Anemija pomanjkanja železa pri odraslih in otrocih

Anemija pomanjkanja železa je najpogostejši tip anemije. Po različnih virih gre za 80 do 90% vseh anemij. Pri medicinskih opazovanjih je 30% odraslih imelo pomanjkanje železa. Pri starejših - 60%. Bolezen je pogostejša pri ženski populaciji.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je anemija pomanjkanja železa v razredu »Bolezni krvi... Diemična anemija«. Dodeljene kode vključujejo:

• sekundarna oblika anemije zaradi kronične izgube krvi (D 50.0);
• druge vrste, vključno z nedoločeno (D 50.8 in D 50.9).

Klinične klasifikacije so bolj primerne za razumevanje mehanizma bolezni in izbire zdravljenja.

Zakaj pomanjkanje železa povzroča bolezen

Ugotovili smo, da je bolezenski mehanizem povezan s pomanjkanjem železovih mineralov v krvi. Njegovo vlogo je težko pretiravati. Od celotnega števila je 70% neposredno vključenih v konstrukcijo hemoglobina. To pomeni, da je železo nepogrešljiv material za zadrževanje rdečih kisikovih celic in kasnejši postopek prenosa iz pljučnih mehurčkov v tkivo.

Vsaka različica pomanjkanja železa povzroči zmanjšanje sinteze hemoglobina in stiske kisika celotnega organizma.

Drugi mehanizmi, ki vplivajo na raven železa

Pomembno je ne le vnos mineralov s hrano (železo se ne proizvaja v telesu), temveč tudi pravilen proces njegove asimilacije in prenosa.

Posebna beljakovina (transferin) je odgovorna za absorpcijo molekul železa iz dvanajstnika. Dovaja Fe kostnemu mozgu, kjer se sintetizirajo rdeče krvne celice. Telo oblikuje "skladišče" v jetrnih celicah za hitro obnavljanje v primeru akutne pomanjkljivosti. Zaloge so shranjene kot hemosiderin.

Zaloge in izgube

Če vse dele, ki vsebujejo železo, razstavite v delih, dobite naslednje:

• 2/3 pade na hemoglobin;
• za staleže v jetrih, vranici in kostnem mozgu v obliki hemosiderina - 1 g;
• na transportni obliki (serumsko železo) - 30,4 mmol / l;
• na dihalni encim citokrom oksidaza - 0,3 g

Kopičenje se začne v predporodnem obdobju. Plod prevzame del železa iz materinskega organizma. Anemija matere je nevarna za nastanek in vzdrževanje notranjih organov pri otroku. Po rojstvu pa naj ga otrok prejme samo s hrano.

Odstranjevanje odvečnih mineralov poteka z urinom, blatom, znojnimi žlezami. Ženske od adolescence do menopavze imajo drugo pot menstrualne krvavitve.

Na dan se odstrani približno 2 g železa, tako da ne sme biti manjša količina hrane.

Ohranjanje pravega ravnovesja, da se zagotovi dihanje tkiva, je odvisno od pravilnega delovanja tega mehanizma.

Vzroki anemije

Vzroke anemije zaradi pomanjkanja železa lahko poenostavimo na naslednji način:

• pomanjkanje železa;
• povečana proizvodnja;
• nekompenzirana poraba;
• oviran prenos iz črevesja v krvotvorne organe.

Večja poraba se oblikuje:

• z velikim fizičnim naporom pri športnikih, z okrepljenim usposabljanjem;
• pri nosečnicah med dojenjem;
• s prekomernim potenjem v vročini, visoko vročino.

Norme v 2 g ni dovolj.

Črevesne bolezni, povezane z drisko in oslabljeno absorpcijo, prispevajo k pomanjkanju absorpcije železa iz hrane. Takšni zapleti različne jakosti se pričakujejo po operaciji za odstranitev dela želodca, dvanajstnika. Ker je železo in 12 duodenalnih žlez, se železo veže na klorovodikovo kislino in se s prenosnim proteinom veže na transferin. Stanje trebušne slinavke ima pomemben učinek. Pri pankreatitisu je funkcija sesanja oslabljena.

