Hemoragični vaskulitis

Hemoragični vaskulitis ima tudi imena alergijske purpure, kapilarne toksikoze ali, na ime avtorjev, ki so opisali, bolezen Shenlein-Genoch. Bolezen je vključena v obsežno skupino vaskulitisa, vnetje različnih vrst in velikosti krvnih žil.

Posebnost reakcije žilne stene so aseptični pogoji (odsotnost patogena) in prevladujoča vloga izrazite alergijske reakcije. Bolezen spremlja povečana tromboza, slabša mikrocirkulacija krvi v tkivih in notranjih organih, kar povzroča poškodbe ledvic, sklepov in prebavil.

Izraz hemoroidni vaskulitis je napačen. Zdravnik ne bo imel podobne diagnoze. Bolezen ne vpliva na vensko mrežo hemoroidnega obroča, za to obstajajo tudi drugi razlogi.

Bolj dovzetni za kapilarno toksikozo pri moških, mlajših od 20 let, otroci od 7. do 13. leta starosti. Pojavnost teh populacij se giblje med 14 in 24 na 10.000.

ICD na mestu hemoragičnega vaskulitisa

Po mednarodni statistični klasifikaciji ICD je Schönlein-Genokova bolezen (izraz "hemoragični vaskulitis" se uporablja samo v Rusiji) vključena v oddelek "Purpura in hemoragična stanja" pod kodo D 69.

Povezanost z imunskimi motnjami potrjuje razred "Bolezni krvi z vpletenostjo imunskih mehanizmov".

Mehanizem žilnih lezij

Odlaganje na notranji steni krvnih žil s spremembo prepustnosti povzroči kršitev krvnega obtoka:

• aktivirajo se trombociti;
• znižane koncentracije specifičnega antitrombina v plazmi;
• proces fibrinolize je blokiran.

Posledica je masa mikrotromba v majhnih žilah v ozadju alergijskega vnetja in zmanjšanega strjevanja krvi.

Glavni razlogi

Vzroki bolezni niso natančno določeni. Šteje se, da je avtoimunska. Vendar pa je bila odkrita povezava z dejavniki aktivacije patoloških procesov. Te vključujejo:

• prenesejo virusne in bakterijske infekcijske bolezni, poseben pomen pa se pripisuje akutnemu in kroničnemu vnetju zgornjih dihal (gripa, ARVI, tonzilitisu, sinusitisu), ošpicam, pogostim bolečinam v grlu, kozicam, tifusom, streptokoknim boleznim;
• travmatične poškodbe kože in krvnih žil;
• učinek povečanih doz sončnega sevanja (s podaljšanim strojenjem), temperaturnih nihanj in sevanja;
• alergijske reakcije na zdravila (običajno antibiotiki, sedativi in ​​antihipertenzivi);
• cepljenja med rutinskim cepljenjem, profilaktično uporabo imunoglobulinov;
• alergije na hrano;
• zastrupitve v gospodinjstvu in na delovnem mestu, strupene infekcije;
• otroci imajo okužbe s črvi;
• reakcija na piki žuželk;
• prestrukturiranje telesa pri malignih in benignih tumorjih;
• spremembe pri ženskah med nosečnostjo;
• presnovne motnje pri endokrinih boleznih (diabetes);
• genetska predispozicija v družini.

Hemoragični vaskulitis pri odraslih se pogosteje pojavlja v starosti, s šibko in okvarjeno imunostjo.

Klinična razvrstitev

Zdravniki razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• preprosta ali kožna - celoten proces je omejen na kožne manifestacije;
• kožno-zglobni - poleg značilnih kožnih izpuščajev obstajajo tudi znaki vnetja sklepov;
• kožni trebušni - na podlagi sprememb na koži se pojavijo simptomi disfunkcije želodca in črevesja;
• renalno - redko se pojavi, spremlja pa se poškodba ledvičnih žil s poslabšano filtracijo in izločanje urina;
• mešani (kombinirani) - se spreminjajo simptomi različnih oblik.

Po vrsti bolezni, ki jo oddaja:

• oblika strele - se hitro spreminja, traja več dni, pojavlja se pri otrocih, mlajših od 5 let;
• akutna - bolezen ima nenaden začetek in traja do 30 dni;
• subakutni - traja do tri mesece;
• dolgotrajne - klinične manifestacije se raztezajo šest mesecev;
• ponavljajoče se - zaznamuje ponavljanje simptomov vsaj štirikrat v naslednjih nekaj letih;
• kronična - klinična slika bolezni traja več let z občasnimi poslabšanji.

Splošni in kožni simptomi

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa se ponavadi pojavijo nenadoma brez prodromalne faze. Rast klinike poteka v nekaj tednih. V večini primerov (zlasti pri odraslih) se ohrani visoka vročina ali subfebrilnost. Bolniki se počutijo slabo, slabost, glavobol. To so začetni znaki zastrupitve. Diagnoza je še vedno nejasna, saj se toliko bolezni nadaljuje.

Bolj značilen simptom je raznolik izpuščaj. Lahko se pojavi na hrbtni strani stopal, zadnjice, nog. Manj pogosto na trebuhu, rokah, hrbtu. Ponavadi simetrično.

Po opisu so elementi izpuščaja različni:

• svetlo rdeči majhni mehurji;
• papule, blanširanje pri stiskanju;
• morda lokacijo rdečih papul na sluznici ust in grla;
• vijolični vozlički;
• majhne modrice.

Premer majhnih elementov izpuščaja doseže 1 cm, drži do štiri dni, nato pa bledi in izgine. Naslednji val kožnih manifestacij pričakujemo po 7-10 dneh.

Začetne manifestacije se najpogosteje pojavljajo kot majhni petehialni izpuščaji, lokalizirani na nogah in zgornjem delu stopal.

V proces so vpleteni manj pogosto roke, hrbet in želodec. Hkrati bolniki v območju izbruha, na površini glave, prekriti z lasmi, okrog oči, občutijo močno srbenje.

Ob pregledu je opazno otekanje ustnic, vek, presredka. Območje izbruha je ob dotiku boleče. Po izginotju madežev ostanejo pigmentne lise, med ponovitvijo povzročijo luščenje.

Drugi simptomi

Med simptomi hemoragičnega vaskulitisa je pomembno poudariti poškodbe notranjih organov in sklepov.

Klasični znaki artritisa se kažejo:

• občutljivost gibanja;
• zabuhlost;
• rdečina.

V smislu intenzivnosti bolečine so možne možnosti: od blagega neugodja med premiki do hudega vnetja, ki mu sledi sprememba oblike zaradi izrazite zabuhlosti. Ne pride do deformacije sklepov in trajne motorične okvare. Bolečina traja več ur.

