Naučimo se, kaj je krvni strdek in zakaj se zlomi

Krvni strdek je posledica zgostitve krvi in ​​polnjenja s komponentami arterij in žil. To stanje povzroča hude patologije in celo smrt. Normalno strjevanje krvi prispeva k normalnemu delovanju sistema koagulacije in antikoagulacije. Kršitev njihovega dela vodi v nastanek strdkov in krvnih strdkov.

Zdi se, da je tromboza bolezen starejših, vendar se vsako leto pogosteje pojavlja pri mladih. Krvni strdki se lahko pojavijo pri ljudeh, ki so komaj dosegli starost 25-30 let.

Kaj je krvni strdek in zakaj se izloči? Kaj čuti oseba, ko pride do krvnega strdka? Kaj storiti, če se strdi krvni strdek, kako pomagati pred prihodom zdravnikov? Zakaj je pomembno razumeti, zakaj je prišlo do blokade?

Več o patologiji

V arterijah se strdki praviloma oblikujejo zaradi zoženja lumena posode. Zakaj se to dogaja?

To stanje se pojavi zaradi motenega pretoka krvi, maščob in holesterola.

Pogosto nastajanje takih strdkov vodi do zmanjšanja količine tekočine, ki nastane zaradi pomanjkanja vode v telesu. Takšno stanje nastane zaradi malignih, benignih tumorjev, po zaužitju kontracepcijskih sredstev ali hormonov po operaciji.

Skupina tveganja vključuje bolnike, ki so pred kratkim opravili operacijo in ljudi, ki so vodili neaktivni življenjski slog.

Pogosto se krvni strdki pojavijo pri ženskah med nosečnostjo ali ob kršenju oskrbe s krvjo, z mehanskimi poškodbami nog s stiskanjem krvnih žil.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Tromboza se pojavi pri bolnikih, ki so okuženi ali imajo bolezni srca in krvnih žil.

Zdravniki menijo, da so krvni strdki, ki blokirajo velike arterije in žile, najbolj nevarni za človeško življenje. Takšne kršitve povečujejo tveganje za možgansko kap in lahko povzročijo smrt.

Kakšen je krvni strdek?

Krvni strdek je gruda, ki nastane, ko pride do motenj koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema v telesu. Vključuje fibrin, oborjene sestavine krvi ali plazme.

Izgleda, da je strdek lahko drugačen.

To je odvisno od velikosti pavšala, stopnje razvoja in njegove lokalizacije.

Zdravniki razlikujejo več sort, ki se razlikujejo po morfoloških značilnostih in so odvisne od lokacije.

Obstajata dve glavni vrsti tromboze: patologije z oviranimi žilami in bolezni z oviranimi arterijami. Dodatno so razdeljeni na več podvrst. Na primer, arterijski tip se razvije zaradi blokade arterijskega lumna. Kaj če se strdek v tem primeru zlomi? V celoti je sposoben izzvati srčni napad ali kap notranjih organov, možgansko kap.

Poleg tega zdravniki razlikujejo dve glavni kategoriji glede na potek bolezni:

• Kronična faza
• Akutna oblika (počasna patologija s periodičnimi poslabšanji in remisijami).

Tromboza

Črevesna tromboza

Razvito zaradi blokade mezenterične arterije. Starejši bolniki so najbolj dovzetni za to. Bolezen izzove razvoj krvnih strdkov v mezenteričnih žilah, razvoj ateroskleroze in srčni napad. Bolezen pogosto vodi v dejstvo, da oseba umre. Začne se z močnim trebušnim krčem (apendicitis spominja na simptome). Bolnik se zlomi in se počuti bolan, pogosto se srčni utrip, lahko pride do driske s krvjo. Pogosto se temperatura dvigne.

V tej fazi bolezen spominja na črevesno obstrukcijo.

Phlebothrombosis

Za patologijo je značilna blokada globokih žil, delno ali popolnoma. Pogosto to stanje spremlja zastrupitev s toksini in razkrojnimi produkti, zaradi katerih postane zastrupitev. Najpogosteje pride do tromboze v nogah, najbolj nevarna pa je blokada medeničnih žil, ki povzroča trombembolijo. Bolnik čuti bolečino na mestu strjevanja. Koža postane rdeča, otekla.

Globoka venska tromboza nog

To je huda patologija, ki se pogosto razvije asimptomatično in je nevarna za njene zaplete. Prvič, bolnik začne imeti bolečine v nogi, bolečina se poveča, ko hodimo po stopnicah ali ko hodimo. Neprijetni občutki postanejo razpotegnjeni, tkiva nabreknejo in postanejo modrikasta.

Zapora krvnih žil. Ta patologija se razvije po težkem porodu, s stalno hipotermijo, s kroničnim zaprtjem, z intenzivno vadbo. Oseba čuti bolečino in pekoč občutek v anusu, ki se povečuje z gibanjem črevesja.

Tkiva nabreknejo, začnejo krči sfinkterja.

Ileofemoralna tromboza

Za to bolezen so značilne lezije žil femoralne ali ilikalne vene. Pogosto vodi do smrti pacienta. Noga nabrekne od dimlja do stopala in pridobi modro barvo. Oseba ima vročino. Ta bolezen lahko privede do gangrene. Vzroki so mehanske poškodbe udov in medenice, onkologija. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici.

Tromboza kavernoznega sinusa

Ta bolezen je nevarna za človekovo življenje, ker se v žilah, ki vodijo v možgane, oblikuje strdek. Najpogostejši vzrok njegovega nastanka je vnetje očesnih dihal, bakterijska okužba. Bolnik začne migrene, konvulzije, nevrološke motnje so opazili, temperatura dvigne.

Z zapoznelim zdravljenjem takšna blokada povzroči komo.

Pomemben video na to temo

Vzroki razvoja

Kakšni so razlogi za ločitev nastalega krvnega strdka? Kaj storiti, da se strdek ne odstrani?

Vrste trombotičnih strdkov se odlikujejo po vrsti patologij, diagnosticiranih pri bolnikih.

• Metastatski tromb. Ta vrsta strdka je povezana s širjenjem metastaz v onkologiji. Razvijajo se samo pri bolnikih z malignimi tumorji. Strdek raste proti srcu.
• Krvni strdek aseptični tip. Ta vrsta grudic nastane pri vnetnih procesih, ki vključujejo žile, vene in srce.
• Marantinski tromb se pojavi v površinskih venah rok in nog in se zamaši. V rizično skupino spadajo ljudje, starejši od 50 let, s pomanjkanjem vode in izčrpanjem telesa. Bolezen se razvije zaradi povečane viskoznosti krvi in ​​zmanjšanega pretoka krvi v telesu.

Prav tako so vsi krvni strdki po morfoloških značilnostih deljeni z naslednjimi tipi:

• Bela. Sestavljeni so iz trombocitov in fibrina, ki imajo reliefno površino, hitro razpadejo. Kraji njihove lokalizacije: stene krvnih žil. V redkih primerih so sestavljeni iz levkocitov. Nastanejo v velikih arterijah in se lahko tvorijo v konglomerate, ki se hitro razgradijo pod vplivom pretoka krvi. Beli tromb, ki ni zbran v konglomeratu, se zlahka izloči, vendar ne bo povzročil veliko škode telesu.
• Rdeči krvni strdki. Njihova sestava: rdeče krvne celice, ki imajo železo v svoji sestavi, ki jim daje rdeč odtenek. Lokalizacija: plovila s slabim krvnim obtokom. Površina tromba je gladka, sam strdek je ohlapen. V glavnem se nahajajo v perifernih žilah. Ta vrsta krvnih strdkov se zlahka odmakne od stene žil in pogosto povzroči kap ali srčni napad.
• Mešani tromb lahko sestavljajo obe komponenti rdečega in belega strdka. Najpogosteje se nahajajo v velikih žilah, vendar se lahko nahajajo v katerem koli delu človeškega telesa. Krv se sestoji iz glave, telesa in repa. Glava je pritrjena na stene posode, rep pa gre skozi krvni obtok. Takšni strdki se zlahka uničijo in lahko zlečejo majhne žile ali žile.
• Hialinski strdek. Zakaj se pojavlja v človeškem telesu, znanstveniki ne morejo do sedaj ugotoviti. Pojavijo se po šoku, mehanskih poškodbah, hudih opeklinah, električnem šoku. Njihov razvoj sledi popolni aretaciji pretoka krvi. Takšen strdek vsebuje trombocite, levkocite, plazemske in proteinske sestavine. Najpogostejša območja lokacije: majhne kapilare. Takšna spojina je pogosto usodna.

Skupine in dejavniki tveganja

Notranji vzroki

Po mnenju zdravnikov so moški bolj nagnjeni k pojavu in strdkomom. Poleg tega se pogosto ponavljajo. Le redko poslušajo mnenja zdravnikov in zdravijo bolezni, ki so manj disciplinirani.

