Algoritem prve pomoči pri kapi: tujec, sam, na ulici in doma

Iz tega članka se boste naučili: kaj bi morala biti prva pomoč za kap. Značilnosti nujnih ukrepov doma in na ulici, odvisno od vrste udarca.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Ukrepi prve pomoči so niz ukrepov in ukrepov, ki ne želijo samo rešiti pacientovo življenje. Možnost obnove poškodovanih možganskih celic in funkcionalnih zmožnosti živčnega sistema je odvisna od časa in natančnosti njegovega upodabljanja. Po mnenju tujih in domačih strokovnjakov je optimalni čas za dostavo bolnika v bolnišnico 3 ure od trenutka bolezni (prej prej).

Kaj morate storiti, ko ima oseba kap

Kjerkoli se to zgodi in ne glede na to, kako je možganska kap, tako bolnik sam (če država to dovoli) in tisti, ki ga obkrožajo, naj delujejo po jasnem algoritmu:

1. Ne paničite.
2. Ocenite splošno stanje pacienta: zavest, dihanje, srčni utrip, pritisk.
3. Ugotovite jasne znake možganske kapi: enostranska paraliza rok in nog, zvita obraz, motnje govora, pomanjkanje zavesti, krči.
4. Pokličite rešilca ​​s klicem 103!
5. Spoznajte okoliščine bolezni (če je mogoče na kratko).
6. Zagotoviti oživljanje (umetno dihanje, masaža srca), vendar le, če je to potrebno (pomanjkanje dihanja, palpitacije in široke zenice).
7. Pravilno položite bolnika na hrbet ali na stran, bodisi z rahlo dvignjeno glavo ali trupom, bodisi povsem vodoravno.
8. Zagotoviti pogoje za dober dostop kisika do pljuč in prekrvavitev v celotnem telesu.
9. Pazi na stanje bolnika.
10. Uredite prevoz do najbližje bolnišnice.

Zgoraj opisana oskrba v nujnih primerih je posplošena in ne vključuje nekaterih možnih situacij s kapjo. Zaporedje dogodkov ni vedno nujno enako kot v zgornjem algoritmu. V primeru kritičnih kršitev bolnikovega stanja je treba delovati zelo hitro, istočasno pa izvajati več ukrepov. Zato je treba v pomoč, kadar je to mogoče, vključiti 2-3 ljudi. V vsakem primeru lahko po algoritmu shranite pacientovo življenje in izboljšate prognozo za okrevanje.

Podroben opis vseh nujnih korakov

Vsak dogodek, ki vključuje prvo pomoč za kap, zahteva pravilno izvedbo. Zelo pomembno je, da se držite razlik, kajti vsaka »malenkost« je lahko usodna.

Brez težav

Ne glede na to, kako težko je stanje pacienta, ne paničite in se ne motite. Delati morate hitro, harmonično in dosledno. Strah, vrvež, hitenje, nepotrebna gibanja podaljšajo čas pomoči.

Pomirja bolnike

Vsaka oseba z možgansko kapjo, ki je pri zavesti, skrbi nujno. Navsezadnje je ta bolezen nenadna, zato se odzivu stresa na telo ne da izogniti. Navdušenje poslabša stanje možganov. Poskusite pomiriti bolnika, ga prepričati, da vse ni tako strašno, to se zgodi in zdravniki bodo pomagali rešiti problem.

Pokliči rešilca

Klic reševalca je prva prednostna naloga. Tudi najmanjši sum o možganski kapi je znak za klic. Strokovnjaki bolje razumejo situacijo.

Pokličite 103, povejte dispečerju, kaj se je zgodilo in kje. Traja manj kot minuto. Medtem ko je reševalno vozilo na poti, boste zagotovili nujno pomoč.

Ocenite splošno stanje

Najprej bodite pozorni na:

• Zavest: njena popolna odsotnost ali kakršna koli stopnja zmedenosti (letargija, zaspanost) je znak hude kapi. Svetlobne oblike ne spremlja oslabljena zavest.
• Dihanje: ni moteno ali pa je odsotno, občasno, hrupno, pogosto ali redko. Opraviti umetno dihanje je možno le ob popolni odsotnosti dihalnih gibov.
• Utrip in srčni utrip: dobro ju je mogoče prisluškovati, pospešiti, aritmično ali oslabiti. Ampak samo, če se sploh ne določijo, lahko naredite posredno masažo srca.

Ugotovite znake kapi

Bolniki s kapjo imajo lahko:

• hud glavobol, omotica (vprašajte, kaj je oseba zaskrbljena);
• kratkotrajno ali trajno izgubo zavesti;
• zvit obraz (prosim, da se nasmehne, ustni zobje, izstreli jezik);
• kršitev ali pomanjkanje govora (prosim, da nekaj povem);
• šibkost, otrplost rok in nog na eni strani ali popolna nepremičnost (prosimo, da dvignete roke pred seboj);
• motnje vida;
• pomanjkanje usklajevanja gibov.

Pomanjkanje zavesti ali katera koli kombinacija navedenih simptomov je velika verjetnost možganske kapi.

Pravilen položaj bolnika

Ne glede na to, ali je zavedanje in splošno stanje bolnika z možgansko kapjo moteno ali ne, potrebuje počitek. Vsak premik, še posebej neodvisno gibanje, je strogo prepovedan. Položaj je lahko:

• Na hrbtni strani z dvignjeno glavo in prsnim košem - ob ohranjanju zavesti.
• Horizontalno na strani z glavo obrnjeno na stran - v odsotnosti zavesti, bruhanje, krči. Pravilen položaj bolnika v odsotnosti zavesti
• Horizontalno na hrbtni strani z rahlo obrnjeno ali obrnjeno glavo na stran - med prevozom in oživljanjem.

Prepovedano je obračati osebo na želodec ali spustiti glavo pod položaj telesa!

Če se pojavijo krči

Konvulzivni sindrom v obliki močne napetosti celotnega telesa ali periodičnega trzanja okončin je znak hude kapi. Kaj storiti s pacientom v tem primeru:

• Položite ga na stran, obračajte glavo, da slina in bruhanje ne pridejo v dihalni trakt.
• Če lahko, postavite med čeljusti vsak predmet, ovit s krpo. To je le redko mogoče, zato ne delajte veliko truda - naredili bodo več škode kot koristi.
  Ne poskušajte odpirati čeljusti s prsti - to je nemogoče. Boljše razumevanje vogalov spodnje čeljusti, poskusite ga pripeljati naprej.
  Ne vstavljajte prstov v bolnikova usta (nevarnost poškodb ali izgube prsta).
• Bolnika držite v tem položaju do konca napadov. Bodite pripravljeni na dejstvo, da se lahko ponovijo.

O pomenu okoliščin bolezni

Če boste izvedeli, kako bolni so ljudje. To je zelo pomembno, saj lahko pri drugih boleznih opazimo nekatere simptome možganske kapi:

• poškodbe možganov;
• diabetes;
• možganski tumorji;
• zastrupitev z alkoholom ali drugimi strupenimi snovmi.

Oživljanje: pogoji in pravila

Izjemno huda kap, ki prizadene vitalna središča ali jih spremlja huda oteklina možganov, se pojavi z znaki klinične smrti:

• brez dihanja;
• razširjene zenice obeh očes (če se razširi le ena zenica - znak kapi ali krvavitve na polobli na prizadeti strani);
• popolno pomanjkanje srčne aktivnosti.

