Kaj je in kakšna je nevarnost akutne globoke venske tromboze spodnjih okončin?

Akutna globoka venska tromboza (DVT) spodnjih okončin je nevarna zaradi nevarnosti tromboembolije pljučne arterije (PE), zaradi katere lahko bolnik umre. DVT se po mnogih boleznih pojavi kot zaplet, včasih pa se razvije v zdravih ljudeh.

Postoperativna tromboza je najpogostejša. Pojavnost tromboze v svetu se neizogibno povečuje, kar je povezano s povečanjem števila kirurških posegov.

Opis bolezni

Bolezen je zelo pogosta. Po različnih virih je zabeleženih od enega do sto primerov na 1000 ljudi. Verjetnost tromboze se po 40 letih dramatično poveča.

V globokih venah nog ali medenice se tvorijo krvni strdki. So gosto nastali krvni strdki in se pogosteje oblikujejo na območjih, kjer kri teče počasneje: blizu venskih ventilov, v sinusih gastronemijevih in soleusnih mišic.

Parietalni tromb je pritrjen na žilno steno in pustil delce prostega vena in ga popolnoma zapre. Motnje v pretoku krvi pogosto povzročijo otekanje ali bolečino. Bolezen se včasih hitro razvije. Ker globoke vene mišic nog padejo v spodnjo veno cavo, ko jo odtrgamo, krvni strdek vstopi najprej in nato v pljučno cirkulacijo.

Vzroki in dejavniki tveganja

Med razlogi so primarni, povezani z dednimi motnjami strjevanja krvi in ​​sekundarni, ki nastanejo pod vplivom zunanjih pogojev.

Proces tromboze je prvič raziskal R. Virkhov, ki je izpostavil več vzrokov tega pojava: draženje plovil, motnje strjevanja krvi in ​​motnje pretoka krvi (Virchowova triada).

Za DVT in PE obstajajo naslednje rizične skupine.

• Nizko tveganje: bolniki, mlajši od 40 let, in tisti, ki opravljajo manjše operacije;
• Zmerno tveganje: 40–60 let, majhne ali velike operacije;
• Visoko tveganje: po 40 letih velike operacije;
• Zelo visoko tveganje: po 60 letih, velike operacije na nogah, zlomi kolka in druge zapletene poškodbe.

Približno ¼ vseh primerov bolezni se pojavi po zlomih dolgih tubularnih kosti nog, večjih operacijah na sklepih in peritoneumu. Tromboza ogroža osebo tako v zgodnjem kot v poznem pooperativnem obdobju.

Glavni dejavniki tveganja so:

Dolgotrajna nepremičnost: stanje po kapi, počitek v postelji, hipodinamija, potovanje z zrakom;

Motnje hemostaze, ki povečujejo verjetnost tromboze, so združene pod izrazom trombofilija. Obstajajo prirojene genetske okvare, ki določajo nagnjenost k trombozi: Leidenova mutacija, pomanjkanje antitrombina III, proteini S in C. Sum, da je trombofilija mogoča, če se tromboza pojavi v mladosti.

Obrazci in vrste

Trombozo odlikujejo etiologija, kraj nastanka in vrste krvnih strdkov:

• Proksimalna tromboza je lokalizirana v poplitealni ali femoralni veni in povzroča bolečine v nogah, otekanje in občutljivost pri sondiranju preko prizadetih žil. Včasih pa je prva manifestacija pljučna embolija.
• Distalna tromboza prizadene tele žile. V nogah je zmerna bolečina in občutljivost, včasih pa ni simptomov. Edema ponavadi ni.
• Ileofemoralna tromboza se pojavi v žrelu aliak in femoralnih žilah. Bolečina se čuti na notranji površini stegna, v teletu, v dimljah. Noga precej nabrekne od stopala do dimljev. Palpacija v projekciji glavnih vein stegna in dimelj je boleča.

Tromboza je lahko po poreklu stagnirajoča (z varikoznimi žilami, zunanjim vpetjem krvnih žil, notranjih ovir v krvnem obtoku), vnetna in povezana s trombofilijo.

Razlikujemo tudi okluzivno, parietalno in plavajočo trombozo. Plavajoči tromb se diagnosticira v približno 10% primerov. Pritrjen je na vensko steno le z enim koncem in kot da bi bil vejen v lumen, je verjetnost ločitve zelo visoka.

Nevarnost in zapleti

Glavna nevarnost je pljučna embolija. Popolna blokada povzroči takojšnjo smrt, delno srčno popuščanje. Kot vzrok nenadne smrti je PEH na tretjem mestu po koronarni arterijski bolezni in možganski kapi.

Po proksimalni venski trombozi se pogosto oblikuje kronična venska insuficienca. Venski tlak se med gibanjem povečuje, ventili ne delujejo dobro. Venska kongestija se kaže v trofičnih motnjah: hiperpigmentaciji, dermatitisu, tjulnjah in v hudih primerih trofičnih razjed. Pri sumu na vensko insuficienco lahko pride do otekanja nog, odvisno od položaja telesa.

Več kot polovica bolnikov ima posttrombotično bolezen. Skoraj tretjina teh bolnikov je invalid.

Več o bolezni iz videoposnetka:

Simptomi

Nenadna bolečina v nogi, poslabšana s stojanjem, hoja - najbolj značilen simptom. Kmalu se lahko poveča otekanje mehkih tkiv, težka in oteklina ter temperatura. Koža v območju edema je modrikasta in sijoča. Nekaj ​​dni kasneje se pojavi mreža površinskih žil.

Trombi v tele in globoke glavne žile se včasih ne manifestirajo. Kršitve pretoka krvi delno nadomestijo druge žile. Pozornost je treba posvetiti majhnemu otekanju gležnja in bolečinam v želodčni mišici.

Te fotografije kažejo simptome nevarnih napredovalnih stopenj tromboze, kadar je potrebna nujna medicinska pomoč:

Hudo otekanje nog z globoko vensko trombozo.

Diagnostika

Glavna diagnostična metoda je ultrazvočno obojestransko skeniranje, ki določa, kako zožena je žila, velikost in gibljivost krvnega strdka. Laboratorijska tromboza je potrjena s krvno preiskavo za D-dimer.

Za pojasnitev diagnoze in krvnih strdkov nad dimno gubo izvajamo radiološko flebografijo. V težkih primerih naredite magnetno resonančno flebografijo.

Zdravljenje

Bolnike zdravimo trajno. Določite posteljo s povišano bolečo nogo, antikoagulante. Na samem začetku je indicirana trombolitična terapija. Pripravki za raztapljanje krvnih strdkov imajo resne neželene učinke (krvavitev) in so predpisani v skladu s strogimi indikacijami.

