Vse značilne znake srčnega popuščanja pri ženskah

Iz tega članka se boste naučili: ali se simptomi srčnega popuščanja pri ženskah razlikujejo od simptomov pri moških. Kakšni so znaki te patologije pri ženskah.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Srčno popuščanje (HF) je zaplet skoraj vseh srčnih bolezni, katerih simptomi so skoraj enaki pri moških in ženskah. S to patologijo srce ne izpolnjuje svojih funkcij. Glavne razlike v srčnem popuščanju med močnim in šibkim spolom so tiste bolezni srca, ki so vodile do njenega razvoja, simptomi pri obeh spolih pa so enaki.

Odvisno od vrste in resnosti HF so lahko njeni znaki blagi ali hudi in v nekaterih primerih neposredna grožnja za življenje ženske. Na napoved vplivajo tako resnost HF kot tudi vzroki za njegovo pojavljanje.

Štiri vrste srčnega popuščanja

Simptomi so odvisni od tipa CH. Tradicionalno je srčno popuščanje razdeljeno na akutno ali kronično, desno prekatno ali levo.

1. Akutna HF je nenaden pojav hudih simptomov in znakov srčnega popuščanja, ki običajno vključujejo zasoplost, otekanje nog in utrujenost. Ta vrsta srčnega popuščanja se lahko razvije kot posledica miokardnega infarkta, hude srčne aritmije, nenadne dekompenzacije kronične okvare srca. V primeru akutne HF je nujno potrebno zdravljenje, s pomočjo katerega je pogosto mogoče hitro izboljšati bolnikovo stanje.
2. Kronična HF je počasi razvijajoči se in postopoma slabši znaki neuspeha cirkulacije, ki so najpogosteje posledica kroničnih bolezni srca in ožilja (arterijska hipertenzija, ishemična bolezen srca).
3. Desni prekat CH - se razvije, ko se kontraktilnost desnega prekata poslabša in je značilna simptomi kongestije v velikem obtoku (edemi, povečane jetra).
4. Levi prekat CH - se razvije v nasprotju s kontraktilnostjo levega prekata, kar vodi v stagnacijo v pljučih in pojav kratkovidnosti.

Treba je razumeti, da kardiovaskularni sistem ni sklop dveh izoliranih krogov krvnega obtoka. Ker je delovanje enega kroga neposredno odvisno od stanja drugega, izoliranega levega prekata ali desnega prekata CH, praktično ne obstaja. Pri skoraj vsakem pacientu se manifestacije teh dveh vrst srčnega popuščanja med seboj prepletata.

Simptomi kronične CH levega prekata

Pojavi kronične CH levice se razvijejo postopoma. Zanje spadajo:

• Kratko sapo, oteženo zaradi napora in ležanja. Razvija se zaradi stagnacije krvi v pljučih. Presežek tekočine naredi alveolarno-kapilarno pregrado debelejšo, kar vodi v poslabšanje penetracije kisika iz zraka v kri.
• Utrujenost in huda utrujenost. Z CH, mišice ne dobijo dovolj kisika, zato se hitro utrudijo. Ženske v zgodnjih fazah motenj cirkulacije lahko opazijo zmanjšanje tolerance za vadbo. Ko bolezen napreduje, so celo lahke naloge, kot so kuhanje ali oblačenje, naporne.
• Kašelj zaradi stagnacije krvi v pljučih. Kašelj je slabši, ko leži, lahko pa ga spremlja tudi penjen izpljunek.
• Paroksizmalna nočna dispneja - budenje ponoči, ki jo povzroča zasoplost.
• Srčne palpitacije - nastanejo zaradi kompenzacijskih reakcij srca, poskušajo povečati črpanje krvi skozi pljuča in odpraviti pomanjkanje kisika v telesu.
• Občutek pomanjkanja zraka.
• Poglabljanje apetita, ki se razvije zaradi dejstva, da prebavni trakt ne prejema dovolj krvi.
• Pridobivanje telesne mase zaradi kopičenja odvečne tekočine v telesu.

Ker ima levi prekat večje kompenzacijske sposobnosti kot desna, se ta vrsta VF skoraj nikoli ne opazi ločeno.

Z poslabšanjem kontraktilnosti levega prekata se poveča tlak v krvnih žilah pljuč. Ta povečan tlak se prenese na desni prekat, kar vodi do poslabšanja in njegovega delovanja. Zato simptome kronične odpovedi levega prekata skoraj vedno spremljajo manifestacije HF desnega prekata, ki vključujejo edem v nogah, ascites, povečanje velikosti jeter.

Simptomi kronične HF desnega prekata

Kronični CH desnega prekata se razvija postopoma. Njegove glavne manifestacije pri ženskah in moških so:

• Otekanje nog zaradi sproščanja tekočine iz žil v zunajcelični prostor zaradi povečanega hidrostatskega tlaka v žilah pljučnega obtoka. Prvič, otekanje je najbolj opazno na nogah in gležnjih, saj slabša kontraktilnost srca ne more premagati sile gravitacije.
• Ascites je znak hude HF.
• Hydrothorax - prisotnost tekočine v plevralnih votlinah.
• Povečana jetra.
• Dilatirane žile na vratu.
• Povečanje telesne teže zaradi zakasnitve telesne tekočine.

Najpogosteje je kronična desnokrvna HF posledica odpovedi levega prekata, kronične pljučne bolezni, pljučne hipertenzije, prirojenih ali pridobljenih srčnih napak.

Simptomi akutne odpovedi desnega prekata

Desni prekat prejme vensko kri iz celotnega telesa in jo vrže v pljuča. Ko oslabi kontraktilna sposobnost desnega prekata, se ne more spopasti s črpanjem krvi, zaradi tega, kar stagnira v žilah velikega kroga krvnega obtoka. Če se to zgodi akutno, tipični znaki kronične odpovedi desnega prekata (edem, povečane jetra) nimajo časa za razvoj.

Za akutno odpoved desnega prekata pri ženskah je značilen nenaden razvoj naslednjih simptomov:

1. Kratka sapa se razvije zaradi dejstva, da desni prekat ne more zadostno črpati krvi skozi pljuča, zaradi česar celotno telo trpi zaradi pomanjkanja kisika.
2. Cianoza je modra koža (najprej na ustnicah in nohtih), ki se razvije zaradi nezadostne količine krvi, obogatene s kisikom.
3. Povečanje premera žil v vratu - se razvije zaradi povečanega pritiska v desnem srcu.
4. Povečana srčna frekvenca.

Po določenem času, s poslabšanjem stanja pacienta in pomanjkanjem učinka zdravljenja, se razvije:

• Hitro povečanje velikosti jeter, kar vodi do hude bolečine v desnem hipohondru.
• Otekanje nog.
• Ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Ker je akutna HF desnega ventrikla najpogosteje posledica pljučne trombembolije ali miokardnega infarkta, ki vključuje desni prekat, imajo ti bolniki v večini primerov bolečine v srčnem območju.

