EKG: kako to storiti? Priprava, postopni postopek

Elektrokardiografska študija je zelo informativna in hkrati poceni. Brez velikega nevšečnosti za bolnika se lahko uporablja za identifikacijo različnih bolezni srca. Kot rezultat študije je nastal graf elektrokardiograma, ki prikazuje podrobnosti srca. V nadaljevanju obravnavamo glavna vprašanja, povezana z ECG: kako narediti ta postopek, kako se pripraviti na to in kaj od njega pričakujemo.

Načelo delovanja elektrokardiografa

Glavne komponente vsakega kardiografa so galvanometer, stikalo vodnikov, ojačevalni sistem in snemalna naprava. Elektroda zazna slabe električne impulze, ki se pojavljajo v srcu subjekta, ojača in dodatno zajame galvanometer. Podatki o spremembah elektromagnetnega polja padejo na zapisovalno napravo, zapisovalniki pa ostanejo na enakomerno gibajočih se grafičnih listih dela različnih delov srca. Obstajajo zobje različnih velikosti, odvisno od moči signalov, ki jih pošlje ta oddelek.

Pomembno pa je, da ne samo, kako deluje EKG, ampak tudi pravilno dekodiranje zapisov. Eksperimentalne metode so vzpostavile standarde za dolžino in višino vsakega zoba, vsako odstopanje od teh standardov pa kaže na specifičen problem. Če poznamo EKG srca, kot ga imajo, ga lahko dešifriramo, kot tudi EKG stopnjo pri odraslih, lahko specialist natančno postavi diagnozo.

Priprava EKG

Na vprašanje, kaj storiti pred EKG, je odgovor precej preprost: ni vam treba narediti nič posebnega. Pred snemanjem je potrebno le pomiriti, še posebej, ker je to neinvazivna metoda. Preden naredite EKG srca, ne potrebujete nobenih luknjic.

Pacient med študijo ne čuti nikakršnega nelagodja zaradi samega postopka.

Res je, da ženske ne delajo EKG-jev, zato jim ne priporočamo uporabe mastnih krem ​​na prsih, ker zmanjšujejo prevodnost kože in izkrivljajo rezultate meritev. Ker morajo biti vse elektrode pritrjene samo na golo telo, potem je v tem postopku bolje nositi najlažje odstranljive obleke. Na primer, iste ženske nogavice za žensko, kjer je narejen EKG, bo treba vseeno odstraniti, ker so elektrode pritrjene tudi na gleženj.

EKG

Vsak zdravnik vas lahko napoti na ta postopek, vendar je najpogosteje to veliko kardiologov. Toda pri sklicevanju na EKG, ki ga zdravnik opravi ta postopek, lahko v vsaki bolnišnici drugače odgovarjate. Na splošno se pri tem ukvarjajo zdravniki funkcionalne diagnostike, vendar pogosto temu postopku zaupajo tudi medicinske sestre.

Torej, zaporedje dejanj med elektrokardiogramom:

1. Subjekt leži na kavču.
2. Točke pritrditve elektrod se razmaščijo z etanolom.
3. Nato se nanesejo na gel, prevodni tok (včasih ga zamenjajo mokri robčki).
4. Elektrode so pritrjene na prsni koš, roke in gležnje, pritrjene s sesalnim pokrovom.
5. Žice iz elektrod se vlečejo v napravo, ki sprejema in obdeluje srčne impulze.
6. Ko zdravnik vklopi napravo, ki začne snemati graf EKG.
7. Izhod je trak z grafi, ki dešifrira, kar lahko specialist predpiše in popravi nadaljnje zdravljenje.

Če se v tabeli pojavijo resna odstopanja, se mora kardiolog takoj povezati z oceno rezultatov.

Da bi bil ECG postopek uspešen, je pomembno upoštevati naslednja pravila:

• Med postopkom mora bolnik dihati enakomerno in brez skrbi. V ta namen je zaželeno, da subjekt leži na kavču vsaj pet minut.
• Zadnji obrok pred postopkom naj bo najpozneje dve uri.
• Prostor, v katerem se opravi elektrokardiografski pregled, mora biti dovolj topel. V nasprotnem primeru lahko fiziološki tremor, ki ga povzroči mraz, izkrivlja vzorec srčne aktivnosti, kar se bo odražalo v napačnih kardiogramskih podatkih.
• Bolnikom s hudo zasoplostjo z EKG-jem svetujemo, da ne ležijo, kot običajno, ampak da sedijo, saj je v tem položaju najbolj jasno zapisana vsa srčna aritmija.

Poleg tega, kako poteka ta postopek, imajo mnogi vprašanje: koliko EKG-jev se izvaja? Odgovor: ne več kot nekaj minut.

Kljub temu, da ta postopek ne povzroča neugodja, je še vedno vredno vedeti še nekaj o EKG: kako pogosto lahko opravite ta pregled?

Ljudem, starejšim od 40 let, se priporoča, da imajo EKG enkrat na leto.

O tem, kako pogosto je EKG ljudem v zrelem obdobju, odloča njihov zdravnik, vendar je priporočljivo 1-krat na četrtletje.

Kaj kaže elektrokardiografija?

EKG se ne predpisuje samo bolnikom s pritožbami, temveč tudi zdravi osebi, zakaj ta postopek in kaj lahko pokaže? Z uporabo te raziskovalne metode lahko določite:

• Frekvenca in srčni utrip.
• Kronična in akutna poškodba miokarda.
• Motnje v presnovi kalija, magnezija in kalcija.
• Vzrok bolečine v srčnem območju - ali so posledica delovanja srca ali, na primer, stiskanja živca.
• Splošno stanje in debelina sten miokarda (ki je lahko normalna ali povečana).
• Stanje vsajenega električnega spodbujevalnika v srcu.

Kje narediti EKG?

Če želite biti testirani samo zase, ste se verjetno spraševali, kje lahko opravite EKG. Ni vsaka javna bolnišnica pripravljena zagotoviti takšno storitev, zato je to najlažje storiti v zasebnih klinikah. Seveda boste morali za raziskavo plačati, cena pa se bo razlikovala, najpogosteje pa se imenuje številka 10 dolarjev. Poiščite telefone plačanih klinik vašega mesta, pokličite tam in zastavite svoje vprašanje - tako boste vedeli, kje lahko plačate EKG.

Težje bo narediti EKG brezplačno, saj v običajnih bolnišnicah ne morete čakati na registracijo kupona za brezplačen postopek. In če potrebujete rezultate v najkrajšem možnem času, potem tudi to ni vaša možnost (čakanje se lahko odloži za en teden). V zvezi z možnostjo brezplačnega postopka se obrnite na dežurnega terapevta. Morda boste imeli srečo, v kliniki na delovnem mestu pa boste lahko naredili brezplačno EKG, vendar je treba to vprašanje postaviti vnaprej.

EKG - najlažji način za skrb za zdravje srca

Več kot stoletje je minilo, odkar so znanstveniki odkrili sposobnost srca, da proizvaja električne impulze v majhnih odmerkih.

To odkritje je postavilo temelje za znanost elektrokardiologije, katere del je elektrokardiografija. To poglavje preučuje električni tok, ki se pojavi v srcu, ali ga prizadene od zunaj.

Elektrokardiografija je sposobna registrirati električne potenciale, ki se pojavijo med sprostitvijo in kontrakcijo miokarda v določenem časovnem intervalu.

Ti impulzi se širijo po vsem telesu in dosežejo kožo.

Posebna naprava - elektrokardiograf - zajame te potenciale in daje rezultat v obliki grafične podobe, imenovane elektrokardiogram. Lahko se natisne na papir ali prikaže na zaslonu monitorja.

Elektrokardiografija lahko služi različnim namenom:

• Za oceno učinkovitosti zdravil za srce, srčnega spodbujevalnika in drugih metod zdravljenja.
• Prepoznajte in sledite dinamiki razvoja bolezni srca, kot so aritmija, motnje intrakardialne prevodnosti (blokade) in presnove, bistvenega pomena za delovanje srca (kalij, magnezij, kalcij). Tu lahko določite poškodbe miokarda, fizično stanje organa, akutne srčne patologije in ne-srčne bolezni (npr. Pljučno embolijo).

