Kako preveriti telesne žile, indikacije za takšne študije

Iz tega članka se boste naučili: kako preveriti žile celotnega telesa, katere metode se uporabljajo za pridobivanje slik arterij in žil ter prepoznavanje njihovih bolezni. Priprava na raziskavo in njeno ravnanje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Zdrave posode so jamstvo za dobro oskrbo vseh človeških organov s krvjo in so nujen pogoj za njihovo normalno delovanje. Zato smo razvili in uveljavili dovolj veliko število preiskovalnih metod, s pomočjo katerih lahko določimo njihov premer, poiščemo točke zoženja in ocenimo dotok krvi v organe.

Uporabljene metode nam omogočajo pregled vseh telesnih žil, v klinični praksi pa ne. Razumeti je treba, da ima vsaka diagnostična metoda, tudi najbolj učinkovita in varna, svoje omejitve in ceno. Zato zdravniki predpisujejo le tista plovila, za katera se sumi, da imajo posebno bolezen. Izbira uporabljene diagnostične metode je odvisna od lokacije prizadetega plovila in vrste bolezni.

Najpogosteje se taki pregledi uporabljajo za diagnosticiranje perifernih arterijskih bolezni (ateroskleroza obliterans, endarteritis), cerebrovaskularne bolezni (kapi), globoko vensko trombozo, kronično vensko insuficienco, bolezni ledvičnih in koronarnih arterij, aneurizme aorte.

Aortna aneurizma je patološka ekspanzija lumena aorte, ki lahko doseže velike velikosti in sčasoma povzroči pretrg plovila.

Vse instrumentalne preiskave žilnega sistema lahko razdelimo v dve skupini:

1. Neinvazivna (brez kršenja celovitosti kože). Gre za različne vrste ultrazvočne diagnostike.
2. Invazivne (s kršitvijo celovitosti kože). To so različni tipi angiografije, pri katerih se kontrastno sredstvo injicira v krvni obtok.

Glede na uporabljeno metodo in lokalizacijo preglede opravljajo zdravniki funkcionalne diagnostike, kardiokirurgi in vaskularni kirurgi. Dodelite tak pregled lahko zdravnik katere koli specialnosti.

Metode ultrazvočnega pregleda

Bistvo študije

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je eden od najpogostejših metod preiskovanja krvnih žil različnih lokalizacij. Zvoki visoke frekvence se uporabljajo za pridobivanje slik arterij in žil, pa tudi za oceno pretoka krvi.

Z ultrazvokom lahko pregledate krvne žile v skoraj vseh delih telesa, vključno z arterijami in žilami vratu, trebuha, zgornjih in spodnjih okončin. Za razliko od drugih metod slikanja se rentgenska implantacija ali vnos kontrastnih sredstev ne uporablja z ultrazvokom.

Med ultrazvokom zvočni valovi prodrejo skozi tkivo v območje, ki ga pregledujemo. Odražajo jih krvne celice, ki se gibljejo po žilnem kanalu in se vrnejo v senzor. Ti valovi se zabeležijo in prikažejo na ultrazvočnem zaslonu, kar ustvarja sliko krvne žile. Hitrost njihovega vračanja vam omogoča, da določite hitrost pretoka krvi v arteriji ali veni. Če kri teče prehitro, kaže na možno prisotnost zoženja te posode.

Ultrazvok je neinvaziven in neboleč postopek brez stranskih učinkov ali zapletov.

Kaj plovila najpogosteje preverjajo

Najpogosteje porabijo:

• Ultrazvok perifernih arterij - za diagnozo obliterirne ateroskleroze in endarteritisa.
• Ultrasonografija karotidnih arterij - zaznavanje zožitev v največjih žilah vratu, ki dobavljajo kri v možgane.
• Ultrazvok ledvičnih arterij - za oceno pretoka krvi v ledvicah in za določitev zoženja njihovih žil.
• Abdominalni ultrazvok trebušnih žil je metoda za proučevanje krvnega obtoka skozi žile in arterije želodca, črevesja, jeter, trebušne slinavke in vranice.
• Transkranialni ultrazvok možganskih žil - pomaga meriti pretok krvi v možganskih arterijah.
• Ultrazvočne žile - vam omogočajo, da ocenite pretok krvi v venah na nogah in rokah, da odkrijete njihovo trombozo.

Priprava na raziskavo

Običajno izvajanje ultrazvoka ne zahteva posebnih priprav:

• Ne smete kaditi nekaj ur pred pregledom, saj kajenje vodi do zoženja krvnih žil, kar lahko vpliva na rezultate ultrazvoka.
• Če mora oseba pregledati žile v trebuhu, ne more jesti ničesar 12 ur pred postopkom.
• Poleg kajenja, debelosti, motenj srčnega ritma in bolezni srca in ožilja lahko vplivajo na rezultate ultrazvoka.

Kako je postopek

Pred pregledom žilnega sistema z ultrazvokom mora oseba vzeti obleko, da lahko zdravnik dobi dostop do območja, ki ga pregleduje. Odvisno od preiskovanih žil se lahko pregled opravi v ležečem, sedečem ali stoječem položaju pacienta.

Na površini skeniranja se na kožo nanese vodotopni gel, ki izboljša prevodnost ultrazvočnih valov. Zdravnik pritisne senzor na opazovano območje, ki usmerja ultrazvočne valove v arterije in vene, ki se preučujejo. Med pregledom se senzor premakne po koži, da se dobi jasnejša slika. Pridobljene informacije se obdelujejo v računalniku in prikažejo na zaslonu v obliki grafov in slik, ki označujejo pretok krvi v arterijah ali žilah.

Celoten pregled traja 10–30 minut. Ko je končan, se gel obriše s kože, potem pa se obleče. Po ultrazvoku se lahko oseba takoj vrne k svojim dnevnim aktivnostim.

Rezultati dekodiranja

Običajni rezultati pregleda kažejo, da bolnik v žilah nima zoženja ali prekrivanja. Patološka narava pretoka krvi lahko kaže:

• Prisotnost zožitve ali prekrivanja v arterijah, ki so lahko posledica aterosklerotičnih plakov.
• Prisotnost krvnih strdkov v žilah ali arterijah.
• Slab krvni obtok, ki ga povzročajo poškodbe žil.
• Okluzija žil.
• Spazem arterij.
• Tromboza ali prekrivanje umetnih žilnih protez.

Angiografija

Bistvo študije

Angiografija je vizualizacijska tehnika, s katero lahko dobimo sliko notranjega lumna krvnih žil različnih organov. Ker krvnih žil med rentgenskim pregledom ni mogoče videti, se v lumen injicira posebno kontrastno sredstvo.

Vrste angiografije

Obstajajo 3 vrste angiografije:

1. Tradicionalna angiografija - vizualizacija žil po kontrastu se izvaja s fluoroskopijo.
2. CT angiografija - vizualizacija po kontrastu z računalniško tomografijo.
3. MRI angiografija - slika je pridobljena z uporabo magnetne resonance.

Angiografija lahko vključuje tudi venografsko - radiološko pregledovanje venskih žil.

Venografija lobanjskih žil pri otroku

Katere bolezni lahko odkrijemo z angiografijo

Angiografija se uporablja za identifikacijo različnih težav z arterijami ali žilami, vključno z:

• Ateroskleroza (zoženje arterij), ki lahko poveča tveganje za možgansko kap ali miokardni infarkt.
• Obliteracijske bolezni perifernih arterij, pri katerih se krvni obtok v nogah poslabša.
• Aneurizma možganov - izboklina v steni krvnih žil v možganih.
• Pljučna embolija je nevarna bolezen, pri kateri krvni strdki vstopijo v krvne žile, ki prenašajo kri v pljuča.
• Stenoza (zoženje) ledvičnih arterij.

