Glavni

Ateroskleroza

Dilatacija levega atrija

Vsaka mišica, votli organ ima mejo varnosti. Srce ni izjema. Človeško srce je votli mišični organ, ki ga sestavljajo atriji in prekati, ki se izmenično črpajo skozi telo.

Levo srce predstavlja levi atrij in prekat, med katerima je bikuspidni ventil, ki se imenuje mitralni ventil. Od usklajenega dela ventilov in komor srca je odvisno od krvnega obtoka v človeškem telesu. Z krčenjem preddvorov se lopute ventila, kot so vrata, odprejo in skozi odprtino med komorami se vlije v kri.

Ko se začne preklop ventrikularne kontrakcije, se ventil tesno zapre, kar preprečuje, da bi kri tekla nazaj v atrije, kar ustvarja pravilen, fiziološki pretok krvi. Levi atrij štirih pljučnih žil je napolnjen z arterijsko krvjo, bogato s kisikom, ki se nato prenaša v vse celice telesa. Če količina krvi, ki vstopa v votlino iz kakršnegakoli razloga, preseže dovoljeni volumen, potem stene doživijo povečano obremenitev, ki prej ali slej vodi v njihovo raztezanje, ekspanzijo ali razširitev atrija.

1 Vzroki za dilatacijo

Prolaps mitralne zaklopke

Med razlogi, ki lahko prispevajo k širitvi levega atrija, se razlikuje zožitev ali pomanjkanje biskuspidnega ventila. Na primer, v primeru prolapsa bikuspidnega ventila se kri vrne v atrij, medtem ko se levi prekat skrči skozi ohlapno zaprto atrioventrikularno odprtino. Tako se dotok krvi v atrij v fazi njegove sprostitve pojavi ne samo iz pljučnih ven, ampak tudi iz levega prekata.

Srčna komora trpi prekomerno polnjenje krvi, sprva poskuša obvladati obremenitev, se zgosti in ko se izčrpajo rezerve, se razširi in razširi. S stenozo, nasprotno, kri ne more prosto izliti iz atrija, s svojim zmanjšanjem, v prekat. Levi atrij ni popolnoma izpraznjen, ostane napol napolnjen in v tem času iz pljučnih ven prihaja nov del krvi - preliv se pojavi, zato se votlina širi.

Stenoza mitralne zaklopke

Poleg stenoze in insuficience bikuspidnega ventila opazimo povečanje levega atrija z:

  • okvare srca,
  • težji fizični napor
  • zapleti nalezljivih bolezni (virusne, bakterijske, glivične), t
  • zastrupitev z drogami ali alkoholom, alkoholizem,
  • hipertenzija,
  • tumorji in tumorske bolezni,
  • revmatizem,
  • razpoka tetivnih tetiv,
  • srčne aritmije,
  • avtoimunske bolezni
  • endokrine motnje
  • razširjena kardiomiopatija.

2 Kaj doživlja bolnik z dilatacijo levega atrija?

Dilatacija levega atrija se morda ne kaže klinično. Med ljudmi, ki se ukvarjajo s poklicnim športom, težkim fizičnim naporom, se to stanje šteje za fiziološko in ne zahteva zdravljenja, tako imenovano "trenirano srce". Zgodi se, da se srčne komore razširijo, pacienti se učijo le s strokovnim pregledom in ne dajo dovolj pozornosti, ker se počutijo dobro.

In zaman! Treba je razmisliti o zdravju, kajti če srce že doživlja povečano fizično napor in ga trpi, bo kmalu mogoče izčrpati njegove rezerve, razvoj cirkulacijske okvare in kmalu - klinične simptome.

Ko se pojavi dilatacija levega atrija, se v določeni fazi pojavi majhen krog krvnega obtoka. V tem primeru se bolnik pritožuje, da se pojavi kratka sapa, najprej s telesno aktivnostjo, nato s svojo minimalno stopnjo in navsezadnje se lahko na počitek pojavi kratka sapa. Poleg oteženega dihanja je prisoten suh kašelj, morda s krvavimi progami - hemoptiza, bolečina v prsih zatiralnega, bolečega ali zožujoče narave, splošna šibkost, potenje, skokovi krvnega tlaka.

Srčno popuščanje

Pogost simptom je motnja ritma, ki jo pacient čuti kot napad palpitacij, motnje v delovanju srca, občutek "bledenja" srca. Ko bolezen napreduje, se ne razširi le levi, temveč tudi desni del srca: prvi levi odsek se razširi, nato se desni atrij razširi. V tem primeru se razvije huda cirkulacijska okvara, za katero je značilen dodatek edema nog, povečanih jeter in ascitesa.

Bolnikovo stanje postane izredno težko in zahteva zdravljenje v bolnišnici. Da bi preprečili takšno stanje, je potrebno diagnosticirati patologijo srca, zlasti razširitev njenih votlin.

3 Kako prepoznati dilacijo?

Leva atrijska hipertrofija

Diagnozo dilatacije levega atrija izdela zdravnik po popolni diagnozi kardiovaskularnega sistema in srca. Poleg temeljitega zbiranja pritožb in anamneze, zdravnik uporabi naslednje raziskovalne metode za pravilno diagnozo:

  1. EKG - na kardiogramu znaki povečanja v levem atriju je P-val, ki postane visok, širok, "dvojni grb", lahko ima nazobčan vrh v vodih: I, II, aVL, V5, V6, EOS zavrnjen v levo (ali vodoravno);
  2. Radiografija OGK - v sliki se lahko prikaže izboklina levega atrijskega zamaška, krepitev žilnega vzorca, deblo glavnega levega bronhija pa se lahko rahlo premakne navzgor;
  3. EchoCG najbolj natančno ugotavlja dilatacijo srčnih komor, debelino miokarda, stanje ventilov. Za oceno kontraktilne funkcije in določitev količine povratnega pretoka krvi v levem atriju izvajamo ehokardiografijo z Dopplerjem.