Vrste kronične izgube krvi

Kronična izguba krvi velja za najpogostejši vzrok. Najprej poteka prikrito (latentno obdobje), nato pa povzroča klinične znake. Viri takšne izgube krvi so:

• želodec in črevesje (peptični ulkus, nekrotični kolitis, analne razpoke, krčne žile in hemoroidi, maligni tumorji);
• genitalne bolezni pri ženskah (disfunkcionalne krvavitve iz maternice, tumor maternice, endometrioza);
• podaljšana hemoptiza (pljučna tuberkuloza, maligni tumor v pljučnem tkivu ali bronhijah, bronhiektazija);
• kri v urinu (urolitiaza, policistična bolezen ledvic, maligni tumor, polipi);
• pogoste krvavitve iz nosu (s hipertenzijo, vaskularno patologijo).

Drugi razlogi

Pomanjkanje vnosa hrane je najpogostejši vzrok za anemijo zaradi pomanjkanja železa v otroštvu in adolescenci, pri vegetarijanci in pri tistih, ki se prisilijo v prehrano zaradi lakote.

Izkazali so se genetske posledice za dekleta, ki so jih rodile matere, ki so imele med nosečnostjo anemijo: zgodnje manifestacije pomanjkanja železa so mogoče pri deklicah.

Pri dolgotrajnih kroničnih okužbah (tuberkuloza, sepsa, bruceloza) celice imunskega sistema ujamejo molekule železa, v krvi pa se ugotovi pomanjkanje.

Simptomi

Železna anemija se ne kaže v začetnem latentnem toku bolezni. Klinični simptomi so prikriti z različnimi drugimi stanji in ne povzročajo suma pri bolniku.

Najpogosteje najti "backdating":

• šibkost
• omotica
• povečana utrujenost
• glavoboli.

Te manifestacije motijo ​​fizični napor, živčna napetost.

Bolj izraziti simptomi osnovne bolezni prispevajo k anemiji.
V prihodnosti postane stanje težje: pojavi se zaspanost, invalidnost, hrup v glavi, bledica kože. S takimi pritožbami se morajo bolniki posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza pomanjkanja železa

Za natančno diagnozo anemije mora zdravnik primerjati klinične simptome s krvno sliko.

Popolna krvna slika razkriva zmanjšano raven rdečih krvnih celic, nizek barvni indeks, nezadostno količino hemoglobina.

• Število žensk v eritrocitih je manjše od 3,7 x 10 ą 2 / l, pri moških pa manj kot 4,0 x 10² / l.
• Barvni indikator - pogojno izračunana vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu, označuje uporabnost sintetiziranih krvnih celic. Običajno je indeks 0,85 - 1,05. Odvisno od velikosti se anemija odlikuje po normokromni, hiperhromni (saturacija presega 1,05) in hipokromni (indikator pod 0,85 označuje »slabo kakovost« rdečih krvnih celic).
• Najnižja raven hemoglobina pri moških je 130 g / l, za ženske 120 g / l.

Koncentracija železa v serumu je določena z biokemičnimi metodami - spodnja normalna meja je 12–32 μmol / l za moške, 10–30 za ženske.

Sposobnost transferina, da veže in prenaša železo, se imenuje funkcija vezave železa v serumu. Običajno je to za moške 54–72 µmol / l, za ženske od 45 do 63 let.

Raven feritina v krvi (beljakovina, ki pretvarja železo iz dvovalentnega v netopno trivalentno, ki se še kopiči), kaže pravilnost procesa absorpcije železa, sposobnost telesa, da se kopiči. Stopnja je 12 - 300 ng / ml za moške in 12 - 150 za ženske. Pri anemiji se zmanjša tudi pri blagi stopnji bolezni.

Vsi indikatorji so pomembni za popolno diagnozo.

Kako je resnost bolezni

Določanje stopnje kliničnih manifestacij je potrebno za odločitev o zdravljenju, izbiri zdravila, načinu dajanja zdravila. Najpreprostejša razvrstitev anemije glede na koncentracijo hemoglobina.

Obstajajo 3 stopnje resnosti:

1. z blagim hemoglobinom zmanjša, vendar ostaja približno 90 g / l;
2. s povprečno koncentracijo hemoglobina v območju od 90 do 70 g / l;
3. s hudim hemoglobinom manj kot 70 g / l.

