Glavni znaki hipertrofije levega prekata na EKG

Iz tega članka se boste naučili: kolikor je mogoče, z uporabo običajnega EKG (elektrokardiogram), za odkrivanje hipertrofije srca levega prekata in se naučite samostojno določiti zanesljive znake tega odstopanja.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

EKG je enostavna, vendar zanesljiva metoda za diagnosticiranje večine bolezni srca. Ena izmed njih je hipertrofija levega prekata. To odstopanje je lahko varianta norme in patološko stanje. Prva možnost je značilna za ljudi, ki se aktivno ukvarjajo s športom, drugi pa je znak resne bolezni srca. Hipertrofirana leva prekata ima odebeljene stene, povečano maso in velikost, izgubi normalno strukturo in prekrvavitev in se ne more povsem zožiti. Vse te spremembe se odražajo v EKG, močnejša, bolj izrazita hipertrofija.

Elektrokardiografija ali EKG je ena glavnih metod za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja

V prvem delu članka boste spoznali osnovne parametre normalnega EKG in videli njihovo primerjavo z EKG bolnika s hipertrofijo levega prekata. V drugem delu članka je vsaka od podrobnosti opisana na dostopen način.

Kardiolog strokovno dešifrira EKG, toda terapevt lahko vidi tudi tipične spremembe.

Primerjalne značilnosti EKG v zdravju in bolezni

EKG je grafični zapis električne aktivnosti srca. Ima obliko kompleksa več zob in intervale med njimi, ki se ponavljajo v enakih časovnih intervalih. En kompleks pokaže eno krčenje srca.

Zaporedje zob in črt na elektrokardiogramu je naslednje:

1. Gladka vodoravna črta med kompleksi zob - čas, ko se srce ne zmanjša.
2. P vala, prvi v kompleksu, odraža krčenje atrija, obrnjeno navzgor.
3. Q zob - drugi po P, je obrnjen navzdol, ni vedno.
4. R-val - najvišji, obrnjen navzgor, prikazuje krčenje prekatov.
5. S zob - nasproti R, obrnjen navzdol.
6. Zob T - gre za S skozi majhen interval v obliki vodoravne črte, nizke, obrnjene navzgor.
7. S - T segment - vodoravna vrzel med ustreznimi zobmi.

Med snemanjem EKG se snemalne elektrode položijo na vse okončine in različne dele leve polovice prsnega koša nad projekcijo lokacije določenih območij srca. To je potrebno, da se prikaže, kako električni impulz prehaja skozi vsako anatomsko delitev. Lokacija elektrode se imenuje srčni vod in je označena na EKG kot sledi:

1. Standardni vodi (elektrode za ud):

• I - prvi;
• II - drugi;
• III - tretji;
• AVL - izgleda enako kot prvi;
• AVF - podoben tretjemu;
• AVR - ni ocenjeno.

2. Prsni pramen (prsne elektrode): t

• V1, V2, V3 - predstavljajo stanje desne polovice srca;
• V4 - oceni konico;
• V5, V6 - prikaže stanje leve polovice srca.

Zato morate za oceno hipertrofije levega prekata paziti na:

• Zobje R, S, T in S-T segmenta se imenujejo ventrikularni kompleks.
• Poiščite spremembe v vodilih 1, AVL, V5, V6 (ti se imenujejo levi položaji, zato se bo ta izraz pojavil v besedilu).

Tabela prikazuje znake hipertrofije levega prekata, ki morajo biti pozorni na EKG, in primerjalne značilnosti z normo.

Diagnoza hipertrofije levega prekata na EKG

Levo prekat srca je glavna komora srca, ki je odgovorna za krvni obtok v celotnem telesu.

Zato lahko kakršne koli motnje pri delu tega oddelka privedejo do najbolj neprijetnih posledic za zdravje in celo za življenje ljudi.

Ena izmed najpogostejših patologij levega prekata je njegova hipertrofija.

Kaj je to?

Hipertrofija levega prekata (LV) pomeni povečanje votline in sten zaradi notranjih ali zunanjih negativnih dejavnikov.

Običajno vključujejo hipertenzijo, zlorabo nikotina in alkohola, vendar se zmerna patologija včasih pojavi pri ljudeh, ki se športno ukvarjajo in so redno izpostavljeni težkim fizičnim naporom.

Stopnje miokardnih indeksov

Obstajajo številni kriteriji za ocenjevanje dela levega prekata, ki se lahko od bolnika do bolnika bistveno razlikujejo. Zapis EKG je sestavljen iz analize zob, intervalov in segmentov ter njihove skladnosti z določenimi parametri.

Pri zdravih osebah brez patoloških sprememb LV je dekodiranje EKG videti tako:

• V vektorju QRS, ki kaže, kako ritmično pride do vzbujanja v prekatih: razdalja od prvega vala Q intervala do S mora biti 60-10 ms;
• Zob S mora biti enak valu R ali nižji od njega;
• Zob R je pritrjen na vse naloge;
• Zobnik P je pozitiven v I in II nalogi, v VR je negativen, širina - 120 ms;
• Čas notranjega odstopanja ne sme presegati 0,02-0,05 s;
• Položaj električne osi srca je v območju od 0 do +90 stopinj;
• Normalna prevodnost vzdolž leve noge njegovega svežnja.

Znaki odstopanj

Na EKG-ju je za hipertrofijo levega prekata srca značilne naslednje značilnosti:

• Povprečni interval QRS odstopa naprej in desno glede na stanje;
• Poveča se vzburjenost, ki poteka od endokardija do epikarda (z drugimi besedami, povečanje časa notranjega odmika);
• Amplituda zoba R se poveča v levem položaju (R_V6> R_V5> R_V4je neposreden znak hipertrofije);
• S zobmi_V1 in s_V2 gremo globlje (svetlejša je patologija, višji so zobje R in globlji S zobje);
• Prehodno območje se premakne na vodilo V1 ali V2;
• Segment S-T poteka pod izoelektrično linijo;
• Povzročena je prevodnost vzdolž levega dela njegovega snopa ali pa je opažena popolna ali nepopolna blokada noge;
• Okvarjena prevodnost srčne mišice;
• Na levi strani je odstopanje električne osi srca;
• Električni položaj srca se spremeni v pol-vodoravno ali vodoravno.

Več o tem, kaj je ta pogoj, si oglejte v videoposnetku:

Diagnostični ukrepi

Diagnoza pri bolnikih s sumom na hipertrofijo LV mora temeljiti na celovitih študijah z anamnezo in drugimi težavami, na EKG pa mora biti vsaj 10 značilnih znakov.

Poleg tega zdravniki uporabljajo številne posebne tehnike za diagnosticiranje patologije na podlagi rezultatov EKG, vključno s točkovnim sistemom Rohmilt-Estes, Cornellovim simptomom, simptomom Sokolov-Lyon itd.

Dodatne raziskave

Za pojasnitev diagnoze hipertrofije LV lahko zdravnik predpiše številne dodatne študije z najbolj natančno ehokardiografijo.