• Določite resnost in natančno lokalizacijo zoženja ali blokiranja krvnih žil.
• Določite lokalizacijo vira krvavitve in v kombinaciji z embolizacijo.
• Določite in odstranite krvni strdek v blokirani posodi in obnovite pretok krvi.
• V kombinaciji z embolizacijo - za zdravljenje nekaterih vrst tumorjev z ustavitvijo njihove oskrbe s krvjo.
• Pred operacijo ustvarite karto krvnih žil.

Glede na točnost dobljenih rezultatov je angiografija zlati standard med vsemi diagnostičnimi metodami za pregledovanje krvnega obtoka. Z njegovo pomočjo lahko ugotovite najmanjše spremembe v strukturi arterij in žil, da odkrijete problem v začetnih fazah razvoja.

Priprava postopka

Osnovna priporočila za pripravo na angiografijo:

1. Pred nekaterimi vrstami angiografije ne morete jesti nič za 4-6 ur pred pregledom.
2. Postopek izvedite vse rezultate predhodnih preiskav krvnih žil, da jih lahko zdravniki primerjajo z novimi podatki.
3. Pred pregledom vsa vaša vprašanja postavite zdravstvenemu osebju.
4. Če imate bolezen ledvic ali sladkorno bolezen, ste bili alergični na kontrastna sredstva ali druga zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika.
5. Če jemljete metformin, aspirin, klopidogrel, varfarin ali druga zdravila za redčenje krvi, obvestite zdravstveno osebje.
6. Če se angiografija izvaja ambulantno, se morate po pregledu dogovoriti s sorodnikom ali prijateljem, da vas odpelje domov. Včasih z angiografijo se dajejo sedativi, ki lahko povzročijo zaspanost.

Pred pregledom bolnika prosimo, da se spremeni v kirurško spodnje perilo, mu dajo rahlo pomirjevalo, ki pomaga sprostiti. Včasih se angiografija izvaja pod splošno anestezijo.

Srčna angiografija ali koronarna angiografija. Poleg femoralne arterije lahko kateter vstavimo tudi v radialno arterijo na roki.

Kako je postopek

Med pregledom bolnik leži na posebni mizi v operacijski dvorani, opremljeni s posebnimi rentgenskimi napravami. Medicinsko osebje spremlja srčno aktivnost, dihanje, krvni tlak in raven kisika v krvi.

Vaskularno dostopno mesto (ponavadi desna dimeljska regija), skozi katero se vstavi poseben kateter, se zdravi z antiseptično raztopino in prekrije s sterilnim perilom, da se zmanjša tveganje za infekcijske zaplete. To območje je anestezirano z lokalnim anestetikom, po katerem se v lumen posode vstavi tanek kateter. Nato zdravnik, ki ga nadzoruje fluoroskopija, spremeni kateter v posode, ki se pregledajo, in injicira kontrastno sredstvo s sočasno fluoroskopijo. Nastala slika notranje strukture posode je prikazana na monitorju. V času uvedbe kontrasta lahko pacient čuti vročino po vsem telesu.

Preverjanje krvnih žil z angiografijo lahko traja od 30 minut do 2 uri. Po končanem pregledu zdravnik odstrani kateter iz posode in pritisne mesto injiciranja za 10 minut, da ustavi možno krvavitev, potem pa nanese sterilno oblogo. Če je bil žilni dostop skozi femoralno arterijo v dimljah, mora bolnik po pregledu ležati z nogami naravnost približno 4 ure. Po posegu lahko jeste in pijete.

Možni zapleti po angiografiji

Večina bolnikov po angiografiji ima na mestu žilnega dostopa modrico in občutek bolečine na tem mestu ob dotiku ali premikanju. Te težave izginejo po nekaj dneh.

Možni zapleti angiografije:

• Proces okužbe na mestu žilnega dostopa, ki se kaže v rdečici, bolečini in otekanju tega območja.
• Blaga reakcija na kontrast - na primer kožni izpuščaj.
• Poškodbe ledvic s kontrastnim sredstvom.
• Poškodbe krvnih žil, ki povzročajo notranje krvavitve.
• Hude alergijske reakcije na kontrast, ki povzročajo padec krvnega tlaka, težko dihanje ali izgubo zavesti.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kako je diagnosticirana kardiovaskularna bolezen?

Bolezni srca in ožilja so najpomembnejši vzrok smrti v naši državi. To pomeni, da je diagnoza teh bolezni na prvem mestu. Kako so diagnosticirani? Vse se dogaja v fazah.

Obisk pri zdravniku

Že na tej stopnji - preprost pregled in pogovor z bolnikom - zdravnik lahko sumi prisotnost težav s srcem in krvnimi žilami. Kaj dela zdravnik na začetku recepcije? Pravilno se sprašuje: »O čem se pritožujete?« In prvi odgovori lahko nakazujejo smer nadaljnjega pregleda.

Pritožbe, kot so palpitacije, zasoplost, znojenje, bolečine v prsih, otekanje nog in stopal, utrujenost lahko že nakazujejo težave s srcem (spomnite se, da vsak simptom sam ne pravi ničesar, toda za to obstaja diferencialna diagnoza - sposobnost razlikovanja ene bolezni od druge s številnimi simptomi).

Poleg pregleda pritožb bo zdravnik spraševal tudi o dednosti: ali so pri sorodnikih, zlasti pri starših in babicah, imeli težave s srcem.

Potem se opravi pregled, med katerim bo zdravnik ocenil stanje vaše kože (cianoza - modra) - lahko govori o pomanjkanju oskrbe s kisikom), preveri vaš utrip, pregleda vaš vrat (cervikalne vene lahko veliko povejo), poslušajte stetoskop srca ( ), bo meril tlak. S prsti lahko pritegne tudi prsi, da ugotovi, ali je v perikardiju tekočina. Tudi zdravnik bo poskrbel za vaše razpoloženje in način, kako boste odgovorili na vprašanja: depresivno stanje zavesti je lahko tudi simptom bolezni srca, kot je depresivno razpoloženje.

Raziskave

Seveda, po pregledu se je izkušeni zdravnik že odločil. Toda natančna diagnoza lahko poda le celovit pregled. Katere študije lahko imenuje zdravnik?

EKG Elektrokardiografija je najcenejši in najpogostejši način za učenje, kako deluje vaše srce. EKG je vključen v ambulantni pregled. Vendar pa obstajajo tudi bolj zapletene možnosti EKG. Med njimi - preizkus obremenitve in Holter nadzor.

Stresni test je meritev elektrokardiograma med vadbo. Običajno se oseba postavi na tekalno stezo in nenehno poveča hitrost: najprej - živahno hojo, nato - tek. Drugo ime za to metodo je test tekalne steze.

Holter Monitor je majhen baterijski elektrokardiografski stroj. Omogoča vam neprekinjeno beleženje EKG 24 ur. Nosi pod oblačili in ne moti vsakdanjega življenja.

Če ti podatki niso dovolj, se zdravniki lahko lotijo ​​resnejših raziskav: rentgenski posnetki prsnega koša v dveh projekcijah, računalniška tomografija krvnih žil, magnetna resonanca srca in celo koronarna angiografija, med katero se v koronarne arterije srca vstavi kateter.. Takšne študije so potrebne za natančno diagnosticiranje koronarne bolezni srca ali znakov asimptomatskega srčnega napada.

Diagnoza kardiovaskularnih bolezni je lahko dolgotrajna in težavna, vendar je to izredno potreben ukrep, saj je lahko ogroženo vaše življenje.

