Glavni

Ateroskleroza

Extrasystole srca - kaj je v medicini?

Med patologijami srčno-žilnega sistema posebno mesto zavzemajo motnje v ritmu srčnega utripa. V svojem srcu delam s sistemi, ki nadzorujejo hitrost in srčni utrip, vendar pod nekaterimi patološkimi stanji pride do disregulacije. Pomembno je, da bolnik pozna takšno bolezen, kot so srčni utripi.

Kaj je ekstrasistola?

Extrasystole - kršitev srčnega ritma

Človeško srce je odgovorno za transport krvi skozi žile in arterije. Črpanje krvi se pojavi zaradi črpalne funkcije srca, ki jo zagotavlja mišično tkivo. Za vzdrževanje krvnega tlaka je srce ritmično zmanjšano. Trenutek krčenja in injiciranje krvi iz srca v žile se imenuje sistola.

Sistoli sledi sprostitev mišičnega tkiva srca, diastola. Ekstrasistol je dodaten pojav srčnega utripa po sistoli. To je pogost tip aritmije.

Srce uravnavajo notranji in zunanji mehanizmi. Standardni srčni utrip je podan v sinusnem vozlišču. Električni impulz, ki se je pojavil v vozlišču, se takoj širi skozi vse mišične celice in povzroča krčenje. Pojav dodatne sistole je lahko povezan z zgodnjo depolarizacijo in drugimi motnjami prevodnega sistema.

Zdravniki ne menijo, da so udarci huda patologija srca.

To je benigno stanje, ki se pogosto pojavi pri zdravih ljudeh. Praktična pri vsaki osebi vsaj enkrat v življenju je bila ekstrasistola. Vendar pa je takšno stanje lahko nevarno pod določenimi pogoji.

Razvojni mehanizem

Električni impulz, ki prihaja iz sinusnega vozlišča srca, povzroči depolarizacijo tkiva. Depolarizacija je fiziološki proces, v katerem se spremeni naboj celične membrane in pride do krčenja srca. Po depolarizaciji in krčenju srca sledi normalna repolarizacija, ki ponovno vzpostavi naboj celične membrane na naslednji pulz.

Trenutno znanstveniki nimajo dovolj podatkov o natančni naravi srčnih utripov. Le nekaj študij je proučilo razvoj ekstrasistol pri ljudeh, patologija je bila pretežno raziskana pri živalih.

Najbolj nevarne so ekstrasistole, ki nastanejo v ozadju organskih bolezni srca.

Vendar pa je mogoče razlikovati med naslednjimi osnovnimi mehanizmi:

  1. Kršitev avtomatizma. Električni impulz, ki je odgovoren za krčenje srca, se mora pojaviti v posebnih regulatornih celicah miokarda. Študije so pokazale, da se lahko v določenih pogojih depolarizacija pojavi v nespecializiranem delu ventrikularnega tkiva. Takšen pojav je lahko povezan z ishemično kardiomiopatijo. Pojav nenormalnega impulza vodi do dodatnega zmanjšanja po sistoli.
  2. Dodatni regulacijski tokokrog. Takšen postopek je lahko povezan z interakcijami na vmesniku tkiv z različnimi prevodnostnimi lastnostmi. Pojav počasi prevodnega tkiva v miokardiju je lahko povezan s poškodbami srca, ki se pojavijo med miokardnim infarktom.
  3. Sprožitvena aktivnost. Po depolarizaciji srčnega tkiva, ki ga povzroči prejšnji impulz, se lahko pojavi dodatna aktivacija mišičnih celic. Ponavljajoča se depolarizacija lahko pojavi bodisi med repolarizacijo ali po tem procesu. Takšna anomalija je lahko povezana z bradikardijo in ishemijo srca.

Glede na mehanizem razvoja in naravo toka se razlikujejo različne vrste utripov. Ekstrasistole se lahko razlikujejo po izvoru izvora, številu dodatnih postistoličnih kontrakcij srca in dolžini kompenzacijske pavze.

Beats ima lahko enega ali več virov pojavljanja.

Poleg tega imajo lahko nedonošeni ritmi različne oblike manifestacije na elektrokardiogramu. Pogosto pride do dodatnih kontrakcij srca, ki sledijo brez diastole. To kaže na resno disregulacijo srca.

Po dodatni sistoli lahko pride do popolne in nepopolne kompenzacijske diastole. Polna diastola je enaka trajanju dveh srčnih ritmov, medtem ko nepopolna traja manj časa.

Vzroki in simptomi

Več dejavnikov lahko sproži razvoj ekstrasistole

Kot smo že omenili, se ekstrasistola pojavi zaradi kršitve notranjega regulativnega sistema srca. Predvideva se, da zunanji dejavniki vplivajo tudi na razvoj prezgodnjih utripov. Poleg notranjih vozlišč in prevodnega sistema, srce nadzirajo simpatične in parasimpatične živčne strukture.

V večini primerov zdravniki ne morejo ugotoviti točnega vzroka za aritmijo. Bolniki se s takšnim problemom redko ukvarjajo - tak pojav pogosto postane naključna diagnostična ugotovitev. Dodatno krčenje srca ni vedno tako močno kot pri normalni sistoli. To vodi do povečanja obremenitve srca. Vendar pa enkratne ekstrasistole ne škodujejo delovanju srca.

Dejavniki, ki lahko povzročijo ekstrasistolo:

  • Uporaba nekaterih vrst drog, vključno s stimulansi in zdravili za astmo.
  • Hormonsko neravnovesje.
  • Uporaba alkohola.
  • Različne vrste odvisnosti.
  • Vnos kofeina.
  • Povečana tesnoba.
  • Visok tlak.
  • Prirojene in pridobljene okvare srca.
  • Posledice akutnega miokardnega infarkta ali ishemije srca.
  • Valvularna bolezen, zlasti prolaps mitralne zaklopke.
  • Različne oblike kardiomiopatije.
  • Miokardni zvini.
  • Poškodbe srca.
  • Srčni utrip je prenizek ali previsok (bradikardija in tahikardija).
  • Elektrolitsko neravnovesje.
  • Kirurški poseg na srcu.
  • Infekcijske bolezni srca.
  • Pri zdravih ljudeh lahko udarci povzročijo celo enkratno uporabo pijače, ki vsebuje velike količine kofeina.

Naključne ekstrasistole, praviloma ne spremljajo nobeni občutki. Včasih je mogoče občutek vibracij ali šoka v prsih. Ponavljajoče se ekstrasistole okrepi te občutke.

Kaj je nevarna ekstrasistola?

Enkratni pojav dodatnih prekatov, praviloma, ni nevaren. Bolniki tega pojava sploh ne opazijo. Največja nevarnost je povezana z razvojem več ekstrasistol, ki izhajajo iz različnih virov.

Ponavljajoče se ekstrasistole kažejo na resno okvaro srčne regulacije. Z drugimi dejavniki lahko povzroči srčno popuščanje, omedlevico in celo srčni zastoj.

Diagnostične metode

Glavna metoda za diagnozo ekstrasistolov je EKG

Nepravilna ekstrasistola je zelo težko diagnosticirati. Običajno se tak pojav pojavlja pri popolnoma zdravih bolnikih med analizo podatkov elektrokardiograma. Če sumite na redno ekstrasistolo, lahko določite posebne instrumentalne diagnostične metode.