4 Kako zdraviti dilatacijo levega atrija?

Določanje metod zdravljenja

Če se bolnik ne pritožuje, ni odkritih nobenih drugih bolezni srca in ožilja, endokrinih in drugih sistemov, ki bi lahko vodile do dilatacije, zdravljenje ni indicirano, dovolj je, da vsaj enkrat letno opazujete kardiologa in kontrolnega EchoCG. Če ugotovite vzroke za širjenje atrija, je potrebno neposredno ukrepati.

Če so takšni vzroki zapleti infekcijskih bolezni, ki vodijo v vnetje srčne mišice in spremembe v njenih komorah - antiinfektivno zdravljenje, če je razlog za spremembo ventilskega aparata - posvetujte se s srčnim kirurgom glede smiselnosti zamenjave ventila, če je prišlo do razširitve zaradi dosledno visokih krvnih tlak - ustreznih antihipertenzivno zdravljenje, če je vzrok dilatacije v endokrinih motnjah - zdravljenje in normalizacija endokrinih žlez.

Odprava vzroka preprečuje napredovanje dilatacije. Tudi zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravljanje zapletov podaljšane leve atrijske votline, ki vključujejo motnje ritma, srčno popuščanje, tromboembolijo. Z nagnjenostjo k tvorjenju krvnih strdkov so predpisana protitrombocitna zdravila, antiaritmogena terapija se izvaja, ko se odkrijejo motnje ritma. Za izboljšanje prehrane, oksidacija miokarda predpisuje presnovne droge.

Ne pozabite, da mora bolnik s podaljšanim levim atijem upoštevati zdrav življenjski slog, se za vedno odreči alkoholu in cigaret, spremljati telesno težo in preprečevati njegovo povečanje, slediti dieti z nizko vsebnostjo soli in živalskih maščob, ohranjati sprejemljivo telesno aktivnost in v celoti upošteva imenovanje in priporočila zdravnika.

Popoln opis dilatacije levega atrija: vzroki in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je dilatacija levega atrija, kako nevarna patologija. Vzroki dilatacije, simptomi in možni zapleti. Zdravljenje in prognoza.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Razširitev levega atrija je povečanje volumna levega atrija, medtem ko se debelina sten srca ponavadi ne spremeni.

Dilatacija levega atrija

Kako se poveča atrijski volumen? Zaradi različnih razlogov (bolezen, patologija ventila, telesna aktivnost, prirojena okvara) je prekrvavitev krvnega obtoka med atrijem in prekatom, volumen krvi presega dovoljeno, zato se atrijska komora raztegne in poveča volumen. To otežuje delo in krši srčni ritem.

Patologija ni samostojna bolezen, pogosteje je znak ali posledica osnovne bolezni (atrijska fibrilacija, bolezni srca).

Zmerna dilatacija se ne kaže, pogosto se pojavi naključno. Toda s kombinacijo dejavnikov (na primer prirojeno povečanje levega atrija in hipertenzije) postane patologija izrazitejša in lahko povzroči okvaro srca. Ne moremo ga prezreti, saj se sčasoma razvije v pogoje, ki resno ogrožajo bolnikovo delovno sposobnost in življenje (srčno-žilna insuficienca, aritmija, pljučna tromboza).

Popolno okrevanje se pojavi, če je vzrok za dilatacijo levega atrija (skrajšano PL) pravočasno za identifikacijo in odpravo. V 90% primerov to ni mogoče, zato se izvaja simptomatsko zdravljenje (glede na simptome osnovne bolezni), imenovanje in spremljanje bolnika pa v tem primeru opravi kardiolog.

Radiografija s dilatacijo levega atrija (dilatacija označena s puščicami)

Razlogi

Vzroki za dilatacijo levega atrija so lahko različne bolezni ali kombinacije patoloških procesov:

  1. Neuspeh, stenoza (zoženje) in prolaps (vračanje krvi iz prekata v atrij) mitralne zaklopke.
  2. Povišan tlak (hipertenzija).
  3. Stenoza (zoženje) aorte.
  4. Zapleti nalezljivih bolezni različne narave (glivične, bakterijske, virusne).
  5. Kardiomiopatija (smrt srčnih mišičnih celic in njihova nadomestitev s vezivnim tkivom zaradi endokrinoloških bolezni, zastrupitve z alkoholom ali drogami).
  6. Hude aritmije (atrijska fibrilacija in atrijsko trepetanje).
  7. Neoplazme, ki vplivajo na miokard (srčna mišica).
  8. Prirojene in pridobljene srčne napake, dednost.
  9. Intenzivni fizični napor.

Vsi dejavniki izzovejo zvišanje krvnega tlaka v atriju (tonogeno raztezanje) ali kršitev miokardne kontrakcije (miogena ekspanzija). Dilatacija je lahko posledica in hkrati povzroča kršitve srca.

Simptomi

Zmerna ali neizražena dilatacija levega atrija ne povzroča nevšečnosti, ne vpliva na sposobnost dela in nima izrazitih simptomov. Vendar pa lahko hitro napreduje, v tem primeru se atrijski volumen močno poveča, moti se srčno delovanje in pojavijo se simptomi srčnega popuščanja:

  • kratka sapa (z malo napora, v mirovanju);
  • nenormalnosti srca, aritmije;
  • cianoza (cianoza) nasolabialnega trikotnika;
  • otekanje gležnja in stopal;
  • slabost, utrujenost, poslabšanje delovanja.

Progresivna dilatacija je nevarna zaradi razvoja zapletov (pljučna arterijska tromboza), močno poslabša bolnikovo kakovost življenja: najmanjši napor povzroči hudo šibkost. Pri kroničnem srčnem popuščanju z dilatacijo lahko vsak fizični napor povzroči smrt zaradi nenadne tromboze ali napada aritmije.

