Hemoragični vaskulitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Hemoragični vaskulitis je bolezen, ki je vrsta imunskega vaskulitisa malih žil in je značilna povečana tvorba imunskih kompleksov, povečanje prepustnosti žilnih sten.

Ta patologija se lahko razvije v 2-3 tednih po akutnem tonzilitisu, gripi ali škrlatinki. Hemoragični vaskulitis pri otrocih je pogostejši kot pri odraslih.

Zlasti dovzetni za otroke od 4 do 12 let. Fantje so bolni 2-krat pogosteje kot dekleta.

Razlogi

Zakaj se pojavlja hemoragični vaskulitis in kaj je to? Hemoragični vaskulitis se imenuje tudi Schönlein-Genokova bolezen ali kapilarna toksikoza. Bolezen je aseptično (brez okužbe) kapilarno vnetje, ki ga povzročajo škodljivi učinki imunskih kompleksov. Očitna kapilarna toksikoza s krvavitvami (krvavitvami), kršitev intravaskularne strjevanja krvi in ​​motnja krvnega obtoka v majhnih krvnih žilah.

Vzroki za hemoragični vaskulitis pri odraslih in otrocih so razdeljeni na več vrst:

• zapleti po nalezljivi bolezni (vneto grlo, gripa in ARVI, škrlatinka in norice), ki jih povzročajo virusi, bakterije ali paraziti;
• alergije na živila ali zdravila;
• hipotermija ali individualna intoleranca za cepivo;
• genetska predispozicija.

Načelo mehanizma hemoragičnega vaskulitisa je tvorba imunskih kompleksov. Med cirkulacijo v krvi se lahko ti kompleksi odlagajo na notranjih površinah sten majhnih žil in s tem povzročijo poškodbe z nastankom naknadnega aseptičnega vnetja.

Ko vnetje žilne stene zmanjša njegovo elastičnost. Posledično postane prepustna in tvori lumene, kar vodi do usedlin fibrina in krvnih strdkov. Na podlagi tega je patološki znak vaskulitisa mikrotromboza in hemoragični sindrom (modrice).

Razvrstitev

Glede na klinično različico poteka hemoragičnega vaskulitisa je:

• dermalno;
• zgibno;
• abdominalno (tj. s strani trebuha);
• renalne;
• skupaj. Možne so vse kombinacije. Najpogostejša koža-skupna možnost, ki se sicer imenuje preprosta.

Glede na potek bolezni je lahko:

• strela (več dni);
• akutna (do 30-40 dni);
• dolgotrajno (za 2 meseca ali več);
• ponavljajoči se (ponovna pojavitev znakov bolezni 3-4 krat ali več v več letih);
• kronični (klinični simptomi trajajo več kot 1,5 leta ali več) s pogostimi ali redkimi poslabšanji.

Stopnja aktivnosti bolezni:

Klinične manifestacije

Pogostost glavnih kliničnih manifestacij hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih in odraslih:

• kožni izpuščaj na koži (kožni hemoragični izpuščaj) - 100%;
• sklepni sindrom (bolečina v gleženjskih sklepih) - 70%;
• abdominalni sindrom (bolečina v trebuhu) - 60%;
• poškodbe ledvic - 30-35%;

Pri tej bolezni se lahko prizadenejo žile katerega koli področja, vključno z ledvicami, pljuči, očmi, možgani. Hemoragični vaskulitis brez poškodb notranjih organov je najbolj ugodna bolezen v tej skupini.

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa

V primeru hemoragičnega vaskulitisa so simptomi zelo različni, vendar imajo vsi bolniki poškodbe kože. Lahko se manifestira že na samem začetku bolezni in po pojavu drugih simptomov. Najbolj značilen je videz purpure - majhne (1-3 mm) krvavitve, ki so otipljive. Ta izpuščaj je simetričen in se na začetku nahaja na stopalih in nogah, v prihodnosti se lahko razprostira nad njim. Poleg purpure se lahko pojavijo tudi drugi elementi izpuščaja (vezikli, petehije, eritem in celo območja nekroze).

Simptome hemoragičnega vaskulitisa, kot je poškodba sklepnih površin, najdemo pri 70% bolnikov. Ta simptom se pogosto pojavi skupaj z izpuščaji v prvem tednu bolezni. Poškodbe sklepov so lahko nepomembne in povzročajo kratkotrajne boleče občutke, lahko pa so tudi obsežnejše, če niso prizadete le velike (gleženj in koleno), ampak tudi majhne sklepne površine. Pojavijo se otekline in spremembe v obliki sklepne površine, boleče občutke pa lahko trajajo od 2 ur do 5 dni. Vendar pa bolezen ne povzroča hude deformacije sklepnih površin.

Najbolj huda je poraz prebavnega trakta. Včasih se bolečine v trebuhu pojavijo tudi pred izpuščajem. Pojavijo se s pojavom krvavitev na črevesni steni in so krče v naravi. Pogosto se te bolečine pojavijo v popku, v desnem aliakalnem predelu in podobno kot slika akutnega trebuha, ki ga povzroča apendicitis, črevesna obstrukcija ali perforacija razjede. Boli trajajo večinoma tri dni. Ampak včasih do deset dni. Pogosto jih spremljajo slabost in krvavo bruhanje ter pojav krvi v blatu. V nekaterih primerih se razvije črevesna krvavitev, ki jo spremlja močan padec krvnega tlaka in kolaps.

Bolj redki znaki vaskulitisa so poškodbe ledvic v obliki glomerulonefritisa in pljučnega sindroma, kar se kaže v kašlju in kratkem sapniku.

Razlika v simptomih pri otrocih in odraslih

• Začetek bolezni se izbriše, simptomi so blažji.
• Abdominalni sindrom se pojavlja le pri 50% bolnikov in ga redko spremljajo slabost in bruhanje.
• Ledvična poškodba povzroči razvoj kroničnega difuznega glomerulonefritisa z nastankom kronične odpovedi ledvic.

• Več kot 30% otrok ima vročino.
• Značilen je za akutni začetek in potek bolezni.
• Abdominalni sindrom spremlja tekoče blato s krvjo.
• Pogosto so ledvice vključene v proces že od samega začetka, z odkrivanjem hematurije in proteinurije v urinskih testih.

Hemoragični vaskulitis: fotografija

Ker hemoragični vaskulitis izgleda na nogah, vam ponujamo za ogled podrobnih fotografij simptomov.