Druga možnost upošteva klinične manifestacije anemije:

• prva stopnja - brez kliničnih simptomov;
• druga stopnja - zmerno izrazita šibkost, omotica;
• tretji - obstajajo vsi klinični simptomi anemije, invalidnosti;
• četrti je resno stanje prekoma;
• peta se imenuje "anemična koma", traja več ur in je usodna.

Kako zdraviti anemijo prehrana

Blago obliko pomanjkanja železa lahko zdravimo s posebno prehrano, pod pogojem, da ni poškodb želodca, črevesja ali trebušne slinavke.

Pomembno je upoštevati, da se železo iz beljakovin in maščob hrane absorbira le v 1/4 - 1/3 dela, pri sadni in zelenjavni sestavi pa za 80%. Izkazalo se je, da imajo vitamini pomembno vlogo, od katerih je več sadja in zelenjave kot v mesu. Posebej pomembna je vsebina v izdelkih vitaminov skupine B in folne kisline, vitamina C.

Izdelki, ki vsebujejo povišane ravni železa: goveji jezik, piščanec, puran, jetra, morske ribe, ajda in proso, jajca, zelenice. Sadje: jabolka, breskve, Dragun, kutina in borovnice.

Dodatek vitamina C je lahko posledica korint, citrusov, kislice, zelja.

Priporočljivo je omejiti izdelke, ki kršijo absorpcijo železa: črni čaj, mleko v vseh oblikah.

Zdravljenje z zdravili

Sodobna terapija z železovimi pripravki poteka od druge stopnje anemije zaradi pomanjkanja železa. Zdravila morajo izpolnjevati zahteve za kompenzacijo in obnavljanje tvorbe krvi. Zdravljenje z železom se uporablja, kadar tega ni mogoče doseči z eno samo prehrano.

Glede na to, da je glavni način absorpcije železa skozi črevo, so prednosti zdravljenja tablete. Učinkovitost intramuskularne injekcije je manjša kot pri jemanju tabletiranih zdravil. Pri zdravljenju zdravil v injekcijah se pogosteje pojavijo neželeni učinki.

Za terapevtsko zdravljenje zadostuje od 80 do 160 mg železa v njegovi čisti obliki (320 mg sulfata). Nadzor odmerjanja izvaja zdravnik.

Tablete je priporočljivo pogoltniti brez žvečenja, piti veliko vode.

Vsa zdravila so razdeljena na dvovalentne in trivalentne preparate železa. Njihove razlike zahtevajo dopolnitev zdravljenja v prvem primeru z vitaminom C, v drugem pa z aminokislinami.

Priljubljeni pripravki železa:

• Sorbifer Durules,
• Tardiferron Ferrofolgamma,
• Ferretab,
• Aktiferrin,
• Totem,
• Hemofer prolongatum (sulfat).

Zdravila za železo:

Med nosečnostjo in dojenjem je zdravljenje nujno usklajeno z ginekologom in pediatrom.

Stranski učinki zdravil se kažejo v:

• bolečine v epigastrični regiji, dolgotrajno zaprtje;
• temna obloga na zobih po jemanju tablet ali sirupa;
• alergijske reakcije.

Ljudska priporočila

Poleg splošnega kompleksa zdravljenja se lahko uporabljajo tudi folk sredstva.

1. Doma lahko kuhate in mešate v enakih količinah soka pese, redkev in korenja. Priporočljivo je, da pred jedjo vzamete žlico 3 mesece.
2. Broth bips, detelja infused po pol ure vre. Lahko pijete namesto čaja.
3. Kopriva je kuhana sama ali v kombinaciji s koreninami regratov in cvetlicami rmana. Dodate lahko nekaj medu po okusu.
4. Nariban hren s medom se priporoča nosečnicam z žličko pred obrokom.
5. Pobrani črni ribez s sladkorjem bo pomagal zaščititi celotno družino pred anemijo.

Za uporabo teh metod obstaja ena kontraindikacija: alergijska reakcija na sestavine.

Preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa zahteva ravnovesje v prehrani. Prehrana ne more biti uporabljena brez izgube telesa. Strast do vegetarijanstva, post lahko povzroči izrazito patologijo. Na podlagi prenajedanja mesa in pomanjkanja sadja in zelenjave je tudi nemogoče ohraniti zdravje.