Pri diagnosticiranju plavajočega tromba je v veno nameščen cava filter, ki preprečuje, da bi se gibal navzgor. V resnem stanju s tveganjem za nastanek gangrene se trombektomija - mehanska odstranitev krvnega strdka.

Nanesite kompresijsko pletenino in tako zmanjšajte verjetnost zapletov. Po izpustu se bolnikom priporoča vseživljenjsko zdravljenje.

Več o zdravljenju bolezni si oglejte v videoposnetku:

Napoved

Odvisno od vrste in položaja tromba. Okluzivna tromboza ni nevarna, ker je tromb tesno pritrjen in popolnoma blokira pretok krvi. Tudi parietalni tromb ni nevaren, lahko pa še naprej raste in postane plavajoč. Verjetnost ločitve plavajočega krvnega strdka je zelo visoka.

Proksimalno vensko trombozo v približno polovici primerov spremlja pljučna embolija, pogosto asimptomatska. Po nekaj mesecih se pri večini bolnikov ponovno vzpostavi venski krvni pretok, vendar se razvije slabost ventilskega aparata.

V nekaj letih po bolezni se več kot polovica bolnikov razvije v posttrombotični sindrom, v odsotnosti ali neučinkovitosti zdravljenja pa asimptomatski PEI. Kronična venska insuficienca zmanjšuje kakovost življenja in vodi do invalidnosti.

Preprečevanje

Uporabljajo se naslednji preventivni ukrepi: t

• Zgodnji začetek delovanja v pooperativnem obdobju, gimnastika, vadbena terapija;
• Kompresijske nogavice ali elastično zavijanje;
• Antikoagulanti;
• Izogibanje dejavnikom tveganja.

Pri dolgotrajnem sedenju je treba uporabiti oporo za noge, da ne bi stisnili žil.

Akutna DVT spodnjih okončin resno ogroža življenje. Ko se pojavijo simptomi bolezni (ostra, nenadna bolečina v nogi, edem, modrikasta barva), je pomembno, da zdravljenje začnete čim prej. Zgodnje zdravljenje v bolnišnici preprečuje razvoj pljučne embolije. Poleg zdravil je učinkovit način preprečevanja bolezni aktivni življenjski slog in gimnastika.

Zakaj se tromboza pojavi in ​​kako je nevarna?

Vaskularna tromboza je nevarno stanje, ki moti dotok krvi v organe, neguje mehko tkivo in ustvarja ugodne pogoje za pristop okužbe. Če ga bolnik pravočasno prepozna in odpravi, je to pomemben pogoj za okrevanje.

Vzroki in simptomi tromboze

Tromboza je blokada krvnih žil, ki otežuje pretok krvi.

Običajno so krvni strdki pomemben zaščitni mehanizem za boj proti krvavitvam. Na nastanek krvnih strdkov vplivajo dva glavna dejavnika - ravnotežje koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema ter stanje žilne stene.

Patološka tromboza se pojavi pri nepoškodovanih žilah, kadar ni potrebna.

Na ta proces vpliva več dejavnikov:

1. Krvni strdki, na primer zaradi dehidracije /
2. Povečana viskoznost krvi zaradi visoke vsebnosti sladkorja, holesterola ali drugih snovi.
3. Kršitev gladkosti žilnega endotelija (npr. Plak v aterosklerozi).
4. Vnetni procesi.
5. Nosečnost

Vsako od teh stanj nujno ne vodi do tromboze, tukaj lahko govorimo le o povečanju nagnjenosti k trombozi.

Ko se v nepoškodovani posodi oblikuje krvni strdek, nastane ovira za pretok krvi. Posledično je motena oskrba s krvjo ali odtok krvi v mehkih tkivih. Tako kapilare kot žile in arterije so izpostavljene trombozi.

Najpogostejša venska tromboza, najbolj nevarna je arterijska tromboza.

Simptomi venske obstrukcije se razvijajo počasi. To je posledica dejstva, da ima večina žil kolateralne (obvodne) poti obtoka, opazne posledice pa izhajajo iz masivne tromboze ali blokiranja velikih žil. Bolezen se kaže v postopnem naraščanju edema v območju pod blokado, manjših podkožnih krvavitvah, z napredovanjem trofičnih ulkusov bolezni pa je motena občutljivost kože.

Arterijska tromboza je veliko bolj nevarna. Simptomi se hitro razvijajo, od nekaj ur do nekaj dni. Koža na prizadetem območju postane bleda, včasih neenakomerna, temperatura se zmanjša, motena je občutljivost in telesna aktivnost. Če ne sprejemate pravočasnih terapevtskih ukrepov, se razvija nekroza mehkih tkiv.

Kapilarna tromboza je najpogosteje asimptomatska in postane opazna šele, ko prizadene velika področja mikrovaskularnega ležišča. Njegovi simptomi so podobni pojavom venske tromboze - zmanjšano celjenje manjših poškodb, mikro hemoragije pod kožo in motnje občutljivosti.

Katere zaplete lahko povzroči?

Tromboza lahko povzroči invalidnost in celo smrt.

Najbolj znan in nevaren zaplet tromboze je trombembolizem. Na splošno je embolija popolna okluzija posode s patološkim objektom. To je lahko tujek, tujki, zračni mehurčki, kopičenje mikrobov in krvni strdki. Blokada se pojavi, ko se krvni strdek v arteriji ali veni loči od svoje lokacije, kroži v krvnem obtoku in prekriva drugo posodo. Najbolj nevarno je tromboembolija pljučne arterije, koronarne arterije, karotidne arterije.

Toda tudi brez ločevanja krvnega strdka, slabši pretok krvi vodi do poslabšanja v oskrbi organov s krvjo. Pri venski trombozi oteklina in stagnacija krvi povzročita slabo zdravljenje trofičnih razjed na koži, ki postanejo vhodna vrata za okužbo. Vnetje trofičnega razjeda ogroža erizipelatozno vnetje kože, abscese in celulitis okončine, v hudih primerih - gangreno.

Arterijska tromboza je nevarna zaradi nenadne prekinitve oskrbe tkiv s krvjo.

To vodi do nekroze in gangrene, patološki proces se nagiba k širjenju. Nekrotično tkivo postane tudi vhodna vrata za okužbo.

Diagnoza patologije

Diagnozo postavimo na podlagi pritožb bolnika in podatkov o pregledu

Trombozo lahko določimo na več načinov. Najbolj dostopna je identifikacija značilnih simptomov. Običajno je ona tista, ki pacienta obišče k zdravniku. Da bi pojasnili prisotnost bolezni, zdravnik opravi funkcionalne teste (za spodnje okončine, ki so najbolj dovzetne za trombozo). Razkrivajo bolečine v tistih gibih, ki ne škodujejo zdravemu človeku.