Zapleti

Možni zapleti hemoragičnega vaskulitisa so:

• črevesna obstrukcija;
• pankreatitis;
• perforacija želodčnih in črevesnih razjed;
• peritonitis;
• post-hemoragična anemija;
• DIC s trombocitopenijo;
• tromboza in srčni napad v organih;
• možganske motnje, nevritis.

Zapleti hemoragičnega vaskulitisa so ugotovljeni le v primerih poznega zdravljenja, zato je zelo pomembno, da se zdravljenje začne čim prej. Znano je, da je vsako bolezen na začetku razvoja lažje zdraviti. Samozdravljenje, nenadzorovano zdravljenje ali tradicionalna medicina bodo povzročili poslabšanje bolnikovega stanja.

Diagnostika

Če sumite na hemoragični vaskulitis, zdravnik pregleda bolnika, zbere anamnezo, predpiše laboratorijske in diagnostične preglede, ki bodo pomagali izdelati popolno sliko o bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje.

Naslednji testi veljajo za glavne diagnostične metode za hemoragični vaskulitis:

1. Coagulogram.
2. Odkrivanje krožečih imunskih kompleksov (CIC).
3. Določanje imunoglobulinskih razredov A (povišanih) in G (reduciranih), krioglobulinov in komponent sistema komplementa.
4. Biokemična analiza (beljakovinske frakcije, CRP, antistreptolizin O, seromucoid).
5. Splošni (podrobni) krvni test z izračunom absolutnih vrednosti kazalnikov levkocitne formule.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

Blagi znaki kožnega sindroma lahko kažejo na ambulantni (vendar počitek!) Režim z obveznim upoštevanjem posebne prehrane (izključitev mesa, rib, jajc, obveznih alergenov, novih izdelkov) in predpisovanje zdravljenja z zdravili. Vendar pa akutno obdobje zahteva bivanje v bolnišnici, stalno zdravstveno spremljanje in v primeru vpletenosti notranjih organov v patološki proces - uporaba velikega števila zdravil, predpisanih s posebnimi shemami in v določenih odmerkih.

Narava zdravljenja hemoragičnega vaskulitisa je odvisna od faze bolezni:

• prvenec, relaps, remisija;
• klinična oblika - preprosta (koža), mešana, z okvaro ledvic;
• resnost kliničnih manifestacij - blage (zadovoljivo zdravje, majhni izpuščaji, možne bolečine v sklepih), zmerna (večkratni izpuščaji, bolečine v sklepih ali artritis, ponavljajoče se bolečine v trebuhu, sledi krvi ali beljakovin v urinu), huda (izpuščaj, izpuščaj, elementi nekroze), ponavljajoči se angioedem, trdovratne bolečine v trebuhu, krvavitve iz prebavil, kri v urinu, nefrotski sindrom, akutna ledvična odpoved);
• narava bolezni - akutna (do 2 meseca), podaljšana (do 6 mesecev), kronična (ponavljajoča se ali razvita Schonlein-genokov nefritis).

Shema zdravljenja odvisnosti od drog vključuje:

1. Disagreganty - zvončki 2-4 miligramov / kilogram na dan, trental intravensko kapljanje.
2. Heparin v odmerku 200-700 enot na kilogram mase na dan, subkutano ali intravensko 4-krat na dan, se postopno ukine z zmanjšanjem enkratnega odmerka.
3. Aktivatorji fibrinolize - nikotinska kislina.
4. V hudih primerih je predpisana terapija s plazmaferezo ali glukokortikosteroidi.
5. V izjemnih primerih se uporabljajo citostatiki, kot so Azathioprine ali Ciklofosfamid.

Trajanje zdravljenja hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih in odraslih je odvisno od resnosti bolezni in njene klinične oblike. Običajno traja 2-3 mesece z blago, 4-6 mesecev z zmerno in do enega leta s hudim potekom Schönlein-Genokove bolezni, s ponovitvami in nefritisom.

Zdravljenje bolnikov s hemoragičnim vaskulitisom otežuje dejstvo, da zdaj ni zdravil, ki učinkovito zavirajo glavni patološki proces, ne glede na njegovo lokacijo. Treba je izključiti učinek namerno aktivnih antigenskih učinkov, zlasti tistih, ki so kronološko sovpadli s kliničnimi manifestacijami bolezni.

Diet

Med zdravljenjem je zelo pomembno preprečiti dodatno senzibilizacijo bolnika. Zato je potrebna prehrana, ki izključuje ekstrakte, čokolado, kavo, agrume, jagode, jajca, industrijsko konzervirano hrano in izdelke, ki jih bolnik slabo prenaša.

Posebne diete so predpisane poleg izrazitih trebušnih ali ledvičnih sindromov. Torej, v primeru težkega nefritisa je priporočljivo upoštevati dieto št. 7 brez soli in mesa.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Hemoragični vaskulitis pri otrocih in odraslih zdravi revmatolog. S porazom različnih organov je potrebno posvetovanje z ustreznimi strokovnjaki: dermatolog (koža), gastronometrolog (črevesje), nevrolog (možgani), nefrolog (ledvica), kardiolog (srce), pulmolog (pljuča). Za pravočasno diagnozo zapletov po zdravljenju je zaželen imunološki pregled.

Napoved

Pri hemoragičnem vaskulitisu je prognoza precej ugodna. V redkih primerih se lahko smrt zgodi v akutni fazi bolezni zaradi zapletov v prebavnem traktu (krvavitev, invaginacija, infarkt črevesja). Smrt je lahko tudi posledica akutne odpovedi ledvic ali poškodbe centralnega živčnega sistema.

Pri nekaterih bolnikih s hemoragičnim vaskulitisom se lahko razvije kronična bolezen ledvic. Pri približno 25% bolnikov z okvaro ledvic v akutni fazi bolezni se spremembe sedimenta urina ohranijo več let; končni izid bolezni pri teh bolnikih ni znan.

Značilnosti hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih: simptomi bolezni s fotografijami, vzroki izpuščaja, načini zdravljenja

Vaskulitis je patološko stanje s pojavom vnetja v stenah krvnih žil, ki vodi do njihove poškodbe in postopnega uničenja. Pri tem so prizadete kapilare, velike žile in celo arterije.

Razvijajoča se bolezen prizadene okolna tkiva in notranje organe. Zaradi tega ne morejo normalno delovati, neuravnoteženo delo celotnega organizma.