Simptomi akutnega levega prekata CH

Akutna odpoved levega prekata je stanje, ki neposredno ogroža življenje ženske. Glavni simptomi te vrste HF:

• Huda kratka sapa, otežena, ležeča.
• Paroksizmalna nočna dispneja.
• Občutek pomanjkanja zraka.
• Kašelj s penjenim izpljunkom.
• Mokre krpe v pljučih, slišne od daleč.
• Cianoza
• Padec krvnega tlaka.
• Utrujenost in šibkost.

Te simptome povzroča dejstvo, da levi prekat ne more prenašati krvi po telesu. Zaradi tega pride do poslabšanja črpalne funkcije srca, kar lahko privede do padca krvnega tlaka in krvne stagnacije v majhnem obtoku, kar povzroča pljučni edem in izrazito kratko sapo.

Razlike v simptomih srčnega popuščanja med ženskami in moškimi

Znaki srčnega popuščanja pri ženskah in moških so enaki. Razlike se nanašajo le na vzroke in čas razvoja HF.

Statistični podatki kažejo, da se bolezni srca in ožilja, ki vodijo v razvoj HF pri ženskah, razvijejo približno 10 let pozneje kot pri moških. Zdravniki pravijo, da je ta časovna razlika v pojavu simptomov srčnega popuščanja delno posledica zaščitnih lastnosti ženskih hormonov. Estrogen sprosti krvne žile, znižuje krvni tlak in zmanjšuje učinke stresnih hormonov (noradrenalina, adrenalina) in ima tudi antioksidativne lastnosti.

Po menopavzi se tveganje za razvoj različnih srčnih bolezni pri ženskah močno poveča.

Vendar pa lahko na to razliko v starosti - ko pride do patologije - vpliva bolj zdrav življenjski slog za ženske.

V primerjavi z moškimi je srčno popuščanje pri ženskah pogosteje posledica arterijske hipertenzije, koronarne bolezni srca, patologije notranje plasti krvnih žil (endotelijske disfunkcije).

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Simptomi srčnega popuščanja pri ženskah

Ko srce izgubi sposobnost, da normalno opravlja svoje delo, je krvni obtok moten in kri zastane. Organi ne dobijo dovolj hrane, so prikrajšani za kisik. To stanje srčne mišice se imenuje odpoved srca.

Simptomi

Pomanjkanje se ne pojavlja samo, ampak je posledica kardiovaskularnih bolezni ali pa se razvije v ozadju bolezni drugih organov. Bolezen je življenjsko nevarna, zato je pomembno opaziti in pravilno identificirati opozorilne signale, ki jih pošlje telo. Glavna nevarnost je, da prvi znaki srčnega popuščanja pri ženskah pogosto ne upoštevajo.

Srčno popuščanje se morda dolgo ne kaže. Pogosto se simptomi žensk ne povezujejo s patologijami srčne mišice.

V tem primeru se bolezen razvije dolgo časa (lahko traja več let), bolnik pa o tem niti ne ve.

Znaki, ki morajo opozoriti:

• Ženska se nenehno počuti utrujena, občutek razpada.
• Zatemni v očeh, omotičen.
• Imam ritem srčnega utripa.
• Nelagodje, stiskanje, stiskanje bolečine v srcu, težava v prsih.
• Prišlo je do otekanja okončin, zlasti prizadetih stopal.
• Vratne žile pulsirajo in nabreknejo.
• Težko je dihati, pogosto pride do dihanja med fizično aktivnostjo ali celo mirno.
• Obstajajo težave pri spreminjanju položaja telesa, ženska ne more vstati.
• Koža postane bleda.
• Obstaja modrina konic prstov na nogah, ustnicah, nosu, ušesih.
• Kašelj, piskanje pri dihanju, pojav krvave pene iz ust.

Kronično utrujenost in stalna šibkost ženske sta posledica fizične in čustvene preobremenitve na delovnem mestu in doma, kašlja - dolgotrajnega učinka prehlada, zasoplosti - prekomerne telesne teže, odpovedi srčnega utripa - občutkov in stresa, cianoze kože - nizkega hemoglobina.

Simptomi srčnega popuščanja se lahko razlikujejo glede na poraz različnih področij srčne mišice. Obstajajo sorte levega prekata in desnega prekata te patologije. Možno je, da kršitve vplivajo na celotno srce.

Če je prizadeta desna stran srca, začne kri v veliki cirkulaciji stagnirati. Manjši krog trpi zaradi pomanjkanja krvi, to je zato, ker je desni prekat preobremenjen in ne more normalno delovati. Pljučna hipertenzija (pljučna arterijska hipertenzija) vodi do tega stanja.

Simptomi odpovedi desnega prekata:

• otekanje rok in nog;
• razvije ascites (tekočina se zbira v želodcu, raste v velikosti);
• bolečine v jetrih;
• bolečina na desni strani prsnega koša;
• valovanje v vratnih žilah;
• utrujenost, šibkost mišic.

Ker je leva stran srca močnejša in močnejša od desne, ohrani svoje funkcije še dlje. Simptomi srčnega popuščanja v porazu desnega prekata se bodo manifestirali hitreje.

Levo-stransko srčno popuščanje je posledica zmanjšanja kontraktilne funkcije levega prekata. Do tega lahko pride zaradi oslabljenega aortnega ventila ali zoženja aorte, vzrok pa je lahko tudi miokardni infarkt. V velikem krogu ni dovolj krvi, v majhnem pa stagnacija.

Pojavi srčnega popuščanja levega prekata:

• kratka sapa (z akutnim napadom se pojavi tudi v mirovanju);
• šibkost, utrujenost;
• kašelj s piskanjem in kri;
• cianoza (modra) ustnic, konice ušes, nos, roke, noge;
• palpitacije srca.

Če se dve bolezni spremenita v eno, so vsi simptomi prisotni v telesu ženske hkrati, stanje takega bolnika je zelo nevarno.

Obstajajo nekateri značilni simptomi srčnega popuščanja, ki se najpogosteje pojavljajo pri ženskah:

• Sindrom bolečine v prsnem košu ima manjšo intenzivnost, ponavadi je pekoč občutek na tem področju.
• Obstaja bolečina v predelu hrbta, vratu, rok, bolečine v spodnji čeljusti, prostora med lopaticami.
• Občasno se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, zgaga, slabost ali bruhanje.
• Prvi znaki bolezni se pojavijo prej kot pri moških.
• Težave s srcem pri ženskah pogosto niso povezane s fizično preobremenitvijo, ampak s čustveno nestabilnostjo.

Srčno popuščanje se lahko pojavi v kronični obliki ali pa se manifestira kot akutni napad. Ženske imajo pogosto kronični potek bolezni.