Kot v primeru EKG-ja lahko na ehokardiogramu vidite številne znake, ki lahko kažejo na hipertrofijo LV - povečanje njegovega volumna glede na desni prekat, odebelitev sten, zmanjšanje vrednosti iztisne frakcije itd.

Če take študije ni mogoče izvesti, se lahko bolniku dodeli ultrazvok srca ali rentgen v dveh projekcijah. Poleg tega so za pojasnitev diagnoze včasih potrebni MRI, CT, dnevno spremljanje EKG in biopsija srčne mišice.

Katere bolezni se razvijajo

Hipertrofija LV ne more biti samostojna bolezen, ampak simptom številnih motenj, vključno z:

Hipertenzija.

Levi prekat ima lahko hipertrofijo, tako z zmerno kot z rednim zvišanjem krvnega tlaka, kot v tem primeru mora srce črpati kri v pospešenem ritmu, da črpa kri, zaradi česar se miokard začne zgoščati.

Po statističnih podatkih se zaradi tega razvije približno 90% patologij.

Zdravljenje

Patologije je nemogoče popolnoma odpraviti, zato so terapevtske metode namenjene zmanjševanju simptomov, ki jih povzroča kršitev srčno-žilne dejavnosti, ter upočasnitev napredovanja patologije. Zdravljenje poteka z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci angiotenzinske konvertaze (kaptoprila, enalaprila) v kombinaciji z verapamilom.

Poleg zdravljenja z zdravili morate slediti svoji lastni teži in pritisku, prenehati kaditi, piti alkohol in kavo, slediti dieti (zavrnitev kuhinjske soli, mastne in ocvrte hrane). V prehrani morajo biti prisotni mlečni izdelki, ribe, sveže sadje in zelenjava.

Telesna aktivnost mora biti zmerna, čustvenemu in psihološkemu stresu pa se je treba izogibati, kadar koli je to mogoče.

Če je hipertrofija LV posledica arterijske hipertenzije ali drugih motenj, bi morala biti glavna terapija usmerjena v njihovo odpravo. V napredovalnih primerih bolniki včasih potrebujejo operacijo, med katero se kirurško odstrani del spremenjene srčne mišice.

Ali je ta pogoj nevaren in ali ga je treba obravnavati, si oglejte videoposnetek:

Hipertrofija LV je precej nevaren pogoj, ki ga ni mogoče pustiti brez nadzora, saj je levi prekat zelo pomemben del velike cirkulacije. Pri prvih znakih patologije se morate čim prej posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne raziskave.

Znaki EKG hipertrofije levega prekata

Srce je sestavljeno iz več prostorov. Levi prekat je glavna komora, ki je odgovorna za prekrvavitev v celotnem telesu. Povečanje njegove velikosti zaradi pretiranih funkcionalnih obremenitev se imenuje hipertrofija. Patologija lahko povzroči resne zdravstvene težave. Pomaga pri identifikaciji študije EKG (elektrokardiografija).

Znaki hipertrofije levega prekata

Povečanje velikosti sten leve komore srca povzroči odebelitev notranje stene prekata, kot tudi tesnjenje med komornim oddelkom. Včasih, brez EKG, ni mogoče prepoznati znakov hipertrofije levega prekata (LVH), vendar je takih bolnikov zelo malo. Pogosteje se bolniki pritožujejo zaradi angine (bolečine v srcu in prsih). Še en znak hipertrofije je lahko atrijska fibrilacija (motnja sinusnega ritma), ki jo povzroča kisikovo stradanje srca in atrijska fibrilacija.

Nekateri bolniki imajo začasno bledenje srca, slabo počutje (šibkost), omotico. Hipertrofija se lahko kaže kot pojav kratkovidnosti tudi pri rahlem fizičnem naporu. Drugi znaki patologije so:

• nestabilnost tlaka (visok krvni tlak, nato močno zmanjšanje ali obratno);
• pogoste glavobole;
• motnje spanja - nespečnost;
• ekstracelularna hiperhidracija mehkih tkiv (edem);
• šibek

Določi se hipertrofija levega prekata na EKG in na podlagi bolnikovih pritožb, če so zgoraj navedeni simptomi stalno prisotni. Odložiti zdravljenje patologije ni vredno, to stanje je neposredna grožnja za zdravje ljudi in življenje. Hipertrofirani ventrikel izgubi sposobnost popolne kontrakcije, zato je moten krvni obtok - celice, mehka tkiva, možgani začnejo doživljati kisikovo stradanje.

Znaki hipertrofije levega prekata na EKG

Elektrokardiografija je metoda preučevanja dela različnih delov srca. Ritmično delo miokarda tvori električno polje z negativnimi in pozitivnimi signali. Razlika med temi indikatorji je določena z elektrodami, pritrjenimi na pacientovo telo. Elektrokardiograf detektira spremembe signalov, ki jih prejme od elektrod, in natisne projekcijo na papir.

Časovni razpon je prikazan z vodoravno črto. Navpični zobje (koti) - globina in pogostost krčenja miokarda. Impulzi s pozitivno vrednostjo so prikazani s koničastim kotom navzgor, z negativnim - z dna vodoravne črte. Vsak rog označuje delo določenega oddelka srca. Kazalniki funkcionalnosti levega prekata so:

• T-val - vrednost, ki označuje obdobje okrevanja prekatov med srčnimi krčenjem.
• Q, R, S - dajejo oceno motorične aktivnosti prekatov.
• ST segment - prikazuje razdaljo med glavnimi koti. Segment + prong = časovni interval.
• Vodi V1, V2, V3 - dajejo idejo o stanju desne polovice srčne mišice.
• V4 - ocena vrha srca.
• V5, V6– kažejo delovanje leve polovice miokarda.
• AVL - sprednja stranska stena srca.
• AVF - zadnja spodnja stena.
• 1 in 2 vodi (elektrode iz okončin) - sprednjo in zadnjo steno miokarda.
• 3 vodi - fiksira niz 1 in 2 vodi.

Na EKG bodo znaki hipertrofije levega prekata opisani s spremembami nekaterih indikatorjev. Te vključujejo:

• Zobnik R v nalogah V5, V6 je bolj v primerjavi z V1, V2.
• T val navzdol (negativni impulz). Njegova delitev na dve polovici, obrnjena navzgor (dvojni grbasti impulz). Talas T spominja na obrnjeno črko S (dvofazni impulz) - prva polovica kota je usmerjena navzdol, druga navzgor.
• Odmik segmenta ST navzdol ali navzgor glede na dejansko časovno premico.
• Modificiran S-val: največja konkavna v 3 vodih, zarezana ali slabo izražena v položajih 1, AVL, V5, V6.

Primerjalne značilnosti EKG v zdravju in bolezni

Električna os srca je skupni indikator, ki odraža smer različnih impulzov. Sprememba le enega od brazgotin ni zanesljiv simptom patologije leve komore. EKG za hipertrofijo levega prekata mora vsebovati več spremenjenih kriterijev naenkrat: R in T zobe, ST segment. Primerjalna tabela odstopanj in normativov:

Znaki LVH na EKG

LVH ali hipertrofija levega prekata je povečanje volumna strukturne enote srca (levega prekata) zaradi povečanih funkcionalnih obremenitev, ki so nezdružljive z možnostmi. Hipertrofija na EKG ni vzrok bolezni, ampak njen simptom. Če prekata preseže anatomsko velikost, potem problem preobremenitve miokarda že obstaja.

