pri otrocih.

Najpogostejši vzrok so prirojene deformacije (Fallotov tetrad, ventrikularna septalna okvara, mitralna stenoza), valvularne lezije pri infekcijskih, avtoimunskih boleznih (sistemski eritematozni lupus, revmatizem).

Prav tako se poveča povečanje desnega srca, kadar:

  • hipertenzija pljučnega obtoka;
  • kronični obstruktivni bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • pljučna cistična fibroza;
  • pnevmiskleroza;
  • emfizem;
  • tuberkuloze.

Izražene pritožbe so navadno odsotne. Morda pojava edema spodnjih okončin, zasoplost, kašelj. Hipertrofija prostate se pogosteje naključno diagnosticira.

Desni atrij

Hipertrofija desnega atrija je vedno simptom obstoječih motenj. Najpogosteje se pojavi s povišanim tlakom v pljučnih žilah, s hipertenzijo, prirojeno srčno boleznijo, kroničnimi boleznimi dihalnega sistema. Simptomi niso specifični.

Diagnostika

Neodvisno, da je takšna diagnoza nemogoča. Diagnoza hipertrofičnih sprememb srca vključuje več faz. Med začetnim sprejemom lahko zdravnik predlaga objektivne raziskovalne metode.

S tolkanjem (tapkanje s prsti na sprednji steni prsnega koša) določi obliko in velikost srca, oceni njihovo starost in telesno zgradbo. Ob palpaciji lahko med rebri čutijo pospešen srčni utrip. Auskultacijo lahko določimo z različnimi zvoki, krepitvijo srčnih tonov.

Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti instrumentalne študije. Najenostavnejši je EKG. Ta metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti motenj srčnega ritma, odstopanja električnega vektorja, miokardnega zgoščevanja. S povečano rastjo mišične plasti celice prevodnega sistema in krvnih žil nimajo časa za razvoj.

Zato je potreben več časa za vzbujanje in prenos električnega impulza. Pri registraciji elektrokardiograma je videti kot visoke komore komore. Vektor električne aktivnosti srca se premakne proti hipertrofiranemu delu.

Natančnejše so naslednja merila:

  • Sokolov-Lyonov indeks. Opredeljen kot vsota amplitud zobov SV1 in RV5. Preseganje vrednosti 46 mm z verjetnostjo 100% kaže na prisotnost hipertrofije LV. Pri osebah, starejših od 40 let, ne glede na spol, je treba upoštevati zgornjo mejo norme 36 mm.
  • Cornell Voltage Index. Za izračun je potrebno določiti vsoto amplitud valov R v vodilu aVL in S v V3. Vrednost, večja od 22 mm, s 95-odstotno verjetnostjo kaže na hipertrofijo.

Težje je ugotoviti prisotnost desne atrijske hipertrofije na EKG-ju, specifičnih znakov ni. Posredno, njegova prisotnost kaže:

  1. Blokada desne noge snopa njegovega, njegovih vej.
  2. Ostri premik vektorja elektromotorne sile srca v desno.
  3. Povečanje amplitude zob na desni vodi.

Prisotnost hipertrofije PP je prikazana s pojavom koničastega vala visoke amplitude P, zmanjšanje višine S v desnem torakalnem vodi. Razcepljenost vala P kaže na nehomogeno vzbujanje atrija in se smatra kot znak hipertrofije LP.

Diagnozo lahko potrdite z rezultati ultrazvoka. Ehokardiografija ocenjuje debelino sten vseh votlin in interventrikularnega septuma. Izračunajte prostornino krvi, njeno gibanje skozi ventilsko napravo. Ko je echox dobro vizualiziran območji z oslabljeno kontraktilnostjo, določite tlak v vsakem delu srca in krvnih žil.

Zdravljenje in prognoza

Po potrditvi diagnoze »hipertrofije srca« je treba začeti z zdravljenjem. Eden od ključev njegove učinkovitosti bo optimizacija načina telesne aktivnosti in prehrane, ki bo odpravila vzroke, kot so fizična neaktivnost, ateroskleroza, debelost in stres.

Zdravljenje z zdravili je simptomatsko:

  • V primerih, ko so nepravilnosti v delovanju srca posledica hipertenzije, so predpisani antihipertenzivi. Najpogostejše skupine so zaviralci ACE (kaptopril, enalapril) in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (metoprolol, atenolol).
  • Če je potrebno, predpisajte statine za zmanjšanje holesterola in zdravljenje ateroskleroze (atorvastatin, Lovastatin).
  • Ko se pojavi edem, uporabljamo diuretike rastlinskega izvora ali sintetiko (Furosemidem, Veroshpiron).
  • Da bi se izognili atrijski fibrilaciji (kardiomagil), je treba spremljati raven kalija in natrija v krvi.

Z napakami se pogosto zatekajo k kirurškim posegom, pri revmatizmu - do hormonske, imunosupresivne terapije.

Prognoza za pravočasen začetek zdravljenja je pozitivna. Skoraj vedno je mogoče doseči nadomestilo za srčno funkcijo, izginotje vseh simptomov bolezni in vrnitev na običajen način življenja osebe.