Kronična oblika

Zanj je značilno počasno in neopazno oslabitev srčne mišice. Sčasoma postanejo simptomi bolj izraziti, kakovost življenja ženske se postopoma slabša.

V razvoju bolezni so štiri faze:

1. Blaga dispneja se pojavi le v primeru zmerne telesne aktivnosti. Žensko dobro počutje je dobro, zmožnost za delo je skoraj nespremenjena.
2. Dispneja se pogosteje pojavi, zdaj pa jo lahko povzroči tudi hitra hoja. Ženska ni več tako aktivna kot prej.
3. Zaradi manjših obremenitev se počutite nelagodje in utrujenost. Toda malo počitka se lahko okrepi.
4. Ženska čuti znake bolezni tudi, ko je mirna (kratka sapa, šibkost, hitro bitje srca, bolečina v prsih).

Akutni napad srčnega popuščanja

Razvija se v 2-3 urah ali nekaj minutah. Ponavadi se ponoči ali bližje jutri, v sanjah. Ženska se močno zbudi, poskuša sedeti, strah je in meni, da lahko umre. Trajanje - do pol ure. Za hiter začetek so značilne naslednje značilnosti:

• tlak pade;
• resne pritisne bolečine v prsih ali pekoč občutek;
• srčni ritmi postanejo zmedeni;
• zabeleženo je beljenje kože;
• nastane cianoza okončin;
• hladno znojenje obilno;
• možna omedlevica;
• napad gušenja;
• dihanje;
• kašelj s krvavo peno.

Napad se lahko zaključi sam, a najpogosteje je usoden, razen če je zagotovljena nujna pomoč. Akutno srčno popuščanje vodi do pljučnega edema, srčne astme ali kardiogenega šoka. Vsi ti pojavi in ​​postanejo vzrok smrti ženske.

Vzroki za patologijo pri ženskah

Srčno popuščanje pri ženskah se razvija pod vplivom različnih dejavnikov. Lahko je posledica bolezni srca in ožilja ter drugih patoloških stanj, ki niso neposredno povezani s srcem. Tu je seznam najpomembnejših vzrokov za srčno popuščanje:

• bolezni srca in krvnih žil;
• dedni faktor;
• diabetes;
• visok krvni tlak;
• anemija;
• disfunkcija ščitnice;
• zapleti po nalezljivih boleznih s febrilnimi simptomi;
• sedeči način življenja;
• slabe navade: kajenje, alkohol, droge;
• slaba ekologija;
• pogost stres;
• neomejena telesna dejavnost;
• pomanjkanje spanja, preobremenjenost;
• debelost.

Bolezni srca in ožilja, ki vodijo v razvoj pomanjkanja: ishemične bolezni (angina pektoris, miokardni infarkt, aritmija), prirojene mišične patologije (insuficienca aortne zaklopke), kardiomiopatija (sprememba strukture in velikosti srca).

Starostne značilnosti

Pojav srčnega popuščanja pri ženskah je običajno zabeležen pri starosti 50 let in več. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da imajo do štiridesetih let določeno vrsto zaščite, ki jo zagotavljajo ženski spolni hormoni - estrogen. Z nastopom menopavze se njihova proizvodnja postopno ustavi, zmanjša se imunost, oslabi srčna mišica.

Še posebej tvegano so po 40 letih rojevanja. V tej starostni dobi žensko telo začne hormonsko prilagajanje, pripravo na menopavzo, ki že poveča obremenitev srca.

Poleg tega je rojstvo in rojstvo otroka zelo težak test, prav tako pa ne pomaga pri krepitvi srčne mišice. Kasneje lahko materinstvo povzroči veliko zapletov: hipertenzijo, sladkorno bolezen, pielonefritis. Vse to je dobro ozadje za razvoj srčnega popuščanja pri ženskah.

Sodobne metode zgodnjega odkrivanja srčnega popuščanja pri ženskah

Za zdravljenje srčnega popuščanja je treba ugotoviti vzrok tega stanja. Znaki zdravnik lahko zlahka zazna med pregledom bolnika, in za ugotovitev vzrokov bo treba izvesti poseben pregled.

Elektrokardiografija. Ta postopek razkriva aritmijo, pomanjkanje miokardne oskrbe s krvjo, spremembe v njegovi velikosti. Pri izvajanju EKG izvajamo stresne teste. Če želite slediti delu srca pod vplivom določene telesne dejavnosti, uporabite vadbeno kolo ali simulator v obliki tekalne steze.

Ehokardiografija (ali ultrazvok srca). Ta metoda raziskovanja bo sposobna ugotoviti vzrok za razvoj srčnega popuščanja, kot tudi določiti kakovost ventrikularne kontraktilnosti. EchoCG ugotavlja prisotnost prirojenih ali pridobljenih srčnih okvar, ishemičnih bolezni, arterijske hipertenzije.

Rentgen Preiskava prsnega koša z radiografijo bo pomagala odkriti zastoj v majhnem krogu pretoka krvi, hipertrofijo srčne votline (kardiomegalija). Kot ultrazvok srca se lahko rentgenski žarki uporabijo za spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Ventriculography To je raziskovalna radioizotopna metoda, ki omogoča, da z visokim odstotkom verjetnosti ocenimo kontraktilno sposobnost srca in določimo količino vsebovane krvi. Bistvo postopka je naslednje: vodnik je vstavljen v lumen posode s posebno iglo, ki napreduje v srce. Nato se vbrizga kontrastno sredstvo in se posname več slik. Te slike bodo zdravniku pomagale razmisliti o vsem, kar se dogaja v srčnih sobah.

Pozitronska emisijska tomografija. Ta vrsta diagnoze temelji na vnosu radioaktivne kemikalije (radiofarmacevtiki) v veno. Označena snov se širi po telesu in se nabira v določenih delih telesa. Te spojine oddajajo pozitrone, ki jih fotoaparat fiksira in nato pretvori v sliko na računalniku. Metoda pomaga določiti prisotnost bolezni koronarnih arterij, prizadetih območij srca.

Vsaka ženska mora poznati znake srčnega popuščanja, saj se v določeni starosti tveganje za to patologijo poveča. Preprečevanje in napovedovanje akutnega napada je nemogoče, zato so redni rutinski pregledi kardiologa in pozorna skrb za sebe najboljši način za boj proti nevarni bolezni. Pravočasen dostop do zdravnika in diagnostika omogočata vsaki ženski, da znatno podaljša življenje.

Srčno popuščanje: znaki pri ženskah

Prepoznavanje znakov srčnega popuščanja pri ženskah v zgodnjih fazah je težko, vendar precej realistično. Ker poznajo vzroke in simptome bolezni, lahko ženske ne samo izboljšajo svoje zdravje, temveč tudi rešijo življenja.

