Hitro spuščanje tablet

Razlike v parametrih krvnega tlaka, ki so nastale pri ljudeh, negativno vplivajo na delovanje vseh organov in sistemov. Neupoštevanje manifestacij hipertenzivne patologije je nevarno: tveganje za srčni napad in kap je visoko. Po posvetovanju z zdravnikom in opravljanju diagnostičnih preiskav se za osebo izberejo učinkovite tablete za visokotlačne, hitro delujoče tablete.

Kaj iskati?

Zdravilo za pritisk se ne sme jemati nesistemsko: predpiše ga le zdravnik po oceni vseh podatkov iz pregleda. Priporočljivo je, da bodite pozorni na naslednje znake poslabšanja zdravstvenega stanja:

• nenadna utrujenost;
• zardevanje krvi v glavo, nenadno rdečico obraza;
• bolečinski občutni lom v okcipitalnem predelu;
• nenadoma se je pojavilo zvonjenje v ušesih;
• zamegljen vid: utripanje "muh", "zvezd" pred očmi;
• neprijetna omotica, do izgube zavesti.

Če ugotovite takšne negativne manifestacije, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom in opraviti popoln zdravniški pregled. Nato bodo predpisana zdravila za znižanje krvnega tlaka. Samozdravljenje je prepovedano.

Sekundarni znaki hipertenzije:

• prej neznačilna razdražljivost;
• kršitev kakovosti nočnega počitka;
• znatno poslabšanje spominskih parametrov;
• zmanjšana ostrina vida;
• povečana oteženo dihanje.

Občasno se čutijo okvare srca in izcedek iz nosu. Zdravilo za zmanjšanje pritiska v lekarniški mreži se prodaja brez recepta, vendar so priporočila splošnega zdravnika nujna.

Prva pomoč za hipertenzivno krizo

Z nenadnim skokom krvnega tlaka na individualno veliko število je nevarnost nastanka žilnih nesreč pomembna. Vsaka oseba mora vedeti, kakšne ukrepe je treba sprejeti, da se hitro pritisne:

• ko je videl osebo, ki se je nenadoma počutila slabo, bi moral takoj stopiti v stik z rešilcem;
• če je mogoče, merite tlak s tonometrom;
• dajte žrtvi udoben položaj, bolje sedite, naravnost v glavo;
• zagotoviti maksimalen pretok zraka;
• poskusite pomiriti bolnika;
• če je mogoče, izvajajte dihalne vaje: štetje do tri, vdihnite čim več, zadržite dih, štetje do štirih - izdihnite;
• če se je situacija pojavila doma, dajte na mesto ovratnika senčila, na telečje mišice - to je motilna terapija;
• če se situacija ne pojavi prvič, in žrtev je že vzela kakšno zdravilo, da hitro zmanjša pritisk, mu dajte to zdravilo;
• pijte vroč čaj z rezino limone, na noge postavite steklenico tople vode.

Glavne terapevtske ukrepe mora opraviti specializirana reševalna ekipa po oceni stanja.

Na tej stopnji se bo izvajala uporaba zdravil, ki hitro zmanjšajo pritisk.

Razvrstitev antihipertenzivnih zdravil

Farmakološki dejavniki iz različnih podskupin lahko hitro znižajo krvni tlak. Strokovnjaki upoštevajo naslednjo klasifikacijo:

• Zaviralci ACE;
• antagonisti kalcija;
• miotropni spazmolitiki;
• nitratni pripravki;
• simpatolitiki;
• alfa stimulansi možganov;
• zaviralci beta;
• diuretiki.

Vsak človek ima svoj seznam hitro pomagajočih sredstev za hipertenzivno krizo: če mu zdravilo iz ene podskupine pomaga, od drugega pa je praviloma neuporabno.

Tablete, ki ne le stabilizirajo krvni tlak, ampak tudi zmanjšajo ritem srčnih kontrakcij (zaradi katerih se zmanjša volumen krvi v krvnem obtoku in olajša delovanje srčno-žilnega sistema), so zaviralci beta. Priporočljivo je praviloma za bolnike s hipertenzivno patologijo v kombinaciji s tahikardijo ali aritmijo.

Mehanizem delovanja zaviralcev kalcijevih kanalov je usmerjen v zaustavitev absorpcije kalcijevih ionov z gladkimi mišičnimi celicami v stenah krvnih žil. Na tej podlagi se optimalno sprostijo, prilagodijo se parametri tlaka. Primerno za bolnike s sočasnimi boleznimi:

Myotropic antispazmodiki imajo neposreden učinek zdravil na gladke mišice žilnih elementov. Spodbujajo njihovo širitev, kar vodi do normalizacije pritiska. Priporočamo jih za znižanje periferne odpornosti žilnih struktur.

Priprave iz podskupine nitratov prispevajo k hitri ekspanziji malih in velikih koronarnih žil, katerih neposredna posledica bo stabilizacija krvnega tlaka. Vendar pa se v situaciji strmega pritiska oseba lahko razvije sinkopa. Izbor nitratov mora izvesti le specialist.

Simpatolitiki - centralno delujoča zdravila - lahko zavirajo vazomotorni center. Priporočljivo za uporabo pri hudi hipertenziji, ki ni primerna za druge farmakološke učinke.

Pripravki iz podskupine alfa stimulansov možganov, ki lahko hitro znižajo pritisk z aktiviranjem adrenoreceptorjev možganskih struktur in ustavijo ton perifernega živčnega sistema. Pri kombinaciji hipertenzivne patologije z angino, srčnim popuščanjem, sladkorno boleznijo so najboljša zdravila za korekcijo tlaka zaviralci ACE.

Antihipertenzivni učinek diuretikov temelji na odstranitvi odvečne tekočine iz pacientovega telesa, kar vodi do zmanjšanja količine cirkulirajoče krvi in ​​olajša delovanje srca.

Odločanje o tem, kako zmanjšati pritisk: s hitrimi učinkovinami ali drugimi sredstvi, le strokovnjak. V nujnih primerih zdravnik rešilca.

Kako zdraviti sistolični tlak

Seznam obstoječih antihipertenzivnih zdravil je zelo širok. Orientirajte in predpišite med njimi najboljše zdravilo za bolnika, upoštevajoč ugotovljeno patologijo, resnost simptomov lahko le hipertenzija ali kardiolog.

Povprečni presežni tlak nad 140/90 mm. Hg Čl. večkrat v preteklem mesecu bo pokazal hipertenzijsko patologijo. Priporočljivo je, da se zgornji sistolični parameter popravi z zdravili z izrazitim antihipertenzivnim učinkom. Sposobni so preprečiti tveganje za srčne zaplete.

V tej podskupini so se izkazali naslednji antihipertenzivi: t

1. Zaviralci kalcijevih kanalov. Mehanizem delovanja temelji na oviranju absorpcije kalcijevih ionov, sicer se usedejo na gladko mišično membrano krvnih žil z nastankom nagnjenosti k povečanju pritiska. Hipotenzivni učinek se pojavi po 15 do 20 minutah po peroralnem dajanju zdravila. Splošno uporabljeni predstavniki podskupine:

• Amlodipin. Ne le sposobnost hitrega prilagajanja pritiska, temveč tudi antiishemične lastnosti, ki temelji na postopnem zmanjševanju žilnega upora, izboljšuje pretok krvi v srčno mišico. Vendar obstajajo neželeni učinki, ki jih strokovnjak upošteva pri izbiri antihipertenzivnega zdravljenja;
• Felodipin. Lahko se priporoča za monoterapijo, lahko pa se uporablja tudi v kombinaciji z drugimi zdravili za korekcijo tlaka. Lahko hitro normalizira sistolični in diastolični krvni tlak. Med kontraindikacijami v navodilih so: aortna stenoza, individualna preobčutljivost, obdobje nosečnosti otroka.

1. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so podskupina zdravil, ki spodbujajo aktivno selektivno ali neselektivno blokiranje beta-adrenergičnih receptorjev. Zaradi tega se dosežejo pomembni srčni učinki: zmanjšanje moči in srčnega utripa, razbremenitev srčnih mišic. Med kontraindikacijami so navedeni: nagnjenost k bronhospazmu, prisotnost sladkorne bolezni. Aktivno uporabljeno:

• "Bisoprolol" je selektivni B1-adrenergični blokator, ki lahko deluje ne le hipotenzivno, ampak tudi antianginično, zmanjšuje srčno frekvenco ne samo v mirovanju, ampak tudi med vadbo in opazuje se korekcija atrioventrikularne prevodnosti;
• "Nebivolol" je kardioselektivni adrenergični blokator zadnje generacije z izrazitimi vazodilatacijskimi lastnostmi, ki lahko deluje optimalno, kot tudi antianginalni in antiaritmični učinki.

Za zmanjšanje krvnega tlaka specialist lahko priporočamo kot eno zdravilo iz zgornjega seznama ali njihovo kombinacijo.

Nato zniža diastolni tlak

Pri visokih stopnjah diastoličnega tlaka ni manj negativnih učinkov kot pri sistoličnem. Strokovnjaki za identifikacijo številk nad 90 mm Hg. Priporočena so naslednja zdravila: t

1. Zaviralci ACE. Seznam farmacevtske industrije, ki proizvaja ta sredstva, je širok. Mehanizem hipotenzivnega učinka je najbolj raziskan: po peroralnem dajanju zdravila se pojavijo blokade encimov, ki so odgovorni za zoženje krvnih struktur. Posode na tem ozadju so optimalno razširjene in parametri tlaka so prilagojeni. Zdravniki upoštevajo tudi pomembno zmanjšanje tveganja za nastanek različnih nefropatologij in preprečevanje hitrega propadanja žilne stene kot dodatnih pozitivnih točk. Pogosto uporabljena zdravila:

• "Lisinopril". Zavira pretvorbo angiotenzina 2 iz angiotenzina 1, kar prispeva k znatnemu zmanjšanju perifernega žilnega upora, s čimer se odstrani prednapetost, pa tudi tlak v pljučnih kapilarah. Na podlagi njegovega sprejema opazimo povečano odpornost miokarda na telesno aktivnost;
• Perindopril. Optimalno odpravlja vazokonstriktorski učinek angiotenzina 2, prav tako povečuje koncentracijo bradikinina in vazodilatatorja Pg, zmanjšuje sproščanje in sproščanje aldosterona, kar na koncu popravi parametre tlaka.

1. Diuretiki. Okrepiti delovanje ledvičnih struktur, aktivirati njihovo odstranitev odvečne tekočine iz tkiv in organov pacienta. Končni rezultat je normalizacija parametrov krvnega tlaka. Za najboljšo učinkovitost so priporočljivi za uporabo v kombinaciji z zdravili iz drugih antihipertenzivnih zdravil - zaviralci ACE, antagonisti Ca. Zahtevani so naslednji predstavniki podskupine:

• "Hidroklorotiazid" iz tiazidnih diuretikov. Pomaga pospešiti izločanje kalijevih ionov in zakasnitev molekul kalcija. V tem ozadju se odvečno tekočino nežno odstrani iz tkiv, kontraindikacije kažejo inhibicijo delovanja ledvičnih struktur, hudo protin, diabetes, individualno hiperreakcijo;
• Indapamid. Reapsorpcija natrijevih ionov je zavrta in elastičnost sten arterij je povečana, s čimer se popravi žilni upor. Prepovedano je sprejemati bolnike z obstoječimi dekompenziranimi stanji v ledvičnih in jetrnih strukturah, v obdobju rodenja, dojenja, do 18. leta starosti, hipokalemijo.

Pri visokih krvnih tlakih zgornje priprave izbere specialist, ki upošteva informacije iz opravljenih diagnostičnih postopkov: ultrazvok, krvne preiskave, urinske teste.

Kaj naj vzamete doma

V nekaterih primerih hipertenzivna patologija ni glavni vzrok za skok krvnega tlaka. Negativni dejavniki so lahko:

• prekomerni psiho-čustveni stres;
• zaplet druge somatske bolezni;
• izrazit bolečinski sindrom.

Ob upoštevanju možnosti takšnih situacij v domači zdravilski škatli morajo biti prisotna zdravila, ki lahko hitro vrnejo normalne parametre pritiska. Če oseba ne ve, kako hitro ustaviti hipertenzivno krizo, se je situacija prvič zgodila, priporočljivo je, da pokličete rešilca.

Prej je bilo priljubljeno zdravilo za hipertenzivno krizo Andipal, okrepilo je delovanje zaviralcev kalcijevih kanalov, se dobro odzvalo na bolečinske impulze, ki so jih sprožili spazmi možganskih žil. Trenutno se redko uporablja.

Ne vedo, kako zmanjšati pritisk, mnogi se zatekajo k preizkušenemu orodju - "Nifedipin". Zdravilo ne le učinkovito uravnava parametre krvnega tlaka, temveč pomaga tudi pri zmanjševanju ishemije na področju koronarnih struktur. Spodbuja krvni obtok, optimizira potrebo po kisiku v miokardih. Uporablja se le peroralno ali pod jezikom za resorpcijo. Od možnih negativnih učinkov v navedenih navodilih:

• nagnjenost k povečani zaspanosti in slabosti;
• tresenje in prej neznačilna razdražljivost;
• dispeptične motnje;
• možne so dispneja in različne mialgije.

Od sodobnih zdravil, hitre nege na domu s hipertenzivno krizo, se je "Captopril" izkazal za odličnega. Želeni učinek - učinkovita, stabilna prilagoditev parametrov tlaka se opazuje 40–50 minut zaradi širjenja perifernih žilnih struktur. Ker je član podskupine zaviralcev ACE, lahko zmanjša obremenitev srčnih mišic in stabilizira ledvično cirkulacijo. Seznam omejitev za sprejem je precej širok, zato priporočila lahko izda le strokovnjak.

Ne glede na to, kako učinkovito in hitro zmanjšuje pritisk zdravila se ne zdi, po tem, ko so sprejeti, je priporočljivo, da si vzamete počitek, leži v tišini. Uporabite lahko ljudska sredstva: pritrdite krpo, namočeno v mrzlo vodo, na glavo in steklenice za toplo vodo na noge. Posledice hipertenzivne krize v obliki poslabšanja zdravstvenih in bolečinskih impulzov v glavi lahko oseba čuti še 2-3 dni.

Kako znižati pritisk med nosečnostjo

Ko se otrok rodi, visoki parametri krvnega tlaka ogrožajo zdravje ne le same ženske, ampak tudi ploda: hrana in dihalna aktivnost sta močno prizadeti.

Preden priporoči zdravilo za korekcijo tlaka, mora zdravnik pregledati rezultate diagnostičnih preiskav in ugotoviti glavni vzrok negativnega stanja. Posvetovanja morajo imeti kardiolog, nevrolog.

Če je prišlo do skoka pritiskov v ozadju psiho-emocionalnega stresa, hude stresne situacije, je mogoče uporabiti sedative na naravnih izvlečkih:

• maternice;
• baldrijana;
• glog;
• melisa

Njihova sedacija bo pripomogla k korekciji nevrocitne aktivnosti s hkratnim blagim hipotenzivnim učinkom.

V nekaterih primerih lahko vzamete "Papazol" - najvarnejše orodje v obdobju prenašanja otroka. Pogostost zdravljenja in trajanje zdravljenja določi posameznik. Praviloma ne več kot 10-14 dni. Pomaga pri spopadanju z visokim krvnim tlakom med nosečnostjo in selektivnim alfa-2 adrenoblokatorjem receptorjev Metildopa. Njegov sprejem je veljaven le po posvetovanju s kardiologom.

Če pa zgoraj navedena zdravila niso sposobna obvladovati vztrajno naraščajočih pritisnih parametrov, lahko zdravnik izbere druge antihipertenzivne droge - najnovejšo kombinacijo. V primeru, da bodo pričakovani pozitivni učinki presegli morebitne negativne točke za plod. Izbira optimalnih zdravil v vsakem primeru poteka individualno.

Pregled nove generacije visokotlačnih tablet

V civiliziranem svetu obstaja šest različnih skupin zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

Recimo takoj, da osebi, ki ni dobro seznanjena z medicino, ni lahko razumeti njihovih značilnosti, toda ruski potrošniki, ki so pripravljeni iti globoko v farmakološke podrobnosti in skrbno preučiti navodila za zdravila, se lahko po potrebi in dobro opravijo s to nalogo.