Izvedite naslednja dejanja:

1. Položite človeka na hrbet na trdo površino.
2. Glavo obrnite vstran, s prsti osvobodite usta iz sluzi in tujke (proteze, krvne strdke).
3. Vrzi glavo dobro.
4. Z 2–5 prsti obema rokama primite vogale spodnje čeljusti, ga potisnite naprej in s palcem odprite bolnikova usta.
5. Umetno dihanje: pokrite ustnice bolnika s katerim koli tkivom in tesno naslonite ustnice na dva globoka vdiha (način usta na usta).
6. Masaža srca: desno roko položite na levo (ali obratno), tako da prste združite v ključavnico. Pritrditev spodnje dlani na točko povezave spodnjega in srednjega dela pacientove prsnice, izvaja pritisk na prsni koš (približno 100 na minuto). Vsakih 30 gibov naj se izmenjuje z 2 dihanjem umetnega dihanja.

Katera zdravila se lahko dajejo za možgansko kap

Če je reševalno vozilo poklicano takoj po začetku kapi, ni priporočljivo dajati nobenih zdravil bolniku. Če se bolnišnična dostava odloži, takšna zdravila (bolje v obliki intravenskih injekcij) pomagajo ohranjati možganske celice doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin escinat.

Samopomoč pri kapi

Sposobnost pomoči pri možganski kapi je omejena. Pri 80–85% se možganska kap pojavi nenadoma, kar se kaže v močnem poslabšanju stanja ali izgubi zavesti. Zato bolniki sami ne morejo pomagati. Če čutite simptome, podobne kapi:

1. zavzame vodoravni položaj z dvignjenim koncem glav;
2. povej nekomu, da se počutiš slabo;
3. pokličite rešilca ​​(103);
4. obdržati strog počitek, ne skrbi in se ne premikajte po nepotrebnem;
5. osvobodite prsi in vrat pred stiskanjem predmetov.

Če je ishemična kap

Idealno bi bilo, da tudi prva pomoč za možgansko kap upošteva vrsto bolezni. Najverjetneje ishemična kap, če:

• nastali zjutraj ali ponoči;
• stanje bolnika je zmerno moteno, zavest je ohranjena;
• izraženi so znaki oslabljenega govora, slabosti desne ali leve okončine, asimetrije obraza;
• brez krčev.

Takšni bolniki dobijo prvo pomoč po klasičnem algoritmu, opisanem zgoraj.

Če hemoragična kap

• nastala je nenadoma na vrhuncu fizičnega ali psiho-čustvenega stresa;
• ni zavesti;
• so krči;
• okcipitalne mišice so napete, glave ni mogoče upogniti;
• visok krvni tlak.

Poleg standardne oskrbe takšni bolniki potrebujejo:

1. Položaj je strogo z dvignjenim koncem glave (razen za napade ali oživljanje).
2. Nanašanje ledu na glavo (po možnosti na polovico, kjer je domnevno krvavitev v nasprotju z imobiliziranimi, tesnimi okončinami).

Značilnosti pomoči na ulici

Če je na ulici prišlo do kapi, ima prva pomoč naslednje značilnosti:

• Privabite pomoč več ljudem. Organizirajte akcije vsakega izmed njih, jasno določite odgovornosti (nekdo pokliče rešilca, nekdo oceni splošno stanje itd.).
• Če pacienta postavite v želeni položaj, sprostite vrat in prsni koš, da boste lažje dihali (odstranite kravato, odpnite gumbe, popustite pas).
• Oklepite okončine, pokrijte osebo s toplimi stvarmi (v hladnem vremenu), jih masirajte in zbadajte.
• Če imate mobilni telefon ali stik s sorodniki, jim sporočite, kaj se je zgodilo.

Značilnosti pomoči doma ali v zaprtih prostorih

Če je prišlo do udarca v zaprtih prostorih (doma, v pisarni, v trgovini itd.), Poleg standardne prve pomoči bodite pozorni tudi na:

• Prost dostop svežega zraka do pacienta: odprite okno, okno, vrata.
• Sprostite prsni koš in vrat.
• Če je mogoče, merite krvni tlak. Če je zvišana (več kot 150/90 - 160/100 mmHg), se lahko antihipertenzivna zdravila dajejo pod jezik (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), rahlo pritisnite na solarni pleksus ali na zaprte oči. Če je spuščen - dvignite noge, vendar glave ni mogoče spustiti, masirajte regijo karotidne arterije ob straneh vratu.

Učinkovitost prve pomoči in prognoza

Po statističnih podatkih so bolniki z možgansko kapjo s porodom v prvih treh urah pravilno opravili nujno oskrbo:

• 50–60% bolnikov s hudimi masivnimi kapi rešuje življenja;
• 75–90% osebam z lahkimi potezami omogoča popolno okrevanje;
• 60–70% izboljša obnovitveno sposobnost možganskih celic pri možganski kapi (boljše pri ishemiji).

Ne pozabite, da se možganska kap lahko zgodi vsakemu človeku kadarkoli. Bodite pripravljeni narediti prvi korak v boju proti tej bolezni!

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Prva pomoč za kap

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentarji

Možganska kap je življenjsko nevarna bolezen, ki v večini primerov vodi do invalidnosti in celo do smrti. Verjetnost razvoja nevarnih posledic je odvisna od časovnega intervala med vrhom napada in zagotavljanjem zdravstvene oskrbe v bolnišnici. Žrtev kapi, ljudje okoli njega in zdravniki, da obnovijo pretok krvi v možgane, nimajo več kot 4 ure. Zato je nujna prva pomoč za možgansko kap zelo pomembna, v tem obdobju pa je treba prepoznati napad po značilnih simptomih, zmanjšati učinek napada s prvo pomočjo pred prihodom zdravnika, dostaviti žrtev v bolnišnico in predpisati zdravljenje.

Prvi znaki kapi

Možno je prepoznati možgansko kap in naravo njenega razvojnega mehanizma s kompleksom pogostih nevroloških in specifičnih simptomov, da bi pravočasno zagotovili prvo pomoč. Skupni primarni znaki, ki se spontano pojavljajo brez predhodnih sestavin, so: t

• odrevenelost okončin - v večini primerov na eni strani telesa;
• zatemnitev in dvojni vid;
• pomanjkanje koordinacije in usmerjenosti;
• kratkotrajni napadi amnezije;
• motnje govora.

Pojavi ishemične kapi imajo svoje značilnosti:

• na eni strani se razvije paraliza telesa ali okončin, skoraj vedno nasprotna stran poškodb možganskih celic;
• hoja postane negotova in tresoča, pogosto žrtev ne more stati na lastnih nogah;
• govor ovira, artikulacija in zaznavanje sta zmanjšana;
• Obstaja omotica, ki jo spremljajo napadi bruhanja.

Pred nastopom hemoragične kapi pogosto nastopi močno povečanje krvnega tlaka - hipertenzivna kriza. Posledično pride do rupture arterije in krvavitve v možganskem tkivu. V trenutku napada se oseba razvije:

• akutna in neznosna bolečina, solzenje ob občutkih glave;
• povečan srčni utrip;
• popačenje obraza na ozadju povečanega mišičnega tonusa;
• paraliza;
• visoka občutljivost, točke in nejasni krogi pred očmi.

Znaki, ki vam omogočajo, da dokončno določite možgansko kap pred prihodom zdravnikov, vključujejo:

• asimetrični nasmeh in nezmožnost dviga enega od vogalov ustnic;
• oslabljena artikulacija in oviran govor;
• asimetrično gibanje okončin, ko jih hkrati dvignete.

Če se pri nenadnem poslabšanju zdravja v osebi ugotovi vsaj nekaj opisanih simptomov, morate takoj poklicati reševalno vozilo za oživljanje in ga odpeljati v bolnišnico.

Prva pomoč za možgansko kap doma

Ob prvih znakih možganske kapi, kljub dejstvu, da ima žrtev zavest in zagotovila, da je vse v redu, bi morali bližnji ljudje takoj poklicati rešilca ​​in podrobno opisati dispečerske simptome cerebralne insuficience. Pred prihodom zdravnika mora bolnik dobiti prvo pomoč za lajšanje bolezni:

Opišite nam svojo težavo ali pa delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam kaj o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala!