Pri prebavnih organih opazimo:

• kratkotrajne bolečine v želodčnih krčeh (kolike);
• slabost in bruhanje;
• krvni dodatek v blatu zaradi krvavitve črevesne sluznice.

Pri otrocih se ugotovi povečanje in občutljivost dimeljskih bezgavk.

Abdominalni sindrom ima 23% bolnih otrok. Bolečine, povezane z otekanjem in izpuščajem vzdolž peritoneuma. Običajno ne povzročajo hudih težav z blatom. Manifest istočasno s kožnimi izpuščaji ali kasneje, ne povzročajo občutnega poslabšanja bolnikovega stanja, ki se pogosto zazna s ciljno raziskavo.

Če je zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa pozno, odrasli bolnik ima bruhanje, drisko s krvjo kot znake želodčne in črevesne krvavitve.

Zmerna nenevarna krvavitev se pojavi pri polovici bolnikov. Primeri množične izgube krvi se pojavijo pri 5%. Občasno so možni hudi zapleti:

• perforacija stene z razvojem peritonitisa;
• črevesno invaginacijo.

Med endoskopskim pregledom bolniki najdejo znake hemoragičnega ali erozivnega gastritisa, duodenitisa, manj pogosto - druge lokalizacije v črevesju.

Anemični sindrom je posledica zmanjšanja hemoglobina in rdečih krvnih celic. To se kaže:

• omotica;
• šibkost;
• hrup v glavi;
• omedlevica;
• bliskavice "letenja" pred mojimi očmi;
• tahikardija.

Okvara ledvic se pojavi pri 10–60% bolnikov, povzroča:

• akutni glomerulonefritis avtoimunske narave;
• kri v urinu (rdeče krvne celice gredo skozi steno vnetih arteriolov).

Običajno se začne 1-3 tedne po kožnem izpuščaju. Izolirana oblika je redka.

Pri porazu dihalnih poti in mehurčkov pljuč je bolnik zaskrbljen zaradi kašlja, zasoplosti. V izpljunku lahko pride do mešanja krvi zaradi povečane krvavitve kapilarne plasti.

Pri kardiovaskularnem sistemu je zaznavala tahikardijo, nagnjenost k aritmijam.

Kako bolezen, odvisno od stopnje aktivnosti?

Da bi zdravnik izbral pravilno terapijo za hemoragični vaskulitis, mora zdravnik poznati stopnjo aktivnosti vnetnih pojavov v žilah. Glede na kliniko in najpreprostejši laboratorijski testi, je običajno dodeliti 3 stopinje:

• Razred I - bolnikovo stanje je zadovoljivo, temperatura ni povišana ali nekoliko nad 37, obstajajo zmerni občasni kožni izpuščaji, v krvi ESR ni višji od 20 mm / uro, ni drugih pojavov.
• Razred II - bolnikovo stanje je zmerno, kožne manifestacije so intenzivne, telesna temperatura je višja od 38 stopinj, obstajajo znaki zastrupitve (mišice in glavobol, šibkost), svetli znaki sklepnega sindroma, zmerno izraženi trebušni in ledvični simptomi. V krvni preiskavi: levkocitoza z eozinofilijo in nevtrofilijo, se ESR poveča do 40 mm / uro, razmerje beljakovinskih frakcij v smeri zmanjšanja albumina pa je moteno.
• III. Stopnja - stanje bolnika je objektivno ocenjeno kot hudo, stalno visoka temperatura, vzdržujejo se intenzivni simptomi zastrupitve. Bolnik trpi zaradi hkratne manifestacije kožnih, sklepnih, ledvičnih in abdominalnih sindromov. Možne poškodbe možganov. V preiskavi krvi: visoka levkocitoza zaradi nevtrofilcev, ESR presega 40 mm / uro, možno je zmanjšanje eritrocitov, hemoglobina in trombocitov (združitev anemičnega sindroma).

Kako je oblika strele?

Osnove patologije v obliki strele določajo hiperergična reakcija, ki ji sledi razvoj akutne nekrotične tromboze in vaskulitisa.

Patologija pogosto prizadene otroke prvega leta - 2 leti, ki jih spremljajo otroške okužbe (norice, rdečke, škrlatinka). Pojavijo se značilne velike površine krvavitev na koži, nekroze, cianotične velike pritlične točke na rokah, nogah, zadnjici, obrazu. Nadalje se razvije gangrena rok in nog, šok, koma.

Diagnostični znaki

Mednarodna skupnost revmatologov je ugotovila glavne diagnostične značilnosti (merila) Schönlein-Genokove bolezni, ki so osnova diferencialne diagnoze z drugimi vaskulitisi:

• purpura - izpuščaj, ki se dviga nad površino, ki se lahko počuti s palpacijo, brez povezave z nizko ravnijo trombocitov;
• starost bolnika do 20 let;
• bolečine v trebuhu, zlasti po jedi, znaki črevesne ishemije, krvavitve;
• rezultat biopsije so granulociti v steni majhnih žil (arteriole in venule).

Domneva se, da če ima bolnik 2 ali več znakov, je natančnost diagnoze 87%.

Kako se izvaja zdravljenje?

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa se začne s priporočili zdravnika glede režima in prehrane.

Zunaj eksacerbacij, bolniki ne smejo biti na soncu, vadba je omejena.

Prehrana za hemoragični vaskulitis naj izključuje izdelke, ki povzročajo alergije in povečujejo strjevanje krvi.

Ni priporočljivo uporabljati v prehrani:

• kava in kakav;
• Slaščice;
• agrumi;
• jajca;
• začinjene začimbe, majoneza;
• rdeče sorte jagod;
• ocvrto in prekajeno meso, ribje jedi.

Z razvojem abdominalnega sindroma je bolniku predpisana prehrana z intravenskim dajanjem posebnih raztopin. Prehranske jedi so pripravljene na podlagi tabele št. 1 (poslabšanje peptične razjede).

Običajno se hemoragični vaskulitis zdravi in ​​opazuje v kliniki s strani revmatologa. Uporabljena zdravila različnih skupin.

Za preprečevanje povečanega strjevanja predpisujte:

• disagregati (Curantil, Trental);
• Heparin (odmerek na podlagi telesne mase bolnika);
• kot aktivator procesa fibrinolize - nikotinske kisline v injekcijah.

Kortikosteroidi se uporabljajo za lajšanje vnetja, možna je kombinacija tablet in intramuskularnih injekcij.

Da bi omejili avtoimunski proces, se citostatiki redko uporabljajo (azatioprin, ciklofosfamid). Imenovani so le v hudih primerih, na primer pri avtoimunskem glomerulonefritisu.

Odmerek izberemo individualno v vsakem primeru. Nemogoče je sami spremeniti ali preklicati.

Glede na indikacije se izvede plazmafereza, transfuzija komponent krvi.

Ali potrebujem ljudsko zdravilo?