Za srčno popuščanje so značilne občasne motnje v normalnem delovanju srca. Zaradi bolezni je pretok krvi v telesu moten in vse celice, tkiva in organi prejemajo manj kisika in koristnih snovi. Patologije so ženske po 55 letih. Dobesedno lahko vsak tretji bolnik po prepoznavanju znakov srčnega popuščanja preživi, ​​če se ne zanemari. Ne zanemarite simptomov, ker je prej odkrita bolezen, večja je možnost okrevanja.

Vzroki bolezni

Pojav srčnega popuščanja pri ženskah v različnih starostnih obdobjih lahko privede do številnih negativno vplivnih dejavnikov, in sicer:

1. Patološke spremembe v miokardu.
2. Slabe navade (pogosto pitje in kajenje tobačnih izdelkov).
3. Prekomerna teža.
4. Aritmija (in sicer: atrijska fibrilacija, ki je veliko pogostejša pri ženskah kot pri moških).
5. Prirojene napake srca.
6. Diabetes mellitus (povečuje tveganje za srčno popuščanje za 7,8-krat, pri moških pa za 4,7).
7. Visok krvni tlak, ki vodi v hipertenzijo, velja za nevro-funkcionalno motnjo žilnega tonusa.
8. CHD (koronarna bolezen srca ali patološke spremembe v miokardu).

Skupina tveganja

Velika verjetnost pojava bolezni se pojavi pri ženskah, ki rodijo po 40 letih. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da: t

• Med nosečnostjo ženske doživljajo močne fizične napore, ki izzovejo visok krvni tlak, kar vodi do bolezni srca.
• Med nosečnostjo je moteno normalno delovanje organov in sistemov.
• Dolgoletni akumulirani holesterol prispeva k nastanku plakov, ki preprečujejo pretok krvi v telesu.
• Endotelijske celice (celična plast, ki obdaja notranjo površino krvnih žil in srčne votline) se starajo in izrabljajo.

Vloga estrogena pri bolezni srca

Srčno popuščanje se v večini primerov pojavi pri ženskah med menopavzo (prenehanje delovanja jajčnikov).

Na tej točki se zaključi sinteza spolnih hormonov, kar vodi do negativnega učinka estrogena na zdravje srca. V normalnih količinah estrogeni pozitivno vplivajo na pretok krvi, medtem ko ščitijo stene miokarda. Vendar pa njihovo močno zmanjšanje vodi do pojava kardiovaskularnih bolezni.

Pojavi se šibkost miokarda, kot v majhnih odmerkih estrogena:

• Preprečiti agregacijo trombocitov.
• Zmanjšajte koncentracijo lipoproteinov v krvi.
• Spodbujati zmanjšanje kalija v telesu.
• Zmanjšajte encim ACE.

Simptomatologija je odvisna od patologije

Bolezni srca in ožilja se lahko kažejo pri ženskah, odvisno od tega, kateri del mišičnega organa je prizadet. Naslednji znaki bolezni srca so pogostejši in bolj akutni pri ženskah kot pri moških. Žensko telo postane šibkejše in čutijo se povečana utrujenost.

Simptomi srčnega popuščanja pri ženskah z lezijami desnega prekata:

1. Zabuhlost udov (rok in nog).
2. Povečana jetra.
3. Tahikardija.
4. Velika verjetnost ascitesa.
5. Pojav občutka teže v hipohondriju.
6. Kongestivni gastritis, ki ga spremlja slabost in zmanjšan apetit.
7. Nelagodje, ki se čuti na desni strani prsnega koša.

Simptomi pri ženskah s srčnim popuščanjem (poškodba levega prekata):

1. Pogosto, zasoplost, kot pri težkih fizičnih naporih in v mirovanju. Najprej se pri aktivni telesni aktivnosti pojavi simptom, v hudi obliki pa se pojavi v stanju sproščenosti.
2. Modri ​​konici prstov in nog, pa tudi ustnice.
3. Izkašljevanje izpljunka s krvjo.
4. Povečano znojenje.
5. Pojav suhega in hripavca.

Znaki akutne oblike srčnega popuščanja pri ženskah

Prvi znaki bolezni srca so težko identificirati, toda ko so simptomi najhujše oblike bolezni jasno opaženi, se takoj posvetujte s strokovnjaki. Najpogosteje se pojavijo simptomi akutne oblike s patološkimi spremembami levega prekata srca. Najbolj značilne manifestacije bolezni v težkih pogojih pri ljudeh:

• Pojavi se modrikasta barva ustnic in prstov.
• Čutite, da imate sapo, se zdi, da je oseba "hrepenenje po zraku".
• Izraz obraza izraža čustva strahu in strahu.
• Tahikardija.
• V zadnjem delu prsnega koša so suhe krpe.
• Število vdihov je več kot 20 v 60 sekundah.

Ko pride do zastoja v pljučih, se pri bolniku pojavi edem in pojavijo se znaki bolezni, kot so:

1. Na celotni površini prsnega koša so že prisotni vlažni piskavi zvoki.
2. Poveča tveganje za hipotenzijo.
3. Kašelj in astma ponoči.
4. Diagnosticiran je kašelj, v katerem se pojavi penjen izpljun z majhno količino krvi.
5. Dispneja se pojavi med fizično aktivnostjo in med mirovanjem.

Ko se srčno popuščanje zgodi v zgodnjih fazah in v hudih oblikah bolezni, so ženske nagnjene k utrujenosti, zmedenosti in šibkosti. V večini primerov lahko opazite zmanjšanje števila dnevnih urinacij. Ob koncu dneva lahko ženske doživijo otekline na rokah in nogah, kar je lahko prvi znak težav s srcem. V poznejših fazah bolezni se simptomi le še povečajo, bolniki postanejo invalidi, verjetnost smrti pa se poveča.

Spomnimo se, da je za ženski spol značilne težave z dihalnim sistemom, zato je pri srčnem popuščanju moten ritem in hitrost dihanja. Pri moških se taki simptomi pri srčnih boleznih pojavljajo veliko manj pogosto.

Diagnostične funkcije

Da bi ugotovili vzroke bolezni pri ženskah, lahko le izkušeni zdravnik z uporabo testov in diagnostike določi vrsto bolezni.

On bo predpisal ustrezno zdravljenje. Glavne metode za odkrivanje srčnega popuščanja pri ženskah so lahko:

• Ultrazvočni pregled.
• Rentgen.
• Analiza urina
• Ehokardiogram.
• Splošna in biokemijska analiza krvi.
• EKG

Bolezni srca in ožilja povzročajo patološke spremembe v skoraj vseh organih in sistemih, zato se lahko simptomi bolezni pri vsaki ženski različno manifestirajo. Spomnimo se, da prehod kronične srčne bolezni v akutni napad vedno obstaja.

Znaki srčnega popuščanja pri ženskah

Znaki srčnega popuščanja pri ženskah

Srčno popuščanje je zmanjšanje kontraktilne funkcije srca, ki v kratkem času povzroči preobremenitev srca. Lahko se razvije v desnem ali levem delu. Vsako leto 8.000.000 ljudi umre zaradi te bolezni po vsem svetu. Zato je pomembno vedeti, kateri znaki srčnega popuščanja se kažejo v prvi fazi bolezni. To bo hitro odpravilo takšno patologijo.