Pri zdravniku morate prijaviti simptome nepravilnosti srca in druge težave. Zdravnik bo opravil fizični pregled, poslušal srce s fonendoskopom, meril krvni tlak in srčni utrip.

Za diagnozo aritmije bodo potrebne tudi naslednje metode:

  • Elektrokardiografija. S tem postopkom zdravnik zabeleži električno aktivnost srca, vključno s srčnim utripom. Analiza EKG podatkov omogoča natančno prepoznavanje motenj ritma.
  • Ehokardiografija. To je metoda vizualizacije, ki z zvočnimi valovi projicira premikajočo se sliko srca na monitor. Podrobne slike komor in srčnih ventilov omogočajo zdravniku diagnozo patologije.
  • Angiografija srca. Za ta postopek se v arterijo vstavi kateter (v dimljah ali na roki). Naprava se nežno premika po kanalu arterije v srce. S pomočjo injekcije kontrastnega sredstva lahko naredimo natančne rentgenske žarke srca in diagnosticiramo funkcionalno stanje organa.
  • Holterjeva študija. Metoda vključuje uporabo prenosne naprave EKG čez dan. Med študijo bolnik ugotavlja čas pojava neugodja v prsih. Holter študija vam omogoča, da diagnosticirate nepravilne ekstrasistole.

Poleg diagnosticiranja neposredno utripov je morda treba diagnosticirati primarne bolezni, ki so povzročile moteno regulacijo srca.

Zdravljenje in prognoza

Prognoza je odvisna od stopnje ventrikularne disfunkcije

Zdravljenje ekstrasistole je odvisno od splošnega zdravja bolnika, vzrokov za to stanje in prisotnosti sekundarnih bolezni.

Praviloma so predpisane naslednje metode zdravljenja in profilakse: t

  1. Sprememba načina življenja. Pri zdravih ljudeh je redka pojavnost utripov lahko znak zlorabe kofeina, čaja in alkohola. Zdravnik vam lahko priporoči spremembo prehrane, prenehanje uporabe nekaterih zdravil in prenehanje kajenja. Prav tako je pomembno, da se znebite stresa in tesnobe.
  2. Medicinske metode. Uporabljajo se predvsem antiaritmična zdravila.
  3. Radiofrekvenčna ablacija katetra. To je kirurška metoda zdravljenja zapletenih ekstrasistol in aritmij. Radiofrekvenčni valovi se uporabljajo za uničevanje patološkega srčnega tkiva, ki povzroči dodatne kontrakcije po sistoli.

Več informacij o extrasystole lahko najdete v videoposnetku:

Prognoza je ponavadi ugodna. Dolgotrajno stanje bolnika je odvisno od pogostosti aritmije in prisotnosti drugih srčnih bolezni. Prisotnost ekstrasistole v ozadju koronarne bolezni srca poveča tveganje za nenaden zastoj srca.

Tako lahko pri normalnih pogojih in pri patologiji pride do kršitev regulativne dejavnosti srca. Bolniki se morajo zavedati, kaj so srčni utripi in kako zdraviti stanje.

Srčni cikel. Sistola in atrijska diastola

Srčni cikel in njegova analiza

Srčni cikel je sistol in diastola srca, ki se periodično ponavlja v strogem zaporedju, t.j. obdobja, vključno z eno kontrakcijo in eno sprostitvijo atrija in prekatov.

Pri cikličnem delovanju srca sta ločeni dve fazi: sistola (kontrakcija) in diastola (relaksacija). Med sistolo se srčne votline osvobajajo krvi, med diastolo pa se napolnijo s krvjo. Obdobje, ki vključuje eno sistolo in eno diastolo preddvorov in prekatov ter splošno premor po njih, se imenuje cikel srčne aktivnosti.

Atrijska sistola pri živalih traja 0,1–0,16 s, ventrikularna sistola pa 0,5–0,56 s. Skupna srčna pavza (hkratna atrijska in ventrikularna diastola) traja 0,4 s. V tem obdobju počiva srce. Celoten srčni ciklus traja 0,8–0,86 s.

Atrijska funkcija je manj kompleksna kot ventrikularna funkcija. Atrijska sistola zagotavlja pretok krvi v prekate in traja 0,1 s. Nato preide v diastolno fazo, ki traja 0,7 s. Med diastolo so atrije polne krvi.

Trajanje različnih faz srčnega cikla je odvisno od srčnega utripa. S pogostejšim srčnim utripom se zmanjša trajanje vsake faze, zlasti diastole.

Faza srčnega ciklusa

Pod srčnim ciklusom razumemo obdobje, ki zajema eno kontrakcijo - sistolo in eno sprostitev - atrijsko in ventrikularno diastolo - skupno premor. Skupno trajanje srčnega cikla pri srčnem utripu 75 utripov / min je 0,8 s.

Srčno krčenje se začne z atrijsko sistolo, ki traja 0,1 s. Tlak v atrijih se dvigne na 5-8 mm Hg. Čl. Atrijsko sistolo nadomešča ventrikularna sistola s trajanjem 0,33 s. Ventrikularna sistola je razdeljena na več obdobij in faz (sl. 1).

Sl. 1. Faza srčnega ciklusa

Obdobje napetosti traja 0,08 s in je sestavljeno iz dveh faz:

  • faza asinhrone kontrakcije ventrikularnega miokarda traja 0,05 s. Med to fazo se proces vzbujanja in proces krčenja po njem širijo skozi ventrikularni miokard. Tlak v prekatih je še vedno blizu ničle. Do konca faze krčenje pokriva vsa vlakna miokarda in tlak v prekatih se hitro začne povečevati.
  • faza izometrične kontrakcije (0,03 s) - se začne z zatiranjem ventrikularno-ventrikularnih ventilov. Ko se to zgodi, jaz, ali sistolični, srčni ton. Premikanje ventilov in krvi v smeri atrije povzroča dvig tlaka v atrijih. Tlak v prekatih hitro narašča: do 70-80 mm Hg. Čl. v levi in ​​do 15-20 mm Hg. Čl. v desno.

Swing in semulunar ventili so še zaprti, volumen krvi v prekatih ostane konstanten. Ker je tekočina praktično nestisljiva, se dolžina miokardialnih vlaken ne spremeni, povečuje se le stres. Hitro povišanje krvnega tlaka v prekatih. Levi prekat hitro postane okrogel in s silo udari v notranjo površino prsne stene. V petem medrebrnem prostoru, 1 cm levo od srednjeklavikularne linije, se v tem trenutku določi apikalni impulz.

Do konca stresnega obdobja hitro naraščajoči tlak v levem in desnem prekatu postane višji od tlaka v aorti in pljučni arteriji. Kri iz prekatov teče v te žile.

Obdobje izločanja krvi iz prekatov traja 0,25 s in je sestavljeno iz faze hitrega (0,12 s) in faze počasnega izločanja (0,13 s). Tlak v prekatih se istočasno poveča: v levi do 120-130 mm Hg. Art., In desno do 25 mm Hg. Čl. Po koncu počasne faze izločanja se ventrikularni miokard začne sprostiti, njegova diastola se začne (0,47 s). Tlak v prekatih kapljice, kri iz aorte in pljučne arterije hiti nazaj v votlino prekatov in "zapečati" semulunske ventile, pojavi se II ali diastolični srčni ton.