EKG - zelo preprost postopek, praktično brez kontraindikacij. Dovoljeno je, da jo dobijo ženske med nosečnostjo in celo do novorojenčkov ob odpustu iz bolnišnice. V nujnih primerih rešilec reševalca odvzame kardiogram v posebnem vozilu, pri bolnikovem domu in celo na ulici.

Najpogosteje se postopek izvaja v okrožju klinike, bolnišnice, specializirane klinike, sanatorium-resort institucij. Čas, ki traja največ 10 minut, ne povzroča nikakršnega nelagodja.

Vendar ima elektrokardiografija pri vseh pozitivnih vidikih nekaj slabosti. Tukaj se najpogosteje opazi kratko trajanje postopka.

Načelo delovanja kateregakoli elektrokardiografa temelji na širjenju srčnih impulzov. Lahko se premikajo z zmanjševanjem polarizacije celičnih elektrod. V mirovanju je površina vseh mišičnih celic srca pozitivna.

V takem trenutku ni potencialne razlike in zato ni mogoče registrirati električnega polja.

Električni impulzi v srcu ponavadi izvirajo iz sinoatrijskega (sinusnega) vozlišča.

Nahaja se v bližini vrhunske vene cave v desnem atriju. Vozlišče je specializirana celica, ki lahko samodejno generira električne impulze. Slednji se raztezajo od sinoatrijskega vozlišča naprej v desno, nato pa v levem atriju.

Rezultat porazdelitve električnih signalov v atrijah in prekatih je njihovo zmanjšanje. Rezultat je pretok krvi v pljuča in v krvni obtok.

Srčni kardiogram: tehnika in obseg registracije

Registracija potencialne razlike med dvema točkama električnega polja srca z elektrokardiografom se imenuje svinec.

Pri snemanju kardiograma srca se standardni vodniki beležita iz dveh udov, tako da izmenično spajate elektrode. Tri standardne pozicije tvorijo trikotno obliko (Einthovenov trikotnik).

Kardiogram srca je zabeležen v mirnem stanju bolnika V nekaterih primerih specialist zazna EKG med vdihavanjem in prosi bolnika, naj globoko vdihne.

Pri analizi rezultatov EKG mora imeti kardiolog potrebno znanje in veščine za dešifriranje grafične podobe.

Elektrokardiografijo predpisujemo ne le z obstoječo srčno boleznijo ali sumom na njih. Zdravnik lahko priporoči EKG v obliki preventivnega ukrepa, pa tudi med zdravniškim pregledom in letnim zdravniškim pregledom.

Če ni suma nenormalnosti, se pri sprejemanju medicinske knjige za delo opravi kardiogram srca. EKG-ji so namenjeni otrokom ob vstopu v vrtec, v skladu z novimi pravili pa jih morajo zagotoviti vodji športne sekcije, ki se ukvarjajo z njimi. Poleg tega se EKG pogosto uporablja za nosečnice pred porodom. Bolnike s sladkorno boleznijo je treba pregledati brez izjeme, tudi če ni dokazov.

Napotitev na študijo daje zdravniku ali kardiologu. Indikacije za nujni postopek so bolečine na področju srca, omedlevica, omotica, hipertenzija, otekanje nog, šibkost v sklepih.

Elektrokardiografija: vrste diagnostike

Prva naprava, ki je lahko registrirala visokokakovostni EKG, je bil niz galvanometer, ki ga je oblikoval V. Einthoven. Njegova osnova je bila zelo tanka vrvica, ki je bila v magnetnem polju pod določeno napetostjo. Ustvaril je novo smer v fiziologiji krvnega obtoka - elektrofiziologijo srca.

Prva taka tehnika je bila zelo težavna in tehtala 270 kg.

V. Einthoven je orisal glavne zobe, intervale in segmente EKG in izračunali njihove časovne intervale. Predlagal je tudi sistem za pozicioniranje elektrod na površini pacientovega telesa. Te podatke uporabljajo kardiologi do danes.

Zobniki so vzponi in padci grafične podobe. Segment v elektrokardiografiji je del ravne črte med dvema zoboma. Elektrokardiogram je sposoben pokazati nepravilnosti v delovanju srca v zgodnjih fazah, pa tudi razmisliti o možnostih za razvoj resnih patologij.

Vendar EKG ne natančno ugotavlja prisotnosti bolezni. Na primer, kršitev ritma srca (aritmija) v času študije v mirovanju lahko »leži nizko« in se ne manifestira.

Zato strokovnjak izbere drugo anketno metodo, več jih je:

1. V mirovanju - standardna metoda se najpogosteje uporablja. Bolnik leži na kavču v sproščenem stanju.
2. Z obremenitvijo - med tem postopkom bo zdravnik najprej prebral elektrokardiograf, nato pa bolnika pozval, naj opravi preprosto telesno vadbo (ovinki, čepi) in nato ponovno pregleda s pomočjo naprave. Poleg tega je možno uporabiti tudi druge metode - veloergometrijo in test tekalne steze. V prvem primeru se uporablja ergometer za kolo (naprava, podobna vadbenemu kolesu z različnim uporom pedala), v drugem primeru pa tekalna steza (premikajoča se pot). Pri vsaki vrsti raziskav na telesu pacienta postavite elektrode, ki so povezane z računalnikom. Zdravnik med postopkom spremlja in analizira dokaze.
3. Dnevno (Holter) spremljanje - ta metoda je najdaljša v času. Pri uporabi se na telo telesa pritrdijo lepljive elektrode. Povezani so z napravo, ki je pritrjena na pas ali pa je oblečena čez ramo na pasu. Tehta ne več kot pol kilograma, zato ne povzroča nevšečnosti.

Bolnik mora voditi dnevnik, ki kaže na informacije o spremembah v telesni aktivnosti, čustveni preobremenitvi, času zdravljenja, spanju in budnosti. Tu opisuje bolečine v območju srca in občutek nelagodja, ki se lahko pojavi med določenimi poklici.

Obstajata dve možnosti za holterjevo spremljanje: polni obseg in razdrobljenost.

Prvi traja neprekinjeno 1-3 dni, kar je posledica natančnih in popolnih informacij o odstopanjih v delovanju srca.

Fragmentarno spremljanje lahko traja dlje. Uporablja se le, kadar se redko pojavljajo okvare srčne aktivnosti. Elektrokardiografijo v tem primeru izvajamo s posebno napravo.

Če želite registrirati odstopanja, subjekt vključuje gumb za snemanje EKG, ko se pojavi bolečina. Naprava za tako študijo je zelo majhna: lahko je žepna različica ali naprava v obliki ročne ure.

Priporoča se, da se EKG z zunajzmrvno žlezo izvede z nizko vsebnostjo informacij standardnih metod.

V požiralnik uvedemo sterilno elektrodo. To ponavadi poteka skozi nazofarinks, manj pogosto skozi usta. Bolnik mora opraviti gibanje požiranja. Ampak ne bojte se - sonda za transezofagealni elektrofiziološki pregled srca (ChEPFI) je tanka in njena uvedba ponavadi ne povzroča težav. Istočasno so elektrode nameščene na prsni koš za snemanje elektrokardiograma.

Elektroda se vbrizga približno 40 cm - kjer je srce najbližje požiralniku. Po tem začnejo beležiti kardiogram in šibki električni signali se pošljejo v srce sondi, zaradi česar se pogosteje skrči.

Na koncu študije se elektroda odstrani iz požiralnika.

Pri elektrokardiografiji obstajajo instrumentalne metode za proučevanje delovanja srčne mišice. Ti vključujejo na primer fonokardiografijo. V tem primeru poseben mikrofon zajame zvoke, ki se oddajajo, ko je srčna mišica razburjena in sproščena. Praviloma avdicijo vodi izkušen specialist z dobrim sluhom, ki lahko loči zvoke in zvoke srca od patoloških zvokov.