Simptomi akutnega srčnega popuščanja

Akutna odpoved levega prekata se razvije pri boleznih s pretežno obremenitvijo levega prekata. Lahko je miokardni infarkt, aortna okvara, hipertenzija itd. Ko so njegove funkcije oslabljene, se tlak v arteriolah in kapilarah, pljučne vene povečajo in njihova prepustnost se poveča. To povzroča srčno astmo. To se ponavadi zgodi ponoči.

Prvi znaki akutnega srčnega popuščanja pri ženskah v tem primeru so lahko:

• hudo zadušitev;
• palpitacije srca;
• hladen znoj;
• otekanje žil na vratu;
• kašelj z zelo težkim izpljunkom;
• bledica
• šibkost

Povečanje stagnacije prispeva k razvoju hudega pljučnega edema. Zaradi tega ima bolnik kašelj z veliko količino rožnatega izpljunka (lahko je penjen). V daljavi lahko slišite, da dihanje prihaja iz mehkega hripanja. Pljučni edem je nujni primer, ki zahteva intenzivno nego, sicer je smrt neizogibna.

Akutna odpoved desnega prekata se običajno pojavi pri veliki in majhni pljučni emboliji. Simptomi srčnega popuščanja pri ženskah s tem stanjem se pojavijo močno in predvsem po fizični ali čustveni utrujenosti. Te vključujejo:

• nelagodje v hipohondru na desni strani ali v območju srca;
• občutek polnosti, utripanje in otekanje žil na vratu;
• kratka sapa;
• otekanje nog;
• šibek in pogost periferni utrip.

V večini primerov se z akutno odpovedjo desnega prekata v jetrih zastane kri. Posledično postane boleče.

Simptomi kroničnega srčnega popuščanja

Kronično srčno popuščanje se ponavadi pojavi pri ženskah po 50. letu.

• kratka sapa;
• srčni napad;
• napadi astme (pojavijo se ponoči);
• povečana utrujenost.

Pri kronični desno atrijski insuficienci lahko bolniki razvijejo večjo stagnacijo v večjem obtoku, kar povzroči nastanek otrdelosti pljuč in krvnih žil. Pojavijo se bolniki:

• težo in bolečino v hipohondru na desni strani;
• trebušne distenzije;
• zmanjšanje diureze;
• otekanje;
• težko dihanje.

Znaki srčnega popuščanja pri ženskah, mlajših od 40 let, vključujejo otekanje materničnega vratu in / ali periferne vene ter povečano jetra. Včasih bolniki razvijejo edematozni sindrom. Sprva so to skriti edemi, ki se odkrijejo le med tehtanjem, vendar se postopoma povečujejo, širijo se na spodnje okončine in genitalije.

Diagnoza srčnega popuščanja

Diagnoza srčnega popuščanja pri ženskah naj se začne z določitvijo sestave krvi (elektrolitov in plina), kot tudi z različnimi kazalci presnove beljakovin in ogljikovih hidratov. Nato se izvede tolkanje (prisluškovanje), v katerem se sliši zvok v različnih delih pljuč. Priča o stagnaciji krvi.

Pri najmanjšem sumu srčnega popuščanja je indiciran EKG. Ta pregled pomaga ugotoviti hipertrofijo (povečanje velikosti) prekatov srca, glavne znake njegove "preobremenitve" in druge specifične simptome motenj cirkulacije.

Simptomi srčnega popuščanja

Bolezni enega najpomembnejših človeških organov - srce je bilo raziskano že več kot nekaj stoletij. Seznam takšnih hudih bolezni je srčno-žilna insuficienca. Bolezen pogosto prizadene zdravje in povzroči znatne zaplete, če se simptomi srčnega popuščanja ne opazijo pravočasno. Simptomi hude zavrnitve so odvisni od različnih dejavnikov, spola in starosti osebe. Skušali bomo ugotoviti, kakšni so znaki bolezni srca, kakšna je slika simptomov pri ženskah, moških, otrocih in starejših.

Kaj je odpoved srca?

Kardiovaskularna insuficienca, ki jo imenujemo tudi kongestivna, se izraža z vrsto določenih znakov in kliničnih simptomov, ki se razlikujejo od splošnega ozadja motnje cirkulacije. Motor in njegovi ventili preprosto ne morejo oskrbeti vseh tkiv in organov s pravo količino krvi. Potek bolezni srca, število in intenzivnost njegovih simptomov, prisotnost značilnosti razvoja patologije je odvisna od mnogih pomembnih trenutkov. Začnimo z glavnimi vrstami hude bolezni srca. Razvrstitev simptomov:

• akutno srčno popuščanje;
• kronično srčno popuščanje.

Druga bolezen srca je razdeljena na levi ventrikularni, desni prekat in popolno neuspeh (odvisno od prekata, ki ga patologija bolj prizadene). Obstaja tudi razvrstitev glede na izvor odstopanja: miokardialne, preobremenitvene, mešane oblike. Srčna bolezen je razdeljena na kardiogene (primarne) in ne-kardiogene (sekundarne), kar je odvisno od izvirnosti "razčlenitve" miokardne kontraktilne aktivnosti ali krvnega pretoka venskega tipa. Delitev kardiovaskularne patologije glede na stopnjo resnosti - I, II, III, IV stopnja.

Glavni simptomi bolezni

Absolutno vsaka motnja krvnega obtoka je neposredna nevarnost za človeško telo. Za uspešno in popolno zdravljenje srčnih bolezni je nujno nemudoma prepoznati simptome bolezni srca in ožilja. Specifične znake motnje v črpalni funkciji določajo ne le prizadeti del srca, ampak tudi stopnja nezadostnosti. Če oseba čuti tudi manjši znak, ki kaže na bolezni srca in ožilja, potrebuje nujno oskrbo, zdravljenje z zdravili po receptu kardiologa.

Najpogostejši simptom diagnoze srčnega popuščanja je paroksizmalni, suhi kašelj. Zastoj krvi zaradi slabega delovanja levega prekata srca je vzrok za zbiranje tekočin v pljučih. V bistvu oseba začne kašljati po težkih fizičnih naporih. Tak neprijeten simptom bolezni srca in ožilja večino ljudi dojema kot reakcijo na kronične bolezni (npr. Bronhitis). To dejstvo vodi k dejstvu, da se bolniki skoraj nikoli ne pritožujejo zaradi kašlja, ko intervjuirajo kardiologa, saj imajo težave s srcem nič s tem.