Natančnejše metode so laboratorijske preiskave krvi. Najbolj informativne biokemijske raziskave in koagulogram. Prikazujejo prisotnost nekaterih snovi v krvi, ki vplivajo na ravnovesje koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov. Ti testi kažejo, koliko je bolnik nagnjen ali ni nagnjen k trombozi.

Nazadnje lahko diagnozo izvedemo z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka.

Ta metoda diagnoze vam ne omogoča le ugotoviti prisotnost ovire za pretok krvi, temveč tudi določiti lokacijo krvnega strdka. Odločilen je za diagnozo in izbiro zdravljenja.

Uporablja se tudi angiografija in njene podvrste - venografija in arteriografija. Kontrastna sredstva se vbrizgajo v krvni obtok, nato se posname rentgen. Jasno prikazuje področja, kjer se je lezija zgodila, vendar rentgenske metode ne omogočajo določitve velikosti krvnega strdka.

Zdravljenje in prognoza

Zdravljenje je lahko zdravilo in operacija.

Zdravljenje tromboze je dolgotrajen proces, ki vključuje odstranitev krvnega strdka in boj proti vzrokom tromboze. Če krvni strdek zapre posodo in prekine dotok krvi v pomembno področje telesa, se kirurško odstrani. Obstaja veliko sodobnih tehnik za odpravo blokade posode brez velikega zareza v koži.

V nekaj urah po nastanku tromba je učinkovita tromboliza - dajanje zdravil, ki uničujejo krvni strdek. Postopek ima precej močne stranske učinke, vendar omogoča, da se tromb popolnoma raztopi. Najpogosteje se uporablja za poškodbe koronarnih, karotidnih, možganskih arterij. Kadar venska tromboza skoraj nikoli ne opazi simptomov v času, ko bo tromboliza učinkovita.

Boj proti vzrokom tromboze vključuje ukrepe za zmanjšanje viskoznosti krvi. V ta namen se uporabljajo antiplateletna sredstva in antikoagulanti, zdravila, ki spodbujajo mikrocirkulacijo, krepijo žilno steno. V prisotnosti vnetja se uporabljajo protivnetna zdravila, vitaminski pripravki, ki vsebujejo rutin in vitamin C.

Predpisana je prehrana, pri kateri se zmanjša vsebnost snovi, ki povzročajo krvne strdke, in poveča količina izdelkov, ki vsebujejo vitamine in askorbinsko kislino.

Količina tekočine iz hrane je strogo urejena - dovolj, vendar ne preveč, da ne povzroča edema. Količina soli je omejena, ker vpliva na otekanje. Dodatne omejitve lahko veljajo za sladkarije, mastne hrane in druge kategorije.

Telesna aktivnost je strogo omejena, vendar je izbrana vrsta vaj, ki podpira mikrocirkulacijo mehkih tkiv okončine. Pacientu ni priporočeno težje fizično delo, poklicni šport, vrste rekreacije, povezane z ekstremnim turizmom.

Več informacij o globoki venski trombozi najdete v videoposnetku:

Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, mora bolnik upoštevati zdrav način življenja:

1. Pomembno je, da spremljate svojo prehrano - ne zlorabljajte sladke in maščobe, dodajte v prehrano svežo zelenjavo in sadje, mleko in dietno meso.
2. Prevelika teža ne sme biti dovoljena - to je dejavnik tveganja. Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani bolnikov s sladkorno boleznijo, aterosklerozo in presnovnimi boleznimi.
3. Koristne redne vadbe - hoja, tek, kolesarjenje, aerobika. Opozoriti je treba, da je usposabljanje način preprečevanja, ne pa zdravljenja tromboze. Ko se že oblikuje krvni strdek, bo obremenitev le škodovala. Vendar pa življenjski stil bolnika ne sme biti popolnoma seden.

Prisotnost bolezni in stanj, ki veljajo za dejavnike tveganja, zahteva večjo pozornost - opazovanje od zdravnika, zdravila, prehrana in telesna vadba. Če bolnik opazi znake patologije, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Kaj je nevarna venska tromboza spodnjih okončin

Pogosto se pojavljajo cirkulacijske motnje zaradi venske patologije. Študije kažejo, da približno četrtina svetovnega prebivalstva ogroža vensko trombozo. Nekateri primeri izginejo brez sledu in asimptomatično, v drugih primerih pa krvni strdek močno moti pretok krvi in ​​je lahko nevaren z zapletom. Zato je pomembno pravočasno prepoznati bolezen. Na primer, tromboza vene spodnjih okončin, simptome, ki jih bo zdravnik zdravnika zanesljivo spodbujal, se lahko sumi samostojno, saj pozna njegove začetne manifestacije.

Venska tromboza: kaj je to, njene vrste

Venska tromboza (phlebothrombosis) je stanje, ko lumen žil napolni krvne strdke, ki ovirajo pretok krvi. Flebotrombozo pogosto spremlja vnetje venskih sten, nato pa govorijo o tromboflebitisu.

Priljubljena lokalizacija venskih krvnih strdkov - spodnjih okončin:

• površinska mreža žil, zlasti krčne žile;
• globoke vene.

Lokacija krvnega strdka v posodi izloča trombozo

• parietalna - krvni strdek se nahaja v bližini stene vene in le delno blokira lumen;
• okluzivni - blokira pretok krvi, zaseda celoten lumen posode;
• flotacija - del podaljšanega tromba je pritrjen na steno vene, drugi del se spreminja v krvnem obtoku;
• mešani - lahko širijo - rastejo tako od spodaj navzgor kot v nasprotni smeri;
• multifokalni - več krvnih strdkov se oblikujejo skozi ves venski sistem.

Vzroki flebotromboze

Glavni vzroki za nastanek venske tromboze so trije in se imenujejo "Virchowova triada":

1. povečano strjevanje krvi;
2. kršitev celovitosti sten;
3. počasen pretok krvi v žilah.

Prispevati k izvajanju triadine Virchow:

• neaktivnost (dolgi leti, počitek v postelji, pisarniško delo, vožnja več ur),
• velika telesna teža
• kirurgija, zlomi,
• krčne žile okončin,
• kajenje
• jemanje sredstev za redčenje krvi
• nosečnosti
• onkološke bolezni
• hormonske motnje
• okužb
• težka vaja.

Kot nevarna tromboza spodnjih okončin

Nevarnost venske tromboze je, da se 80% primerov razvije postopno in prikrito. Pogosto je diagnosticiran razvoj življenjsko nevarnih zapletov.

Trombembolija

Popolno ali delno ločevanje krvnega strdka od venske stene in njeno odstranjevanje s pretokom krvi v srce in nato v pljučno arterijo. Blokiranje majhnega tromba njegovih majhnih vej vodi do smrti dela pljuč, vnetja pljuč in blokade glavnega debla se pogosto konča z nenadno smrtjo bolnika.