Označene znake LVH na EKG določi kardiolog, v resničnem življenju pa se pojavijo simptomi bolezni srca, ki določajo dilatacijo (patološko povečanje srčne komore). Glavni so:

• nestabilnost srčnega utripa (aritmija);
• simptom kratkotrajnega izginjanja srca (ekstrasistola);
• stalno povišan tlak;
• ekstracelularna overhidracija okončin (edem zaradi zadrževanja tekočine);
• pomanjkanje kisika, kršitev frekvence in globine dihanja (kratka sapa);
• bolečine v predelu srca, v prsnem prostoru;
• kratka izguba zavesti (omedlevica).

Če se simptomi pojavljajo redno, je za takšno stanje potrebno posvetovanje z zdravnikom in elektrokardiografski pregled. Hipertrofični ventrikel izgubi zmožnost popolne kontrakcije. Na kardiogramu je podrobno prikazana kršitev funkcionalnosti.

Osnovni pojmi EKG za levi prekat

Ritmično delo srčne mišice ustvarja električno polje z električnimi potenciali, ki imajo negativen ali pozitiven pol. Razlika med temi potenciali je določena v vodilih - elektrodah, pritrjenih na okončinah in bolnikovem prsnem košu (v grafu so označeni z "V"). Elektrokardiograf zabeleži spremembe signalov, ki prispejo v določenem časovnem obdobju, in jih prikaže kot graf na papirju.

Fiksni časovni interval se odraža na vodoravni črti grafa. Navpični koti (zobje) označujejo globino in frekvenco sprememb impulzov. Zob z pozitivno vrednostjo se od časovne vrstice prikažejo navzgor z negativno vrednostjo navzdol. Vsak zob in svinec sta odgovorna za registracijo funkcionalnosti srčnega oddelka.

Delovanje levega prekata je: zobje T, S, R, segment S-T, svinec - I (prvi), II (drugi), III (tretji), AVL, V5, V6.

• T-val je indikator stopnje okrevanja mišičnega tkiva prekatov srca med krčenjem srednje mišične plasti srca (miokard);
• Q, R, S - ti zobje kažejo vznemirjenost srčnih ventriklov (vzburjeno stanje);
• ST, QRST, TP so segmenti, ki pomenijo razdaljo med sosednjimi zobmi vodoravno. Segment + prong = razmik;
• I in II vodi (standard) - prikažeta sprednje in zadnje stene srca;
• III standard svinec - določata I in II na nizu kazalnikov;
• V5 - bočna stena prednjega levega prekata;
• AVL - stranska stena srca pred levo;
• V6 - levi prekat.

Na elektrokardiogramu se ocenjujejo pogostost, višina, stopnja zrnavosti in razporeditev zob glede na vodoravno v vodnikih. Kazalnike primerjamo z normami srčne aktivnosti, analiziramo spremembe in odstopanja.

Hipertrofija levega prekata na kardiogramu

V primerjavi z normami imajo znaki hipertrofije levega prekata na EKG-ju naslednje razlike.

Hipertrofija levega prekata na EKG: priporočila kardiologa

Levi prekat je del srca, pri katerem se v aorto odvrže kri. To je glavna komora srca, ki zagotavlja pretok krvi po vsem telesu. Hipertrofija levega prekata je povečanje mase, odebelitev stene. Pogosto je hkrati razširitev votline levega prekata - njena dilatacija. Hipertrofija je anatomski in elektrokardiografski izraz.
Anatomska hipertrofija levega prekata se pojavi na elektrokardiogramu (EKG) s številnimi znaki. Funkcionalni diagnostični zdravnik ali kardiolog upošteva število in resnost takih simptomov. Obstaja več diagnostičnih meril, ki bolj ali manj pravilno določajo hipertrofijo (od 60 do 90% verjetnosti). Zato ga nimajo vsi ljudje z znaki hipertrofije levega prekata na EKG. Vseh bolnikov z anatomsko hipertrofijo ne kažejo na EKG. Poleg tega lahko različni zdravniki različno opišejo isti EKG, če pri svojem delu uporabljajo različna diagnostična merila.

Katere bolezni se dogaja

• hipertrofija levega prekata se pojavi pri mladih, ki se nenehno ukvarjajo s športom. Njihova srčna mišica intenzivno deluje med treningom in seveda poveča njeno težo in volumen;
• pojavlja se pri boleznih, povezanih s težavami pri izstopu krvi iz levega prekata v aorto in s povečanjem žilne upornosti v telesu;
• Ta znak EKG je lahko prvi simptom hudih okvar srca - aortna stenoza in aortna insuficienca. Pri teh boleznih se deformacija ventila loči od levega prekata in aorte. Srce deluje z veliko obremenitvijo, toda miokard se že dolgo spopada z njim. Bolna oseba dolgo ne čuti nobenega nelagodja;
• Hipertrofija levega prekata se pojavi pri hudi bolezni - hipertrofični kardiomiopatiji. Ta bolezen se kaže v izrazitem zgoščevanju sten srca. Obogatene stene »blokirajo« izhod iz levega prekata in srce deluje z obremenitvijo. Bolezen se ne pojavi takoj, pojavijo se težave z dihanjem in oteklino. Ta bolezen v napredovalnih primerih je lahko indikacija za presaditev srca.
• To je ena od manifestacij bolezni srca pri hipertenziji. Lahko se razvije z zmernim, vendar enakomernim povišanjem tlaka. Priporočila za nenehno jemanje zdravil za hipertenzijo, tudi pri normalnem tlaku, so usmerjena v preprečevanje napredovanja hipertrofije levega prekata.
• pojavijo pri starejših osebah z izrazito aterosklerozo srčnih zaklopk. Hkrati se zožuje odprtje izhoda iz levega prekata v aorto.

Kaj lahko privede do tega

Če ima oseba znake hipertrofije levega prekata na EKG-ju, vendar ni potrjena z ehokardiografijo (ultrazvok srca), ni razloga za skrb. Verjetno je ta posebnost EKG posledica povečane telesne mase ali hiperstenične konstitucije. Sam po sebi EKG pojav hipertrofije levega prekata ni nevaren.

Če hipertrofijo na EKG spremlja resnično povečanje mišične mase, lahko to v prihodnosti povzroči srčno popuščanje (kratkoročno dihanje, edem) in hude srčne aritmije (ventrikularna ekstrasistola, ventrikularna tahikardija). Tega športniki ne smejo pozabiti pri pripravi programov usposabljanja.