V knjigi V.V.Murashko "Elektrokardiografija" obstajajo druge metode raziskovanja. Njena cena je nizka, vendar bo zelo koristna za tiste, ki želijo obvladati osnove EKG.

Kako narediti EKG: priprava in izvedba postopka

Tisti, ki ne znajo pravilno narediti EKG, ne smejo skrbeti: elektrokardiografija ne zahteva posebnega usposabljanja. Vendar pa še vedno obstajajo nekatere nianse. 2 uri pred posegom je priporočljivo, da ne jemljete težkih obrokov.

Prav tako ne bodite živčni, igrajte športa, uporabljajte energijske koktajle ali alkohol, pa tudi močno kavo ali čaj. Ženske pred študijo ne potrebujejo losjona ali kreme na telesu, odstranite nakit iz zapestja in prsnega koša: zapestnice, obročke, verige itd.

V prsnih elektrodah je posebna hruška, ki je zaradi ustvarjenega vakuuma usisana v telo. Strokovnjak, ki prebere odčitke, se dobro zaveda, kako pravilno opraviti EKG, tako da ni verjetno, da bi lahko zamenjal žice, ki povezujejo sesalne čaše z napravo.

Pred začetkom dela je treba napravo segrevati (dovolj je 3-5 minut). Nato se popravi položaj pisala snemalnika, tako da se aktivira poseben gumb, s katerim se umeri signal.

Ni kontraindikacij za izvedbo elektrokardiograma - raziskave se lahko izvajajo tudi za dojenčke.

Hkrati je postopek za odstranitev podatkov od otroka podoben postopku za odrasle. Samo rezultat bo drugačen - na primer, dojenčki imajo večji srčni utrip.

Nekateri otroci se bojijo vseh ljudi v belih plaščih, zato jih lahko zelo skrbi pred postopkom. Preden se začne, morajo starši otroke razbremeniti - dati najljubšo igračo, pokazati smešno sliko ali fotografijo (lahko so na telefonu). Starejšemu otroku je mogoče vnaprej povedati o študiji in na igriv način pokazati, kako pravilno narediti EKG.

Postopek študije lahko povzroči težave ljudem s kompleksnimi poškodbami v prsih, z visoko stopnjo debelosti ali prekomerno prhutnostjo v prsih - v tem primeru elektrode ne bodo tesno prilepljene na kožo, rezultat študije pa bo popačen. Prisotnost srčnega spodbujevalnika bo povzročila tudi nepravilne rezultate.

Študije požiralnika ni mogoče izvesti v prisotnosti tumorjev ali drugih bolezni požiralnika. EKG z obremenitvijo je kontraindiciran pri akutnih nalezljivih boleznih, kroničnem srčnem popuščanju, koronarni bolezni srca, kompleksnih motnjah ritma, v akutnem obdobju miokardnega infarkta. Tudi tega ne storite, če poslabšate bolezni drugih telesnih sistemov - urinarni, dihalni, prebavni.

Normalna kardiogram zdravega srca in kako izgleda

Pri zdravem odraslem se šteje, da je normalni kardiogram (kardiogram zdravega srca) krivulja sinusnega ritma.

Srčni utrip (HR) je 60-80 utripov na minuto, EOS (električna os srca) - v standardnem položaju.

Interval PQ (obdobje ekscitacijskega vala, ki poteka skozi atrijsko in atrioventrikularno vozlišče do ventrikularnega miokarda) je 0,12 - 18,1 sek. (do 0,2).

Ugotovljenih ni bilo nobenih sprememb v ritmu ali toničnosti (aritmija, bradikardija, tahikardija).

Palpitacije so možne pri nosečnicah ali preveč čustvenih posameznikih. Pri starejših bolnikih, nasprotno, se upočasnjuje ritem srčnega utripa ali morfološke patologije miokarda.

Kardiogram lahko dešifrira le strokovnjak z medicinsko izobrazbo in opiše dobljene parametre EKG.

Elektrokardiografija lahko natančno diagnosticira različne bolezni srca in ožilja - ishemijo, nepravilnosti v razvoju poti, srčno anevrizmo, ekstrasistolo, angino in mnoge druge.

Najresnejša diagnoza elektrokardiografije je miokardni infarkt. Tukaj lahko prvič odkrijemo območja poškodovanih ali mrtvih tkiv, določimo specifično lokacijo (v kateri steni srca) in globino lezije. EKG zlahka razlikuje akutno fazo infarkta od starih brazgotin in anevrizm.

Pri srčnem napadu se EKG postopek izvaja več kot enkrat. Prvič se zgodi ob prvem stiku s pacientom - doma, v avtomobilu rešilca ​​ali v ambulanti bolnišnice. Če se grafična podoba ne spremeni, če pa se pojavijo simptomi, se postopek ponovi po 6 urah - do takrat se simptomi ponavadi pokažejo v polni sili.

Po tem se diagnoza opravi vsak dan, in ko se opomore - vsakih nekaj dni. Tako je za celotno obdobje bolnik pregledan vsaj 10-krat.

Bolnik se mora vedno spominjati - skrb za njihovo zdravje je treba zaupati le specialistu. To v celoti velja za postopek elektrokardiografije. Ne morete zanemariti imenovanja zdravnika in ne poskušajte sami dešifrirati EKG, tudi če ste prepričani, da bo rezultat normalen kardiogram.

Kardiogram zdravega srca, kot je EKG z nepravilnostmi, lahko pravilno prebere le zdravnik.

Le oseba z medicinsko izobrazbo je sposobna, da podatke, pridobljene na podlagi pregleda, klinične simptome in rezultate študije, oceni tveganje za kritično stanje. V nasprotnem primeru obstaja možnost podcenjevanja EKG, kar lahko privede do usodnih posledic.

Zakaj ekg

Elektrokardiogram (EKG) srca je najpreprostejši in dokaj hiter način testiranja človeškega srčno-žilnega sistema. Primerno za bolnike vseh starosti, lahko dajemo tudi novorojenčkom. Kardiogram vam omogoča, da odkrijete anomalije in napake, kot tudi različne bolezni srca v zgodnjih fazah. Brez takšne diagnoze kardiolog ne more najti učinkovite terapije za bolnika.

Kaj je elektrokardiogram (EKG) srca?

EKG ponuja priložnost za pridobitev natančnih informacij o delovanju srca in njegovem stanju med postopkom. Metoda je varna za zdravje in je popolnoma neboleča, zato jo je mogoče večkrat uporabljati. To je še posebej dragoceno, kadar zdravnik spremlja napredovanje zdravljenja bolnika.

• Določite pogostost krčenja.
• Ugotovite pomanjkljivosti prevodnosti.
• Izračunajte pravilnost kosov.
• Za diagnosticiranje stanja miokarda.
• Raziščite možna neravnovesja elektrolitov.
• Ocenite splošno fizično stanje srca.

Zahvaljujoč EKG-ju lahko kardiolog razkrije tako manjše patologije kot tudi resne motnje v delovanju organa. Rezultati elektrokardiograma so neprecenljivi pri zdravljenju ne-srčnih bolezni (pljučna embolija in drugi). Kardiogram pomaga pri odkrivanju sprememb, ki se pojavijo v srcu: odstopanja parametrov od normalne velikosti, miokardnega infarkta in drugih.

Kdo je srčni elektrokardiogram (EKG)?

Kardiologi zaradi tveganja za nastanek kardiovaskularnih nenormalnosti, ljudi, starejših od 40 let, to kategorijo bolnikov priporočajo, da opravijo EKG vsako leto za profilaktične namene, tudi če se ne pojavijo simptomi bolezni srca.

Indikacije za uporabo elektrokardiograma:

• Bolečina drugačne narave v prsni regiji.
• Kronične bolezni dihal.
• Omotica in omedlevica.
• Zasoplost, občutek pomanjkanja sape v odsotnosti fizičnega napora.
• Pred operacijo.
• Angina pektoris, endokarditis.