Uporaba folk pravna sredstva v aktivni fazi bolezni je kontraindicirana. Bolnikom se priporoča, da se zdravijo z ambulantnim nadzorom revmatologa do dve leti po zadnji ponovitvi bolezni. V kronični obliki - za življenje.

V interkurentnem obdobju je priporočljivo profilaktično zdravljenje vseh obstoječih kroničnih žarišč okužbe: sinusitis in drugi sinusitis, kariozni zobje, tonzilitis, giardishov kolecistitis, infekcije s helminti. Ne smemo pozabiti, da so fizioterapevtski postopki kontraindicirani za bolnike. Uporabljate lahko ljudska zdravila brez alergijskega delovanja za grgranje in vodico za ustnice, odstranjevanje helmintov.

Uporabljajo se odkoje rastlin:

• vrč
• koren regrata,
• pelin
• ingver
• devyasila
• Badiana,
• semena nageljnov.

Sodobne metode zdravljenja dobro vplivajo na kožne in skupne manifestacije. Možno je preprečiti hude poškodbe notranjih organov. Za pravočasno diagnozo in zdravljenje se posvetujte z zdravnikom.

Julia - 26. september 2016 - 21:45

Nikoli ne bom pozabil grozljivega sindroma. To je, ko kri teče pod kožo. To je peklenska bolečina in nihče ne ve, kaj je to! Samo umiranje strahu. Imel sem 10 let.

Elena Evgenievna - 24. november 2016 - 15:10

Star sem 63 let. Jaz sem 23 let po akutnem seronegativnem revmatoidnem artritisu (avtoimunska bolezen) 4 leta po priporočilu endokrinologa pijem najmanjši odmerek tiroidnega hormona, ki vsebuje jod;. In rešuje vse moje težave s hormonsko pomanjkljivostjo, pridobljeno po močnem živčnem izčrpanosti zaradi gripe, ki jo nosijo na nogah. V mikrobiologiji Rusije in zahodne medicine se že dolgo uveljavlja vloga medsebojnega vpliva insuficience na ščitnico z disfunkcijo nadledvične žleze, ki zaradi splošne hormonske pomanjkljivosti zmanjšuje nastajanje njihovih steroidnih hormonov. Zdravnik jih lahko predpiše "s stropa", ker je podrobna študija stanja bolnika z avtoimunsko boleznijo zelo obsežna in draga. In to bo samo poslabšalo vaše stanje. Ker je treba govoriti o krepitvi imunskega sistema kot celote, je nujno potrebno BREZ ščitničnih hormonov z jodom. V ZDA se hormonska terapija aktivno uporablja po drugi svetovni vojni, potem ko so se vodilni endokrinologi v Nemčiji preselili v ZDA. Uspelo jim je preučiti učinek hormonske terapije na zapornike in na vojake SS in SD, od katerih so skušali ustvariti supermen. Mikrobiologija, ki raziskuje te procese na vseh vrstah živih organizmov, je prav tako veliko preučevala, vendar medicina teh podatkov ne sprejema za zdravljenje ljudi, saj v ZSSR in v Ruski federaciji hormonoterapija pri ljudeh ni testirana. Izjavljam s polno odgovornostjo. da lahko minimalni odmerek ščitničnih hormonov vodi celotno telo v ravnovesje med človeškimi hormoni. Samo je treba zmanjšati zdravljenje neželenih učinkov zdravil, saj delitev te kemije bo porabljena del hormonov. Jaz sem malo odmerjene hormonske terapije podpira že 23 let. ! Poleg tega za zdravila, ki jih morate piti za prehlad, za prenajedanje in alkohol na počitnicah, moram pred spanjem dodatno dodati polovico običajnega odmerka, da umremo možgane, srčni utrip, pospešimo prebavo. Resnost gastrointestinalnega trakta prehaja, aritmija izgine in do jutra pride do polnega spanja. Res je, da naslednji dan previdno razdelim običajni odmerek tiroksina v pripravku Eutirox-25mkg 2-krat na dan in se trudim, da se ne zadržujem doma, ampak da se premikam.

Hemoragični vaskulitis pri odraslih: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Hemoragični vaskulitis, ki se pojavi pri odraslih in pri otrocih, ima druga imena, kot so alergijska purpura, kapilarna toksikoza. V medicinski praksi je označena kot Schönlein-Genočka bolezen ali Schönleinova purpura. Zakaj se pojavi bolezen, kateri simptomi kažejo na razvoj bolezni in kako jo zdraviti? To je vredno razumeti podrobno.

Kako nevarna je alergijska purpura in kaj ogroža pomanjkanje zdravljenja ali ignoriranje bolezni?

Hemoragični vaskulitis

Pred določitvijo simptomov morate razumeti, kaj je hemoragični vaskulitis. Zdravniki menijo, da je to pridobljena bolezen, tj. po rojstvu lahko zbolijo. Opišite prisotnost in razvoj poškodb bolezni v žilah. Prvič, prizadenejo kapilare in majhne venule z arteriolami. Prišlo je do neprijetnega aseptičnega vnetja, ki postopoma prelomi strukturo sten teh žil, kar poveča krvne strdke.

Dikul: »No, stokrat je rekel! Če so vaše noge in hrbet SICK, ga vlijte v globino. »Preberite več»

Sčasoma se proces ujame iz kožnih žil, tudi iz žil v parenhimatnih organih. Tako se po stopnjah razvija hemoragični vaskulitis, katerega etiologijo zaznamuje rdečkast izpuščaj. Povzroča škodo na majhnih, podkožnih žilah. Takšni izpuščaji se imenujejo ločeno - alergijska, revmatoidna ali vaskularna purpura.

Vzroki

Zakaj se hemoragični vaskulitis, potem pa bolezen Schönlein-Genok, hitro razvije? Konec koncev je že znano, da bolezen ni nalezljiva, kar pomeni, da ni bakterij. Sama kapilare so nekako vneta in trpijo zaradi delovanja imunskega sistema. Znanstveniki so ugotovili več posebnih razlogov:

1. Ali zapleti, po nekaterih znanih nalezljivih boleznih (na primer vneto grlo ali gripa, morda ARVI, tudi škrlatinka, morda norice), virusna ali bakteriološka bolezen.
2. Pojavila se je alergija na hrano ali zdravilo.
3. Pojavila se je hipotermija ali individualna nestrpnost (običajno za zdravila ali cepivo).
4. Obstaja genetska predispozicija.

Izobraževanje, kasnejši potek patogeneze hemoragičnega vaskulitisa vpliva na imunske komplekse. Potem zaščitni sistem v telesu začne pošiljati skupine imunskih celic in kroži s krvjo, se lahko dobro zadržujejo in se kopičijo v površini sten različnih malih plovil. Nato se stene poškodujejo, hitro se razvije popolna aseptična lezija.