Čas od nastopa ventrikularne relaksacije do lupanja semilunarnih ventilov se imenuje protodiastolično obdobje (0,04 s). Po zatrtju pol-valnih ventilov se tlak v prekatih zmanjša. V tem času so listni ventili še zaprti, volumen krvi, ki ostane v prekatih, in posledično dolžina miokardnih vlaken, se ne spremeni, zato se to obdobje imenuje obdobje izometrične relaksacije (0,08 s). Do konca njenega pritiska v prekatih postane nižje kot v atrijih, atrijski ventrikularni ventili se odprejo in kri iz atrija vstopi v ventrikule. Začne se obdobje polnjenja prekatov s krvjo, ki traja 0,25 s in se razdeli v faze hitrega (0,08 s) in počasnega (0,17 s) polnjenja.

Nihanje stene prekatov zaradi hitrega pretoka krvi do njih povzroči pojav tretjega srčnega tona. Na koncu faze počasnega polnjenja se pojavi atrijska sistola. Atrij injicira dodatno količino krvi v prekate (presistolično obdobje, ki je enako 0,1 s), po katerem se začne nov cikel ventrikularne aktivnosti.

Nihanje sten srca, ki ga povzroča krčenje atrija in dodatni pretok krvi v prekate, vodi do nastanka četrtega srčnega tona.

Z navadnim poslušanjem srca se jasno slišijo glasni I in II toni, mirni III in IV toni se zaznajo le pri grafičnem snemanju srčnih tonov.

Pri ljudeh se število srčnih utripov na minuto lahko zelo razlikuje in je odvisno od različnih zunanjih vplivov. Pri fizičnem delu ali atletski obremenitvi se lahko srce zmanjša na 200 krat na minuto. Trajanje enega srčnega cikla je 0,3 s. Povečanje števila srčnih utripov se imenuje tahikardija, medtem ko se srčni cikel zmanjša. Med spanjem se število srčnih utripov zmanjša na 60-40 utripov na minuto. V tem primeru traja en cikel 1,5 s. Zmanjšanje števila srčnih utripov se imenuje bradikardija, srčni cikel pa se poveča.

Struktura srčnega cikla

Srčni cikli sledijo s frekvenco, ki jo določi srčni spodbujevalnik. Trajanje enega samega srčnega ciklusa je odvisno od pogostosti krčenja srca in na primer pri frekvenci 75 utripov / min, je 0,8 s. Splošno strukturo srčnega cikla lahko predstavimo kot diagram (slika 2).

Kot je razvidno iz sl. 1, ko je trajanje srčnega cikla 0,8 s (pogostost krčenja 75 utripov / min), so atrije v sistolnem stanju 0,1 s in v stanju diastole 0,7 s.

Sistola je faza srčnega cikla, vključno s krčenjem miokarda in iztiskom krvi iz srca v žilni sistem.

Diastola je faza srčnega cikla, ki vključuje sprostitev miokarda in zapolnitev votlin srca s krvjo.

Sl. 2. Diagram splošne strukture srčnega ciklusa. Temni kvadrati kažejo atrijsko in ventrikularno sistolo, svetlo - njihovo diastolo

Ventrikle so v stanju sistole približno 0,3 s, v diastolnem stanju pa približno 0,5 s. Istočasno v stanju diastole so atriji in prekati približno 0,4 s (skupna diastola srca). Sistola in diastola prekata sta razdeljena na obdobja in faze srčnega ciklusa (tabela 1).

Tabela 1. Obdobja in faze srčnega ciklusa

Ventrikularna sistola 0,33 s

Napetostno obdobje - 0,08 s

Asinhrona faza redukcije - 0,05 s

Faza izometrične redukcije - 0,03 s

Obdobje izgnanstva 0,25 s

Hitra faza izločanja - 0,12 s

Počasna faza izločanja - 0,13 s

Diastolne komore 0.47 s

Obdobje sproščanja - 0.12 s

Protodiastolni interval - 0,04 s

Izometrična relaksacijska faza - 0,08 s

Obdobje polnjenja - 0,25 s

Hitra faza polnjenja - 0,08 s

Počasna faza polnjenja - 0,17 s

Faza asinhrone kontrakcije je začetna faza sistole, v kateri se vzbujevalni val razširja skozi ventrikularni miokard, vendar ni istočasnega zmanjšanja kardiomiocitov in ventrikularni tlak se giblje od 6-8 do 9-10 mm Hg. Čl.

Izometrična faza krčenja je sistolna faza, pri kateri se atrioventrikularni ventili zaprejo in tlak v prekatih hitro naraste na 10-15 mm Hg. Čl. v desnem in do 70-80 mm Hg. Čl. na levi.

Faza hitrega izgona je faza sistole, v kateri se poveča tlak v prekatih do maksimalnih vrednosti 20–25 mm Hg. Čl. v desno in 120-130 mm Hg. Čl. v levi in ​​kri (okoli 70% sistoličnega izmetanja) vstopa v žilni sistem.

Počasna faza izločanja je stopnja sistole, v kateri kri (preostali 30% sistolični val) še naprej teče v vaskularni sistem počasneje. Tlak se postopoma zmanjšuje v levem prekatu od 120-130 do 80-90 mm Hg. Art., Na desni - od 20-25 do 15-20 mm Hg. Čl.

Protodiastolično obdobje - prehod iz sistole v diastolo, v katerem se začnejo sproščati prekati. Tlak se zmanjšuje v levem prekatu do 60-70 mm Hg. Art., V naravi - do 5-10 mm Hg. Čl. Zaradi večjega pritiska v aorti in pljučni arteriji se polularni ventili zaprejo.

Obdobje izometrične relaksacije je faza diastole, v kateri so votline prekatov izolirane z zaprtimi atrioventrikularnimi in polunavskimi ventili, izometrično se sprostijo, tlak se približuje 0 mm Hg. Čl.

Faza hitrega polnjenja je diastolna faza, pri kateri se atrioventrikularni ventili odprejo in kri hitro odleti v ventrikule.

Počasna faza polnjenja je diastolna faza, pri kateri kri počasi vstopa v atrije skozi votle žile in skozi odprte atrioventrikularne ventile v prekate. Ob koncu te faze so ventrikle 75% napolnjene s krvjo.

Presistolično obdobje - stopnja diastole, ki sovpada s atrijsko sistolo.

Atrijska sistola - krčenje atrijske mišice, pri kateri se pritisk v desnem atriju dvigne na 3-8 mm Hg. Art., Na levi - do 8-15 mm Hg. Čl. in približno 25% diastoličnega krvnega volumna (15-20 ml vsakega) gre v vsako od prekatov.

Tabela 2. Značilnosti faz srčnega ciklusa

Krčenje miokarda preddvorov in prekatov se začne po njihovem vzbujanju, in ker se srčni spodbujevalnik nahaja v desnem atriju, se njegov akcijski potencial na začetku razširi na miokard desno in nato na levo atrijo. Posledično je miokard v desnem atriju vzrok za vzbujanje in kontrakcijo nekoliko prej kot miokard levega atrija. V normalnih pogojih se srčni ciklus začne z atrijsko sistolo, ki traja 0,1 s. Ne-sočasna pokritost ekscitacije miokarda desnega in levega preddvorja se odraža v nastanku P-vala na EKG-ju (sl. 3).