EKG se lahko daje tudi nosečnicam, otrokom pred vstopom v vrtec ali šolo. Diabetikov je obvezno poslati diagnozo.

Kontraindikacije kardiogram skoraj ni, razen da je sprememba EKG pod obremenitvijo: akutno obdobje miokardnega infarkta, koronarne bolezni srca, hudo srčno popuščanje, itd. Težje je odstraniti rezultate EKG pri ljudeh z debelostjo, kot tudi veliko število las v prsih. Pri bolnikih, ki imajo nameščen srčni spodbujevalnik, se lahko podatki izkrivijo.

Kako se odstranjuje EKG?

Postopek odstranjevanja elektrokardiograma poteka v sproščenem vzdušju, bolnik ne sme biti živčen in zaskrbljen. Posebne predhodne priprave za proučevanje srca ni, vendar zato, da bi bili rezultati zanesljivi, zdravniki svojim pacientom ne priporočajo, da na dan študije pijejo alkohol, močno kavo, energijske koktajle. Prav tako ne morete igrati športa, morate se odreči in od škodljive hrane (vsaj 2-3 ure pred EKG).

V diagnostični sobi mora pacient odstraniti vse obleke nad pasom in razkriti tako golenice kot tudi roke. Postopek se izvaja v ležečem položaju. Zdravnik pripravljene dele telesa zdravi z alkoholom in posebnim gelom, nato pa mu pritrdi elektrode (na sesalnih čašah) z manšetami.

Elektrode berejo informacije o ritmu srca in jih pošiljajo na elektrokardiograf. Naprava obdeluje podatke in izide rezultat v obliki grafične krivulje, ki je natisnjena na papirni trak. Pri nekaterih sodobnih spremembah se rezultat takoj prenese na računalnik zdravnika.

Postopek odstranjevanja EKG ni dolg, ponavadi traja 10-15 minut. Po diagnozi morate očistiti telo preostalega gela in obleko. Razlago rezultatov običajno opravi zdravnik, ki je opravil elektrokardiogram, ali specialist, ki je pacienta napotil na pregled.

Obrnite se na President-Med Medical Centre, da naredite EKG (elektrokardiogram) srca.

Kdaj in kako narediti EKG srca?

Mnogi so doživeli sami sebe ali vsaj videli, kako se izvaja EKG srca.

Toda le zdravnik ve, kaj test daje, kakšne nenormalnosti v delovanju srca je mogoče odkriti s pomočjo EKG in kako ga pravilno izvajati.

Opravi se EKG, ki skrbno preuči srčno delo. Ta pregled vam omogoča, da ugotovite vzroke za odstopanja v delovanju srčne mišice.

Kako izvajati EKG?

V pisarni bodo morali odstraniti zunanja oblačila in izpostaviti noge. Elektrokardiogram se vedno opravi v ležečem položaju.

Koža na tistih mestih, kjer bodo elektrode, bo zdravnik zdravil z alkoholom in uporabil mazilo. Na naslednji stopnji bo zdravnik pritrdil manšete z elektrodami na roke in noge v gležnjih.

Elektrode so pritrjene ne poljubno, ampak v določenem vrstnem redu - zaradi udobja so pobarvane v različnih barvah:

• rdeča - na desni;
• rumena - na levi strani;
• črna - na desni nogi;
• zeleno - na levi nogi.

Senzorji začnejo nalagati z desno roko in jih nato v smeri urinega kazalca. Zdravnik fiksira več elektrod na sesalni skodelici na bolnikovih prsih.

Koliko elektrod bo pritrjenih na pacienta je odvisno od modela naprave, običajno je to od 10 do 12. Bolnik mora mirno ležati in dihati med postopkom, kot pravi zdravnik.

Kako pripraviti EKG?

Menijo, da za EKG ni potreben noben pripravek. Vendar, če je to načrtovan, vendar ne nujni pregled, potem se na ta dan morate izogniti stresu, fizičnim naporom, boste morali opazovati popoln počitek.

Če bo postopek opravljen zjutraj, je bolje zapustiti zajtrk. Tudi v noči pred postopkom morate dobro spati in zjutraj ne smete opravljati vaj.

Če je postopek opravljen čez dan, bo na ta dan prav, da omejite svetlobo in jo prenehate jemati 2 uri pred EKG.

Fluid vpliva na delovanje mišic, vključno s srcem, zato je treba dan, ko boste naredili EKG, omejiti pitje.

Ne morete piti energijskih pijač, kave, čaja - spodbujali bodo srčno aktivnost, saj so rezultati EKG izkrivljeni.

Pred postopkom se lahko tuširate, vendar po pranju na telo ne smete nanašati olj, krem, losjona, saj bo oljni film na površini kože preprečil stik z elektrodami.

Ko naredite EKG, se morate čim bolj sprostiti. Pred samim postopkom sedite z zaprtimi očmi in obnovite sapo - enakomeren pulz vam bo pomagal doseči najbolj objektivne rezultate.

Kdaj delajo EKG-ji?

Navedba za namen te študije bo niz držav. Če bolnik doživlja nelagodje v predelu prsi, se predpiše elektrokardiogram.

Prav tako je vredno opraviti s palpitacijami srca in tahikardijami (aritmije).

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, se lahko predpiše kardiogram, obstaja sum na hipertenzijo ali če oseba doživlja kronični stres.

Po dekodiranju rezultatov kardiograma bo, če bo potrebno, predpisano ali prilagojeno zdravljenje.

Smer EKG lahko da vsakemu zdravniku. Pregled se opravi ne le, če obstaja sum okvare srca, temveč tudi med preventivnimi pregledi, med nosečnostjo, pred kakršnokoli operacijo, pri registraciji dokumentacije v sanatoriju, pri izdaji potrdila, ki dovoljuje šport.

Kolikokrat na leto je treba pregledati? Zdravnik lahko priporoči, da srce pregleda vsako leto z elektrokardiografom, če je oseba stara več kot 40 let.

V zrelejših letih se postopek izvede enkrat na četrtletje.

Po dekodiranju kardiograma lahko ugotovimo, da je prisoten ali odsoten v osebi:

• Študija ne določa nobene patologije. Z njegovo pomočjo ne bo mogoče zaznati kratkotrajne kršitve, če se ne zgodi natanko takrat, ko bolnik prejme kardiogram;
• S pomočjo EKG-ja je nemogoče odkriti šumenje srca, okvare srca in tumorje;
• Vrednotenje rezultatov EKG je treba izvesti ob upoštevanju rezultatov drugih študij, saj lahko različni patološki procesi na grafu podobno sliko.

Terminologija in interpretacija rezultatov

Študija bo trajala nekaj minut, enako bo potrebno za dešifriranje rezultata.

Rezultati so zapisani na obrazcu ali neposredno na karti v obliki posebne okrajšave, ki jo lahko dešifrira ne le zdravnik, ampak tudi bolnik sam.

Srčni utrip je srčni utrip. Od 60 do 90 kosov na minuto velja za normalno vrednost za odraslega. Številke govorijo bolj ali manj o bradikardiji ali tahikardiji.

EOS je ime električne osi srca, ki označuje položaj tega organa glede na prsni koš. Os je lahko navpična ali odstopanje od navpičnice pod katero koli stopnjo.

Hipertenzijo pogosto spremlja levo odstopanje ali vodoravni položaj osi. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo je EOS pogosto vodoravna, medtem ko je pri vitkih ljudeh navpična.

Spremembe v EOS so vedno zaskrbljujoče: če se to zgodi, je potreben temeljitejši pregled po EKG.

Flicker - pojavlja se pri večini ljudi, starejših od 60 let. To je motnja srčnega ritma, nima simptomov, brez zdravljenja pa se lahko konča s kapjo, saj vodi do tromboze.

Če je EKG odkril atrijsko fibrilacijo, se bolniku predpiše antitrombotično zdravljenje, tudi če do tega trenutka bolnik ni prejel nobenih pritožb.