Ko je vaskularna stena sama vneta, se njene lastnosti elastičnosti zmanjšajo. Prepustnost se poveča in rezultat bodo vrzeli, ki nato vodijo do polnih, nevarnih usedlin snovi - fibrina, krvnih strdkov. Tako se diagnosticira hemoragični vaskulitis, njegovi simptomi so mikrotromboza, tudi hemoragični simptom. Slednje je mogoče videti - modrice.

Sorte bolezni

Zdravljenje, uradni hemoragični vaskulitis, je vedno odvisno od določitve vrste same bolezni.

Na kraju razvoja:

• dermalno;
• zgibno;
• abdominalno (t.j. na trebuhu);
• renalne;
• kombinaciji, kadar so možne vse možnosti. pogosteje je kožna - sklepna oblika, imenovana tudi preprosta.

Ločeno je bolezen razdeljena po variantah nadaljnjega razvoja:

• hitro strela (ko bo tok trajal več dni);
• akutna (traja 30, vendar največ 40 dni);
• dolgotrajen (dolg, dva meseca, še več);
• ponavljajoči se (po zdravljenju se simptomi ponovno pojavijo, do 3, celo 4 krat, več let);
• kronični (večina kliničnih simptomov se po zdravljenju ne more izginiti, se shrani, včasih se manifestira) in obstajajo obdobja poslabšanja.

Pomembno je, da vidite stopnjo dejavnosti:

Klinične manifestacije

Načeloma je najlažji način za določitev hemoragičnega vaskulitisa, ko se oblikuje koža. Konec koncev bo izpuščaj opazen. Kako se zdravilo deli:

1. Pikasti izpuščaj (svetel, rožnat ali rdeč) je koža, hemoragični izpuščaj - vse 100%.
2. Artični sindrom (bolečine v gleženjskih sklepih) - 70%.
3. Abdominalni sindrom (značilno - bolečina, le v trebuhu) - 60%.
4. Poškodba ledvic - 35%.

Simptomi bolezni

Običajno je med različnimi simptomi najpogostejši alergijski izpuščaj (tj. Rdečina). To se manifestira na začetku bolezni, pred drugimi znaki ali na koncu.

Purpure so posebne majhne pikice (1-2, redkeje 3 mm) krvavitve, ki so očitno otipljive. Ko ga opazimo, je izpuščaj simetričen, popolnoma viden. Najprej pokrije noge ali golenico, nato pa se lahko še bolj razširi. Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi elementi (vezikli ali petehije, eritem je možen, redkeje so področja nekroze).

Ne vedno, včasih so obsežne, če so prizadete velike (gležnji, kolena) in majhne sklepne površine. Potem trpi celoten spoj. Hitro se razvija zabuhlost, boleče občutke pa so svetle, dolgotrajne. Bolnik trpi 2, potem 5 dni. Potem bolezen samo muči osebo z bolečino, sklepi so rahlo deformirani, brez večjih sprememb.

Hemoragični vaskulitis, oblika trebuha, se pojavi, ko je lezija v želodcu ali črevesju slabša. Nato se lahko pred izpuščajem pojavi bolečina v trebuhu. Vzrok so krvavitve na stenah znotraj črevesja. Bolečine so periodične, imajo krče. Opažajo bolečine, zdravniki včasih naredijo drugo, diferencialno diagnozo, sumijo na apendicitis ali črevesno obstrukcijo. Navsezadnje se bolnik pritožuje, da kaže podkožni ali ilikalni predel kot vir bolečine. Na splošno imajo takšni napadi povprečno trajanje 2, morda 3 dni. Toda dolgih deset dni mučenja.

Včasih lahko bolečino spremljajo neprijetna slabost, celo bruhanje ali manifestacije krvi v blatu. Pogosto črevesno krvavitev, ki jo spremlja znižanje krvnega tlaka, celo kolaps.

Seveda je lažje prepoznati znake kožnih hemoragičnih vrst vaskulitisa. Izpuščaj je vedno opazen, hkrati pa določa naravo razvijajoče se bolezni.

Redki, redko pojavljajo simptomi vključujejo, na primer, poškodbe ledvic, ki se kaže z glomerulonefritis, ali pljučni sindrom, je kašelj, težko dihanje.

Simptomi se lahko razlikujejo, odvisno od tega, kdo je bolan, otrok ali odrasla oseba.

• narava bolezni je blaga, dopustna, sami simptomi so izbrisani, vendar je težje prepoznati;
• abdominalni sindrom ima le 50% možnosti, redko ga spremlja nenadna slabost ali bruhanje;
• poškodbe ledvic "bodo odprle pot" kroničnemu in razpršenemu glomerulonefritisu, čemur bo sledila popolna ledvična odpoved.

• 30% bolnikov bo imelo vročino;
• narava bolezni je bolj akutna, zlasti začetek;
• abdominalni sindrom je tekoče blato, v notranjosti so vidne krvne linije;
• če gre za kožno-hemoragični tip vaskulitisa, je opazen izpuščaj;
• pogosteje v procesu vpliva na ledvice (in takoj), krvni test, urin bo hitro razkril bolezen.

Kot lahko vidite, se simptomi, zdravljenje razlikujejo. Pogosto, skupaj z zdravljenjem, zdravniki pripravijo posebno prehrano za hemoragični vaskulitis, zlasti ko so bile ugotovljene alergije. Z analizo simptomov in patogeneze lahko razumemo nevarnost vaskulitisa in kakšni zapleti so lahko za njim.

Diagnoza bolezni

Ob sumu hemoragičnega vaskulitisa zdravnik takoj opravi popoln, temeljit pregled, ki vključuje bolnikovo raziskavo. Pomaga pri določanju kronologije, značilnosti bolezni, zbiranja anamneze. Poleg tega dodeljuje različne laboratorijske in diagnostične preglede, njihovi rezultati pa bodo pomagali dopolniti sliko bolezni. Hkrati je treba določiti vzroke in zdravljenje ni počasno.

Posebna diferencialna diagnoza je možna, če standardne metode ne zadostujejo.

1. Coagulogram.
2. Odkrivanje razvoja imunskih kompleksov (CIC analiza).
3. Opredelitev imunoglobulinov. Potreben je razred A (povišan), če je G (nasprotno, zmanjšan), tudi krioglobulini s komponentami iz sistema komplementa.
4. Biokemijska posebna analiza (razkrili so beljakovinske frakcije, ločeno CRP, tudi antistreptolizin O, sledi seromucoid).
5. Splošna (razvita) analiza v krvi, kjer se izračunajo vrednosti levkocitne formule.

Očitno je, da je seznam testov usmerjen posebej na preučevanje krvi. Navsezadnje je vijolična pri odraslih kot jasen vodič za zdravnike, da se v pacientovih žilah dogaja nekaj čudnega.