Tudi pred atrijsko sistolo so AV ventili odprti in atrijske in ventrikularne votline so večinoma polne krvi. Stopnja raztezanja tankih sten atrijskega miokarda po krvi je pomembna za stimulacijo mehanoreceptorjev in proizvodnjo atrijskega natriuretičnega peptida.

Sl. 3. Spremembe v delovanju srca v različnih obdobjih in fazah srčnega ciklusa

Med atrijsko sistolo lahko tlak v levem atriju doseže 10–12 mm Hg. Art. In na desni - do 4-8 mm Hg. Art., Atrija dodatno zapolni prekate s krvnim volumnom, ki je približno 5–15% prostega časa v mirovanju v prekatih. Obseg krvi, ki vstopa v ventrikule v atrijski sistoli, se lahko med vadbo poveča in znaša 25-40%. Obseg dodatnega polnjenja se lahko poveča do 40% ali več pri ljudeh, starejših od 50 let.

Pretok krvi pod pritiskom atrija prispeva k raztezanju ventrikularnega miokarda in ustvarja pogoje za njihovo učinkovitejše nadaljnje zmanjšanje. Torej imajo atrije vlogo neke vrste ojačevalnih kontraktilnih zmožnosti prekatov. Če je ta atrijska funkcija okrnjena (npr. Pri atrijski fibrilaciji), se zmanjša učinkovitost prekatov, razvije se njihova funkcionalna rezerva in pospeši prehod na insuficienco miokardne kontraktilne funkcije.

V času atrijske sistole se na krivulji venskega impulza zabeleži a-val, pri nekaterih ljudeh pa lahko pri snemanju fonokardiograma zabeležimo 4. srčni ton.

Volumen krvi, ki je po atrijski sistoli v ventrikularni votlini (na koncu njihove diastole), se imenuje end-diastolic, sestavljen pa je iz volumna krvi, ki ostane v prekatu po prejšnji sistoli (seveda, sistoličnem volumnu), volumnu krvi, ki je napolnila ventrikularno votlino med diastola v atrijsko sistolo in dodatni volumen krvi, ki je vstopil v ventrikul v atrijsko sistolo. Vrednost končnega diastoličnega krvnega volumna je odvisna od velikosti srca, količine krvi, ki je uhajala iz žil in številnih drugih dejavnikov. Pri zdravi mladi osebi v mirovanju je lahko približno 130-150 ml (odvisno od starosti, spola in telesne teže se lahko giblje od 90 do 150 ml). Ta volumen krvi nekoliko poveča pritisk v votlini prekatov, ki med atrijsko sistolo postane enak tlaku v njih in lahko niha v levem prekatu v območju 10-12 mm Hg. Art. In na desni - 4-8 mm Hg. Čl.

V časovnem obdobju 0.12-0.2 s, ki ustreza intervalu PQ na EKG, se akcijski potencial iz SA vozlišča razširi na apikalno območje prekatov, v miokardiju, pri katerem se začne proces vzbujanja, ki se hitro širi od vrha do osnove srca in iz endokardialne površine do epikardialnega. Po ekscitaciji se začne krčenje miokarda ali ventrikularne sistole, katerega trajanje je odvisno tudi od pogostosti krčenja srca. V pogojih počitka je približno 0,3 s. Ventrikularna sistola je sestavljena iz obdobij napetosti (0,08 s) in iztoka (0,25 s) krvi.

Sistola in diastola obeh prekatov se izvajata skoraj istočasno, vendar se pojavita v različnih hemodinamičnih pogojih. Nadaljnji, podrobnejši opis dogodkov, ki se pojavijo med sistolo, bomo preučili na primeru levega prekata. Za primerjavo so podani nekateri podatki za desni prekat.

Obdobje napetosti prekatov je razdeljeno na faze asinhronega (0,05 s) in izometričnega (0,03 s) krčenja. Kratkoročna faza asinhrone kontrakcije ob nastopu ventrikularne sistole je posledica ne istočasne pokritosti ekscitacije in kontrakcije različnih delov miokarda. Vzburjenje (ki ustreza Q-valu na EKG-ju) in miokardna kontrakcija se najprej pojavi v predelu papilarnih mišic, v apikalnem delu interventrikularnega septuma in na vrhu komore, v približno 0,03 s pa sega do preostalega miokarda. To sovpada z registracijo na EKG vala Q in naraščajočem delu R vala do konice (glej sliko 3).

Vrh srca se skrči pred njegovo osnovo, tako da se apikalni del prekatov dvigne proti bazi in potisne kri v isto smer. Območja miokarda prekatov, ki niso vzburjena z vzbujanjem, se lahko v tem času rahlo raztezajo, tako da volumen srca ostane skoraj nespremenjen, pritisk krvi v prekatih se ne spremeni bistveno in ostaja nižji od pritiska krvi v velikih žilah nad tricuspidnimi ventili. Krvni tlak v aorti in drugih arterijskih žilah še naprej pada, tako da se približuje vrednosti minimalnega, diastoličnega pritiska. Tricuspidni žilni ventili pa so za zdaj zaprti.

Atrija se v tem času sprošča in krvni tlak se v njih zmanjša: za levi atrij v povprečju od 10 mm Hg. Čl. do 4 mm Hg. Čl. Do konca asinhrone faze krčenja levega prekata se krvni tlak v njej dvigne na 9-10 mm Hg. Čl. Kri, ki je pod pritiskom kontrakcijskega apikalnega dela miokarda, dvigne zavihke AV ventilov, se zaprejo skupaj, pri čemer so v bližini vodoravnega položaja. V tem položaju ventile držijo niti tetive papilarnih mišic. Skrajševanje velikosti srca od vrha do osnove, ki bi lahko zaradi invariancije velikosti tetivnih filamentov vodilo do inverzije cepičev v atrije, se kompenzira s krčenjem papilarnih mišic srca.

V času zaprtja atrioventrikularnih ventilov se sliši prvi sistolični srčni ton, konča asinhrona faza in začne se izometrična kontrakcijska faza, ki se imenuje tudi izvolumetrična (izovolumična) faza krčenja. Ta faza traja približno 0,03 s, njena izvedba pa sovpada s časovnim intervalom, v katerem se beležita padajoči del R-vala in začetek S-vala na EKG-ju (glej sliko 3).

Od trenutka, ko so ventili AV zaprti, v normalnih pogojih postane votlina obeh prekatov nepredušna. Krv, tako kot vsaka druga tekočina, je nestisljiva, tako da se kontrakcija miokardnih vlaken pojavi na konstantni dolžini ali v izometričnem načinu. Volumen ventrikularnih votlin ostane konstanten in kontrakcija miokarda se pojavi v izvolumemskem načinu. Povečanje napetosti in moč miokardne kontrakcije v takih pogojih se spremeni v hitro povišan krvni tlak v votlinah prekatov. Pod vplivom krvnega tlaka na predelu AV - septuma se pojavi kratek premik v smeri predstropja, ki se prenaša v dotok venske krvi in ​​se odraža v pojavu c-vala na krivulji venskega pulza. V kratkem času - okoli 0,04 s - krvni tlak v votlini levega prekata doseže vrednost, ki je primerljiva z njeno vrednostjo na tej točki aorte, ki se je zmanjšala na minimalno raven 70-80 mm Hg. Čl. Krvni tlak v desnem ventriklu doseže 15-20 mm Hg. Čl.