Sinusna aritmija - kršitev ritma krčenja. Sinusna aritmija je dveh vrst: respiratorna, ne zahteva zdravljenja in ne-respiratorna, kar zahteva bolj poglobljeno študijo.

Pri prehodu EKG-ja zdravnik ugotavlja ne-respiratorno aritmijo, zato bolnik prosi bolnika, da zadrži dih.

Extrasystole - tako imenovana boleča prostovoljna kontrakcija srca, ki povzroča nenormalen električni signal.

To je najpogostejše odstopanje v delovanju srca, ki se zazna kot posledica EKG. Niso vsi sistoli znaki bolezni, čeprav se bolniki aktivno pritožujejo nad njimi.

V večini primerov kažejo na fizično prenapetost, vegetativno-žilno distonijo, stres.
Videoposnetek:

EKG naprave in načelo njihovega dela

Kardiograf je naprava, ki beleži bioelektrične impulze srca. Rezultat pregleda se prikaže na termičnem papirju ali prikazu v obliki grafične krivulje.

Ta graf se imenuje "elektrokardiogram". Sodobni modeli kardiografov shranijo rezultat v elektronski obliki za njihovo nadaljnjo računalniško obdelavo.

EKG je informativen, relativno poceni in dostopen test, ki se opravi, ko potrebujete informacije o delovanju srčne mišice.

Home Cardiograph

Medicinska instrumentacija je tako napredovala, da je EKG zdaj mogoče opraviti samostojno.

Domači kardiograf vam omogoča, da spremljate potek bolezni, zabeležite nenadne napade, ki jih lokalni zdravnik nima časa za sledenje.

Je naprava, ki je enostavna za uporabo in jo lahko vsak »jedro« ima doma.

Kardiogram z domačo napravo je narejen zelo preprosto, le sledite priloženim navodilom. Senzorji na njem so bistveno manj kot na profesionalnih.

Čas ni daleč, ko bo domača kardiografija tako pogosta kot termometer in tonometer.

Stroški naprave je precej dostopna za družinski proračun, na primer, domače naprave stanejo od 4 do 10 tisoč rubljev. Ne samo, da naredijo kardiogram, ampak tudi shranijo podatke na domačem računalniku.

Priljubljeni modeli domačih kardiografov:

• "Armed" - ima 3 elektrode, deluje na baterije, shranjuje rezultate na disk, lastno pomnilniško kartico ali računalnik;
• HEACO - naprava, izdelana v Združenem kraljestvu. Njegovi stroški so višji, vendar so njegove priložnosti velike - dešifrira rezultat EKG in postavi diagnozo;
• EKN-01 - razvoj Skolkovo, ki se prodaja od leta 2013. To je eden od najbolj cenovno modele, njegova cena je približno tri tisoč rubljev. Naprava se lahko integrira v oblačila in priključi na osebni računalnik. Rezultati se nenehno posredujejo centru za zbiranje podatkov, od koder jih zdravstveni delavec prejme. Naprava je zasnovana za zmanjšanje smrtnosti zaradi bolezni srca. Najprej je treba dnevno spremljati bolnike, ki živijo daleč od zdravstvenih ustanov.

Če poznamo, v katerih primerih se izvaja EKG, je možno, da ne skrbi, če je zdravnik predpisal ta pregled.

V večini primerov je dodeljena izključitev nevarnih motenj pri delu te najpomembnejše mišice in ne traja veliko časa.

EKG - elektrokardiogram

Ta študija se nanaša na poglavje: Diagnostika

1. Kaj je EKG in kako ga pripraviti?

Elektrokardiogram (EKG srca) je test, namenjen prepoznavanju težav z električno aktivnostjo srca in grafični reprodukciji delovanja srca na papirnem traku EKG.

Zakaj narediti EKG?

Priporočljivo je narediti EKG srca (elektrokardiogram) za različne namene:

• Registracija električne aktivnosti srca;
• Poiščite vzroke za nepojasnjeno bolečino v prsih, ki jo lahko povzroči srčni napad, perikarditis, angina pektoris. EKG pri miokardnem infarktu je eden od najučinkovitejših načinov za oceno bolnikovega stanja.
• Diagnosticiranje bolezni srca ob prisotnosti njihovih simptomov, kot so težave z dihanjem, omotica, omedlevica, hitro ali nepravilno bitje srca;
• Ocena učinka zdravil na zdravje srca, identifikacija stranskih učinkov njihovega sprejema;
• Preverjanje delovanja srčnih spodbujevalnikov in drugih vsadkov;
• Diagnoza zdravja srca ob prisotnosti znakov in dejavnikov tveganja za razvoj bolezni srca - visok krvni tlak, visok holesterol, sladkorna bolezen, kajenje, dedna predispozicija za bolezni srca;
• EKG nosečnic se izvaja za oceno delovanja srca v pogojih povečane obremenitve ženskega telesa.

Priprava za srce EKG

Če jemljete veliko zdravil, lahko spremenite rezultat EKG-ja, zato morate, preden naredite EKG srca, o tem obvestiti svojega zdravnika. V primeru jemanja zdravil za srce lahko zdravnik pred pripravo EKG priporoči posebno shemo zdravljenja.

Kako je EKG diagnoza srca?

Elektrokardiogram je lahko neodvisen diagnostični postopek ali se izvaja kot del celovitega kardiološkega pregleda ali celostnega terapevtskega pregleda. Sodobne prenosne EKG naprave vam omogočajo, da naredite EKG srca, ne samo na kliniki, ampak tudi doma ali na katerem koli mestu, ki je primeren za vas.

Med diagnostičnim postopkom EKG boste v vodoravnem položaju. Zdravnik pritrdi posebne elektrode za elektrokardiogram na prsih, rokah in nogah. Povezani so z EKG aparatom, ki ocenjuje delovanje srca in ustvari sliko na papirnem traku EKG. Med EKG-jem morate mirno ležati in ohranjati naravni ritem dihanja. Včasih vas lahko zdravnik zaprosi, da zadržite dih. Postopek EKG običajno traja 5-10 minut.

Srčni EKG je popolnoma varen in neboleč postopek, danes pa morda ni kontraindikacij za to. EKG prepis

2. EKG prepis

Zato bo EKG na posebnem traku prikazal sliko električne aktivnosti srca (EKG valovi). EKG dekodiranje vam omogoča, da ocenite pravilnost srčnega ritma (EKG stopnja, bodisi prepočasna, prehitra ali nepravilna), kot tudi splošno stanje srca, prisotnost patoloških procesov (EKG med miokardnim infarktom, perikarditis, kardiomiopatija).

3. Vrste EKG

Obstaja več vrst EKG srca, ki vam omogočajo, da najbolj objektivno ocenite zdravstveno stanje pacienta v različnih stanjih. Klasični EKG postopek srca se opravi za kratek čas in vam omogoča, da takoj ocenite stanje srca v času postopka. Vendar se mnoge težave s srcem kažejo samo v določenih človeških stvareh - telesni aktivnosti, prehranjevanju ali npr. Spanju. Nekateri srčni problemi (npr. Aritmija) se pojavljajo tudi občasno in je zelo težko zabeležiti napad v zdravniški ordinaciji.

Za reševanje teh težav je mogoče izdelati posebne vrste EKG-jev.

Holter EKG

Danes je stalen Holter EKG monitoring (Holter EKG) pogost, kar zagotavlja neprekinjeno beleženje delovanja srca za 24-72 ur (dnevno EKG) ali celo daljše, če je potrebno. Obstajajo celo EKG naprave, ki jih je mogoče vsaditi pod kožo na območju srca in stalno beležiti skozi celo leto. Druga vrsta dnevnega spremljanja EKG predlaga možnost intermitentnega zapisovanja. Praviloma se takšen EKG nadzor uporablja, kadar se simptomi okvare srca pojavljajo redko. Naprava EKG je prenosna in jo lahko na primer nosite na zapestju kot uro. Na hrbtni strani EKG aparata so majhni kovinski diski, ki delujejo kot elektrode. Ko se pojavijo simptomi srčnih nenormalnosti, je treba pritisniti gumb za spremljanje EKG-ja in začeti beleženje EKG-ja.