Kaj storiti in kako se zdraviti

Če ima oseba hipertrofijo levega prekata na EKG, mora opraviti srčni ultrazvok ali ehokardiografijo (EchoCG). Ta metoda bo pomagala določiti natančen vzrok za povečanje miokardne mase, kot tudi oceniti srčno popuščanje.
Če ehokardiografije ni mogoče izvesti, je priporočljivo opraviti radiografijo srca v dveh projekcijah, včasih s kontrastnim požiralnikom.
Za odpravo srčnih aritmij se priporoča vsakodnevno spremljanje EKG. Za diagnozo hipertenzije čez dan morate opraviti dnevno spremljanje krvnega tlaka.

Hipertrofija levega prekata ni odstranljiva. Vendar pa zdravljenje bolezni, ki je povzročila to bolezen, pomaga preprečevati napredovanje tega stanja. Na primer, zaviralci angiotenzin-konvertirajočega encima (enalapril, kaptopril in mnogi drugi), ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hipertenzivnih bolezni, ne samo ustavijo razvoj hipertrofije, ampak povzročijo tudi regresijo.

Kadar se na EKG-ju odkrijejo znaki hipertrofije levega prekata, se je potrebno posvetovati z zdravnikom splošne medicine ali kardiologom za nadaljnje vrednotenje.

Uporabite lahko naše storitve za dekodiranje EKG →

Hipertrofija levega prekata: kako preprečiti bolezen

Zdravniki kardiologi nerazumljivi leksikon. In če zdravnik na recepciji poroča, da obstajajo znaki hipertrofije levega prekata, ste zmedeni in v paniki: kaj ta izraz pomeni, ali je res srčni napad?

Ko pridete domov, iščete dekodiranje diagnoze na internetu. Po žalosti, vedoč, da je veliko nezavestno - validol v vašem žepu in popolna odsotnost kakšnih lepih, vendar slabih navad. Prav imate glede škode, vendar lahko malo počakate z validolom. Lažje je sistematično uničiti vzroke, ki so privedli do hipertrofije, in stanje se bo izboljšalo.

Za srčno patologijo je značilna miokardialna hipertrofija levega prekata (LVH), zato je narobe, če jo obravnavamo kot starostne značilnosti starejših. LVH je prvi znak, da kardiovaskularni sistem ne uspe, in zadnji kompenzirani korak pred resnimi boleznimi. Naj podrobneje preučimo znake LVH, ugotovimo, kako to vpliva na zdravstveno stanje. Odgovorili bomo tudi na glavno vprašanje - kako se obnašati s pacientom, da bi lahko živeli srečno in dolgo časa, tudi s hipertrofiranim levim preklopom.

Hipertrofija kot je

Ne bomo šli v podrobnosti anatomije, spomnimo se samo, da ima človeško srce 2 prekata in 2 atriji, ki opravljata srčni utrip.

Levi prekat je prvi, ki je odpovedal kardiovaskularno aktivnost in se nanje odzove. Za obvladovanje obremenitve pri hipertenzivnih boleznih, aritmijah ali visoki fizični napetosti je levi odsek »zaščiten« na določen način - stene mišic se postopoma zgostijo, votlina se širi. Jasno je, da je gosto mišično tkivo manj sposobno krčenja kot zdravo in elastično, zato se spremembe pojavijo na EKG-ju.

Slika 1 prikazuje različico normalnega elektrokardiograma. Sploh ni potrebno razumeti, kaj označujejo linije EKG, kruha ne smete jemati od funkcionalističnih zdravnikov. Ampak za primerjavo si oglejte sliko 2. Tako izgleda pacientov kardiogram s hudo hipertrofijo LV.

Na tem EKG posnetku so jasno vidni zobje in segmenti, kar kaže na normalno delovanje miokarda. Če pride do sprememb v srčni mišici, se grafična krivulja spremeni. Poleg tega je vsak segment normalne EKG slike odgovoren za specifično srčno oddelek. Pri hipertrofiji levega prekata so lahko odsotni Q in S zobje, RST segment se premakne, globina S-zob se spremeni. Prvi val P je lahko v svincu V1 svetlo negativen. Poleg teh so tudi dodatne spremembe, ki smo jih vodili tudi najpogostejše.

Na sliki 2 lahko vidite, kako izgleda bolnik z EKG s hipertrofijo levega prekata.

EKG ne kaže vedno patologije. Hipertrofijo pogosto opazimo pri ljudeh, ki so podvrženi visokim obremenitvam, na primer pri profesionalnih športnikih. Toda spremenjeni kardiogram je neposreden vodnik za ukrepanje. Potrebno je pridobiti kompetentno kardiološko posvetovanje, če je potrebno - zdravljenje in dodatni pregled. Zdaj pa govorimo o boleznih in navadah, ki povzročajo LVH.

Dejavniki - provokatorji

Simptomi hipertrofije levega prekata srca lahko povzročijo tako patološke kot fiziološke vzroke. Patološke - to so bolezni, ki so prirojene ali pridobljene skozi vse življenje. Te vključujejo:

• Napake srčne mišice;
• Hipertenzija;
• Prirojene anatomske napake miokarda;
• Ateroskleroza in druge bolezni.

Zaradi fizioloških razlogov se LVH lahko pripiše preobremenitvi, ki je povezana z izboljšanim športnim usposabljanjem ali poklicnimi nalogami. Seveda vam ni treba odreči sezonskega dela na dachi zaradi strahu pred hipertrofijo, vendar morate obremenitev vedno pravilno razdeliti. Kajenje, prekomerna telesna teža, hipodinamija - to so tudi dejavniki - provokatorji.

Vprašaš, kaj pa starost? In trditev, da je bolezen srca običajno veliko starejšega prebivalstva? Poskušali vas bomo prepričati, da častitljiva leta in hipertrofija nista sinonim. Razumemo, kaj povzroča starostno hipertrofijo srca.

Značilnosti častitljive starosti

Hipertrofija LV v starosti je pogost pojav. Povezano z aterosklerotičnimi spremembami. Plovila, ki prenašajo kri v srce, postanejo manj elastična in prožna, aterosklerotični plaki zožijo lumen, tkiva in mišice začnejo trpeti zaradi pomanjkanja prehrane in kisika.

Vzroki ateroskleroze so običajni - vse, kar ljubite v mladosti, se v telesu postopoma kopiči v obliki nezaželenih maščob in tvori te plošče. Spomnimo se, da so stalni sodelavci in prijatelji ateroskleroze:

1. Maščoba in bogata hrana.
2. Prekajeno meso, kumarice, zasvojen s soljo in sladkorjem.
3. Hipodinamija in nepravilen počitek. Vsi radi ležijo na kavču, vendar bi bilo potrebno - do bazena, do drsališča, na nogometnem igrišču.
4. Pomanjkanje spanja Zanimivo delo ponoči, nujno poročilo, fascinantna računalniška igra pogosto ukradel nočni spanec od tebe? Ateroskleroza bo preveč srečna.
5. Kajenje, odvisnost od kave. Ne pozabite, da odmor za kavo ne bi smel postati način življenja.