Posebej pomembna je diagnoza in zdravljenje kroničnih krvavitev (nosne, hemoroidne, menstrualne). Vzgoja fantov in deklet ne sme biti zgrajena na „sramotnih“ boleznih. V odrasli dobi imamo moške, ki kategorično zavračajo proktologa in so sprejeti za hospitalizacijo v neoperabilni obliki raka in ženske, ki se prehranjujejo do popolne anoreksije. Ne zamudite priložnosti, da pravočasno izpolnite pomanjkanje železa in obnovite zdravje.

Anemija zaradi pomanjkanja železa - simptomi in zdravljenje

Anemija zaradi pomanjkanja železa je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi. Glede na rezultate študij na svetu, približno 2 milijardi ljudi trpi zaradi te oblike anemije različne stopnje.

Otroci in doječe ženske so najbolj dovzetni za to bolezen: vsak tretji otrok na svetu trpi zaradi anemije, skoraj vse doječe ženske imajo anemijo različnih stopenj.

Ta anemija je bila prvič opisana leta 1554, droge za njeno zdravljenje pa so bile prvič uporabljene leta 1600. Gre za resen problem, ki ogroža zdravje družbe, saj nima majhnega vpliva na uspešnost, vedenje, duševni in fiziološki razvoj.

To bistveno zmanjšuje družbeno aktivnost, žal pa je anemija pogosto podcenjena, ker se postopoma oseba navadi na zmanjšanje zalog železa v svojem telesu.

Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa

Kaj je to? Med vzroki za anemijo zaradi pomanjkanja železa je več. Pogosto obstaja kombinacija razlogov.

Pomanjkanje železa pogosto doživljajo ljudje, katerih telo zahteva povišan odmerek tega elementa v sledovih. Ta pojav opažamo s povečano telesno rastjo (pri otrocih in mladostnikih) ter med nosečnostjo in dojenjem.

Prisotnost zadostne količine železa v telesu je v veliki meri odvisna od tega, kaj jemo. Če je prehrana neuravnotežena, je vnos hrane neenakomeren, porabijo se napačna živila, potem pa v celoti vse to povzroči pomanjkanje železa v telesu s hrano. Mimogrede, glavni viri hrane železa so meso: meso, jetra, ribe. Relativno veliko železa v jajcih, fižolu, fižolu, soji, grahu, oreščkih, rozinah, špinači, suhih slivah, granatnem jabolku, ajdi, črnem kruhu.

Zakaj se pojavi anemija pomanjkanja železa in kaj je to? Glavni razlogi za to bolezen so:

1. Nezadosten vnos železa v prehrani, zlasti pri novorojenčkih.
2. Prekinitev sesanja.
3. Kronična izguba krvi.
4. Povečana potreba po železu z intenzivno rastjo pri mladostnikih, med nosečnostjo in dojenjem.
5. Intravaskularna hemoliza s hemoglobinurijo.
6. Kršitev prevoza železa.

Tudi minimalna krvavitev po 5-10 ml / dan bo povzročila izgubo 200-250 ml krvi na mesec, kar ustreza približno 100 mg železa. In če vir latentne krvavitve ni ugotovljena, kar je precej težko zaradi odsotnosti kliničnih simptomov, potem se lahko po 1-2 letih pri bolniku pojavi anemija pomanjkanja železa.

Ta proces poteka hitreje v prisotnosti drugih predisponirajočih dejavnikov (slabša absorpcija železa, nezadostna poraba železa itd.).

Kako se razvija IDA?

1. Telo mobilizira rezervno železo. Ni anemije, ni pritožb, pomanjkanje feritina je mogoče odkriti med študijo.
2. Mobilizirano tkivo in transport železa, shranjena hemoglobina. Ni anemije, suhe kože, šibkosti mišic, omotice, znakov gastritisa. Pregled je pokazal pomanjkanje serumskega železa in zmanjšanje saturacije transferina.
3. Prizadeti so vsi skladi. Pojavi se anemija, količina hemoglobina se zmanjša, nato se rdeče krvne celice zmanjšajo.

Stopinje

Stopnja anemije pri pomanjkanju železa v vsebnosti hemoglobina:

• easy - hemoglobin ne pade pod 90 g / l;
• povprečno - 70-90 g / l;
• huda hemoglobina pod 70 g / l.