Stres EKG, test tekalne steze

V nekaterih primerih se bolnikom priporoča, da opravijo EKG diagnozo z obremenitvijo (ali stres-EKG, testom tekalne steze). Med stresnim EKG-jem lahko vadite, tečete na tekalni stezi ali se na primer ukvarjate s kolesi. Stresni EKG rezultati se praviloma primerjajo z rezultati EKG v mirovanju, kar omogoča najbolj učinkovito ocenjevanje delovanja srca.

V nekaterih primerih je EKG srca z obremenitvijo kontraindiciran. Bodite prepričani, da poveste zdravniku o sumu srčnega napada (EKG za miokardni infarkt se izvaja samo v mirovanju), angina pektoris, visok krvni tlak, aritmija, prisotnost bolezni srca - aortna stenoza, miokarditis, anemija, aneurizma aorte, pljučne bolezni.

Elektrokardiografija ali EKG - kaj je to?

Elektrokardiografija (EKG) je ena od elektrofizioloških metod za beleženje biopotencialov srca. Električni impulzi srčnega tkiva se prenašajo na kožne elektrode, ki se nahajajo na rokah, nogah in prsih. Ti podatki so prikazani grafično na papirju ali prikazani na zaslonu.

V klasični izvedbi se glede na lokacijo elektrode razlikujejo tako imenovani standardni, ojačani in prsni vodi. Vsaka od njih prikazuje bioelektrične impulze, vzete iz srčne mišice pod določenim kotom. Zaradi tega pristopa se na elektrokardiogramu pojavi popoln opis dela vsakega področja srčnega tkiva.

Slika 1. EKG trak z grafičnimi podatki

Kaj prikazuje EKG srca? S to skupno diagnostično metodo lahko določite specifičen kraj, v katerem se pojavi patološki proces. EKG poleg nepravilnosti v delovanju miokarda (srčne mišice) prikazuje prostorsko lokacijo srca v prsnem košu.

Glavne naloge elektrokardiografije

1. Pravočasno ugotavljanje kršitev ritma in srčnega utripa (odkrivanje aritmij in ekstrasistolov).
2. Določanje akutnih (miokardni infarkt) ali kroničnih (ishemija) organskih sprememb v srčni mišici.
3. Odkrivanje kršitev intrakardialnega prevajanja živčnih impulzov (oslabljeno vodenje električnega impulza skozi srčni prevodni sistem (blokada)).
4. Identifikacija nekaterih akutnih (pljučna embolija - pljučna embolija) in kroničnih (kronični bronhitis z dihalno odpovedjo) pljučnih bolezni.
5. Identifikacija elektrolitov (raven kalija, kalcija) in druge spremembe v miokardu (degeneracija, hipertrofija (povečanje debeline srčne mišice)).
6. Posredna registracija vnetne srčne bolezni (miokarditis).

Metoda pomanjkljivosti

Glavna pomanjkljivost elektrokardiografije je kratkoročna registracija kazalnikov. Tj posnetek prikazuje delo srca samo v času odstranitve EKG v mirovanju. Zaradi dejstva, da so zgornje kršitve lahko prehodne (pojavijo se in izginejo kadar koli), strokovnjaki pogosto uporabljajo dnevno spremljanje in beleženje EKG z vadbo (testi obremenitve).

Indikacije za EKG

Elektrokardiografija se izvaja rutinsko ali v nujnih primerih. Redna EKG prijava se izvede med obvladovanjem nosečnosti, ko je bolnik sprejet v bolnišnico, v procesu priprave osebe za operacije ali kompleksne medicinske postopke, za oceno srčne dejavnosti po posebnem zdravljenju ali kirurških medicinskih posegih.

Za profilaktične namene je EKG dodeljen:

• osebe z visokim krvnim tlakom;
• z aterosklerozo;
• v primeru debelosti;
• s hiperholesterinemijo (zvišan holesterol v krvi);
• po nekaterih preteklih nalezljivih boleznih (tonzilitis in drugi);
• pri boleznih endokrinih in živčnih sistemov;
• osebe nad 40 let in osebe, izpostavljene stresu;
• z revmatološkimi boleznimi;
• osebe s poklicnimi tveganji in nevarnostmi za ocenjevanje strokovne primernosti (piloti, mornarji, športniki, vozniki...).

V nujnem primeru, t.j. "V tej minuti" je EKG dodeljen:

• za bolečino ali neugodje v prsih ali prsih;
• v primeru nenadne kratke sapnice;
• s podaljšano hudo bolečino v trebuhu (zlasti v zgornjih predelih);
• v primeru vztrajnega zvišanja krvnega tlaka;
• v primeru nepojasnjene šibkosti;
• z izgubo zavesti;
• v primeru poškodbe prsnega koša (da se izključi poškodba srca);
• pri ali po motnjah srčnega ritma;
• z bolečinami v prsni hrbtenici in hrbtu (zlasti na levi);
• s hudo bolečino v vratu in spodnji čeljusti.

Kontraindikacije za EKG

Za odstranitev EKG ni absolutnih kontraindikacij. Relativne kontraindikacije za elektrokardiografijo so lahko različne kršitve integritete kože na mestih pritrditve elektrod. Vendar je treba opozoriti, da je treba v primeru nujnih indikacij vedno izvesti EKG brez izjeme.

Priprava za elektrokardiografijo

Posebne priprave na EKG tudi ne obstajajo, vendar obstajajo nekatere odtenke postopka, o katerih mora pacient opozoriti pacienta.

1. Potrebno je vedeti, ali bolnik jemlje zdravila za zdravljenje srca (na napotnici je treba navesti opombo).
2. Med postopkom ne morete govoriti in se premikati, morate ležati, se sprostiti in mirno dihati.
3. Poslušajte in izvedite preproste ukaze medicinskega osebja, če je potrebno (vdihnite in ne dihajte nekaj sekund).
4. Pomembno je vedeti, da je postopek neboleč in varen.

Med premikanjem bolnika ali v primeru nepravilnega ozemljitve naprave je možno popačenje elektrokardiograma. Razlog za nepravilno snemanje je lahko tudi ohlapna namestitev elektrod na kožo ali napačna povezava. Vmešavanje pri snemanju je pogosto pri tresenju mišic ali električnih motnjah.

Izvajanje elektrokardiografije ali kako narediti EKG

• na desno roko - rdeča elektroda;
• v levo roko - rumena;
• v levo nogo - zelena;
• na desno nogo - črna.

Nato se na prsni koš uporabi še 6 elektrod.

Potem, ko je bolnik v celoti povezan z EKG aparatom, se izvede postopek snemanja, ki traja največ eno minuto na sodobnih elektrokardiografih. V nekaterih primerih zdravstveni delavec prosi bolnika, da vdihne in ne diha 10-15 sekund in v tem času izvede dodatno snemanje.

Na koncu postopka je starost označena na EKG traku; bolnika in hitrost, s katero se jemlje kardiogram. Nato strokovnjak dešifrira posnetek.

EKG dekodiranje in interpretacija

Dekodiranje elektrokardiograma opravi bodisi kardiolog, bodisi zdravnik za funkcionalno diagnostiko, bodisi medicinski asistent (v ambulantnem okolju). Podatki se primerjajo z referenčno EKG. Na kardiogramu se pet glavnih zob (P, Q, R, S, T) in neopazni U-val običajno razlikujejo.

Slika 3. Osnovne značilnosti kardiograma

Tabela 1. EKG transkript pri odraslih

EKG transkript pri odraslih, norma v tabeli

Različne spremembe v zobeh (njihove širine) in intervali lahko kažejo na upočasnitev prevoda živčnega impulza preko srca. Inverzija zoba T in / ali dvig ali zmanjšanje intervala ST glede na izometrično linijo govori o možni poškodbi celic miokarda.