Diagnoza bolezni srca: metode za ugotavljanje, pregledovanje in zbiranje zdravstvene anamneze

Diagnoza bolezni srca je zelo pomembna, saj več kot 40% smrtnih primerov po svetu povzročajo bolezni srca in ožilja.

V rizično skupino spadajo ne le starejši ljudje, ampak tudi otroci, najstniki, mladi, mlajši od 30 let.

Da bi preprečili nastanek bolezni srca, se opravi letni kardiološki pregled, katerega sodobne metode omogočajo odkrivanje bolezni v začetni fazi in izbiro potrebnega zdravljenja.

Zelo težko je samostojno določiti bolezni srca in ožilja.

Občasno kažejo svoje značilnosti, izmenično z izboljšanjem splošnega stanja.

Simptomi so lahko indicirani zaradi težav s srcem:

• kratka sapa;
• omotica;
• bolečine v prsih;
• otekanje;
• visoka temperatura;
• skoki krvnega tlaka;
• slabost, bruhanje;
• hitri ritem;
• pretirano znojenje.

Prevladujoče manifestacije bolezni srca so težke vaje, stres, čustveni napor, utrujenost, podnebne spremembe ali zdravila.

Diagnoza bolezni srca je potrebna za pridobitev podatkov in potrditev diagnoze, ki zahteva, da ima bolnik patologije srčno-žilnega sistema.

V ta namen zdravnik izbere in predpiše primerne metode za preučevanje stanja srca:

• EKG Uporaba posebnih elektrod za prenos frekvence in pravilnosti srca. Pomaga pri odkrivanju patologij in poškodb miokarda, presnovnih motenj, kalija, magnezija, elektrolitov.
• Ehokardiografija. Pridobitev slike srčno-žilnega sistema zaradi zabeleženega akustičnega signala, ki se prenaša na zaslon pri izvajanju ultrazvoka.
• Tomografija Metoda temelji na lumenu posode za kasnejšo določitev njihove biokemične sestave in strukture.
• Sintigrafija miokarda. Uvedba intravenoznega encima za radioaktivno barvanje za vizualizacijo organa.
• Angiografija. Radiografija z uvedbo intravenske injekcije ali vnaprej nameščenega katetra s kontrastnim sredstvom za preučevanje krvnih žil.
• Dnevno spremljanje krvnega tlaka. Pridobitev rezultatov sprememb krvnega tlaka v 24 urah.
• Stresna ehokardiografija. Ocena stanja srčnega dela v kritičnih pogojih, ustvarjenih umetno s pomočjo farmakoloških in fizikalnih vplivov.

Dobljeni rezultati se obdelajo v laboratoriju ali jih napove kardiolog ob kasnejšem sprejemu. Nadaljnje zdravljenje je predpisano glede na starost, spol bolnika, stopnjo bolezni in njeno obliko.

Stopite v stik s strokovnjaki, ki silijo bolečine in mravljinčenje v prsih, zvišujejo ali znižujejo krvni tlak.

Kaj morate vedeti pred prvim obiskom kardiologa:

• zgodovina primerov;
• prisotnost bolezni srca in ožilja v bližnjih sorodnikih;
• prve manifestacije;
• za nastanek simptomov.

Ob prvem pregledu bo kardiolog poslušal vse pritožbe in meril krvni tlak in pulz ter poslušal utrip srca s stetoskopom. Na podlagi dobljenih rezultatov bo zdravnik predpisal popoln srčni pregled.

Tapping ali tolkanje se pogosto uporablja v začetni fazi pregleda bolezni in patoloških procesov v srcu. Bistvo tolkala je preprosto.

S fizičnim vplivom na zunanjo površino prsnega koša zdravnik izzove pojavljanje različnih zvokov, s katerimi določi naravno lokacijo mišičnega organa. Zvok srca bije z dolgim ​​zvokom.

Postopek srčnega tolkanja opredeljuje meje njegove dolgočasnosti:

• Relativno. Zvok je pridušen, dolgočasen. Robovi telesa, prekriti s pljuči.
• Absolutna. Osrednja odprta površina prednje površine srca. Neumen jasen ton.

Omogoča, da določite postopek za dotikanje prsnega koša in kvantitativne vrednosti, ki ustrezajo normi meje srca:

• Prav. Dimenzije so rezultat napredovanja na levo stran ob 4. medrebrnem prostoru na desni. Ustreza desnemu prekatu.
• Levo. Obkroži levi prekat, ko je izpostavljen levemu 5 medrebrnemu prostoru v smeri prsnega koša. Dodatno je pritisk uporabljen pri 1,5-2 cm.
• Na vrh. Gibanja se izvajajo od zgoraj navzdol vzdolž medrebrnih prostorov na levi. Končna točka je tretji segment med rebri, ki definira levi atrij.

Premik srca na desno stran kaže povečanje miokarda, hipertrofije in patologije desnega prekata. Odstranitev na levo kaže na hipertenzijo in spremembe v funkciji levega prekata. Če se meje enakomerno povečajo, se pacienta pošlje na dodatni pregled. Možni vzroki: perikarditis, jetrna ciroza, pljučnica.

Auskultacija srca je tradicionalna diagnoza bolezni srca, posredno poslušanje srca s posebno napravo - stetoskop. Uporablja se med začetnim pregledom pred izvedbo diagnostike strojne opreme in laboratorijskih raziskav.

Postopek za auskultacijo srca vključuje poslušanje tona med kontrakcijo miokarda, z uporabo ustreznih točk na telesu:

• vrh srca;
• med drugim in tretjim robom na desni in levi strani;
• peti rob desno;
• med tretjim in četrtim robom v levo.

Pri zdravi osebi zdravnik določi le dva tona, ki se hitro zamenjata, izmenjava premora in videz zvoka traja enako časovno obdobje. Šibek prvi ton kaže na poškodbo miokarda, srčno popuščanje, povečanje mase organa ali okvaro njegovih ventilov.

Povečanje začetnega zvoka lahko povzroči stenoza desnega prekata, tahikardija. Prenizek drugi ton, ki ga povzroča aortna insuficienca in nizek krvni tlak. Glasen in jasen zvok - pospeševanje ventilov, hipertenzija.

Bolezni srčno-žilnega sistema opazimo ne samo pri odraslih. Patološke spremembe vse bolj vplivajo na mlade bolnike.

Kaj so bolezni srca pri otrocih:

• prirojene malformacije;
• revmatizem;
• aritmije;
• motnje srčne mišice;
• srčno popuščanje;
• miokarditis.

Zahtevati pregled in posvet s kardiologom z naknadnim imenovanjem diagnoze in zdravljenja, če je potrebno, je otrok postavljen v bolnišnico.

Diagnoza bolezni srca in krvnih žil: sodobne metode in samodiagnoza

Diagnoza bolezni srca in krvnih žil je zelo pomembna, saj srčne bolezni in krvne žile zavzemajo vodilno mesto na seznamu najpogostejših bolezni v populaciji.

Poleg tega so po statističnih podatkih bolezni srca in ožilja na prvem mestu po umrljivosti. Na srečo raven sodobne medicine omogoča hitro in natančno posredovanje diagnoze in s tem preprečevanje razvoja bolezni v zgodnji fazi.

Instrumentalne metode za pregledovanje bolnika so:

1. elektrofiziološki, elektrokardiografski in rentgenski pregledi;
2. slikanje z magnetno resonanco;
3. ehokardiografija;
4. pozitronska emisijska tomografija;
5. kateterizacija srca.