Normalne ravni hemoglobina v krvi:

• za ženske - 120-140 g / l;
• za moške - 130-160 g / l;
• pri novorojenčkih - 145-225 g / l;
• otroci 1 mesec. - 100-180 g / l;
• otroci 2 meseca. - 2 leti. - 90-140 g / l;
• pri otrocih 2-12 let - 110-150 g / l;
• otroci 13-16 let - 115-155 g / l.

Vendar klinični znaki resnosti anemije ne ustrezajo vedno resnosti anemije po laboratorijskih merilih. Zato predlagano razvrstitev anemije glede na resnost kliničnih simptomov.

• 1. razred - ni kliničnih simptomov;
• 2 stopnja - zmerno izražena šibkost, omotica;
• 3. stopnja - obstajajo vsi klinični simptomi anemije, invalidnosti;
• 4. stopnja - predstavlja težko stanje prekoma;
• Stopnja 5 - se imenuje "anemična koma", traja več ur in je smrtna.

Znaki latentne faze

Latentno (skrito) pomanjkanje železa v telesu lahko privede do simptomov sideropeničnega (pomanjkanja železa) sindroma. Imajo naslednji znak:

• šibkost mišic, utrujenost;
• zmanjšana pozornost, glavoboli po duševnem naporu;
• za sol in pikantno, začinjeno hrano;
• vneto grlo;
• suha svetla koža, bledica sluznic;
• lomljive in bledo ploščice za nohte;
• dolgost las.

Nekoliko pozneje se pojavi anemični sindrom, katerega resnost povzroča raven hemoglobina in rdečih krvnih celic v telesu, kakor tudi hitrost anemije (hitreje se razvije, hujše so klinične manifestacije). bolezni.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Anemija pomanjkanja železa se razvija počasi, zato njeni simptomi niso vedno izraziti. Anemija pogosto lušči, deformira in lomi nohte, razdeli lase, koža postane suha in bleda, v kotih ust se nahajajo lepljivosti, slabost, bolečine, omotica, glavobol, utripanje muh pred očmi, pojavi se omedlevica.

Zelo pogosto pri bolnikih z anemijo opazimo spremembo okusa, pojavlja se neustavljiva želja po neživilskih proizvodih, kot so kreda, glina in surovo meso. Mnogi začnejo pritegniti ostre vonjave, kot so bencin, barva emajla, aceton. Celotna slika bolezni se odpre šele po splošni preiskavi krvi za osnovne biokemične parametre.

Diagnoza IDA

V tipičnih primerih diagnoza železne anemije ni težavna. Pogosto se bolezen odkrije v analizah, ki se izvajajo iz povsem drugega razloga.

Na splošno je pri ročnem preiskavi krvi ugotovljeno zmanjšanje hemoglobina, barvni indeks krvi in ​​hematokrit. Pri uporabi KLA na analizatorju se zaznajo spremembe v indeksih eritrocitov, ki označujejo vsebnost hemoglobina v eritrocitih in velikost eritrocitov.

Identifikacija takšnih sprememb je razlog za preučevanje presnove železa. Več podrobnosti o oceni metabolizma železa so opisane v članku o pomanjkanju železa.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

V vseh primerih anemije zaradi pomanjkanja železa je treba pred začetkom zdravljenja ugotoviti neposreden vzrok tega stanja in ga, če je mogoče, odpraviti (najpogosteje odpraviti vir izgube krvi ali zdraviti osnovno bolezen, ki jo zapleta sideropenija).

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih in odraslih mora biti patogenetsko utemeljeno, celovito in ne le za odpravo anemije kot simptoma, ampak tudi za odpravo pomanjkanja železa in obnavljanje zalog v telesu.

Klasično zdravljenje anemije:

• odstranitev etiološkega faktorja;
• organizacija pravilne prehrane;
• jemanje dodatkov železa;
• preprečevanje zapletov in ponovitev bolezni.

Z ustrezno organizacijo zgoraj navedenih postopkov lahko računate na to, da se v nekaj mesecih znebite patologije.

Pripravki iz železa

V večini primerov se pomanjkanje železa odpravi s pomočjo železovih soli. Najbolj cenovno zdravilo, ki se danes uporablja za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, so tablete železovega sulfata, vsebuje 60 mg železa in ga vzame 2-3 krat na dan.