Med EKG dekodiranjem se poleg preučevanja oblik in intervalov vseh zob opravi celovita ocena celotnega elektrokardiograma. V tem primeru preučujemo amplitudo in smer vseh zob pri standardnih in ojačanih vodilih. Sem spadajo I, II, III, avR, avL in avF. (glej sliko 1) S skupno sliko teh elementov EKG lahko presodimo o EOS (električna os srca), ki kaže prisotnost blokad in pomaga določiti lokacijo srca v prsih.

Glavni in najpomembnejši klinični pomen EKG je pri miokardnem infarktu, motnjah srčnega prevajanja. Z analizo elektrokardiograma lahko dobite informacije o žarišču nekroze (lokalizacija miokardnega infarkta) in njegovem trajanju. Ne smemo pozabiti, da je treba oceno EKG opraviti v povezavi z ehokardiografijo, dnevnim (holterskim) spremljanjem EKG in funkcijskimi stresnimi testi. V nekaterih primerih je EKG praktično neinformativen. To opažamo pri masivni intraventrikularni blokadi. Na primer, PBLNPG (popolna blokada leve noge Guissovega svežnja). V tem primeru je treba uporabiti druge diagnostične metode.

Kako narediti EKG: metoda vodenja

Elektrokardiografija (EKG) se uporablja za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja. Vrsta študije je odvisna od izdelave EKG. Shema nalaganja in označevanja elektrod se bo razlikovala pri različnih tehnikah.

Kaj je EKG?

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija grafičnega zapisovanja potencialne razlike električnega polja, ki ga proizvaja srce. Izvaja se z elektrokardiografom.

Naprava ima elektrode, ki so nameščene na določenih točkah na pacientovem telesu. Pobirajo električne impulze srca, ki se po ojačanju zabeležijo z galvanometrom in posnamejo na papir s pomočjo ukrivljenih linij. Rezultat je kardiogram, ki ga lahko kardiolog ali splošni zdravnik dodatno dešifrira.

Namen in cilji

Odstranitev elektrokardiograma je potrebna za diagnozo srčnih nenormalnosti in je tudi obvezen element letnega zdravniškega pregleda populacije. Kardiologi priporočajo, da vsako leto naredite EKG za vse ljudi po 40 letih.

Če pogledamo kardiogram, bo zdravnik ocenil:

1. Frekvenca (pulz), ritem in pravilnost srčnega utripa.
2. Fizično stanje srca.
3. Prisotnost motenj metabolizma elektrolitov (kalij, kalcij, magnezij in drugi).
4. Prevodni sistem srca (različne blokade in aritmije).
5. Učinkovitost zdravljenja pri akutnih in kroničnih boleznih.
6. Lokalizacija, velikost in obseg lezije pri ishemiji in miokardnem infarktu.
7. Prisotnost zapletov srca pri boleznih drugih organov in sistemov (pljučna embolija).

Razlogi za pregled

Kardiogram se opravi pri najmanjših pritožbah:

• o prekinitvah srčnega dela;
• kratka sapa;
• težo in bolečino za prsnico;
• šibkost, omotica;
• povečan pritisk;
• bolečine v hrbtu, prsih in vratu.

• pred operacijami;
• na strokovnih izpitih;
• med nosečnostjo;
• če obstaja tveganje za razvoj bolezni srca;
• za pridobitev medicinske knjige pri prijavi na delovno mesto.

Za popolno diagnozo enega kardiograma ni dovolj. Na podlagi celostnega pregleda bo zdravnik lahko pripravil zaključke o vašem zdravju, pri čemer bo upošteval rezultate drugih preiskav, testov, vaših pritožb in vaše zdravstvene anamneze.

Kaj zdravnik počne?

Terapevt v kliniki daje smer kardiografiji. In zdravnik, ki jo dešifrira, se imenuje kardiolog.

Tudi zaključek je lahko:

• zdravnik za funkcionalno diagnostiko;
• nujni zdravnik;
• družinski zdravnik;
• pediater

Sam postopek izvaja medicinska sestra v posebej opremljeni pisarni.

Po prejemu rezultatov študije se je potrebno dogovoriti za obisk zdravnika, ki je predpisal EKG, da bi lahko prejeli priporočila ali zdravljenje.

Trajanje postopka. T

Kako dolgo traja študija je odvisna od vrste EKG.

Priprava na raziskavo

Pravila za pripravo ECG:

1. Na dan postopka se je treba vzdržati pitja kave, čaja in energijskih pijač.
2. Težke hrane ne jejte 2 uri pred študijo.
3. Ne jemljite sedativnih zdravil. Če redno pijete srčna zdravila (antiaritmična zdravila, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, srčni glikozidi) - obvestite svojega zdravnika.
4. Kadilci uro pred EKG odnehajo cigarete.
5. Ne izpostavljajte se fizičnemu stresu. Priporočljivo je, da pridete 10-15 minut pred pregledom in se sprostite na kavču.
6. Ne uporabljajte maščobnih krem ​​in losjona v predelu prsi.
7. Obleka mora biti udobna, tako da lahko hitro obvladate zapestja, spodnje noge in prsi. In tudi odstraniti vse kovinske nakit in ure.
8. Bodite prepričani, da ste vzeli prejšnje kardiograme in rezultate testov.

Splošni algoritem ukrepov pri odstranjevanju EKG

1. Zdravstveni izvajalec zabeleži vse podatke o pacientih v dnevnik.
2. Rokajo zapestja, noge in prsi.
3. V ležečem položaju so priključene elektrode. Pred tem kožo razmaščimo z alkoholom in za boljši stik s senzorji nanesemo poseben gel ali uporabimo mokre brisače.
4. Indikatorji so zapisani na papirju, potem so terminali odstranjeni, koža je obrisana.

Med prehodom EKG ni treba biti živčen in govoriti. Tehnologija snemanja je popolnoma varna in neboleča. Preizkus traja 10–15 minut.

Dihanje mora biti gladko in mirno. Morda boste morali na dah registrirati indikatorje. V tem primeru bo medicinska sestra dala ukaz, da globoko vdihne in zadrži dih.

EKG manipulacijo izvajamo v prostoru za funkcionalno diagnostiko. Prostor mora biti topel in izoliran od možnih virov električnih motenj. Priporočljivo je tudi izklopiti mobilni telefon.

Kako odstraniti EKG

Tehnika izvajanja elektrokardiografije ima preprost postopek in se izvaja v fazah:

• priprava bolnika;
• nalaganje elektrod;
• beleženje bioelektrične aktivnosti na papirju;
• prepis rezultatov.

Pomembno je, da ne zamenjate elektrod, ampak preverite napravo pred delom.

Video o tehniki snemanja EKG, posnetih po kanalu - URADNI TNU.

Prekrivanje elektrode

Tri standardne elektrode (rdeča, rumena in zelena) se uporabljajo za snemanje standardnih in ojačanih vodnikov, ki se položijo na roke in levo nogo ter tvorijo Einthovenov trikotnik. Črna elektroda, ki prekriva desno stopalo, je ozemljena.

Postaviti jih morate tako:

• rdeča - desna;
• rumena - leva roka;
• zelena - leva noga;
• črna - desna noga.

Za registracijo prsnega koša se uporablja ena ali šest elektrod v obliki hruške (odvisno od vrste kardiografa).

Kako položiti prsne elektrode:

• svinca V1 - v četrtem medrebrnem prostoru na desnem robu prsnice;
• svinca V2 - v četrtem medrebrnem prostoru na levem robu prsnice;
• svinec V3 - med drugim in četrtim položajem;
• svinec V4 - v interkostalnem prostoru V vzdolž leve srednje klavikularne linije;
• svinec V5 - na isti horizontalni ravni kot V4, na levi sprednji aksilarni liniji;
• svinca V6 - na levi srednji aksilarni liniji na ravni V4.5.

Shema nalaganja prsnih elektrod

Označevanje vrhov in elektrod

Za udobje imajo vse elektrode svojo barvo.