1. V primeru posebnih navodil dispečarja - jih opravite brez vprašanja.
2. Žrtev previdno postavite v položaj, v katerem se glava dvigne na 30 ° in se rahlo obrne na stran. To je potrebno, da pri nenadnem bruhanju ostanki hrane ne pridejo v dihalne organe, v primeru izgube zavesti pa se jezik ne vname.
3. Odprite okno ali okno, tako da svež zrak teče v prostor, kjer se nahaja žrtev.
4. Pacientu zagotovite, ali je preveč razburjen ali če se zaradi omejene mobilnosti začne nervozno. V mirnem tonu je treba razložiti, da bo kmalu dobil zdravniško pomoč, da bi razbremenil njegovo stanje.
5. Izmerite tlak in, če je mogoče, raven sladkorja, izmerite rezultate meritev, da boste zdravnike pozneje obvestili.
6. Odstranite ali odvijete dele oblačil, stisnite grlo, prsni koš, pas.
7. V odsotnosti zavesti, dihanja in srčnega utripa nemudoma opravite posredno masažo srca in umetno dihanje.

Obstajajo tudi metode primarne oskrbe za možgansko kap, ki jih strokovnjaki tradicionalne medicine ne priznavajo vedno, ampak so v praksi precej učinkoviti. Glavna je metoda akupunkture. Nezavestna žrtev je prebodena z iglo z alkoholom obdelano prstjo, dokler se ne pojavi 2 ali 3 kapljice krvi.

Tudi, ko ima bolnik izrazito asimetrijo obraza, se ušesne mečice intenzivno podrgnejo, nato pa se z iglo prebijejo, dokler se ne pojavi kri. Ta tehnika pogosto vodi bolnika v zavest in vam omogoča, da razbremeni napetosti v strukturah možganov.

Dejanja, ki so v primeru suma prepovedana, vključujejo:

• močno tresenje žrtve, nenadni gibi, kriki in histerija drugih;
• hranjenje in pitje;
• dovajanje amoniaka in drugih sredstev, ki vsebujejo kislino;
• poskuša odpraviti simptome cerebralne insuficience s farmacevtskimi izdelki;

Strogo je prepovedano ignorirati navodila zdravnikov in zavrniti bolnišnico. Takšno vedenje lahko povzroči resno poslabšanje in celo smrt.

Prva pomoč za kap

Žrtvi reševalne brigade pred prihodom se ne priporoča, da bi sama dala zdravila, razen če lahko dispečer rešilca ​​enkrat opravi opisane simptome.

Zdravniško pomoč zagotavljajo reševalci. Takoj v avtomobilu za oživljanje zdravniki izvajajo operativna dejanja, katerih cilj je ohranjanje vitalnih znakov telesa. Te vključujejo:

• posredna masaža srca;
• umetno dihanje;
• intubacijo sapnika;
• dajanje zdravil za redčenje krvi za simptome ishemične možganske kapi;
• dajanje antikonvulzivov v hudi konvulzivni sindrom;
• zmanjšanje krvnega tlaka z zdravili, če so njegovi kazalniki kritično povečani;
• uvedba osmodiuretikov, če ima žrtev znake otekanja možganov;
• dajanje trombogenih agensov, če se ugotovi hemoragična kap;
• uvedbo zdravil, ki izboljšujejo pretok krvi skozi žile in arterije.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Ko je bolnik odpeljan v bolnišnico, je izjemno pomembno, da predhodno diagnozo takoj potrdimo z instrumentalnimi metodami in predpisamo ustrezno zdravljenje, namenjeno obnavljanju krvnega pretoka in poškodovanega živčnega tkiva.

Kako priskrbeti prvo pomoč za kap pred prihodom rešilca

Možganska kap - ostra kršitev ali prekinitev oskrbe možganov s krvjo. Če pride do krvnega strdka v možganih z blokado krvne žile, se razvije ishemična kap. Razpoka krvne žile vodi do hemoragične kapi. Obe vrsti obtočnih motenj v možganski kapi lahko povzročita smrt možganske celice ali smrt. Zato je pomembno, da lahko ljudem zagotovimo prvo pomoč za možgansko kap pred prihodom rešilca.

Napadne prednapete

Možganska kap je na petem mestu na seznamu vseh vrst smrti zaradi bolezni. Najhujše posledice pa so posledice te patologije: paraliza, izguba vida, motnje govora, spremembe v razmišljanju in zavesti.

Prvi znaki možganske kapi se lahko pojavijo pri ženskah, starih od 18 do 40 let. Neupoštevanje teh "zvonov" poveča tveganje za možgansko kap. Pri moških se bolezen pogosto pojavi pri starosti 40 let, bolečine v možganski kapi so lažje kot pri ženskah, hitreje okreva.

Razvoj možganske kapi se lahko prepreči s pravočasnim prepoznavanjem njenih predhodnikov, posvetujte se z zdravnikom in ne pozabite na preprečevanje.

• nenadna oslabelost, utrujenost;
• hud glavobol;
• sprememba, deljena vizija (celo kratkoročna);
• občutek otrpljenih rok;
• huda omotica;
• nenadne, druge kršitve prostorske orientacije;
• govorne težave, najbolj preproste, znane besede so pozabljene;
• oslabljena sposobnost koncentracije misli.

Ti simptomi so lahko znaki ne samo za možgansko kap, ampak tudi za druge bolezni. Ampak v vsakem primeru je vredno posvetovati se z zdravnikom, ker so pogosto taki simptomi povezani z nezadostno prekrvavitvijo, ki lahko vodi do kapi, povzroči nepopravljivo uničenje živčnega tkiva možganov.

Ishemična kap

Klinika za ishemično kap:

• pojavijo se zjutraj ali ponoči;
• zavest pacienta ni motena;
• šibkost okončin na eni strani telesa;
• obstajajo znaki motenj govora, izkrivljeni obraz.

Hemoragična kap

• hud glavobol, izguba sluha;
• pojavijo pri visokem psiho-emocionalnem ali fizičnem stresu;
• odsotnost zavesti pacienta;
• močno se obremeni okcipitalne mišice;
• krvni tlak je zelo visok;
• razvijejo krče, paralizo okončin.

Klicanje rešilca ​​je potrebno. Možganske kapi ni mogoče pozdraviti doma. Osebo je treba v prvih treh urah čimprej pripeljati v zdravstveno ustanovo, da bi se zmanjšale poškodbe možganov po motnjah obtoka.

Skupine tveganj

Delovno sposobni ljudje najpogosteje spadajo v ogroženo skupino glede na verjetnost za nastanek kapi. Glavni razlogi za razvoj kapi:

• arterijska hipertenzija;
• kršitev možganske cirkulacije;
• kardiovaskularna patologija;
• stres in dolgotrajni čustveni stres;
• ateroskleroza, visok holesterol v krvi;
• diabetes, debelost, genetska predispozicija;
• kajenje, uporaba kontracepcijskih tablet za ženske;
• starosti

Kako prepoznati kap

Preskus z obrazom - roko - govor. To niso samo besede, ampak merila, ki jih je treba oceniti, če obstaja sum možganske kapi. V literaturi v ruskem jeziku se test imenuje »UPZ«, kar pomeni »nasmeh, dvignite obe roki, govorite«:

Če se je kap zgodila doma, kaj storiti? Pravila prve pomoči

Do možganske kapi pride, ko kri preneha teči v del možganov, strdek blokira pretok krvi in ​​celice začnejo umirati brez kisika. Če nudite pravočasno pomoč, obstaja možnost, da prihranite zdravje in celo življenje.

Kako prepoznati možgansko kap?

