Hipertenzivna kriza. Simptomi, diagnoza, prva pomoč

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Hipertenzivna kriza je resno stanje, za katero je značilno močno povečanje krvnega tlaka, ki ga spremljajo hude klinične manifestacije, pa tudi tveganje zapletov. To stanje je nujno in zahteva nujno zdravniško pomoč.

Zanimiva dejstva

• Trajanje hipertenzivne krize se lahko giblje od nekaj ur do nekaj dni.
• Med populacijo je razširjenost bolezni 39,2% pri moških in 41,1% pri ženskah.
• Ko je hipertenzivna kriza enkrat razvita, se nagiba k relapsu (recidiranju);
• Zaradi odsotnosti antihipertenzivnih zdravil do sredine 20. stoletja je bila pričakovana življenjska doba po razvoju hipertenzivne krize dve leti.
• Vzrok hipertenzivne krize v približno 60 odstotkih primerov je neregulirana arterijska hipertenzija.

Anatomija žil in struktura kardiovaskularnega sistema

Kardiovaskularni sistem, skupaj s sistemom krvotvornih organov, služi vsem drugim organom telesa s pretokom krvi, ki vsebuje kisik in hranila, da bi ustvaril ugodne pogoje za funkcionalno stanje vseh drugih organov in sistemov.

Kardiovaskularni sistem vključuje:

• srce (zaradi ritmičnih kontrakcij zagotavlja stalen dotok krvi v krvne žile);
• krvne žile (elastične tubularne oblike, skozi katere kroži kri).

Razlikujejo se naslednje vrste krvnih žil: t

• arterije (prenašajo kri iz srca; skozi arterije se v organe in tkiva dovodi kri nasičena s kisikom);
• žile (prenašajo kri iz organov in tkiv v srce, odstranjujejo ogljikov dioksid);
• kapilar (mikrocirkulacijska postelja).

Kri se premika po žilah z močjo ritmično krčečega srca.

Regulacija krvnega tlaka je kompleksen in večkomponentni proces. Žilni sistem zagotavlja ustrezno oskrbo vseh organov in tkiv z arterijsko krvjo, ne glede na njihove potrebe.

Krvni tlak povzročajo:

• povečanje srčnega volumna in povečan obseg krvi, ki kroži (npr. pri uživanju velike količine običajne soli);
• povečan žilni ton (na primer, psihoemocionalni stres), za katerega je značilno sproščanje adrenalina in noradrenalina, ki krči žile.

Razlogi za razširitev in krčenje krvnih žil: t
Receptorji, ki se nahajajo na stenah krvnih žil in v mišični plasti srca, reagirajo tudi na manjše spremembe v presnovi tkiv. Če tkiva niso opremljena s hranili, receptorji hitro prenesejo informacije v možgansko skorjo. Nadalje se ustrezni impulzi pošiljajo iz centralnega živčnega sistema, ki povzročajo dilatacijo krvnih žil, kar zagotavlja intenzivno delo srca.

Mišična vlakna posode se odzivajo na količino krvi, ki vstopa v posodo.
Če se plovilo veliko razširi in ker se stene posode ne raztezajo dobro, se krvni pritisk na njih poveča. Zoženje ali dilatacija krvnih žil je zelo odvisna od vnosa mineralnih snovi - kalija, magnezija in kalcija. Na primer, pomanjkanje kalija lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka. Kot tudi vsebnost velike količine kalcija v krvi lahko povzroči širitev sten krvnih žil, in kot rezultat, in povečanje pritiska.

Vzroki hipertenzivne krize

Simptomi in znaki hipertenzivne krize

Glavni simptom hipertenzivne krize je znatno povečanje števila krvnega tlaka (nad 140 x 90 mm Hg. Art.)

Klasifikacija hipertenzivnih kriz: t

1. Hipertenzivna kriza prvega tipa je posledica sproščanja adrenalina v krvi in ​​je značilna za zgodnje faze hipertenzije. Krvni tlak se v tem primeru poveča zaradi sistoličnega pritiska.
2. Hipertenzivna kriza druge vrste je posledica sproščanja noradrenalina v kri. Za to vrsto krize so značilni dolgoročni razvoj in potek. Krvni tlak se v tem primeru poveča zaradi povečanega sistoličnega in diastoličnega tlaka.

Adrenalin in norepinefrin sta hormona adrenalne medule. Sproščanje teh hormonov v krvi povzroči zoženje krvnih žil, kar vodi do povečanja srčnega utripa in povišanega krvnega tlaka.

Pri hipertenzivni krizi prve vrste se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• koža je hiperemična (pordela), rdečina lica, sijaj v očeh;
• srčni utrip;
• tresenje v telesu;
• glavobol in omotica;
• kratka sapa;
• hitri utrip.

Trajanje teh znakov je lahko od nekaj minut do nekaj ur.

Tudi pri prvi vrsti hipertenzivne krize lahko opazimo naslednje pojave:

• oster in hud glavobol, ki je najpogosteje lokaliziran v okcipitalni in parietalni regiji;
• slabost ali bruhanje;
• bolečina v predelu srca, ki se prebada, brez obsevanja (brez širjenja bolečine);
• tinitus;
• utripajoče muhe pred očmi, kot tudi motnje vida;

Takšne hipertenzivne krize trajajo od nekaj ur do nekaj dni in lahko povzročijo resne zaplete.

Diagnoza hipertenzivne krize

Merjenje krvnega tlaka je glavna diagnostična metoda hipertenzivne krize.

Krvni tlak je pritisk krvi v velikih arterijah osebe.

Obstajata dva kazalca krvnega tlaka:

• sistolični (zgornji) - je raven tlaka v krvi v času maksimalne kontrakcije srca;
• diastolični (nižji) - je raven krvnega tlaka v času maksimalne sprostitve srca.

Trenutno je na voljo veliko število instrumentov (merilcev krvnega tlaka) za merjenje krvnega tlaka.

Tonometri so naslednjih vrst:

• živosrebrni tonometer (to je eden od najbolj natančnih instrumentov za merjenje krvnega tlaka, vendar pa zaradi toksičnosti živega srebra ti tonometri trenutno praktično niso uporabljeni);
• mehanski tonometer (standardni merilnik krvnega tlaka);
• samodejni merilnik krvnega tlaka (samodejno črpa zrak, rezultat je prikazan na zaslonu);
• polavtomatski tonometer (vključuje puhalo za pihanje zraka, manšeto in prikaz, na katerem je prikazan rezultat merjenja).

Mehanski tonometer vključuje:

• manšeta (nameščena na ramenskem delu roke);
• hruška (zaradi hruške se zrak potisne v manšeto);
• merilnik tlaka (določa tlak vbrizganega zraka v manšeti);
• fonendoskop (slišijo se toni).