Pomemben je tudi faktor starosti. Kaj to pomeni? Najpogosteje se bolezen razvije pri ženskah, starih od 40 let, in pri moških, starih od 45 do 60 let.

V tem času se poslabša elastičnost krvnih žil in upočasni pretok krvi. Različni stresi vplivajo tudi na presnovo, ki se v odrasli dobi že upočasnjuje. Endokrina stimulacija vodi do povečanega izločanja trombocitov, kar poveča tveganje za blokado ven.

Eden od vzrokov bolezni je hiperkoagulacija, ki je lahko manifestacija dednih patologij.

Kemoterapija ali hormonska terapija negativno vpliva na strjevanje krvi.

Pogosto se po operaciji, okužbi in alergijah začnejo pojavljati strdki.

Žilne stene so pogosto pri dečku deformirane pri rojstvu otroka.

Kronične motnje se pojavijo pri srčnih boleznih, sedečem načinu življenja.

Ljudje, pri katerih obstaja nevarnost poškodb okončin, prekomerne telesne teže, težav z ledvicami ali hormonskega neravnovesja, so pogosto ogroženi.

Poleg tega ateroskleroza in rak povečujeta tveganje za trombozo.

Zunanji dejavniki

Zakaj se krvni strdek izloči, kateri razlogi bi ga lahko prizadeli?

Pomemben vpliv zunanjih dejavnikov, ki vodijo v zgostitev krvi. Najpogosteje se strdki v krvi tvorijo pri znižanem atmosferskem tlaku, z nenadnimi padci hladne in tople fronte, spomladi in jeseni.

Pomembna je tudi prehrana bolnika.

Če oseba popolnoma zavrne živalske beljakovine ali uporablja samo meso, potem pomanjkanje določenih elementov v sledovih prispeva k razvoju tromboze.

Simptomi

Klinična slika

Z zamašenim žilam

Pri prizadetosti stegenske vene med trombozo boli okončina, nabreknejo in možne konvulzije in otrplost. Ko se oseba premakne, se bolečina okrepi. Pri zapletih in poznem zdravljenju lahko noga postane modra.

Če se razvije ileofemoralna tromboza, se udek postane nabrekel, postane rdeč ali modrikast. Na mestu strdka se lahko pojavijo rjave lise. Bolnik se muči, bolečine v dimljah. Ko bolezen napreduje, se bolezenski sindrom poveča.

Ženska po rojalnem procesu ali po rojstvu otroka pogosto razvije hemoroidno vrsto te bolezni. Povzroča tudi pogosto uživanje alkohola, zaprtje. Bolnik je v vročini, bolečine in pekoč občutek se pojavijo v predelu anusa, izpadajo hemoroidi.

Verjetnost njihove okužbe je visoka, bolezen je lahko zapletena zaradi krvavitev in vročine.

Kavernozna sinusna tromboza je nevarna, ker zamaši veno, ki vodi do možganov. Bolnik ima nevrološke znake, oseba izgubi občutljivost. Značilen simptom je bolečina v vratu, bolnikove oči in veke nabreknejo. Če se patologija ne zdravi, bolnik pogosto pade v komo, to stanje lahko povzroči kap ali izgubo vida.

Če je bolezen lokalizirana v subklavijski veni, potem so praviloma prizadete pacientove roke. Bolečine, pekoč občutek, bolečina pulsira, širi se. Pogosto je to stanje dodano edem tkiva.

Retinalna tromboza se najpogosteje razvije pri diabetikih, bolnikih z aterosklerozo ali osebami z visokim krvnim tlakom. Oseba se močno poslabša, lahko pride do slepote, do nastanka temnih lis pred njegovimi očmi.

Z zamašeni arterijami

Kaj je nevarno, če je krvni strdek? Kako prepoznati simptome ločitve krvnega strdka? Katerim simptomom je treba posvetiti pozornost in od česa se lahko rešite, če se ukvarjate s preventivo v času?

Če pride do blokade v arterijah, ki vodijo v možgane, bolniku zjutraj sledi otrplost v rokah ali nogah.

Lahko se pojavijo nevrološki simptomi, izguba zavesti, motnje govora in občutljivost obraza. To nevarno stanje moti možgansko aktivnost in lahko povzroči kap.

Pri trombozi srčne arterije je moten krvni obtok v žilah, ki hranijo srčno mišico. Pogosto to stanje povzroči srčni napad, ki lahko privede do smrti pacienta. Če je tromboza kronična, se pogosto razvije angina. Za to bolezen je značilna bledica kože, ostri napadi bolečin v prsih. Bolnik nima dovolj zraka.

Če je jetrna arterija blokirana, lahko bolnik umre v enem dnevu. Bolezen je praviloma posledica ali zaplet patologij srca in krvnih žil. Bolnik čuti ostre bolečine na področju jeter, razvije žutico, vročino osebe. Z zamudo pri zdravljenju možen peritonitis in smrt.

Ko so črevesne arterije blokirane pri ljudeh, se začne nekroza črevesnih sten hitro razvijati. Kako lahko razumete, da se je strgal krvni strdek?

Stanje spremljajo krči, blato se ne odmika, palpacija pa povzroča napetost v trebušni steni. Stanje lahko spremlja bruhanje s krvjo, koža postane bleda, oseba se nagiba.

Z razvojem tromba in blokade arterij stegna oseba začne bolečine na prizadetem območju, ki postane močnejša pri hoji, daje nogam in teletu.

Ločevanje tromba

Klinična slika za ločeni krvni strdek je odvisna od njegove lokalizacije. Na primer, ko ima oseba kap, se pojavi ostra migrena, paralizira eno stran telesa in govor je moten.

Če je tromb v koronarni arteriji izpadel in se ga delno prekriva, potem bolnik razvije ishemijo. Oseba težko diha, pojavi se bolečina v prsih, srčni utrip se poveča, oseba se hitro utrudi.

S popolnim zaprtjem arterije s strdek, to stanje vodi do srčnega napada. Bolnik čuti napad bolečine v območju srca. Takšnega napada ni mogoče odstraniti z zdravili, motnje v delovanju dihal. Koža postane bleda.

Če se izloči krvni strdek v pljučni arteriji, se krvni pretok v pljuča popolnoma prekine, bolnik omedli in le rešilec ga lahko shrani v nekaj minutah.

Če strdek je lokaliziran v nogah, s tromboflebitisom, potem z ločitvijo pride do ostre bolečine, ud se obarva modro, nabrekne. V primerih, ko je lokaliziran v črevesnih žilah. Bolnik začne strmo bruhati in bruha, stanje je zapleteno zaradi zastrupitve, ki lahko povzroči peritonitis.

Razlogi

Zakaj se tromb izloči in kako to ogroža zdravje pacienta?

Krv se lahko izloči zaradi intenzivnega fizičnega napora, ko pospešuje pretok krvi ali če ima pacient dramatično povečan pritisk.

Pogosto se takšen izid zgodi, ko pride do mehanskih poškodb na območju, kjer je strdek lokaliziran ali ko zunanja temperatura močno pade, ko se žile zožijo in nato razširijo ali obratno.

Pogosto se krvni strdek izloči, ko se spremeni atmosferski tlak ali ko oseba stoji dolgo časa, nato pa telo s športom ali trdo delo dramatično obremeni.

Takšno stanje se lahko pojavi po letenju na letalu, ko se oseba dlje časa ne premika, se je krvavila zaradi pomanjkanja vode in pride do padca tlaka.

Mehanizem nastajanja strdkov

Krvni strdek v razvojnem procesu poteka v več fazah:

1. Nastanek strdka zaradi poškodbe endotelija žilnih sten ali vnetnega procesa. Koagulacijski sistem telesa prejme signal o poškodovanem območju, na tem področju se začne tvoriti beljakovinske niti.
2. Sestavine krvi se začnejo zamenjati v oblikovanih vlaknih.
3. Po drugi strani pridejo v to mesto nove krvne celice in druge krvne celice s krvnim obtokom. Vse to vodi v njihovo prepletanje v fibrinske filamente.
4. Krvni strdek začne rasti, postane gost, obstaja tveganje za njegovo ločitev.

Preprečevanje

Zdravniki določijo več učinkovitih metod za preprečevanje bolezni. na primer pravilna prehrana.

Prehrana mora biti usmerjena v normalizacijo ravnovesja porabe ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Bolnik ne sme zaužiti veliko soli, tako da se vaskularni spazem ne pojavi. Pacient mora obogatiti meni z vitamini C, A in E. Uporaba izdelkov, ki vsebujejo vitamin C, pomaga pospešiti presnovne procese, poskrbi za bolj elastičnost, izboljša imuniteto. Vitamin E izboljša obnovo celičnih membran, razredči kri, izboljša presnovne procese v celicah.