V tem članku bomo pregledali najpogosteje predpisane tablete. Priložene ocene in cene zdravil.

Norma

Stopnja krvnega tlaka pri odraslih je naslednja:

• Nizek krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najbolj optimalen tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL se imenuje HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Šteje se, da je visok tlak večji od 140/90 mm Hg.

Ker starost povzroča različne spremembe v človeškem telesu, jih je treba upoštevati pri merjenju tlaka. Otroci in mladostniki imajo pogosto nizek krvni tlak, starejšo starost pa je višja.

Kaj poslabša klinično sliko pri visokem krvnem tlaku?

Pri osebah, mlajših od 60 let, je za tiste, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni ali bolezni ledvic, priporočljivo vzdrževati koncentracijo BP 120-130 pri 85 mm Hg.

Obstajajo naslednje dejavnike tveganja za hipertenzijo: t

1. Kajenje;
2. Starostni kazalci (tveganje za razvoj bolezni se poveča za moške po 55 letih, ženske pa za 10 let);
3. Kazalniki holesterola (če je več kot 6,5 mol / l.);
4. Ko ima bolnik sladkorno bolezen;
5. Dedni faktor.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za smrt pri ljudeh s hipertenzijo:

• kap ali možganska ishemija;
• srčno popuščanje, ishemična bolezen srca, miokardni infarkt;
• odpoved ledvic, diabetična nefropatija;
• prisotnost znakov perifernih žilnih lezij, disekcijo aneurizme aorte;
• spremembe v mrežnici - izcedki, krvavitve, otekanje bradavice optičnega živca.

Vendar pa je največje tveganje za smrt opaženo pri bolnikih, ki imajo štiri manifestacije naenkrat:

Kljub temu mnogi ljudje ne morejo pravilno in ustrezno oceniti tveganja hipertenzije, saj menijo, da povišan krvni tlak ni grozljiv in da ga je mogoče celo zmanjšati brez tablet.

Obstaja več kategorij bolnikov s hipertenzivnimi boleznimi. Prvi ignorirajo nevarnost krvnega tlaka in poskušajo živeti po svoji zdravstveni vzdržljivosti. Če upoštevamo, da če bolezen ne povzroča večjega neugodja, je to mogoče storiti s tabletami, ki blokirajo krvni tlak. Drugi pacienti, nasprotno, precenjujejo tveganje in poskušajo zdraviti bolezen z vsemi drogami pri roki, ne posvečajo pozornosti stranskim učinkom, vendar prezreti obiske zdravnika.

Ne zdravite se sami

Danes zdravila za zdravljenje hipertenzije proizvajajo številne farmacevtske družbe. Razdeljeni so v večje skupine, odvisno od delovanja in kemijske sestave. Predpišejte zdravila za hipertenzijo, ki jih mora opraviti zdravnik po pregledu in sočasno preiskavo.

Povišan tlak se lahko obravnava na različne načine, izbira sredstev pa je v veliki meri odvisna od individualnih značilnosti pacienta. Katera zdravila so primerna v tem primeru, lahko ugotovite, na podlagi izkušenj zdravnika in bolnikovih reakcij na tablete.

Katera zdravila so predpisana?

Priporočljivo je upoštevati glavne droge:

1. Beta blokatorji. To je posebno zdravilo za zmanjšanje pritiska z znižanjem srčnega utripa. Toda njihova stranska stran v obliki stranskih učinkov je šibkost, kožni izpuščaji, prekomerno upočasnitev pulza.
2. Diuretiki. To je skupina zdravil z diuretičnim delovanjem. Uporabljajo se za hitro znižanje krvnega tlaka z odstranitvijo tekočine iz telesa. Toda jemanje teh zdravil lahko negativno vpliva na delovanje srca, kar vodi v omotico, napade in slabost.
3. Zaviralci ACE. Telo lahko proizvede veliko količino hormona, ki negativno vpliva na žile in jih zožuje. Ta skupina zdravil je namenjena zmanjšanju količine proizvedenega hormona. Posledično se krvni tlak zniža, ko se žile raztezajo. Negativni učinki inhibitorjev se lahko kažejo v obliki alergijskih reakcij ali nenadnega kašlja.
4. Antagonisti angiotenzina. Visok tlak je lahko posledica izpostavljenosti žilam angiotenzina 2, zdravila iz te skupine pa to ukrepajo. Vendar se lahko pojavi omotica, ki jo spremlja slabost.
5. Antagonisti kalcija. Glavni cilj takšnih sredstev je sproščujoč učinek na krvne žile, zaradi česar se BP zmanjša. Neželeni učinki po jemanju takšnih zdravil se kažejo v obliki vročih utripov, hitrega srčnega utripa in včasih celo vrtoglavice.

Tabela prikazuje splošni seznam zdravil iz različnih farmakoloških skupin, predpisanih pri povišanem tlaku:

Ta zdravila so indicirana za zdravljenje hipertenzije (vztrajnega povišanja tlaka) katere koli stopnje. Stopnja bolezni, starost, prisotnost spremljajočih bolezni, individualne značilnosti organizma se upoštevajo pri izbiri sredstev, izbiri odmerka, pogostosti dajanja in kombinaciji zdravil.

Tablete iz skupine sartanov danes veljajo za najbolj obetavne in učinkovite pri zdravljenju hipertenzije. Njihov terapevtski učinek je posledica blokiranja receptorjev za angiotenzin II, močne vazokonstriktorske snovi, ki povzroča vztrajno in hitro povečanje A / D v telesu. Dolgotrajne tablete dajejo dober terapevtski učinek brez razvijanja neželenih učinkov in sindroma odtegnitve.

Spodaj je seznam najbolj učinkovitih zdravil za visok krvni tlak:

Zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom in jim dodeliti učinkovito terapijo za zdravljenje hipertenzije.

Tablete s podaljšanim sproščanjem

Zdravila imajo dolg terapevtski učinek, ki je primeren za zdravljenje hipertenzije. Dovolj je, da vzamete le 1-2 tablet na dan, da normalizirate tlak doma in dosežete stabilno remisijo.

Seznam zdravil z dolgotrajnim delovanjem nove generacije:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91.00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Ta sredstva se uporabljajo za dolgoročno kombinirano zdravljenje hipertenzije 2-3 stopinj. Značilnosti sprejem so dolgoročno kumulativni učinek. Če želite doseči stabilen rezultat, morate ta zdravila jemati 3 ali več tednov, zato ga ne prenehajte jemati, če se tlak ne zmanjša takoj.

Tablete s hitrim učinkom

Seznam hitrodelujočih antihipertenzivnih zdravil:

Z visokim tlakom je dovolj, da pod jezik položite polovico ali celo tableto zdravila Captopril ali Adelfan in ga raztopite. Tlak se bo zmanjšal za 10–30 minut. Vendar je vredno vedeti, da je učinek takih sredstev kratek. Na primer, bolnik mora vzeti Captopril do 3-krat na dan, kar ni vedno primerno.

Rauwolfia droge: zakaj je njihova uporaba nepraktična?

S temi zdravili je bila hipertenzija prej zdravljena. Najbolj priljubljeni izdelki v tej kategoriji so Raunatin, Reserpine. So neposredni antispazmodiki, ki poleg tega povzročajo zamudo v telesu natrija in vode.

Če jemljete takšno zdravilo, morate upoštevati, da je pritisk zelo počasen - učinek je opazen šele po 1-2 tednih. po začetku zdravljenja. Trajno znižanje krvnega tlaka opazimo le pri približno četrtini bolnikov. Zato teh zdravil ne moremo obravnavati kot sodobno antihipertenzivno sredstvo. Vendar pa obstaja še en pomemben dejavnik, zakaj te tablete najbolje ne uporabljajo. Razlogi - v številnih stranskih učinkov, ki se pojavijo pri jemanju takšnih zdravil. Torej, obstajajo dokazi, da se je med jemanjem rauwolfije pojavnost raka na dojki povečala. Ugotovljeno je bilo tudi, da je bilo pri jemanju takšnih zdravil opaženo povečanje raka trebušne slinavke.

Zato so bila v mnogih državah prepovedana zdravila, ki vsebujejo rezerpin. Poleg teh negativnih učinkov, ta zdravila povzročajo tudi naslednje neželene učinke: zaspanost, zamašen nos, bronhospazem, razjede v prebavilih, aritmije, depresijo, edeme, impotenco.