Opis bolezni

Vaskulitis je vnetni proces krvnih žil, tako malih kot velikih. Med napredovanjem lahko bolezen prekine normalno delovanje telesa zaradi okvare cirkulacije. Njena najbolj neprijetna posledica je nekroza tkiva. Zaradi slabega pretoka arterijske krvi se stanje ekstremov poslabša.

Patologija se pojavlja pri moških, ženskah in otrocih. Za slednje je bolezen najbolj nevarna zaradi nezmožnosti mladega neformiranega organizma, da sam premaga bolezen. V takem primeru je potrebna takojšnja zdravniška pomoč, sicer so možni zapleti.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih imenujemo tudi kapilarna toksikoza in Schönlein-Genokova bolezen (priporočamo branje: hemoragična bolezen novorojenčka: vzroki, simptomi in posledice). To bolezen diagnosticiramo pri otrocih različnih starosti, najpogosteje pa v starosti od 4 do 12 let. Otroci, mlajši od 3 let, zelo redko trpijo za to boleznijo. Pri dečkih je vaskulitis pogostejši kot pri deklicah.

Razvrstitev vaskulitisa

Ni enotne klasifikacije vaskulitisa, saj se lahko bolezen pojavlja na različne načine zaradi različnih dejavnikov. Lahko ima različne znake in jih spremljajo različni procesi v telesu bolnika.

Vendar pa nekateri strokovnjaki še vedno delijo obravnavano bolezen. V vsaki skupini so bolezni s specifičnimi simptomi.

Dve glavni skupini vaskulitisa sta:

• sistemsko - povzročanje postopne poškodbe tkiv in organov zaradi motenj v oskrbi s krvjo;
• koža, ki se kaže kot specifičen izpuščaj na koži, kar redko povzroča zaplete.

V zvezi z dejavniki, ki so pred boleznijo, se vaskulitis deli na:

1. Primarna, ki nastane v ozadju absolutnega dobrega počutja. Otroci se pred nastopom bolezni sploh ne pritožujejo glede svojega zdravstvenega stanja. Nastanka bolezni ne sledi prehlad, nalezljive, alergijske in vnetne bolezni.
2. Sekundarni, ki nastanejo po prenosu nalezljivih, virusnih, alergijskih, vnetnih in drugih bolezni.

Glede premera prizadetih žil se obravnavana bolezen deli na:

• vaskulitis malih žil (kapilare, venule in arteriole);
• vaskulitis arterij srednje velikosti;
• vaskulitis aorte (glavna krvna žila) in velike arterije, ki se odcepijo od njega.

Kar zadeva morfološko lastnost, se obravnavana bolezen deli na nekrotizirajoče ali granulomatozno vnetje. Obstaja tudi delitev glede prisotnosti ali odsotnosti velikih celic večjedrnih celic.

Vzroki

Včasih je celo izkušen specialist težko ugotoviti vzrok zadevne bolezni. Vendar pa obstaja povezava vaskulitis z nekaterimi dejavniki.

Oseba, ki je ali je že trpela, lahko zboli:

• nalezljive bolezni, zlasti akutne ali kronične oblike vnetnih procesov zgornjih dihal, pa tudi ošpic, bradavic, tifusnih ali streptokoknih bolezni;
• poškodbe in druge poškodbe kože in krvnih žil;
• poškodbe zaradi visoke doze sevanja ali sončnega sevanja;
• alergije na zdravila, hrana, piki insektov;
• zastrupitev;
• helmintske invazije;
• spremembe v telesu zaradi razvoja malignih ali benignih novotvorb;
• spremembe v ženskem telesu med nosečnostjo;
• motnje v procesu presnove pri razvoju endokrinih bolezni;
• dednost.

Nevarnost vaskulitisa pri otrocih

Z razvojem vaskulitisa pri otroku se poveča tveganje za generalizirani potek, ko se bolezen razširi po vsem telesu. Neoblikovano otroško telo je težko obvladati s patologijo, kar vodi do hitrega napredovanja bolezni.

Ko je bolnik bolan, se vročica, njegovo splošno stanje poslabša, njegov apetit se zmanjša, koža postane pokrita z značilnim izpuščajem, ki povzroča srbenje. Otroci se nagibajo k česanju problematičnih področij, poškodujejo kožo, kar vodi v nastanek brazgotin. Okužba lahko vstopi v kri skozi rane, kar še poslabša stanje in upočasni proces zdravljenja.

Če se pojavijo zapleti, se vaskulitis lahko spremeni v hudo obliko. Posledično so prizadeti ne le kožne posode, temveč tudi arterije, žile drugih delov telesa in notranjih organov. Otroški sklepi in mišice postopoma atrofirajo in izgubijo mobilnost.

Z drugimi besedami, vaskulitis pri otrocih je precej nevaren. Zelo pomembno je, da poiščete strokovno pomoč in pravočasno prejmete ustrezno zdravljenje.

Simptomi in manifestacije hemoragičnega vaskulitisa

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa pri mladih bolnikih se razlikujejo glede na obliko bolezni. Obstajajo 4 oblike te bolezni:

1. preprosta;
2. renalne;
3. abdominalna;
4. revmatoidni.

Preprosta oblika se imenuje tudi dermalna, saj se vsi simptomi v njenem primeru pojavijo na koži. Značilni izpuščaj se pojavi v sklepih okončin kot tudi na koži trebuha in zadnjice. Pred izpuščajem je rahlo zbijanje rožnate barve, ki se ob pritisku na njega zbledi. To tesnilo sega nekoliko nad raven kože. Poleg tega se barva spremeni v vijolično in se ob pritisku ne spremeni. Takšni izpuščaji so lahko zelo majhni in se prav tako združijo v velike lise.

Kožno obliko bolezni lahko spremljajo petehialne krvavitve na ustni sluznici. Na obrazu ni izpuščaja. Po nekaj dneh izpuščaj na koži izgine in ustvari stalno pigmentacijo. Pojav izpuščajev ni istočasen, potem ko se zatemnitev enega izpuščaja pojavi, se pojavi nov in postopek se ponovi. Drugi simptomi te oblike bolezni so srbenje in pekočica v krajih izpuščaja, otekanje rok in nog, presredka, veke in ustnice.

V ledvični obliki se razvije akutni glomerulonefrit. Ponavadi se ne kaže dolgo časa, ima kronični potek. Glavna nevarnost te oblike za otroka je razvoj kronične odpovedi ledvic.