Obstajajo naslednja pravila za uporabo mehanskega tonometra:

• bolje je meriti tlak pol ure pred obrokom ali eno uro in pol po obroku, 30-40 minut pred merjenjem pa je treba izključiti kajenje in fizični napor;
• Pred merjenjem tlaka je treba v sproščenem stanju sedeti 10–15 minut;
• roko položite na mizo tako, da je manšeta na roki na ravni srca;
• Priporočljivo je, da manšeto namestite na neaktivno roko (na primer, če je bolnik desničar, je manšeta nameščena na levo roko);
• manšeta, nameščena na ramenskem predelu (nad ovinkom za komolce dveh centimetrov), ki je bila predhodno sproščena iz oblačil;
• Manšeto je treba zategniti tako, da po nanosu kazalec preide med roko in manšeto;
• potrebno je dati na fonendoskop in pritrditi in pritrditi njegovo podlago na kubitalno jamo;
• potem je treba vzeti hruško, vklopiti ventil in začeti vbrizgati zrak;
• po izpustu je treba počasi spuščati zrak, odpirati ventil in hkrati pritrditi zvočne tone;
• Prvi slišan trk je sistolični tlak in zadnji trk je diastoličen.

Ocena krvnega tlaka (BP):

• 110 - 139 (sistolični krvni tlak) / 70 - 89 (diastolični krvni tlak) mm Hg se štejejo za normalne številke krvnega tlaka. Čl. (milimetri živega srebra);
• 140/90 šteje za normalen visok krvni tlak.

Hipertenzija je zvišanje krvnega tlaka nad normalno vrednostjo. Obstajajo tri stopnje arterijske hipertenzije (AH).

Hipertenzivna kriza: zdravljenje doma

Hipertenzivna kriza je nevarno stanje, s katerim se vsaka oseba s hipertenzijo prej ali slej sooči. Poglobljena kriza zahteva nujno oskrbo, saj lahko povzroči nastanek nevarnih zapletov, ki so posledica poškodbe ciljnih organov (srce, možgani, ledvice). Če bolnik meni, da se približuje hipertenzivna kriza, je treba takoj opraviti domačo terapijo.

Simptomi krize

Kriza je nevarno stanje, ki se pojavi zaradi nenadnega skoka krvnega tlaka. V tem primeru telo nima časa za prestrukturiranje ali prilagoditev povečanemu pritisku krvi na stene krvnih žil, kar je preobremenjeno z motnjami pri delu najpomembnejših organov.

Pri hipertenzivni krizi lahko pride do srčnega napada. Obstajata dve vrsti kriz - zapleteni in nezapleteni. Pri nezapleteni hipertenzivni krizi je dovoljeno zdravljenje na domu, če bolnik z visokim krvnim tlakom dobro razume posebnosti svoje bolezni in če je kriza zapletena, je potrebna kvalificirana medicinska pomoč.

Po vrsti ločimo vegetativno, srčno in splošno krizo. V primeru hipertenzije prve in druge stopnje se bolniki pogosto soočajo z vegetativno krizo. Razlogi za nastanek takšne krize so v psiho-emocionalnem stanju pacienta.

Sprožilci do začetka vegetativne krize so:

• hud stres;
• čustvene izkušnje;
• dolgotrajne motnje živčnega sistema;
• fizično preobremenitev;
• jemljete alkohol ali kofein.

Glavna značilnost takšne krize je hiter začetek in hitra rešitev. Kriza se razvije v nekaj minutah na vrhuncu čustvene vzburjenosti in traja največ tri ure. Posebni simptomi:

• zgornji tlak je več kot 180 mm Hg, nižji tlak je približno 120 mm Hg;
• huda razdražljivost;
• hudi simptomi angine pektoris;
• plimovanje;
• zamegljen vid (tančica, megla, muhe pred očmi);
• bleda koža in mrzlica, izmenično z rdečico obraza in vročinami;
• potenje

S pravočasno odpravo hipertenzivnih kriz vegetativnega tipa doma se okrevanje pojavi hitro. Pravilno opravljena prva pomoč preprečuje nastanek nevarnih posledic za zdravje bolnika.

Hipertenzivno krizo lahko sproži hud stres.

Za krize drugega tipa (srčne, generalizirane) je značilno povečano tveganje za ciljne organe. Tako povečanje krvnega tlaka se sooča z ljudmi, ki so dolgo živeli s hipertenzijo tretje stopnje. Tukaj deluje naslednje pravilo - čim višji je normalni delovni tlak hipertoničnega bolnika v mirovanju, večja je kriza in višje je tveganje za ciljne organe.

Krize druge vrste se imenujejo tudi zapletene, saj negativno vplivajo na delovanje srca, možganov, ledvic, organov vida. Pomanjkanje pravočasne pomoči v tem primeru lahko vodi v razvoj miokardnega infarkta, možganske kapi ali nenadne srčne smrti.

Znaki zapletene krize:

• počasen razvoj s postopnim povečevanjem simptomov;
• postopno zvišanje krvnega tlaka na kritične vrednosti;
• huda kratka sapa;
• bolečina na levi strani prsnega koša (za prsnico);
• huda bolečina v zadnji strani glave;
• omotica;
• konvulzivni napadi;
• lokalna sprememba občutljivosti kože (otrplost, gube);
• občutek naraščajoče anksioznosti, napad panike;
• kršitev govora, koordinacija gibov.

Takšna kriza se razvija počasi. Simptomi se v treh do štirih urah postopoma povečujejo, kritično visok tlak pa lahko traja tudi do nekaj dni.

V krizi tipa 1 prva pomoč na domu ni prepovedana, vendar priporočena, medtem ko je pri zapleteni hipertenzivni krizi, morate vzeti zdravilo, ki ga priporoča zdravnik, za trajno zdravljenje in poklicati rešilca, vendar ne poskušajte sami zdraviti.

Pri hipertenzivni krizi morate poklicati rešilca, še posebej, če sumite na zaplete

Nujna pomoč

Algoritem prve pomoči za hipertenzivno krizo je naslednji.

1. Ob opazovanju poslabšanja zdravja je treba iti v posteljo. Pod spodnjim delom hrbta položite nekaj valjev ali vzglavnikov. Če se kriza najde na javnem mestu, ne bodite sramovani drugih, ampak sprejmite isto situacijo in prosite nekoga iz mimoidočih, da takoj pokliče rešilca. Ta položaj telesa (zavijanje) zmanjša obremenitev srca in olajša krvni obtok.
2. Prepričajte se, da se pomirite in preidite iz svojega dobrega počutja na kateri koli predmet ali dejanje. Dihalne vaje lahko opravite, če ima bolnik takšne tehnike. Pomagal bo tudi nekaj globokih vdihov in izdihov (2 sekundi za vdih, dve sekundi za izdih, dve sekundi premora).
3. Če je bolnik doma, odprite okna široko, lahko uredite majhen ugrez. To bo olajšalo dihanje in pomagalo umiriti, še posebej, če se osredotočite na hladen zrak in ne na lasten strah.
4. Pri hipertenzivni krizi je pomembno, da se ustavi napad panike. To je lažje storiti, če je blizu vas nekdo, ki je blizu vas - samo osredotočite se na njegove besede.
5. Jemanje drog ni prepovedano, vendar mora biti pravilno opravljeno. Prvi korak je, da vzamete tablete, ki so prikazane bolniku za trajno zdravljenje. Najboljše od vsega je, če gre za zdravilno skupino zaviralcev ACE, na primer Captopril ali njegove analoge. Antihipertenzivna zdravila iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalov niso primerna za krize, saj drastično zmanjšujejo pritisk, kar ima lahko negativne posledice. Zdravniki opozarjajo - v prvi uri krize se krvni tlak lahko zniža za 20% od izhodiščnih vrednosti.
6. Ko je bolečina v srcu dovoljena za jemanje nitroglicerinskih granul v standardnem odmerku. V primeru aritmije, angine pektoris in tahikardije je dovoljeno 10 mg Anapriline. Da bi zdravilo delovalo hitreje, ga je treba jemati sublingvalno (položiti pod jezik in počakati na raztapljanje).