Srčna astma

V primeru kardiovaskularne insuficience se pojavi srčna astma, za katero so značilni napadi astme. Takšne znake povzroča akutna vrsta bolezni na levi strani srca. Astma vedno nepričakovano napade (večinoma ponoči), začenši s suhim kašljem. Napad se aktivira nenadoma, z občutkom pomanjkanja zraka, se pretaka v hudo zasoplost in nato v sedanje zadušitev. Ta znak kardiovaskularnega odstopanja od norme je zelo nevaren, zato zahteva nujne ukrepe.

Naslednji simptom srčnega popuščanja je edem. Najprej se pri bolniku pojavi majhna oteklina nog in stopal. Kasneje se oteklina povsem razširi na noge. Otekanje srčnega popuščanja postane opazno zvečer, zjutraj izginja. Ko bolezen napreduje, ima oteklina gosto obliko in se stalno zadržuje. Če se edem na ozadju srčne kongestivne bolezni razvije dlje, potem se femoralna in telečja del noge opazno povečata. Tablete ali katerikoli drug način tukaj ne bo pomagalo, je vredno kontaktirati kardiologa.

Pogost hud znak kardiovaskularne insuficience je kratka sapa. Pacientovo dihanje se hitreje, globoko vdihne in izdihne. Sprva se srčna dispneja pojavi le pri močni fizični aktivnosti (npr. Hitri vzpon po stopnicah). Po določenem obdobju, ko napreduje nezadostnost, se osebi zdi, da je v procesu normalnega pogovora ali v mirnem neaktivnem stanju. Če je tak simptom nevarno zdravje srca, je bolje, da nemudoma stopite v stik z zdravnikom.

Bolečina v srcu

Očitni znaki nevarnega srčnega popuščanja še vedno vključujejo bolečine v srcu. Tak znak bolezni se pogosto čuti. Pekoča in akutna bolečina kaže na krč koronarnih žil, kar vodi do pomanjkanja prehranjevanja srca. Takšne neprijetne občutke se še vedno imenujejo angina pektoris. Angina bolečina se pojavi zaradi nizke temperature, fizičnega napora, stresnih situacij. Če se je bolečina hitro končala, in čez nekaj časa se je ponovno ponovilo, se je vsekakor treba posvetovati s kardiologom.

Prvi simptomi

Za kardiovaskularno insuficienco je značilno veliko neugodje za življenje bolne osebe. To neprijetno stanje se skozi čas razvije v simptome stabilne vrste. Simptomi srčnega popuščanja se pojavijo pri ljudeh različnih starostnih skupin različnih spolov. Bolezen srca je pogostejša v moški delovni dobi po 40 letih. Pri ženskah kritični starostni kazalci - od 55 let. Ko se pojavijo zgodnji znaki bolezni srca in ožilja, je vredno, da to kar se da resno in da se zdravljenje začne čim prej.

Simptomi bolezni srca in ožilja pri moških so različni. Zlahka jih opazite, če ste odgovorni za dobro počutje. Ker je močnejši spol bolj verjeten za srčne bolezni, je zdravje srca vedno na prvem mestu. Strokovnjaki svetujejo pogosteje obiskati kardiologa, zlasti tiste moške, katerih starost je že prestopila bar v 40 letih. Če v zgodnjih fazah ne odkrijete srčnega popuščanja, lahko pride do resnih posledic in zapletov. Torej, znaki bolezni srca in ožilja pri moških:

• Modra konica nosu, prsti, brada, ušesa;
• rahla rumenkost na koži;
• povečane žile na vratu;
• otekanje nekaterih delov telesa;
• izločanje pene iz nosu in ust;
• dispneja različnih ravni (pred napadi astme);
• suhi kašelj ali izpljun v obliki pene;
• povečane jetra;
• mokro piskanje v območju pljuč (slišno od daleč);
• prisilno sedenje (pogosto z nogami navzdol).

Značilnosti srčne patologije pri ženskah povzročajo potrebo po zdravniških pregledih in primerjavah z drugimi simptomatskimi boleznimi srca. Simptomi bolezni srca in ožilja pri ženskah se nekoliko razlikujejo od znakov bolezni pri moških. To je posledica različnih trenutkov. Glavna stvar za prepoznavanje hude bolezni v zelo zgodnji fazi, s poudarkom na prvih simptomih. Za bolezen srčnega popuščanja pri ženskah so značilne posebne značilnosti:

• v primerjavi z moškimi ženske ne čutijo toliko bolečin v prsih (pogosto se ne stiskajo, temveč gori);
• zgodnji znaki srčnega popuščanja se pojavijo veliko prej;
• Pogosto se pojavijo zgaga, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje;
• v predelu med lopaticami, v hrbtu, vratu, obeh rokah, spodnji čeljusti prevladuje občutna bolečina;
• huda kratka sapa, suh kašelj;
• napredovanje kardiovaskularne insuficience pri ženskem spolu je bolj povezano s čustvenimi izkušnjami, v manjši meri s fizičnim naporom.

Zgodnje odkrivanje bolezni srca in ožilja pri mlajšem otroku ali mladostniku je zelo pomemben vidik, vendar ne vedno realen. Glavni kazalnik je skrb za starše. Če skrbno opazujejo otroka, ki je bil rojen brez nepravilnosti, bo bolezen določena v začetni fazi razvoja. Simptomi srčnega popuščanja otrok in njihova stopnja resnosti so spremenjeni glede na starostno kategorijo, trajanje bolezni. Glavna klasifikacija pomanjkljivosti pri otrocih in mladostnikih:

• pojav tahikardije (palpitacije srca do 90 utripov);
• otipljiva dispneja;
• hitra in pogosta utrujenost;
• zatemnitev oči, omotica, izguba zavesti;
• moteč spanec;
• bleda koža;
• specifična oteklina v celotnem telesu;
• modri prsti in prsti, ustnice;
• pogoste regurgitacije (pri novorojenčku);
• paroksizmalni kašelj in pljučno klopljanje.

V starosti

Pri osebah srednjih let so klinični simptomi kardiovaskularne patologije značilni in bolj izraziti kot pri starejših. Pri starejših ljudeh s težavami s srcem se bolezen manifestira v dveh scenarijih. Nezmožnost se včasih pojavi z minimalnimi simptomi. V drugem primeru so za stagnirajoče bolezni značilni različni klinični simptomi, v prisotnosti katerih so zlasti za bolne organe (možgani, ledvice) odgovorni za destabilizacijo zdravja. Ne glede na simptome bolezni je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Znaki srčnega popuščanja pri ljudeh spoštljive starosti napredujejo zelo hitro, zato je njihovo pravočasno odkrivanje ključno za zdravje ljudi in življenje v letih. Zgodnji simptomi pri starejših posameznikih:

• znatno povečanje napadov suhega ali mokrega kašlja;
• pogosta, povečana utrujenost brez posebnega razloga;
• zatemnitev oči, omotica, včasih omedlevica;
• nestabilen, oster spanec;
• hrup;
• zmanjšana duševna zmogljivost;
• zmanjšana telesna dejavnost;
• intenzivno agitacijo, ki jo nadomešča dolgotrajna huda depresija.