Cianoza nasolabialnega trikotnika

Zapleti

Nenehno postopno povečanje volumna zdravila lahko vodi do razvoja razširjene kardiomiopatije (patološke spremembe srčne mišice), zaradi motenj srčne dejavnosti pa se razvijejo naslednji zapleti:

  • atrijska fibrilacija (nekoordinirana, asinhrona kontrakcija);
  • srčno popuščanje;
  • nenadni napadi aritmije;
  • nezadostnost mitralne zaklopke;
  • tromboza (tvorba krvnih strdkov, ki vplivajo na normalen pretok krvi);
  • tromboembolija (blokada krvnih žil z nenadnim trombom);
  • miokardne okužbe.

Večina teh zapletov kaže na resne omejitve kakršne koli telesne dejavnosti, namestitev spodbujevalnika srca ali presaditev srca.

Zdravljenje

Zdravljenje z zmerno dilatacijo je mogoče odpraviti, ko se vzroki, ki povzročajo razvoj patologije, odpravijo, se atrijski volumen normalizira in bolnikovo stanje popolnoma normalizira.

Če vzroka ni mogoče ugotoviti, ni nobenih pritožb in simptomov srčnega popuščanja ali drugih bolezni (npr. Arterijska hipertenzija) - bolnik je registriran in kardiolog spremlja razvoj dilatacije.

Če patologijo spremljajo simptomi srčnega popuščanja in aritmije, je predpisana terapija z zdravili. Cilj zdravljenja je zmanjšati pojavnost bolezni srca in ožilja, hipertenzije, motenj ritma, zmanjšati tveganje zapletov.

Glede na osnovno patologijo, proti kateri se razvija dilatacija, so predpisane naslednje skupine zdravil:

  1. Antiaritmična zdravila (prazosin, metoprolol, adenozin).
  2. Srčni glikozidi (digoksin, Korglikon).
  3. Antiishemična zdravila (sustak).
  4. Antikoagulanti (zvončki, Plavix).
  5. Antihipertenzivna zdravila (enalapril, kaptopril, losartan).
  6. Diuretični diuretiki (hipotiazid, indapamid).

Dilatacija levega atrija se popravi s kirurškimi metodami (nameščanjem srčnega spodbujevalnika ali presaditve srca), ko zdravljenje z zdravili ne prinese rezultatov ali nima smisla.

Kot pri vsaki patologiji delovanja srca, je zdravljenje v kombinaciji z obvezno prehrano:

  • maščobne, začinjene, slane, ocvrte hrane je treba izključiti iz prehrane;
  • uravnotežite dnevno količino soli in tekočine.

Napoved

Pri zmerni dilataciji osebe lahko človek živi brez življenja, ne da bi spoznal patologijo, in s pravočasno odpravo vzroka pride do popolnega okrevanja. Vendar pa so to osamljeni primeri, pogosteje ni mogoče ugotoviti ali odpraviti vzroka, s starostjo pa se pojavijo številne hude bolezni (npr. Arterijska hipertenzija), ki postanejo vzrok za povečanje leve atrijske votline in pojav različnih zapletov.

Po razvoju simptomov srčnega popuščanja so bolniki registrirani in jemljejo zdravila vse življenje.

Možnosti za popolno okrevanje so precej neugodne: po razvoju razširjene kardiomiopatije je preživetje bolnikov, kljub zdravljenju z zdravili ali operacijo, od 10 do 30%. V 5 letih umre več kot 20% bolnikov z nesposobnimi oblikami dilatacije.

Po razvoju kroničnega srčnega popuščanja zaradi dilatacije živi le 50% bolnikov več kot 5 let. Prognoza preživetja pri diagnozi "refraktornega srčnega popuščanja" v prvem letu postane za polovico bolnikov usodna, tromboembolija pa ogroža več kot 20% bolnikov s podobno patologijo.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Atrijska dilacija

Atrijska dilatacija je razširitev votline levega in (ali desnega) atrija z ohranjanjem normalne debeline sten, ki jih tvorijo. To stanje ni neodvisna bolezen in velja za enega od simptomov, značilnih za številne prirojene ali pridobljene patologije srčno-žilnega ali dihalnega sistema.

Razlogi

Osnova patološkega mehanizma razvoja atrijske dilatacije je obstrukcija pretoka krvi skozi atrioventrikularne odprtine, skozi katere poteka komunikacija prekatnih votlin in atrij.

Razlog za razširitev votline levega atrija je najpogosteje dolgotrajen povečan pritisk v sistemskem obtoku, ki ga povzroča sistematično pomemben fizični napor. Drugi vzrok za dilatacijo desnega atrija je lahko atrijska fibrilacija, čeprav se v mnogih primerih razvije kot zaplet patološke ekspanzije srčne komore.

Povišanje krvnega tlaka v pljučnem obtoku povzroči dilatacijo desnega atrija, kar je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

  • kronične bronhopulmonalne bolezni, za katere je značilen krč bronhialnih mišic;
  • prirojene in pridobljene patologije krvnih žil v pljučih;
  • infekcijske lezije srčne mišice;
  • pljučna hipertenzija;
  • prirojene ali pridobljene srčne napake.

Obrazci

Glede na značilnosti patogeneze obstajata dve obliki atrijske dilatacije:

  • tonogenic - se razvije kot posledica povečanega tlaka v atrijski votlini zaradi povečanja njihove oskrbe s krvjo;
  • myogenic - se razvija pod vplivom patologij srčne mišice.
Diagnozo dilatacije naredimo v primeru povečanja prostornine ene ali več komor srca za več kot 5%.

Znaki

Manjša ali zmerna dilatacija atrija se pojavi brez kakršnih koli kliničnih simptomov in se običajno odkrije po naključju, med pregledom iz drugega razloga, in je v bistvu diagnostična ugotovitev.