• Ultrazvok ledvic (če je potrebno);
• Ultrazvok trebuha;
• biopsija ledvic ali kože;
• endoskopske metode.

To je odvisno od oblike bolezni, ki jo zdravnik sumi.

Diferencialna diagnoza je možna:

1. Test ščipanja - posebej stisnjena koža (območje), da se ugotovijo možne podkožne krvavitve.
2. Vzorec pasu - vstavite žico, nato pa spremljajte krvavitve.
3. Preizkus manšete - redni manšeta s tonometrom in podkožnimi krvavitvami je vidna pri vbrizganju zraka, ki ustvarja pritisk.

Zdravljenje vaskulitisa

To se dogaja drugače, odvisno od vrste ugotovljene bolezni.

Če je svetloba, je koža - hemoragična, potem morda ambulantno (pomembno - posteljo!) Mode, kjer skupaj z zdravili hemoragični vaskulitis zdravi prehrano. Specialist daje pacientu seznam proizvodov, kjer je meso izključeno, kot tudi ribe, jajca, ni obveznih alergenov, še posebej vseh novih izdelkov. Ločeno odidite na odobreno hrano.

Če je akutna - bolnik se zdravi, leži v bolnišnici. Obstaja stalno spremljanje, sledenje bolezni. To je odvisno od tega, kateri zdravnik zdravi in ​​katere vrste bolezni. če je vaskulitis že vplival na notranje organe, ki so najbližje mestu, se lahko zdravljenje pridružijo drugi strokovnjaki. Doziranje, seznam zdravil je tukaj drugačen.

Pomembno je! Prehrana za vaskulitis je del zdravljenja, če je predpisana. Njegovo trajanje določi zdravnik.

Narava zdravljenja bo določila fazo bolezni:

1. Razkrit je prvi nastop (bolan prvič) ali recidiv, pokazala se je obdobje remisije.
2. Razvrstitev klinične oblike - je preprosta (koža) ali mešane, prizadete ledvice.

Kako hude so vse klinične manifestacije - so lahke (ko je zdravstveno stanje dobro ali zadovoljivo, so svetloba, izpuščaji in bolečine, ki v sklepih niso ostre). Ko je zmerna (pri večkratnih, svetlih izpuščajih, ostrih, dolgotrajnih bolečinah - bolečine v sklepih, občasno se pojavijo bolečine, samo v trebuhu, v krvi ali beljakovinah je opaziti - analiza urina).

Huda (to so drenažni izpuščaji, obstajajo elementi nekroze, tudi ponavljajoči se, poleg tega angioedem, huda, vztrajna bolečina - trpi trebušna regija, krvavitev - trpi prebavni trakt, v urinu opazimo kri, je nefrotski sindrom, je tudi ledvična odpoved, akutna oblika).

Pomembna je narava razvoja bolezni - akutna ali dolgotrajna, morda kronična Schönlein-Genokova bolezen, simptomi se bodo pokazali.

Ko se med nosečnostjo odkrije hemoragični vaskulitis, ginekolog spremlja naravo in trajanje zdravljenja. Pomembno je ohraniti zdravje obeh bolnikov.

• starejše;
• nosečnice;
• ki imajo pogoste okužbe;
• obstaja nagnjenost k različnim atopičnim reakcijam (alergije);
• poškodb.

Kdo potem zdravi hemoragični vaskulitis? To je glavna terapija, s katero se običajno ukvarja revmatolog. Opazuje, kadar je identificiran, posebno besedilo za diagnozo. Če pride do zapletov, so povezani posamezni zdravniki (to so kirurgi ali nefrologi, gastroenterologi ali ginekologi). Ko je akutna faza označena, so bolniki nujno hospitalizirani. Bodite prepričani, da spremlja, spoštovanje ločenih, prehrana, posteljo.

Osnovna terapija (zdravila):

Enterosorbenti (to je aktivni ogljik, tudi enetrosgel, itd.) Postopoma privabljajo in vežejo toksine, ki delajo v črevesju, nato pa vse izločijo.

Razčleniti zdravila (to so zvončki, navaden aspirin, tudi trental ali tiklopidin) - pomagajo krvi z izboljšanjem mikrocirkulacije in preprečevanjem nastajanja novih, nevarnih strdkov.

Antikoagulanti (to je heparin, tudi Fraxiparin) - izboljšujejo reološko stanje krvi, prav tako povečujejo fluidnost, hkrati pa zmanjšujejo strjevanje. Koristno, če se pokaže trombocitopenični vaskulitis.

Antihistaminiki (to je tavegil ali ketotifen, tudi klaritin) - kadar opazimo alergijske reakcije.

Istočasno se izvede redna infuzijska raztopina (to je intravensko, uporabljajo se droperji) - tako se hitreje odstranijo različne škodljive snovi, hkrati pa se utekoči kri.

Glukokortikoidi (to je prednizon, tudi metilprednizolon) - imajo antihistaminik, izrazito protivnetno in imunosupresivno. Pomagajo lahko pri odkritju sindroma ledvic ali sklepov.

Antibiotiki, različni antimikrobni zdravili - ko morate nevtralizirati okužbo.

Dodatna (tudi alternativna) terapija, ki zdravi hemoragični vaskulitis in pomaga glavnim zdravilom:

Različna nesteroidna zdravila, in sicer protivnetna zdravila (to so diklofenak ali ibuprofen, tudi indometacin) - služijo kot antipiretik, hkrati pa ustavijo bolečine, obenem pa zavirajo vnetje.

Nekateri vitamini so membranski stabilizatorji, pomagajo prizadeti steni žilnega tkiva, hkrati pa preprečujejo nove krvavitve.

Citostatiki - pomagajo ustaviti rast obstoječih tumorskih celic, hkrati pa zavirajo (če je potrebno) imunski sistem in tako učinkovito zavirajo hitro alergijsko reakcijo.

Plazmafereza, hemodializa - če je potrebno, gre za čiščenje krvi.

Kalcijevi pripravki - hitro nadomestijo pomanjkanje kalcijevih soli.

Opredelitev zdravil, trajanje zdravljenja - vse se bo odločilo o diagnostičnih ugotovitvah zdravnika. Navsezadnje je Shanlein-Genovov sindrom kompleksna bolezen, ki ima variacije in razvojne značilnosti.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa pri odraslih

Za hemoragični vaskulitis je značilna poškodba strukture majhnih kalibrov (venule in arteriole). Hemoragične bolezni se pojavijo ob sodelovanju aseptičnega vnetja. Pomaga pri zgostitvi krvi in ​​nastanku tromboze. Če vaskulitis spremlja revmatska purpura, potem pride do kršitve ne le v žilnem sistemu, ampak tudi pri delu vseh notranjih organov. Opozoriti je treba, da se največja incidenca hemoragičnega vaskulitisa pojavi spomladi.