Injekcije in injekcije antihipertenzivnih zdravil doma so prepovedane. Takšna zdravila hitro ukrepajo in takoj zmanjšajo krvni tlak. Injekcije je mogoče opraviti samo pod nadzorom medicinskega osebja, ki bo prilagajalo odmerke tako, da bo doseglo optimalno znižanje krvnega tlaka in se izognilo udaru v tarčne organe, ki se pojavi, ko se krvni tlak hitro zmanjša.

Ko smo ugotovili, kako zdraviti hipertenzivno krizo doma, je pomembno vedeti, da je v primeru zapletene krize in neučinkovitosti samozdravljivih zdravil klic v sili nujno potreben. Če, eno uro po prvi pomoči, olajšava ni prišel, morate takoj poklicati brigado zdravnikov v hišo. Prepovedano je povečanje odmerka zdravil.

Injekcije lahko hitro zmanjšajo pritisk - to je nevarno, zato jih ne morete narediti sami doma

Ljudska pravna sredstva za krizo

Za nujno pomoč pri hipertenzivni krizi ne veljajo ljudska zdravila. To je posledica njihove nizke učinkovitosti. Pri hipertenziji ima tradicionalna medicina terapevtski učinek le pri dolgotrajni uporabi. Kljub temu lahko varno vzamete ljudska zdravila doma, da pospešite okrevanje po hipertenzivni krizi.

1. Česen izboljša elastičnost krvnih žil in zmanjša holesterol. Uporaba tinkture česna v času rehabilitacije po hipertenzivni krizi doma bo pomagala ne le pri izboljšanju splošnega počutja, temveč tudi k izogibanju ponovljenemu ostremu pritisku. Česen tinkturo lahko kupite v lekarni ali kuhamo sami. Če želite to narediti, narežite glavo česna in nalijte 250 ml čistega alkohola. Zdravilo je treba infundirati tri tedne v temnem prostoru. Nato tinkturo vzamemo vsak dan v žlički zjutraj in zvečer.
2. Učinkovito ljudsko zdravilo za krizo je termo-vpliv. To je edina metoda tradicionalne medicine, ki jo lahko uporabimo kot nujno zdravilo v času bližajoče se krize, skupaj z jemanjem zdravil. Če želite to narediti, je treba pritrditi led na templje in položiti vroče grelnike na noge. Trajanje izpostavljenosti je 15-20 minut.
3. Neposredno v času krize, lahko pijete kozarec juhe iz mešanice korenin Valerian in motherwort. Takšno orodje ne bo zaustavilo krize in ne bo normaliziralo pritiska, vendar bo razbremenilo občutek panike in olajšalo potek krize.
4. Po krizi lahko nekaj dni vzamete glog. To orodje normalizira delovanje srca, izboljša psiho-čustveno stanje in zagotavlja hitro okrevanje. Zdravilo je treba jemati trikrat na dan, 20 kapljic. Priporočljivo je piti zdravilo tik pred zaužitjem.

Poleg tega lahko vzamete rastlinske diuretike - infuzijo ali juhe, zeliščne čaje. To bo izboljšalo blagostanje po krizi in normaliziralo krvni tlak z odstranitvijo odvečne tekočine iz telesa.

Okrevanje po krizi

Oseba, ki je doživela hipertenzivno krizo, mora biti v postelji več dni. Da bi se po krizi čim prej obnovili, morate upoštevati posebno dieto brez soli, preprečiti stres in fizične napore.

Ker se kriza pogosto zgodi v ozadju psiho-emocionalnega stresa, morajo hipertenzivni bolniki jemati rastlinska sredstva za normalizacijo delovanja živčnega sistema. Zeliščni čaji (kamilica, meta, origano, melisa) bodo pripomogli k razbremenitvi in ​​izboljšali kakovost spanja.

Če je mogoče, je priporočljivo, da se nekaj tednov odpravite na naravo za hitro okrevanje. Odlična rešitev bi bila obisk sanatorija ali penziona v naravi.

Ko ste ugotovili, kaj storiti v boju proti hipertenziji ali hipertenziji in kako odpraviti hipertenzijsko krizo doma, se je priporočljivo posvetovati s svojim zdravnikom o spremembi režima zdravljenja na način, ki preprečuje razvoj krize v prihodnosti.

Hipertenzivna kriza: manifestacije, zdravljenje, preprečevanje

Kakšna je ta bolezen - hipertenzivna kriza, kako se zdravi? Ali se mora vsak bolnik s hipertenzijo bati kriz?

Po statističnih podatkih je več kot polovica bolnikov s kardiovaskularnimi boleznimi. Na vsakega tretjega bolnika zdravniki diagnosticirajo: hipertenzivno krizo.

Pri hipertenzivni krizi pride do nenadnega poslabšanja hipertenzije z močnim povišanjem krvnega tlaka. Hudo stanje spremlja kršitev avtonomnega živčnega sistema in motnja možganskega koronarnega (srčnega) in ledvičnega pretoka krvi. Hipertenzivna kriza je nevarna ne le za zdravje, ampak tudi za življenje.

Zakaj je hipertenzivna kriza?

Glavni razlogi za razvoj hipertenzivnih kriz so:

• nenaden porast krvnega tlaka pri bolnikih s kronično hipertenzijo;
• nenadna prekinitev zdravljenja z antihipertenzivnimi zdravili;
• nevropsihično in fizično preobremenitev
• sprememba vremena, nihanja atmosferskega tlaka (kar je značilno za vremensko občutljive paciente);
• kajenje in pitje alkohola;
• obilen obrok (še posebej slan) ne noč
• poslabšanje bolezni, kot so akutni glomerulonefritis, kolagenoza (eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis itd.), ateroskleroza ledvičnih arterij, fibromuskularna displazija, ishemična kap t
• dajanje glukokortikoidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil

Kako se manifestira?

Glede na posebnosti manifestacije se razlikujejo dve vrsti hipertenzivnih kriz.

Krize tipa I - lahke in kratkotrajne. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, vrtoglavice, slabosti, vznemirjenosti, palpitacij, tresenja v telesu, tresenja (tresenje) rok. Na koži obraza in vratu bolnikov se pojavijo rdeče pike. Tlak doseže 180-190 / 100-110 mm Hg. utrip se pospeši, raven adrenalina in sladkorja v krvi se poveča, strjevanje krvi se poveča.

Krize tipa II so še težje in trajajo do nekaj dni. Pri bolnikih se pojavijo hudi glavoboli, omotica, slabost, bruhanje, pojavijo se kratkotrajne motnje vida. Med poslabšanjem se bolniki počutijo stisnjene bolečine na področju srčne parestezije (odrevenelost, mravljinčenje v telesu), doživljajo stanje stuporije, zmedenost. Nižji tlak močno narašča in impulzni tlak (razlika med zgornjim in spodnjim tlakom) se ne poveča. V tem času se strjevanje krvi in ​​raven hormona norepinefrina povečata.