Zelo pomembno je, da pravočasno prepoznamo možgansko kap za pomoč. Čim hitreje bodo sprejeti ukrepi, tem bolj ugodna bo napoved za okrevanje. Optimalni rezultat lahko pričakujemo, če po napadu ni minilo več kot 3 ure. Simptomi kapi lahko postopoma rastejo ali se pojavijo nepričakovano. Zgodi se, da so opazni le nekateri značilni simptomi, ki zamegljujejo celotno klinično sliko. Zaradi tega jih pacient ne povezuje z možgansko kapjo in zgreši priložnost, da se izogne ​​neprijetnim posledicam.

Značilni simptomi kapi:

• odrevenelost v mišicah obraza, rok ali nog;
• težavnost govora;
• omotica;
• slabo ravnotežje;
• hud glavobol;
• zamegljen vid;
• težave pri požiranju;
• zmedena zavest.

Natančno določite kap pomaga zelo preprost test, ki lahko zlahka držite in sorodniki bolnika. Če je vsaj eden od znakov, so kršitve možganskega obtoka že dovoljene.

Test Cincinnati:

1. Oseba se lahko smeji samo s polovico usta, drugi obraz in vek pa rahlo upogibata.
2. Samo ena roka se dvigne, če jo prosimo, da dvigne oboje.
3. Žrtev nejasno izgovori najpreprostejšo frazo ali pa sploh ne more govoriti.

Prva pomoč

Če pride do kapi doma, je pomembno pravilno oživiti žrtev.

Če je bolnik pri zavesti

Glavna stvar v tej situaciji je pomiriti osebo, zagotoviti, da bo vse v redu. Tudi če ne more govoriti, popolnoma razume govor in se odziva na besede, ki jih je slišal. Dodatni stres lahko dodatno poslabša resno stanje. Takoj pokličite rešilca. Če je mobilni telefon, obvestite sorodnike.

1. Pacienta postavite na trdo površino, nekoliko dvignite noge in pustite, da kri doseže glavo.
2. Odstranite zobne proteze, če jih imate.
3. Omogočite dostop do svežega zraka, tako da odprete okno ali usmerite tok ventilatorja.
4. Sprostite oblačila, ki otežujejo dihanje.
5. Če se bruhanje začne, postavite osebo na bok, tako da te mase ne povzročajo zadušitve.
6. Ne dajajte hrane, vode ali običajnih zdravil, razen zdravil za hipertenzijo.
7. Če je tonometer, izmerite tlak. Z velikimi številkami jih poskusite zmanjšati. Med napadom telo poskuša nadomestiti vstop zraka v možgane, vendar obstaja nevarnost, da se tromb izloči.
8. Če na roki ni nobene tablete, morate položiti toploto na noge in hladno pod spodnjo čeljustjo.

Če je bolnik nezavesten

V tem primeru je treba ravnati v drugačnem vrstnem redu, vendar mora ostati mirno in jasno ukrepanje popolnoma enako kot v primeru, ko žrtev ni izklopila. Ko pokličete rešilca, morate obvestiti, da se oseba ne nadzoruje.

1. Da bi našli pulz, je bolje, da preverite na karotidni arteriji v predelu vratu.
2. Preverite, ali bolnik diha. Če želite to narediti, prinesite ogledalo v njegove ustnice.
3. Če površina stekla ni postala motna, začnite z umetnim dihanjem in posredno masažo srca.

Če bolnik ne diha ali nima pulza

Pred prihodom rešilca ​​morate poskusiti reanimirati bolnika.

Prekordialni udarec

Potrebno v primeru srčnega zastoja. V predelu prsnega koša je udarjen močan - predkordni udarec, ki je nekakšna zamenjava za omamljanje. Srce začne utripati po otipljivem pretresu. Pred tem je treba pacienta obrniti na hrbet, odstraniti gumbe na prsih, paziti, da ni verig in obeskov.

Če žrtev začne dihati, potem uporabite običajne metode prve pomoči. Če ni bilo rezultata, ne morete ponoviti udarca.

Masaža srca

Dolga leta je bila dokazana metoda posredne masaže srca. Ukrepi morajo biti jasni in preverjeni.

1. Pokleknite desno od pacienta.
2. Postavite eno dlan na sredino prsnega koša, drugo pa na vrh.
3. Če želite pritisniti premikanje, mora biti njihova frekvenca do 70-krat na minuto. Trajanje premikov - 3 minute.
4. Roke se ne morejo upogniti ali se naslanjati na njih z vso težo vašega telesa.
5. Če je žrtev začela dihati, je treba ustaviti pritisk.
6. Če rezultat ni, nadaljujte z masažo do prihoda zdravnikov.

Umetno dihanje

Izvaja se sočasno z indirektno masažo srca: 2-3 vdihov za 6-7 kapi. To je treba storiti skupaj, vendar če ni pomočnika, je dovoljeno uporabiti en postopek.

1. Pokleknite desno od pacienta.
2. Z drugo roko držite čeljust, vrnite glavo žrtve nazaj in stisnite nos z dlanjo. To bo pomagalo očistiti dihalne poti in preprečiti padanje jezika.
3. Globoko vdihnite in vdihnite zrak v nos ali usta osebe.
4. Ko piha zrak v usta, morate stisniti nos, če postopek poteka "ust v nos", morate zapreti usta.
5. Ponovite postopek pred prihodom zdravnikov.

Dodatna pomoč

Obstaja tudi vrsta pomembnih nasvetov, ki omenjajo dodatne ukrepe glede na vrsto kapi. Obstajajo hemoragični možganski kapi, ki se pojavi, ko se krvne strdke razpadejo, in ishemična kap, ko se krvni strdek zamaši.

Prva pomoč pri sumu na hemoragično kap:

1. Na glavo se namesti steklenica hladne vode ali košček ledu in izbere se območje, ki je nasproti ozadju.
2. Pokrijte s toplo odejo, da ohranite krvni obtok v rokah in nogah. Na konce lahko pritrdite grelno blazinico ali gorčični omet.
3. Ko pareza, rahlo zbadanje prste, roke in noge s katero koli oljno-alkoholno raztopino.

Prva pomoč pri sumu na ishemično kap:

1. Obrišite obraz, sence in vrat z mokrim robčkom.
2. Odvijte trakove in gumbe na oblačilih, da bo dihanje lažje.
3. Zaščitite roke in noge, da ohranite krvni obtok.

Kaj storiti pri odkrivanju znakov kapi v sebi:

1. Ne bodite živčni. Ohranjanje miru, poročanje o slabem zdravju sorodnikom ali sosedom, bližnjim.
2. Pokliči rešilca.
3. Odprite sprednja vrata.
4. Ležite udobno, popustite gumbe in vozle oblačil.
5. Ne jemljite vazodilatatorjev, ki povzročajo večjo obremenitev poškodovanih predelov možganov.
6. Ne jejte in ne pijte ničesar.

Kaj ni mogoče storiti?

Obstajajo tudi številni ukrepi, ki jih ni mogoče storiti na kakršen koli način, sicer bo škoda žrtvi veliko večja.

1. Bolnika motite s pogovori, premaknite se iz kraja v kraj.
2. Naj sedi nazaj.
3. Uporabljajte amoniak, ki lahko povzroči zastoj dihanja. Zdravilo še vedno vpliva na strjevanje krvi, kar je še posebej nevarno za kapi.
4. Če je možganska kap otežena zaradi napada epilepsije, ne morete odlepiti zob in nasilno zadržati. Edino, kar ostane, je, da odkrijete čas napada, da zdravnikom sporočite trajanje in odstranite ostre predmete stran.

Prva pomoč za možgansko kap je občutljiva zadeva, vendar povsem izvedljiva za vse. Glavna stvar je, da ostanejo mirni, ne paničarite in pravočasno pokličite zdravnike. Če upoštevate vsa navedena priporočila, obstaja možnost, da rešite osebo ali vsaj vrnete v delovno stanje.

Prva pomoč osebi s kapjo. Podrobna navodila.