Vitamin A izboljša epitelije sten krvnih žil in naredi več tekočine v krvi.

In tudi bolnik, ki je nagnjen k nastajanju krvnih strdkov, mora jesti živila z bioflavonoidi (kvercetin, hesperidin).

Pomembno je in spoštovanje režima pitja. S pomanjkanjem vode postane kri viskozna, kar izzove adhezijo rdečih krvnih celic, upočasni pretok krvi in ​​povzroči pojav strdkov.

Ker je v rizično skupino vključeni ljudje z dodatnimi kilogrami, morate zagotoviti, da oseba ne dobi dodatne teže. Za tiste, ki so debeli, se verjetnost vaskularne poškodbe poveča 10-krat.

Negativen učinek na zgoščevanje krvi s kajenjem in pitjem alkohola. Da bi zmanjšali verjetnost tromboze, mora bolnik opustiti odvisnost.

Še en preventivni ukrep bo aktiven življenjski slog, saj hipodinamija poslabša presnovne procese, ker se pojavi stagnacija. Ljudem, ki so ogroženi, je priporočljivo, da plavajo, delajo gimnastiko, vodno aerobiko, vozijo kolo, hodijo več.

Ko sedite, se od časa do časa ogrejete.

Napoved zdravljenja in preživetja

Pri trombozi

Najbolj ugoden izid za trombozo površinskih ven. V tem primeru se bolezen hitro zdravi in ​​ima ugoden izid.

Če so prizadete globoke vene, je zdravljenje zapleteno zaradi kronične žilne insuficience (pri 80% bolnikov), kar vodi do krčnih žil in edemov.

Najbolj neugodna napoved bolezni je blokada možganskih arterij ali akutna faza venske tromboze, ki jo spremlja gangrena. Tovrstne tromboze povzročajo kapi, šok, komo, hudo zastrupitev. Pri gangreni 60% bolnikov umre, če se amputacija ne izvede pravočasno.

Velika verjetnost smrtnega izida je opažena pri trombozi črevesja, arterijah v območju srca, možganih.

Tromboza pljučne arterije ima tudi visoko stopnjo smrtnosti.

Ta bolezen povzroča srčno popuščanje, poslabšanje dihalne aktivnosti. Če je poškodba zanemarljiva, se strdki lahko raztopijo sami, pri močni zamašitvi pa pogosteje nastopi srčni napad na pljuča, kar pogosto povzroči smrt. Takšni bolniki so povezani z umetnimi respiratorji. Po statističnih podatkih do 4. leta bolezni preživi le vsak peti bolnik, vsak četrti pa umre v 12 mesecih po nastanku patologije.

Z ločitvijo krvnega strdka

Ali je mogoče v takšnih primerih rešiti osebo?

Prognoza je odvisna od velikosti tromba, njegove lokalizacije, stopnje arterijske ali venske blokade. Z ločitvijo krvnega strdka, ki blokira dostop krvi do srca, črevesja, možganov, se stanje osebe dramatično poslabša, kar pogosto vodi v peritonitis, kap in srčni napad. S pravočasno pomočjo zdravnikov bolnik pogosto umre. In ko se izloči krvni strdek v pljučih, se življenje zlomi v samo nekaj minutah, če zdravniki nimajo časa, da bi mu pomagali.

Najmanjši učinek na telo bo ločitev krvnega strdka in blokada majhne vene ali arterije okončine.

Takšne odmiki praviloma ne ogrožajo življenja bolnika.

Zaključek

Krvni strdki so strdki krvnih komponent in fibrinskih filamentov, ki se razvijejo na območjih s slabim krvnim obtokom. Tveganje za trombozo za telo je odvisno od vrste strdka, njegove lokacije, tveganja ločitve, bolnikove starosti in prisotnosti oteževalnih dejavnikov (potovanje z zrakom, intenzivne obremenitve, hipodinamija, padci tlaka, prekomerna telesna teža).

Ločitev krvnega strdka vodi do negativnih posledic in lahko povzroči zastoj srca, kapi, srčne napade, razvoj angine pektoris, gangrene. Smrtni primeri niso redki, če se operacija ne izvede pravočasno ali pa osebi ni zagotovljena nujna medicinska pomoč.

Najboljši način za preprečevanje takšnih situacij je preprečevanje tromboze s pomočjo pravilne prehrane, skladnost z režimom pitja in zavračanje sedečega načina življenja.

Pomembno je tudi jemanje zdravil za redčenje krvi, osebe, starejše od 55 let, potrebujejo takšno zdravljenje. Prav tako se morate odpovedati slabim navadam in pravočasno obiskati zdravnika.

Kaj je krvni strdek, kako se oblikuje in kako ga prepoznamo

Vsebina

Kaj je krvni strdek? Kako se pojavi v telesu? Vloga krvnih strdkov in njihovih sort. Zakaj se razvije tromboza. Kaj je razlog za ločitev. Kako se znebiti tromboze. Diagnoza bolezni.

Tromboza v 70% primerov je vzrok smrti in zato, da bi preprečili takšen razvoj, je treba vedeti, kaj je tromb in zakaj se je prekinil. Poznavanje sestave krvi in ​​mehanizma nastajanja nevpojnih strdkov pomaga razumeti, kaj je tromb in kaj pomeni „strdek krvi“, določiti vzroke za njihov pojav in določiti prisotnost krvnih strdkov v telesu bolnika. Kri je sestavljena iz plazme (tekoči del) in mnogih različnih krvnih celic. To so rdeči eritrociti, beli levkociti, krvne plošče. V središču je tvorba krvnega strdka ena od obrambnih reakcij telesa, ki ji omogoča, da se izogne ​​pretirani izgubi krvi, če je ogrožena celovitost krvnih žil.

Mehanizem krvnih strdkov

Krvni strdki - kaj je to? Razumeti, kaj pomeni krvni strdki v žilah, pomeni preprečiti razvoj tako nevarne bolezni, kot je tromboza, in preprečiti resne posledice. Nastajanje krvnih strdkov je povezano s poškodbami notranje površine žilne stene pod vplivom različnih negativnih dejavnikov. Rezultat je spremenjeno stanje endotelija, ki daje telesu signal, in velike količine snovi se sproščajo v kri, kar spodbuja adhezijo krvnih celic. Snov je interlevkin.

Pokaže, da prispeva k nastanku krvnih strdkov, shema, ki odraža telesni odziv na kršitev integritete velikih in malih krvnih žil. Trombociti in fibrin prispevajo k nastanku strdka, ki preprečuje, da bi kri prosto tekla skozi žilno posteljo. Brez nje je nemogoče ustaviti krvavitev, vendar povečana tvorba krvnih strdkov vodi v dejstvo, da se v človeškem telesu razvije žilna tromboza. To bolezen povzroča koagulacija krvi in ​​vivo v lumnu žil, arterij ali kapilar, kot tudi v srčnih votlinah.

Študija značilnosti bolezni, imenovane tromboza, vzroki za njen pojav in mehanizem razvoja, morate paziti na proces nastajanja krvnega strdka, ki izgleda takole:

1. Na mestu poškodbe žilne stene se upočasni nastajanje snovi, ki so odgovorne za normalno strjevanje krvi.
2. Trombociti se razgradijo in zaradi sproščanja tromboplastina in trombina v kri se viskoznost krvi znatno poveča.
3. Rezultat nastajanja protrombinaze je prehod neaktivnega protrombina v aktivni trombin, iz katerega se tvori specifična beljakovina - fibrin. Njena vlakna se ne držijo skupaj, ampak se prepletajo z oblikovanjem mreže, ki služi kot nekakšen okvir za bodoči krvni strdek.
4. Celice se deponirajo na tej mreži v procesu aglutinacije krvnih beljakovin.
5. Fibrinske filamente zožijo trombociti in nastali strdek se loči od seruma, postane bolj gost in zanesljivo prekrije poškodovano območje žilne stene.

Glede na vzroke tromboze lahko rečemo, da med patološkim procesom delno ali celo popolnoma blokira krvni obtok. Fiksiran po pojavu v območju žilnega ventila, se tromb postopoma povečuje in preprečuje prost pretok krvi.

Če se po določenem času začne vnetni proces, ki vodi do nastanka konice med telesom krvnega strdka in stene posode, potem postane tveganje, da se strjeni strdek ne more absorbirati, zmanjša.

Zakaj nastajajo krvni strdki

Na vprašanje, zakaj se oblikujejo krvni strdki, lahko navedete več razlogov:

• poškodbe stene posode;
• sprememba kakovosti krvi (zgoščevanje);
• kršitev hitrosti pretoka krvi (upočasnitev);
• povečana stopnja strjevanja.