Lega štirih glavnih mest se lahko spomni na semaforju ali v smešnem spominu: "Vsaka ženska je prekleto prekleta."

Pri enokanalni kardiografiji se ena bela hruška uporablja za odstranitev prsnega koša na EKG.

• V1 je rdeča;
• V2 je rumena;
• V3 je zelena;
• V4 je rjava;
• V5 je črna;
• V6 je modra.

Vodilna shema

Ob registraciji elektrokardiograma zdaj uporabite 12 standardnih žilic: 6 iz okončin in 6 prsnega koša.

Vsak od 6 vodnikov prikazuje enega ali drug del srca.

Na standardnih vodilih:

• I - sprednja stena srca;
• II - posteriorna stena srca;
• III - njihova kombinacija.

Diagram standardnih vodnikov okončin

Na izboljšanih vodilih:

• aVR - stranska stena srca na desni;
• aVL - stranska stena srca pred levo;
• aVF - spodnja stena srca zadaj.

Shema okrepljenih okončin vodi

Na prsih vodi:

• V1 in V2 - desni prekat;
• V - - razdelitev med dvema prekatoma;
• V4 - zgornji del srca;
• V5 - bočna stena prednjega levega prekata;
• V6 - levi prekat.

Shema prsnega iztoka

To poenostavlja diagnosticiranje bolezni. Spremembe vsakega svinca označujejo patologijo v določenem delu miokarda.

EKG snemanje

Na različnih kardiografih se lahko postopek razlikuje. Kot primer uporabite algoritem za snemanje EKG z napravo EK1T-03M2.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Če napravo napaja 220V, mora biti ozemljena. V ta namen je en konec ozemljitvene žice priključen na ozemljitveno vtičnico, drugi pa je priključen na vodno pipo ali nebarvan del ogrevalne baterije. Naprave z ozemljitvijo baterije ne potrebujejo.

Po nanosu elektrod in vklopu naprave se zabeleži kontrolni milivolt. To je obseg posnetka, ki je pomemben za nadaljnje meritve in primerjavo elektrokardiogramov, zapisanih med seboj na različnih napravah.

Na primeru naprave EK1T-03M2 je tako:

1. Stikalo mora nastaviti višino mV na 10 mm, preveriti, ali je bilo stikalo vodnikov nastavljeno na položaj 1 mV.
2. Vključite gibanje traku s hitrostjo 50 mm / sek. In takoj, 3-4 krat, hitro pritisnite gumb za snemanje, in nato ustavite gibanje traku.
3. Na traku bo posnetih nekaj 10 mm visokih pravokotnih zob, ki se imenujejo milivolti pri dekodiranju EKG.

Poleg tega je dosledno zapisovanje standardnih vodil:

1. V ta namen napravo preklopite v način snemanja, ki ga vodim.
2. Nato vklopite gibanje traku, posnemite 4–5 kompleksov in ustavite trak.
3. Napravo preklopite v način snemanja II in ponovite celoten postopek.
4. Po snemanju III svinca je treba pacienta pozvati, da globoko vdihne, zadrži dih in v tem položaju spet napiši svinca III.
5. Nato napišite ojačane vodnike aVR, aVL in aVF.

Evidenca vodnikov v prsih:

1. Za ta položaj stikala dodeli položaj V.
2. Torakalna elektroda se postavi na bolnikove prsni koš na mestu, kjer se zabeleži V1 svinec in vključuje blažilnik peresa.
3. Izklopite dudo. Zapiši s hitrostjo 50 mm / sek. 4–5 kompleksov.
4. Vklopite blažilnik in premaknite elektrodo do točke V2.
5. Celoten postopek se ponavlja do snemanja vodila V6.

Kontrolni milivolt se ponovno zabeleži, trak se prenese naprej in odtrga. Naprava je izklopljena.

Kardiogram kaže:

• F. I. bolnik;
• starost;
• datum in čas snemanja.

Značilnosti EKG Slopak

V medicini obstaja še en način za vodenje elektrokardiografije - Slopak EKG. Razlikuje se od standardnega postopka. Uporablja se za diagnosticiranje posteriorno-bazalnega miokardnega infarkta.

1. Zeleno - levo stopalo.
2. Črna - desna noga.
3. Rumena elektroda se postavi na peti medrebrni prostor levo vzdolž posteriorne aksilarne linije (na ravni prsnega koša V6).
4. Rdeča se zaporedno premika in uporablja za odstranjevanje prsnega koša.

Označevanje izgleda tako:

• S1 - na levem robu prsnice;
• S2 - na sredini razdalje med vodili S1 in S3;
• S3 - drugi medrebrni prostor na levi vzdolž srednjecelične črte;
• S4 je drugi medrebrni prostor na levi ob sprednji sprednji črti.

Hkrati mora stikalno stikalo ostati v položaju I.

Odstranjevanje EKG za otroke

Možno je zabeležiti EKG ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke vseh starosti, z uporabo elektrod ustrezne velikosti.

Starši morajo otroka pomiriti, med manipulacijo pa mora biti mirna in nepremična. Starejšim otrokom je mogoče pojasniti, kako se bo postopek izvajal in kaj se od njih zahteva.

Kako EKG ženske

EKG ženske delajo enako kot moški. Edina značilnost je, da dekleta vzamejo nedrček, saj impulz ne prehaja skozi tkanino modrca. Iz istega razloga ni priporočljivo nositi nogavic ali nogavic.

Ali obstajajo kakšne značilnosti nosečnosti?

Med nosečnostjo ni kontraindikacij za EKG. To je ista faza spremljanja zdravja bodoče matere, kot tudi ultrazvoka. Zato ženske ne bi smele zavrniti take študije.

Med nosečnostjo je srce pod stresom. Med nosečnostjo se EKG dodeli 2-krat. Poleg tega se elektrokardiogram izvaja ne samo za žensko, ampak tudi za plod - taka študija se imenuje CTG (kardiotokografija).

Med nosečnostjo se na kardiogramu pojavijo naslednje spremembe: t

• premik električne osi srca v levo;
• povečanje pulza, posamezne ekstrasistole;
• negativni T val v tretjem in četrtem svitu;
• skrajšani interval PR;
• patološki Q-val v tretjem svincu in aVF (svinec iz desne roke).

Ali je mogoče narediti EKG doma?

Prednost sodobnih kardiografov je njihova kompaktnost in mobilnost. Prenosne naprave so tako natančne kot stacionarne. Nekateri so opremljeni s sistemom za prenos podatkov, s katerim lahko zdravnik v realnem času prejme informacije o delovanju srca na daljavo. To funkcijo pogosto uporabljajo posadke reševalnih vozil.

Ko pokličete zdravnika doma, lahko ne samo naredite kardiogram, temveč takoj dobite tudi njegov prepis in priporočila.

Razlaga kazalnikov

EKG je ocenjen na več razlogov:

1. Ritem je reden in pravilen. Brez izrednih znižanj (ekstrasistole).
2. Srčni utrip. Običajno 60–80 utripov / min.
3. Električna os je običajno R presega S v vseh vodih, razen vVR, V1 - V2, včasih V3.
4. Širina ventrikularnega kompleksa QRS. Običajno ne več kot 120 ms.
5. QRST - kompleksen.

QRST - kompleks je normalen

Kratek opis glavnih elementov filma:

• P-val - prikazuje atrijsko krčenje;
• PQ interval - čas, da dosežemo impulz atrioventrikularnega vozlišča;
• Kompleks QRS - kaže ekscitacijo prekatov;
• T-val - označuje depolarizacijo (obnavljanje električnega potenciala).

Video o standardih EKG iz kanala Mass Medika.

Pogoste napake pri registraciji EKG

Najpogostejše napake v postopku EKG so:

• nepravilno nalaganje elektrod;
• slab stik s kožo;
• pacientovo zanemarjanje pravil priprave;
• neudoben položaj pacienta, tresenje v telesu.

Video

V majhnem video posnetku kanala Neurosoft Russia je povedal, kako pravilno uporabiti elektrode.