Znatno razširitev atrij spremlja poslabšanje njihove črpalne funkcije, kar vodi do pojava aritmij in razvoja kroničnega srčnega popuščanja. Simptomi:

  • motnje srčnega ritma;
  • kratka sapa;
  • povečana utrujenost;
  • otekanje okončin.
Glejte tudi:

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje atrijske dilatacije je ultrazvok srca. Omogoča vam, da ocenite obseg srčnih komor, debelino sten miokarda in značilnosti njihovega zmanjšanja, da bi ugotovili možno patologijo perikarda, krvnih strdkov v votlinah srca, znake poškodbe ventilske naprave. Podatki, pridobljeni med študijo, se primerjajo z normo, upoštevajoč višino in težo bolnika. Diagnozo dilatacije naredimo v primeru povečanja prostornine ene ali več komor srca za več kot 5%.

Pri diagnozi atrijske dilatacije se uporabljajo druge instrumentalne metode:

  • elektrokardiografijo. To vam omogoča, da ugotovite kršitve ritma krčenja, kot tudi za izvedbo diferencialne diagnoze med atrijsko širitev in druge bolezni srca;
  • radiografijo. Znaki dilatacije so kardiomegalija (povečanje velikosti srčne sence), sferična oblika srca, simptomi pljučne hipertenzije, širitev korenin pljuč;
  • angiokoronografija. To vam omogoča, da določite značilnosti strukture srca, ki se običajno izvaja, da bi izbrali taktiko kirurškega zdravljenja.

Atrijska dilatacija zahteva diferencialno diagnozo z dedno kardiomiopatijo, miokarditisom, ishemično boleznijo, prirojenimi in pridobljenimi srčnimi napakami, disekcijo anevrizme.

Zdravljenje

V številnih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka za razvoj atrijske dilatacije, zato je zdravljenje namenjeno boju proti kronični srčni odpovedi. V ta namen so bolnikom predpisani:

  • diuretik;
  • zaviralci beta;
  • antiaritmična zdravila;
  • Zaviralci ACE;
  • srčni glikozidi;
  • antiplateletna sredstva.
Če je mogoče odpraviti vzrok za atrijsko dilatacijo, se lahko njihov volumen postopoma zmanjša in vrne na normalne vrednosti.

Z neuspehom konzervativnega zdravljenja atrijske dilatacije in povečanjem simptomov kroničnega srčnega popuščanja se odpravi vprašanje kirurškega zdravljenja. Vsebuje namestitev spodbujevalnika, ki zagotavlja izboljšane hemodinamske procese.

Za hudo srčno popuščanje je edino zdravljenje presaditev srca. Vendar pa se ta operacija redko izvaja zaradi visokih stroškov in kompleksnosti.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja atrijske dilatacije je v ukrepih za preprečevanje razvoja bolezni srca in ožilja in dihal. Te vključujejo:

  • uravnotežena prehrana;
  • preprečevanje zlorabe alkohola in kajenja;
  • spoštovanje dela in počitka;
  • redno zmerno vadbo.

Posledice in zapleti

Če je mogoče odpraviti vzrok za atrijsko dilatacijo, se lahko njihov volumen postopoma zmanjša in vrne na normalne vrednosti. V vseh drugih primerih se srčne komore postopoma povečujejo, kar vodi do povečanega srčnega popuščanja.

Izobrazba: Diplomirala je na medicinskem inštitutu v Taškentu leta 1991. Večkrat so se udeležili naprednih tečajev usposabljanja.

Delovne izkušnje: anesteziolog-rehabilitator mestnega materinskega kompleksa, rehabilitator na oddelku za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Izobražena oseba je manj dovzetna za možganske bolezni. Intelektualna aktivnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira obolele.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih lahko le z močnim povečanjem, če pa se združijo, se prilegajo običajni skodelici za kavo.

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu, kot iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willie Jones (ZDA), ki je bila sprejeta v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 tujih predmetov.

Tudi če človeško srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Kratkovidnost (kratkovidnost) je nenormalnost refrakcije, ki osredotoča podobo predmetov pred mrežnico, zaradi česar oseba vidi dobro, a slabo.

Kaj je atrijska dilatacija?

Glavna funkcija srca je črpanje krvi po telesu. To telo je štiridimenzionalno, vsaka komora je ograjena z ventilom. Delo levega ušesca je tesno povezano z majhnim krogom krvnega obtoka. Če se pri tem pojavijo kakršne koli nepravilnosti, lahko to povzroči razvoj bolezni, kot je dilatacija levega atrija.

Opredelitev

Človeško srce, kot votli mišični organ, ima svojo varnost. Sestavljen je iz dveh atrij in prekatov, skozi katere se izčrpa kri po vsem telesu. Včasih se zgodi, da njegova količina, ki pade v votlino, presega dovoljeno prostornino. Tako so stene izpostavljene povečanim obremenitvam, ki sčasoma postanejo vzrok za njihovo raztezanje (dilatacijo).

Najpogostejša dilatacija levega atrija. Sprememba njegove velikosti poteka v ozadju motenega iztoka krvi. Povečanje volumna na levi lahko vodi do bolezni desnega srca, če se ne zateka k pravočasnemu zdravljenju. To stanje je nevarno, ker se ne kaže v zgodnjih fazah razvoja.

Za popolno diagnozo te patologije je pacientu dodeljena vrsta študij. Med svojim ravnanjem pogosto zaznavajo komorbiditete, ki so vzrok za moteno delovanje srca. To je lahko tahikardija, stenoza ali merilna aritmija.

Treba je razumeti, da bo zgodnja diagnoza pomagala preprečiti nepopravljive učinke, zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, če imate najmanjše težave.

Razvrstitev in značilnosti

Atrijska dilatacija je dveh vrst:

  1. Tonogeni. Pojavi se kot posledica visokega tlaka in prisotnosti velike količine tekočine v komori. Ta oblika je najpogosteje povezana s hipertrofijo miokarda.
  2. Myogenic. Ta vrsta spremembe nastane zaradi različnih bolezni srca in vodi v oslabitev kontraktilne funkcije miokarda. Takšna odstopanja v votlinah so nepovratna.

Najpogosteje se poveča samo ena srčna komora. Nevarnost takšnega stanja je tveganje za razvoj aritmije ali kroničnega srčnega popuščanja.