Etiologija vaskulitisa

Kljub velikim dosežkom sodobna medicina ni uspela ugotoviti točnih vzrokov za hemoragični vaskulitis. Vendar pa so znanstveniki lahko določili glavne dejavnike, ki vplivajo na aktivacijo vaskulitisa v človeškem telesu.

Te vključujejo:

1. Zapleti, ki jih povzročajo virusne, bakterijske in parazitske bolezni.
2. Alergijske reakcije na hrano in zdravila (antibiotiki, sedativi in ​​zdravila za zniževanje krvnega tlaka).
3. Uvedba seruma ali cepiva.
4. Preprečevanje bolezni z imunoglobulini.
5. Ugriz žuželk.
6. Prekomerna insolacija in nenadne spremembe temperature.
7. Izpostavljenost radioaktivnemu sevanju.
8. Gospodinjsko in poklicno omamljanje.
9. Prisotnost benignih ali malignih neoplazem v človeškem telesu.
10. Sistematični travmatični učinki na kožo in krvne žile.
11. Obsežne opekline.

Ko smo ugotovili glavne vzroke za hemoragični vaskulitis, bomo razpravljali o dejavnikih tveganja za razvoj Shenleinove bolezni. Med njimi so: starost, pogoste alergijske in nalezljive bolezni, obdobje nosečnosti in hude poškodbe.

Razvrstitev

V medicini obstaja veliko klasifikacij purpure Henoch Schönlein. Nato bomo govorili o tistih, ki se najpogosteje uporabljajo v medicini. Odvisno od kliničnega poteka je Schönleinova bolezen razdeljena na naslednje oblike:

• Koža, ko je v patološki proces vključena samo koža. Pojavijo se kot eksantema. Priljubljena lokalizacija izpuščaja je ekstenzorska površina nog in rok. Zelo pogosto se na koži v periartikularni regiji pojavi izpuščaj. Na mestu izpuščaja se pojavi oster srbenje.
• Člen. Spoji sklepov združujejo kožne manifestacije. V procesu so najpogosteje vključeni veliki sklepi.
• Abdominalno. S to obliko purpure Henoch Schönlein pride do zapletov v prebavnem traktu.
• Renal. To je precej redko. Poškodbe ledvičnih žil. Posledica teh procesov je kršitev filtracijskih in koncentracijskih funkcij. Opozoriti je treba, da so v ledvični obliki prizadete le ledvice in kožne manifestacije bolezni so popolnoma odsotne.
• Kombinirano. Najpogosteje se hemoragični vaskulitis kaže v kombinaciji različnih oblik.

Glede na varianto poteka vaskulitisa je:

• Ostro Pri tej obliki Henochove bolezni se Schönleinovi simptomi pojavijo nenadoma, traja pa največ 1 mesec, nato pa pride do popolnega okrevanja.
• Kronična. Klinično sliko patološkega procesa kronične oblike odlikuje pojav kliničnih manifestacij, ki trajajo več kot 18 mesecev.
• Dolgotrajno. Klinične manifestacije patološkega procesa se pojavijo več kot 2 meseca.
• Ponavljajoče. Obstaja menjavanje obdobij poslabšanja vaskulitisa in popolnega okrevanja. Hkrati morajo biti obdobja poslabšanja vsaj 4 v zadnjih 2 letih.
• Strela hitro. Ta oblika vaskulitisa se pojavi nenadoma. Zanj je značilno hitro prehajanje in veliko zapletov. Fulminantna oblika Henokhove purpure je najpogostejša pri predšolskih otrocih.

Hemoragični vaskulitis glede na stopnjo aktivnosti je treba razdeliti na: majhne, ​​srednje in visoke.

Klinika za bolezni Henlech Henlin

Klinične manifestacije patologije v telesu imajo lahko velike razlike. Vplivajo jih oblika bolezni, starost in značilnosti imunskih procesov v telesu. Pri skoraj vseh bolnikih se hemoragični vaskulitis kaže v pojavu lezij na koži. Arktični sindrom je prisoten pri dveh tretjinah bolnikov s to boleznijo. Abdominalni vaskulitis se pojavi pri več kot polovici bolnikov. Poškodbe sečil imajo približno 30%.

Opozoriti je treba, da je hemoragični vaskulitis pri odraslih veliko lažji kot pri otrocih.

Za pojav hemoragičnega vaskulitisa so simptomi bolezni skoraj enaki simptomom prehlada. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, glavobola in povišanja telesne temperature. Osumljen vaskulitis je možen, ko se na hrbtni strani nog, stopal in zadnjice pojavi simetrični izpuščaj. Za hemoragične bolezni ni značilen pojav SIPI na plantarni strani stopala.

Elementi izpuščaja z vaskulitisom izgledajo kot:

• papule, ki so ob pritisku bledele;
• gomolji vijolične barve;
• majhne modrice.

Premer hemoragičnih sipov lahko doseže 10 mm. Traja do 4 dni, nato pa izgine. Nov val podsypaniy je treba pričakovati v 1-1,5 tednov. Opozoriti je treba, da se bolniki pogosto pritožujejo zaradi hudega srbenja v krajih izpuščaja. Obenem je območje izpuščajev boleče zaradi pritiska. Za splošne simptome vaskulitisa je značilna poškodba sklepov in notranjih organov. Pojavijo se simptomi poškodbe sklepnega tkiva: bolečina, oteklina in hiperemija na koži.

Razlika v simptomih vaskulitisa pri odraslih in otrocih

Hemoragični vaskulitis pri otrocih se razvije akutno. Od teh jih ima več kot tretjina povišano telesno temperaturo. V kliniki abdominalne oblike bolezni so značilne akutne manifestacije bolečine v trebuhu in mehke blato s krvjo. V večini primerov vaskulitis pri otrocih vpliva na ledvice. V klinični analizi urina so odkrili hematurijo in proteinurijo.

Na začetku je za hemoragično bolezen pri odraslih značilna izbrisana klinična manifestacija. Za razliko od otrok, pri odraslih, se abdominalna oblika pojavi v več kot polovici vseh primerov. Poleg tega so navzea in bruhanje v trebušni obliki zelo redki. Poškodbe ledvičnih žil povzročijo kronični glomerulonefritis. Lahko povzroči kronično odpoved ledvic.

Diagnoza hemoragičnega vaskulitisa

Za potrditev diagnoze, zdravnik pregleda bolnika in predpiše dodatne laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. Glavne metode za diagnosticiranje bolezni so:

1. klinične preiskave krvi s formulo razširjene levkocite;
2. koagulogram;
3. zaznavanje parametrov faze vonja v krvi (c-reaktivni protein, seromucoid, raven sialičnih kislin)
4. določanje IgG in IgA;
5. biokemični test krvi.