Video o simptomih srčnega popuščanja

Opozorjeno vnaprej o bolezni - je oborožena. Posebej za tiste ljudi, ki pozorno spremljajo svoje zdravje in stanje svojih najbližjih, je na našem viru objavljen zanimiv video. Informativni video zagotavlja koristne informacije o vrstah in simptomih kardiovaskularne insuficience. Naučili se boste, kako čim hitreje prepoznati znake bolezni srca, da bi se izognili morebitnim zapletom, pravočasno pa prosili za pomoč strokovnjakov. Oglejte si video, poskusite se spomniti znakov srčnega popuščanja in biti zdravi.

Srčno popuščanje pri ženskah

Težko je izolirati odvisnost od pojava srčnega popuščanja na tleh. Statistični podatki kažejo razširjenost primerov poškodb srca pri ženskah. Vendar skrbna študija pojasnjuje razloge:

• povprečna življenjska doba žensk je višja kot pri moških;
• prevladujejo starostne skupine starejšega in senilnega obdobja;
• pri moških je bolj značilen vzrok miokardni infarkt, ki se razvija v 40–60 letih in na žalost vodi do hudega poteka s smrtnim izidom;
• obrambo v ženskem telesu podpirajo spolni hormoni, ravnovesje estrogena pred menopavzo zadostuje za obnovo imunosti.

Zato se simptomi srčnega popuščanja pri ženskah oblikujejo postopoma, kar so posledica kroničnih starostnih bolezni (hipertenzije, ateroskleroze).

Zakaj se srčno popuščanje razvije?

Srčno popuščanje je odvisno od kontraktilnosti miokarda. Vzroki se običajno delijo na primarne in sekundarne.

Primarni so tisti, ki delujejo neposredno na srčno mišico:

• revmatične lezije;
• akutni in kronični miokarditis pri nalezljivih boleznih;
• miokardna distrofija med zastrupitvijo;
• endokrina patologija (tirotoksikoza, diabetes, myxedema);
• podaljšano anemijo.

Pod sekundarnim razumem razloge, ki posredno vodijo do utrujenosti miokarda, izgube kisika, distrofije:

• hipertenzija v velikem in pljučnem obtoku;
• ateroskleroza velikih žil in koronarnih arterij;
• okvare srca, pridobljene in prirojene;
• eksudativni in adhezivni perikarditis;
• kronične pljučne bolezni, povezane z emfizemom, pnevmosklerozo.

Delitev se šteje za pogojno, saj se najpogosteje združujejo. Na primer, pri tirotoksikozi velja za primarni učinek na miokardij hormona tiroksina, sekundarni pa je stalna tahikardija, ki vodi do preobremenitve srca. Zdravljenje s predpisovanjem zahteva upoštevanje vseh možnih vzrokov.

Mehanizem neuspeha izobraževanja

Priporočamo vam, da si preberete: Zakaj noge nabreknejo v srčnem zapiranju

Vpliv glavnih dejavnikov na razvoj srčnega popuščanja:

• pomanjkanje zalog energije v celicah miokarda, ki jih povzroča kršitev sinteze kalorij, neuspeh biokemičnih procesov;
• kisikovo stradanje organov in tkiv samega srca;
• mehanska zastoj krvi v smeri povratnega toka od prekatov do preddvorov, majhnega in velikega obtoka;
• zadrževanje vode in natrija kot posledica hipoksičnih učinkov na nadledvične žleze.

Posledično se v telesu začnejo pojavljati znaki nezadostnega srčnega volumna. Na regulacijo krvnega obtoka vplivajo presnovne motnje v možganskih celicah in endokrinem sistemu. Zaradi okvarjene oskrbe s hranili se razvijejo distrofične spremembe v jetrih in ledvicah, ki povzročajo nepopravljive motnje v notranjih organih in tkivih.

Vloga estrogena pri razvoju pomanjkanja

Identifikacija srčnega popuščanja med menopavzo, ko preneha sinteza spolnih hormonov v ženskem telesu, je privedla do ugotovitve posebne vloge estrogena pri razvoju miokardne šibkosti. Njihove funkcije imajo vpliv:

• zmanjšanje lipoproteinov nizke gostote v krvi;
• antioksidativni učinki neposredno na steno arterije;
• preprečevanje nastanka aterosklerotičnega plaka;
• zmanjšanje vnetnega procesa;
• razširitev arterij, vključno s koronarnimi (vazodilatacijsko delovanje);
• anti-kalcij, so naravni antagonisti;
• Encim ACE v krvni plazmi z zmanjševanjem;
• podpora fibrinolitični aktivnosti;
• blokiranje agregacije trombocitov.

Ta ukrep zagotavlja večkratno zaščito miokarda.

V obdobju pred menopavzo imajo ženske s hipertenzijo manj hitro povečanje mase levega prekata kot pri moških iste starosti.

Te razlike prispevajo k pogostejšemu razvoju kronične oblike bolezni.

Kateri so dejavniki tveganja za ženske?

Študija srčnih bolezni, povezanih s srčnim popuščanjem pri ženskah po menopavzi, nam je omogočila, da smo opredelili glavne dejavnike vpliva. Po pomenu so:

1. Diabetes mellitus je najmočnejši dejavnik. Šteje se za glavno naravo koronarne bolezni žensk. Njihovo tveganje se poveča za 7,8-krat (za moške - za 4,7). Zvišan krvni sladkor povzroča spremembe v sestavi beljakovin in miokardni hipertrofiji.
2. Hipertenzija (zlasti povečanje zgornjega krvnega tlaka) - številke 140/90 mm Hg. Čl. spremlja dvojno povečanje tveganja za srčno popuščanje. Poleg tega ta indikator ne vpliva na patologijo v obdobju pred nastopom menopavze.
3. Med aritmijami je najpomembnejša atrijska fibrilacija - pojavlja se pri ženskah 1,6-krat pogosteje kot pri moških. Ženske, ki kadijo, v kombinaciji s atrijsko fibrilacijo, so bolne za 40% pogosteje, pri moških pa ne vidimo te odvisnosti. V kombinaciji s sladkorno boleznijo se tveganje pri ženskah podvoji, pri moških pa se poveča za 70%.
4. Miokardni infarkt - pri ženskah je manj pogost, vendar veliko močnejši učinek na funkcijo sproščanja v sistolni fazi. To je lahko odvisno od poznejše starosti ženske, ko anatomske značilnosti koronarnega obtoka nimajo možnosti hitre prilagoditve. Za starejše bolnike je verjetnost, da bodo deležni potrebne standardne terapije, dvakrat manjša.
5. Zvišana koncentracija kreatinina v krvi in ​​zmanjšanje njegove proizvodnje z ledvicami kot znak ledvične hipoksije se kaže po kršitvi splošnega krvnega obtoka.
6. Kajenje - poleg toksičnega učinka ima specifičen učinek na proizvodnjo estrogena v telesu, zato velja za enega od vzrokov zgodnje menopavze.
7. Prekomerna telesna teža (z indeksom telesne mase 35 ali več) - tveganje za koronarno bolezen se poveča za 3,5-krat, spodbuja verjetnost hipertenzije.
8. EKG spremembe v obliki blokade levega snopa njegove in levega prekata hipertrofije - ob hkratni hipertrofiji in atrijski fibrilaciji se stopnja umrljivosti pri ženskah dvakrat poveča, pri moških pa je verjetno 50%.