Glavna funkcija levega atrija je dovod krvi, bogate s kisikom, v levi prekat. Nato se črpa v aorto in prevaža po vsem telesu. Med temi odseki je ventil. Če je njegovo delo moteno, se razvije dilatacija votline v levem atriju. Posledica tega je, da kri močno prehaja skozi zoženo odprtino, kar povzroča preobremenitev stene srca in njegovo raztezanje.

Nekateri simptomi takšnih sprememb ne obstajajo. Pomembno je tudi, da to bolezen običajno spremljajo druge nepravilnosti v delovanju srca. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad pojavom simptomov aritmije in stenoze. Pojavljajo se kot dispneja, cianoza ali bleda koža.

Spremembe v desnem atriju se lahko pojavijo s povečanim pritiskom v krvnih žilah majhne (pljučne) cirkulacije. Tudi takšne težave se lahko pojavijo v ozadju miokardne okužbe in pljučne hipertenzije. Nekatere srčne napake lahko povzročijo tudi povečanje prostornine desnega atrija.

Za učinkovito obravnavo tega pojava je treba najprej ugotoviti vzrok in ga ustaviti. Če tega ne storite pravočasno, se pojavi hipertrofija in srčno popuščanje.

Najpogostejša metoda zdravljenja je operacija. Da bi dosegli pozitiven rezultat, zahteva zdravniško odpravo osnovne bolezni.

Simptomi

Zmerna dilatacija levega srca ne spremlja nobenih simptomov. Toda z močnim širjenjem se že pojavljajo naslednji znaki:

  • kratka sapa;
  • sprememba srčnega utripa;
  • utrujenost;
  • zmanjšana sposobnost duševnega stresa;
  • stalni občutek šibkosti;
  • otekanje okončin.

Ljudje, ki se poklicno ukvarjajo s športom ali težko fizično delo, imajo razširjen levi atrij. To velja za normalno in ne zahteva zdravljenja. Včasih se kamere razširijo, pacienti se učijo samo na načrtovanem pregledu in temu ne pripisujejo nobenega pomena, ker se počutijo dobro.

Če ta patologija še naprej napreduje, oseba ne čuti le kratkotrajnosti v mirnem stanju, ampak tudi kašelj, bolečine v prsih, povečano znojenje in skoke krvnega tlaka.

Razlogi

Glavni razlog za razširitev levega atrija je zoženje ali odpoved ventila. V tem primeru pretirano polnjenje krvi povzroča stres na mišicah in njihovo nadaljnje raztezanje. Ko stenoza v votlini vedno ostaja kri, in ko pride nov del, pride do prelivanja, zaradi katerega se oddelek postopoma širi.

Razlogi za povečanje prostornine levega atrija so lahko: t

  • primere;
  • prekomerna telesna dejavnost;
  • nalezljive bolezni;
  • zloraba alkohola;
  • tumorske novotvorbe;
  • motnje ritma;
  • avtoimunske bolezni;
  • revmatizem.

Atrijska dilatacija aktivno vpliva na ljudi z visokim krvnim tlakom. Srce se mora še bolj skrčiti, kar vodi do patološkega raztezanja mišic.

Širitev desnega atrija se pojavi v ozadju naslednjih dejavnikov:

  • pljučna bolezen;
  • pljučni krči;
  • pljučna hipertenzija;
  • nekatere vrste primerov;
  • konični ventil.

Rast enega ali drugega dela srca se lahko pojavi zaradi vnetja srčne mišice, ki je posledica angine ali škrlatinke. Različne patologije nalezljivega ali glivičnega izvora, kot tudi jemanje določenih zdravil, lahko povzročijo razvoj dilatacije.

Napoved

Dilatacija obeh atrij zahteva zdravljenje, saj gre za patološko spremembo. Izbran je na podlagi vzroka bolezni. Običajni režim zdravljenja vključuje jemanje zaviralcev ACE, protitrombocitnih zdravil, sredstev za izboljšanje presnove v tkivih in lajšanje simptomov, ki spremljajo koronarno srčno bolezen.

Ko srčno popuščanje zahteva uporabo glikozidov. Posebna pozornost je namenjena normalizaciji srčnega utripa. V ta namen se lahko bolnikom dajo zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Ker je dilatacijo težko odkriti zaradi odsotnosti simptomov, zdravljenje z zdravili ne more vedno odpraviti nastalih sprememb, ki so lahko nepopravljive. V tem primeru bo morda potrebna operacija. Če operacije ni mogoče izvesti, je glavni cilj zdravljenja preprečiti ločevanje krvnega strdka. Za to se uporablja kombinacija "digoksina", zaviralcev beta in "varfarina".

Če so transformacije zanemarjene, lahko povzročijo srčno popuščanje ali življenjsko nevarne aritmije. Hkrati pa ugotovljena patologija in njeno ustrezno zdravljenje nista ključ do uspeha, ampak omogočata stabilizacijo stanja in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Z odpravo vzroka, ki je povzročil težavo, lahko ustavite napredovanje dilatacije.

Sestavni del terapije je preventiva in redni pregled pri kardiologu. Brez teh ukrepov je pozitiven izid skoraj nemogoč.

Da bi se izognili resnim zdravstvenim težavam srca, morate:

  • Sledite prehrani in jejte zdravo hrano. Prehrana mora biti nasičena s proizvodi rastlinskega izvora. Priporočljivo je jesti pusto meso, ribe, morske sadeže, žita in različne vrste oreškov. Priporočljivo je iz prehrane izvzeti ocvrto, mastno hrano, pa tudi živila z visoko vsebnostjo soli.
  • Redno izvajajte lahke vaje. Najbolje je, da podaljšate čas hoje na svežem zraku, opravite jutranjo vadbo.
  • Odstranite vse slabe navade. Zelo pomembno je, da popolnoma opustimo alkohol in cigarete.

Dieta, spremljanje telesne teže, redni obiski zdravnika in upoštevanje njegovih priporočil - vse to vam omogoča, da prekinete patološki proces in izboljšate kakovost življenja med dilatacijo.