Diagnoza trombocitopenične purpure je sestavljena iz številnih tehnik, za izvajanje katerih je potreben čas. Zdravnik z manšeto vam lahko ponudi zdravnik. Omogoča vam oceno krhkosti krvnih žil. V ta namen vzamejo manšeto in jo položijo na roko, nato vbrizgajo zrak, dokler pulziranje na radialni arteriji ne postane praktično neopazno. V tem stanju je manšeta na roki 2-3 minute, potem pa je odstranjena in je iskala prisotnost krvavitev. Če so, potem se šteje, da je test pozitiven. Tako so bolnikove žile zelo krhke in nagnjene k poškodbam. Nekateri zdravniki lahko poleg testa manšete uporabijo tudi potezni simptom.

Diagnostični kriteriji za hemoragični vaskulitis

Za diferencialno diagnozo vaskulitisa je revmatološka skupnost pripravila seznam meril, za katere je mogoče z veliko verjetnostjo diagnosticirati hemoragični vaskulitis. Te vključujejo:

• Starost nad 20 let;
• Bolečina v trebušnem predelu po jedi. Pojavijo se zaradi kršenja trofičnih funkcij v črevesju. Pogosti primeri notranjih krvavitev.
• Narava izpuščaja. To se manifestira kot purpura, ki se dviguje nad nivojem kože, ki jo zlahka občutimo ob palpaciji. Poleg tega pojav purpure nima vzročne povezave z nizkim številom trombocitov.
• Prisotnost granulocitov v stenah majhnih žil. Kot na primer venule in arteriole.

Če ima bolnik 2 ali več zgoraj navedenih kriterijev za bolezen, se lahko diagnosticira hemoragični vaskulitis.

Zdravljenje Henckove bolezni

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa poteka v bolnišnici s počitkom v postelji. Samo v blagih primerih se lahko zdravljenje izvaja ambulantno. Opozoriti je treba, da se mora bolnik držati posebne prehrane, ki izključuje uporabo kofeinskih živil (kava, čokolada), agrumov (pomaranče, limone), jajc in začinjenih začimb, pa tudi ocvrte in prekajene hrane. Če je bolniku diagnosticirana trebušna oblika trebuha, mora slediti dieti, kot je želodčna razjeda.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa pri odraslih se izvaja z uporabo antitrombocitnih zdravil, kot sta Curantil in Trental. Pogosto se bolnikom sočasno predpisujejo ta dva zdravila. To je potrebno za povečanje učinka. Bolnik bolnikom daje tudi heparin intravensko ali subkutano. Če je potrebno, imenujemo aktivatorje fibrinolize (nikotinska kislina).

Za izboljšanje splošnega stanja predpisanih: vitamini, stabilizatorji membran, kelatorji, analgetiki, spazmolitiki, glukokortikosteroidi in protivnetna zdravila.

Nekaterim bolnikom se predpisuje plazmafereza. Pomaga očistiti kri. Operativni poseg se uporablja v zelo redkih primerih, na primer v primeru presaditve prizadete ledvice.

Prognoza za bolnike s hemoragičnim vaskulitisom

Po tem, ko smo ugotovili, kako ravnati, se pogovorimo o prognozi hemoragičnega vaskulitisa. Pogosto je napoved za pacientovo življenje ugodna. V zelo redkih primerih je vaskulitis usoden. Pojavi se zaradi krvavitve v prebavilih ali odpovedi ledvic v akutni fazi bolezni.

Preprečevanje Henochove bolezni

Pri prvih znakih hemoragičnega vaskulitisa je treba poiskati pomoč pri specialistu. Izid bolezni je odvisen od pravočasne diagnoze in hitrega zdravljenja. Če se hemoragični vaskulitis ne zdravi in ​​vse prepušča naključju. Tak odnos do njihovega zdravja lahko pripelje do najhujših posledic. Preprečevanje bolezni je okrepitev imunskega sistema, odmerjanje in ustrezno zdravljenje bolezni. Ne delajte samozdravljenja.

Hemoragični vaskulitis pri odraslih: vse o patologiji

Hemoragični vaskulitis je bolezen, ki se kaže na vijolični barvi na površini kože in sluznice. Najpogosteje diagnosticirana pri otrocih, starih od 5 do 13 let, vendar pogosto pri odraslih. V odsotnosti zdravljenja se lahko razvije kronična ledvična odpoved. Strokovnjaki še naprej preučujejo bolezen, saj natančni razlogi za njen razvoj še niso bili ugotovljeni in metode zdravljenja niso bile razvite.

Vzroki razvoja

Hemoragični vaskulitis ima drugo ime - alergijsko purpuro.

Znanstveniki še naprej zagovarjajo, kaj povzroča razvoj hemoragičnega vaskulitisa in zakaj se razvija. Na podlagi raziskave so bili ugotovljeni številni dejavniki, ki imajo vpliv. Te vključujejo:

1. Prej prenesene virusne ali nalezljive bolezni. Posebej pomembni so vnetja dihalnih poti, ki se pojavljajo v akutni ali kronični obliki. Ponudniki so lahko gripa, tonzilitis, ARVI, vneto grlo, kozice, ošpice.
2. Poškodbe sten krvnih žil ali zgornje plasti povrhnjice.
3. Alergija na komponento zdravila, hrana.
4. Dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom, sevanju, visokim ali nizkim temperaturam.
5. Kemična zastrupitev, toksini.
6. Ugriz žuželke, ko pride do močne reakcije telesa.
7. Maligne in benigne neoplazme.
8. Motnje hormonskega ozadja med nosečnostjo, bolezni ščitnice, diabetes.

Prav tako je bilo ugotovljeno, da imajo številni bolniki z diagnosticiranim hemoragičnim vaskulitisom genetsko nagnjenost. Bolezen se lahko razvije z oslabljeno imuniteto. Med odraslimi so najpogosteje prizadeti starejši ljudje.

Klinična slika

Najpogostejši vzrok bolezni so nalezljive bolezni.

Glavni simptom vaskulitisa je pojav izpuščajev. Elementi izpuščaja imajo običajno vijolično barvo in so lahko različni:

• Majhni mehurji svetlo rdeči.
• Majhne modrice.
• Noduli
• Rdeče papule. Oblikovan predvsem na sluznicah ust.
• Slepi papuli.

Premer izpuščaja ni večji od 1 cm, 4 dni po nastopu pa bledijo in popolnoma izginejo. Ponovno se pojavi v 7-10 dneh.

Izpuščaj je najprej lokaliziran na površini stopal in nog, nato se razširi po vsem telesu.

Drugi simptomi vaskulitisa so: t

• otekanje
• rdečina
• bolečine pri gibanju

Bolečina je v naravi pogosto migracijska. Intenzivnost je lahko tudi drugačna: od rahlega neugodja do vnetja, ki spremlja otekanje. Bolečina traja več ur.