Blokada venskih debel

Blokiranje venskega iztoka postane vzrok za slabšanje krvnega obtoka v območju pod trombom, razvoj vnetnih in degenerativnih sprememb v žilah, koži in okoliških tkivih. Pojavijo se trofične razjede, lahko se razvije gangrena. Višja stopnja tromboze, bolj resne spremembe v distalnem delu okončine.

Tromboza na ravni ilealnih arterij lahko povzroči hude obtočne motnje ne le v žilah, temveč tudi v arterijah - zaradi povečanega edema se krči in se stisnejo.

Simptomi anksioznosti in diagnoza tromboze

Ker samo polovica venske tromboze daje klasično sliko bolezni z oteklino in bolečino, morajo biti bolniki iz rizičnih skupin zelo pozorni na kakršne koli znake težav in neugodja v nogah:

• bolečine v mišicah noge, otežene s palpacijo in gibanjem;
• progresivno otekanje;
• težnost v okončinah, občutek napetosti;
• lokalno ali splošno povišanje temperature.

Za zagotovitev, da manjši simptomi ne skrivajo nevarne bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Zdravnik bo opravil pregled in predpisal pregled, ki bo zanesljivo zaznal prisotnost tromboze.

1. Obojestransko skeniranje. Ultrazvočni pregled z barvnim kartiranjem pretoka krvi je najbolj informativen za odkrivanje tromboze. Omogoča vam, da določite velikost, strukturo, prisotnost plavajočega krvnega strdka.
2. Radiopaque phlebography. Študija je poleg obojestranskega skeniranja, če se tromb nahaja na mestu, ki je težko za ultrazvok - nad dimom. Rentgenska slika na ozadju kontrasta razkriva lokacijo krvnega strdka, njegovo dolžino, stanje venske stene.
3. Tomografija Računalniška ali magnetna resonanca natančneje prikazuje lokalizacijo, strukturo krvnega strdka in stopnjo blokade pretoka krvi.
4. Laboratorijska diagnoza. V krvi v prisotnosti tromboze obstajajo produkti razgradnje fibrina - D-dimeri.

Površinska venska tromboza spodnjih okončin: simptomi, zdravljenje

Najpogostejša oblika bolezni je tromboza površinskih ven, praviloma so prizadete žile na nogah. Razlog za to je, da vene na tem področju doživljajo največjo obremenitev - to je najbolj oddaljen del kanala, žile pa težko črpajo kri od spodaj navzgor. Morebitne varikozne spremembe so bolj izrazite na nogah.

Trombozo safenskih žil je veliko lažje zaznati kot globoke. Z nastankom krvnega strdka

• vena postane gosta in boleča na dotik,
• vidno opaženo pordelost kože na območju prizadetega območja,
• lokalna temperatura naraste
• pod rahlim krvnim strdkom rahlo nabrekne ude.

Zdravljenje površinske tromboze je običajno konzervativno, če ni nevarnosti za širjenje tromboze v sistem globokih ven.

• Fiksacija tromba. Če je bilo mogoče v akutnem obdobju diagnosticirati trombozo, obstaja nevarnost drobljenja krvnega strdka in odstranjevanja koščkov krvnega strdka s krvjo v srce. Zato je posteljnina predpisana za en teden, celoten počitek prizadete okončine, lokalna uporaba protivnetnih in absorpcijskih mazil.
• Boj proti vnetju. Predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila za normalizacijo presnovnih procesov - troksevazin, escuzan, askorutin.
• Ovire za trombozo. Kot razpad je uporabljen aspirin.

V prihodnosti, postopoma razširiti motorni način, ki opravljajo obvezno stiskanje safenoznih žil s pomočjo posebnih nogavic ali elastičnih povojev. Kirurško odstranjevanje krčnih žil je priporočljivo po 2-3 mesecih. po trombozi.

Nevarni v smislu zapletov se površinski trombi nahajajo v predelu stegna v veliki safenski veni in v poplitealnem predelu majhne vene safene. Ti primeri so podvrženi kirurškemu zdravljenju - bodisi odstranijo krvni strdek, bodisi vežejo usta safenozne vene, kjer pade v globoko veno.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: simptomi, zdravljenje

Pripriteno se krvni strdek morda ne manifestira in se mu na poti diagnosticira z drugim pregledom. Če je tromb blokiral lumen velike vene, je bolezen značilna

• pojavom ostrih bolečin, teže in napetosti v prizadeti okončini;
• otekanje okončin - koža je napeta, sijoča, topla na otip, vizualno barva kože je cianotična;
• ko postane edem manj napet, se pojavijo razširjene vene safen.

Če tromboza zajame venske žile, se bolečina pojavi v predelu dimelj in v medenici. Noge v tem primeru močno nabreknejo in gangrena se lahko razvije.

Taktika zdravljenja je odvisna od resnosti procesa, embolije krvnega strdka, njene lokalizacije in nagnjenosti k širjenju.

Kirurško zdravljenje je predmet svežega trombotičnega prekrivanja s plavajočim delom, krvnimi strdki, nagnjenimi k širjenju navzgor. V tem primeru se tromb odstrani, posoda se zašije s sponkami ali pa se v veliki veno vstavi dežni filter.

Zagotavlja konzervativno zdravljenje, kot v primeru površinske tromboze

• fiksacija krvnega strdka - najprej ustvarite popoln počitek prizadetega okončine - vsaj 2 tedna, tako da se krvni strdek drži stene vene;
• raztapljanje trombotičnih mas, preprečevanje nadaljnje tromboze - v primeru akutne tromboze, trombolitikov se daje fibrinolizin s heparinom in drugimi antikoagulanti, vendar ne kasneje, da se ne uniči kondenziran tromb;
• odstranjevanje vnetja.

Zdravljenje venske tromboze spodnjih okončin ni prehodni proces. Pomembno je, da opazujete režim zdravljenja in ga ne prekinete takoj, ko se bolečina umiri, in oteklina ni več. Potrebno je zagotoviti, da v plovilih ni pogojev za zastajanje krvi, zato boste morali v prihodnje nositi kompresijsko pletenino in spremljati strjevanje krvi.

Kaj je nevarno tromboflebitis spodnjih okončin, kaj so lahko zapleti?

Splošno počutje osebe in njegova sposobnost, da vodi aktivno življenje, sta odvisna od stanja žil v nogah. Vendar pa lahko nekatere patologije ogrozijo celo življenje ljudi. Da bi se temu izognili, je pomembno, da jih pravočasno diagnosticiramo in začnemo z zdravljenjem. Razmislite, kako nevarna je tromboza, kako jo zaznati in ali je lahko popolnoma ozdravljena.

Klinična slika

Da bi razumeli nevarnost tromboflebitisa spodnjih okončin, razmislite, kako se bolezen manifestira. V večini primerov tromboza ven ne ostane neopažena. Če se pojavi več znakov, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Upočasni z zdravljenjem tromboflebitisa ne more biti, lahko je usodno!