Dilatacija srčnih korit, aorte - ozadje, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Širjenje votlin različnih organov v človeškem telesu se imenuje izraz dilatacija. Ta širitev je lahko fiziološka in patološka. Štiriletno človeško srce, ki ga sestavljajo 2 atriji in 2 prekati, je tudi trebušni organ. Kot posledica zaporednega krčenja miokarda se kri premika vzdolž majhnih in velikih krogov krvnega obtoka. Zaradi najrazličnejših patoloških procesov se lahko ena izmed srčnih celic razširi. Vendar se pri nekaterih boleznih pojavi dilatacija obeh preddvorov in obeh prekatov.

Vrste patologije

  1. Tonogena dilatacija. Tovrstna ekspanzija se razvije zaradi povečanega pritiska v srčnih komorah, ki je posledica pretirane oskrbe s krvjo. Mišična stena ostane nekaj časa normalna.
  2. Myogenic dilatacija se pojavi z različnimi spremembami v srčni mišici. To zmanjša kontraktilnost miokarda.

Širitev levega atrija (LP)

Posebnost levega atrija je prenos kisikove krvi v levi prekat. Nato se kri pošlje v aorto in razširi po vsem telesu. Med atrijem in prekatom je nekakšen listni ventil. Dilatacija levega atrija je lahko posledica patološke spremembe (krčenja) ventila. Kri se težko premika skozi ozko odprtino. Hkrati s pljučno krvjo se kri iz levega prekata vrne nazaj v levi atrij. Zaradi preobremenitve so njegove stene raztegnjene.

posnetek: razširitev levega atrija z nezadostnostjo mitralne zaklopke

Drug vzrok za atrijsko dilatacijo je lahko atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija ali atrijsko trepetanje).

Dilatacija levega atrija nima svojih simptomov, saj to stanje ni neodvisna bolezen. Pri bolniku se lahko pojavijo znaki aritmije, stenoze ventilov ali njegove pomanjkljivosti. Med takšnimi simptomi so zasoplost, huda bledica kože, cianoza.

Zgodi se, da oseba nikoli ni imela težav s srcem ali pljuči, ni doživela težav s tem in se je diagnosticirala šele po ultrazvočnem pregledu. Takšni primeri zahtevajo dodatno preiskavo bolnika, da bi našli vzrok (alkoholizem, ščitnična bolezen, sladkorna bolezen). Bolnik je registriran pri kardiologu, ki spremlja spremembo velikosti votline srca.

Atrijska fibrilacija je lahko vzrok za dilatacijo levega atrija in posledica. Prisotnost obeh diagnoz pri bolniku določa taktiko zdravniške intervencije: ni smiselno popravljati srčnega utripa, če je srčna komora razširjena.

Eden od razlogov za dilatacijo LP je kardiomiopatija. Ta bolezen se kaže v distrofiji mišične stene in njenem raztezanju. Alkoholizem, okužbe, živčno-mišične in avtoimunske patologije so lahko vzrok za to. Vzrokov ni vedno mogoče najti, vendar lahko celo manjša dilatacija povzroči neželene učinke: tromboembolijo, srčno popuščanje, akutno motnjo ritma.

Pomembno je! Ne glede na razloge za širitev levega atrija je potrebno opraviti popoln diagnostični pregled pri kardiologu in začeti predpisano zdravljenje.

Širitev levega prekata (LV)

Glavni razlogi za razvoj dilatacije levega prekata so:

  • Preobremenitev prekata s prekomerno krvjo. Iz levega atrija se potisne kri v levi prekat in nato v aorto, ki je največja arterijska žila v telesu. Ta kamera je torej nekakšna črpalka, ki črpa kri skozi velik krog krvnega obtoka. Ko stenozo aorte ali zoženje aortnega ventila, komora komaj potisne kri in se širi od preobremenitve.
  • Patologija mišične stene samega prekata, tako da postane tanjša in raztegnjena.
  • Miokarditis (vnetna bolezen srčne mišice), arterijska hipertenzija, koronarna arterijska bolezen (koronarna arterijska bolezen). Vse te nesreče tanke mišične stene levega prekata, da je ohlapen in vodi do raztezanja.

Včasih pa se bolezen začne brez razloga. S tem razvojem se imenuje dilatirana kardiomiopatija. To diagnozo naredimo po izključitvi vseh možnih vzrokov dilatacije.

Kako zdraviti?

Tako kot pri zdravljenju atrijske dilatacije, se ekspanzija levega prekata zdravi z odpravo vzrokov, ki so ga povzročili: ishemična bolezen srca, malformacija, hipertenzija. Včasih se v srčni mišici lahko pojavijo nepopravljive sklerotične ali cikatrične spremembe, pri čemer je zdravljenje v tem primeru namenjeno upočasnitvi napredovanja bolezni.

Zdravljenje zmerne dilatacije lahko temelji na presnovni terapiji, ki vpliva na presnovne procese v celicah in tkivih, toda hudi primeri še vedno zahtevajo resnejši pristop.

Nevarnost širitve LV lahko pride iz:

Vseh oblik dilatacije LV ni mogoče dokončno ozdraviti, pravočasno odkrivanje problema in pravilno zdravljenje pa ustavita razvoj patologije in podaljšata pacientovo življenje.

Razširitev desnega atrija (PP)

Če oseba trpi zaradi bronhopulmonalnih bolezni, se lahko njegovi bronhiji krčijo. Pritisk v krvnih žilah pljučnega obtoka se poveča in desni atrij se razširi. Med drugimi razlogi: nalezljive lezije miokarda, pljučna hipertenzija, motnje v pljučnih krvnih žilah, patološke spremembe srčne mišice.

Srčne napake (prirojene in pridobljene) lahko povzročijo povečanje količine krvi v atriju in posledično dilatacijo.

Da bi bolnika rešili od patologije, je treba ustaviti vzroke, ki so ga povzročili. Boj proti dilataciji je posledica boja proti osnovni bolezni, ki jo je povzročila. Če bolezen napreduje, trpi tudi srčna mišica. Razvila se bo hipertrofija, na koncu pa srčno popuščanje.