Kako zdraviti hipertenzivno krizo?

Bolnike, pri katerih je hipertenzivna kriza brez resnih zapletov, zdravimo ambulantno.

Glavni zapleti hipertenzivne krize so srčna astma, pljučni edem, miokardni infarkt, možganska kap. Pri odpravljanju posledic krize je potrebno ne le zmanjšati krvni tlak, ampak tudi preprečiti kardiovaskularne zaplete, izbira zdravil pa je odvisna od stopnje poškodbe srca, možganov, ledvic in organov vida.

Krvni tlak v prvih 2 urah po hipertenzivni krizi je treba zmanjšati za 25 odstotkov in v naslednjih 2-6 urah na 160/100 mm. Hg Art. Ni mogoče hitro zmanjšati pritiska, sicer se lahko razvije ishemija centralnega živčnega sistema, ledvic, srca. Posledično bo oseba utrpela ne toliko zaradi same krize, kot zaradi napačne obravnave.

Pri hipertenzivni krizi morate najprej poklicati "rešilca" in pred prihodom zdravnikov (še posebej, če nihče ni bil blizu), priporočamo naslednje:

1. Udobno sedi s spodnjimi nogami.
2. Da bi zmanjšali pritisk, vzemite eno od naslednjih zdravil (za hipertenzijo so običajno na voljo zdravila):

• captopril 6,25 mg pod jezikom z nezadostnim učinkom, da zdravilo vzamete ponovno v 25 mg v 30-60 minutah
• klonidin (klonidin) 0,15 mg peroralno ali pod jezikom po 1 uri pri 0,075 mg;
• nifedipin (corinfar, cordafen) 10 mg;
• hipotiazid 25 mg ali furosemid 40 mg peroralno;
• z močnim čustvenim stresom lahko peroralno vzamete Corvalol 40 kapljic ali diazepam 10 mg;
• pri ishemični bolezni srca uporabljamo nitroglicerin (izosorbid dinitrat ali mononitrat) in propranolol (metoprolol, atenolol);
• z nevrološkimi motnjami lahko aminifilin koristi kot dodatno sredstvo;
• ne uporabljajte neučinkovitih zdravil - Dibazol Papazol, sicer se lahko stanje poslabša

Močno zvišanje krvnega tlaka, pri katerem ni drugih motečih simptomov, je mogoče ustaviti z jemanjem zdravil relativno hitrega delovanja (anaprilin 20–40 mg pod jezikom, kaptopril, furosemid in glicerol).

Med pogoji, ki zahtevajo nujno intervencijo, je maligna arterijska hipertenzija (CAG), kadar diastolični krvni tlak presega 120 mm Hg. Čl. To povzroča krčenje krvnih žil, povzroča spremembe v tkivih in še večji pritisk. ZAG sindrom se ponavadi kaže z odpovedjo ledvic, zmanjšanim vidom, izgubo telesne mase, neželenimi simptomi iz centralnega živčnega sistema, spremembami v krvnih lastnostih.

Preprečevanje kriz

Pri hipertenziji zdravniki priporočajo, da v celoti opustite alkohol. Veliko kardiovaskularnih zdravil in alkohola je nezdružljivo, učinek zdravila je oslabljen in zaščita se zmanjša.

Moški na dan lahko zaužijejo največ 50 g vodke ali en kozarec suhega vina (po možnosti rdeče) ali 0,5 litra piva, za ženske pa je treba odmerek alkohola zmanjšati za polovico.

Znano je, da kajenje pospešuje razvoj ateroskleroze, spodbuja povečanje pritiska, zmanjšuje vsebnost kisika v krvi, povečuje število srčnih kontrakcij, mnogi verjamejo, da boste, če prenehate kaditi, doživeli hud stres, ki je še hujši kot kajenje. To je zmota. Tisti, ki imajo srčno obolenje, se morajo odreči cigaretam, kar bo nedvomno koristilo, saj se tveganje za srčnožilne zaplete hitro zmanjšuje.

Jutranja gimnastika, plavanje, kolesarjenje, smučanje, dnevna hoja na prostem za 40 minut tonira telo in obnavlja zdravje. To ni nujno, da se ukvarjamo s hipertenzijo, težkimi bučkami in žogico: prekomerna vadba lahko povzroči resne zaplete.

Da bi sami določili varen režim treniranja, izmerite utrip pred, med in po vadbi. Največji srčni utrip ne sme presegati 110-130 utripov na minuto.

Zdravljenje hipertenzivne krize

Nenadni skoki v krvnem tlaku se lahko pojavijo pri bolnikih s hipertenzijo, pa tudi pri ljudeh, ki ne trpijo za hipertenzijo zaradi stresa, bolezni in vpliva neželenih dejavnikov. Prvič se priporoča, da se krizo zdravi v bolnišnici, da se natančno ugotovijo vzroki, ki so jo povzročili.

Standardi bolnišničnega zdravljenja

Hipertenzivne krize so posledica stresa in nenadnega poslabšanja hipertenzije. Prenašajo se v nasprotju z delovanjem možganov, ledvic, avtonomnega živčnega sistema in pretoka krvi v koronarnih žilah. Značilen je za tveganje za razvoj tako velikega zapleta, kot je pljučni edem, miokardni infarkt, možganska kap.

Vzroki kriz so odvisni od številnih dejavnikov, od genetske predispozicije, načina življenja, hormonskih motenj, somatskih bolezni, škodljivih delovnih pogojev, psiho-emocionalnih prevratov. Glavni dejavnik pa je progresivna arterijska hipertenzija.

Krize se razlikujejo po vrstah (1, 2):

1. Kratkoročno. Pljuča so se hitro ustavila in prešla v nekaj urah. Tlak se dvigne na 180/110 mm Hg. Čl. Obstajajo bolečine v zadnji strani glave in templji, tresenje v telesu, omotica, zardevanje obraza, občutek slabosti, hitro bitje srca, splošno razburjenje.
2. Dolga (težka). Lahko traja več dni. Obstajajo vsi simptomi, kot pri tipu 1, vendar še vedno bruhanje, otrplost in mravljinčenje v telesu, zmedenost in utrujenost.

Diagnoza kriznih razmer razdeli izredne razmere na dve glavni vrsti - zapleteni in nezapleteni. Lahko jih pošljete v obliki take tabele:

Indikacije za hospitalizacijo so vse zapletene krize z motnjami v ritmu in srčnim prevajanjem, hipertenzivna encefalopatija, prehodni ishemični napad, okrnjen krvni obtok v možganih, akutna koronarna ali levokrtna odpoved.

Bolniki z zapletom so hospitalizirani v kardiološkem ali nevrološkem oddelku na oddelku za intenzivno nego. Treba jih je diagnosticirati.

Za nezapleteno krizo

POMEMBNO! Zapletene krize so predmet bolnišničnega zdravljenja. Če se je napad pojavil prvič, se ne ustavi v prehospitalnem obdobju, ponovi v 2 dneh - obstaja nevarnost zapletov iz srca in krvnih žil.