Presežek krvnega tlaka v levem prekatu nad vrednostjo diastoličnega krvnega tlaka v aorti spremlja odprtje aortnih ventilov in sprememba obdobja miokardne napetosti z obdobjem izločanja krvi. Razlog za odpiranje semilunarnih ventilov krvnih žil je gradient krvnega tlaka in žepasto značilnost njihove strukture. Ventili ventilov so stisnjeni ob stene krvnih žil s pretokom krvi, ki jih izločijo prekati.

Obdobje izgnanstva v krvi traja približno 0,25 s in je razdeljeno na faze hitrega izgona (0,12 s) in počasnega izločanja krvi (0,13 s). V tem času ostanejo AV-ventili zaprti, polnaravni ventili ostanejo odprti. Hiter izgon krvi na začetku obdobja je posledica več razlogov. Od začetka vzbujanja kardiomiocitov je trajalo približno 0,1 s, akcijski potencial pa je v platoju. Kalcij nadaljuje pretok v celico preko odprtih počasnih kalcijevih kanalov. Tako se še naprej povečuje visoka napetost vlaken miokarda, ki je bila že na začetku izgona. Miokard nadaljuje s stiskanjem padajočega volumna krvi z večjo silo, kar spremlja nadaljnje povečanje tlaka v ventrikularni votlini. Gradient krvnega tlaka med votlino prekata in aorto se poveča in krv se z veliko hitrostjo začne izločati v aorto. V fazi hitrega izločanja se v aorto sprosti več kot polovica možganskega volumna krvi, izločene iz prekata v celotnem obdobju izgona (približno 70 ml). Do konca faze hitrega izločanja krvi tlak v levem prekatu in v aorti doseže svoj maksimum - približno 120 mm Hg. Čl. pri mladih v mirovanju, v pljučnem deblu in desnem prekatu - približno 30 mm Hg. Čl. Ta pritisk se imenuje sistolični. Faza hitrega izločanja krvi se pojavi v času, ko je konec S vala in izoelektrični del intervala ST zabeležen na EKG pred začetkom T vala (glej sliko 3).

S hitrim izločanjem celo 50% kapnega volumna bo hitrost pretoka krvi v aorto v kratkem času okoli 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Povprečna hitrost odtoka krvi iz arterijskega dela žilnega sistema je okoli 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Tako več kot 35 ml krvi vstopi v aorto v 0,12 s, v tem času pa iz nje v arterije teče približno 11 ml krvi. Očitno je, da je treba za kratek čas prilagoditi večji volumen krvi, ki teče v primerjavi s pretočnim, je treba povečati zmogljivost plovil, ki prejmejo ta "presežek" volumna krvi. Del kinetične energije kontrakcijskega miokarda bo porabljen ne samo za izločanje krvi, temveč tudi za raztezanje elastičnih vlaken stene aorte in velikih arterij, da se poveča njihova sposobnost.

Na začetku faze hitrega izločanja krvi je razširitev sten krvnih žil razmeroma lahka, vendar se izloča več krvi in ​​ker se vedno več krvi razteza, se povečuje odpornost na napetost. Meja raztezanja elastičnih vlaken je izčrpana in togi kolageni vlakni sten posode se začnejo raztezati. Odpornost perifernih žil in same krvi moti pretok krvi. Miokard mora porabiti veliko energije za premagovanje teh odpornosti. Potencialna energija mišičnega tkiva in elastičnih struktur miokarda, ki se nabere med izometrično napetostno fazo, je izčrpana, moč krčenja pa se zmanjša.

Hitrost izgona krvi se začne zmanjševati in faza hitrega izločanja nadomesti faza počasnega izločanja krvi, ki se imenuje tudi faza zmanjšanega izgona. Njegovo trajanje je približno 0,13 s. Hitrost zmanjšanja volumna prekata se zmanjša. Krvni tlak v ventriklu in v aorti na začetku te faze se zmanjša skoraj za enako hitrost. Do takrat pride do zapiranja počasnih kalcijevih kanalov in konča se plato faze akcijskega potenciala. Vnos kalcija v kardiomiocite se zmanjša in miocitna membrana vstopi v fazo 3 - končno repolarizacijo. Sistola se konča, začne se obdobje izločanja krvi in ​​diastole prekatov (sčasoma ustreza fazi 4 akcijskega potenciala). Izvajanje zmanjšanega izločanja se pojavi v času, ko je T-val zabeležen na EKG-ju, in zaključek sistole in začetek diastole se pojavita ob koncu T-vala.

Pri sistolah prekatov srca se iz njih izloči več kot polovica končnega diastoličnega volumna krvi (približno 70 ml). Ta volumen se imenuje kapni volumen krvi, šok se lahko poveča s povečanjem kontraktilnosti miokarda in nasprotno zmanjša z nezadostno kontraktilnostjo (glej nadaljnje kazalnike črpalne funkcije srca in kontraktilnosti miokarda).

Krvni tlak v prekatih na začetku diastole postane nižji od krvnega tlaka v arterijskih žilah, ki se odmikajo od srca. Krv v teh posodah je podvržena silam raztegnjenih elastičnih vlaken sten posode. Obnovi se lumen krvnih žil in iz njih se izloči nekaj volumna krvi. Del krvi teče na obrobje. Drugi del krvi je premaknjen v smeri prekatov srca, in ko se premika nazaj, zapolnjuje žepke tricuspidnih žilnih ventilov, katerih robovi so zaprti in v tem stanju zadržani zaradi diferenčnega tlaka v krvi.

Časovni interval (približno 0,04 s) od začetka diastole do kolapsa žilnih ventilov se imenuje protodiastolni interval, ki se ob koncu tega intervala zabeleži in spremlja. S sinhronim beleženjem EKG-ja in fonokardiograma se na koncu T-vala na EKG-ju zabeleži začetek 2. tona.

Diastola ventrikularnega miokarda (približno 0,47 s) je prav tako razdeljena na obdobja relaksacije in polnjenja, ki sta po vrsti razdeljena na faze. Ker je zaprtje semilunarnega žilnega ventila prekatne votline na 0.08 z zaprtim, ker AV-ventili do takrat še vedno ostanejo zaprti. Sprostitev miokarda, predvsem zaradi lastnosti elastičnih struktur njenega intra- in zunajceličnega matriksa, se izvaja v izometričnih pogojih. V votlih votlinah srca ostane manj kot 50% krvi končnega diastolnega volumna po sistoli. Prostornina prekatne votline se v tem času ne spremeni, krvni tlak v prekatih se začne hitro zmanjševati in se nagiba na 0 mm Hg. Čl. Spomnimo se, da se je krv v tem času še naprej vračala v atrije približno 0,3 s in da se je pritisk v atrija postopoma povečal. V času, ko krvni tlak v atrijih presega tlak v prekatih, se AV-ventili odprejo, izometrična faza relaksacije se konča in začne se obdobje polnjenja prekatov s krvjo.

Obdobje polnjenja traja približno 0,25 s in je razdeljeno na faze hitrega in počasnega polnjenja. Takoj po odprtju AV-ventilov, kri vzdolž tlačnega gradienta hitro teče iz atrija v ventrikularno votlino. To je olajšano s sesalnim učinkom sproščujočih prekatov, povezanim z njihovo raztezanjem z delovanjem elastičnih sil, ki so se pojavile med stiskanjem miokarda in njegovega vezivnega tkiva. Na začetku faze hitrega polnjenja lahko na fonokardiogramu posnamemo zvočne vibracije v obliki 3. diastoličnega srčnega zvoka, ki jih povzroči odpiranje AV-ventilov in hiter prehod krvi v komore.