Blokiranje žil povzroča naslednje simptome:

• Skok temperature;
• Zasoplost;
• Bolečina v prsnem košu;
• Bolečine v telečjih mišicah;
• Huda oteklina, zlasti zvečer;
• Šibkost in utrujenost;
• Vnetje na mestu nastanka strdka;
• Rdečica ali cianoza kože v območju tromboze;
• Tesnilne žile.

Včasih patologija poteka v počasni obliki. Zaradi tega pacient ne sumi, da ima resno bolezen. Vsi ljudje ne razumejo, da je krvni strdek v nogi življenjsko nevaren.

Učinki tromboze

Zapleti tromboflebitisa lahko vplivajo na delovanje celotnega organizma. Če se ne zdravi, so lahko posledice usodne. In za obvladovanje bolezni v zgodnjih fazah je preprosto.

Poglejmo, kakšni so zapleti in izidi tromboze. Ker bo zavedanje o pomembnosti pravočasnega dostopa do flebologa pomagalo rešiti življenja.

Tromboembolija pljučne arterije

Pljučna embolija je ena najnevarnejših posledic krvnega strdka v nogi. Ko se strdek poveča, se poveča. Morda pride trenutek, ko pride iz venske stene. Skupaj s pretokom krvi se skozi pljučno arterijo prenaša krvni strdek v pljuča. Pri blokiranju velike veje pljuč pride do trenutne smrti.

Znaki tromboembolije so tako izraziti, da jih ni mogoče ne čutiti. Pojavijo se naslednji simptomi:

• Respiratorna odpoved;
• Akutna bolečina v prsih in trebuhu;
• Zasoplost;
• Strah pred smrtjo;
• Anksioznost;
• Bledica in modrina kože obraza in telesa;
• Povečane žile na vratu;
• Kašelj s krvavim izpljunkom;
• Povečana srčna frekvenca;
• Ostro zmanjšanje arterijskega tlaka;
• Okvarjeno uriniranje;
• Izguba zavesti

V večini primerov blokiranje tromba pljučne arterije vodi v smrt. Ni nujnih terapij, ki bi lahko zaščitile osebo pred takšnimi posledicami. Samo pravočasno zdravljenje tromboflebitisa lahko zaščiti.

Krvni strdek lahko blokira ne samo pljučno arterijo, temveč tudi druge vitalne žile. V tem primeru klinična slika ne bo tako izrazita, vendar so učinki na zdravje tudi katastrofalni.

Sepsa

Sepsa ali zastrupitev s krvjo se ne razvije pogosto pri tromboflebitisu. Ta proces se lahko razvije zaradi okužbe trofičnih ulkusov ali v primeru okužbe s hematogenim na področju strdka.

Sepsa se pojavi samo pri zelo težkem tromboflebitisu. Za pomoč je pomembno, da pravočasno stopite v stik z zdravstveno ustanovo.

Posttromboflebitični sindrom (PTFS)

Stanje, za katero je značilen kronični potek. Pojavi se pri bolnikih, ki so se že zdravili zaradi tromboflebitisa.

PTFS je venska insuficienca. Čeprav se zdi, da je nevarnost tvorbe tromba konec, je potrebna stalna preventivna terapija in zdravniški pregledi.

Trofične razjede

Posledice globoke venske tromboze so trofične razjede na nogah. To je neprijeten pojav, ki ga je težko celo ustrezno zdraviti. Rane se pojavijo tudi zaradi manjših poškodb. Visoka nevarnost zgostitve.

Dolgotrajno prezračevanje vodi do tega, da lahko gnojna vsebina teče v sosednja tkiva. To vodi do razvoja periflebitisa. Takšna nevarna zapleta vodi v hudo vnetje, absces. Ko stanje napreduje, se mišično tkivo loči od kosti. V hudih primerih je potrebno amputirati okončino.

Fleboskleroza

V procesu tega zapleta tromboflebitisa postanejo stene žil debele in gosto. Posledično se lumen žile zoži. Kri ne more prosto teči in pride do stagnacije.

Proliferacija stene je lahko tako izrazita, da se pretok krvi popolnoma zapre. Stanje je enako, kot če bi velik tromb blokiral veno.

Ishemični nevritis

Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo se pojavi razpad živčnega sistema. Periferni živci prenehajo delovati, kar povzroča naslednje simptome:

• Desenzibilizacija;
• Mišična distrofija;
• Zmanjšane refleksne reakcije.

Stanje spremlja huda bolečina. Klinična slika se po zaužitju alkohola poslabša.

Zdravljenje patologije

Tromboflebitis površinskih in globokih žil vodi do resnih posledic. Nekaterih jih ni mogoče pozdraviti. Edini način, da jih preprečimo, je pravočasno zdravljenje žilne tromboze.

Tromboflebitis je lažje obvladovati, če sočasno zdravite komorbiditete, krčne žile ali okvarjen pretok krvi.

Za obnavljanje krvnega pretoka pri trombozi z uporabo konzervativnega in kirurškega zdravljenja. Način zdravljenja je odvisen od bolnikovega stanja in od zapletov, s katerimi se je že srečal.

Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa z zdravili traja vsaj šest mesecev. Bolnik jemlje flebotonike, antikoagulante, nesteroidna protivnetna zdravila. Pri visokem tveganju za nastanek tromba na Dunaju je predpisan strog počitek.

Včasih se uporabljajo lokalne injekcije z zdravili za redčenje krvi. Ta terapija se nanaša na nujne ukrepe pri nastanku krvnega strdka.

Kirurško zdravljenje se izvaja na več načinov:

• V začetni fazi se v votlino vene vstavi poseben kateter, ki odstrani strdek;
• Za preprečitev premikanja tromba v območje notranjih organov lahko namestimo cava filter;
• Veja se šiva, zaradi česar se v notranjosti tromba oblikujejo prehodi, skozi katere se obnavlja dotok krvi;
• Izvede se trombektomija, pri kateri se iz vene v votlini odstrani nastali strdek.

Bolnik mora razumeti, da bo prej poiskal zdravniško pomoč, manj komplikacij bo nastalo zaradi tvorbe tromba v veni. Strdkov, ki so stari več kot 7 dni, ni mogoče odstraniti z minimalno invazivno metodo.

Preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja zapletov tromboze z naslednjimi metodami:

• Nosilne kompresijske nogavice;
• Zmerna telesna dejavnost;
• Pravilna prehrana;
• Zavračanje slabih navad.

Ustrezen način življenja in zmerna vadba pozitivno vplivata na procese krvnega obtoka. To prispeva k obnavljanju pretoka krvi med trombozo in zmanjšuje tveganje zapletov.