Možganska kap - nevarna bolezen, ki se izraža v kršitvi možganske cirkulacije in številnih negativnih simptomov. Vsako leto je ta diagnoza postavljena na pol milijona ljudi samo v Rusiji, medtem ko umre tretjina vseh bolnikov. Že v zgodnji fazi, usposobljena in primerna prva pomoč, kakor tudi hitra dostava pacienta v bolnišnico, poveča verjetnost preživetja za polovico.

Prvi znaki možganske kapi

V večini primerov (z ishemijo ali krvavitvijo v možganih) ima možganska kap lastne predhodnike in prve znake, ki jih je mogoče uporabiti za natančno diagnosticiranje kršitve možganske cirkulacije.

1. Izguba zavesti in stupor.
2. Huda zaspanost ali obratno - vznemirjenost.
3. Palpitacije z vrtoglavico.
4. Znojenje, slabost in bruhanje.
5. Delna ali popolna izguba orientacije v času in / ali prostoru.
6. Delna ali popolna izguba nadzora nad posameznimi deli telesa, paraliza spodnjih, zgornjih okončin.
7. Hemipareza v akutni fazi.
8. Kršitve vidnega in govornega aparata, izguba občutljivosti.

Prva pomoč za kap pred prihodom rešilca

Če sumite na možgansko kap, morate nujno poklicati rešilca, po možnosti reševalno vozilo. Nato zaženite naslednje dejavnosti:

1. Položite osebo vodoravno in postavite blazino pod glavo, jo dvignite nad telo pod kotom 25-30 stopinj.
2. Odprite vrata in okna v sobah ali postavite osebo v senci, če je na ulici.
3. Če bolnik začne bruhati - takoj ga obrnite na stran, tako da se ne zaduši.
4. Ohranite stik s pacientom, če je pri zavesti, vendar mu v nobenem primeru ne dajte hrane ali pijače.
5. Takoj po postavitvi v vodoravni položaj odvijte moške vozle, pas, kravato in druge tesno prilegajoče se predmete.
6. Izmerite krvni tlak - če je povišan, takoj dajte zaviralec beta, npr. Atenolol.
7. V primeru izginotja dihanja ali srčnega zastoja opravite oživljanje. Izvedite predkordialno kap (z zategnjenim robom roke v pest, v območje spodnje srednje tretjine prsnice, dva centimetra nad procesom xiphoida) - to bo začelo delo srca. Po tem začnite posredno masažo srca in umetno dihanje.

Dejanje premika

1. Ko prvič sumite na možgansko kap, morate nemudoma obvestiti druge o težavi in ​​zavzeti vodoravno pozicijo, tako da pod glavo postavite vzglavnik.
2. Ne jemljite svojih zdravil, ne pijte vode in ne pijte tekočine.
3. V večini primerov oseba z možgansko kapjo ne more samostojno in ustrezno nadzorovati svojih dejanj, zato ne more izvajati dodatnih ukrepov. Bolnik mora čim prej obvestiti svoje sorodnike, prijatelje ali reševalce o svojem stanju pred izgubo govorne funkcije ali paralize.

Preprečevanje ishemične kapi

Za preprečevanje ishemične kapi (primarne ali ponavljajoče se) morate:

1. Radikalno spremenite svoj življenjski slog.
2. Prenehajte s kajenjem in odvisnostjo od alkohola.
3. Redno spremljajte krvni tlak - če redno presega parametre od 140 do 90, se posvetujte z zdravnikom.
4. Zmanjšajte stresne situacije.
5. Zdravljenje vseh, celo ne preveč nevarnih, bolezni srca in ožilja, ki jih zdravnik stalno nadzoruje, če imate sladkorno bolezen.
6. Normalizirajte težo, sedite na dieti in redno vadite na telesu.

Okrevanje po možganih

Bolnik je uspešno preživel možgansko kap - zdaj potrebuje celovito okrevanje, ki vključuje številne medicinske, fiziološke in socialno-psihološke postopke.

Najpomembnejša faza je v prvih treh mesecih, v tem obdobju pa se motorne in druge funkcije začnejo obnavljati. Če ni napredka, so možnosti za popolno okrevanje praktično odsotne.

Seznam klasičnih tehnik vključuje konzervativno zdravljenje z zdravili, tečaje z masažo terapevta, fizioterapijo, kinezio in nevrofizioterapijo ter ergokompatibilnost.

Koristne vaje

Vse fizične in druge vrste vaj se lahko izvedejo samo po predhodnem dogovoru z zdravnikom, ki bo razvil individualno shemo usposabljanja s točnim številom pristopov in ciklov ponovitev.

Če je bolnik na postelji in se ne more samostojno premikati, se mu običajno priporoča preprosto podaljšanje / upogibanje / kolobarjenje komolcev, kolen, stopal, prstov in drugih delov telesa. Racionalna uporaba longuet in drugih medicinskih sistemov.

Poleg tega pomaga pri ponovnem nadzoru nad gibi, tako da se roke nog oprime gležnja, roke nad glavo dvignejo z gladko amplitudo, kakor tudi vrtenje očesnih očes, vizualno fiksiranje na oddaljene / bližnje predmete itd.

V sedečem ali stoječem položaju je obseg vaj veliko več:

1. V sedečem položaju dvignite kolena na prsni koš, sprostite se v hrbet in zadržite dih na vrhuncu vadbe.
2. Sedite na stol, zmanjšajte lopatice in vrnite glavo nazaj.
3. Dvignite kugi nad glavo in ga spustite na kolena.
4. Razdaljajte roke z ekspanderjem.
5. Iz stoječega položaja (noge v širini ramen), upognite trup na straneh, nato počasi počepite (noge skupaj).
6. Na tla položite majhen predmet, nato ga brez pomoči dvignite in položite na mizo.
7. Druge vaje.

Poleg tega ne pozabite na obnovo spomina in govora. Če je drugi lažje razumeti, opravlja preproste vaje za potiskanje jezika naprej, zlaganje ustnic in drugih aktivnih dejanj, potem je spomin težje obnoviti - potrebne so kompleksne vaje, vključno z aritmetičnim in logičnim treningom, kot tudi z nootropnimi zdravili.

Hrana po kapi

V tem težkem času za bolnika bo pravilna prehrana eden od temeljev hitre in učinkovite rehabilitacije pacienta. Ključne točke:

1. Po napadu in ponovni vzpostavitvi pacientovega fiziološkega minimuma potrebuje vsaj dva litra tekočine na dan v obliki juhe, šibkega čaja, posnetega mleka itd.
2. V akutnem in subakutnem obdobju bolezni mora biti vsebnost kalorij v hrani nizka, hkrati pa hranilna vrednost zadostuje za vzdrževanje normalnega delovanja.
3. V prvih dneh po kapi se hrana temeljito zmelje v kašo in hrani z žličko. Zalivanje - z miniaturnim kotličkom ali posebno steklenico.
4. V odsotnosti refleksa požiranja se hrana prenaša v telo skozi sondo, seveda pa mora biti tekočina z dodatkom vitaminov. V primeru hude nevrološke motnje in izgube osnovnih motoričnih funkcij se uporabijo intravenske hranilne raztopine.
5. Po dokončnem obnavljanju refleksa požiranja in splošnem izboljšanju stanja telesa je dovoljeno vbrizgati bolj trdne izdelke - zelenjavo, parne kose, pire krompir, mehko kuhana jajca itd.

Osnovne značilnosti prehrane po možganski kapi so izogibanje sladkim in mastnim živilom, soli, pikantnim prigrizkom, alkoholu, močnemu čaju / kavi in ​​kakršni koli vrsti marinade / dimljenega mesa. Pri bolnikih s hipertenzijo je priporočljivo, da dnevnemu obroku dodamo več ajde, ovsenih kosmičev, rozin, suhih marelic, zelja in fige - vsebujejo koristne po kapi, magnezijevih in kalijevih soli.