Ko se komore napolnijo, se padec tlaka med atrijoma in prekatoma zmanjša in po približno 0,08 s hitra faza polnjenja umakne počasi polnilno fazo prekatov s krvjo, ki traja približno 0,17 s. Polnjenje prekatov s krvjo v tej fazi poteka predvsem zaradi ohranitve preostale kinetične energije v krvi, ki se premika skozi žile, ki jih daje predhodna kontrakcija srca.

0,1 s pred koncem faze počasnega polnjenja s krvnimi žilicami se zaključi srčni cikel, v srčnem spodbujevalniku se pojavi nov akcijski potencial, izvede se naslednja atrijska sistola in komore zapolnijo končni diastolični volumni krvi. To obdobje 0,1 sekunde, končni srčni cikel, se včasih imenuje tudi obdobje dodatnega polnjenja prekatov med atrijsko sistolo.

Integralni indikator, ki označuje mehansko črpalno funkcijo srca, je volumen krvi, ki jo črpa srce na minuto, ali minutni volumen krvi (IOC):

IOC = HR • PF,

kjer je HR srčni utrip na minuto; PP - udarni volumen srca. Običajno v mirovanju MOK za mladega moškega znaša približno 5 litrov. Ureditev IOC se izvaja z različnimi mehanizmi s spremembo srčnega utripa in (ali) PP.

Učinek na srčni utrip se lahko izvaja s spremembo lastnosti celic srčnega spodbujevalnika. Učinek na PP se doseže z učinkom na kontraktilnost miokardnih kardiomiocitov in sinhronizacijo njegove kontrakcije.

Kaj je sistola in diastola

Za premikanje krvi skozi žile je potrebno ustvariti padec tlaka, saj je pretok krvi od visoke ravni do nizke ravni. To je mogoče zaradi kontrakcije (sistole) prekatov. V obdobju diastole (sprostitve) so polne krvi, bolj ko je prejeta, močnejša so mišična vlakna, ki vsebino potiskajo v velike posode.

V primeru miokardnih bolezni, endokrinih in živčnih bolezni so motene sinhronizacija in trajanje delov srčnega ciklusa.

Preberite v tem članku.

Srčni cikel - sistola in diastola

Zaporedno krčenje in sprostitev kardiomiocitov zagotavlja sinhrono delovanje celotnega srca. Srčni cikel je sestavljen iz:

  • pavze - splošna sprostitev (diastola) vseh delov miokarda, odprti atrioventrikularni ventili, kri prehaja v srčno votlino;
  • atrijska sistola - premik krvi v prekate;
  • krčenje prekatov - sproščanje velikih žil.

Atrial

Impulz za zmanjšanje miokarda se pojavi v sinusnem vozlišču. Ko se odprtine posode prekrivajo, postane atrijska votlina zaprta. V času pokritja celotne mišične plasti z vzbujanjem se vlakna stisnejo in kri se izloči v prekate. Listi ventila so odprti pod pritiskom. Potem se atrijci sprostijo.

Običajno je atrijski prispevek k celotnemu polnjenju prekatov nepomemben, saj so med pavzo 80% napolnjeni. Toda s povečanjem pogostosti krčenja (fliker, flutter, fibrilacija, supraventrikularna oblika tahikardije) se njihova vloga pri polnjenju bistveno poveča.

In tukaj več o funkcionalnih ekstrazolih.

Ventrikularno

Prvo obdobje krčenja se imenuje miokardna napetost. Traja do takrat, ko se odprtine ventilov velikih odprtin iz odprtin žil. Sestavljen je iz dveh delov: ne simultanega zmanjševanja (asinhrono) in izometrične. Slednje pomeni sodelovanje pri delu vseh miokardnih celic. Pretok krvi prekriva atrijske ventile in prekat je popolnoma zaprt na vseh straneh.

Druga faza (izgnanstvo) se začne z odpiranjem valvularnih ventilov pljučnega debla in aorte. Ima tudi dva obdobja - hitro in počasi. Na koncu srčnega iztoka se tlak poveča že v žilnem omrežju in ko postane enak srčnemu, se sistola ustavi in ​​nastopi diastola.

Razlika med sistolo in diastolo

Za srčno mišico je sprostitev prav tako pomembna kot krčenje. Po definiciji diastola tvori sistolo. To obdobje je enako aktivno. Med njegovim časom v srčni mišici se pojavlja divergenca aktin in miozin filamentov, ki po Frank-Starlingovem zakonu določa moč srčnega volumna - večja je raztezanje, večja je krčenje.

Sposobnost sproščanja je odvisna od sposobnosti srčne mišice, pri športnikih, zaradi podaljšane diastole, se zmanjša pogostost krčenja in povečuje pretok krvi skozi koronarne žile. V obdobju sproščanja obstajata dve fazi:

  • protodijastolični (obratno gibanje krvi zapre zaklopke krvnih žil);
  • izometrična - ravnanje prekatov.

Temu sledi polnjenje, nato se začne atrijska sistola. Po zaključku ventrikularne votline so pripravljene za nadaljnje krčenje.

Sistola, diastola, premor

Če je srčni utrip normalen, je približno trajanje celotnega cikla 800 milisekund. Od tega imajo posamezne faze (ms):

  • atrijska kontrakcija 100, relaksacija 700;
  • ventrikularna sistola 330 - asinhrona napetost 50, izometrična 30, izmet 250;
  • ventrikularna diastola 470 - relaksacija 120, polnjenje 350.

Kakšne so faze sistole in diastole?

Dejavniki, ki določajo raztezek in kasnejšo kontraktilnost miokarda, vključujejo:

  • elastičnost sten;
  • debelina srčne mišice, njena struktura (spremembe v rokah, vnetje, distrofija zaradi podhranjenosti);
  • velikost votline;
  • struktura in prepustnost ventilov, aorte, pljučne arterije;
  • aktivnost sinusnega vozlišča in hitrost širjenja vzbujevalnega vala;
  • stanje srčne vrečke;
  • viskoznost krvi.

Oglejte si videoposnetek o ciklu srca:

Razlogi za kršitev kazalnikov

Kršitev kontraktilnosti miokarda in oslabitev sistole povzroča ishemične in distrofične procese - angino, kardiosklerozo, amiloidozo, miokardno distrofijo, miokarditis. Zaradi zožitve odprtin ventilov ali težavnosti sproščanja krvi iz prekatov se količina preostale krvi v njihovih votlinah poveča in zmanjša volumen vstopi v žilno mrežo.

Takšne spremembe so značilne za prirojene in pridobljene srčne napake, hipertrofično kardiomiopatijo, zoženje velikih žil.

Kršitev nastanka pulza ali njegovo gibanje vzdolž prevodnega sistema spremeni zaporedje miokardne ekscitacije, sinhronizacijo sistole in diastole delov srca, zmanjša srčni volumen, aritmije spremenijo trajanje srčnega cikla, učinkovitost prekatov in možnost njihove popolne sprostitve.