Miokard je mišica, ki deluje brez ustavljanja. Pomanjkanje hranil za njo pa je tragedija. Najprej se bo razvila hipertrofija levega prekata in nekaj časa ne boste čutili nobenih patoloških simptomov. In ko se bo stanje zdravja hitro spremenilo, se bo pojavilo pomanjkanje dihanja in bolečine v prsih. Na igri nogometa ali plavanja bodo samo spomini, zobje na EKG se bodo spremenili, obiski lekarne in klinike pa bodo pridobili potrebno popularnost. Če vam ta scenarij ne ustreza, ukrepajte. Zdaj. Odpravite slabe navade, takoj spremenite način.

Simptomi in potrebna diagnostika

Hipertrofija LV je tudi zahrbtna, ker je lahko asimptomatska že nekaj časa. Zato bolnik začne zdravljenje v poznejših fazah, ki imajo kronično patologijo v arzenalu. Da bi to preprečili, bodite pozorni na naslednja stanja:

• Povečana utrujenost in zmanjšana sposobnost produktivnega dela;
• Bolečina v prsih, omotica in zasoplost;
• Tremor rok, prekomerno potenje ali huda bledica;
• Padec tlaka, palpitacije in neenakomerni srčni utrip;
• Kratkotrajno "bledenje" srčnih kontrakcij;
• Otekanje, omedlevica.

Vsak simptom zahteva diagnozo. Najprej morate narediti elektrokardiogram. Naslednji scenarij je preprost: z EKG rezultatom obiščite kardiologa in on se bo odločil, kateri dodatni pregledi so potrebni. Za pojasnitev vzrokov za LVH in podrobno diagnozo se lahko dodeli:

1. EKG z velikim številom vodnikov;
2. Biokemija krvi;
3. Ultrazvok srca;
4. Holter nadzor.

Poleg tega so predpisani ledvični testi, zlasti pri hipertenzivnih boleznih - izotopski renografiji in tako naprej. Sprejeti morajo in priporočila zdravnika natančno opazovati. Drugače vas bo bolezen maščevala.

Če se ne zdravi

Če ne boste pozorni na spremembe srčne mišice, potrjene s pregledom, ne upoštevajte priporočil zdravnika, kmalu se bo v ambulantni kartici pojavila ena od diagnoz:

1. Kronično srčno popuščanje;
2. Aritmije;
3. Stabilna ali nestabilna angina.
4. Ishemična bolezen srca.

Te patologije so življenjsko nevarne v dobesednem smislu. Ali brez drog in režim ne bo dovolil.

Kaj storiti?

Odprava vzrokov, ki izzovejo patologijo, je edina pravilna rešitev. Da bi znižali krvni tlak na konstantne normalne vrednosti, normalizirali režim in prehrano - osnovna in izvedljiva naloga. Letni zdravstveni pregled na podlagi popolnega zdravja in dobrega počutja bo pomagal predvideti razvoj bolezni, ne bo zavrnil obisk klinike.

Priporočena hrana z omejitvami, ki vsebujejo holesterol, je mediteranska prehrana optimalna. Ustrezna mobilnost, počitek v zraku, dober spanec in pomanjkanje stresa bodo vodili do tega, da se znaki hipertrofije srca levega prekata ne pojavijo. Če se to zgodi, in kardiolog je predpisal zdravljenje, redno jemljete zdravila. Včasih so zdravila predpisana za vse življenje.

Nekatera zdravila, ki uravnavajo krvni tlak, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci ACE, lahko znatno zmanjšajo LVH ali celo povzročijo regresijo. Bodite pozorni na sebe, ohranite svoje srce zdravo do starosti!

Hipertrofija leži na EKG

A. Znaki EKG hipertrofije desnega prekata podobno qR

Ta varianta hipertrofije desnega prekata se pojavi, ko je izrazita hipertrofija desnega prekata (Pravica do hčera postaja vse bolj levo).

Odmik električne osi srca na desno.

Povečanje amplitude kompleksa QRS.

Visoka R se pojavi v III, VF in VR vodi, globoko S v I, in VL vodi.

Zlasti je treba upoštevati diagnostično vrednost relativno visokega vala R v vodilu AV (R_aVR > 5 mm), kar ni opaziti pri hipertrofiji levega prekata.

Najbolj značilne spremembe so odkrite v prsih., še posebej v desno.

So visok zob R_V1-2 (R_V1 > 7 mm) s postopnim zmanjševanjem do levega prsnega koša.

Zob S ima dinamiko vračanja, to je v V₁ Zelo majhna je in se poveča na levi del prsnega koša.

V povezavi z rotacijo desnega prekata naprej (vrtenje srca okoli vzdolžne osi v smeri urinega kazalca) prehodno območje (R = S) se premakne v levo - na V₄ –V₅.

Pogosto v V₁ zaznano tine q.

To je posledica rotacije vektorja porazdelitve v levo namesto običajnega odstopanja v desno, od tod tudi ime te vrste EKG tipa qR.

3. Povečajte trajanje QRS na 0,12 ".

Povezan je s povečanjem časa ekscitacijskega pokritja hipertrofičnega desnega prekata.

Eden od pokazateljev hipertrofije desnega prekata je poveča čas notranjega odstopanja v V_1-2 do 0,04-0,05 " (pri normativih v teh nalogah 0,03 ").

4. Spreminjanje oblike in smeri segmenta ST in vala T.

Obstaja zmanjšanje ST pod obrisom in pojav dvofaznega (- +) ali negativnega T vala v vodnikih III in VF, V_1-2.

EKG vrsto qR desna prekatna hipertrofija se pojavi pri okvarah srca s pomembno hipertenzijo v pljučnem obtoku, pri prirojenih srčnih napakah.

Z manj pomembno hipertrofijo desnega prekata ali z večjo dilatacijo kot hipertrofijo se lahko pojavijo druge vrste EKG sprememb: vrsto rSR"in vrsto S (morda se ne smejo nadomestiti z EOS na desni).

B. Znaki EKG hipertrofije desnega prekata podobno rSR" ("blokade “ hipertrofija desnega prekata

Ta vrsta EKG se imenuje rSR 'za glavne spremembe EKG v desnem torakalnem vodi.

Z majhno hipertrofijo desnega prekata prevladujočega položaja EMF desnega prekata v tem primeru ne pojavlja v vseh obdobjih kompleksa QRS (pojavlja se razširjenost elektromagnetnega sevanja desne rumene hčerke šele v zadnjem obdobju kompleksa QRS).

Sprva, kot običajno, je razburjen levo polovico medceličnega septuma, kaj v prave nege vodi daje tine r, in v levem - q valu.

Potem vznemirjen masa levega prekata in desna polovica interventrikularnega septuma (prevladuje levi ventrikularni emf), kar povzroča obrnite EOS levo. Od tu nastanejo S _V1 in R _V6.

Vendar kmalu vznemirjen desno, kliče ponovno vklopite EOS desno, in EKG visok zob R"_V1 in s _V5-6

B. Znaki EKG hipertrofije desnega prekata podobno S

Z EKG tipa S hipertrofija desnega prekata v vseh šestih prsih brez izrazitega zobca R, a so pomembni zobje S (istočasno je T zob pozitiven v prsih).

Prehodno območje se premakne v levo.