Bolniki so hospitalizirani v oddelku za zdravljenje v kraju stalnega prebivališča. Pred prihodom reševalnega vozila in hospitalizacije v bolnišnici morate bolnikom hitro pomagati z vsemi razpoložljivimi sredstvi in ​​poskušati odstraniti hipertenzijsko krizo:

1. Odpnite neprijetno obleko, naredite dovod zraka, da pacient sedi tako, da je glava višja od spodnjih okončin.
2. Daj eno od zdravil (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglicerin, Farmadipin, Anaprilin).
3. Pod "Validol" pod jezikom in kaplja 30 kapljic "Valocardine", "Corvalol" ali baldrijana tinkture.
4. Na svoje golenice lahko postavite gorčične omete.
5. Moralno pomirite osebo in je ne pustite.

Zdravljenje hipertenzivne krize se izvaja glede na vrsto izrednega dogodka. Zdravnik odloči, kakšno vrsto pomoči bo zagotovil bolnik in kje začeti. Izbrana taktika in potrebna diagnostika.

Rešuje se vprašanje parenteralne uporabe medicinskih pripomočkov (intravenozno, v mišicah), kraja (doma, v terapevtskem oddelku ali na oddelku za intenzivno nego). Anamneza se zbira in preiskujejo vzroki krize, izberejo se primerne metode za obvladovanje bolnika. Na primer, zdravljenje nosečnice in bolnika z možgansko kapjo se bo znatno razlikovalo.

POMEMBNO! Namen bolnišničnega zdravljenja odvisnosti od drog je ugotoviti možne vzroke izrednega dogodka, normalizirati dobro počutje, podpreti srčne emisije, ledvični pretok krvi, preprečiti in nadzorovati zaplete, izbrati antihipertenzivna zdravila (primerna za določenega bolnika) ob upoštevanju neželenih učinkov.

Za zapleteno krizo

Faze bolnišnične terapije za krizo z zapletom so nujna nujna oskrba (po oceni splošnega stanja) in opravljanje preiskav. Zdravljenje zapletene hipertenzivne krize se začne z nudenjem pomoči pacientu celo v predbolnišnični fazi.

Diagnoza vključuje izvajanje potrebnih dejavnosti:

• Splošni krvni test (tukaj je pomembno število levkocitov, npr. Hemoliza kaže na prisotnost zapletene oblike).
• Biokemični test krvi (potreben za izključitev uremije).
• Rutinska analiza urina z zapletom vedno kaže na visoko proteinurijo in prisotnost krvi.
• Test "Express" - prisotnost sladkorja v krvi (potrebna za odkrivanje hipoglikemije).
• EKG - kaže na ishemične spremembe srčne aktivnosti.

Prav tako lahko predpišejo rentgenski posnetek prsnega koša (kaže stagnacijo pljučnega obtoka), računalniško tomografijo (če sumimo na prisotnost cirkulacijskih motenj v možganih).

POMEMBNO! Prognoza je lahko za bolnika neugodna le, če ni ustreznega zdravljenja in v primeru nepravočasnega dostopa do zdravnika. Sprejemanje antihipertenzivnih zdravil, njihova profesionalna individualna selekcija prispeva k okrevanju in nizkem odstotku slabih izidov, tudi v zapletenem stanju.

Antihipertenzivna zdravila za zapletene hipertenzivne krize:

Vrste kriz z zapletom imajo v terapiji svoje značilnosti, vendar pa so večinoma podobne pri uporabi zdravil za zniževanje pritiska in taktike:

1. Krize z nevrološkimi simptomi. Sekundarne nevrološke motnje lahko gredo po normalizaciji krvnega tlaka.

Taktika: ocena splošnega stanja, izbor zdravil, obvezno posvetovanje z nevropatologom, računalniška tomografija. Bolnik je v oddelku za intenzivno nego opazovan, dokler se stanje ne normalizira. Opazovanje dihanja, krvni obtok. Lahko uporablja intubacijo sapnika. Od antihipertenzivnih zdravil, intravensko kapalno se uporablja "Natrijev nitroprusid", "Labetalol", "Nitroglicerin", "Hydralazine" (z eklampsijo pri nosečnicah), "Phenoldapan" (ne z glavkomom). Ta zdravila imajo dolgotrajen učinek.

1. Maligna oblika. To je progresivno.

Taktika: ocena stanja, imenovanje "Nitroprusside", "Labetalola". Diuretiki so prepovedani. Krvni tlak je večji od 181/106 in do 235/122 mm Hg. Člen, vztrajanje več kot 1 uro - napotitev v enoto za intenzivno nego, zdravljenje.

1. Stratifikacija aneurizme aorte.

Taktika: diagnoza, takojšnje znižanje krvnega tlaka po oceni stanja in izvedba operacije v obliki A (proksimalno); z B-obliko (distalno) - uporaba zdravil in opazovanje. Uporablja se Labetalol ali Nitroprusside.

1. Odpoved levega prekata in pljučni edem.

Taktika: pregled, ocena, uporaba "Nitroprusside" ("Nitroglicerin"), majhni odmerki diuretikov ("Lasix", "Furasemide").

1. Ishemična stanja miokarda.

Taktika: pregled, ocena stanja, pojasnitev diagnoze s pomočjo EKG diagnostike, uporaba nitratov, beta-blokatorjev. Z neučinkovitostjo je predpisan "Nitroprusside". Hkrati uporabite antitrombotična zdravila. Redko izvajate reperfuzijo miokarda. Nanesite "Obzidan" (od tahikardije), "Droperidol" (od bolečine), diuretiki.

Taktike: „Nitroprussid“, „Labetalol“, „Phentolamine“, kalcijevi antagonisti, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta v kombinaciji z zaviralci alfa.

Taktika: "Nitroprusid", "Labetalol", "Nitroglicerin" (če je bil obvod).

Taktika: pregled, ocena stanja, urinski testi, uporaba zaviralcev beta, diuretiki ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), nadzor delovanja ledvic.

POMEMBNO! Pri nosečnicah s krizami se intravensko dajanje magnezijevega sulfata uporablja kot preventiva ali zdravljenje konvulzivnega sindroma.

Poleg glavne hipertenzivne terapije se bolniku predpisujejo simptomatiki: za slabost in bruhanje - metoklopromid; glavobol - vsako zdravilo proti bolečinam; vegetativne motnje - "Diazepam". Uporabljajo se tudi antihipertenzivi kot so Esmalol, Ebrantil ali Urapidil. Zadnje zdravilo močno zmanjša krvni tlak in nima stranskih učinkov. Ta lastnost se uporablja s protokoli za upravljanje pacientov s krizami, v skladu z veljavnimi standardi.

Taktike zdravljenja nezapletene krize

Zdravljenje nezapletenih kriznih oblik je namenjeno zaustavitvi stanja, njegovi stabilizaciji, podporni terapiji. Bivanje v bolnišnici ni vedno potrebno - hipertenzivno krizo lahko zdravite doma.

Doma lahko zdravilo jemljete ustno, z natančnim odmerkom in nadzorom, ki ga izračuna zdravnik. Zdravljenje v terapevtskem oddelku lahko pacientu na njegovo zahtevo, kot tudi z diagnozo hipertenzije, ponudi predpisano zdravljenje.