Ustavitev hipertenzivne krize

Ko so krize že opustile intramuskularne injekcije magnezijevega ali drugih zdravil.

Danes je aretirana hipertenzivna kriza:

1. Resorpcija pod tableto jezika 10 mg (manj 5 mg) nifedipina (corinfar).
2. Ali 25-50 mg kapotena (to je najboljše zdravilo za krizo).

Uporabljajo se tudi fizioteni (moksonidin) v odmerku 0,4 mg ali klonidin (klofelin) v odmerku 0,075-0,15 mg.

Slednje zdravilo se uporablja samo pri tistih, ki kronično jemljejo klopelin, ki je zdaj odstranjen iz standardov zdravljenja.

Ali obstajajo varne droge?

Če povišan tlak vpliva na normalno življenjsko aktivnost, se postavlja vprašanje, kako najti najvarnejša zdravila brez stranskih učinkov. Na žalost znanost teh zdravil ni predstavila. Dejansko je zelo težko razviti univerzalno zdravilo, ki bi ustrezalo vsakemu bolniku, vendar hkrati ni imelo nobenih stranskih učinkov.

Še vedno pa imajo zdravila nove generacije pomembne prednosti pred zastarelimi zdravili za zdravljenje hipertenzije:

1. Zdravila s podaljšanim delovanjem. Zato se odmerek zdravila zmanjša in s tem zmanjša tveganje neželenih učinkov.
2. Zmanjšanje stranskih učinkov. Absolutno varnih zdravil za vsakega pacienta ne obstajajo, vendar nov razvoj izbira sestavine na tak način, da ne povzročajo negativnih reakcij telesa.
3. Tehnologije novega časa dajejo učinkovitejša zdravila za zdravljenje hipertenzije.
4. Razvite kompleksne droge. Tveganje za neželene učinke je tako nizko, da se zdravilo lahko šteje za popolnoma varno.

Hipertenzija pri starejših

• Zdravila prve izbire z zvišanim tlakom pri starejših so diuretiki: hipotiazid ali indapamid (pri sladkorni bolezni). Zaradi nizkih stroškov in visoke učinkovitosti te skupine zdravil se lahko uporabljajo za enokomponentno terapijo za blago hipertenzijo. Prednostne so tudi za hipertenzijo, odvisno od volumna, pri ženskah v menopavzi.
• Druga vrsta so zaviralci kalcijevih kanalčkov iz serije dihidropiridina (amlodipin, nifedipin), ki so indicirani za aterosklerozo in diabetes mellitus zaradi težav s težo.
• Tretje mesto - lizinopril in sartani.

Kombinirani pripravki: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirana terapija hipertenzije vključuje sočasno dajanje zdravil različnih vrst, od katerih so najbolj priljubljeni in učinkoviti:

1. Diuretiki in sartani. Kombinacije naslednjih zdravil: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (candesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), so-test (iprosartan-hipotiazid).
2. Diuretiki in zaviralci ACE. Kombinacija teh skupin zdravil - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (enap NL, burlipril plus), captopril hypothiazide (caposid). noliprel).
3. Diuretiki in zaviralci beta. Kombinacija bisoprolola s hipotiazidom (bisangil) se uporablja za zmanjšanje tveganja zapletov iz srčno-žilnega sistema.
4. Zaviralci Ca-kanalov skupaj z inhibitorji angiotenzinske konvertaze. Ta kombinacija se lahko uporablja tudi za zdravljenje odpornih oblik hipertenzije, saj uporaba teh zdravil ne zmanjša občutljivosti telesa na zdravila. Vključuje naslednje kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril z verapamilom.
5. Zaviralci kalcijevih kanalčkov s sartani. Kombinacija naslednjih zdravil: telmisartan z amlodipinom, losartan z amlodipinom.
6. Diuretiki z zaviralci kalcijevih kanalov. Najbolj priljubljena kombinacija je klortalidon in atenolol.

Zdravljenje odporne hipertenzije

Odporna arterijska hipertenzija je oblika bolezni, pri kateri ni mogoče zdraviti z monopreparati, in celo kombinirano zdravljenje z zdravili iz dveh različnih skupin ne daje rezultatov.

Za normalizacijo kazalnikov tlaka se uporabljajo naslednje kombinacije farmacevtskih izdelkov z različnimi lastnostmi:

1. Zaviralci beta, blokatorji kalcijevih kanalčkov dihidroperidina, zaviralci ACE;
2. Blokatorji beta receptorjev, kalcijevih kanalčkov in sartana;
3. Diuretiki, inhibitorji angiotenzinske konvertaze, zaviralci Ca-kanalov.
4. Tretja shema, ki združuje uporabo diuretikov in blokatorjev Ca-kanalov, skupaj z zaviralci ACE, velja za najboljše zdravljenje za odporno hipertenzijo. Za te namene uporabite tudi kombinacijo spironolaktonov in tiazidnih diuretikov.

Zaradi obstoja obsežnega seznama zdravil in režimov zdravljenja arterijske hipertenzije z zdravili, ki se uporabljajo za različne oblike bolezni in so predpisana individualno, lahko samozdravljenje ni le neučinkovito, ampak tudi nevarno za zdravje. Pravočasen dostop do zdravnika lahko zmanjša tveganje za možgansko kap, srčni napad (vzroke in simptome miokardnega infarkta) in druge zaplete bolezni.

Kdaj ne moreš brez zdravnika?

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije se tradicionalno uporabljajo druga zdravila, ki na splošno nimajo izrazitih lastnosti, značilnih za določeno skupino antihipertenzivov. Na primer, isti dibazol ali, recimo, magnezijev sulfat (magnezijev oksid), ki ga zdravniki za nujne primere uspešno uporabljajo za lajšanje hipertenzivne krize. Magnezijev sulfat magnezij, vbrizgan v veno, ima antispazmodično, pomirjevalno, antikonvulzivno in rahlo hipnotičen učinek. Zelo dobro zdravilo pa ni enostavno dajati: to je treba opraviti zelo počasi, tako da se delo razteza 10 minut (bolnik postane neznosno vroč - zdravnik se ustavi in ​​počaka).

Pri zdravljenju hipertenzije, zlasti pri hudih hipertenzivnih krizah, so včasih predpisani pentamin-N (holinobloker simpatičnih in parasimpatičnih ganglijev, ki zmanjšuje tonus arterijskih in venskih žil), benzoheksonij, podoben pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati ​​fenotiazina). Ta zdravila so namenjena za nujno oskrbo ali intenzivno nego, zato jih lahko uporablja le zdravnik, ki pozna njihove značilnosti!

Tlačne tablete: seznam najboljših zdravil, brez stranskih učinkov

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Povišan krvni tlak (skrajšano A / D) prizadene skoraj vsako osebo po 45-55 letih. Na žalost hipertenzije ni mogoče popolnoma ozdraviti, zato morajo hipertenzivni bolniki do konca življenja vztrajno vzeti tablete, da bi preprečili hipertenzivne krize (napadi visokega krvnega tlaka - ali visok krvni tlak), ki so polni množice posledic: od hudega glavobola do srčnega napada ali kapi.

Monoterapija (če jemljemo eno zdravilo) daje pozitiven rezultat le v začetni fazi bolezni. Večji učinek se doseže s kombiniranim vnosom dveh ali treh zdravil iz različnih farmakoloških skupin, ki jih je treba redno jemati. Upoštevati je treba, da se telo sčasoma navadi na antihipertenzivne tablete in njihov učinek oslabi. Zato je za stabilno stabilizacijo normalne ravni A / D potrebna njihova redna zamenjava, ki jo izvaja le zdravnik.

Pacienti s hipertenzijo morajo vedeti, da so zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, hitra in dolgotrajna (dolga). Priprave iz različnih farmacevtskih skupin imajo različne mehanizme delovanja, to je, da bi dosegli antihipertenzivni učinek, vplivajo na različne procese v telesu. Zato lahko zdravnik predpiše različna zdravila različnim bolnikom z arterijsko hipertenzijo, npr. Atenolol je lahko bolj primeren za normalizacijo tlaka, drugi pa je nezaželen, ker skupaj s hipotenzivnim učinkom zmanjšuje srčni utrip.