Abdominalna oblika je opažena tako pogosto kot koža. Hkrati se motijo ​​tudi majhne žile v trebušnih organih. V primerjavi s kožo je težje diagnosticirati to obliko zaradi podobnosti njenih simptomov z drugimi boleznimi prebavnega trakta. Glavni simptom je bolečina v trebuhu. Včasih je tako močan, da otrok izgubi zavest. Napadi lahko spremljajo slabost, drisko, bruhanje. V izbruhanih in fekalnih masah je lahko prisotna kri.

Ko se zglobni ali revmatoidni pojav bolezni ne pojavi samo na koži in sluznicah, prizadene tudi sklepe, kar povzroča bolečine, otekanje in moteno gibljivost. Ponavadi prizadene sklepe nog z zapleti v obliki vročice in slabega stanja otroka. Na srečo so lezije sklepov reverzibilne, to je, če zdravite bolezen pravočasno in sledite ustrezni prehrani, bolečine in otekline izginejo v 3-4 dneh.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje vaskulitisa pri mladih bolnikih morate obiskati pediatra in druge strokovnjake. Imunolog, kardiolog, revmatolog in nevropatolog vam bodo pomagali pri diagnosticiranju. Za določitev obsega vpletenosti v patološki proces drugih organov bo potreben obisk gastroenterologa, pulmologa, nevrologa in okulista. Če se je bolezen začela po alergijski reakciji, je potrebna pomoč alergista.

Osnovne diagnostične metode:

• KLA in biokemični krvni test;
• imunogram;
• OAM;
• Ultrazvok notranjih organov;
• angiografija;
• študija Dopplerja;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• elektrokardiografija;
• reovazografija;
• elektroencefalografija;
• biopsija tkiva.

Da bi pojasnili diagnozo, lahko ozki strokovnjaki določijo druge preglede in teste, ki bodo pomagali določiti obseg poškodbe telesa in resnost bolnikovega stanja. Namenjeni so izboru učinkovitega zdravljenja in zaščiti otroka pred invalidnostjo.

Metode zdravljenja

Zdravljenje vaskulitisa pri mladih bolnikih je dolgotrajen proces. Zato se izvaja v bolnišnici.

Otroku se predpisujejo posebne droge za doseganje naslednjih ciljev:

• zaustavitev progresivne stopnje bolezni in preprečevanje zapletov;
• odpravo tveganja za smrt v hudih primerih;
• lajšanje bolečih simptomov;
• preprečiti resne posledice bolezni.

Za zaustavitev vnetja, zmanjšanje bolečine in vročine uporabite nesteroidna zdravila Indomethacin. Pomaga pri blagi patologiji. Kombinirana terapija vključuje farmakološka sredstva za razširitev žil in vzdrževanje njihove elastične strukture.

Pomembna vloga pri zdravljenju vaskulitisa pri otrocih je prehrana. Treba je opustiti alergene - sadje (citrusi in jagode), polnomastno mleko in jajca.

Zaradi dejstva, da zdravljenje pomeni negativen učinek na otroško telo močnih protivnetnih zdravil, strokovnjaki priporočajo jemanje vitaminov in različnih živil z visoko vsebnostjo mineralov. Pomembno je, da uporabite svežo zelenjavo, suho sadje in kislo mleko. Prepoved je peka. Poraba soli in sladkorja mora biti čim manjša. Včasih zdravniki predpisujejo strogo prehrano za vse življenje.

Značilnosti alergijskega vaskulitisa pri otrocih

Vzrok alergijskega vaskulitisa je alergijska reakcija. V bistvu se otrokova imuniteta odziva na zdravila, hrano ali okužbo. Posledica je vnetje in poškodovanje žil. Obstajajo primeri, ko vzroka alergijskega vaskulitisa ni mogoče ugotoviti. V tem primeru morajo zdravniki temeljito pregledati zgodovino bolezni.

Glavni simptom bolezni je izpuščaj, ki povzroča srbenje. Obsežni kožni obliži (najpogosteje na nogah, stegnih in zadnjici) prekrivajo lise ali izbočene hrbte vijolične ali rdečkasto-vijolične barve. Na sliki spodaj je razvidno, kakšna je bolezen.

Vrste in oblike

Alergijski vaskulitis pri otrocih je razvrščen glede na globino poškodbe. Glavni dve vrsti - površinski in globoki vaskulitis, ki imajo nadaljnjo delitev.

Vrste površinske patologije:

• Ruiterjev alergijski arteriolitis;
• hemoragično;
• nekrotizirajoči nodularni (Werther Dumling);
• levkoklastni hemoragični mikrobid Misher - slepi;
• akutna majhna kongenitalna parapsoriaza.

Obstajajo tudi kapilarne (hemosideroza):

• ekcematoidna purpura;
• telangiektatna obročasta purpura;
• Shambergova bolezen;
• vijoličen pigmentiran lichenoidni dermatitis;
• srbeča purpura;
• telangiektatična lokasta purpura;
• angiodermitis pigmentne purpuraze;
• bela kožna atrofija;
• ortostatska purpura.

Tipi globoke patologije:

• nodozni eritem (v kronični in akutni obliki) (priporočamo, da se glasi: eritem himera pri otrocih: vzroki, simptomi, fotografije in zdravljenje);
• periarteritis nodosa v obliki kože.

Tudi vrsta alergijskega vaskulitisa je urtikarny. Ko urtikarnom pogled patologija izpuščaj spominja na urtikarijo. Vendar se izpuščaj urtikarije z urtikarijskim vaskulitisom razlikuje od urtikarije zaradi večje gostote mehurjev in daljšega trajanja kože (priporočamo branje: kakšni simptomi imajo pri otrocih urtikarija, fotografija in zdravljenje).

Metode zdravljenja

Zdravljenje alergijskega vaskulitisa skuša zmanjšati vnetje. Za to predpisana zdravila. Zdravljenje se izvaja celovito. Poleg protivnetnih zdravil uporabljajte zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje krvnih strdkov (antiplateletna sredstva), povečujejo vaskularni tonus in antihistaminiki, ki zmanjšujejo alergijske manifestacije.

S ponovitvijo bolezni je prepovedana uporaba predhodno uporabljenih zdravil. Telo lahko razvije odpornost nanje.