Elektrokardiografija je metoda za določanje električnih impulzov srca z elektrokardiografom. Impulzi so označeni na posebnem premičnem traku.

Po zaključku elektrokardiografije zdravnik po študiju prejme elektrokardiogram (EKG), ki ga lahko določi srčni spodbujevalnik (sinusni vozel ali snop njegovega), oceni splošno stanje prevodnega sistema, srčni utrip in tudi nekatere srčne bolezni (npr. Miokardni infarkt).

Diagnoza bolezni srca in krvnih žil z elektrokardiografijo je za bolnika popolnoma varna in poteka kot sledi. Na prsih in udih bolnika so nameščene majhne elektrode, ki določajo intenzivnost in smer srčnih tokov. Zaradi tega EKG prikazuje krivulje z zobmi, segmenti in intervali, ki jih lahko uporabimo za presojo delovanja srca.

Vadba je lahko posredni indikator koronarne bolezni srca ali okvarjenega krvnega obtoka (npr. Ljudje z angino pektoris ne prenašajo vadbe). Glede na rezultate stresnih testov lahko govorimo o boleznih, ki se ne kažejo v stanju počitka.

Med fizičnimi napori lahko srce zaradi zoženih koronarnih arterij, ki običajno prenašajo kri, bogate s kisikom, organu manjka kisika. Če pravočasno pregledamo pljuča, potem lahko ugotovimo, ali je pomanjkanje kisika del bolezni na delu dihalnega sistema ali na delu srčno-žilnega sistema ali mešane bolezni.

Med vadbenim testom se subjekt ukvarja z določenimi fizičnimi vajami, zdravnik pa stalno spremlja bolnika in beleži potrebne indikatorje. Bolnik se premika po posebni progi, katere tempo postopoma narašča, ali pa obrne pedala za kolesa.

Praviloma se stopnja poveča, dokler srčni utrip ne doseže 70–90% največje dovoljene vrednosti, značilne za osebo določene starosti in spola.

Vendar, če ima oseba hudo dispnejo ali ostro bolečino v prsih in če pride do nenadnega povečanja tlaka, se stresni test ustavi pred predpisanim časom.

Pri izvajanju računalniške tomografije (CT) lahko ugotovite anatomske spremembe v prsni votlini. S pomočjo računalnika naredimo tako imenovane »rentgenske« reze prsnega koša, ki omogočajo odkrivanje patologije katerekoli narave.

Trenutno je razvita izboljšana metoda, imenovana kinematografska računalniška tomografija. Z njegovo pomočjo si lahko ogledate podobo srca v tridimenzionalnem prostoru in ocenite ne samo anatomske spremembe, temveč tudi kršitve kontraktilne funkcije srca.

Diagnoza koronarne bolezni srca: značilnosti in rezultati

Diagnoza koronarne bolezni srca je pogosto povezana s tveganjem za bolnika, bolj kompleksen je postopek za pregled srca, večja je nevarnost. Z uvedbo katetra v srce za koronarno vaskularno preiskavo je velika verjetnost neželenih učinkov v obliki srčnega napada, srčnega infarkta, kapi. Pogostost smrti med angiografijo je 1: 1000.

Pri testih obremenitve je verjetnost srčnega napada ali smrti 1: 5000.

Pri pregledu radionuklidov lahko bolnik prejme majhno količino sevanja, vendar ne več kot pri rentgenski izpostavljenosti.

Elektrofiziološki pregled ocenjuje motnje ritma, tok živčnih impulzov v srcu. Pregled poteka z vnosom mikroelektrod v srce, arterije in vene. Električne signale iz elektrod lahko uporabimo za določitev lokacije živčnih vlaken, skozi katera potekajo impulzi.

Včasih med študijo zdravnik lahko namerno povzroči aritmijo pri bolniku - to je potrebno, da se določi sposobnost zdravila, da ustavi napade in se prepriča, da je operacija primerna. Hitrost utripanja se normalizira s praznjenjem. Kljub uvedbi različnih orodij je ta raziskovalna metoda varna, smrt je 1: 5000.

Pri boleznih srca se rentgensko slikanje prsne votline izvede brez napake s strani, spredaj.

Slika vam omogoča, da preučite vaskularni sistem v pljučih, ocenite velikost srca, njegove komore in splošno strukturo organa. S pomočjo posnetka je mogoče zaznati patološka stanja srca - spremembo oblike, povišan kalcij v žilah. Rentgenske študije lahko razkrijejo tudi nepravilnosti v strukturi pljuč in krvnih žil ter zaznavajo tekočino v tkivih pljuč.

Velikost srca v nasprotju s srčno funkcijo ali spremembe v ventilih se lahko razlikujejo. Vendar pa obstajajo bolezni, pri katerih velikost srca ostaja enaka, to je lahko na primer s konstruktivnim perikarditisom. Srce je obdano z dodatno plastjo, vendar dimenzije ostanejo normalne.

Za rentgenski pregled je značilno ustvarjanje majhnega rentgenskega "filma" več slik, v katerih se v dinamiki posnamejo organi prsne votline in posode.

Ta metoda raziskovanja se uporablja pri določanju diagnoz, pri odkrivanju okvar srca, deluje kot pomožna metoda za elektrofiziološke raziskave in za kateterizacijo krvnih žil. Ker je doza sevanja med pregledom visoka, jo nadomestijo druge varnejše metode preiskave (ECHO in druge).

Elektrokardiografija je najpogostejša metoda za pregled bolezni srca. Glavna prednost metode je odsotnost sevanja, kot tudi sposobnost dajanja jasne slike o stanju srca in krvnih žil.

Pri diagnostiki se uporabljajo ultrazvočni visokofrekvenčni valovi, ki preko posebnega senzorja prenašajo sliko na zaslon naprave. Na zaslonu lahko vidite srčni utrip in vaskularno cirkulacijo. Zdravnik lahko med pregledom premakne senzor po bolnikovem prsnem košu, spremeni nagibni kot, ki vam omogoča, da vidite celotno sliko bolnikove srčne aktivnosti.

Slika je posneta na kaseti, da bi dobili jasnejšo in bolj kakovostno sliko, pa tudi za prikaz majhnih strukturnih komponent, vstavijo poseben senzor v bolnikov požiralnik in preko njega prenesejo sliko na zaslon.

Postopek pregleda za bolnika ni škodljiv, je na voljo za vse starostne kategorije.

Magnetna tomografija (MRI) je metoda, pri kateri se energija magnetnega polja uporablja za preučevanje organov prsnega koša.

Za to je pacient postavljen v veliko elektromagnetno polje, kjer je povzročeno nihanje atomov v celotnem organizmu.

Atomi nato prenašajo signale na snemalno napravo, v kateri se oblikuje slika vseh srčnih struktur.

Pri tej metodi ponavadi ni potrebno uvajati dodatnih kontrastnih sredstev, če pa je srčna bolezen povezana s kršitvijo aktivnosti žil, potem se snov, ki ima paramagnetno lastnost, daje, da se ugotovi, kje je krvni obtok šibek.

MRI je najtežja od vseh diagnostičnih metod, ki so v procesu razvoja, njena pomanjkljivost pa so visoki stroški pregleda in težave pri pravilni diagnozi.

Med pregledom radionuklidov se v arterije vbrizgajo radioaktivne snovi, ki so kontrastna sredstva za določanje bolečih območij v srcu. Radioaktivni indikatorji z visoko hitrostjo so porazdeljeni po vsem telesu, specializirana gama kamera zajame emisijo snovi.

Kamera snema sliko in jo shrani na disk za nadaljnjo študijo. Kljub temu, da med pregledom telo prejme majhno dozo sevanja, je varno, za razliko od rentgenskih žarkov.