Poleg tega, da neposredno zmanjšuje pritisk (simptomatično), je pomembno vplivati ​​na vzrok njegovega povečanja: na primer, za zdravljenje ateroskleroze (če obstaja takšna bolezen), za preprečevanje sekundarnih bolezni - srčni napad, motnje možganskega obtoka itd.

Tabela predstavlja splošni seznam zdravil iz različnih farmacevtskih skupin, predpisanih za hipertenzijo:

Učinkovite droge za zmanjšanje pritiska: kako hitro znižati?

Po 45 letih ima nekdo le epizode povišanega pritiska, nekatere pa že imajo diagnozo »hipertenzije«. Sredstva za zdravljenje bolezni, predpisane za vse življenje. Ob začetku bolezni so bolniki omejeni na eno samo zdravilo in z napredovanjem kombinacije zdravljenja. Potrebno je preprečiti zaplete: srčni napad, kap. Zaradi tega morajo bolniki s hipertenzijo vedeti, katere tablete za visok krvni tlak so najbolj učinkovite in hitro pomagajo.

Lastnosti tablet za hipertenzijo

Ni vsak izdelek, ki ga proizvaja farmakološko podjetje, primeren za vsakega bolnika. Droge se razlikujejo v mehanizmu delovanja in glavni snovi. To vodi do pojava omejitev, ki se upoštevajo pri izbiri terapije.

Zdravila za zniževanje krvnega tlaka vplivajo predvsem na žilne stene, miokard in druge organe. Ko so sredstva izbrana, upoštevajte možno sočasno patologijo. V ta namen so visokotlačne tablete razdeljene v več skupin glede na njihove lastnosti:

1. Dolgo deluje. Njihov terapevtski učinek dosežemo s počasno absorpcijo iz prebavnega sistema, ki ne dopušča dviga tlaka nad normalne vrednosti. Za zmanjšanje številke bo delo, ob predpisani odmerek zdravila enkrat, se izračuna za en dan.
2. Hitro ukrepanje. Zdravila vam omogočajo, da se izognete zapletom, ki so možni z ostrimi pritiski. Veliko bolnikov s hipertenzijo zanima, kako hitro zmanjšati številke brez škode za zdravje. Tablete iz te skupine se razlikujejo v možnosti zdravljenja le, kadar je to potrebno. Za hitrejšo zmanjšanje povišanega pritiska se imenujejo ambulantne priprave za razvoj hipertenzivne krize.

Ni sredstev, ki jih bo vedno uporabljal isti bolnik. Kateri visokotlačni piluli so najučinkovitejši, lahko reče le zdravnik v vsakem posameznem primeru. Vsako zdravilo se bolniku predpiše ob upoštevanju starosti, možnih zapletov in s tem povezanih bolezni. Ko se organizem navadi na sestavine, se predpisana shema zdravljenja pogosto spremeni.

Skupine zdravil

Za vzdrževanje učinkovitosti v normalnih mejah pri odpornih bolnikih je priporočljivo imenovanje kombiniranega režima. Kombinacija več zdravil lahko ne samo hitro odstrani visok pritisk, ampak tudi zmanjša tveganje zapletov. Seznam zdravil za zdravljenje hipertenzije:

1. Zaviralci ACE.
2. Beta-blokatorji.
3. Nitrati
4. Diuretiki.
5. Zaviralci kalcijevih kanalov.
6. Alfa blokatorji.
7. Sartani.

Če vzamete več tablet iz različnih skupin, lahko zmanjšate dnevni odmerek zaradi sinergističnega delovanja med njimi. Nekatere sheme kažejo na enkratni odmerek zdravila za hipertenzijo, ki ga lahko pijete ves dan.

Beta blokatorji

Beta-blokatorji zmanjšajo pritisk z zmanjšanjem učinkov presornih aminov (adrenalin, norepinefrin) na receptorje v srčni mišici. Ta orodja vplivajo na kontraktibilnost miokarda in znižujejo ritem, ki vpliva na telesno aktivnost. Preden znižate visok tlak, morate izračunati impulz. Takšen postopek je pomemben za izbiro pravilnega odmerka in ne za dodatno poslabšanje problema, kar povzroča šibek sinus. Blokatorji so dobre tablete za pritisk, odvisno od stopnje vpliva na srčno mišico pa so razdeljene v več skupin:

Zdravila prve kategorije selektivno vplivajo na miokard. Njihova glavna prednost je preprečiti razvoj in napredovanje neuspeha, zmanjšati pojavnost koronarne bolezni. Poleg tega upočasnijo srčni utrip in tveganje nenadne smrti.

Neselektivna zdravila so kontraindicirana pri bolnikih z bronhialno astmo in kroničnim bronhitisom z obstrukcijo. Takšni zaviralci beta se ne priporočajo športnikom in bolnikom z aterosklerozo. Pri blagi obliki bolezni zdravnik predpiše minimalni odmerek, ki bo najboljša rešitev pri zdravljenju takih bolnikov. To je neselektivno sredstvo, vključeno v protokol pomoči pri kroničnem srčnem popuščanju.

Učinkovite visokotlačne tablete iz te skupine se najpogosteje predpisujejo mladim. Če se zdravilo ne kombinira z drugimi, zdravljenje ne traja več kot štiri tedne. Potem se zdravila za hipertenzijo, ki so primerna za bolnika, kombinirajo z zdravili drugih skupin. To je potrebno za pripravo dolgoročnega režima zdravljenja. Najpogosteje uporabljena zdravila so:

Zdravila v tej skupini niso predpisana bolnikom z zmanjšano prevodnostjo v miokardu, ne glede na pritisk. Za njih obstaja določena taktika upravljanja s kombinacijo drugih enako učinkovitih sredstev, ki hitro znižajo stopnjo.

Alfa blokatorji

Terapevtski učinek se doseže z delovanjem na receptorje krvnih žil. Posledično se blokira delo simpatičnega vegetativnega sistema. Zmanjšanje koncentracije aktivnih aminov omogoča arterijskim stenam, da se sprostijo, kar vodi do postopne ponovne vzpostavitve normalnega krvnega tlaka.

Tablete iz te skupine so učinkovita zdravila za zniževanje krvnega tlaka. Najpogosteje uporabljeni:

Kot pri vsakem drugem tlaku imajo izdelki iz te kategorije slabosti. Po jemanju terapevtskega učinka je značilno kratko delovanje. Zaradi tega se poveča tveganje za cerebralno cirkulacijo ali srčni napad. Če želite vedeti, kako hitro zmanjšati tlak, morate biti pripravljeni na zaplete. Močan padec zmogljivosti vodi v kratkoročno ishemijo tkiva, ki negativno vpliva na telo. Najpogosteje se taki skoki pojavijo pod vplivom faktorja stresa za kratek čas.

Diuretiki

Naloga diuretikov je odstranjevanje odvečnih soli in tekočin iz telesa. S takšnimi sredstvi je mogoče hitro znižati tlak in ublažiti bolnikovo stanje. Na začetku zdravljenja je značilno izrazit diuretični učinek. Veliko zdravil iz te skupine lahko ne samo zmanjša krvni tlak, ampak tudi zmanjša otekanje perifernih tkiv, odstranjevanje elektrolitov (kalij, magnezij). Da bi ohranili normalno ravnovesje mikroelementov, je priporočljivo jesti suho sadje, banane ali pečen krompir ali jemati zdravila, ki jih nadomestijo.

Učinkovite tlačne tablete z diuretičnim delovanjem:

Če želite shraniti kalij v telesu in ne piti dodatnih zdravil, lahko diuretike jemljete s kalcijem. Od celotnega seznama naštetih tablet ga ohranita le Veroshpiron in Torasemid. Pri pomanjkanju elementov bolniki zjutraj doživljajo močne krče v telečjih mišicah in druge simptome pomanjkanja.

Glede na resnost in zdravilo, ki ga bo zdravnik predpisal, se bo visok krvni tlak hitro izkazal s kombinacijo diuretikov in zaviralcev beta.