• vaskulitis;
• ateroskleroza;
• maligne neoplazme.

Zaradi razvoja patologije nastajajo krvni strdki, ki predstavljajo veliko nevarnost za zdravje ljudi in lahko povzročijo miokardni infarkt, tromboflebitis ali celo embolijo. To je možno, če se krvni strdek, pritrjen na steno posode, nenadoma izklopi.

Zaveza zdravih plovil je gladka notranja površina njihovih sten. Zagotavlja poln krvni pretok, če pa je poškodovan, se v kanalu začne tvoriti krvni strdek, ki ima vlogo dela obrambnega sistema telesa. Takšni strdki se po določenem času raztopijo in se lahko prosto gibajo po krvnem obtoku, ne da bi prekinili normalen pretok krvi. Nevarnost krvnih strdkov, ki nastanejo zaradi patološkega procesa.

Vnetje notranje stene posode je eden najpomembnejših vzrokov za nastanek takšne bolezni, kot je tromboza, katere zdravljenje po podrobnem pregledu in natančni diagnozi opravi le usposobljen flebolog.

Krvni strdki - kaj je in zakaj so tako nevarni? Če vemo, kako nastane krvni strdek, je mogoče preprečiti razvoj patološkega procesa, ki vpliva na kakovost krvi in ​​njeno strjevanje, če je potrebno s pomočjo zdravil. Za pojav tromboze, katere vzrok je lahko obsežen kirurški poseg, je dovolj, da kršimo funkcionalnost antikoagulacijskega sistema v telesu. V tem primeru bo zdravljenje tromboze trajalo več časa, vendar bo nujno pripeljalo do pozitivnega rezultata.

Na stanje intravaskularne stene negativno vpliva počasnejši pretok krvi. To se jasno vidi, ko ima bolnik tromboflebitis, vensko insuficienco spodnjih okončin, kronično kardiovaskularno insuficienco. Takšne znake tromboze, kot so izbokline žil ali videz retikuluma majhnih žil na površini kože, je mogoče opaziti pri bolnikih, ki so bili dolgo časa v postelji, ali pri tistih, ki so utrpeli dolgotrajno imobilizacijo okončin po poškodbi ali težki operaciji sklepov.

Še en vzrok krvnega strdka v človeškem telesu je atrijska fibrilacija, fibrilacija, med katero je moten srčni ritem, kar vodi do nastanka tromboze ne le centralnih in perifernih žil, ampak tudi srčnih komor. Seveda je pomembno, da ima bolnik slabe navade. Odvisnost od nikotina in alkohola povzroča kršitev kakovosti krvi in ​​pretoka krvi.

Stalni ali sedeči del, poklicne dejavnosti, povezane z dviganjem in premikanjem uteži, prav tako negativno vplivajo. Posebno pozornost je treba posvetiti stanju nosečnosti, med katerim se ne poveča le skupna obremenitev telesa, temveč tudi pritisk na žile in vsak organ v medenici.

Vrste strdkov

Glede na strukturo in zunanje lastnosti obstaja več vrst krvnih strdkov:

1. Bela, najpogosteje nastala v arterijah in je sestavljena iz fibrina in levkocitov. Vključujejo tudi trombocite.
2. Rdeče rdeče sestavine so predvsem trombociti in fibrin, vendar vključujejo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice.
3. Layered, ali mešane - najbolj pogosta oblika. Imajo zelo zanimivo in izvirno strukturo. Njihova glava, po sestavi podobna belemu trombu, je telo, ki je sama mešana snov, in rep ali konec, katerega sestava sledi sestavi rdečega tromba. Najdemo jih v žilah in srčnih votlinah. Glava takega intravitalnega strdka je pritrjena na notranjo površino kanala.

Hialinski krvni strdki se razlikujejo od prej omenjenih, ker ne vsebujejo fibrina. Sestavljeni so iz uničenih rdečih krvnih celic, plazemskih beljakovin in trombocitov. Njihova prisotnost v telesu vodi do razvoja kapilarne (mikrocirkulacijske) tromboze.

Odvisno od tega, kje so nastali strdki, ločite venske, arterijske ali mikrocirkulacijske.

Tovrstni strdki različnih lastnosti povzročajo razvoj bolezni različnih resnosti in možnih tveganj:

1. Venska tromboza, ki jo spremlja pojav nenadne bolečine, ki se povečuje med gibanjem, občutno otekanje nog in stopal. Venska tromboza je bolezen, za katero je značilna nežnost pri sondiranju vene noge. Trombozo žil, ki se pojavlja v akutni obliki, spremljajo mrzlica in vročina. To je posledica vnetnega procesa, ki vpliva na notranjo površino žilne stene. Krvni strdki v žilah niso diagnosticirani v zgodnjih fazah razvoja bolezni zaradi izbrisane klinične slike.
2. Arterijska tromboza je ena najnevarnejših bolezni. Če nastane krvni strdek v tej obliki bolezni, je verjetnost embolije in smrti visoka. Tromboza arterij se pojavi na katerem koli delu mreže teh velikih žil in lahko doseže ledvično arterijo. V takem primeru povzroči arterijska tromboza neozdravljivo hipertenzijo, razvoj srčnega popuščanja in, če je blokirana, povzroči smrt ledvic.

Če se krvni strdek, ki se nahaja v aorti, izloči, ga blokiranje zagotovo pripelje do smrti. Ljudje umrejo takoj. Ugotovili smo, zakaj se krvni strdek izloči osebi, zato so flebologi prišli do zaključka, da je to najpogosteje posledica hitrega in močnega pretoka krvi, ki lahko odtrga strdek, ki ne blokira lumna kanala.

To se zgodi, ko so v človeškem telesu takšne vrste krvnih strdkov, kot so:

• parietalne;
• nadaljeval;
• podloga

Diagnoza in zdravljenje tromboze

Simptomi tromboze se ne morejo vedno imenovati izrazito.

Pogosto je:

• boleče okončine in vene na palpaciji;
• huda oteklina;
• pojav cianoze kože;
• visoka ali nedosledna temperatura v prisotnosti močnega vnetnega procesa;
• bolečine zaradi gibanja in hoje.

Toda v nekaterih primerih se bolezen razvije in je skoraj asimptomatska. To je nevarno, ker pomanjkanje pravočasnega in ustreznega zdravljenja vodi do odklona fiksnega strdka in blokade lumena posode.

Da bi se izognili resnim posledicam, morate vedeti, kako prepoznati krvni strdek, simptome tromboze in načine zdravljenja.

Diagnoza je opraviti podroben celovit pregled, ki obsega krvne preiskave in instrumentalne študije:

• Doppler sonografija;
• ultrazvočni pregled;
• obojestransko skeniranje.

Znani, kako odkriti krvni strdek, lahko zdravniki opravijo potrebne preglede in opazijo znake krvnega strdka v najzgodnejših fazah. Zgodnje zdravljenje vam bo omogočilo, da se izognete napredku in ustavite bolezen.

Najbolj nevarna je ločitev krvnega strdka, ki lahko privede do smrti pacienta.

Znaki ohlapnega krvnega strdka:

1. Zmanjšanje temperature prizadetega dela telesa. Roka ali noga postane hladna.
2. Oseba se začne zadušiti, pritožuje se na nenadne nenadne bolečine.
3. Koža postane modrikasta in hladna.
4. Z ločitvijo v krvnem obtoku razvije okvaro krvi, kar vodi do aktivnega razmnoževanja patogenih bakterij in nastajanja razjed.

Kaj misliš s tem, da pride do strjevanja krvi? Stacionarni strdek pod vplivom povečanega pretoka krvi odstopa od stene posode in se začne premikati po kanalu. Kadarkoli lahko povzroči blokado lumna, pride do embolije.

Zdravljenje tromboze se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Kako zdraviti trombozo v eni ali drugi fazi, se po temeljitem podrobnem pregledu odloči le visokokvalificirani flebolog. Sodobni zdravniki vedo, kako se znebiti krvnih strdkov, kako določiti prisotnost krvnega strdka, kakšne ukrepe je treba sprejeti za reševanje bolnikovega življenja.

Za ustrezno zdravljenje uporabimo izbrano sredstvo, ki raztopi kri in odstrani trombozo v veni ali drugem plovilu. Konzervativno zdravljenje - uporaba orodij, ki pomagajo obnoviti normalno strjevanje krvi, njeno debelino, moč in hitrost pretoka krvi. Za učinkovito zdravljenje morate izbrati sredstvo za zagotovitev raztapljanja strganega strdka. Kaj razredči kri v vsakem primeru, odloči le zdravnik, ki ga obiskuje, prav tako izbere taktiko terapevtskih ukrepov.