Da bi se izognili vplivu alergij na hrano, se vzamejo enterosorbenti. Vežejo in odstranjujejo toksine iz črevesja in jim preprečujejo vstop v krvni obtok.

Napovedi in preprečevanje

Projekcije za otroke z vaskulitisom se zelo razlikujejo, vendar so na splošno pozitivne. Nekaterim bolnikom je uspelo v celoti okrevati po patologiji brez zdravljenja. Drugi otroci se lahko soočajo z resnimi boleznimi, ki ogrožajo življenje, in nepopravljivim poškodbam vitalnih organov.

Približno 20% otrok je prisiljenih jemati zdravila za celo življenje, kopičijo ostanke strupenih drog. Usodni izid je izjemno redek, kar je posledica zapletov v prebavnem traktu (krvavitev, invaginacija, črevesni infarkt). Lahko je tudi posledica akutne odpovedi ledvic ali poškodbe CNS.

Po prenosu obravnavane bolezni so otroci v ambulanti pet let. Pri poškodbi ledvic se ta čas podaljša do odrasle dobe. Zahteva redno testiranje krvi in ​​urina ter pravočasno rehabilitacijo žarišč kronične okužbe.

Ko se otrok opomore, ga ne smejo preprečevati z nobenim cepivom. Med letom in včasih večkrat priporočamo upoštevanje hipoalergenske diete.

V prihodnosti se za preprečevanje ponovitve ne izvaja cepljenje proti tuberkulozi. Zdravljenje z antibiotiki v prisotnosti kontraindikacij se izvaja pod nadzorom zdravnika. Otroka, ki je imel bolezen, je treba zaščititi pred hipotermijo in močnim fizičnim naporom. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, se bo bolezen večno umaknila.

Kako prepoznati in nevtralizirati hemoragični vaskulitis pri otroku

Hemoragični vaskulitis pri otrocih se nanaša na sistemski vaskulitis, pri katerem so majhne žile prizadete z razvojem vnetne reakcije v njih. Drugo ime bolezni je purpura Henrikh Henpur (po imenu njenih avtorjev, ki so jo najprej opisali). Glavni škodljivi dejavnik pri tej patologiji je imunoglobulini razreda A, ki se oblikujejo v antigene notranje stene krvnih žil. Glavne manifestacije hemoragičnega vaskulitisa vplivajo na kožo, sklepe, ledvice in črevesje. Na podlagi tega in opravljene klinične diagnoze.

Shenlein-Henochova bolezen je najpogostejši sistemski vaskulitis pri otrocih. Najpogosteje se razvija pri starosti 16 let, vendar na splošno velja za katero koli starost, vključno s starostjo. in odrasli. Vrhunec se pojavi v obdobju od 4 do 6 let (90% diagnosticiranih primerov).

Vzroki in mehanizmi poškodb

Vzroki za hemoragični vaskulitis še niso raziskani. To določa prisotnost oblik, odpornih na zdravila, kadar je zdravljenje z zdravili neučinkovito. Za bolezen je značilna sezonskost - pomlad in jesen. Zato se okužbe dihal obravnavajo kot najverjetnejši predisponirajoči dejavniki:

Po njih se lahko v 1–4 tednih pojavi vaskulitis. V tem primeru so mikroorganizmi, ki se najpogosteje pojavljajo v dihalnih poteh:

• Streptokok, β-hemolitik
• stafilokoki
• E. coli
• Mycobacterium tuberculosis
• yersinia
• Epstein-Barr virus
• adenovirus
• citomegalovirus
• virus ošpic in drugi.

Tudi hemoroidni vaskulitis pri otrocih se lahko razvije po:

1. uvedbo cepiv, zlasti v ozadju nediagnosticiranega vnetnega procesa (zdravnik mora otroka vedno pregledati pred cepljenjem)
2. jemanje določenih zdravil, ki lahko spremenijo stanje imunskega sistema (penicilini, nesteroidi, eritromicin)
3. nekaj ugrizi žuželk.

Vendar pa obstajajo tudi pogosti primeri, ko ni mogoče ugotoviti nobenega vzročnega dejavnika. Bolezen se razvija postopoma - v ozadju popolnega zdravja. Vse to še enkrat poudarja nizko raven poznavanja etiologije hemoragičnega vaskulitisa.

Znanstveniki imajo večjo jasnost glede škodljivih mehanizmov v tej patologiji. Toda tudi tu so bele lise, ki v vseh primerih ne omogočajo doseganja stabilne remisije v ozadju zdravljenja z zdravili. Prva patogenetska povezava je tvorba imunskih kompleksov, ki so sestavljeni iz antigena in protiteles. Drugi je razvoj vnetne reakcije v žilni steni. Tretja povezava je poraz "najljubših" organov (kože, ledvic, črevesja, sklepov) z razvojem različnih zapletov.

Diagnostična merila

Diagnostične kriterije za hemoragični vaskulitis je leta 1990 oblikoval American College of Rheumatology. Preprosto jih je mogoče določiti in vam omogočajo, da z lahkoto in natančno določite pravilno diagnozo. Šteje se, da je zanesljiv, če obstaja glavni simptom in 1 od dodatnih. Glavni simptom je purpura kože. To je nekoliko povišan izpuščaj, ki ni povezan z nizkim številom trombocitov.

Dodatna merila so:

• razpršena bolečina v trebuhu, kar kaže na črevesno ishemijo. Takšna bolečina se po jedi povečuje, pogosto pa se kombinira s pojavom krvi v tekočem blatu.
• bolečine v sklepih in različne sklepe, ne glede na njihovo velikost
• glomerulonefritis, za katerega je značilen pojav beljakovin v urinu in / ali rdečih krvnih celicah v velikih količinah
• odkrivanje imunoglobulinov razreda A v žilni steni (material se pridobiva z biopsijo).

Simptomatologija

Simptomi vaskulitisa pri otrocih, odvisno od pogostosti njihovega pojava, so razdeljeni na naslednji način:

1. izpuščaj v obliki papul in rdečih madežev - 100% primerov
2. artritis in bolečine v sklepih - 82%
3. bolečina v trebuhu - 63%
4. poškodbe ledvic (glomerulonefritis) - 5-15%.

Najpogosteje pride do spontanega okrevanja. Zato je bolezen v otroštvu sorazmerno ugodna, še posebej, če se upoštevajo pravila prehrane in se je začelo odpravljati možni vzročni dejavnik. Po umiritvi vnetja je tveganje za ponovitev največje v prvih 3 mesecih, morda kasneje.