Ena od metod korekcije podaljšanega desnega atrija je operacija. Vendar brez zdravljenja osnovne bolezni ni mogoče pričakovati pozitivnega učinka operacije. V primeru hude srčne odpovedi, ki spremlja razširitev, se priporoča presaditev srca.

Vzroki širjenja desnega prekata (RV)

  • Eden od razlogov je odpoved ventilov. To je lahko posledica revmatizma, bakterijskega endokarditisa, pljučne hipertenzije. Posledično je desni prekat preobremenjen.
  • Nekateri bolniki od rojstva nimajo perikarda. To funkcijo lahko spremlja tudi raztezanje mišične stene. Zaradi okvare atrijske septuma se pljučna arterija podaljša. Povečan tlak v tej posodi kaže povečanje tlaka v komori. Rezultat - raztezanje mišičnih sten trebušne slinavke.
  • Patologija, kot je pljučno srce, vodi tudi v insuficienco trebušne slinavke in dilatacijo. Glavni vzrok bolezni so obstruktivne bronhopulmonalne bolezni in posledično povečana hipoksija.
  • Širitev trebušne slinavke je neposredno odvisna od pljučne hipertenzije.
  • Tlak v pljučni arteriji se lahko poveča zaradi prirojenih srčnih napak in razvije se patologija desnega prekata druge etiologije. Hipertrofija ventrikla je v tem primeru lahko močna, vendar ne povzroča insuficience trebušne slinavke.
  • Eden od vzrokov za izolirano dilatacijo desnega prekata je aritmogena displazija. Etiologija te bolezni ni bila natančno opredeljena, je prirojena in ni spremljana s pljučno hipertenzijo, hipertrofijo ali pomanjkanjem prostate. Pri tej bolezni je mišična plast trebušne slinavke zelo tanka. Bolj pogosti pri moških.

Diagnoza srčne dilatacije

  1. Diagnoza vsake bolezni se začne z analizo pritožb bolnikov. V zvezi z dilatacijo miokarda, pritožbami pacientov zaradi šibkosti, edemi, zasoplost lahko kaže na zanemarjeno obliko bolezni, ko se razvije srčno popuščanje. Zmerna dilatacija s človekom se ne čuti.
  2. Ena od diagnostičnih metod je ultrazvok srca. S to metodo se odkrijejo ne le razširjeni deli srca, temveč tudi nekateri razlogi za te spremembe: na primer, srčni napad, ki ga pacient ne opazuje. Rezultat študije je merjenje premera levega prekata, ki običajno ne sme presegati 56 mm. Čeprav obstajajo precej fiziološke anomalije: na primer, pri visokih športnikih je velikost prekata malo povečana, medtem ko je pri majhni ženski nasprotno zmanjšana. Mimogrede, za takšno žensko se lahko premer 56 mm šteje za razširitev. Ehokardiografija je najbolj informativna metoda. Eho indikacije za dilatacijo omogočajo identifikacijo velikosti srca, določajo kontraktilnost, valvularno insuficienco, krvne strdke v srčnih celicah, hipokinezijo srčne mišice tudi z manjšo dilatacijo.
  3. Nekatere spremembe v srcu lahko določijo EKG. Vendar ta metoda ni dovolj informativna za diagnosticiranje dilatacije katere koli srčne komore.
  4. Za razlikovanje dilatirane kardiomiopatije od IHD se opravi scintigrafija.

Dilatacija aorte

Aorta je največja posoda v telesu, ki iz LV prejema kri, obogateno s kisikom. Nevarno stanje je ekspanzija (dilatacija) ali aneurizma aorte. Običajno se aorta razširi v "šibki točki".

Eden od razlogov za to stanje je hipertenzija. Tudi ateroskleroza in vnetje stene aorte lahko povzročita patologijo.

Nevarnost anevrizme je sestavljena iz:

  • Pri nenadnem rupturi aorte. To ustvarja močno notranjo krvavitev, ki ogroža življenje.
  • Pri tvorbi krvnih strdkov. To stanje je tudi zelo nevarno za življenje.

Pogosteje se naključno odkrije aneurizma aorte. Kljub temu so nekateri znaki včasih prisotni:

  1. Nerazumno vneto grlo in kašelj.
  2. Hripavost.
  3. Težave pri požiranju zaradi kompresije požiralnika.
  4. Ko pride do preloma aorte, se pojavi huda bolečina v prsih, ki se razširi na vrat in roke. Prognoza v tem primeru je neugodna - oseba hitro pade v šok zaradi velike izgube krvi in ​​umre.

Dilatacija aorte se ne razvije takoj. To je dolg proces, zaradi katerega se stena posode postopno spreminja. Zgodnje odkrivanje patologije lahko prepreči strašne posledice bolezni.

Poleg aorte so razširjene tudi manjše posode. To je posledica patološko povečanega volumna krvi, učinkov hormonov ali kemikalij. Dilatacija krvnih žil vodi v oslabljen krvni obtok, kar vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov.

Osnove preprečevanja

Tako prirojena kot pridobljena patologija vodita do dilatacije arterij in srčnih komor. Vendar pa obstaja nekaj preprostih pravil, po katerih lahko bolezen preprečite ali stabilizirate:

  • Prenehanje kajenja in pitja preveč alkohola;
  • Zmerna prehrana;
  • Preprečevanje fizične utrujenosti in preobremenitve živcev.

Atrijska in ventrikularna dilatacija

Dilatacija se nanaša na ekspanzijo trebušnih organov, kot so srce, ledvice, želodec, črevesje itd. Ta koncept se pogosto uporablja za opisovanje patologije srčnih votlin. Glede na lokalizacijo raztezanja se razlikuje:

  • desni atrij;
  • levi atrij;
  • desni prekat;
  • levega prekata.