Ko pacient vstopi v bolnišnico s hipertenzivno krizo, se zdravljenje izvede v nekaj urah, postopoma pa zmanjša pritisk. Dobra zmogljivost je doseči številke do -20%. Antihipertenzivno zdravilo izbere lečeči zdravnik ob upoštevanju starosti bolnika, stanja telesa, spremljajočih bolezni, nagnjenosti k alergijam. To zahteva spremljanje krvnega tlaka in njegovega nadzora, da bi se izognili razvoju stabilnega hipotenzivnega stanja.

Kako zdraviti nezapleteno obliko patologije? Kot antihipertenzivno zdravilo je predpisan zaviralec ACE - »Captopril« (25 mg), alfa-adrenoreceptorski stimulator »klonidin« (0,3 mg), »Labetalol« (100 mg). Predpisana so tudi simptomatska zdravila.

POMEMBNO! Trenutno uporaba zdravil, kot sta "Drotaverin hidroklorid" ("No-shpa") in "Papaverina", ki nimata izrazitega hipotenzivnega učinka, ni primerna, zato se ne uporabljata pri zdravljenju hipertenzivnih kriz. Vsa zgoraj navedena zdravila so bistvena.

Faze ambulantnega zdravljenja

V ambulantnem okolju, ko se ustavi nezapletena oblika krize, ki temelji na naslednjih načelih:

1. Terapevtski ukrepi se izvajajo po oceni bolnikovega stanja; hipertenzivna terapija.
2. Tlak se postopno zmanjšuje v eni uri, kar pomeni zmanjšanje zmogljivosti na 25% začetnih napadnih številk.
3. Pomaga preprečiti razvoj zapletov srca in krvnih žil.
4. Eksogeni in endogeni dejavniki se odpravijo in zmanjšajo.

Terapevtska ambulantna oskrba se izvaja z Nifedipinom (Kordaflex) do 20 mg, s Propranolol beta adrenoblockerjem 10-20 mg z zaviralcem ACE Captopril do 50 mg. Ta skupina zdravil enakomerno zmanjšuje veliko število krvnega tlaka za 30 minut do 1 ure.

Faze in pravila morajo zagotavljati nujno oskrbo, izvajati diagnostiko, izbrati antihipertenzivno zdravilo (ali nadomestiti predhodno predpisano), uporabiti simptomatsko zdravljenje, izključiti izzivalni dejavnik, spremljati bolnika.

Ko ambulantno zdravljenje lahko uporabimo folk pravna sredstva v obliki zbirk rastlin, ki se lahko uporabljajo v obliki infuzij in decoctions.

POMEMBNO! Če je bolnik pred začetkom zdravljenja že jemal katero od antihipertenzivnih zdravil, naj zdravnik to upošteva in predpiše antihipertenzivno zdravilo, pri tem pa upošteva interakcijo s prej sprejetim zdravilom.

Življenje po hipertenzivni krizi

Izterjava pacienta po hipertenzivni krizi poteka po standardnih metodah, ki jih izvaja terapevt in psiholog.

Rehabilitacija je za telo potrebna zaradi dejstva, da ima oseba po krizi (tudi če se je krvni tlak okreval) po krizi dolgotrajen glavobol in splošno dobro počutje. Zato se uporablja medicinska terapija, zeliščna terapija in posebna prehrana, razen ogljikovih hidratov. Tudi telo potrebuje veliko vode in stalno uporabo antihipertenzivnih zdravil, ki so izbrana posebej za vsakega bolnika.

Po hipertenzivni krizi se splošno stanje bolnika opazi s terapevtom in nevropatologom. Za nekaj časa, zdravniki priporočajo, da ostanejo v postelji, nato pa začne zmerno telesno dejavnost, ki je potrebna za izboljšanje oskrbe s krvjo za tkiva in presnovo kisika. Majhna gimnastika zjutraj, plavanje, kolesarjenje, hoja pol ure tonira telo.

Zeliščna zdravila temeljijo na diuretičnem delovanju zeliščnih čajev. Predpisane so pomiritve, psihološko svetovanje (zaradi fobij in glavobolov). Pomoč in podpora bližnjih ljudi, odpravljanje stresnih situacij, pozitivne dnevne aktivnosti in hobiji ne bodo odveč.

Okrevanje bolnika mora spremljati vnos vitaminskih kompleksov, zlasti skupine B (na primer Neurovitan), pa tudi preventivne ukrepe, ki bodo okrepili telo in preprečili ponavljanje krize. Priporočljivo je, da opustimo slabe navade (kajenje, pitje alkohola ali droge). To bo koristno zdravljenje sanatorija v letovišču. Spreminjanje stanja, bivanje v zdravstvenem domu, opazovanje zdravnika, svež zrak in posebna hrana bo pomagalo obnoviti telo.

Bolniki morajo nadzorovati svoj pritisk, upoštevati režim počitka in dela, spremljati svojo težo, psihoemocionalno stanje (izogibati se informacijskim nevrozam), spati dovolj, jesti zelenjavo in sadje, izločiti sladko, mastno in slano hrano. Prehrana lahko vključuje: žitarice, ribe, perutnino, oreške, skuto, siri.

Če oseba dela ponoči, morate spremeniti urnik dela za ta dan. Hrupno delo je bolje zamenjati bolj mirno. Po posvetovanju z zdravnikom je dovoljeno uporabljati homeopatska zdravila, akupunkturo, sprostitvene metode, dihalne vaje. Uporabljajo se fizioterapevtske metode (masaže, vibroakustika aparata Vitafon), balneoterapija, topla kopel za stopala.

Savna je dovoljeno obiskati v 1 in 2 fazi bolezni, brez kriz. Pri 3. stopnji so kopeli prepovedani.

Izpolnjevanje vseh zdravnikovih navodil, ukrepov za krepitev in obnovitev telesa po hipertenzivni krizi, spremembe življenjskega sloga bodo pomagale preprečiti pojav visokih krvnih tlak in boj proti hipertenziji. Pri hipertenzivni krizi se morate posvetovati z zdravnikom in podrobno pregledati. Blagoslovi vas!

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je nujni pogoj, ki ga povzroča prekomerno zvišan krvni tlak in ki se kaže v klinični sliki poškodbe določenega ciljnega organa. Ko je potrebno nujno zmanjšati krvni tlak, da bi preprečili poškodbe organov tretjih oseb. Takšno patološko stanje je eden najpogostejših vzrokov, ki so skupni klicanju medicinskih avtomobilov rešilca. V zadnjih dvajsetih letih se je v Zahodni Evropi zmanjšalo število hipertenzivnih kriz pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. To je posledica izboljšanja obvladovanja arterijske hipertenzije in povečanja pravočasne diagnoze te bolezni.

Vzrok hipertenzivne krize

Vzrok kriz pri hipertenziji je različen. Hipertenzivne krize se pojavijo ob prisotnosti arterijske hipertenzije kateregakoli izvora (hipertenzivne bolezni in simptomatske hipertenzije v različnih oblikah), tudi s hitrim prenehanjem zdravil, ki znižujejo krvni tlak (antihipertenzivi). To stanje imenujemo tudi »odtegnitveni sindrom«.