Pravočasno zdravljenje tromboze je jamstvo za zdravo življenje. Čeprav še vedno ostaja tveganje za nastanek krvnega strdka v veni, se zmanjša verjetnost resnih in življenjsko nevarnih zapletov.

Naročite se na posodobitve

Stiki z upravo

Prijavite se na strokovnjaka na spletnem mestu. Poklicali vas bomo čez 2 minuti.

Pokličem vas v 1 minuti

Moskva, Balaklavska avenija, stavba 5

Najbolj popolno posvetovanje je danes na voljo.

le izkušen profesor vaskularnega kirurga

doktorji medicinskih znanosti

Endovazalna koagulacija lasne vene. 1. kategorija težavnosti. vključno z anestezijo (lokalna anestezija).

Tečaj lymphopressotherapy 10 postopkov. Sprejet s Phlebologist Kandidat medicinskih znanosti

Sprejem vodi kirurg najvišje kategorije MD, profesor Komrakov. V.E.

Enotno sejo skleroterapije po celotni spodnji okončini (skleroterapija s peno, mikroskleroterapija).

Razne žile, krvni strdki, valvularna insuficienca, otekanje nog

- Vse to je razlog za izvedbo ultrazvoka žil spodnjih okončin

in se posvetujte s flebologom.

Lympho-pressotherapy je indicirano za

otekanje spodnjih okončin, limfostaza.

Izvaja se tudi v kozmetičnem smislu.

Kaj je nevarna tromboza?

Mnogi od nas, po napornem dnevu, izkusimo nelagodje in težo v nogah, oteklino in bolečino, malo pa misli, da lahko ti znaki kažejo na resne in resne bolezni, ki bi lahko bile smrt. Toda to je res. Ti simptomi lahko kažejo na nevarne bolezni srca in ožilja - krčne žile in trombozo. V tem članku bomo poskušali odgovoriti na vprašanje: kaj je nevarno za trombozo.

Vzroki tromboze

Trombozo lahko sprožijo dejavniki, kot so:

• stiskanje krvnih žil,

• dolgotrajna imobilizacija osebe

• vnetne in infekcijske bolezni,

• presnovne motnje in rak.

Trombozni proces

Trombociti - celice, ki tvorijo kri in preprečujejo njeno izgubo v primeru ureznin, poškodb in odrgnin. To je trombocitov, ki "držijo" poškodovana področja telesa, se držijo skupaj. Prekomerna koncentracija trombocitov, ki je zaznamovana s povečanim strjevanjem krvi, povzroči nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah, če so njihove stene poškodovane, zaradi česar je moteno delovanje celotnega krvnega obtoka.

V primeru nepravočasnega iskanja zdravniške pomoči se krvni strdek v posodi zgosti in raste, okrepi na veni ali steni arterije in lahko vodi do popolnega prenehanja pretoka krvi skozi prizadeto žilo. Tromboza se nepričakovano pojavi, spremlja jo ostra bolečina na prizadetem območju. Pogosto ta proces spremljajo otekanje in občutek teže. Bolniki opažajo nelagodje in občutek polnosti v okončini. Zunanje manifestacije tromboze vključujejo znake, kot so:

• sprememba tonusa kože,

• odrevenelost in znižanje temperature (ud se zdi hladen). V poznih fazah nastajanja trombov so opazili povečanje telesne temperature, šibkost in mrzlico.

Zdravljenje tromboze

Na kakovost in učinkovitost zdravljenja vplivata stopnja poškodbe in trajanje bolezni. V zgodnji fazi razvoja je priporočljivo uporabiti metode konzervativnega zdravljenja, med katerimi so predpisana zdravila, ki redčijo kri in izboljšajo njeno cirkulacijo:

Uporaba teh zdravil pri hudi trombozi, kroničnih krvnih strdkih in večkratnih lezijah je nepraktična, saj ne bo prinesla pričakovanega učinka. V tem primeru je najboljši način zdravljenja operacija odstranitve poškodovanega plovila. Trenutno se uporabljajo minimalno invazivni kirurški posegi, zaradi katerih bolniki lažje prenašajo postopek odstranjevanja krvnih žil in postoperativno obdobje.

Učinki tromboze

Na žalost so v sodobnem svetu pogosto ljudje, ki so negativno povezani s tradicionalno medicino in uporabljajo tradicionalno medicino za bolezni. Preden se odločite za samozdravljenje, vam priporočamo, da si ogledate podatke o nevarnosti tromboze. Zavrnitev zdravstvene oskrbe lahko privede do resnih posledic tromboze - odvajanje krvnega strdka od stene in njegovo pospeševanje skozi obtočni sistem vodi do takojšnje smrti - krvni strdek vstopi v pljučno arterijo in oseba preprosto ne more vdihniti ali izdihniti. Tudi najbolj usposobljen zdravnik je v tem primeru nemočen.

Poleg tega lahko tromb povzroči popolno blokado lumena krvne žile, kar povzroči srčni napad, kap in nekrozo tkiva. Posledice tromboze so nevarne in žalostne, zgodnje in pravočasne diagnoze pa jim bodo omogočile izogibanje. Ne bojte se zaupati zdravnikom, sodobne metode diagnostike in zdravljenja lahko rešijo skoraj vse težave, povezane z zdravjem. Kvalificirani strokovnjaki naše klinike bodo pomagali pri spopadanju z akutno obliko tromboze, preprečili kronično obliko bolezni in preprečili ponovno tvorbo krvnih strdkov. Opozoriti je treba, da je učinkovitost zdravljenja in preprečevanja tromboze v veliki meri odvisna od doslednega izpolnjevanja vseh receptov in priporočil zdravnika.

Glavna nevarnost venske tromboze in njenih vzrokov

Tromboza vene imenujemo tvorba krvnih strdkov (krvnih strdkov) v žilah. To je nevarna bolezen: tromb se lahko odcepi od sten in pride v kateri koli organ s krvnim obtokom, kar vodi do različnih zapletov in celo smrti.

Vsebina

Tromboza ven je nevarna bolezen. V zgodnjih fazah se ljudje ne zavedajo njegovega obstoja. Obstaja veliko načinov za identifikacijo bolezni. Metode zdravljenja izbere zdravnik po opravljenih pregledih.

Večina ljudi je slišala za to bolezen, kot je venska tromboza, vendar vsi ne predstavljajo posledic te bolezni, če ne ukrepamo. Zdravstveni delavci so opozorili, da le v naši državi diagnozo postavi 160 ljudi na vsakih 100.000 ljudi. Letno se s to boleznijo zdravi približno 240.000 ljudi.

Osnovne informacije

Z vensko trombozo je mišljeno tvorjenje krvnega strdka ali z drugimi besedami "tromb" v posodi.