Nutricionisti ugotavljajo, da imajo ljudje, ki so doživeli možgansko kap, pogosto redno zaprtje. Priporočljivo je, da se z njimi ne borimo z zdravili in klistirami, temveč s pravilno izbiro prehranske sheme, ki poleg zgoraj navedenega vključuje tudi izključno črni kruh iz polnozrnate moke, suhih sliv, medu, svežega sadja (razen tistih, ki povečujejo pritisk), pa tudi mineralne vode z odvajalnim učinkom.

Možnost kapi - prva pomoč

A. Demkin

Prva pomoč za kap: ukrepanje pred prihodom rešilca.

1. Kaj je možganska kap?
Možganska kap je prehodna motnja možganov zaradi motenj v oskrbi s krvjo. Motnje v dotoku krvi v možgansko kapjo med možgansko kapjo so lahko povezane z razvojem ishemije (anemija, pomanjkanje oskrbe s krvjo) zaradi zamašitve ali zoženja žilnega lumna žile s trombom ali aterosklerotičnim plakom ali zaradi prekinitve celovitosti ali prepustnosti stene in kasnejše krvavitve. Posledično prizadeti del možganov ne more normalno delovati, kar lahko privede do motenih motoričnih in senzoričnih funkcij na eni strani telesa.

Možganska kap je huda bolezen, ki zahteva nujno zdravniško oskrbo in lahko povzroči nepopravljivo disfunkcijo in celo smrt. Čim prej se začne zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe pri kapi, tem večja je možnost reševanja življenja in obnavljanje izgubljenih funkcij. Po ishemični kapi se stopnja nepopravljive poškodbe možganskih celic (nevronov) enakomerno poveča, dokler prizadeta področja možganov ostanejo brez zadostne oskrbe s krvjo. Na območjih možganov, ki so popolnoma brez pretoka krvi, nevroni začnejo umirati v manj kot 10 minutah. Na območjih, kjer so ohranjeni <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Zato je optimalno, če se zdravniška pomoč začne izvajati najkasneje 3 ure po začetku kapi. Po 3 urah od začetka bolezni se možganske celice v ishemični coni začnejo nepopravljivo spreminjati. Najdaljši čas ("terapevtsko okno") pred začetkom trombolitične terapije za ishemično kap je 4,5 ure. V obdobju do 6 ur po začetku razvoja kapi so ločene celice še vedno med možganskimi celicami, ki so umrle zaradi ishemije, ki se teoretično lahko opomorejo, ko se ponovno vzpostavi oskrba s krvjo.

2. Kako prepoznati možgansko kap?

Simptomi možganske kapi lahko vključujejo enega ali več simptomov:
■ šibkost, paraliza (nezmožnost gibanja) ali odrevenelost obraza ali okončin na eni strani telesa;
■ močno poslabšanje vida, zamegljenost slike, zlasti z enim očesom;
■ nepričakovane govorne težave, nejasen govor, padanje jezika, enostransko odstopanje jezika;
■ nepričakovane težave pri razumevanju govora;
Nenadne težave pri požiranju;
■ nepojasnjena padca, omotica ali izguba ravnotežja. Opozorilo: če oseba ni pila alkohola, ampak se obnaša "kot pijan" - ta simptom lahko nakazuje razvoj možganske kapi. Prisotnost zastrupitve z alkoholom tudi ne izključuje razvoja kapi. Bodite previdni pri ljudeh, ki izgledajo "kot pijani" - morda lahko nekoga rešite!
■ nenaden hud (največji v življenju) glavobol ali nova nenavadna narava glavobola brez določenega vzroka;
■ zaspanost, zmedenost ali izguba zavesti.

Oseba brez medicinske izobrazbe lahko uporabi preprost test predbolnišnične ocene verjetnosti kapi na lestvici Cincinnati:

Prehospitalna ocena veratoze pri bolniku z možgansko kapjo na lestvici Cincinnati. Vsaj eden od pozitivnih simptomov kaže, da ima bolnik kap.
Opomba! Hkrati negativni rezultati testov morda ne pomenijo, da bolnik ni imel kapi!

Nenaden pojav katerega koli od teh treh simptomov kaže na možnost možganske kapi. Nujno je treba poklicati rešilca! Bolje je preceniti resnost in nevarnost bolnikovega stanja kot podcenjevati!

Pri ocenjevanju bolnikovega stanja upoštevajte naslednje:
- Možganska kap lahko spremeni človekovo raven zavesti.
- V mnogih primerih, s kapjo, "nič ne boli"!
- Žrtev možganske kapi lahko aktivno zanikata njegovo boleče stanje!
- Žrtva možganske kapi neustrezno oceni svoje stanje in simptome: usmerite se na subjektivno mnenje in ne na bolnikov odgovor na vprašanje, kako se počuti in za kaj ga skrbi?

POMEMBNO:
Obstaja stanje, ki se imenuje prehodni (prehodni) ishemični napad, ko se dotok krvi v možgane začasno prekine, kar povzroči mini kap. Tudi če so bili opaženi blagi simptomi možganske kapi in so šli skozi določeno časovno obdobje, bi morala biti taktika popolnoma enaka kot za "veliko" kap: pacienta postavite v varen položaj, ko bruhate, zagotovite njegovo nepremičnost in takoj pokličite rešilca. "Mini" možganska kap je lahko predhodnica razvoja "velike" kapi.

Prva pomoč za kap.

Najpomembnejša prva pomoč pri kapi = takoj pokličite rešilca!

"Ruske" značilnosti klica in interakcije z reševalno brigado:

Če se je možganska kap zgodila na javnem mestu ali na ulici, in tudi ko se ljudje zbirajo, potem ne bo nobenih odtenkov v komunikaciji z rešilcem. Če je bolnik doma, se lahko pojavijo nekatere suverene ruske značilnosti Ambulante, ki jih morate poznati vnaprej in biti pripravljeni na njih.

1. Če ste bolj prepričani, da ste v diagnozi prepričani, pokličite rešilca ​​po telefonu, da ima bolnik možgansko kap in da je potrebna nevrološka ekipa. Na vprašanje »Kako veste za diagnozo?«, S samozavestnim glasom obvestite, da je zdravnik-sosed ali sorodnik-zdravnik postavil diagnozo in zahteval, da se takoj pokliče nevrološka ambulanta. Po statističnih podatkih lahko dispečer rešilca ​​pravilno določi diagnozo "kapi", ob upoštevanju zmedene zgodbe klicatelja, le v 1/3 primerov. Prihod navadne, ne pa nevrološke ambulantne brigade lahko privede do izgube časa pred začetkom zdravstvene oskrbe v bolnišnici. Med pogajanji z rešilcem mora biti nekdo vedno blizu pacienta!

2. Pošljite nekoga do sosedov za pomoč: potrebovali boste 2-4 močne moške, da bi pacienta natančno prevažali na nosilih od doma do rešilca. Če še niste naleteli na rusko reševalno vozilo, potem morate vedeti, da ne vsi, ampak v mnogih primerih medicinski pomočnik, reševalci, vozniki reševalcev (vsaj v Sankt Peterburgu) ne želijo peljati bolnikov na nosila na reševalno vozilo., ki trdijo, da "ni njihova odgovornost" ali "niso dovolj močni", ali zahtevajo denar za prenašanje bolnih. Vsaka zamuda igra proti pacientu: pripravljavce vnaprej pripravite. Ne vmešavajte se v izseljence - izgubite dragocen čas pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe. Sprejmite njihove pogoje: ne pozabite, da sta življenje in zdravje veliko bolj pomembna kot denar. Z izsiljevalci bo mogoče obravnavati po stabilizaciji bolnikovega stanja v bolnišnici. Če želite to narediti, prosite enega od družinskih članov ali sosedov, da so prisotni na "pogajanj" in tiho beležijo dejstvo izsiljevanja denarja na mobilni telefon (video, diktafon) in kasneje se obrnite na policijo s temi materiali: morate se boriti z odkritim brezpravjem z uporabo nemočnega položaja bolnikov.