Če se krvni strdek spusti v eno od globokih žil spodnjih okončin, bo bolnik potreboval antikoagulante, ki lahko spremenijo strjevanje krvi. Poznavanje, kako se raztopijo krvni strdki, se v plodu posode vbrizgajo posebna zdravila, ki redčijo kri.

Fiksni strdki, ki jih pogosto najdemo v velikih venah in arterijah, se zlomijo in povzročijo embolijo. V tem primeru se jih phlebologists poskuša znebiti kirurško. Izbrana metoda zdravljenja je odvisna od vrste odkritega krvnega strdka in njegove velikosti.

Mehanska trombektomija se izvaja v najhujših primerih, ko pa se v globokih venah in arterijah odkrijejo nepomični strdki, se v žile vbrizgajo snovi, ki raztopijo tromb.

Če so v posodi precej veliki enostranski krvni strdki, so nameščeni posebej oblikovani in ustvarjeni cava filtri, ki preprečujejo premikanje in gibanje strdka po krvnem obtoku.

Pomembno je pravočasno imenovanje in uporaba sredstev in metod zdravljenja brez zdravil, kot so:

• masaža;
• terapevtska vaja;
• nošenje kompresijskega spodnjega perila;
• prekrivni udi.

Če sumite na razvoj tromboze, bo bolniku priporočeno, da pregleda vašo prehrano in izbere najprimernejši meni, ki izključuje mastne, prekajene, začinjene, ocvrte jedi. Spremenite položaj med počitkom (ude je potrebno položiti na hrib). Treba je opustiti slabe navade in povečati obremenitve. Najboljše preprečevanje tromboze je zdrav način življenja, zmerno napor in hujšanje.

Kaj so krvni strdki in ko pridejo ven

Verjetno so mnogi slišali žalostne zgodbe o nenadni smrti nekoga zaradi ohlapnega krvnega strdka. Skoraj vsakdo razume, da je „prekinjen krvni strdek“ nekaj, kar ogroža življenje, toda hkrati se vsi ne zavedajo, kaj je krvni strdek, kdaj se oblikuje in zakaj se „spušča“ na splošno in zakaj. Zdaj pa govorimo o krvnih strdkih in njihovi vlogi v telesu.

Kaj so krvni strdki?

Človeška kri je večkomponentna snov. Sestoji iz plazme in različnih vrst celic: rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Prva je tako imenovana rdeča krvna celica, ki ima vlogo prenašanja kisika po telesu. Levkociti so bele krvne celice. Njihova naloga je zaščititi telo pred patogeni, ki vstopajo v kri. In trombociti se zaradi svoje posebne vloge imenujejo "popravljalne celice". Vključeni so v tvorbo krvnih strdkov.

Brez pretiravanja je bistvena sposobnost cirkulacijskega sistema, da oblikuje strdke. Nastanek tromba je vrsta zaščitne reakcije telesa. Če ne bi bilo krvnih strdkov, bi tudi najmanjša poškodba povzročila popolno izgubo krvi in ​​posledično smrt.

Najboljši primer, kaj se zgodi s telesom, ko trombociti ne opravljajo svoje »popravljalne« funkcije, je hemofilija. Za ljudi s to boleznijo lahko celo majhna praska povzroči krvavitev s smrtnim izidom.

Ko pride do poškodbe na telesu zdrave osebe, ki jo spremlja krvavitev, se trombociti takoj aktivirajo in usmerijo v rano. Celice za popravilo krvi se držijo skupaj in tvorijo strdek »latka«, s katerim zamašijo poškodovano posodo. Da bi zaščitili bolj zanesljivo, so trombociti povezani z beljakovinsko snovjo - fibrinom. Skupaj ustvarijo oviro na »prebojnem« področju. Na ta način se telo ščiti pred izgubo krvi.

Ko se mesto poškodbe zaceli, se krvni strdek raztopi brez vpliva na gostoto krvi. Če pa v tem mehanizmu ne uspe, se moti proces nastajanja in resorpcije krvnih strdkov.

Ko se krvni strdki ne zdravijo, ampak oslabijo

Pomanjkanje trombocitov vodi v moteno strjevanje krvi in ​​nepravilno celjenje ran. Če so te krvne celice prevelike in se nalepijo po nepotrebnem, obstaja tveganje za trombozo - žilno okluzijo. V tem primeru je moten krvni obtok, zaradi česar nekateri deli telesa prejemajo manj kisika in hranil. Svetovna zdravstvena organizacija je ocenila, da se približno četrtina svetovnega prebivalstva nagiba k kopičenju krvnih strdkov v žilah. In to se lahko zgodi iz različnih razlogov.

Eden od najpogostejših vzrokov za nastanek tromboze so posode s poškodovanimi stenami. Telo zaznava kot možen vir nevarnosti, zato so trombociti združeni in poslani, da "zakrpajo" stene krvnih žil, kar na koncu pomeni več škode kot koristi. Vaskularne stene so praviloma poškodovane zaradi vnetnih procesov - flebitisa (v venah) ali arteritisa (v arterijah). Zato je pomembno, da ljudje s takšnimi motnjami redno preverjajo stanje krvnih žil in gostoto krvi.

Drug pogost vzrok za kopičenje strdkov je okvarjen pretok krvi. S takšno patologijo, v krajih ekspanzije ali krčenja plovila, lahko nastane vrsta "turbulence", kjer se zbirajo krvni strdki.

Obstaja še en dejavnik, ki prispeva k razvoju tromboze - genetske. Nekatere dedne bolezni vplivajo na viskoznost krvi, zato je snov v posodah bolj gosta. Poleg tega lahko nekatera zdravila, kot tudi kajenje, vplivajo na gostoto krvi. Če se krvne žile med nosečnostjo zamašijo s placento, obstaja resno tveganje za plod.

Kaj je "zlomljen krvni strdek"

Smo že ugotovili, kaj so trombociti in kaj je mehanizem za nastanek krvnih strdkov. Prišel je čas, da razumemo, kaj pomeni "zlomil krvni strdek".

Lepljeni trombociti lahko tvorijo krvne strdke v arterijah in / ali venah. Če se v arteriji oblikuje krvni strdek, je to potencialno tveganje za ishemijo. To je smrt živih tkiv zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Dokler se na steni posode drži krvni strdek in ne blokira krvi, to ne ogroža življenja. Toda vse se dramatično spremeni, ko se strdek zlepljenih trombocitov odmakne od stene posode in vstopi v organ z krvnim obtokom.

Če ločeni tromb pade v srce, se pojavi miokardni infarkt. Srčni napad se lahko zgodi v vsakem organu, ki prejme kri iz arterije.

Možni srčni infarkt ledvic, vranice ali celo oči. Če krvni strdek vstopi v možgane, govorijo o možganski kapi. In če v pljučih pride do pljučne embolije. V takih primerih je zelo pomembno, da se strdek čim prej raztopi, sicer je smrt neizogibna. Da bi rešili življenje bolnika s krvnim strdkom v srcu, je treba sprejeti ukrepe v eni uri in pol. Ko je možganska kap odločilna, prvih 3-3,5 ure po incidentu.

Ko se krvni strdki pojavijo pogosteje

Obstaja veliko stanj, pri katerih se tveganje za nastanek in zaprtje krvnega strdka večkrat poveča. Ena od njih je ateroskleroza.

Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, so v območju povečanega tveganja za srčni napad, možgansko kap in trombozo spodnjih okončin, kar je zapleteno zaradi gangrene. Glavni dejavnik, ki vodi do takšnih zapletov, so aterosklerotični plaki, ki se kopičijo na stenah krvnih žil.

Včasih se zgodi, da se aterosklerotični plak prelomi in sprosti lipide, ki jih vsebuje. Trombociti zaznavajo te delce kot nekaj podobnega rani in se jih držijo. Tako se oblikujejo veliki krvni strdki, ki, ko izstopijo, predstavljajo resno nevarnost za življenje. Da bi preprečili katastrofalne posledice, je aspirin običajno predpisan bolnikom z aterosklerozo, ki preprečuje adhezijo trombocitov in posledično nastanek krvnih strdkov.

Atrijska fibrilacija je precej pogosta bolezen srca in ožilja, ki prav tako povečuje tveganje, da postane žrtev prekinitve strjevanja krvi. Pri atrijski fibrilaciji opazimo nepravilno krčenje prekatov srca, kar lahko povzroči, da se krv v času atrij in krvni strdki sčasoma stagnirajo. Statistični podatki kažejo, da prisotnost atrijske fibrilacije poveča tveganje za možgansko kap skoraj 6-krat. Zato se osebam s takšnimi srčnimi boleznimi predpisujejo antikoagulantna zdravila (počasna strjevanje krvi). Vnos antikoagulantov preprečuje nastanek beljakovinskih filamentov (fibrin), ki dejansko veže trombocite v velike krvne strdke.