Kožni sindrom v klinični sliki vaskulitisa vodi. Zanj so značilne naslednje značilnosti:

• pojav izpuščaja, imenovanega purpura
• njegova simetrija
• nad kožo se dvigne vijolična in je dobro otipljiva
• istočasno z njim so lahko rdeče lise, mozolji, mehurčki, za katere je značilno srbenje
• primarni izbruhi na stopalih, kasneje se razširijo na boke in zadnjico
• po nekaj dneh izbruhi svetlo rdeče postanejo rjavi, nato pa bledijo in izginejo
• včasih so lahko pigmentirane lezije, ki trajajo dlje časa.

Razvoj glomerulonefritisa se običajno pojavi v mesecu dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Okvare ledvic se lahko pojavijo z minimalnimi manifestacijami ali pa so nagnjene k agresivnemu poteku. Glede na to so klinični in laboratorijski znaki glomerulonefritisa zelo različni. Vključujejo:

1. lumbalna bolečina
2. rdečina urina (bruto hematurija) ali samo mikroskopsko določena prisotnost rdečih krvnih celic v njem (mikro hematurija) t
3. beljakovin v urinu
4. včasih zelo izrazit v smislu nefrotskega sindroma, pri katerem lahko izguba beljakovin v urinu doseže 3,5 g na dan t
5. prehodno povečanje tlaka.

Abdominalni sindrom je posledica intestinalne ishemije. Pri otrocih je značilna:

• prelila bolečino po želodcu za kolike
• bolečina po jedi
• slabost
• bruhanje
• pojav krvavih žil v blatu
• mehke blato.

Zgoščeni sindrom hemoragičnega vaskulitisa ima značilne simptome, ki ga razlikujejo od sklepnega sindroma pri drugih boleznih (osteoartritis, revmatoidni artritis, protin). Te vključujejo:

• simetrija poraza
• brez migracije bolečine
• pomanjkanje skupnega uničenja
• pogoste lezije gleženj in kolenskih sklepov.

V redkih primerih je lahko prizadet hemoragični vaskulitis:

1. moda (orhitis)
2. mehurja
3. pljuč
4. živčni sistem.

V slednjem primeru se v klinični sliki pojavijo:

• glavoboli
• epilepsijo
• desenzibilizacija
• odrevenelost udov itd.

Za lajšanje teh simptomov je lahko specifično zdravljenje, ki je namenjeno odpravljanju imunskega vnetja v žilah. Tradicionalno nevrološko zdravljenje je neučinkovito.

Diagnostične metode

Pri pediatriji se diagnoza hemoragičnega vaskulitisa običajno ugotovi na podlagi zgoraj navedenih kliničnih meril. V težkih primerih pa je lahko potrebna biopsija (pod anestezijo). Če želite to narediti, vzemite manjšo površino kože namesto izpuščajev. Če histološka preiskava materiala pokaže tipične imunoglobuline A, se ugotovi hemoragični vaskulitis.

Preostale metode dodatnih raziskav so potrebne za zgodnje odkrivanje morebitnih zapletov in oceno stopnje vpletenosti organov v patološki proces. Zato so otroci s to diagnozo:

1. splošna klinična analiza krvi in ​​urina
2. biokemične krvne preiskave (najprej ocenite raven kreatinina, beljakovin in sečne kisline, kar kaže na delovanje ledvic)
3. Rentgenski pregled sklepov
4. dopplerografija črevesnih žil
5. kolonoskopijo za odkrivanje lezij v terminalnem črevesnem traktu.

Zdravljenje

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih je namenjeno zatiranju aktivnosti imunskega vnetja. Še več, med znanstveniki še vedno ni nedvoumnega mnenja o učinkovitosti različnih metod.

Trenutno se lahko za zdravljenje te bolezni uporabi:

• kortikosteroidi
• citostatiki
• aminokinolini
• nesteroidi
• postopki afereze (odstranjevanje imunskih kompleksov iz krvi, ki imajo škodljiv učinek).

Terapevtski pristopi za hemoragični vaskulitis se zelo razlikujejo. Torej nekateri raziskovalci trdijo, da je ta diagnoza vedno neposredna indikacija za predpisovanje kortikosteroidov, drugi pa imajo drugačno stališče. Verjamejo, da so kortikosteroidi potrebni le v primerih, ko pride do hude poškodbe kože ali črevesja. V skladu z znanstvenimi objavami bi bilo treba nesteroidom dati prednost v primerih hudega sklepnega sindroma in odsotnosti črevesnih in ledvičnih pojavov. Drugi znanstveniki nameravajo popolnoma opustiti ta zdravila lahko povzročijo abdominalni sindrom ali znatno poslabšajo njegov potek.

Vendar pa je zdaj znano, da tudi uporaba kortikosteroidnih zdravil ne more preprečiti razvoja glomerulonefritisa ali ponovitve bolezni. Na to vplivajo nekateri drugi dejavniki, katerih narava še ni vzpostavljena. Zato z minimalnimi manifestacijami ledvic imunosupresija zdravila ni indicirana. Opraviti ga je treba le pri hudih poškodbah ledvic zaradi neugodne prognoze. V tem primeru se imunosupresivna terapija izvaja v več fazah:

1. prva faza - visoki odmerki kortikosteroidov in citostatikov
2. drugi je postopno zmanjšanje odmerka kortikosteroidov in nadaljnja uporaba citostatikov. Pojdi na to stopnjo, ko doseže ugoden učinek.

Diet

Prehrana z vaskulitisom pospešuje okrevanje. Njegov pozitivni učinek je posledica dejstva, da se v telo lahko zaužijejo različni alergeni, kar dodatno izkrivlja normalni odziv imunskega sistema. To poslabša vaskularno lezijo. Zato morajo otroci s to diagnozo do popolnega okrevanja upoštevati dieto. Leži v dejstvu, da je treba iz prehrane izključiti proizvode z visokim potencialom alergij. Te vključujejo:

• mastne ribe, kozice in druge morske sadeže
• agrumi
• čokolado
• matice
• med
• jajca
• gobe
• jagode
• malina
• zdrob in drugi.

Prav tako morate opustiti uporabo hrane polizdelkov. Vsebujejo veliko konzervansov in drugih kemikalij, ki so tujim imunskemu sistemu. Zato so prepovedane klobase, čips, sladkarije itd.