Prikaže se vrsta S na emfizem in je refleksija kronično pljučno srce, s hipertrofijo desnega prekata srce se premika navzdol in vrti vrh vrha.

Zavrtite konico posteriornega obusa - spremenite smer EOS nazaj in v desno, hkrati nastane S namesto R.

Hipertrofija desne zhellu-hčerke se srečuje pri:

mitralne okvare srca s prevlado stenoze,

najbolj prirojene srčne napake

kronične pljučne bolezni, ki vključujejo pljučno hipertenzijo.

103. Splošni vzorci sprememb EKG v hipertrofiji miokarda. Hipertrofija srca - povečanje mase miokarda zaradi povečanja števila in mase vsakega mišičnega vlakna se razvije z atrijsko in ventrikularno hiperfunkcijo.

Spremembe, ki se pojavijo pri hipertrofiji, so povezane z depolarizacijo in repolarizacijo.

Depolarizacija: 1. Spremembe v smeri EOS (zavoj v smeri hipertrofiranega oddelka) 2. Amplituda zob se poveča 3. Zobje se na EKG razširijo (čas pokritja z ekscitacijo se poveča)

Repolarizacija: Pri ne-hipertrofiranem srcu so depolarizacijski in repolarizacijski vektorji enaki, s hipertrofijo pa obstaja neusklajenost med vektorji. GLP (hipertrofija levega atrija) 1. Širitev zoba Pt> 0.11 2. P-mitrat vala P (I, II, aVL) - P-mitrale

GPP (hipertrofija desnega atrija) 1. Zob P se ne poveča 2. Z zob postane P visok, višji je P, močnejši je GPP, najpogosteje se poveča v II, III in aVR "P-pulmonale"

Hipertrofija obeh atrij 1. P poveča v III in "dvakrat" v II. "P-cardiale"

LVH (hipertrofija levega prekata) 1. Spremembe v položaju EOS 2. Povečana amplituda QRS v prsih 3. Povečanje QRS (0.11-0.12) 4. Spremembe oblike in smeri ST in T 5. Znak Sokolov-Lyon: V2 S + amplituda R> 35 mm

GPZH (hipertrofija desnega prekata) 1. qR tip qR: Odstopanje EOS v desno Povečanje amplitude QRS Amplituda R + amplituda S> 10,5 mm

2. LVH tipa SR “: v drugem standardnem svinčniku„ na črki ecg M “ t

3. LVH tipa S (z emfizemom, mitralno stenozo, insuficienco tricuspidnega ventila): S 104 prevladuje v vseh sledi EKG-diagnostika miokardne ishemije.

Znatni znaki EKG miokardialne ishemije so različne spremembe oblike in polaritete T-vala.Visok T-val v prsnem košu vodi do transmuralne ali intramuralne ishemije zadnje stene levega prekata. Negativni koronarni T-val v prsih vodi kaže na prisotnost transmuralne ali intramuralne ishemije sprednje stene levega prekata. Glavni simptomi EKG ishemične poškodbe miokarda so premiki segmenta RS-T nad ali pod izolinom.

105. EKG diagnostika miokardnega infarkta: EKG znaki stadijev miokardnega infarkta. Klinični pomen prepoznavanja najbolj akutne faze miokardnega infarkta.

V prvih 20-30 minutah se znaki ishemične poškodbe miokarda pojavijo v obliki visokih T-valov in premika segmenta RS-T nad ali pod izolinom. To obdobje je redko zabeleženo. Za nadaljnji razvoj srčnega napada je značilen pojav patološkega Q-vala in zmanjšanje amplitude R

V tej fazi miokardnega infarkta obstajata dve coni: območje nekroze, ki se odraža na EKG v obliki patološkega Q vala ali QS kompleksa, in območje ishemije, ki se kaže z negativnim T valom.

Zaznamuje ga nastanek brazgotine na mestu nekdanjega srčnega napada, ki ni vzburjen in ne izvaja vzburjenja. V tej fazi je ST na konturi, T-val postane manj negativen, zglajen ali celo pozitiven.

Če prepoznate srčni napad v akutni fazi, je mogoče preprečiti nepopravljivo prekinitev koronarnega pretoka krvi in ​​preprečiti nekrozo mišičnih vlaken.

Znaki EKG na EKG pomeni, kaj grozi

Hipertrofija levega prekata

Glavna in najbolj dostopna metoda za diagnosticiranje hipertrofije levega prekata je EKG. S pomočjo teh raziskav na nizu določenih znakov lahko zdravnik z veliko natančnostjo sumi hipertrofijo. Za potrditev diagnoze se izvaja ultrazvok srca, radiografija, računalniška tomografija.

Vzroki hipertrofije levega prekata

Zgoščevanje miokarda v levem ventrikularnem območju ni ločena bolezen, temveč je posledica resnih kardiovaskularnih bolezni:

• Hipertenzija in simptomatska hipertenzija. V teh razmerah levi prekat stalno deluje z največjo močjo, tako da se mišična vlakna miokarda v tem delu srca povečajo in povečajo.
• Srčne napake, zlasti aortna stenoza. Postane ovira za normalen pretok krvi iz levega prekata in povzroči intenzivnejše krčenje mišic slednjega.
• Ateroskleroza aorte, pri kateri je tudi stalna povečana napetost levega prekata.

Poleg tega je levi prekat pogosto hipertrofiran pri mladih, ki se ukvarjajo s športom, kot tudi pri moversih. Pri teh kategorijah bolnikov so glavni vzroki za spremembe v miokardu sistematični resni fizični napori, pri katerih srce deluje zaradi obrabe.

Imajo hipertrofične spremembe levega prekata in ljudi z debelostjo, srce mora črpati kri v velikih količinah in za daljše trajanje žilne postelje. Prav tako je treba poudariti možnost dedne nagnjenosti k zgoščevanju sten srca.

Kakšna je nevarnost hipertrofije levega prekata?

Problem te patologije je v tem, da v njem raste le miokard v steni srca, ostale pomembne strukture (posode, elementi prevodnega sistema) ostanejo na mestu, sama stena pa izgubi elastičnost. To vodi do ishemije mišičnih celic (vsi nimajo dovolj kisika), motnje ritma, kontraktilnosti in polnjenja s krvjo levega prekata. Zato imajo bolniki večje tveganje za srčni infarkt, srčno popuščanje, ventrikularne aritmije, pojavijo se blokade. Najhujši zaplet pa je nenadna smrt.

Znaki hipertrofije levega prekata

Sumijo na prisotnost hipertrofije levega prekata z naslednjimi značilnostmi:

• bolečina v srcu, lahko ima drugačno naravo in trajanje;
• omotica in šibkost;
• kratka sapa;
• občutek nenadnega umiranja srca, ki se izmenjuje z močnim srčnim utripom;
• ponavljajoča se omedlevica;
• otekanje okončin;
• motnje spanja;
• fizična nezmožnost za trdo delo.

Opozoriti je treba, da se pri polovici bolnikov sprva pojavi hipertrofija, zlasti za športnike.