"Standardni" bolnik s kroničnim srčnim popuščanjem je starejša ženska s prekomerno telesno težo, hipertenzijo, ki pogosto trpi zaradi sladkorne bolezni in atrijske fibrilacije.

Vrste napak

Ženske lahko zgrešijo prve znake nastopa bolezni, saj je bolj značilen kronični potek. Akutna insuficienca spremlja hude oblike nalezljivih bolezni (gripa, miokarditis, vneto grlo), razvija se v ozadju miokardnega infarkta.

Simptomi se razlikujejo z insuficienco levega prekata in desnega prekata:

• Levi ventrikularni tip - nastane zaradi močnega zmanjšanja kontraktilnosti levega prekata, pogosteje z akutnim srčnim napadom, zožitvijo aorte. To povzroča pomanjkanje krvi v sistemskem obtoku in kongestijo v pljučih.
• Desni prekat - nastane zaradi prevelike obremenitve desnega srca, pri čemer se volumen krvi zmanjša v majhnem krogu in stagnacija v velikem. Najpogostejši vzrok je hipertenzija pljučne arterije.
• Kombinirano (mešano) - moteno je delovanje obeh prekatov, simptomi so najbolj izraziti, zdravljenje je neučinkovito.

Klinične manifestacije

Za različne vrste srčnega popuščanja so značilni značilni simptomi. Obstajajo pa tudi skupne manifestacije, na podlagi katerih se lahko sumi na bolezen in pravočasno predpiše zdravljenje. Bolniki morajo razmisliti o uporabi priložnosti za obisk zdravnika:

• povečana šibkost in brezosebna utrujenost;
• kratka sapa, povezana z vadbo, hojo;
• bolečine v prsnem košu v prsnici in levo od nje;
• palpitacije, prekinitev ritma;
• otekanje nog, rok;
• modrina prstov na rokah in nogah, ustnice, nos, ušesa;
• valovanje oteklih žil na vratu;
• podaljšan kašelj z izpljunkom, sopenje.

Bolezen se začne z utrujenostjo in kratkim sapo

Ženske ponavadi povezujejo slabo zdravje s stresom, anksioznostjo. Toda potem so simptomi zabeleženi sami. Napredovanje vodi do hujših manifestacij.

Simptomi akutne oblike

Simptomi akutnega srčnega popuščanja so najhujši in zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Srčna astma se običajno razvije s funkcionalno manjvrednostjo levega prekata. Je zaplet hipertenzije, aterosklerotične kardioskleroze, infarkta levega prekata, akutnega nefritisa, miokarditisa, insuficience aortne zaklopke. Značilne manifestacije:

• po telesnem ali živčnem preobremenitvi, prenajedanju, uživanju alkohola;
• pogosteje ponoči ali zjutraj zbudi bolnika;
• lahko traja do 30 minut in se konča samostojno;
• v hujših primerih se počuti kratka sapa, bolnik »izpuha«, prosi, da odpre okno;
• sedeči položaj z nogami navzdol;
• ustnice in prsti so modrikasti;
• obraz izraža strah, strah pred smrtjo.

Če se stanje nadaljuje brez stagnacije v pljučih, bo zdravnik zaznal tahikardijo, suhe krpe na zadnji strani prsnega koša, število vdihov več kot 20 na minuto.

V lobulah pljuč se akumulira tekoči del krvi, ki je prodrl pod pritiskom iz posode

Zasedenost pljuč vodi do razvoja edema:

• kratka sapa je bolj izrazita;
• je kašelj s penjenim izpljunkom in krvnimi sledmi;
• obstaja nagnjenost k hipotenziji;
• zdravnik posluša veliko mokrih krogov po celotni površini prsnega koša.

Napaka desnega prekata se najpogosteje kaže v ozadju razvite manjvrednosti levega srca. Pridruži se in uteži bolnika. Zelo redko najdemo v izolaciji. Predpostavlja se lahko s prisotnostjo:

• otekle vene na vratu, čelu, templjih;
• povečanje edema okončin;
• pojava povečane bolečine v zgornjem kvadrantu na desni zaradi povečane jeter;
• povečan trebuh (ascites);
• videz razširjenih žil pod kožo okrog popka.

Zdravljenje akutne oblike se začne z reševalno brigado in se nadaljuje v bolnišnici. Bolniku je treba dati intravensko:

• srčni glikozidi;
• diuretik;
• kisik se daje skozi masko ali nosne katetre.

Kronično obliko zdravimo glede na osnovno bolezen.

Hkrati pa so potrebni antihipertenzivni zdravili za hipertenzijo, korekcijo krvnega sladkorja, uravnavanje ravni holesterola in strjevanje krvi.

• Zaviralci ACE niso enako aktivni pri zdravljenju moških in žensk. Opažanja so pokazala, da je enalapril, Captopril približno 10-krat manj učinkovit pri ženskah kot pri moških. Učinkovitejši Ramipril. To je posledica pomanjkanja podlage za uporabo teh zdravil - hude hipertrofije pri ženskah. Zato je najprimernejše njihovo imenovanje v menopavzi in v starosti (po menopavzi).
• Izbira diuretikov je odvisna od funkcionalne uporabnosti ledvic. Potrebne so pri preobremenitvi prekatov, edemom. Največje indikacije imajo antagonisti receptorjev aldosterona (Spironolactone).
• Skupina β-blokatorjev je indicirana za zmanjšano ejekcijsko frakcijo, ki jo povzročata miokardna ishemija in neishemična varianta lezije.
• Srčni glikozidi (digoksin) so predpisani v optimalnih odmerkih, še posebej pri kombinaciji z atrijsko fibrilacijo.
• Za preprečevanje trombemboličnih zapletov so potrebna protitrombocitna zdravila in antikoagulanti.

Trenutno vprašanje uporabe estrogenskih pripravkov pri zdravljenju srčnega popuščanja ni dobro razumljeno. Znanstveniki razmišljajo o svojem pozitivnem vplivu, vendar dokazna baza in zahtevano trajanje opazovanj še ne obstaja.

Identifikacija in zdravljenje srčnega popuščanja pri ženskah kaže, da je treba obravnavati zdravniški pregled in profilaktično uporabo zdravil ob upoštevanju starostnega obdobja, stopnje vpliva določenih dejavnikov tveganja.