Bolezen se kaže kot sledi:

• zaradi neoplazme se krvni obtok v poškodovanem območju postopoma začne motiti;
• nastajajoča bolečina;
• pojavijo se rdečina, oteklina.

Mnogo jih zanima, kaj je krvni strdek in zakaj se zniža. Krvni strdki ali strdki, ki se pojavijo v žilah, se imenujejo krvni strdki. Nevarne so, ker lahko sčasoma izstopijo in končajo v vseh organih (pljuča, srce, spodnje okončine in drugi). Vse to je lahko razlog za nadaljnje resne zaplete.

Pomembno je! Običajno se v zgodnjih fazah bolezni tromb ne pojavi. O krvnem strdku se je mogoče naučiti šele po zdravniškem pregledu. To je nevarno za ljudi in lahko celo vodi v smrt.

Da bi razumeli, zakaj se krvni strdek izloči in oseba umre, morate razumeti razloge za njen nastanek.

Razlogi

Tromboza se običajno pojavi zaradi okvarjenega strjevanja krvi. Tudi najmanjša poškodba stene posode bo sprožila krvni strdek. Vzrok bolezni je tudi prisotnost aterosklerotičnih plakov. Zato je treba med zdravljenjem odstraniti krvne žile in krvne strdke.

Shema tromboze je naslednja:

1. Sprva se tvori primarni krvni strdek.
2. Postopoma se na njem kopičijo trombotične mase.
3. Clot raste.
4. Ko dimenzije dosežejo kritično vrednost, se tromb lahko odlomi in pretok krvi preneha.

Vzroki za naslednje:

• Poškodbe sten krvnih žil.
• Moten proces strjevanja krvi.
• Krvni obtok se upočasni.

Tromboza je pogost zaplet krčnih žil.

Vrste tromboze

Točen čas nastanka krvnega strdka ni znan. Vsaka oseba se razvija na lasten način. Poškodbe na stenah krvnih žil so lahko posledica različnih mehanskih poškodb, po vnetnih procesih. Vzroki poškodb so lahko tudi toksini, virusi.

Poškodbe ali kompresija posode pogosto tvorijo mezenterično trombozo. Pogosteje je prizadeta zgornja mezenterična arterija. Ta oblika je lahko tako pri moških kot pri ženskah. Tromboza mezenteričnih žil nastane kot posledica bolezni srca in ožilja. Bolj pogosti pri starejših.

Po prenosu različnih okužb je nastala tromboza kavernoznega sinusa. To je zaplet po vnetnih boleznih mehkih tkiv na obrazu, ušesu in lasišču.

Prirojene nenormalnosti, različne spremembe v kemijski sestavi krvi, ki se pojavijo po dolgotrajnih zdravilih, izpostavljenosti virusnim in bakterijskim celicam, vplivajo na nenormalnost strjevanja krvi.

Zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin je podrobno opisano v članku na naši spletni strani.

Počasno prekrvavitev je možna zaradi stiskanja krvnih žil, kar povečuje gostoto krvi. Iz tega razloga pride do globoke venske tromboze. Ta vrsta bolezni je nagnjena:

• starejši;
• prekomerna telesna teža;
• kadilci;
• ženske, ki uporabljajo peroralne kontraceptive;
• nosečnice in doječe ženske.

Priporočamo, da bodite pozorni tudi na članek: Tromboza pljučne arterije.

Tromboza med nosečnostjo je še posebej nevarna. Telo v tem času in tako je pod pritiskom, lahko nastali strdki povzročijo različne posledice.

Opomba: poleg teh razlogov še vedno obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na krvni obtok in nastanek tromboze.

Če želite izvedeti, kaj prispeva k nastanku krvnih strdkov v določeni osebi, morate vedeti poleg vzrokov za vrsto bolezni.

Sorte

Glede na to, kje se nahaja posoda, so krvni strdki:

• parietalni (en konec se stika s steno, medtem ko se pretok krvi ohrani);
• dolgo;
• podloga (ovijte celotno steno žile, ostane le majhen lumen za pretok krvi);
• centralni (v središču);
• zamašitev.

Glede na to, kateri mehanizmi so bili vključeni, obstajajo:

• aglutinacija;
• koagulacijo;
• mešani

Iz levkocitov se počasi tvorijo beli krvni strdki. Njihovo mesto - posode s hitrim pretokom krvi. Rdeči so lokalizirani v žilah, mešani pa se pojavljajo z izmeničnimi procesi, kot so adhezija in obarjanje trombocitov.

Priporočamo, da bodite pozorni tudi na članek: "Tromboza centralne retinalne vene"

Simptomatologija

Prvi znaki tromboze so takoj vidni. Običajno se bolezen manifestira v obliki:

• edem;
• modrice;
• krčne žile;
• neoplazme v obliki venskih vozlov.

Prvi simptomi so bolečine na prizadetih območjih, pojav zabuhlosti. V nekaterih primerih postane boleča okončina ob palpaciji mrzla. Tromboza se kaže drugače, simptomi so pogosto različni. Če se bolezen šele začenja, pogosto ni nobenih simptomov, prisotnost krvnih strdkov pa je mogoče določiti le s pomočjo posebnih preiskav.

Če se razvije akutna tromboza, bodo resni znaki resna bolečina. Včasih je bolečina jokav lik. Lahko se poveča z najmanjšim pritiskom ali pritiskom na bolečo točko.

V telesu se lahko pojavijo znaki krvnega strdka, kot so:

• videz zabuhlost;
• vročina.

Ko se pojavi vnetje krvnih strdkov, se venozni vozlišči povečajo, nastanejo modrice in takoj se poveča oteklina. Modrice se pojavljajo pogosteje, če so poškodbe postale vzrok bolezni ali so bile nepravilnosti v žilah. Otekanje se pogosteje pojavi, če se tromboza oblikuje na nogah.

Takšni izraziti znaki pomagajo takoj priti pred vrsto in obliko bolezni.

Pomembno je! Akutna oblika lahko povzroči zamašitev žil. Gibanje krvi se upočasni, pojavijo se otekline in otekline.

Diagnostika

Veliko ljudi razvije trombozo brez simptomov in zanima jih, kako ugotoviti, ali so v telesu krvni strdki. Najbolj produktivna diagnostična metoda je duplex skeniranje: kombinacija konvencionalne ultrazvočne in Dopplerjeve analize krvnega obtoka.

Ta metoda pomaga vizualno pregledati žile in pregledati prizadeto območje za pretok krvi. Takšen pregled je najboljši način za preverjanje posode za strdke.

Če vas zanima, kako preveriti prisotnost krvnih strdkov v žilah, potem obstaja več načinov:

1. Preskusite lahko posode z uporabo testa za generiranje encima trombina. Ta metoda pomaga pri spoznavanju stanja strjevanja krvi.
2. Trombozo lahko diagnosticiramo s testom za čas, ki ga testiramo. S pomočjo pridobljenega indikatorja bo mogoče oceniti načine notranjega in zunanjega strjevanja krvi.
3. Druga metoda za preverjanje krvnih strdkov je tromodinamični test. Ta analiza bo pokazala kakršnekoli nepravilnosti, ki vplivajo na normalno strjevanje krvi.