Ljudje, ki vodijo sedeči življenjski slog, so lahko tudi izpostavljeni nevarnosti za nastanek tromba.

Dejstvo je, da zaradi nizke motorične aktivnosti, ko sedite ali ko morate dolgo časa na enem mestu stati na enem mestu, je v venah zastoj krvi. Podoben učinek povzročajo krčne žile. V obeh primerih se poveča tveganje za nastanek krvnega strdka. Če se strdek odmakne od vene, ga bo krvni obtok prenesel neposredno v pljuča, kar, kot že omenjeno, povzroča pljučno embolijo. Z neželenimi učinki lahko preprečite tudi jemanje antikoagulantov.

Kako se zaščititi pred nevarnimi krvnimi strdki

Če je oseba nagnjena k trombozi, je običajno predpisana zdravila za redčenje krvi, kot je heparin. Toda z jemanjem takšnih zdravil moramo biti zelo previdni in v nobenem primeru ne smemo preseči odmerka, da ne bi povzročili krvavitve. Zato je pred predpisovanjem zdravljenja z zdravili bolniku vedno na voljo serija testov za določitev parametrov strjevanja krvi.

Najenostavnejši testi so krvni testi za kopičenje aminokisline homocisteina v njej. Če je več kot normalno, potem je oseba nagnjena k trombozi. Tudi laboratorijski testi krvi lahko določijo prisotnost antifosfolipidnega sindroma, patogenega stanja, pri katerem se krvni strdki takoj oblikujejo v vseh žilah telesa. Poleg tega lahko določite hemostaziogram ali koagulogram, da določite gostoto krvi. Ti testi se običajno predpisujejo ženskam v položaju ali načrtujejo nosečnost. Če bolnik sumi, da ima dedno bolezen, ki vpliva na stopnjo koagulacije krvi, mu ponavadi dajemo posebne genetske teste.

Tudi če je bila nagnjenost ali prisotnost tromboze potrjena v laboratoriju, se program zdravljenja določi za vsakega bolnika posebej. Konec koncev, blokada arterij in žil zahteva različne programe zdravljenja. Tudi glede na različne metode raztopimo krvne strdke, nastale na ozadju različnih bolezni.

Trombozo, tako kot vse bolezni, je bolje preprečiti kot zdraviti njene učinke. Zato zdravniki vsem ljudem, starejšim od 35 let, svetujejo, da opravijo pregled žil, da ugotovijo, ali imajo krvne strdke.

Trombociti so naši zvesti pomočniki. Ne bi bili, kakršna koli škoda na koži bi bila smrtna nevarnost za ljudi. Ampak včasih se spremenijo v sovražnike. Če spadate v skupino ljudi, ki so nagnjeni k povečanim krvnim strdkom, ne pozabite, da je preprečevanje boljše kot zdravljenje, pravočasna diagnoza pa pomaga preprečiti najresnejše zdravstvene težave.

Krvni strdki v žilah: arterije in žile - vzroki, zdravljenje, lokalizacija

Težko je preceniti vlogo cirkulacijskega sistema, ki je povezava, ki omogoča, da vsi deli telesa delujejo normalno. Tekoče stanje krvi in ​​njegov normalni tok zagotavljata pretok pravega metabolizma v tkivih in tako podpirajo njegovo vitalno aktivnost in izvajanje vitalnih funkcij. Vsaka sprememba, zlasti nastanek krvnega strdka, resno vpliva na delovanje telesa in lahko povzroči nepopravljive in zelo nevarne posledice.

Tekoče stanje krvi se ohranja zaradi usklajenega delovanja koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov. V primeru neugodnih okoliščin so lahko njihove dejavnosti neusklajene s pojavom krvavitve ali tromboze.

Tromboza je proces tvorbe krvnih strdkov in vivo v lumnu krvnih žil ali srčnih komor. Vsak od nas se je soočil s tem pojavom, saj je nastanek krvnih strdkov usmerjen najprej v zaustavitev krvavitve. Z najmanjšimi poškodbami, praskami, urezninami v območju poškodb tkiv in sten krvnih žil se krvavitev neizogibno aktivira, da se prepreči krvavitev. To je nekakšen obrambni mehanizem, ki ga je narava izumila, da bi rešila življenje, vendar ta proces pogosto prevzame značilnosti patologije.

Da bi ohranili tekoče stanje krvi, obstaja antikoagulantni sistem. S pomočjo različnih encimov razreže fragmente že nastalih trombotičnih mas, fibrinskih kompleksov in celičnih agregatov, ki lahko povzročijo žilno okluzijo, vendar z velikimi ali večkratnimi hitro nastajajočimi strdki, ki nastanejo pri različnih boleznih, ni mogoče obvladati.

Pri različnih boleznih cirkulacijskega sistema, patologiji žilne stene, hemostazi, presnovnih motnjah obstajajo predpogoji za nastanek trombov, nato pa se lahko pojavijo strdki v žilah, arterijah različnih premerov in celo v votlinah srca.

Krvni strdki, medtem ko so v lumenu posode, ovirajo napredovanje krvi, to pa prispeva k hipoksičnim in ishemičnim motnjam v tkivih. Če snop pokriva več kot 90% žilnega lumna, so možni srčni napadi z nekrozo celic organa ali tkiva. Ni težko uganiti, da srčni napad v srcu, možganskem tkivu, črevesju in drugih organih ne sme povzročiti le kršitve njihovih funkcij, ampak povzročiti tudi smrt.

Da bi razumeli bistvo tromboze, je treba ugotoviti, kateri so glavni vzroki za nastanek krvnih strdkov, kakšna je nevarnost tega pojava in kakšne so posledice po trombozi.

Vzroki krvnih strdkov

Med vzroki tromboze so:

• Poškodbe žilne stene;
• Spremembe v delovanju koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov;
• Spreminjanje narave in hitrosti pretoka krvi.

ateroskleroza - proces, ki spodbuja trombozo v arterijah

Zdrava, gladka žilna stena je predpogoj za dober pretok krvi, vendar se pri različnih poškodbah pojavijo aktivacija koagulacijskega sistema in tvorba strdkov. Po eni strani je to zaščitni mehanizem za poškodbe, po drugi strani pa je patološko stanje z različnimi vrstami sprememb v notranji oblogi plovila. Tako so vnetni procesi (vaskulitis) in zelo pogoste ateroskleroze pogosto vzroki za nastanek patološkega tromba zunaj travmatskih poškodb. Kirurške posege, nalezljive bolezni, maligne neoplazme spremljajo tudi tromboze.

Spremembe v usklajenem delovanju koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov izzovejo aktivacijo številnih encimov in beljakovinskih frakcij, povzročijo agregacijo nastalih elementov, posledica pa je tromboza v različnih tkivih in organih. Takšna stanja pogosto spremljajo avtoimunske bolezni, hude okužbe, tumorje hematopoetskega sistema, šok in celo genetske napake.

Sprememba narave pretoka krvi v posodi se odraža v stanju notranje obloge (endotelija), ki se lahko poškoduje in povzroči trombozo. Te pojave lahko najdemo najbolj vidno na področjih razvejanosti velikih žil, kjer se laminarni pretok krvi nadomesti z turbulentno kri, kri pod visokim tlakom in visoko hitrostjo, kot da bi udarila v žilno steno v odprtinah drugih žil, poškoduje endotelij (notranji sloj). Če pride do takšnih sprememb (npr. Ateroskleroza), se pojavi tromboza bolj intenzivno.

Pojav krvnih strdkov v krvnih žilah se v veliki meri spodbuja z upočasnjevanjem krvnega pretoka in njegove stagnacije, kar lahko opazimo pri krčnih žilah nog (venska insuficienca), kronično srčno popuščanje, dolgotrajno imobilizacijo bolnika po operaciji, v posteljnih bolnikih.

Motnje srčnega ritma (atrijska fibrilacija, različne vrste blokad itd.) Povzročajo trombozo ne le perifernih žil, temveč tudi srčne komore. Poleg tega je intrakardični tromb pogosto povezan z valvularnimi lezijami pri revmatičnih ali aterosklerotičnih defektih, ki nastanejo po implantaciji umetnih ventilov ali drugih posegov na srcu. Pogosto se v takšnih primerih krvni strdek izloči iz kraja njegovega nastanka in kroži s krvjo, pri čemer pride v druge organe in povzroči nevarne posledice v njih.

Povečana nagnjenost k trombozi najdemo tako pri nosečnicah kot pri jemanju kontracepcijskih sredstev. Takšno verjetnost je treba upoštevati in izvajanje koagulograma bo pravočasno pomagalo pri ugotavljanju krvavitve.

Kajenje, sedeči način življenja, prisotnost bolezni srca in ožilja, avtoimunske bolezni in dedna predispozicija so dejavniki tveganja za možno trombozo.