Napoved

Za alergijski vaskulitis pri otrocih je značilna ugodna prognoza, če ledvica ali črevesje ne sodelujeta v patološkem procesu. Ponavadi pride do spontanega okrevanja. V nasprotnem primeru, če ni ustreznega zdravljenja vaskulitisa, lahko pride do razvoja različnih zapletov:

1. ledvično odpoved v prisotnosti glomerulonefritisa. Pri otrocih se pojavlja v 5-15% primerov, pri odraslih - v 30% primerov
2. ishemična črevesna bolezen
3. artritis in razvoj sklepnih kontraktur.

Vendar pa je napoved za življenje odvisna od stopnje poškodbe ledvic. Zato vsi otroci s hemoragičnim vaskulitisom potrebujejo redno klinično preiskavo urinskih in biokemičnih krvnih preiskav. Pri diagnosticiranju sekundarnega glomerulonefritisa je priporočljivo okrepiti imunosupresivno zdravljenje, da se prepreči imunsko vnetje ledvičnih glomerulov (glomerularni aparat).

Hemoragični vaskulitis pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hemoragični vaskulitis (kapilarna toksikoza ali Schönlein-Henochova bolezen) je bolezen, za katero je značilna poškodba malih krvnih žil (kapilar, arteriole, venule), ki se nahajajo v koži, ledvicah, sklepih in prebavilih. Bolezen se lahko pojavi pri vsaki starosti otroka, vendar se po statističnih podatkih do 3 leta zelo redko razvije. Najpogosteje bolezen prizadene otroke od 4 do 12 let. Pri dečkih se hemoragični vaskulitis pojavlja 2-krat pogosteje kot pri dekletih. Govorimo v tem članku o vzrokih te bolezni, razmislimo o simptomih in zdravljenju bolezni.

Vzroki hemoragičnega vaskulitisa

Natančen vzrok bolezni še ni določen. Verjetno je razvoj bolezni pomemben dejavnik pri neuspehu imunskega sistema, zaradi česar nastajajo protitelesa proti kapilarnim žilnim celicam: razvije se avtoimunski proces. Vaskularna stena, okužena s protitelesi, postane bolj krhka, njena prepustnost se poveča, pojavijo se krhkosti v majhnih točkah.

Izzivalni dejavniki za začetek avtoimunskega procesa so lahko:

• nedavna nalezljiva bolezen (angina, škrlatinka, ARVI);
• alergijska reakcija na hrano ali zdravila;
• travma;
• prisotnost kroničnih žarišč infekcije (sinusitis, kariozni zobje itd.);
• cepljenje;
• jemanje antibiotikov;
• hipotermija;
• helmintske invazije.

Pri tem je pomembna tudi dedna predispozicija za vaskulitis.

Klinične manifestacije bolezni

Po naravi poteka bolezni se razlikujejo akutne, fulminantne, subakutne in kronične oblike hemoragičnega vaskulitisa. Stopnja aktivnosti patološkega procesa je lahko minimalna, zmerna in visoka.

V akutnem poteku bolezni je značilno, da nastopi več znakov (zvišana telesna temperatura, izpuščaj, bolečine v sklepih ali trebuhu, slabo splošno počutje). Telesna temperatura v začetni fazi bolezni se lahko dvigne na veliko število, kasneje pa se bo normalizirala.

V obliki strele je pojav akuten s hitrim porastom kliničnih manifestacij; V ozadju visoke vročine se na koži in sluznici pojavijo obsežne krvavitve s področji nekroze v središču in možnim pojavom gastrointestinalnih krvavitev.

Stanje otroka je zelo težko, z vpletenostjo ledvic v proces in razvojem odpovedi ledvic za nekaj dni ali celo ur. Kadar so v 100% primerih prizadete oblike fulminantnih ledvic. Polnilna oblika zahteva takojšnjo pomoč v enoti intenzivne nege. Pri odloženem zdravljenju je lahko smrtno.

V primeru subakutnega poteka se bolezen razvije postopoma, komaj opazno, v nekaj tednih, vaskulitis pa lahko postane tudi kroničen.

Glede na prevladujočo lokalizacijo vaskularnih lezij se te oblike bolezni razlikujejo:

• dermalno;
• zglobno ali kožno-zglobno;
• trebušne ali kožne abdominalne;
• renalne ali kožne renalne;
• mešani

Oblika kože

Glavna manifestacija hemoragične diateze (ali vaskulitisa) so izpuščaji. Izpuščaj je lahko drugačen. S tipično manifestacijo bolezni se na začetku kože pojavi majhna, gosta rdečkasta gomolja, ki se ob pritisku na njem zbledi.

Nato barva elementov izpuščaja postane vijolična (z rahlim modrikastim odtenkom) in se s pritiskom ne spreminja več. Velikost izpuščaja se razlikuje od majhnih, ločeno lociranih do velikih točk (ali majhnih, vendar v skupinah, ki se včasih združijo skupaj).

Lokalizacija izpuščaja se pogosto opazi v spodnjih in zgornjih okončinah (simetrično v sklepih), zadnjici in trebuhu. Običajno je izpuščaj lokaliziran na ekstenzorskih površinah okončin, redko se pojavi na dlaneh in stopalih. Na telesu in obrazu izpuščaj je lahko odsoten (ali ima videz posameznih posameznih elementov). Na ustni sluznici lahko opazimo tudi značilne točkaste (1-3 mm) krvavitve.

Nekaj ​​dni kasneje se izpuščaj pojavi in ​​izgine, koža ostane pigmentirana. V središču velikih elementov se lahko pojavi nekroza (nekroza) z naknadnim nastajanjem skorje. Izpuščaji se pojavijo in izginejo ne-istočasno, tako da lahko vidite sosednje elemente izpuščaja, ki so na različnih stopnjah razvoja.

Pri nekaterih otrocih se lahko pojavijo srbenje, otekanje vek, ustnice, presredka, noge, roke (v redkih primerih se celotni ud nabreka). Mlajši otrok je verjetnejši pojav teh simptomov.

Artikularna ali kožno-sklepna oblika

Poškodba sklepov (artritis) se kaže v simetričnem videzu otekanja in bolečine v velikih sklepih okončin (gleženj, komolec, koleno, zapestje). Otekanje povzroči motnje v konfiguraciji sklepov. Sklepi spodnjih okončin so pogosteje prizadeti kot zgornji. Te simptome lahko spremlja povišana telesna temperatura in poslabšanje otrokovega splošnega počutja.