Bolezni, ki jih spremlja diastolična in sistolična disfunkcija, vključujejo tudi:

  • perikarditis;
  • bakterijski endokarditis;
  • arterijska in pljučna hipertenzija;
  • hipotenzija;
  • sistemske avtoimunske patologije;
  • motnje endokrine regulacije - bolezni ščitnice, hipofize, nadledvične žleze;
  • Vegetovaskularna distonija - neravnovesje med deli avtonomnega živčnega sistema.

Srčni cikel na EKG in ultrazvok

Za raziskovanje sinhronizma srca in sprememb v posameznih fazah srčnega ciklusa omogoča EKG. Na njem lahko vidite naslednja obdobja:

  • P vala - atrijska sistola, preostanek časa se nadaljuje za njihovo diastolo;
  • ventrikularni kompleks po 0,16 sekundah po P odseva proces ventrikularne sistole;
  • T se pojavi malo pred zaključkom sistole in se začne sprostitev (ventrikularna diastola).

Vizualizacija in merjenje parametrov srca pomaga ultrazvočni dopler. Ta diagnostična metoda zagotavlja informacije o hitrosti, s katero kri vstopi v ventrikule, njeno izločanje, gibanje lističev ventilov in količino srčnega volumna.

Primer ehokardiografije za sledenje peglja. LV vzdolž dolge osi iz apikalnega položaja (APLAX), označene posteriorne in anteriorne septalne segmente LV

Včasih se EKG in ehokardiografija izvajata skupaj s funkcionalnimi testi (stresni testi). Kateterizacija je priporočljiva za merjenje tlaka v votlini srca v različnih delih srčnega cikla. Za proučevanje strukture miokarda se lahko predpiše scintigrafija.

In tukaj je več o pogostih ekstrasistolih.

Sistola pomeni obdobje krčenja, diastola pa sprostitev srca. Nenehno in ciklično se zamenjajo. Po drugi strani je vsak del srčnega cikla razdeljen na faze. Do trenutka, ko je večina računov za diastolo, je koristnost krčenja mišičnih vlaken odvisna od tega.

Z patologijo miokarda so oslabljeni ventili, prevodni sistem, sistolična in diastolična funkcija. Spremembe v delovanju srca se lahko pojavijo tudi pod vplivom hormonske ali živčne disregulacije.

Sistolični in diastolični tlak, natančneje razlika med njimi, bosta zdravniku povedala o mnogih stvareh. Kazalniki se lahko bistveno razlikujejo. Na primer, majhna razlika, kot velika, bo zagotovo zanimala zdravnika. Če je sistolik višji / nižji, nizka diastolična z normalno sistoliko itd.

Pod vplivom nekaterih bolezni se pojavljajo pogoste ekstrasistole. So različnih vrst - samotne, zelo pogoste, supraventrikularne, monomorfne ventrikularne. Razlogi so različni, vključno z žilne in srčne bolezni pri odraslih in otrocih. Kaj je predpisano zdravljenje?

Funkcionalne ekstrasistole se lahko pojavijo pri mladih in starih. Razlogi so pogosto v psihološkem stanju in prisotnosti bolezni, kot je IRR. Kaj je predpisano za odkrivanje?

Koristno je, da vsi poznajo strukturne značilnosti človeškega srca, vzorec pretoka krvi, anatomske značilnosti notranje strukture pri odraslih in otrokah ter kroge krvnega obtoka. To bo pomagalo bolje razumeti vaše stanje v primeru težav z ventili, atriji, prekati.

Huda zapleta se po srčnem napadu šteje za srčno anevrizmo. Prognoza se po operaciji bistveno izboljša. Včasih se zdravljenje izvaja z zdravili. Koliko ljudi živi z anevrizmo po infarktu?

Če je asistolica prekatov, to je prenehanje krvnega obtoka v srčnih žilah, njihova fibrilacija, se pojavi klinična smrt. Tudi če je asistolija le levega prekata, brez pravočasne pomoči lahko oseba umre.

Zaznavajte šumenje srca pri otroku različnih starosti. Vzroki za pojav so lahko fiziološki in patološki. Zakaj se pojavijo sistolični in diastolični hrup? Je nevarno za novorojenčka?

Pri boleznih srca, tudi če niso svetlo izražene, se lahko pojavijo ekstradistole. So ventrikularni, supraventrikularni, atrijski, polimorfni, samotni, supraventrikularni, pogosti. Vzroki so lahko tudi anksioznost, zato je zdravljenje sestavljeno iz kombinacije zdravil.

Določi ventrikularni repolarizacijski sindrom z različnimi metodami. Zgodaj je, prezgodaj. Lahko se odkrije pri otrocih in starejših. Kaj je nevarna repolarizacija sindroma? Ali se odpeljejo v vojsko z diagnozo?

Vsa dejstva o ekstrasistoli srca: kaj je in kako zdraviti

Srce ne velja samo za enega najpomembnejših organov človeškega telesa, temveč tudi za enega najbolj ranljivih za različne bolezni. Zato je treba spremljati njegovo zdravje.

Vendar se zgodi, da je oseba prehitela zaradi različnih bolezni srca. Da bi vedeli, kako ravnati z njimi, morate vedeti, kaj so in kaj jih povzročajo.

Danes bomo razmislili o takšni patologiji, kot so udarci v srcu - kaj je to, kaj je nevarno in kako ga ozdraviti?

Splošne informacije

Ena najpogostejših bolezni srca je utrip. Tak izraz se imenuje motnja srčnega ritma, pri kateri se prezgodaj prekine.

Identificirati to bolezen je zelo preprosta s pomočjo EKG, ki se daje s pogostim ali prezgodnjim ekstrasistolnim kompleksom.

Na splošno je lahko prezgodnji kompleks tako ekstrasistolični kot parasistolični. Dejstvo je, da so ekstrasistole in parasistoli sestavni atributi dela glavne mišice v telesu, zdravljenje njihovih motenj ritma pa je popolnoma enako.

Razširjenost in značilnosti

Ekstrasistola se lahko zabeleži v absolutno vsaki osebi, celo zdravi, tako da taka kršitev dela ne zahteva nujno zdravniške intervencije.

Večina ljudi ima to motnjo srčnega ritma, vendar je niti ne zavedajo, ker ni pomembnih simptomov, razen manjših nepravilnosti med EKG.

Obstaja določena stopnja, pri kateri se število ekstrasistol na dan ne šteje za nevarno: do 200.

Če so registrirani manj, potem je oseba najverjetneje popolnoma zdrava. Konec koncev, človeško srce, tako kot vsako drugo telo, ne more delovati z referenčno stabilnostjo.

Hkrati se v nobenem primeru ne sme zamenjati s tahikardijo. Te bolezni je mogoče razločiti v prisotnosti naprave za EKG brez težav.

Praviloma so ekstrasistole enojne ali dvojne (seznanjene). Če so ekstrasistole v vrsti 3 ali več, potem se ta bolezen že imenuje tahikardija, zahteva bolj odločilno terapijo. Pri tahikardiji opazimo velik neuspeh srčne mišice, v katerem deluje neenakomerno in nestabilno.

Raven nevarnosti in skupne značilnosti

Treba je povedati, da ekstrasistole, nihče od raziskovalcev ne upošteva nevarnih bolezni srčne mišice.

Campbell in drugi svetovno znani kardiologi ga vidijo predvsem kot "kozmetično" srčno popuščanje, ki ne vpliva na kakovost tega dela.