Posebno mesto zavzemajo venska tromboza med potovanjem z letalom, po nekaterih podatkih pa vsaj en potnik vsakega leta, ki se oblikuje med potovanjem. To olajšujejo nihanja pritiska, stagnacija krvi v nogah, dolgo bivanje v neudobnem položaju, zato morate v prisotnosti krčne bolezni, težav s srcem, biti zelo previdni pri načrtovanju dolgih potovanj z letalom.

Vrste in mehanizmi krvnih strdkov

Proces nastajanja krvnih strdkov je zelo zapleten, sestavljen je iz številnih zaporednih reakcij s sodelovanjem krvnih celic, velikega števila encimov, beljakovin, biološko aktivnih snovi in ​​mikroelementov. Celotno kaskado teh reakcij lahko igra le specializirani hemostaziolog ali laboratorijski diagnostični zdravnik, vendar bo to za večino splošnih zdravnikov precej problematično.

Odvisno od posode, v kateri se je pojavil tromb, je običajno izolirati vensko in arterijsko trombozo. Narava strdkov, hitrost njihovega nastanka in celo videz bodo različni.

tromboza in embolija (ločevanje tromba) na primeru vene nog

V splošnem je proces tvorbe tromba v patologiji sestavljen iz niza zaporedno pojavljajočih se stopenj, pri čemer vsaka predhodna začne naslednje:

1. Aglutinacija trombocitov - kot odgovor na spremembe v žilni steni se trombociti (krvne plošče) kopičijo in prilepijo na mesto poškodbe, pri čemer sproščajo biološko aktivne snovi;
2. Nastajanje fibrina s sodelovanjem osrednjega dela trombocitov, ki postane "matrika" za strdek, zbijanje vsebnosti beljakovin;
3. Zajemanje in lepljenje niza belih krvnih celic, rdečih krvnih celic (aglutinacija);
4. Obarjanje (sedimentacija) plazemskih beljakovin v krvi na konvolucijo in njeno zbijanje.

Nastali krvni strdek je trdno pritrjen na mesto poškodbe endotelija, vendar se lahko v nekaterih primerih celoten tromb ali njegovi fragmenti odtrgajo in pridejo v druga tkiva in organe, kar povzroči okrnjen krvni obtok. Pojav, pri katerem je izpadel tromb ali njegov fragment, se imenuje tromboembolija, krvni strdek pa se imenuje tromboembolični. Ko blokirajo drugo plovilo, govorijo o embolotrombozi. To stanje je izredno nevarno zaradi razvoja srčnega napada - nekroze tkiva v krvni obtoku blokirane posode.

Vzroki krvnega strdka so lahko zelo različni: hiter pretok krvi skozi žilo, velike velikosti konvolucij, progresivne vaskularne motnje na mestu vezave krvnega strdka, vnetje, prekomerna telesna dejavnost in ko so strdki na ventilih srčnih ventilov, se nenehno gibljejo in je prisoten visok tlak. vsaka kontrakcija miokarda.

Trombotične mase se razlikujejo po videzu in sestavi, njihove velikosti pa se lahko razlikujejo od mikroskopskih do dokaj masivnih (v aorti, votlih venah, srčnih votlinah).

Odvisno od sestave in videza razlikujejo tako imenovane bele, rdeče krvne strdke, mešane strukture in hialinske zvitke.

struktura najbolj tipičnega arterijskega mešanega tromba. Sestavljen je iz belega tromba (glave), mešanega območja (telesa) in rdečega tromba (repa).

Beli krvni strdki so zgrajeni iz trombocitov, fibrinskih beljakovin in levkocitov, najdemo jih v arteriji, kjer je pretok krvi precej intenziven. Rdeči krvni strdki so sestavljeni iz velikega števila rdečih krvnih celic, ki jim dajejo rdečo barvo, in jih lahko najdete v venski postelji. Mešane zavoje sestavljajo področja belega in rdečega tromba, hialine pa so značilne za majhne posode z mikrocirkulacijo.

Če krvni strdek popolnoma zapre lumen posode, se imenuje zatiranje, in če se nahaja v bližini stene in ne moti pretoka krvi, je blizu stene.

Znaki tromboze so določeni z lokacijo in stopnjo obstrukcije krvne žile. Glavni simptom je vedno bolečina v organu z okvarjenim pretokom krvi.

Tromboza možganov

Najpogosteje se trombi pojavijo v arterijskih žilah možganov. Vzroki so lahko aterosklerotični plaki, žilni spazem v ozadju hipertenzivne krize, prisotnost anevrizme ali vaskularne malformacije.

Klinični znaki večje tromboze možganske arterije so zmanjšani na simptome možganske kapi: močan glavobol, izguba občutljivosti in motorična funkcija v nekaterih delih telesa, govor, vid, spomin itd. Če je tromboza delna z nepopolnim prekrivanjem lumena posode, bodo spremembe kronična ishemija z znaki discirkulatorne encefalopatije, demenco.

tromboza velike možganske arterije - v resnici kap ali mikrokrm z ustreznimi simptomi in posledicami

Vaskularna embolija v možganih je možna tudi, ko v krvni obtok vstopijo ločeni krvni strdki druge lokalizacije. Simptome take embolije najpogosteje povzroča nekroza živčnega tkiva (možganska kap), med vzroki pa je lahko poškodba srčnih zaklopk, ki se pojavi pri revmatizmu, aterosklerozi, sifilisu in septičnem endokarditisu.

Poleg arterijske v glavi je lahko tudi venski tromb. Najpogosteje so prizadeti sinusi dura mater in vene, ki prenašajo kri iz možganov. Vzroki tromboze so septične razmere s prisotnostjo gnojnih žarišč v lobanji ali zunaj nje. Možna je tudi venska tromboza pri nosečnicah in po porodu. Simptomi tromboze venskega sinusa so hud glavobol, slabost, bruhanje, disfunkcija lobanjskih živcev, pareza, parestezija, paraliza, vročina. Opisane spremembe ogrožajo življenje bolnikov in zahtevajo nujno nevrokirurško oskrbo in intenzivno zdravljenje na oddelku za intenzivno nego.

Tromb v srcu in koronarnih arterijah

Ishemična bolezen srca je klasična manifestacija koronarne tromboze proti aterosklerotičnim spremembam. Če strdek ne blokira popolnoma lumna arterije, potem pa kronična bolezen koronarnih arterij v obliki angine z bolečino v srcu se razvije težko dihanje. V primeru popolnega zaprtja lumena posode se bo razvil srčni napad: kri se ne bo premaknila skozi prizadeto arterijo, območje srčne mišice pa bo nekrozo (nekroza).

Simptomi miokardnega infarkta so znani mnogim: intenzivna bolečina v srcu, zasoplost, strah pred smrtjo, cianoza, aritmije in drugi.

Krvni strdek v srcu se lahko nahaja tako na notranjih stenah njegovih komor kot na ventilih ventilov. Pri različnih vnetnih procesih (endokarditis), aterosklerotičnih lezijah, pride do poškodbe notranje obloge srca - endokardija, ki neizogibno vodi do aktivacije sistema strjevanja krvi in ​​tvorbe tromba. Prisotnost tujega telesa v obliki umetnega ventila sproži tudi takšne mehanizme.

Intrakardialna tromboza je nevarna ne le z razvojem akutnega ali kroničnega srčnega popuščanja, ampak tudi s tako imenovanim tromboemboličnim sindromom, ko se ločeni strdki vržejo v veliko cirkulacijo, se usedajo v možgane, ledvice, vranico, črevo in povzročijo nekrotične spremembe v njih.

Krvni strdki v nogah

blokada vena

Tromboza krvnih žil spodnjih okončin je pogosteje povezana s patologijo žil, ko njihova krčna dilatacija, zastoj krvi in ​​spremembe v hemostazi prispevajo k trombozi. V primeru poškodb, aterosklerotičnih sprememb ali vnetja arterij se lahko tvori arterijski tromb v nogi ali roki.

Simptomi tromboze krvnih žil so zmanjšani na pojav močne bolečine, otekline, modre kože, spremembe temperature kože z masivno lezijo. Zaprtje ene od žil spremlja otekanje in manjše bolečine v telečjih mišicah, medtem ko je splošno stanje bolnikov zadovoljivo. Z lokalizacijo konvolucij v površinskih žilah lahko določimo s palpacijo gosto vsebino v določenem delu posode.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin je zelo občutljiva na starejše bolnike, ki imajo prekomerno telesno težo. V rizično skupino spadajo osebe, ki so bile podaljšane, pa tudi nosečnice.