Dolžnosti zdravnikov, zdravnikov in ambulantnih voznikov, da paciente prenesejo na avto reševalnega vozila, so določene v prilogah k odredbi št. 100 Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 26. marca 1999.
Dodatek št. 9 Določba o zdravniku ambulantne ambulantne ekipe: Zdravnik je dolžan (klavzula 2.3) zagotoviti nežen transport z istočasno intenzivno nego in hospitalizacijo bolnika (žrtve).
Dodatek št. 10 Določba o zdravstvenem delavcu ambulantne ekipe: Bolničar je dolžan (p. 2.7) peljati pacienta na nosilih, če je potrebno, da sodeluje v njem (nošenje pacienta na nosilih se obravnava kot vrsta zdravstvene oskrbe v kompleksu zdravstvenih ukrepov). ). Pri prevažanju bolnika, ki je blizu njega, zagotovite potrebno zdravstveno oskrbo.
Dodatek št. 12 Določba o vozniku reševalne brigade: Vozniške dolžnosti: (p.2.5) Zagotavlja skupaj z reševalcem (reševalcem) nošenje, natovarjanje in raztovarjanje pacientov in poškodovanih med prevozom, pomaga zdravniku in reševalcu pri imobilizaciji udov žrtev in uporaba jermenov in povojev, prenosov in povezovanje medicinske opreme. Pomaga medicinskemu osebju v spremstvu duševno bolnih.

Ne verjamem, da zdravniki reševalcev v Sankt Peterburgu "ne morejo" in "ne želijo" prenašati bolnikov na nosila, predlagam, da si ogledate najnovejše video posnetke iz nadzornih kamer, ki kažejo, kako bolnik s poškodbo glave (glede na sporočilo za javnost) Denisa so pretepli pri vhodu) "zdravniki" so premeščeni v rešilca:

3. Nekateri zdravniki reševalcev lahko trdijo, da je odvzem bolnika z možgansko kapjo v bolnišnico nevaren, ker je “blizu smrti” in da “je bolje napisati zavrnitev hospitalizacije” in pustiti pacienta umreti doma. Brezobzirni ambulantni zdravniki uporabljajo to tehniko, da se zaščitijo pred smrtjo bolnika v reševalnem vozilu in kasnejšimi organizacijskimi zaključki. Stopnja umrljivosti za možganske kapi je precej visoka in znaša 35% v bolnišnici. Vztrajati pri hospitalizaciji - pacientu morate dati priložnost za življenje in okrevanje. Brez takojšnje zagotovitve kvalificirane zdravstvene oskrbe bo pacientove možnosti za preživetje ali izogibanje hudi invalidnosti veliko manj. V primeru zavrnitve zdravnika rešilca ​​za hospitalizacijo bolnika, pokličite številko za klic v sili in poročajte o razmerah. Možno je, da se vaše zahteve ne bodo odzvale. Prav tako lahko grozite, da boste poklicali (ali poklicali) policijo in prijavili zdravnikovo nedelovanje in pacienta ogrozili. Drug trik, ki ga uporabljajo zdravniki, ki so pozabili na obljubo ruskega zdravnika (Hipokratove prisege), je »nejasna diagnoza«. Takšni zdravniki trdijo, da ne morejo vzpostaviti diagnoze. Brez diagnoze - brez hospitalizacije. Če naletite na takšne ambulantne zdravnike, pokličite plačano rešilca: čas igra proti vam in bolnikovemu življenju. Ne pozabite, da je plačano rešilno vozilo veliko cenejše kot pogreb za bolnika, ki je ostal brez kvalificirane zdravstvene oskrbe. V bolnišnici zdravniki ne morejo zavrniti pomoči.

4. Bolniki z ishemično možgansko kapjo so hospitalizirani v nevrološki bolnišnici (90% primerov kapi). Bolniki s hemoragično kapjo so hospitalizirani v nevrokirurški bolnišnici (10% primerov možganske kapi). Vrsta možganske kapi lahko določi le zdravnik za nujne primere. Kot je znano, niso vse bolnišnice v Rusiji "enako dobre". Reševalno osebje lahko zavrne, da pacienta odpelje v "dobro" bolnišnico, in ponudi le "slabo", ki je znana po skrbništvu do bolnikov za hospitalizacijo. Vnaprej pripravite denar, ki bo plačal osebju reševalnega vozila za dostavo bolnika z možgansko kapjo v "dobro" bolnišnico. Če imate v bolnišnici znance: poklicite jih vnaprej in vas opozori, da pacienta jemljete z možgansko kapjo in ga prosimo za osnovni pregled, instrumentalno diagnostiko in nemudoma začnete nuditi zdravniško pomoč. Običajno zdravniki reševalcev zahtevajo, da jim navedete ime bolnišničnega zdravnika, s katerim se dogovorite za hospitalizacijo. Te podatke pripravite vnaprej, da ne boste izgubljali časa.

5. Ob prihodu na oddelek za nujno pomoč v bolnišnici se obrnite na prijatelja, s katerim ste že klicali, ali, če teh ni, se obrnite na svojega zdravnika in pojasnite, da ima bolnik kap in vsako minuto pred začetkom zdravniške oskrbe (ne pozabite na pravilo 3 x ur od začetka kapi). Povejte jim, da vam je življenje in zdravje bolne osebe draga in plačali boste za takojšen začetek diagnoze in zdravstvene oskrbe. V nasprotnem primeru, v večernih urah v bolnišnicah velikih mest, kot je Sankt Peterburg, lahko čakalni čas v urgentnem centru pred začetkom zdravstvene oskrbe traja 3-5 ur, kar bo povzročilo nepopravljive kršitve možganskih funkcij bolnika med možgansko kapjo, čeprav da je treba skrb za možgansko kapjo začeti na prednostni način, tako kot na primer z infarktom miokarda.

Če se nahajate v regiji, kjer ni reševalnega vozila ali je rešilec prispel v nekaj urah (ali ne pride vedno - „brez plina“, „brez mostu“, „brez cest“), morate pacienta prevažati v ležečem položaju na strani (da se prepreči vdihavanje bruhanja), z zagotavljanjem dihalnih poti v najbližji zdravstveni ustanovi, kjer se lahko zagotovi pomoč. Bolje je vnaprej poklicati in opozoriti, da imate bolnika s kapjo.

Kaj storiti pred prihodom rešilca?

Glavne naloge sorodnikov in sorodnikov pred prihodom rešilca ​​bolniku s kapjo:
■ Vzdrževanje dihalnih poti, dihanja in krvnega obtoka.
■ Preprečevanje zapletov.
■ Zmanjšanje resnosti kapi.
■ Priprava dokumentov (potni list, zdravstvena politika) in pomembne informacije o bolniku (kronične bolezni, nestrpnost do drog).

1. Pomiri pacienta, mu povej, kaj počneš, in da bo kmalu prišel rešilec. Če bolnik s kapjo zaradi zmede ni v stiku z vami, to ne pomeni, da vas ne sliši in ne razume. Manj stresa / tesnobe, ki jo ima bolnik, večje so možnosti za boljši izid.
2. Bolniku ne dajte ničesar za piti ali jesti. Bolniku ne dajte nobenih zdravil.
3. Pacienta položite na vodoravno površino. Manjši ko se bo pacient premaknil, manj je možnosti za povečano krvavitev (če obstaja), krvni strdek ali krč žil. Če je bolnik pri zavesti in ni bruhanja, ga lahko položimo na hrbet. Glave in ramen se ne sme dvigniti: vodoravni položaj glave zagotavlja boljšo oskrbo možganov s krvjo. Odstranite iz ust zobne proteze, ostaki hrano. Lahko nekoliko dvignete noge - to bo izboljšalo pretok krvi v glavo. Ne pustite, da se bolnik premika.