Če pa je pogostost ekstrasistole pogosta in če se pojavijo simptomi tahikardije, "hitrega" ritma, mora to nujno postati razlog za pregled, tako da lahko zdravniki jasno razumejo razlog za takšno kršitev.

Konec koncev se lahko simptomi te bolezni skrivajo veliko bolj pomembni in nevarni, zato je treba pregled načrtovati in opraviti brez izjeme.

Simptomi, ki lahko vodijo do zdravljenja ekstrasistole, so:

  • Hemodinamične motnje, ki jih povzroča neenakomeren ritem srčne mišice.
  • Človekove lastne občutke, ko on sam čuti nestabilnost srčnega ritma, ki prinaša nelagodje.
  • Pregled: strukturne spremembe, kot tudi poslabšanje indeksov miokarda, kar lahko vodi do zelo resnih posledic brez medicinskega posega.

Lokalizacija bolezni

Ekstrasistola kot bolezen je razdeljena na več vrst lokalizacij, ki so že bile navedene.

    Ventrikularni prezgodnji utrip se pojavijo kot posledica pojavljanja v srčnih utripih neodvisnega žarišča impulzov krčenja, ki ovira normalno delovanje srčne mišice.

Takšna kršitev se najpogosteje opazi pri moških, zlasti v starosti. Simptomi te kršitve srčne mišice skoraj ni. Tako kot pri drugih aritmičnih motnjah, pacienti opažajo »zamrznitev«, ki se povečuje v ritmu srca.

To ni grožnja za življenje bolnika, vendar z visokimi stopnjami motenj ritma zahteva temeljit pregled in poznejšo terapijo. Treba je povedati, da so simptomi in medicinske indikacije enaki za vsako lokacijo.

  • Supraventrikularno nastane zaradi aritmij, ki jih povzročajo neodvisne žarišča pulzov srčne mišice, ki se pojavijo v supraventrikularni regiji, atrioventrikularnem septumu.
  • Atrijski vzrok je pojav električnih impulzov v ognjišču.
  • Atrioventrikularno nastane zaradi pojava lezije v predelu ventrikularno-atrijskega septuma.
  • Več o tem, kaj storiti z ekstrasistolami srca in kaj je na splošno iz videoposnetka:

    Vzroki

    Vzroki prezgodnjih utripov so podobni vzrokom mnogih drugih bolezni srca:

    • Kajenje cigaret
    • Ishemične težave s srcem
    • Zloraba pijač, ki vsebujejo kofein: kava, energija itd.
    • Motnje v delovanju miokarda
    • Bolezen srca (prirojena ali pridobljena)
    • Pomanjkanje kalija
    • Različne napake v arterijskem sistemu

    Porazdelitev po starosti in spolu

    Treba je povedati, da se pri moških ta bolezen srca pojavlja pogosto. Razlog za to je dejstvo, da moški bolj verjetno kadijo cigarete in so tudi predmet drugih negativnih dejavnikov. Pojavnost te bolezni se s starostjo povečuje. Pri ženskah je tudi ta bolezen precej pogosta, vendar ponavadi v nekritičnih oblikah.

    Znaki bolezni

    Pogosti simptomi ekstrasistole so naslednji:

    • Anksioznost
    • Nespečnost
    • Omotičnost in šibkost
    • Zaznavna aritmija, ki jo pacient sam čuti: »bledi«, se je povečal
    • Povečano znojenje

    Treba je povedati, da so ti simptomi skupni mnogim boleznim srca, zato jih je najlažje prepoznati na EKG.

    Diagnostika

    Diagnosticiranje ekstrasistole je najlažje z EKG. Elektrokardiogram vam omogoča, da enostavno in natančno izračunate katero koli vrsto okvare srčne mišice. Dejansko je na EKG traku očitno normalno in napačno, hitro krčenje.

    Na žalost pa ni vedno mogoče identificirati ekstrasistolov z elektrokardiogramom. Dejstvo je, da ta postopek ne traja dolgo, zaradi česar ni mogoče zabeležiti kršitev delovanja srčne mišice.

    Poleg tega pacient med EKG leži, kar pomeni, da ne kaže nobene aktivnosti. V življenju je človek redko nepremičen.

    V tem primeru bi bila najboljša rešitev diagnosticiranje te bolezni s pomočjo Holterjevega nosilca.

    Prednost te vrste diagnoze je, da je pacient opazovan ves dan, ki ga preživi v običajnem ritmu.

    Tako bo zdravnik lahko natančno določil prisotnost napak v ritmu primarnih mišic v telesu.

    O diagnostiki, ki je podrobneje opisana v videoposnetku:

    Metode zdravljenja

    Včasih ta bolezen zahteva le psihološko zdravljenje. Zgodi se, da morate osebo spraviti iz tesnobe ali depresivnega stanja, da bo ta bolezen mimo. Če želite to narediti, se lahko obrnete na psihiatre in psihologe.

    Lahko se zdravite tudi z zdravili. Kakšno zdravilo vzamemo z ekstrasistolijo srca zaradi neprijetnih simptomov? V tem primeru uporabite naslednja zdravila:

    • Allapinin, etatsizin, ki se uporablja pri aritmijah
    • Metoprolol, Sotalol, ki so zaviralci adrenalina
    • Verapamil - zdravilo za antagonist kalcija

    Nekateri ne želijo, da se obrnejo na medicinske metode zdravljenja, raje folk pravna sredstva za srčne aritmije v obliki utripov. Tukaj je nekaj receptov, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje ekstrasistole srca:

    • Tinktura gloga 10 kapljic 3-krat na dan. Za pripravo ga prelijemo z vodko in vztrajamo 10 dni.
    • Mešanica baldrijana v istem načinu. Da bi ga naredili, se več čajnih žličk te rastline vlije v 100 ml vrele vode in kuhamo 15 minut. Nato je treba mešanico filtrirati.

    Najpogosteje se za zdravljenje uporablja poseben kateter, ki se »dostavi« skozi arterije v potrebni del srca in iz njega pošljejo impulze, potrebne za pravilen srčni ritem z uporabo radijskih frekvenc.

    Je potrebna rehabilitacija?

    Praviloma zdravljenje te bolezni ne zahteva posebne rehabilitacije.

    Možne posledice in zapleti

    Če se s težavo ne borite, se lahko ta »kozmetična« bolezen spremeni v tahikardijo, ki je veliko bolj resna.

    Poleg tega se lahko poveča verjetnost miokardnega infarkta, zato je treba obravnavati to bolezen, če se je že zgodila in zdravnik tako pravi. V nasprotnem primeru so posledice lahko veliko bolj škodljive za osnovno mišico, ki pospešuje kri. Ekstrasistole lahko obravnavamo kot prvi "zvonec", ki lahko signalizira težave.

    Preprečevanje

    Za preprečevanje morate upoštevati določena pravila, ki bodo pomagala ne le pri preprečevanju ponovitve bolezni, ampak tudi okrepila telo na splošno:

    • Poskusite se držati zdravega načina življenja: ne jejte maščobnih živil, izvajajte v razumnih mejah, odrehajte se slabim navadam.
    • Dovolj spite
    • Uporabljajte vse vrste vitaminov.
    • Preživite veliko časa na prostem
    • Zmanjšajte čustveni stres
    • Izogibajte se kofeinu in energiji.

    Konec koncev, zdravje srca mora biti prednostna naloga za vsako osebo!