Pozitronska emisijska tomografija. Ta metoda ima skupne lastnosti pri raziskavi radionuklidov, razlika pa je v tem, da je pri vbrizgavanju PET ena snov označena z radioaktivnim sredstvom, ki se premika samo v območju srca in njegovih struktur. Senzorji v napravi registrirajo območja z večjo aktivnostjo agenta in 3D slika v visoki kakovosti se pojavi na računalniškem zaslonu. Izbrano območje prikazuje aktivna območja srca, ki absorbirajo radioaktivno snov.

PET je draga raziskovalna metoda, zato se uporablja za razjasnitev diagnoze ali kadar ni pridobljenih zanesljivih podatkov pri drugih diagnostičnih metodah.

Kateterizacija. Ta diagnoza koronarne bolezni srca se izvaja na naslednji način. Kateter se vstavi v žile ali arterije in se postopoma skupaj s krvnim obtokom premakne na glavna področja srca. Če je potrebno pregledati desno območje atrija in njegovih komor, se v veno vstavi kateter. Za pregled levega atrija in komor je v arterijo nameščen kateter.

Kateterizacija je univerzalno orodje za diagnozo in zdravljenje srca, včasih so v katetre nameščeni mikroskopski instrumenti za merjenje tlaka.

Katetri so razdeljeni na vrste, odvisno od njihovega namena:

• merjenje tlaka;
• žilne preiskave;
• razširitev ventilov;
• izločanje vaskularne blokade.

Prednost uporabe katetrov je v tem, da se med zdravljenjem izogibajo kirurškemu posegu. Kateterizacija poteka v bolnišnici z uporabo zdravila proti bolečinam.

Angiografski pregled vključuje proučevanje aktivnosti in strukture koronarnih žil s kateterizacijo in rentgenskim slikanjem. Kateter se vstavi v veno na predelu roke ali dimeljskega tkiva in napreduje v srčno območje, gibanje katetra spremlja zdravnik z rentgenskim slikanjem.

Da bi dobili sliko žil, se v kateter vstavi kontrastno sredstvo in tako na zaslonu lahko vidite vse pomanjkljivosti aktivnosti ali strukture koronarnih arterij.

Ta metoda omogoča odkrivanje bolezni koronarnih žil in pravočasno začetek zdravljenja.

Žilne bolezni - diagnostika in pregled

Vaskularne bolezni so oblika bolezni srca in ožilja, ki vplivajo predvsem na krvne žile.

Nekatera stanja, kot so angina pektoris in miokardna ishemija, so lahko povezana tudi z žilnimi in srčnimi boleznimi.

Glavni dejavnik tveganja je kajenje.

Osnove

Vaskularna bolezen je patološko stanje mišičnih arterij velike in srednje velikosti, ki jih povzroča disfunkcija endotelijskih celic. Zaradi dejavnikov, kot so patogeni, oksidirani delci LDL in drugi vnetni dražljaji, se aktivirajo endotelijske celice. Posledično se spremenijo njihove značilnosti: sproščanje citokinov in kemokinov z endotelijskimi celicami in izražanje adhezivnih molekul na njihovi površini se začne. To pa vodi do kopičenja belih krvnih celic (monocitov in limfocitov), ​​ki lahko prodrejo v stene krvnih žil. Stimulacija plasti gladkih mišičnih celic s citokini, ki jih proizvajajo celice endotelija in nakopičenih belih krvnih celic, povzroča proliferacijo in migracijo gladkih mišičnih celic proti lumenu krvnih žil. Postopek povzroči odebelitev sten krvnih žil, čemur sledi tvorba plakov, ki so sestavljeni iz proliferirajočih gladkih mišičnih celic, makrofagov in limfocitov različnih tipov. Zaradi te plake je pretok krvi blokiran, kar povzroči zmanjšanje količine kisika in hranil, ki vstopajo v ciljni organ. V zaključnih fazah se plaketa lahko poruši in povzroči nastanek krvnih strdkov, posledica pa je možganska kap.

Video o boleznih žil

Diagnoza vaskularnih bolezni

Diagnosticiranje vaskularne bolezni je lahko zelo težko, saj so lahko simptomi zelo raznoliki. Vaskularna diagnoza se opira predvsem na simptome, družinsko anamnezo in fizični pregled, ki ga opravijo strokovnjaki.

Fizikalni pregled se lahko nekoliko spreminja glede na vrsto žilne bolezni, ki se pričakuje. V primeru težav s perifernimi žilami pregled vključuje preverjanje pretoka krvi v nogah ali pretoka ali krvnega tlaka. Med pregledom cerebrovaskularne bolezni zdravnik posluša s stetoskopom zaznavanje nenormalnih zvokov pretoka krvi (tako imenovanega hrupa) v vratu.

Testi in pregledi

Da bi potrdili cerebrovaskularno bolezen, lahko obstaja potreba po dodatnih testih, če obstajajo dvomi o diagnozi. To lahko vključuje teste, kot je cerebralna angiografija (karotidna angiografija). Ta analiza se izvede z vstavitvijo katetra v arterijo bolnika v nogo z iglo skozi žile v trebušni votlini in prsnem košu, dokler ne doseže arterije v vratu. Koronarna angiografija kot celota je enak postopek, vendar se uporablja za odkrivanje bolezni srca in ožilja.

Ultrazvok karotida je drugačna vrsta neinvazivne analize, ki uporablja ultrazvočne valove za odkrivanje krvnih strdkov, plakov ali druge vrste nenormalnosti karotidnega pretoka krvi. Hemoragične kapi lahko zaznajo strokovnjaki s pomočjo rentgenske računalniške tomografije. Vizualizacija ni težavna zaradi razlik v gostoti krvi, kostnega mozga in tkiva. CT je koristen tudi pri odkrivanju nepravilnosti v srcu in pri diagnosticiranju bolezni srčno-žilnega sistema.

Doppler ultrazvok je test za diagnosticiranje bolezni možganskih žil in perifernih žil. Uporablja visokofrekvenčne zvočne valove, usmerjene proti žilam ali arterijam, ki imajo anomalije, ki se nato odkrijejo med Dopplerjevim ultrazvokom.

Morda bo potreben elektroencefalogram, ki bo odkril električne impulze v možganih tako, da bo na pacientovo lasišče namestil majhne kovinske diske, imenovane elektrode.

Zahvaljujoč tehnologiji magnetne resonance lahko dobimo 3D slike telesne strukture. Slike so zelo jasne in jih uporabljajo magnetna polja in sodobno računalniško tehnologijo. Zaradi jasnosti slike lahko MRI zazna kakršne koli znake prejšnjih udarcev. MRI se lahko izvaja na srcu, če se predpostavljajo bolezni srca in ožilja. Lahko se izvede hrbtenična punkcija, vendar je to invazivni test, ki je priprava vzorca hrbtenične tekočine iz prostora, ki obdaja hrbtenjačo. Ta analiza je namenjena iskanju sledi krvi, ki se lahko pojavi zaradi krvavitve v možganih.

Če se sumi na periferne žilne bolezni, je prva preiskava določila indeks pritiska v gležnju in rami (ABPI / ABI), ki je ukrep za znižanje krvnega tlaka v arterijah, ki hranijo noge. Vrednost ABPI nad 0,9 potrjuje odsotnost periferne žilne bolezni. Če je vrednost ABPI pod 0,8, je prisotna vaskularna bolezen, vendar je praviloma zmerna. Po drugi strani je vrednost pod 0,5 znak resne žilne bolezni.