Vzroki, ki prispevajo k nastanku hipertenzivnih kriz:

Hipertenzijska kriza pri feokromocitom je posledica povečanja kateholaminov v krvi. Pojavi se tudi pri akutnem glomerulonefritisu.

Pri Kona-sindromu se pojavi hipersekrecija aldosterona, ki vodi v povečano odstranitev kalija in spodbuja prerazporeditev elektrolitov v telesu, kar vodi do kopičenja natrija in povečanja odpornosti perifernih žil na koncu.

Redko se hipertenzivna kriza razvije zaradi mehanizma refleksne reakcije kot odziv na pomanjkanje kisika (hipoksija) ali ishemije možganov (uporaba ganglioblokatorov, uporaba simpatikomimetikov in ukinitev antihipertenzivnih zdravil).

Tveganje za hipertenzivne krize se pojavi pri akutnih poškodbah nekaterih tarčnih organov. Bolezni regionalnega krvnega obtoka so odkrite v obliki akutne hipertenzivne encefalopatije, akutne koronarne insuficience, kapi in akutne srčne insuficience. Poškodbe ciljnih organov se pojavijo tako na vrhuncu krize kot tudi zaradi močnega zmanjšanja arterijskega tlaka, zlasti pri starejših.

Ugotovite 3 mehanizme za razvoj hipertenzivne krize:
- zvišanje arterijskega tlaka s prekomerno reakcijo vazokonstriktorskih možganskih žil;
- kršitev lokalne možganske cirkulacije;
- hipotonične krize.

Simptomi hipertenzivne krize

Glavni simptom krize hipertonična je močno povečanje krvnega tlaka, ki se kaže znatno povečanje kroženja možganov in ledvic, zaradi katerega v bistvu poveča tveganje resnih zapletov bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, kap, krvavitev, subarahnoidno, aortne anevrizme seciranje, akutna odpoved ledvic, pljučnim edemom akutne koronarne insuficience itd.).

Pojavlja se razvoj hipertenzivne krize: živčno razburjenje, anksioznost, anksioznost, pogoste utripanje srca, hladen znoj, občutek pomanjkanja zraka, tresenje rok, udarci gosi, zardevanje obraza.

Zaradi motenega možganskega obtoka se pojavijo: slabost, omotica, bruhanje, zamegljen vid.
Simptomi hipertenzivnih kriz so zelo raznoliki. Še vedno pa je najpogostejši simptom, ki ga opazimo v zgodnjih fazah razvoja kriz, glavobol, ki ga lahko spremljajo tudi bruhanje, slabost, omotica in tinitus. Praviloma se ta glavobol poslabša zaradi kihanja, gibanja glave, gibanja črevesja. Poleg tega ga spremljajo tudi bolečine v očeh med gibanjem oči in fotofobijo.

Če se pri razvoju hipertenzivne bolezni pojavi maligni obrat, se glavobol pojavi zaradi pomembnega povišanja krvnega tlaka in intrakranialnega pritiska, možganskega edema in spremlja slabost, motnje vida.
Tudi druga pogosta manifestacija hipertenzivnih kriz je omotica - zdi se, da se okoliški predmeti, kot so bili, "vrtijo". Vertigo obstajata dve vrsti: 1) omotica, ki se pojavi in ​​se poveča s spremembami položaja glave, 2) omotica, ki se pojavi ne glede na položaj glave in ki je ne spremlja občutek gibanja.

Pomoč pri hipertenzivni krizi

Prva pomoč za hipertenzivno krizo:

Odvisno od kompleksnosti bolnikovega stanja je treba poklicati rešilca.

Pacienta postavite v pol sedeč položaj (na primer v stol), počivajte, postavite majhen vzglavnik pod glavo.

Oseba, ki trpi zaradi arterijske hipertenzije, se mora vnaprej s svojim zdravnikom pogovoriti o zdravilih, ki jih mora vzeti za lajšanje hipertenzivne krize. Praviloma je lahko Kapoten (½-1 tableta pod jezikom, dokler se popolnoma ne absorbira) ali Corinfar (1 tableta pod jezikom, dokler se popolnoma ne absorbira).

Prav tako je koristno jemati sedative (Valocordin, Corvalol).

Potrebno je določiti vrednosti arterijskega tlaka in srčnega utripa. Ne morete pustiti pacienta brez nadzora. Naslednji zdravniški nasvet vam bo priskrbel zdravnik.

Če hipertenzivne krize ni mogoče ustaviti ali pa se pojavijo zapleti, ali pa se je prvič pojavila, potem tak bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo v kardiološki bolnišnici.

Pri lajšanju hipertenzivne krize se najpogosteje uporabljajo:

- klonidin (zdravilo za znižanje krvnega tlaka), peroralno 0,2 mg, nato 0,1 mg vsako uro, dokler se tlak ne zniža; z intravensko kapalno metodo 1 ml 0,01% v 10 ml 0,9% natrijevega klorida.

- Nifedipin (zaviralec kalcijevih kanalov, razširja koronarne in periferne žile ter sprošča gladke mišice) za 5, 10 mg na mizo. žvečite in nato pod jezikom ali pogoltnite; s previdnostjo pri hipertenzivni encefalopatiji, srčno popuščanje s pljučnim edemom, oteklino glave vidnega živca.

- natrijev nitroprusid (vazodilatator) intravenozno v kapljici v odmerku 0,25–10 mg / kg na minuto, potem ko se odmerek poveča za 0,5 mg / kg na minuto vsakih 5 minut. Pomembno bo tudi pri sočasnem razvoju hipertenzivne encefalopatije, odpovedi ledvic in disekcijske aneurizme aorte. Če ni dosežen izrazit učinek v 10 minutah po doseganju največjega odmerka, se dajanje ustavi.

- Diazoksid (direktni vazodilatator) 50mg-150mg intravenski bolus za 10-30 sekund ali počasno dajanje 15 mg-30 mg na minuto 20-30 minut. Lahko se pojavijo neželeni učinki, kot so: tahikardija, arterijska hipertenzija, slabost, angina, edem, bruhanje.

- Captopril (zaviralec ACE) 25-50 mg pod pogani.

- Labetalol (zaviralec adrenergičnih receptorjev beta) 20-80 mg intravensko bolus vsakih 10-15 minut ali 50-300 mg kapalna metoda po 0,5-2 mg na minuto. Priporočljivo za encefalopatijo, odpoved ledvic.

- Phentolamine (alfa-blokator) 5-15 mg enkrat intravensko injiciran s hipertenzivno krizo, ki je povezana s feokromocitomom.

- Enalapril (zaviralec ACE) z intravensko injekcijo 5 minut vsakih 6 ur v odmerku 0,625-1,25 mg, ki se razredči v 50 ml 5% raztopine glukoze ali v fiziološki raztopini; pri hipertenzivni krizi pri bolnikih s poslabšanjem koronarne srčne bolezni, encefalopatijo, kroničnim kongestivnim srčnim popuščanjem.

Pri zaprtju hipertenzivne krize se zgoraj navedena zdravila lahko uporabljajo v kombinaciji med seboj in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, še posebej z β-blokatorji in diuretiki.