Pojavi artritisa se lahko pojavijo sočasno z izpuščajem ali nekaj dni kasneje. Izpuščaj se ne pojavi samo na koži v sklepih, ampak tudi v sklepih. To pojasnjuje videz bolečine med gibanjem. Otroci pogosto izberejo zaščitni položaj, da se izognejo gibanju v sklepu. Stopnja poškodbe sklepov je lahko različna: od kratkotrajnih občutkov bolečine do izrazitih vnetnih sprememb.

Poškodbe sklepov so reverzibilne. Po nekaj dneh (običajno 3-4) bolečine in otekline postopoma izginejo in motorna funkcija se ponovno vzpostavi. Ne pride do deformacije sklepov.

Abdominalna ali kožna-trebušna oblika

Bolezen se lahko začne z akutnimi, hudimi bolečinami v trebuhu, ki jim sledi izpuščaj. Še vedno pa se pogosteje pojavijo izpuščaji in bolečine v trebuhu. Pojav bolečine je povezan s hemoragičnimi izpuščaji v stenah prebavil.

Resnost bolečega napada je lahko drugačna. V nekaterih primerih zmerno huda bolečina brez prebavne motnje ne povzroči trpljenja otroka. Bolečina je lahko lokalizirana v popku ali v spodnjih delih desne, posnema akutni apendicitis (včasih lahko to vodi do nerazumnega kirurškega posega).

Napadi bolečine se lahko ponovijo večkrat na dan, lahko jih spremljajo slabost, bruhanje, driska. Pogosto se v bruhanje vmeša sveža ali spremenjena kri.

Abdominalna oblika se nanaša na hude oblike hemoragičnega vaskulitisa, eden od zapletov katerega so gastrointestinalne krvavitve.

Resna perforacija črevesne stene s poznejšim razvojem peritonitisa je tudi resen zaplet.

Z ugodnim izidom bolezni, bolečine v trebuhu izginejo v 3-4 dneh.

Ledvična oblika

Bolezen ledvic pri hemoragičnem vaskulitisu se kaže v klinični sliki akutnega glomerulonefritisa. V ozadju simptomov zastrupitve (šibkost, visoka telesna temperatura, pomanjkanje apetita) so spremembe v urinu (beljakovine in rdeče krvne celice), edemi (njihova razširjenost je odvisna od resnosti procesa); včasih se zviša krvni tlak. Izguba beljakovin je lahko pomembna, raven holesterola v krvi se lahko poveča, razmerje beljakovinskih frakcij v telesu pa je moteno.

Okvara ledvic pri hemoragičnem vaskulitisu je lahko v nekaterih primerih asimptomatska. Za to obliko so značilni kronični potek in tveganje za razvoj kronične odpovedi ledvic.

Značilnosti poteka bolezni pri otrocih

1. Hemoragični vaskulitis pri otrocih v 50% primerov nima kožnih manifestacij.
2. Pri otrocih so prvi simptomi vaskulitisa znaki poškodb sklepov in prebavnega trakta.
3. Okvara ledvic pri otrocih je manj pogosta in izgine brez posledic.
4. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je napoved za hemoragični vaskulitis pri otrocih ugodna in vse manifestacije bolezni izginejo v enem mesecu.

Diagnoza bolezni

Specifični diagnostični laboratorijski parametri za hemoragični vaskulitis št.

V kliničnem krvnem testu se lahko poveča število ESR in število levkocitov.

Obstajajo tudi spremembe v razmerju beljakovinskih frakcij (povečani alfa-2 globulini in zmanjšanje albumina) in povečanje kazalnikov, značilnih za vnetje (C-reaktivni protein, seromucoidi, antistreptolizin O in antihijaluronidaza).

V primeru hude bolezni se pojavijo povečani koagulacijski parametri krvi.

V nekaterih primerih se za pojasnitev diagnoze opravi angiografija.

Zdravljenje

Zdravljenje otrok s hemoragičnim vaskulitisom se izvaja samo v bolnišnici.

Obvezno je spoštovanje počitka. Ob neupoštevanju počitka se število lezij znatno poveča.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od klinične oblike in resnosti bolezni. Uporabljajo se starostne odmerke zdravil, trajanje zdravljenja z vsakim zdravilom se izbere posamično. V vseh oblikah so predpisana protitrombocitna zdravila (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Dober rezultat opazimo pri uporabi zdravila Heparin (Fraxiparin).

Če so prizadeti sklepi, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (salicilati, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokin, Reopirin), pri hudem vaskulitisu pa so za ledvični proces predpisani kortikosteroidni pripravki (prednizolon) in sveža zamrznjena plazma. V primeru hude zastrupitve se izvaja transfuzijsko zdravljenje: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman se daje intravensko.

Za otroke z alergijami so potrebni antihistaminiki (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak itd.). Enterosorbenti (Polyphepan, Enterosorb, aktivno oglje) se uporabljajo tudi do 10 dni.

Pri abdominalnem sindromu je intravensko dajanje 0,25-0,5% raztopine novokaina (od 3 do 10 ml, odvisno od starosti otroka), spazmolitikov (No-shpa, Euphyllinum itd.), Inhibitorjev proteolitičnih encimov (Trasilol, Contrycal).

Kompleksna terapija vključuje tudi vitamine C, P, E. V procesu zdravljenja, če je mogoče, očistimo žarišča kronične okužbe; po potrebi se zdravijo črvi.

Pozorni so na prehrano otroka: vsi možni alergeni so izključeni iz prehrane (agrumi, med, rdeče sadje in zelenjava, ribe, čokolada, konzervirana hrana, piščančja jajca, začimbe, živilske barve).

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in oblike vaskulitisa (od 2 mesecev z blago do 12 mesecev z ponavljajočim se potekom glomerulonefritisa).

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ko se pojavijo sumljivi simptomi, se starši običajno obrnejo na pediatra. Po pregledu lahko otroka napoti na revmatologa, ki zdravi hemoragični vaskulitis. Poleg tega, odvisno od prizadetega organa, otroka pregleda nefrolog, dermatolog. Z razvojem krvavitev v prebavilih je potrebna pomoč kirurga.

Prvi kanal, program »Živimo zdravo!« Z Elena Malysheva, v rubriki »O medicini« govorimo o hemoragičnem vaskulitisu (od 35:55):