Običajno je ena od srčnih komor podvržena dilataciji, redkeje je razširitev obeh preddvorov ali obeh prekatov. Nevarnost tega stanja je v poznejšem razvoju aritmij, srčnega popuščanja, tromboembolije in drugih bolezni.

Obstajata dve obliki patologije:

  • Tonogena dilatacija se pojavi zaradi visokega krvnega tlaka in posledično količine prekomerne krvi v srčnih komorah. Tonogena dilatacija predhodi ali se kombinira z miokardno hipertrofijo.
  • Miogenska dilatacija se razvije na ozadju bolezni srca in vodi v oslabitev kontraktilnosti miokarda. Spremembe v votlinah srca so nepovratne.

Sorte in vzroki

Raztezanje vsake od srčnih sob, praviloma, poteka pred lastnimi vzroki. Torej je dilatacija desnega atrija posledica povečanega pritiska v pljučni cirkulaciji. To je posledica:

  • miokardne infekcijske bolezni;
  • obstruktivne bolezni bronhijev in pljuč;
  • pljučna hipertenzija;
  • okvare srca;
  • tricuspidna stenoza.

Dilatacija levega atrija je najpogostejši tip ekspanzije srčnih komor. Vzrok je patološko zoženje ventila, skozi katerega kri iz levega atrija vstopi v levi prekat. Tudi v levem atriju kri iz levega prekata, ki je tudi deformirana, teče nazaj. Zaradi te preobremenitve se pritisk v sistemskem obtoku neprestano povečuje in srcu otežuje črpanje krvi. Dilatacija levega atrija se razvije zaradi naslednjih pogojev:

  • težki fizični napori;
  • atrijska fibrilacija (lahko je vzrok in posledica širjenja levega atrija);
  • atrijska fibrilacija ali vihar;
  • kardiomiopatija;
  • nezadostnost mitralne zaklopke.

Levi prekat je srčna komora, ki prejema kri iz levega atrija in jo odda v aorto, ki hrani celotno telo. Dilatacija levega prekata nastane zaradi zoženja aorte ali aortnega ventila. Med predhodnimi kršitvami so:

  • nekatere okvare srca;
  • aortna stenoza;
  • srčna ishemija;
  • miokarditis;
  • hipertenzivna bolezen.

Opozoriti je treba na še eno bolezen - razširjeno kardiomiopatijo. Takšna diagnoza se postavi takrat, ko pride do širjenja levega prekata brez očitnega razloga, možne bolezni pa so izključene.

Glavni vzrok za dilatacijo desnega prekata je stenoza ali insuficienca pljučnega ventila. Patologijo povzročajo različne bolezni:

  • bakterijski endokarditis;
  • revmatizem;
  • pljučno srce;
  • nekatere malformacije (odsotnost perikarda, aritmogena displazija);
  • pljučna hipertenzija.

Pogosti vzroki za povečanje tako desne kot leve kamere so:

  • zapleti po nalezljivih boleznih (škrlatinka, tonzilitis);
  • glivične in virusne bolezni;
  • okužba s paraziti;
  • zastrupitev;
  • maligni in benigni tumorji;
  • patologija ščitnice;
  • nekatere avtoimunske bolezni;
  • stranskih učinkov zdravil.

Simptomi

Praviloma zmerna dilatacija ne povzroča nobenih simptomov. Izrazita ekspanzija komor, zlasti dilatacija levega atrija, vodi do poslabšanja črpalne funkcije srca in pojava takšnih pojavov:

  • kratka sapa;
  • aritmije;
  • šibkost;
  • otekanje okončin;
  • hitra utrujenost.

Diagnostika

Da bi ugotovili prisotnost dilatacije srca, predpišite:

  • Ehokardiografija je ultrazvočni pregled, ki velja za najbolj natančno diagnostično metodo. Metoda ne prikazuje samo velikosti preddvorov in prekatov in kontraktilnosti miokarda, temveč tudi v nekaterih primerih omogoča identifikacijo vzroka patologije (npr. Srčni napad, hipokinezija, insuficienca ventilov).
  • Elektrokardiografija - kot dodatna metoda raziskovanja.
  • Scintigrafija - za razlikovanje dilatacij s koronarno boleznijo srca.
  • Rentgen.

Možni zapleti in zdravljenje

Širitev srčnih komor povzroči resne posledice: sčasoma se pojavi razširjena hipertrofija - raztezanje in zgoščevanje sten srca. Država izzove razvoj:

  • kronično srčno popuščanje;
  • kronične infekcijske bolezni srca;
  • mitralna insuficienca;
  • podaljški ventilskega obroča;
  • tromboza, trombembolija;
  • atrijska fibrilacija in prekati.

Ti zapleti vplivajo na kakovost življenja bolnika in v hudih primerih povzročijo smrt. Zato mora zdravljenje predpisati in nadzorovati kardiolog.

Cilj terapije je odpraviti ali popraviti primarno bolezen, ki je privedla do raztezanja komor. Glede na osnovno patologijo se lahko dodeli:

  • antibiotiki;
  • glukokortikosteroidi;
  • antiishemična zdravila;
  • antiaritmična zdravila;
  • srčni glikozidi;
  • zaviralci beta;
  • Zaviralci ACE;
  • antihipertenzivi;
  • antiplateletna sredstva;
  • diuretiki.

Če terapija z zdravili ne deluje, se uporabljajo kirurške metode, predvsem namestitev spodbujevalnika. Naprava nadzira utripanje srca.

Podporne in profilaktične metode so sestavni del terapije, brez katerih je uspeh skoraj nemogoč. Izboljšanje krvnega obtoka, krepitev srčne mišice, izboljšanje imunosti, lajšanje obremenitve srca izboljša kakovost in podaljša življenjsko dobo. Za to potrebujete:

  • narediti pravo prehrano na podlagi rastlinske hrane, pustega mesa, različnih vrst rib, morskih sadežev, mlečnih izdelkov, oreškov in žit;
  • športne dejavnosti ali samo premikanje, hoja, več vaj;
  • se znebite slabih navad.