Več informacij o vzrokih za vaskulitis najdete v videoposnetku:

Iz prebavnega trakta opazimo:

• Slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje.
• Colic v želodcu.
• Krvavitev črevesne sluznice, tako da se v blatu odkrije kri.

Anemični sindrom pri hemoragičnem vaskulitisu je izražen z:

• Omotičnost.
• Periodični glavoboli.
• Splošna slabost in slabo počutje.
• Nesrečnost.
• Tahikardija.
• Pojav "muh" pred mojimi očmi.
• Hrup v ušesih.

Vsi znaki se pojavijo v 1-3 tednih po izpuščaju. V redkih primerih patologija poteka v izolirani obliki. V nekaterih primerih pride do poškodbe dihalnega sistema. To povzroča kratko sapo in kašljanje. V izpljunku so prisotne nečistoče v krvi.

Razvrstitev

Hemoragični vaskulitis je lahko akutna, dolgotrajna in kronična.

Hemoragični vaskulitis, odvisno od pojavov in rezultatov laboratorijskih študij, je razdeljen na tri stopnje:

1. Za prvo stopnjo je značilno zadovoljivo stanje pacienta. Telesna temperatura ne presega 37 stopinj. Izpuščaj je blag in ni pogost na večjih predelih kože. V študiji krvnega ESR ne več kot 20mm / uro. Druge manifestacije so odsotne.
2. Za drugo stopnjo je značilno zmerno stanje. Izpuščaj je intenziven. Temperatura se dvigne na 38 stopinj. Bolniki se pritožujejo nad glavoboli, šibkostjo, opažanjem zastrupitve. Pregled je pokazal sklepne in ledvične sindrome, ki so zmerno izraženi. ESR do 40 mm / uro.
3. V tretji stopnji je stanje bolnika ocenjeno kot hudo. Temperatura je vedno visoka, simptomi zastrupitve so izraziti. Manifestiran kožni, ledvični, sklepni sindrom. V nekaterih primerih je možna poškodba možganov. V laboratorijski raziskavi krvne levkocitoze je ugotovljeno, zmanjšanje ravni hemoglobina, ESR več kot 40 mm / uro.

Poleg tega glede na lokalizacijo patološkega procesa obstaja več različnih oblik bolezni, odvisno od tega. Te vključujejo:

• Kožo. Imenuje se tudi preprosto. Izpuščaji se pojavijo samo na površini kože na različnih področjih.
• Kožni sklep. Poleg izpuščaja se pojavijo tudi poškodbe sklepov.
• Kožna trebušna. To je povezano s kršitvijo črevesja, funkcijo želodčnih sten.
• Renal. Ena redkih oblik. Značilna je poškodba sečil.

Razlikujemo tudi mešane in strele. Glede na stopnjo in obliko bolezni je predpisan poseben potek zdravljenja. V nekaterih primerih se lahko zahteva nujna hospitalizacija.

Diagnostika

Za diagnozo bolezni so zelo pomembni rezultati koagulograma

Prvič, zdravnik opravi pregled in oceni stopnjo širjenja izpuščaja. Nato previdno preuči zgodovino pacienta in predpiše diagnostične preglede.

Če sumite na hemoragični vaskulitis, so glavne raziskovalne metode:

1. Biokemijska analiza krvi. Izvedeni so bili za določanje vsebnosti beljakovinskih spojin.
2. Splošni krvni test. Potrebna je študija levkocitne formule.
3. Določanje krožečih imunskih kompleksov.
4. Odkrivanje imunoglobulinskega razreda A.
5. Coagulogram.

Glede na rezultate laboratorijskih študij ugotovimo stopnjo in obliko bolezni, določimo potek zdravljenja. V nekaterih primerih se mora bolnik posvetovati z drugimi strokovnjaki.

Zdravljenje in prognoza

Glavna zdravila pri zdravljenju bolezni je heparin

Glavna naloga zdravljenja hemoragičnega vaskulitisa je lajšanje simptomov in lajšanje bolnikovega stanja. Poseben režim zdravljenja ne obstaja, vendar strokovnjaki preučujejo to vprašanje.

Pri diagnozi bolezni so dodeljeni:

• Razčleniti. Najbolj učinkovit je "Curantil". V hudih primerih se zdravilo Trental daje intravensko.
• Heparin. Intravensko ali subkutano. Sčasoma se zdravilo postopoma obrne.
• Aktivatorji fibrinolize. V to skupino spada nikotinska kislina.
• V primeru hudega stanja je predpisan plazmafereza ali potek glukokortikosteroidov.
• "Ciklofosfamid" ali "Azathioprine" se redko uporablja. Ob prisotnosti močne bolečine je indicirano jemanje zdravila proti bolečinam, kot je Ibuprofen. Pomaga pri lajšanju vnetja, zmanjša vročino in ustavi bolečino.

Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje razvoja bolezni. Ko je prva stopnja lahko 2 do 3 mesece. S povprečjem - do šest mesecev. V primeru hudega poteka zdravljenja lahko trajanje terapije traja do 1 leta. Patologijo spremljajo recidivi.

Do danes ni zdravil, ki bi lahko zavrla patološki proces, ne glede na njegovo lokacijo, kar otežuje zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna.

S smrtnim izidom redko diagnosticiramo akutno patologijo in prisotnost zapletov iz prebavil. Smrt se pojavi z odpovedjo ledvic in poškodbami živčnega sistema.

Pri nekaterih bolnikih so po zdravljenju ugotovili kronične ledvične bolezni. Četrtina bolnikov v petih letih v sedimentu urina ostaja. Do danes končni izid vaskulitisa pri teh bolnikih ni znan.

Zapleti in preventivni ukrepi

Začeta bolezen lahko povzroči intracerebralno krvavitev

Hemoragični vaskulitis je nevarna in hitro progresivna bolezen. Pomanjkanje terapije lahko vodi do resnih posledic. Pojavijo se kot:

• motnje srčne mišice in jeter
• pljučna krvavitev
• peritonitis
• črevesna obstrukcija
• odpoved ledvic
• anemijo
• diateza

Posebnih metod za preprečevanje hemoragičnega vaskulitisa ni. Zdravniki priporočajo, da upoštevate splošne preventivne ukrepe:

1. Izogibajte se težkim fizičnim naporom.
2. Ne pretiravajte telesa.
3. Pravočasno zdravite različne nalezljive bolezni.
4. Okrepiti imuniteto.

Znanstveniki še naprej preučujejo naravo pojava in metode zdravljenja bolezni. Pomanjkanje terapije za pojav vaskulitisnih simptomov je lahko usodno zaradi krvavitve v možganih. Zato morate biti pozorni na svoje zdravje in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.