Osnovna načela zdravljenja

Vsi bolniki s kardiologi miokardne hipertrofije priporočajo, naj prenehajo kaditi in alkohol ter poskušajo normalizirati težo. Poleg tega, pojdite na dieto, ki je koristna za miokard in prispeva k normalizaciji pritiska. V prehrani je treba omejiti sol (bolje je, da ne dodamo dovolj hrane), živalske maščobe iz mesnih in mlečnih izdelkov, lahko prebavljive ogljikove hidrate, vse stranske proizvode, prekajeno meso in konzervirana živila ter kofeinske pijače. Namesto tega je treba diverzificirati prehrano z zdravimi rastlinskimi olji, svežo zelenjavo, sadjem, morskimi sadeži, nizko vsebnostjo maščobe skute in kefirjem, žitaricami.

Po posvetovanju s kardiologom je priporočljivo, da telesno aktivnost razširite s hojo in joggingom v parku, plavanjem, fizikalnim zdravljenjem. V tem primeru morajo biti vse obremenitve zmerne. Tudi pri hipertrofiji miokarda se uporablja medicinska terapija, ki je namenjena normalizaciji krvnega tlaka, ponovni vzpostavitvi ritma in izboljšanju delovanja miokarda. V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil: zaviralci ACE, antagonisti kalcija, sartani in druga sredstva.

Če zdravljenje z zdravili ne pomaga, patologija napreduje, moti se normalno delovanje sten in ventilov srca in izvajajo se različni kirurški postopki.

Hipertrofija levega prekata srca na EKG

Skrbljivost do lastnega zdravja je pomembna značilnost značaja, ki bo pravočasno pomagala izpostaviti bolezen, pravočasno zdravljenje na začetni stopnji takoj po pregledu. Koncentrična hipertrofija levega prekata je bolezen srca, ki jo je mogoče odkriti s specifičnimi simptomi, rezultati EKG.

Kaj je hipertrofija levega prekata

Takšna nevarna patologija srca je nagnjena k vseživljenjski transformaciji, njena značilnost pa je bila zgostitev miokardne stene z nadaljnjo disfunkcijo sistemskega pretoka krvi. Nenormalni proces se kaže pri hipertenzivnih bolnikih, njegova porazdelitev pa je v celoti odvisna od vrste anatomske strukture srčne mišice. Obstaja več razlogov za to bolezen srca, vendar zdravnik ugotovi naslednje patogene dejavnike:

• hipertenzija;
• bolezni srca;
• superfizikalne obremenitve;
• dedni faktor;
• anatomske značilnosti prirojenega srca;
• ateroskleroza aorte;
• športniki (ta kategorija bolnikov je koncentrirana v skupini tveganja).

Znaki hipertrofije levega prekata na EKG

Pred začetkom zdravljenja hipertrofije levega prekata je bolniku pokazana podrobna diagnoza, ki nujno vključuje tudi kardiogram. Anomalne spremembe v steni so jasno vidne na zaslonu, kar vodi do odpovedi sistemske cirkulacije in kisikove izgube. Nekateri bolniki se že dolgo ne zavedajo obstoja grozne diagnoze v svojem telesu, drugi pa očitno čutijo izrazite znake LVH na EKG in v resničnem življenju. Alarmni simptomi so predstavljeni spodaj:

• angina pektoris;
• aritmije;
• omotica in šibkost;
• kratko srčno popuščanje;
• prekomerno otekanje nog in rok;
• pogosta omedlevica;
• pojav kratkovidnosti;
• kršitev faze spanja in budnosti;
• dolgotrajne pritisne bolečine v srcu;
• močno zmanjšanje uspešnosti.

Hipertrofija levega prekata srca na EKG med stimulacijo miokarda

Ta nevarna bolezen povzroča ne le močno povečanje pritiska, ampak tudi tveganje za nenaden smrtni izid. To pomeni, da lahko bolnik v enem od napadov nepričakovano umre. Hipertrofija levega prekata srca na EKG-ju ne vključuje samo anatomskih sprememb, ampak tudi izgubo nekdanje elastičnosti samega zidu, bližnjih žil, kapilar in žilnih elementov.

Zaradi tega neravnovesja ishemija mišičnih celic hitro napreduje, kar moti srčni ritem in se napolni s krvjo domnevne žarišča patologije. Miokard je nenormalno zmanjšan, kar povzroča pogoste napade aritmij, angine, hipertenzije. Med drugimi zapleti vse večjega ponovitve bolezni, poleg nepričakovane smrti kliničnega bolnika, zdravniki ločijo takšne življenjsko nevarne diagnoze:

• kronično srčno popuščanje;
• blokada prekatov in aritmija;
• srčni napad;
• CHD.

V idealnem primeru je masa levega atrija skoraj 3-krat večja od mase desnega dela. Pri hipertrofiji so te norme kršene, za patologijo pa so značilne sklerotične in distrofične nepravilnosti. Ko je srce vzburjeno, EKG kaže določene nenormalnosti, ki strokovnjaka takoj sprožijo do zaskrbljenosti. Še posebej je vredno pozoren na naslednje spremembe v izbrani diagnostični metodi:

1. Desni vodi prsnice dokazujejo takšne spremembe: zob rV1 je viden v ozadju vzbujanja interventrikularnega septuma, zoba SV1 v ozadju ventrikularnega vzburjenja zaradi hipertrofije.
2. Leva prsnica vodi: qV6 vizualizacija zob na podlagi prekomerne aktivnosti interventrikularnega septuma, zob RV6 zaradi hipertrofije levega prekata, sV6 zob pri hiper-vzburjenju baze.

Hipertrofija levega prekata v času repolarizacije

Diagnostika z udeležbo elektrokardiograma procesa repolarizacije miokarda govori o poteku patologije. V tem obdobju srce nabira energijo za naslednjo kontrakcijo, vendar je proces nenormalen glede na spremenjene meje miokarda. Problem je pogojna ločitev, ki strokovnjaku pomaga predvideti najbolj realističen klinični izid. Vrste repolarizacije srca, očitno na EKG, so naslednje:

• najmanj (v 2-3 poteh);
• zmerna (4-6);
• največ (od 6).

Kvantitativni znaki hipertrofije levega prekata

Električna miokardna os med hipertrofijo levega prekata srca na EKG-ju nekoliko odstopa od strani ali se postavi vodoravno. Normalen položaj je redka, pol-vertikalna je izjemno redka. Hipertrofija levega prekata na EKG pri otroku in odraslem je predstavljena s kvantitativnimi znaki, ki se vizualizirajo pri diagnozi srca. Izraz skupine A je naslednji:

• EOS se približuje levo;
• RI 10 mm;
• S (Q) aVR od 14 mm;
• TaVR od 0 pri S (Q) aVR od odčitavanja RaVR;
• RV5, V6 od 16 mm;
• RaVL od 7 mm;
• TV5, V6 je manjša ali ustreza 1 mm z RV5, V6 je večja od 10 mm in TV1-V4 je večja od 0;
• TV1 iz TV6 (TV1 več kot 1,5 mm).