Katere metode se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja

Učinkovita diagnoza bolezni srca in ožilja je v moderni družbi še posebej pomembna zaradi vse večjega obsega in nevarnosti. Zahvaljujoč sodobnim posebnim metodam diagnoze teh zahrbtnih bolezni, ki jih uspešno uporabljajo tuja in domača medicina, zdravniki shranijo in podaljšajo življenje več deset milijonov bolnikov.

Instrumentalne diagnostične metode

Z natančno sodobno diagnostiko bolezni srca in krvnih žil medicinska znanost in medicinska praksa precej prožna. Gre za poglobljen pregled bolnika s simptomi teh bolezni z uporabo dokazanih instrumentalnih metod. Takšne metode so večkrat dokazale svojo objektivnost, potrebo po njihovi uporabi pri proučevanju mehanske, električne aktivnosti srca in njegovih funkcij, žilnega sistema in drugih pomembnih človeških organov.

Pozitiven trend v zadnjem času je dodajanje tradicionalnih raziskovalnih metod (EKG in druge vrste kardiografije) z novimi. Med njimi je treba omeniti ortogonalno elektrokardiografijo, reografijo itd., Ki pripomorejo k bistvenemu razširjanju normalnega obsega raziskovanja pacientovega telesa, kar daje zdravnikom najpomembnejše informacije o njegovem stanju, tveganjih in perspektivi. Tako je bila diagnoza bistveno olajšana, kar poenostavi proces zdravljenja. To je od zdravnikov in drugih zdravstvenih delavcev zahtevalo dodatno znanje ne le strokovne narave, temveč tudi čisto uporabna področja - merilno tehnologijo, fiziologijo, matematiko, fiziko, elektroniko in druge.

Elektrokardiogram

Brez EKG je nemogoče natančno medicinsko diagnozo srčnega obolenja, zato jo lahko obravnavamo kot ključno diagnostično metodo v kariologiji. Le malo ljudi je doživelo to metodo na sebi. Njegovo bistvo je v tem, da je na telesu prsnega koša in na udih pritrjeno več posebnih senzorjev. Kardiografski mehanizem z njihovo pomočjo zajame in zapiše električno aktivnost srca. Rezultat je grafični prikaz na posebnem traku v obliki ukrivljenih linij. Izkušen kardiolog bere te zapise brez težav, takoj ugotovi, da je v delu srca, da odstopa od norme, to pomeni, da lahko na tej stopnji pripravi predhodno diagnozo.

Z uporabo EKG, ishemije miokarda, prisotnosti nekroze (srčnega napada), njene globine, prevalence in drugih parametrov so zelo natančno določeni. Poleg tega je enostavno ugotoviti prisotnost elektrolitskih motenj, aritmij vseh vrst. Predvideni so tudi perikarditis, srčna tamponada in druge napake. Včasih se EKG izvaja s tovorom: senzorji so pritrjeni na pacienta in prenašajo podatke med vožnjo, hojo ali pouk na kolesarski ergometer.

Elektrofiziološka študija

Učinkovito diagnostično orodje je tudi elektrofiziološka študija (EFI) srca, ki se je začela izvajati v 60. letih prejšnjega stoletja. Od takrat so se njene oblike, metode znatno izboljšale in uporabljale povsod. Postopek se izvaja s pomočjo posebnih elektrod-katetrov in registracijskih senzorjev, ki preučujejo stanje notranje srčne površine. Tako dobljeni rezultati omogočajo zdravniku diagnosticiranje bolezni z dovolj visoko natančnostjo, učinkovito zdravljenje s terapevtskimi ali kirurškimi sredstvi ter napovedovanje različnih aritmij in vrst motenj srčnega prevajanja. Poleg tega je bila več kot 30 let učinkovito uporabljena neinvazivna EFI vrste CPPS, ki uporablja elektrode na požiralniku.

Ehokardiogram

Za natančno diagnozo bolezni srca se uporablja tudi ultrazvočni pregled v obliki elektrokardiograma. V ta namen se na bolnikovem prsnem košu premakne poseben senzor. Na monitorju naprave zdravnik opazuje različne slike žil in srca, s katerimi lahko ugotovi njihovo stanje, značilnosti in kakovost srčne mišice. Pregled z ultrazvokom (ehokardiografija) je poliran do maksimuma ob upoštevanju najnovejših dosežkov tuje, domače medicinske znanosti in kliničnih opazovanj bolnikov s srčnimi boleznimi. Zato se danes izvaja ultrazvočna diagnostika v različnih kardioloških klinikah in specializiranih centrih. V tem primeru je ultrazvočni postopek (diagnoza srca) za bolnika popolnoma neboleč in traja približno 20 minut.

Holter dnevno spremljanje

Kot kaže praksa, lahko bolnik ima srčni napad v vsakem trenutku dneva, tudi kadar ni mogoče vizualno spremljati njegovega stanja (na primer ponoči). Za zapisovanje tako nevarnih okvar srca se izvaja tako imenovani dnevni holter monitoring. To je stalna EKG fiksacija skozi ves dan. Med uporabo metode je na pacientovo telo pritrjen prenosni kardiograf. Omogoča snemanje vseh potrebnih podatkov. Hkrati pa pacient med celotnim pregledom zabeleži vsa svoja dejanja in hrani zapiske v svojem dnevniku. Nato zdravnik analizira EKG odčitke, jih oblikuje na pacientove evidence. Takšna primerjava omogoča natančno določitev, kdaj, zakaj in kako je bolnik imel patološke deformacije. 24-urna analiza kardiovaskularnega sistema po Holterju se prav tako pogosto uporablja v praksi. Šteje se, da je obvezna za vse bolnike s srčnimi aritmijami in nagnjenost k omedlevici.

Preizkus tekalne steze

Takšna elektrokardiografska študija pacienta poteka, ko doživlja telesno aktivnost, ki vodi do tekanja na kraju samem, kar omogoča posebno tekalno stezo, ki se imenuje tekalna steza. Druga pogosta vrsta testiranja tekalne steze je bila študija stanja srca in drugih organov pacienta, ko je bil med poukom fizično zaseden na posebnem kolesu - kolesarski ergometer.

Dnevno spremljanje krvnega tlaka

Pogosto je treba bolnika diagnosticirati z metodo Smad - dnevno spremljanje krvnega tlaka. Bistvo te tehnike je njeno avtomatsko merjenje v teku dneva. V ta namen se uporablja posebna naprava, ki je pritrjena na telo odraslega pacienta ali otroka. Tako dobljeni rezultati omogočajo oceno dinamike pritiska v 24-urnem obdobju za tiste s hipertenzijo ali avtonomno disfunkcijo.

Koronarna angiografija

Ta metoda je v diagnostiki pogosto označena kot »zlati standard«, saj nam omogoča, da z visoko natančnostjo ugotovimo, kaj so koronarne arterije, ali imajo aterosklerotične zožitve, kakšna je njihova dolžina in druge značilnosti. Glede na kompleksnost vseh teh pomembnih dejavnikov zdravnik dobi priložnost, da razjasni stanje pacientovega srca in krvnih žil, nato prilagodi proces zdravljenja in optimizira njegovo taktiko. Koronarografija ni predpisana za vse bolnike, predvsem pa za tiste, pri katerih se obravnava vprašanje potrebe po kirurškem zdravljenju ishemične bolezni srca, tj.

Metoda se uporablja rutinsko in nujno (na primer v primerih suma miokardnega infarkta). Ker gre za resen tip minimalno invazivnega kirurškega posega, se njegova razširjena uporaba ne izvaja. Bistvo metode je, da je bolnik preboden v femoralno žilo ali v radialno arterijo. Skozi to punkcijo zdravnik vstavi kateter v krvni obtok. Po pridobljenih slikah je mogoče jasno analizirati dejansko stanje plovil.