Nevarnost venske tromboze nog ni le v lokalnih motnjah cirkulacije, temveč tudi v možnosti ločitve krvnega strdka s poslabšanim pretokom krvi v pljučih. Selitev iz žil spodnjih okončin v spodnjo votlino, nato skozi desno polovico srca, se krvni strdki vržejo v pljučno deblo in njegove veje, kar preprečuje pretok krvi v pljučnem obtoku. To stanje se imenuje pljučna embolija.

Krvni strdki v pljučih

Kot je omenjeno zgoraj, vzrok tromboze pljučnih žil najpogosteje postane embolija iz globokih žil spodnjih okončin. Prekrivanje pretoka krvi na ravni pljučnega debla neizogibno vodi v smrt bolnika, če se krvni strdek ne odstrani nujno. Najpogosteje bolniki nimajo časa za pravočasno pomoč, saj se tromboembolija pojavi nenadoma zunaj bolnišnice. Tromboza lobarnih vej pljučne arterije vodi do zaustavitve celotnega režnja iz dihalnega procesa. Mehanizem patološkega vpliva masivne tromboze se zmanjša na refleksni krč koronarnih arterij, kar vodi do akutnega srčnega popuščanja.

mehanizem pljučne embolije in tveganje za trombozo s kasnejšo embolijo

Simptomi tromboembolije vej pljučne arterije so nenadna akutna bolečina v prsih, huda kratka sapa do zastoja dihanja, cianoza in srčne nenormalnosti. Tromboza majhnih žil v pljučih je lahko kronična ponavljajoča se narava, zlasti pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo, njihovi simptomi pa so kratka sapa, suhi kašelj in bolečina v prsih.

Krvni strdki in čreva

Arterijska tromboza mezenteričnih žil ni redka pri bolnikih z aterosklerozo. Hkrati se v ozadju značilnih sprememb v žilnem zidu v obliki vlaknenih plakov z rupturo, ateromatozo pojavi lokalna hiperkoagulacija, lumen posode ali ust pa se prekriva s trombom. Prvi simptomi bodo bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, potem ko se razvije nekroza črevesne stene, se začnejo povečevati simptomi zastrupitve, možen je peritonitis. Brez pravočasne operacije, s takšnimi spremembami, se smrt neizogibno zgodi.

Poleg tega je treba povedati o tako nevarnem stanju, kot je tromboembolični sindrom. Vir tromboze so lahko vene na nogah, majhna medenica, prizadeti srčni ventili ali parietalni endokardij.

Simptomi ločitve tromba se bodo zmanjšali na znake poškodbe organa v žilah, pri katerih se je tromboembolija ustavila. To so lahko akutne pljučne bolezni srca z dispnejo, kašljem, aritmijami do prenehanja dihanja in prekrvavitve, znaki kapi, miokardnim infarktom, odpovedjo ledvic ali črevesno nekrozo.

Diagnoza in zdravljenje tromboze

Da bi ugotovili prisotnost krvnega strdka, bo zdravnik podrobno pojasnil naravo pritožb, čas njihovega videza, povezavo z različnimi zunanjimi dejavniki, pa tudi prisotnost patologije kardiovaskularnih in drugih sistemov. Po podrobni preiskavi bo bolnik pregledan in palpiran, če je to mogoče in primerno s to lokalizacijo tromboze.

Klinična slika je praviloma dovolj za sum na trombozo ene ali druge lokalizacije.

Za potrditev diagnoze se običajno dodeli koagulogram z definicijo APTT, INR, protrombinskega indeksa, D-dimerjev itd.

Preverite posode za krvne strdke in uporabite instrumentalne metode, na primer ultrazvok. Ultrasonography z Doppler vam omogoča, da nastavite lokalizacijo, velikost krvnih strdkov v venah okončin, stanje pretoka krvi v žilah.

Flebografijo sestavljajo dajanje radioaktivne snovi, ki ji sledi rentgenski pregled. Ta metoda se uporablja za trombozo žil v nogah.

krvni strdki v nogah po slikanju MRI

Če obstaja sum na različne organe, se izvajajo CT, MRI, radiografija pljuč, ultrazvok trebušnih organov, srce itd.

Zdravljenje

Trombozo lahko zdravimo tako v bolnišnici kot doma. Taktike so določene glede na lokacijo in obseg vaskularnih lezij.

Tehnike nadzora tromba vključujejo:

• Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog;
• Hitra odstranitev krvnega strdka;
• Izpostavljenost brez zdravil.

Bolniki s prisotnostjo tromboze katerekoli lokalizacije kažejo počitek v postelji, najpogosteje pa se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje antikoagulantov. Eden od najbolj znanih in dolgo uporabljenih neposrednih antikoagulantov je heparin, vendar je njegova uporaba povezana z velikim številom neželenih učinkov (alergijske reakcije, krvavitve) in zahteva skrbno stalno spremljanje hemostaze, zato so zdaj prednostni heparini z nizko molekulsko maso, fraksiparin, clexane, fragminu. Ta zdravila dajejo veliko manj neželenih učinkov, zelo primerna za uporabo in jih lahko bolnik samostojno daje.

Posredni antikoagulanti, kot so anti-krvni strdki, kot je varfarin, motijo ​​nastajanje krvnih strdkov in se običajno predpisujejo bolnikom s povečanim umetnim ventilom, kroničnim srčnim popuščanjem z lističi ventilov in tudi po akutni trombozi, od tretjega dne. Uporabo teh zdravil mora spremljati obvezna kontrola takega kazalca strjevanja kot INR, ki ne sme presegati treh enot.

Kot preventivni ukrep se bolnikom s kardiovaskularnimi boleznimi s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov zaradi drugih vzrokov pogosto predpisuje aspirin v majhnih odmerkih.

Trombolitična zdravila (streptokinaza, urokinaza) so namenjena raztapljanju nastalih krvnih strdkov v žilah. Njihovo imenovanje in dajanje poteka intravensko in samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Majhne velikosti zvitkov med trombolizo se raztopijo, zato je njihova uvedba učinkovita v zgodnjih fazah bolezni, saj je njihova kasnejša uporaba polna fragmentacije velikih strdkov s tveganjem tromboembolije pljučne arterije.

Kava-filter preprečuje embolijo krvnih strdkov v vitalnih žilah

Kirurško zdravljenje je operacija tromba (trombektomija) ali cava filter. Pri trombektomiji se strdek odstrani z vstavitvijo katetra v posodo. Cava filter je posebna naprava, ki se vgrajuje v spodnjo veno cava in preprečuje prodiranje in nadaljnje širjenje krvnih strdkov v krvnih žilah pljuč, srca itd. v lumnu, kar povzroča nevarnost embolije.

Med načini boja proti trombozi, ki niso povezani z zdravilom, je razširjeno elastično zavijanje. Trenutno ga je mogoče nadomestiti z nošenjem kompresijske pletenine, ki se prodaja v specializiranih prodajalnah in lekarnah ali pa se izdeluje individualno. Stopnjo kompresije določi zdravnik-phlebologist, takšno spodnje perilo pa je treba položiti zjutraj, preden se vstane iz postelje.

Opozoriti je treba, da je možno krvne žile očistiti iz krvnih strdkov le ob pravilnem zdravljenju z uporabo antikoagulantov, trombolitikov in tudi s pomočjo kirurškega posega. Samozdravljenje v primeru tromboze katerekoli lokalizacije je lahko zelo nevarno.

Med trombozo v žilah srca, pljuč, možganov se poleg trombolitične terapije izvajajo tudi drugi ukrepi za vzdrževanje in popravljanje delovanja teh organov.

Preprečevanje: kako se izogniti trombozi?

Posledice tromboze so pogosto neugodne in so posledica motenega pretoka krvi v organih in tkivih. Ko se arterijska tromboza lahko razvije gangrena ali srčni napad (srce, možgani, črevesje, okončine), z venskimi, zlasti v žilah nog in medenice, velika verjetnost pljučne embolije. Tromb je vnetje možno z vpletenostjo venske stene (tromboflebitis), fragmentacijo, dodatkom sekundarne okužbe.

Da bi se izognili trombozi in njenim zapletom, morate slediti preprostim pravilom za preprečevanje tega nevarnega stanja:

1. Prenehanje kajenja;
2. Izogibati se je treba dolgotrajnemu bivanju v enem položaju, premoru, dviganju nog in gnetenju s preprostimi vajami;
3. Dobra hoja po stopnicah;
4. V primeru krčnih žil je potrebno nositi kompresijsko spodnje perilo;
5. Učinkovita masaža stopal in hoja;
6. Po operaciji je potrebno zgodnje dvigovanje in revitalizacija bolnikov;
7. Če obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov, je treba izvajati učinkovito preprečevanje uporabe drog.

Tromboza je precej nevaren pojav, vendar pa se bo izogibala spoštovanju preprostih pravil dela in počitka, zdravega načina življenja, pravočasnih preventivnih ukrepov.