Simptomi, ki so del skupine B:

• RI + SIII več kot 20 mm;
• STI pade več kot 0,5 mm (RI> SI);
• TI manj ali ustreza 1 mm;
• s padcem STI> 0,5 mm in RI≥10 mm;
• TaVL pod 1 mm;
• ko je upad STaVL z 0,5 mm in RaVL več kot 5 mm;
• SV1 od 12 mm;
• SV1 + RV5 (V6) od 28 mm (do 30 let);
• SV1 + RV5 (V6) od 30 mm (do 30 let);
• QV4-V6 ≥ 2,5 mm z Q≤0,03 s;
• zmanjšanje STV5, V6 z 0,5 mm s skokom STV3, V4;
• R / TV5 indikator, V6 od 10 (TV5, V6 od 1 mm);
• RaVF nad 20 mm;
• RII nad 18 mm;
• aktivacijsko obdobje v svincu V5, V6 od 0,05 s.

Klasifikacija EKG za hipertrofijo levega prekata

Avtor Romhilt-Estes označuje LVG EKG na pet-točkovnem sistemu. Merila vrednotenja vam omogočajo, da v celoti preučite klinični primer za pravočasno zdravljenje progresivnih zdravstvenih težav:

1. Podružnica V1: v negativni fazi P val, od 0,04 s, ustreza 3 točkam.
2. Podružnica V6: prisotnost vala ST in T. Pri uporabi glikozidov se doda 1 točka, brez glikozidnega namena - 3 točke.
3. Podružnice V5 in V6: frekvenca od 0,05 s doda 1 točko.
4. Širina kompleksa QRS je večja ali enaka 0,09 s, podana je 1 točka.
5. Odstopanje EOS od leve strani je 30 stopinj manj ali enako 2 točki.

Merila napetosti na EKG so ključna za odkrivanje hipertrofije. R in S od 20 mm, zobna višina S v vejah V1 in V2 več kot 30 mm in R v V5-V6 od 10 mm. Za prisotnost vsakega znaka - oznako za 1 točko. Velika odstopanja od norme zahtevajo ponovno diagnozo in za vsako povečanje se doda skupni znesek 1 točke. Je učinkovito diagnostično orodje, ki zagotavlja jasen EKG pogled na progresivno patologijo.

Video: EKG dekodiranje hipertrofije levega prekata

Hipertrofija levega prekata na EKG: priporočila kardiologa

Levi prekat je srčni odsek. medtem ko zmanjšujemo, katero kri vrže v aorto. To je glavna komora srca, ki zagotavlja pretok krvi po vsem telesu. Hipertrofija levega prekata je povečanje mase, odebelitev stene. Pogosto je hkrati razširitev votline levega prekata - njena dilatacija. Hipertrofija je anatomski in elektrokardiografski izraz.
Anatomska hipertrofija levega prekata se pojavi na elektrokardiogramu (EKG) s številnimi znaki. Funkcionalni diagnostični zdravnik ali kardiolog upošteva število in resnost takih simptomov. Obstaja več diagnostičnih meril, ki bolj ali manj pravilno določajo hipertrofijo (od 60 do 90% verjetnosti). Zato ga nimajo vsi ljudje z znaki hipertrofije levega prekata na EKG. Vseh bolnikov z anatomsko hipertrofijo ne kažejo na EKG. Poleg tega lahko različni zdravniki različno opišejo isti EKG, če pri svojem delu uporabljajo različna diagnostična merila.

Katere bolezni se dogaja

• hipertrofija levega prekata se pojavi pri mladih, ki se nenehno ukvarjajo s športom. Njihova srčna mišica intenzivno deluje med treningom in seveda poveča njeno težo in volumen;
• pojavlja se pri boleznih, povezanih s težavami pri izstopu krvi iz levega prekata v aorto in s povečanjem žilne upornosti v telesu;
• Ta znak EKG je lahko prvi simptom hudih okvar srca - aortna stenoza in aortna insuficienca. Pri teh boleznih se deformacija ventila loči od levega prekata in aorte. Srce deluje z veliko obremenitvijo, toda miokard se že dolgo spopada z njim. Bolna oseba dolgo ne čuti nobenega nelagodja;
• Hipertrofija levega prekata se pojavi pri hudi bolezni - hipertrofični kardiomiopatiji. Ta bolezen se kaže v izrazitem zgoščevanju sten srca. Obogatene stene »blokirajo« izhod iz levega prekata in srce deluje z obremenitvijo. Bolezen se ne pojavi takoj, pojavijo se težave z dihanjem in oteklino. Ta bolezen v napredovalnih primerih je lahko indikacija za presaditev srca.
• To je ena od manifestacij bolezni srca pri hipertenziji. Lahko se razvije z zmernim, vendar enakomernim povišanjem tlaka. Priporočila za nenehno jemanje zdravil za hipertenzijo, tudi pri normalnem tlaku, so usmerjena v preprečevanje napredovanja hipertrofije levega prekata.
• pojavijo pri starejših osebah z izrazito aterosklerozo srčnih zaklopk. Hkrati se zožuje odprtje izhoda iz levega prekata v aorto.

Kaj lahko privede do tega

Če ima oseba znake hipertrofije levega prekata na EKG-ju, vendar ni potrjena z ehokardiografijo (ultrazvok srca), ni razloga za skrb. Verjetno je ta posebnost EKG posledica povečane telesne mase ali hiperstenične konstitucije. Sam po sebi EKG pojav hipertrofije levega prekata ni nevaren.

Če hipertrofijo EKG spremlja resnično povečanje mišične mase, lahko povzroči tudi srčno popuščanje (kratkoročno dihanje, edeme) in hude srčne aritmije (ventrikularna ekstrasistola. Tega športniki ne smejo pozabiti pri pripravi programov usposabljanja.

Kaj storiti in kako se zdraviti

Če ima oseba hipertrofijo levega prekata na EKG, mora opraviti srčni ultrazvok ali ehokardiografijo (EchoCG). Ta metoda bo pomagala določiti natančen vzrok za povečanje miokardne mase, kot tudi oceniti srčno popuščanje.
Če ehokardiografije ni mogoče izvesti, je priporočljivo opraviti radiografijo srca v dveh projekcijah, včasih s kontrastnim požiralnikom.
Za odpravo srčnih aritmij se priporoča vsakodnevno spremljanje EKG. Za diagnozo hipertenzije čez dan morate opraviti dnevno spremljanje krvnega tlaka.

Hipertrofija levega prekata ni odstranljiva. Vendar pa zdravljenje bolezni, ki je povzročila to bolezen, pomaga preprečevati napredovanje tega stanja. Na primer, zaviralci angiotenzin-konvertirajočega encima (enalapril, kaptopril in mnogi drugi), ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hipertenzivnih bolezni, ne samo ustavijo razvoj hipertrofije, ampak povzročijo tudi regresijo.

Kadar se na EKG-ju odkrijejo znaki hipertrofije levega prekata, se je potrebno posvetovati z zdravnikom splošne medicine ali kardiologom za nadaljnjo preiskavo.