Zdravljenje hipertenzivnih kriz

Pri hipertenzivni krizi z zapletom lahko kakršna koli zamuda pri zdravljenju povzroči nepopravljive posledice. Bolnik je hospitaliziran v enoti intenzivne nege in takoj nadaljuje z intravenskim dajanjem enega od spodaj navedenih zdravil.

Zdravila za in / ali uvedbo hipertenzivnih zapletenih kriz

Hitra zdravstvena oskrba s hipertenzijo

Pri hipertenzivni krizi je nujna oskrba s ciljem, da se čimprej zmanjša krvni tlak pri človeku, sicer se ne moremo izogniti nepopravljivi poškodbi notranjih organov.

Zato je priporočljivo, da vedno uporabljate naslednja zdravila, če morate v nujnih primerih ublažiti hipertenzivno krizo: Corinfar ali Capoten z zgornjim delom (sistolični krvni tlak več kot 200 mm Hg ali Clofelin sublingvalno. Učinek se bo pojavil po pol ure. zmanjšali za 25 odstotkov, ni nujno, da bi ga hitreje zmanjšali. Zgoraj navedeni ukrepi bodo zadostovali, če pa z uporabo teh zdravil bolnikov ne izboljša se ali poslabša, nasprotno, nujno je treba takoj poklicati zdravniško ambulanto, zgodnje zdravljenje z zdravnikom in poziv k nujni medicinski oskrbi v hipertenzivni krizi bo zagotovilo učinkovito zdravljenje in preprečilo nepopravljive posledice.

Če pokličete 03, da pokličete ekipo za nujno medicinsko pomoč, je treba (jasno) oblikovalcu oblikovati bolnikove simptome in kazalnike njegovega arterijskega tlaka. V bistvu se lahko izognemo hospitalizaciji, pod pogojem, da hipertenzivna kriza pri bolniku ni otežena zaradi poškodb notranjih organov. Vendar pa morate biti pripravljeni tudi na dejstvo, da bo morda potrebna hospitalizacija, če se najprej pojavi hipertenzivna kriza.

Pred prihodom rešilca ​​je potrebno:

Bolniku z epizodo hipertenzivne krize v postelji je treba namestiti nekaj dodatnih blazinic in mu tako dati pol sedeči položaj telesa. Ta zelo pomemben ukrep je potreben za preprečevanje zadušitve ali zasoplosti, pogosto pa se lahko pojavi med hipertenzivno krizo.

Če je oseba že na ambulantnem zdravljenju zaradi hipertenzije, mora vzeti odmerek (izjemno) svojega antihipertenzivnega zdravila. Zdravilo bo najbolje delovalo bolj učinkovito, če ga vzamete na sublingvalen način, tako rekoč, z resorpcijo pod jezikom.

Nujno si prizadeva znižati tlak arterijskih indeksov za 30 mm. živo srebro v pol ure in 50 mm. živega srebra v eni uri po začetnih kazalnikih krvnega tlaka. Ko je bilo mogoče doseči dobro zmanjšanje, ne smete izvajati dodatnih metod zniževanja krvnega tlaka. Tudi krvni tlak je nevarno, da zelo močno zlomite krvni tlak, saj lahko povzroči možganske motnje, ki so včasih nepopravljive.

Prav tako lahko vzamete pomirjevalna zdravila, kot je Valocardine, da dosežete normalizacijo bolnikovega vznemirjenega čustvenega stanja, da se mu znebite strahu, panike in tesnobe.

Oseba s hipertenzivno krizo pred prihodom zdravnika ne sme vzeti vseh različnih zdravil brez nujne potrebe. To je izredno nepotrebno tveganje. Bolj pravilno bi bilo počakati na prihod ekipe nujnih reševalcev, ki bo izbrala najprimernejšo drogo in jo lahko injicirala. Ista skupina zdravnikov se lahko po potrebi odloči za hospitalizacijo pacienta v bolnišnici ali se odloči za njegovo ambulantno zdravljenje, to je doma. Po sprostitvi hipertenzivne krize se je potrebno posvetovati s kardiologom ali splošnim zdravnikom, da bo našel najboljšega hipotenzivnega sredstva za ustrezno zdravljenje hipertenzije.

Po hipertenzivni krizi

Posledice hipertenzivne krize so lahko resnično strašljive. Lahko so nepopravljive spremembe v notranjih organih in sistemih, ki v prihodnosti nujno vplivajo na kakovost življenja bolnika. Da bi po normalnem življenju živeli po hipertenzivni krizi, je treba upoštevati preventivo.

Preprečevanje hipertenzivnih kriz je obvezen celovit ukrep, ki vključuje naslednje: t

1. Stalno spremljanje krvnega tlaka. Ne glede na splošno zdravstveno stanje je treba predpisati, da se arterijski tlak meri večkrat na dan.

2. Zdravila za znižanje krvnega tlaka, ki ga predpiše zdravnik, vse življenje. Če se zatečete k takšni terapiji, kot tudi enkrat na mesec ne pozabite obiskati svojega zdravnika, se lahko v večini primerov prepreči hipertenzivna kriza.

3. Po potrebi se izogibajte stresnim situacijam. Za to lahko uporabite tudi nekatere psihoterapevtske metode (npr. Hipnozo ali avtogeno usposabljanje). V vsakodnevno rutino je treba vključiti telesno aktivnost.

4. Popolnoma je treba iz življenjskega sloga izključiti nikotin in alkohol. Ob zlorabi pride do ostrega in dolgotrajnega krča krvnih žil, katerih posledice so lahko zelo tragične.

5. Potrebno je skrbno nadzorovati težo, ker imajo bolniki z debelostjo praviloma povečano raven sladkorja v krvi, ki v primeru hipertenzivne krize ogroža resne zaplete.

6. Prilagoditi je treba tudi prehranske prilagoditve za hipertenzivno krizo. Strogo prepovedano je uporabljati namizno sol, saj je v njej natrij, ki zadržuje vodo v telesu. Zdravila za hipertenzivne krize proizvajajo učinek čim bolj učinkovito, če je prehrana brez soli, ko so hipertonične krize. Zato je pomembno, da se pri hipertenzivni krizi držimo ustrezne racionalne prehrane.

Preprečevanje hipertenzivnih kriz v nujnosti ni potrebno brez nadzora nad količino porabljene tekočine. Ker je arterijski tlak med prekomerno hipertenzivno krizo visok, je treba tekočine piti največ eno in pol litra na dan. Pijače, ki vsebujejo natrij, je treba popolnoma odstraniti. Prehrana za hipertenzivno krizo mora predpisati lečeči zdravnik, v najboljšem primeru prehrano.

Okrevanje po hipertenzivni krizi poteka po vrstnem redu obveznega in po individualnem programu za vsakega posameznega pacienta.

Če je bolnik že na stabilnem počitku, začnite izvajati rehabilitacijske telesne dejavnosti, ki so namenjene reševanju naslednjih nalog:

- uravnoteženje nevro-psihološkega stanja bolnika;

- ne ostro šolanje do fizičnih obremenitev človeškega telesa;

- spuščanje posode tona;

- izboljšanje kakovosti srčno-žilnega sistema

Okrevanje po hipertenzivni krizi nujno vključuje individualne in skupinske razrede medicinske fizične kulture.