Druge železne soli, kot so glukonat, fumarat, laktat, imajo tudi dobre absorpcijske lastnosti. Glede na to, da se absorpcija anorganskega železa s hrano zmanjša za 20-60% s hrano, je bolje, da se taka zdravila jemljejo pred obroki.

Možni neželeni učinki dodatkov železa:

• kovinski okus v ustih;
• bolečine v trebuhu;
• zaprtje;
• driska;
• slabost in / ali bruhanje.

Trajanje zdravljenja je odvisno od sposobnosti bolnika, da absorbira železo, in se nadaljuje, dokler se laboratorijska krvna slika (število rdečih krvnih celic, hemoglobin, barvni indeks, koncentracija železa v serumu in sposobnost vezave železa) ne normalizirajo.

Po odpravi znakov anemije zaradi pomanjkanja železa se priporoča uporaba istega zdravila, vendar v zmanjšanem profilaktičnem odmerku, saj glavni poudarek zdravljenja ni toliko na odpravljanju znakov anemije kot na obnavljanju pomanjkanja železa v telesu.

Diet

Prehrana za pomanjkanje železa je uživanje živil, bogatih z železom.

Prikazana je dobra prehrana z obvezno vključitvijo v prehrano živil, ki vsebujejo heme železo (teletina, govedina, jagnjetina, kunčje meso, jetra, jezik). Ne smemo pozabiti, da askorbinska, citronska, jantarna kislina prispeva k izboljšanju fero-sorpcije v prebavnem traktu. Oksalati in polifenoli (kava, čaj, sojine beljakovine, mleko, čokolada), kalcij, prehranska vlakna in druge snovi zavirajo absorpcijo železa.

Ne glede na to, koliko smo jedli meso, bo samo 2,5 mg železa prineslo v kri iz njega na dan - to je toliko, koliko telo lahko absorbira. In iz kompleksov, ki vsebujejo železo, se absorbira 15-20 krat več - zato z eno samo prehrano problem anemije ni vedno mogoče rešiti.

Zaključek

Anemija zaradi pomanjkanja železa je nevarno stanje, ki zahteva ustrezen pristop k zdravljenju. Le dolgoročno dajanje dodatkov železa in odstranjevanje vzroka krvavitve bo povzročilo odpravo patologije.

Da bi se izognili resnim zapletom zdravljenja, je treba laboratorijske krvne preiskave ves čas zdravljenja bolezni stalno spremljati.

Železna pomanjkljivost (IDA): vzroki, stopnje, znaki, diagnoza, kako zdraviti

Železna anemija (IDA) je bila nekoč bolj znana kot anemija (zdaj je ta izraz zastarel in po navadi, razen pri naših babicah). Ime bolezni jasno kaže na pomanjkanje v telesu takšnega kemičnega elementa, kot je železo, katerega izčrpavanje v organih, ki odlagajo, vodi v zmanjšanje proizvodnje kompleksnega proteina (kromoproteina) - hemoglobina (Hb), ki ga vsebujejo rdeče krvne celice - eritrociti. Takšna lastnost hemoglobina, kot visoka afiniteta za kisik, je podlaga za transportno funkcijo rdečih krvnih celic, ki s pomočjo hemoglobina prenašajo kisik v dihalna tkiva.

Čeprav so sami eritrociti v krvi v primeru pomanjkanja železa dovolj, medtem ko krožijo skozi krvni obtok »prazni«, ne vnašajo glavne sestavine v tkiva za dihanje, zato začnejo doživljati stradanje (hipoksijo).

Železo v človeškem telesu

Železna pomanjkljivost (IDA) je najpogostejša oblika vseh trenutno znanih anemij, ki jih povzroča veliko število vzrokov in okoliščin, ki lahko vodijo k pomanjkanju železa, kar bo povzročilo različne motnje, ki niso varne za telo.

Železo (ferrum, Fe) je zelo pomemben element za zagotavljanje normalnega delovanja človeškega telesa.

Pri moških (srednja višina in teža) vsebuje približno 4 - 4,5 gramov:

• 2,5 - 3,0 g je v heme Hb;
• v tkivih in parenhimatnih organih se odlaga v rezervo od 1,0 do 1,5 g (približno 30%), to je rezerva - feritin;
• mioglobin in respiratorni encimi prevzamejo 0,3-0,5 g;
• določen delež je prisoten v beljakovinah, ki prenašajo železo (transferin).