Dopplerografija

Doppler sonografija je postala učinkovita metoda za raziskovanje srčnih bolnikov. Ta izraz opredeljuje vrsto ultrazvočnega pregleda organizma, s katerim je mogoče razkriti dejstva motenj krvnega pretoka v žilah. Ime metode izhaja iz znanega fizičnega učinka. Sestavljen je iz značilnosti ultrazvočnih valov, ki se odbijajo od predmetov, ki se premikajo, spreminjajo njihovo frekvenco sorazmerno s hitrostjo gibanja teh objektov. V tem primeru eritrociti služijo kot odbojni ščit za zvočne valove. Glede na to, kako se premikajo in kakšna je hitrost pretoka krvi, se na monitorju prikaže ustrezna slika. Značilen je za stanje plovil. Poleg tega je z uporabo Dopplerja mogoče diagnosticirati stanje žil tako pomembnih človeških organov, kot so glava, vrat, hrbtenica, okončine itd.

Postopek opravite z ultrazvočno napravo, opremljeno s posebnim senzorjem. Tak senzor pošlje valove skozi kožo osebe v tkivo njegovega telesa. Podatki, zbrani in povzeti z napravo, zgovorno označujejo gibanje krvi. V kombinaciji z informacijami iz konvencionalnega ultrazvoka ustvari sliko, ki zdravnikom daje razlog, da se prepira o tem, ali gre za kršitev pretoka krvi ali ne. Če pride do ovire, lahko diagnoza natančno določi njeno velikost in druge nianse. Upoštevajte, da je postopek za bolnika popolnoma neboleč, ne nosi nobene nevarnosti za njega in traja, praviloma, ne več kot pol ure.

Aortografija

Druga učinkovita sodobna metoda diagnoze je zanesljivo vzpostavila aortografijo. Tukaj se aorto pregledajo radiografsko, tako da dobimo kompleksno sliko aorte, potem ko jo napolnimo s posebnim kontrastnim sredstvom. Glavno vlogo pri tem ima sevanje radioaktivnih valov: zahvaljujoč jim, dobijo slike, ki jasno kažejo stanje posod, napolnjenih s tako kontrastno snovjo. Aortografija srca omogoča diagnozo, ko ima bolnikovo srce tumorske bolezni in druga odstopanja od normalnih parametrov.

Opozoriti je treba, da se v praksi poleg zgoraj navedenega uspešno uporabljajo tudi druge dokazane in dokazane metode diagnosticiranja bolezni srca in ožilja. Govorimo o rentgenskih posnetkih, ki omogočajo, da se v pljučih pojavi pacientovo zatemnitev - dokaz, da je za pljučno cirkulacijo značilna stagnacija, magnetna resonanca, računalniška tomografija in druge. Zato vam v primeru kakršnih koli nepravilnosti v delovanju srca in krvnih žil priporočamo, da nemudoma poiščete zdravnika, da bi z njihovo pomočjo dobili popoln pregled: takšno preprečevanje zdravja ne bo nikoli prizadelo!

Diagnoza bolezni srca in ožilja: analize in instrumentalne metode

Sodobna diagnostika kardiovaskularnega sistema temelji na instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metodah.

Zaradi objektivnih podatkov zdravnik natančno ugotovi diagnozo. Določa, ali je potrebna operacija. Predpiše zdravljenje z dolgoročnim rezultatom.

Instrumentalne diagnostične metode

Kardiovaskularni sistem je odgovoren za oskrbo vseh človeških organov s krvjo. Srce je črpalka, ki prenaša hrano v telo. V primeru kršitve dela tega organa se razvije akutna in kronična žilna patologija.

Pomembno je! Pacienti, ki so se pravočasno obrnili na zdravnika, opravijo pregled, ki omogoča, da se izognete - srčni napad, kap.

Po zbiranju anamneze in pregledu bolnika pošljemo krvne preiskave. Hkrati se izvajajo potrebne funkcionalne raziskovalne metode. Obseg dogodkov je odvisen od klinične slike in predlagane diagnoze.

Elektrokardiogram

Če ima bolnik srčno obolenje, je potreben kardiogram. Tehnika razkriva kršitve ritma in srčnega utripa. Zdravnik določi vrsto aritmije, brez katere ni mogoče predpisati pravilnih zdravil. Trak kaže tudi kršitve prehrane srčne mišice - hipoksijo miokardnih odsekov.

Glede na EKG (elektrokardiogram), zdravnik diagnozo srčni napad, ki vam omogoča, da takoj dodeliti zdravljenje, reševanje življenja osebe. EKG kaže na zmanjšanje kalija v telesu. Ta hipokalemija je pogost vzrok za aritmije. Hipertenzijo prepoznajo EKG motnje.

Ehokardiogram

Študija z ultrazvokom razkriva patologijo črpalne funkcije srca. Ehokardiografija ali ultrazvok vam omogoča videti strukturo mišičnega tkiva - debelino sten, velikost votline, spremembe v ventilih. Z drugimi besedami, določa kontraktilnost miokarda.

Zahvaljujoč študiji zdravnik razkriva aneurizmo aorte, tumor, hipertenzijo, srčne napake. Metoda omogoča določitev območja infarkta, tromboze.

Holter dnevno spremljanje

Pregled omogoča opazovanje delovanja srca za več dni - do 3 dni. Metoda se uporablja za odkrivanje paroksizmov tahikardije, aritmije. EKG beleži ishemične epizode med spanjem in budnostjo.

Bistvo holterjevega monitoringa je trajno beleženje srčnih impulzov podnevi in ​​ponoči. Med študijo so senzorji pritrjeni na prsni koš. Naprava se nosi na traku, pritrjenem na pas ali ramo. Med študijo pacient vodi dnevnik dejanj, beleži čas bolečine. Zdravnik primerja spremembe na EKG s stanjem osebe - počitek ali vadbo. Pozor! S pomočjo holterjevega spremljanja lahko zdravnik ujame spremembe, ki jih kardiogram ne more odkriti, ko bolnik nima bolečin.

Preizkus tekalne steze

Tehnika »kolesa« daje idejo o delovanju srca med fizičnim naporom. Medtem ko bolnik stopi na pedal ali hodi po tekalni stezi, naprava odstrani kardiogram, beleži krvni tlak. Zato metoda določa delovanje srca. Glavni namen testa za tekalno stezo je razlikovanje med angino pektoris in bolečinami v srcu drugačnega izvora.

Dnevno spremljanje krvnega tlaka

Stanje srčno-žilnega sistema je odvisno od ravni krvnega tlaka skozi ves dan. Objektivnih podatkov ni mogoče dobiti za eno meritev pri zdravniku in doma. Pri nekaterih ljudeh se hipertenzija pojavi v mirovanju, v drugih - po vadbi ali razburjenosti. Za vzpostavitev pravilne diagnoze je treba poznati raven tlaka v različnih časih dneva pod obremenitvijo in v mirovanju.

Pred pregledom se na podlaket postavi manšeta, ki je povezana z manometrom. Naprava beleži kazalnike tlaka in impulza skozi vsakih pol ure, pri čemer informacije shranjujejo v notranjem pomnilniku. Analiza rezultatov pomaga zdravniku ugotoviti vzrok hipertenzije.

Koronarna angiografija

Zanimivo Radiokontrastna metoda - najbolj natančna študija koronarnih arterij. Pri diagnozi koronarne srčne bolezni je vodilno mesto angiografija. Metoda določa lokalizacijo tromba, aterosklerotičnega plaka. Omogoča vam, da vidite lokalizacijo in stopnjo zoženja vej krvnih žil.