Bruhanje:

Če je pacient nezavesten ali slab (bruhanje): bolnika nemudoma obrnite na bok in ga takoj držite za glavo, da bo odstranil bruhanje. Vdihavanje bruhanja lahko povzroči zadušitev bolnika ali poznejši razvoj hude pljučnice. Potrebno je spremljati položaj jezika - tako da njegova recesija ne blokira dihalnih poti.

Dajanje varnega položaja bolnika na stran:

Klekni zraven osebe. Obrnite ga na stran, ki je obrnjena proti vam. Podaljšajte njegovo spodnjo roko naprej pod pravim kotom. Bend zgornji del noge v kolenu, druga noga mora biti ravna. Bend koleno mora počivati ​​ob površini. Zavrtite glavo in vrat malo nazaj in navzdol, tako da lahko vsebina ust (če obstaja) prosto teče navzdol. Potegnite čeljust navzdol in s prstom preverite dihalne poti. Odstranite ostanke hrane ali bruhajte. Drži njegovo čeljust tako, da bodo njegova usta ves čas odprta. Preverite, ali je prosto dihanje: ali se premikajo prsi? Ali čutite, naslonjen na obraz pacienta z NIS, njegov izdih? Slišiš njegov dih?

Če dihanje ni, je nujno nadaljevati s kardiopulmonalno reanimacijo (umetno dihanje in posredna masaža srca).

Postavite posodo ali brisačo za bruhanje. Če bruhate, obrnite in držite glavo navzdol, da odstranite bruhanje in preprečite vdihavanje. S prstom očistite usta preostalega bruhanja.

Dostop s kisikom:

Odprite ovratnik, pas in vse druge dele oblačil, ki zategnejo telo in zmanjšajo dotok krvi. Odstrani čevlje. Prosite, da odprete okno za svež zrak. Spodnja čeljust naj bo vedno stalna, tako da bodo bolnikova usta vedno priprta - to bo izboljšalo pretok kisika. Če imate medicinski aerosol lahko s kisikom in masko (prodaja v lekarnah) - uporabite.

Kontroliramo krvni tlak:

V večini primerov se krvni tlak v akutnem obdobju kapi dvigne. Po eni strani je povečanje pritiska kompenzacijsko sredstvo za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo. Po drugi strani pa visok krvni tlak povečuje tveganje za ponavljajočo se kap in tehta bolnikovo stanje. Če lahko s tonometrom spremljate pacientov pritisk, je priporočljivo, da se v akutnem obdobju vzdržijo naslednje vrednosti krvnega tlaka:
pri bolnikih s hipertenzijo: 180 / 100-105 mm Hg
pri bolnikih brez hipertenzije: 160-180 / 90-100 mm Hg
Zmanjšanje pritiska medicinskih popravkov brez zdravnika je strogo prepovedano!

Enostavne manipulacije z ledom (snegom) in grelniki bodo rahlo znižale krvni tlak:
Hladne (ledene) obkladke je treba nanesti na cono sino-karotidnega vozlišča (pod spodnjo čeljustjo na stran sapnika). Vpliv na sino-karotidno vozlišče vodi do zmanjšanja krvnega tlaka in širjenja krvnih žil. Če ni ledu ali snega, uporabite vlažno brisačo, da ohladite refleksogeno območje. Nekaj ​​klikov prstov na očesu bo pomagalo zmanjšati vrzel.
Istočasno je treba na noge nanesiti steklenico za vročo vodo ali pa z brusom vtreti stopala.
Ne pokrivajte pacienta z odejo: hlajenje telesa vodi do centralizacije krvnega obtoka, kar pomeni izboljšano oskrbo srca, pljuč in možganov s krvjo, kar je potrebno za možgansko kap.

Nanašanje ledu (hladno) na glavo, hrbtni del glave ne more biti - lahko ovira pretok krvi v možganih!

4. Refleksna sled in mikro krvavitev v akutni kapi *

S kapo se aktivno masira 3-5 minut (obriše, stisne, prebada z nohtom) ali GI3 San-Jian točko in točko V62 Shen-May (samo masažo), ki se zažge s cigareto (od nekaj cm).

Z izgubo zavesti se komata aktivno masira 3-5 minut (razbita, stisnjena, preluknjana z nohtom) GI4 heh-gu točka: najprej na zdravi strani telesa, nato na prizadeti strani.

Nato nadaljujte z udarcem (močna masaža za 3-5 minut) na točkah, ki so dosledno VG20 buy-hui (ki se nahaja na sredi glave na presečišču z linijo od vrha ušes) in pritiskajte prst na točko VG26 jen-chung, ki se nahaja v zgornji 1/3 nasolabialno gubo pod nosnim septumom.

Priporočljivo je tudi, da bolnikova ušesa gnetemo, dokler ne postanejo rdeča, in ušesno ušeso na obeh mestih z iglo iz brizge.

Nato se izvrši nujna punkcija s sterilno iglo iz redne brizge s posebno PC86 shi-xuan x4, ki se nahaja na sredini konice vsakega prsta 3 mm od prostega roba nohta, stiskanje vsakega prsta skozi kapljico krvi, lahko zmanjša resnost posledic akutne kapi. Začnite s punkcijo IV in V prstov.

Z zvišanjem krvnega tlaka so točke prstov PC86 II in III vsake roke dodatno preluknjane.

Priporočljivo je tudi, da bolnikova ušesa gnetemo, dokler ne postanejo rdeča, in ušesno ušeso na obeh mestih z iglo iz brizge.

Če je težko zapomniti vse akupunkturne točke z žalitvijo, se vsaj spomnite igle z iglo brizge vseh prstov in ušes.

* Vir: Stanja v sili in algoritmi za nujno oskrbo v ambulantni praksi zobozdravnika: Metoda. priporočila / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya in drugi - Minsk: BSMU, 2004. - 56 str.

5. Homeopatija za akutno kap

Po mnenju zdravnika Vinogradove E.G. iz homeopatskega centra "OLLO" obstajajo dokazi o učinkovitosti uporabe homeopatskega zdravila Arnica 200 CH (vodna raztopina) v akutni fazi kapi za izboljšanje prognoze za obnovo začasno poškodovanih možganskih struktur med kapjo. Arnica C200 v obliki "graha" lahko bolniku damo pod jezik.

6. Primarna nevrološka zaščita v akutni kapi

Zgodnji vnos aminokisline glicin v odmerku 20 mg / kg telesne teže na dan (1-2 g na dan = 10-20 tablet po 0,1 g na jezik!) In MagneB6 (ali drugih magnezijevih pripravkov) pomaga ohranjati možganska področja, ki imajo poškodbe med namestitvijo. Uporaba glicina pozitivno vpliva na klinični izid bolezni, zmanjšuje 30-dnevno smrtnost, pospešuje regresijo motenj zavesti in drugih možganskih simptomov, znake možganskega edema, žarišča, izboljšuje okrevanje okvarjenih nevroloških funkcij.

Uporaba aspirina (acetilsalicilne kisline) v enkratnem odmerku 150-300 je možna le pri ishemični kapi. Zato lahko le zdravnik določi možnost jemanja ASA! Jemanje aspirina za hemoragično možgansko kap bo poslabšalo bolnikovo stanje in je lahko usodno.

Pozor! Vsi članki so informativne narave in se v nobenem primeru ne smejo uporabljati kot vodilo pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni sami, brez sodelovanja zdravnika. Členi lahko vsebujejo napake in netočnosti ter odražajo subjektivno mnenje avtorja. Če ste vi ali nekdo drug, ki je blizu vas, poiščite zdravniško pomoč in ne zdravite se z njim!