O intestinalni trombozi smo že pisali in priporočili, da se ta članek doda v zaznamke.

Ali ima krvni strdek kakršnekoli simptome? Kaj so nevarni venski trombembolični zapleti?

Vsako leto v Rusiji pride do venske tromboze pri približno enem milijonu ljudi, okoli 100 tisoč pa jih umre zaradi pljučne embolije. Zakaj se to dogaja? Ali se je mogoče izogniti trombozi? Kateri so glavni vzroki trombemboličnih zapletov?

Alexander Kiriyenko, akademik Ruske akademije znanosti, predsednik Združenja flebologov iz Rusije, podpredsednik ruskega društva kirurgov, je odgovoril na ta in druga vprašanja.

AiF.ru, Maya Milich: Venski trombembolični zapleti - kakšna je bolezen in kako pogosto se pojavlja?

Alexander Kiriyenko: Izraz "venski trombembolični zapleti" vključuje globoko vensko trombozo in pljučno trombembolijo, ki lahko otežita potek številnih bolezni, poškodb in operacij. Venska tromboza je pojav krvnega strdka v katerem koli delu venske vaskularne postelje, najpogosteje v nogah. Izraz "embolija" se nanaša na ločitev takšnega krvnega strdka ali njegovega dela iz stene vene in pretok krvi v krvne žile pljuč. Oba patološka stanja (venska tromboza in pljučna embolija) združujeta podobne vzroke njihovega nastanka, kot tudi dejstvo, da je vir embolije globoka venska tromboza. V sodobnem svetu so ti zapleti zelo pogosti. Po ocenah strokovnjakov se letno v Rusiji venska tromboza pojavi pri približno 1 milijonu ljudi, okoli 100 tisoč pa jih umre zaradi pljučne embolije.

- Kaj je nevarna venska tromboza? Kateri organi so lahko prizadeti?

- Tromboza se najpogosteje pojavlja v globokih venah spodnjih okončin. Običajna tromboza se kaže v bolečini in ostrem otekanju nog. Najnevarnejši zaplet tromboze je razvoj pljučne trombembolije, ki je polna smrti pacienta zaradi kardiopulmonalne insuficience. Toda tudi če se embolus ne razvije, odsotnost ali nepravilno zdravljenje vodi do tega, da se pri bolniku razvije huda kronična venska insuficienca, ki jo spremlja vztrajno otekanje okončine, pojav trofičnih sprememb kože do nastanka dolgotrajnih razjed.

Razlogi

- Kaj točno vodi do tromboemboličnih zapletov?

- Venska tromboza se pojavi, ko se sotočje številnih neugodnih okoliščin, ki vodijo k počasnejšemu pretoku krvi skozi vene nog, povečajo strjevanje krvi in ​​poškodbe (pogosto mikroskopske) venske stene. Hitrost pretoka krvi skozi žile se drastično upočasni, medtem ko omejuje mobilnost ljudi zaradi spoštovanja počitka, dolgega leta ali med vožnjo v avtomobilu. Koagulacijski potencial krvi se poveča kot odziv na travmo, krvavitev, operacijo, okužbo, dehidracijo, razvoj malignih tumorjev, nenadzorovan vnos ženskih spolnih hormonov za kontracepcijo ali za zamenjavo. Pomembna je tudi genska predispozicija številnih ljudi - prisotnost v njih tako imenovanih prirojenih trombofilij.

- Kaj je katalizator za razvoj tromboze?

- Ta »katalizator« pogosto oskrbujejo različne poškodbe, operacije in na žalost celo porod.

- Katere ukrepe bi moral zdravnik sprejeti, da bi zmanjšal tveganje za vensko trombozo?

- Prvič, pomembno je, da se pacient zmanjša glede počitka v postelji, zaželeno je, da bolnika aktivirate v naslednjih urah po operaciji. Drugič, zmanjšanje trajanja in travme kirurškega posega, vključno s pomočjo novih tehnologij, so pomembne komponente preprečevanja trombotičnih zapletov. Tretjič, če je to potrebno, ko je tveganje za venske trombembolične zaplete še posebej veliko, bi moral predpisati profilaktično uporabo posebnih sredstev - antikoagulantov.

Leta 2009 sta Rusko društvo kirurgov, Društvo flebologov iz Rusije in Raziskovalni inštitut za preventivno medicino razvila nacionalni izobraževalni medicinski in socialni projekt Territory of Safety, kot eno od metod boja proti smrtnosti zaradi tromboembolije. Cilj projekta je zmanjšati umrljivost bolnikov zaradi venskih trombemboličnih zapletov (VTEC). V okviru projekta so zdravniki ocenili tveganje teh zapletov s pomočjo elektronskih ocenjevalnih listov za vse bolnišnične bolnike in po potrebi predpisali učinkovite preventivne ukrepe, ki so zmanjšali stopnjo bolniške umrljivosti zaradi tromboembolije v bolnišnicah, ki so sodelovale v projektu 5 let.

Pozni simptomi

- Ali je mogoče opaziti prve simptome tromboze samostojno, še preden gre k zdravniku?

»Na žalost je za pacienta in zdravnika zelo težko opaziti prve simptome tromboze. Bolečine in otekanje nog se pojavijo le v primerih, kjer je tromboza v veliki meri. Zato teh simptomov ni mogoče imenovati zgodaj. Zelo pozni simptomi se pojavijo v primeru, ko je bolnik prisiljen ravnati v mirovanju. Včasih je življenjsko nevarna pljučna embolija lahko prva manifestacija take asimptomatske tromboze. Zato je bolj pomembno, da ne iščemo simptomov že razvite tromboze, temveč da preprečimo njen pojav!

Dejavnik tveganja

- Kaj priporočate za zgodnje preprečevanje tromboze?

- Zelo pomembno je, da vodimo aktivni, mobilni življenjski slog, ne da bi se prehranili, saj je debelost eden od pomembnih dejavnikov tveganja! Redno opravlja zdravniški pregled, ki vam omogoča, da prepoznate maligne neoplazme in druge hude bolezni v zgodnjih fazah. Ženske, ki bodo jemale hormonska zdravila za kontracepcijske namene ali za zdravljenje menopavzalnih motenj, se morajo o tem pogovoriti z ginekologom. Če nenadoma pride do boleče in otečene noge ali brez očitnega razloga, da imate kratko sapo in bolečine v prsih, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, ki ima vse možnosti, da postavi pravilno diagnozo in predpiše potrebno zdravljenje.