Ko je femoralna arterija prebukana, se skozi kateter vstavi dolga sonda. Prek njega v posodo vstopi kontrastno sredstvo. S pretokom krvi se širi po vseh vejah. Če absorbira rentgenske žarke, kontrast na zaslonu monitorja ustvari sliko žil, ki jih zdravnik vidi. Koronarna angiografija določa potrebo po operaciji. Omogoča načrtovanje taktike za nadaljnje zdravljenje.

Doplerografija

S pomočjo ultrazvočne diagnostike (ultrazvok) ne pregledajte le miokarda in ventile, ampak tudi srčne žile. Eden od načinov, barvni Doppler, vam omogoča, da vidite gibanje krvi v koronarnih arterijah in znotraj srca.

Metodo duplex skeniranja zdravnik določi hitrost pretoka krvi v votlini prekatov. S patologijo ventilov na zaslonu je vidna regurgitacija - povratni pretok krvi. Dopplerografija zazna bolezni velikih in ozkih žil, zazna najmanjše spremembe srčnih zaklopk.

Bodite pozorni! Za izvedbo takšne študije se uporablja večnamenska naprava visokega razreda, okrepljena z doplerjevim učinkom. Prednost dopplerografije je odsotnost škodljivih učinkov rentgenskih žarkov.

Aortografija

Sodobna metoda preučevanja človeškega žilnega sistema - aortografija. Po polnjenju s kontrastnim sredstvom izvedemo obsežno študijo aorte na rentgenskem aparatu. Metode se razlikujejo glede na vrsto postopka:

• Aortografija srca se uporablja za motnje cirkulacije, nepravilnosti in tumorje.
• Torakalna aortografija. Ta metoda diagnosticira njene veje, pljučne bolezni, mediastinum.
• Abdominalna aortografija se uporablja za preučevanje jeter, mehurja, črevesja, maternice, vranice.
• Ledvična aortografija se uporablja za diagnosticiranje cist, pielonefritisa in raka.

Indikacije za študijo:

• aortna stenoza;
• anevrizma;
• mediastinalni tumor;
• klinični simptomi vazokonstrikcije različnih organov.

Postopek se izvaja na prazen želodec. Noč pred tem bolnik očisti črevesje s klistiranjem. Pred zasedanjem zdravniki preverijo, ali obstaja alergija na kontrastno sredstvo. Nato opravite lokalno anestezijo.

Raziskovalna metodologija

Med postopkom se izvede punkcija na prehodni femoralni, radialni ali aksilarni arteriji. V notranjost se vstavi vodilo, skozi katerega je vstavljen kateter. Po ekstrakciji prevodnika se kateter premakne v aorto pod kontrolo rentgenske televizije. Ko dosežemo posodo, vbrizgamo kontrastno sredstvo - diodo, kardiostrass, hypak. Takoj po tem naredite serijo slik, ki so shranjene v notranjem pomnilniku računalnika. Informacije se lahko prenesejo na flash pogone.

Med sejo se oseba počuti toplo. Nekateri bolniki čutijo nelagodje ali slabost. Po posegu na mesto vboda nanesemo sterilno povoj.

Kakšni testi opravljajo patologija srca in krvnih žil

V fazi diagnoze bolezni nujno opraviti študijo krvi in ​​urina. V smislu informativnosti so laboratorijski testi boljši od ehokardiografije in so drugi le za magnetno resonančno slikanje.

Na kardiološkem oddelku vsi bolniki prejmejo splošen urinski test in krvni test z levkocitno formulo. To so študije za predhodno oceno bolnikovega stanja. Za dokončno diagnozo se izvajajo posebni laboratorijski testi:

• določanje serumskih encimov;
• biokemijska analiza urina;
• kislinsko-bazno stanje;
• koagulogram - koagulacijski sistem krvi;
• raziskave holesterola.

Encimi se nahajajo v mnogih telesnih telesih - v jetrih, mišicah. Aktivni so v akutnih stanjih. Hkrati se njihova raven dvigne.

Serumski encimi

Analiza encimov je sestavljena iz več kazalnikov:

• Kreatin fosfokinaza (CPK) je snov, ki pospešuje pretvorbo ATP. Pri zdravih ženskah je njena raven manjša od 145 U / l, pri moških pa ne več kot 171 U / l. Z infarktom se CPK poveča po 4 urah.
• AST (aspartat aminotransferaza) sodeluje pri presnovi aminokislin miokarda. Pri miokardnem infarktu se AST dvigne prej kot značilna krivulja na kardiogramu. Običajno kazalnik za moške ne presega 37 mmol / l, pri ženskah pa 31 mmol / l.
• LDH (laktat dehidrogenaza) sodeluje pri pretvorbi glukoze. Običajno raven encima ne presega 247 U / l. Trajno povečanje LDH pomeni razvoj miokardnega infarkta. Indeks začne rasti 8 ur po trombozi koronarnih arterij.

Pomembno je! Enzimski krvni test je pokazatelj bolezni srca in ožilja. Preskusi so občutljivi na srčni napad ali podaljšano miokardno ishemijo. Če se sumi na akutno koronarno patologijo, je vedno določena analiza serumskih encimov.

V prvih urah po začetku bolečine v srcu se odvzame kri iz vene. Pri angini ali srčnem napadu je raven encimov osnova za nujne ukrepe.

Coagulologram

Analiza se opravi za določitev viskoznosti krvi. S povečanjem stopnje poveča tveganje za srčni napad, možgansko kap. Otežen pri hipertenziji. Standardna analiza je sestavljena iz več kazalnikov. Dekodiranje opravi strokovnjak, ki analizira vse informacije v kompleksu.

Izmenjava lipidov

Diagnoza ateroskleroze vključuje študijo metabolizma lipidov. Krv za holesterol, trigliceridi preverijo koronarno bolezen srca, debelost, miokardni infarkt. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo menopavza poveča tveganje za nastanek zgodnje žilne skleroze. Visok holesterol se odkrije tudi pri hipertenzivnih bolnikih in ljudeh, ki trpijo za aritmijo. Zato morajo ti posamezniki določiti presnovo lipidov.

Holesterol se zaužije s hrano, del pa se oblikuje v jetrih. Zvišanje ravni opozarja na tveganje za razvoj ateroskleroze. Običajno se povprečna raven skupnega holesterola giblje med 3,2 in 5,6 mmol / l. V starosti se dvigne na 7,1.

Zanimivo V ZDA, kjer so ljudje odvisni od diete za holesterol, se je Alzheimerjeva bolezen povečala. Študije so pokazale, da je zmanjšanje holesterola vzrok za to bolezen pri starejših.

Raven HDL - "dober" in LDL - "slab" holesterol se pregleda v fazi diagnoze srčno-žilnega sistema. Trije gliceridi so tudi del metabolizma lipidov. Normalna vsebnost v krvni plazmi je od 0,41 do 1,8 mmol / l.

Analiza urina

Pri ishemični bolezni srca in kroničnem srčnem popuščanju so v urinu zaznane beljakovine. Poleg tega analiza zazna hialinske cilindre. Pri sočasni sladkorni bolezni je vonj po acetonu, ki ga izloča tekočina.

Pri boleznih srca in krvnih žil v prvi fazi se uporabljajo metode pregleda - elektrokardiogram in ultrazvok. Laboratorijski testi so potrebni v fazi ugotavljanja diagnoze in spremljanja zdravljenja. Kontrastna angiografija je ključna za prognozo bolezni. Ta metoda kaže, ali je operacija potrebna, določa količino zdravljenja.