Sredstva, ki vplivajo na centralni živčni sistem

Sredstva za znižanje krvnega tlaka v tej kategoriji zavirajo delovanje živčnega sistema. Posledica tega je opažanje depresije oblikovanega refleksa ali njegovega bloka na stopnji sinaptičnega prenosa impulza. Hitro zmanjšanje krvnega tlaka z njihovo pomočjo se bo izkazalo v vsakem stresnem položaju ali ko se bo stanje poslabšalo, kar ni odvisno od izzivalnih dejavnikov.

Najboljša zdravila med alfa-stimulansi:

Zgoraj navedena zdravila se redko predpisujejo. Potrebni so takrat, ko je nemogoče na drug način odstraniti izzivalnega faktorja. Dolgotrajna uporaba ni priporočljiva zaradi razvoja stranskih učinkov. Normalni učinki - šibkost in zaspanost po jemanju stimulansov možganskega tkiva. Stalno zdravilo za hitro zmanjšanje tlaka vodi do oslabljenega spomina in koordinacije. Če zdravljenje odlašate več let, lahko zdravilo sproži razvoj demence ali Alzheimerjeve bolezni.

Zaviralci ACE

Naloga zdravil je blokirati sintezo angiotenzina II. Snovi imajo vazokonstriktorski učinek in tudi zmanjšajo maso srca, kar vodi do zmanjšanja hipertrofije (preoblikovanje srca). Ta zdravila ne le hitro zmanjšajo krvni tlak. Imajo zaščitne lastnosti pred organi, ki postanejo prva tarča za hipertenzijo.

V prisotnosti lezij v srčni mišici sredstva za hitro zmanjšanje pritiska postopoma zmanjšajo njihovo resnost in izboljšajo napoved življenja. Enak učinek opazimo tudi pri srčnem popuščanju z neprekinjeno uporabo.

Najboljše zdravilo za visok krvni tlak je tisto, ki ga je zdravnik predpisal, ko je bil bolnik pravočasno zdravljen v zgodnjih fazah bolezni.

Ti vključujejo ta zdravila:

1. “Capoten”, “Captopril”, “Enalapril”, “Diroton”.
2. Fizioti, Moxogamma, Ebrantil.
3. "Nifedipin."
4. Metoprolol, Anaprilin.

Najboljše zdravilo za hipertenzijo v primeru ostrega skoka je Captopril. Predpiše se kot sredstvo prve pomoči pri hipertenzivni krizi. Zdravila ni mogoče jemati dolgo časa zaradi visokega tveganja za umrljivost, hipotenzijo in pojav sinkope.

Najprej se v prvih dneh ali tednu zdravljenja lahko pojavijo neprijetni simptomi. Visokotlačne hitro delujoče tablete povzročajo bolnikom šibkost, omotico pri spreminjanju položaja telesa. Nekateri se pritožujejo zaradi suhega kašlja - glavni razlog za spremembo zdravila. Inhibitorjev ni priporočljivo za nosečnice.

Nitrati

Nitratni izdelki niso najboljši tableti za pritisk. Kot neodvisno zdravilo se ne uporabljajo. Hipotenzivni mehanizem se pojavi zaradi širjenja krvnih žil. Najpogosteje za ta namen se uporabljajo "Nitrosorbid", "Nitroglicerin."

Antispazmodiki

V odsotnosti sredstev za prvo pomoč so pacienti zaskrbljeni, kako hitro pritiskati na pritisk. Dobro zmanjšajte odpornost krvnih žil zdravil iz skupine antispazmodikov. Od teh najboljših zdravil:

Pomembno je, da vsak bolnik sam pozna, kako hitro znižati pritisk s tabletami, da bi se izognili zapletom hipertenzije. Antispazmodiki razširijo majhne žile in prerazporedijo tekočino, ki kroži v krvnem obtoku. Rezultat je postopno zmanjševanje pritiska.

Pred zmanjšanjem tlaka je potrebno izmeriti njegovo raven. Ob visokih stopnjah in hudih oblikah pretoka antispazmodiki so neučinkoviti. Zato bodo potrebna sredstva, ki imajo depresiven učinek na vaskularni center.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Kalcij je potreben za vzdrževanje tonusa žilne stene. Povečana koncentracija elementa v sledovih prispeva k krčenju mišic. Da bi ga zmanjšali, se antagonistična zdravila uporabljajo v kanalih, skozi katere vstopajo v celice. Nizka raven kalcija sprošča steno posode, kar omogoča razbremenitev tlaka, ki presega dovoljene vrednosti.

Bolnikom s hipertenzijo se najpogosteje predpisujejo naslednja zdravila:

Preden začnete z zdravljenjem, morate ugotoviti, katere tlačne tablete so boljše. Sredstva so razdeljena v več skupin, odvisno od trajanja in resnosti učinka.

Blokatorji s kratkim učinkom se prednostno uporabljajo za lajšanje epizode hipertenzivne krize. Omogočajo hitro znižanje krvnega tlaka doma. Za dolgotrajno zdravljenje se uporabljajo zdravila z dolgotrajnim delovanjem.

Sartani

Sredstva te skupine imajo sposobnost blokiranja določenih receptorjev. Posledično znižajo tlak 48 ur. Suhi kašelj, kot stranski učinek, nikoli ne moti bolnikov. Sartani ne povzročajo reakcije, povezane z odtegnitvenim sindromom (ki je značilen za zaviralce beta) in »zdrsom« (»minus« zaviralci ACE). Najboljše zdravilo za hipertenzijo, z dobro učinkovitostjo in prenašanjem, postane optimalna izbira za bolnike, ki so prisiljeni jemati zdravila vsak dan. Najpogosteje uporabljeni:

Značilnost tabletke je odstranitev krčev iz žilnih sten. To vam omogoča, da jih predpišete za zdravljenje hipertenzije ledvičnega izvora.

Simpatolitiki

Kadar je pritisk visok in se ne zmanjša, ne glede na zdravilo, se predpisujejo zdravila, ki zavirajo vazomotorni center. Veliko jih je redko uporabljenih, kar je povezano z verjetnostjo odvisnosti. Najboljše zdravilo za normalizacijo kazalcev - "Clofelin." Starejši ljudje s krizami, kot sredstvo za prvo pomoč so predpisani. Tlak lahko hitro zmanjšate z drugimi tabletami iz skupine simpatolitikov:

"Reserpine" se pogosto uporablja za terapijo zaradi dostopne cene, vendar ima veliko število stranskih učinkov. Ker je to orodje priporočljivo uporabljati le kot zadnjo možnost. Hitro znižanje tlaka se doseže z blago obliko hipertenzije s pomočjo "Moxonidine" in "Andipal".

Najbolj učinkovite visokohitrostne tablete

Bolniki s hipertenzijo so vedno zaskrbljeni, kako hitro znižati visok krvni tlak doma, ko se pojavijo simptomi krize. Obstaja celoten seznam sredstev iz različnih skupin. Najpogosteje se uporabljajo takšne tablete za visok krvni tlak:

Hitro odstranite simptome krize se bo izkazalo s pomočjo tabletke "Adelfan" ali "Captopril", ki se nahaja pod jezikom. V 10-20 minutah tlak pade. Učinek, ki ga droge dajejo, hitro zmanjša hitrost, vendar za precej kratek čas.

Če je potrebno, se zdravljenje z "furosemidom" pojavi v kratkem času. Zdravilo za visok tlak v odmerku 40 mg poveča diurezo, ki ostane enaka 6 ur.

Izboljšanje države je posledica naslednjih dejavnikov:

1. Odstranitev odvečne tekočine, ki ostane v tkivih.
2. Z zmanjšanjem količine krvi, ki kroži po žilah.

Obstajajo zdravila, ki hitro normalizirajo krvni tlak, kar zagotavlja daljši rezultat. Seznam vključuje:

Priročnost zdravljenja s takimi zdravili je pogostost dajanja (čez dan ne več kot dva krat). Bolnikom predpišejo pripravke za hipertenzijo z dolgotrajnim učinkom, začenši z drugo fazo bolezni.

Za dosego trajnega rezultata je treba zdravljenje nadaljevati s kombinirano terapijo vsaj tri tedne. Torej, ko se tlak povrne v normalno stanje, jih je treba nadalje vzeti.

Zdravila za hipertenzijo so izbrana na podlagi značilnosti bolnika in resnosti njegovega stanja. Odvisno od situacije se uporablja samo ena tableta ali kombinirana z drugimi sredstvi. Ta pristop zagotavlja zmanjšanje terapevtskega odmerka in razvoj zapletov, stranskih učinkov. Bolniki z diagnozo hipertenzije prejemajo vzdrževalne odmerke vse življenje.

Sodobna sredstva za zniževanje krvnega tlaka

Stalno zvišanje krvnega tlaka (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg Čl. in zgoraj - zanesljiv znak hipertenzije. Bolezen, kot vsi vemo, je zelo pogosta, mladostna.

Vzroki hipertenzije:

• dolgotrajnega stresa
• bolezni endokrinega sistema
• sedeči način življenja
• telesne maščobe, vključno z visceralno maščobo brez zunanjih znakov debelosti,
• zlorabe alkohola
• kajenje tobaka
• strast do nasoljene hrane.

Če poznamo vzroke bolezni, imamo možnost preprečiti bolezen. Starejši ljudje so ogroženi. Po vprašanju starih staršev o tem, ali njihov krvni tlak narašča, ugotovimo, da jih ima 50-60% hipertenzija v eni ali drugi fazi. Mimogrede, o fazah:

1. Svetloba je prva stopnja hipertenzije, ko tlak naraste na 150-160 / 90 mm Hg. Čl. Tlak "skoči" in se normalizira čez dan. Elektrokardiogram (EKG) kaže normalno.
2. Zmerna po jakosti je bolezen 2. stopnje. HELL do 180/100 mm Hg, ima stabilen značaj. Na EKG - hipertrofija levega prekata. V študiji fundusa so vidne spremembe v mrežničnih žilah. Za to stopnjo so značilne hipertenzivne krize.
3. Faza 3 je huda. HELL nad 200/115 mm. Hg Čl. Prizadeti so organi: globoke žilne poškodbe oči, okvarjena ledvična funkcija, cerebralna tromboza, encefalopatija.

Če oseba krvni tlak dvigne 1-2 krat na mesec, je to razlog, da se obrnete na terapevta, ki bo predpisal potrebne preglede. Treba je ugotoviti, ali je "skok" pritiska povezan s stresom ali z drugimi boleznimi, šele potem lahko govorimo o potrebi po jemanju drog. Možno je, da se z začetkom terapije brez zdravil (dieta brez soli, čustveni počitek, optimalna telesna aktivnost za bolnikovo starost) tlak preneha povečevati. Zgodi se, da je povečanje pritiska povezano z boleznimi endokrinih, sečil. V vsakem primeru je potrebna raziskava.

Pri bolnikih s hipertenzivnimi boleznimi se pojavi bolečina v glavi (pogosto v okcipitalnem predelu), omotica, hitro utrujenost in dobro spanje, mnogi imajo bolečine v srcu in motnje vida.

Bolezen je zapletena s hipertenzivnimi krizami (ko se krvni tlak močno dvigne do velikega števila), ledvično disfunkcijo - nefrosklerozo; možganske kapi, intracerebralno krvavitev. Da bi preprečili zaplete pri bolnikih s hipertenzijo, je treba nenehno spremljati njihov krvni tlak in jemati posebne antihipertenzive.

Danes bomo govorili o teh zdravil - sodobnih zdravil za zdravljenje hipertenzije.

Lekarniške lekarne, ki jih pogosto obiščejo babice-obiskovalci, ne samo za nakup potrebnega zdravila, ampak tudi samo za pogovor, slišite nekaj podobnega: »Hči, povej mi, ali si študirala, katera droga je najboljša za pritisk? Zdaj me je zdravnik imenoval, ali res ni mogoče zamenjati enega? "

Praviloma je pacientova želja po hipertenziji nakup zdravila, ki bi bilo „najmočnejše“ in poceni. Prav tako je zaželeno, da po pitju te tablete s "pritiskom" nikoli več ne trpijo. Vendar pa bi morali bolniki s hipertenzijo razumeti, da je njegova bolezen kronična in če se čudež ne zgodi, je treba raven krvnega tlaka prilagoditi do konca življenja. Katera zdravila za to ponudijo ljudem z visokim krvnim tlakom?

Vsako antihipertenzivno zdravilo ima svoj mehanizem delovanja. Za lažje razumevanje lahko rečemo, da pritisne na določene "gumbe" v telesu, po katerih se tlak zmanjša.

Kaj pomenijo ti "gumbi":

1. Renin-angiotenzijski sistem - snov prorenin nastaja v ledvicah (s padcem tlaka), ki prehaja v krvni renin. Renin medsebojno deluje z beljakovinami angiotenzinogena v plazmi, kar povzroči neaktivno snov angiotenzin I. Angiotenzin pri medsebojnem delovanju z angiotenzin-konvertirajočim encimom (ACF) postane učinkovina angiotenzin II. Ta snov prispeva k visokemu krvnemu tlaku, vazokonstrikciji, povečanju pogostosti in moči srčnih kontrakcij, stimulaciji simpatičnega živčnega sistema (ki prav tako vodi do povišanja krvnega tlaka) in povečani proizvodnji aldosterona. Aldosteron prispeva k zadržanju natrija in vode, kar prav tako poveča krvni tlak. Angiotenzin II je ena najmočnejših vazokonstriktorskih snovi v telesu.

2. Kalcijevi kanali celic našega telesa - kalcij v telesu je v vezanem stanju. Ko se kalcij preko posebnih kanalov vnaša v celico, se pojavi nastanek kontraktilnega proteina, actomyosina. Po njegovem delovanju se žile zožijo, srce začne močneje strjevati, pritisk se dviga in srčni utrip se povečuje.

3. Adrenoreceptorji - v našem telesu obstajajo receptorji v nekaterih organih, katerih draženje poveča pritisk. Ti receptorji vključujejo alfa in beta adrenoreceptorje. Na povečanje krvnega tlaka vpliva vzbujanje alfa receptorjev, ki se nahajajo v arteriolih in receptorjih beta, ki se nahajajo v srcu in ledvicah.

4. Urinarni sistem - zaradi prevelike količine vode v telesu se krvni tlak dvigne.

5. Osrednji živčni sistem - vzbujanje centralnega živčnega sistema zviša krvni tlak. V možganih so vazomotorni centri, ki uravnavajo krvni tlak.

Klasifikacija pomeni hipertenzijo

Torej smo upoštevali glavne mehanizme zvišanja krvnega tlaka v našem telesu. Čas je, da preidemo na sredstva za zmanjšanje pritiska (antihipertenziva), ki vplivajo na te mehanizme.

Sredstva, ki delujejo na renin-angiotenzinski sistem

Zdravila delujejo na različnih stopnjah nastajanja angiotenzina II. Nekateri zavirajo (zavirajo) encim za pretvorbo angiotenzina, drugi blokirajo receptorje, na katerih deluje angiotenzin II. Tretja skupina zavira renin, predstavlja le eno zdravilo (aliskiren), ki je drago in se uporablja samo v kompleksni terapiji hipertenzije.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

Ta zdravila preprečujejo prehod angiotenzina I v aktivni angiotenzin II. Posledica tega je, da se koncentracija angiotenzina II v krvi zmanjša, da se žile raztezajo, tlak se zmanjša.

Predstavniki (v oklepajih so sinonimi - snovi z enako kemično sestavo):

• Captopril (Capoten) - odmerek 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - odmerek je najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lizinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - odmerjanje najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - na voljo v 2 odmerkih;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - večinoma odmerek 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najpogosteje v odmerku 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - odmerek 7,5 mg, 30 mg.

Zdravila so na voljo v različnih odmerkih za zdravljenje hipertenzije v različnih fazah.

Posebna lastnost zdravila Captopril (Kapoten) je, da je zaradi kratkotrajnega delovanja racionalna le pri hipertenzivnih krizah.

Svetla predstavnica skupine Enalapril in njene sopomenke se zelo pogosto uporabljajo. To zdravilo se ne razlikuje v trajanju delovanja, zato jemljejo 2-krat na dan. Na splošno lahko celoten učinek zaviralcev ACE opazimo po 1-2 tednih uporabe zdravil. V lekarnah lahko najdete različne generične zdravila enalapril, tj. cenejši, vsebujejo zdravila enalapril, ki proizvajajo male proizvajalce. O kakovosti generičnih zdravil smo govorili v drugem članku, toda tukaj je treba omeniti, da so enalapril generiki primerni za nekoga, ne delajo za nekoga.

Preostala zdravila se med seboj ne razlikujejo veliko. Zaviralci ACE povzročajo svetel stranski učinek - suhi kašelj. Vsak tretji bolnik, ki jemlje zaviralce ACE, razvije ta neželeni učinek približno mesec dni po začetku zdravljenja. V primeru razvoja kašlja se zaviralci ACE nadomestijo z zdravili iz naslednje skupine.

Blokatorji angiotenzičnih receptorjev (antagonisti) (sartani)

Ta zdravila blokirajo angiotenzinske receptorje. Posledica tega je, da angiotenzin II ne deluje z njimi, krvne žile se razširijo, krvni tlak pade.

Predstavniki:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - različni odmerki;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - različni odmerki;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (kardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tako kot predhodniki, nam omogočite, da ocenimo celoten učinek v 1-2 tednih po začetku sprejema. Ne povzročajte suhega kašlja. So dražji od zaviralcev ACE, vendar niso bolj učinkoviti.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Drugo ime za to skupino so antagonisti kalcijevih ionov. Droge se vežejo na celično membrano in blokirajo kanale, skozi katere kalcij vstopi v celico. Kontrakcijski protein actomyosin se ne oblikuje, žile se raztezajo, krvni tlak pade, pulz se zmanjša (antiaritmično delovanje). Širjenje krvnih žil zmanjšuje odpornost arterij na pretok krvi, zato se obremenitev srca zmanjša. Zato se zaviralci kalcijevih kanalov uporabljajo za hipertenzijo, angino in aritmije ali za kombinacijo vseh teh bolezni, kar prav tako ni redko. V primeru aritmij se ne uporabljajo vsi zaviralci kalcijevih kanalov, ampak le pulziranje.

Predstavniki:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - doziranje 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - odmerek 180 mg;

Naslednji predstavniki (derivati ​​dihidropiridina) ne uporabljajo za aritmije:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - odmerjanje v glavnem 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - odmerjanje z večinoma 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Prvi predstavniki pripravkov dihidropiridinskih derivatov nifedipina, nekateri sodobni kardiologi ne priporočajo uporabe tudi s hipertenzivno krizo. To je posledica zelo kratkega delovanja in mnogih stranskih učinkov, ki se pojavijo (na primer, povečana hitrost pulza).

Preostali dihidropiridinski kalcijevi antagonisti imajo dobro učinkovitost in trajanje delovanja. Od stranskih učinkov lahko na začetku sprejema določite otekanje udov, ki običajno poteka v 7 dneh. Če roke in noge še naprej nabreknejo, morate zdravilo zamenjati.

Alfa blokatorji

Ta zdravila so povezana z alfa-adrenergičnimi receptorji in jih blokirajo za draženje noradrenalina. Posledično se krvni tlak zmanjša.

Uporabljeni zastopnik - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - je bolj pogosto na voljo v odmerkih 1 mg, 2 mg. Uporablja se za lajšanje napadov in dolgoročno zdravljenje. Veliko zdravil z zaviralci alfa se ukine.

Beta blokatorji

Beta-adrenoretseptory se nahajajo v srcu in bronhijah. Obstajajo orodja, ki blokirajo vse te receptorje - nediskriminatorno delovanje, kontraindicirano pri bronhialni astmi. Druga sredstva blokirajo samo beta-receptorje srca - selektivni učinek. Vsi zaviralci beta preprečujejo sintezo prorenina v ledvicah in tako blokirajo sistem renin-angiotenzin. Iz te krvne žile se razširi krvni tlak.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - v različnih odmerkih;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najpogosteje odmerek 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - večinoma odmerjanje 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Zdravila v tej skupini se uporabljajo za hipertenzijo v kombinaciji z angino in aritmijami.

Tu ne podajamo zdravil, katerih uporaba ni racionalna za hipertenzijo. To je anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokatorji so kontraindicirani pri sladkorni bolezni, bronhialni astmi.

Diuretiki (diuretiki)

Zaradi izločanja vode iz telesa se krvni tlak zmanjšuje. Diuretična zdravila preprečujejo reabsorpcijo natrijevih ionov, ki se zaradi tega pripeljejo ven in vnesejo v vodo. Poleg natrijevih ionov diuretiki iz telesa izperejo kalijeve ione, ki so potrebni za delovanje kardiovaskularnega sistema. Obstajajo diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

• Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, je vključen v kombinirane pripravke;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - običajno odmerek 1,5 mg.
• Triampur (kombinirani diuretik, ki vsebuje triamteren, ki varčuje s kalijem, in hidroklorotiazid);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretiki, predpisani v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Zdravilo indapamid - edini diuretik, ki se uporablja samo v GB. Hitro diuretično delovanje (kot je furosemid) ni zaželeno za uporabo pri hipertenziji, jemljejo se v izrednih, ekstremnih primerih. Pri uporabi diuretikov je pomembno jemati kalijeve dodatke.

Nevrotropna zdravila, ki delujejo centralno, in sredstva, ki delujejo na centralni živčni sistem

Če je hipertenzija posledica dolgotrajnega stresa, uporabite zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem (sedativi, pomirjevala, tablete za spanje).

Nevrotropna zdravila osrednjega delovanja vplivajo na vazomotorni center v možganih, kar zmanjšuje njegov tonus.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvi predstavnik te skupine je klonidin, ki se je pogosto uporabljal za hipertenzijo. Tlak je zmanjšal toliko, da je lahko oseba, ko je bil presežen, padel v komo. Zdaj je to zdravilo na voljo samo na recept.

Zakaj jemljete več zdravil s hipertenzijo?

V začetni fazi bolezni zdravnik predpiše eno zdravilo glede na izvor bolezni, na podlagi nekaterih študij in ob upoštevanju obstoječih bolezni pri bolniku. Če je eno zdravilo neučinkovito, kar se pogosto zgodi, dodajte še druga zdravila, ki ustvarjajo kompleks za zmanjšanje pritiska, kar vpliva na različne mehanizme za znižanje krvnega tlaka. Ti kompleksi so lahko sestavljeni iz 2-3 zdravil.

Priprave so izbrane iz različnih skupin. Na primer:

• Zaviralec ACE / diuretik;
• blokator angiotenzinskih receptorjev / diuretik;
• Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov;
• Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / zaviralec beta;
• blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov / beta odrenoblokator;
• Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / diuretik in druge kombinacije.

Priprave za hipertenzijo in njihove komplekse predpisuje le zdravnik! V nobenem primeru ne smemo izbirati sredstev za hipertenzijo sami ali po nasvetu (npr. Sosedje). Ena kombinacija lahko pomaga enemu bolniku, drugi pa drugi. Ena ima sladkorno bolezen, v kateri so nekatere kombinacije in droge prepovedane, druga pa nima te bolezni. Obstajajo kombinacije zdravil, ki so iracionalne, na primer: beta-blokatorji / blokatorji kalcijevega kanala, pulzirajoči, beta-blokatorji / zdravila centralnega delovanja in druge kombinacije. Da bi to razumeli, morate biti kardiolog. Nevarno je šaliti se s srčno-žilnim sistemom, ki je samozdravljiv s tako resno boleznijo.

Hipertenzivni bolniki se pogosto sprašujejo, ali je možno več zdravil zamenjati le z eno. Obstajajo kombinirana zdravila, ki združujejo sestavine snovi iz različnih skupin antihipertenzivnih zdravil.

• Zaviralec ACE / diuretik
  • Enalapril / hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lizinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel in Noliprel forte)
  • Hinapril / hidroklorotiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hidroklorotiazid (Fozikard N)
• zaviralec angiotenzinskih receptorjev / diuretik
  • Losartan / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / hidroklorotiazid (Teveten plus)
  • Valsartan / hidroklorotiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hidroklorotiazid (koaprovel)
  • Candesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lizinopril / amlodipin (ekator)
• blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov
  • Valsartan / amlodipin (Exforge)
• blokator kalcijevih kanalčkov dihidropiridin / beta blokator
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• beta blokator / diuretik (ne za sladkorno bolezen in debelost)
  • Bisoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Vsa zdravila so na voljo v različnih odmerkih ene in druge sestavine, zdravnik mora izbrati odmerke za bolnika.