Seveda se pojavijo tudi dnevne izgube pri samcih: vsak dan približno 1,0-1,2 g železa skozi črevesje.

Pri ženskah je slika nekoliko drugačna (in ne le zaradi višine in teže): vsebnost železa je med 2,6 - 3,2 g, odložena je le 0,3 g in ne le dnevne izgube skozi črevesje. Če med menstruacijo izgubimo 2 ml krvi, se žensko telo razgradi z 1 g tega pomembnega elementa, zato je jasno, zakaj se pri ženskah pogosto pojavi bolezen, kot je anemija zaradi pomanjkanja železa.

Pri otrocih se vsebnost hemoglobina in železa v starosti spreminja, vendar so na splošno do leta življenja opazno nižji, pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 14 let, pa se ženska norma približuje.

Najpogostejša oblika anemije je IDA, ker naše telo sploh ne more sintetizirati tega kemičnega elementa in ga, razen živalskih proizvodov, nikjer drugje ne smemo vzeti. Absorbira se v dvanajstniku 12 in malo vzdolž tankega črevesa. Pri debelem črevesu železov ne vstopa v nobeno interakcijo in se nanj ne odziva, zato ga enkrat prehodimo in odstranimo iz telesa. Mimogrede, ne morete skrbeti, da z uživanjem veliko železa s hrano, lahko "prežemamo" - oseba ima posebne mehanizme, ki bodo takoj ustavili absorpcijo presežnega železa.

presnova železa v telesu (shema: myshared, Efremova SA)

Vzroki, pomanjkljivosti, kršitve...

Da bi bralec razumel pomembno vlogo železa in hemoglobina, poskušajmo pogosto uporabiti besede »vzrok«, »pomanjkljivost« in »motnje«, da opišemo medsebojne odnose različnih procesov, ki tvorijo bistvo IDA:

1. Glavni razlog za razvoj stanja pomanjkanja železa je seveda pomanjkanje železa;
2. Pomanjkanje tega kemičnega elementa vodi v dejstvo, da ni dovolj dokončati končno fazo sinteze hema, ki izbere železo iz rezervnega hemoproteina - feritina, v katerem naj bi bil Fe dovolj tudi, da bi ga lahko dali. Če feritin železov protein vsebuje železo manj kot 25%, to pomeni, da ga iz nekega razloga ni dosegel;
3. Pomanjkanje sinteze hema povzroči moteno proizvodnjo hemoglobina (ni dovolj heme za tvorbo molekule hemoglobina, ki je sestavljena iz 4 hemov in globin proteinov);
4. Kršitev sinteze Hb ima za posledico dejstvo, da del rdečih krvnih celic zapusti kostni mozeg brez nje (hipokromni tip anemije) in zato ne more v celoti opraviti svojih nalog (dostaviti kisika v tkiva, ki nima ničesar za komunikacijo);
5. Zaradi pomanjkanja hemoproteina Hb se v krvi pojavi hipoksija tkiva in se razvije cirkulacijsko-hipoksični sindrom. Poleg tega pomanjkanje Fe v telesu krši sintezo tkivnih encimov, kar ne vpliva najbolje na presnovne procese v tkivih (trofične motnje kože, atrofija sluznice prebavil) - pojavljajo se simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa.

molekul eritrocitov in hemoglobina

Tako je vzrok teh motenj pomanjkanje železa in njegovo pomanjkanje rezerve (feritina), ki otežuje sintezo hema in s tem proizvodnjo hemoglobina. Če hemoglobin, ki nastane v kostnem mozgu, ne zadostuje za polnjenje mladih rdečih krvnih celic, ne bo ostalo nič za krvne celice, da brez njega zapustijo »kraj rojstva«. Kljub temu, da kroži v krvi v tako slabem stanju, rdeče krvne celice ne bodo mogle zagotoviti tkiva s kisikom in bodo doživele stradanje (hipoksijo). In vse se je začelo z pomanjkanjem železa...

Razlogi za razvoj IDA

Glavni predpogoj za razvoj železo pomanjkljive anemije so bolezni, zaradi katerih železo ne doseže ravni, ki je sposobna zagotoviti normalno sintezo hema in hemoglobina, ali pa je zaradi nekaterih okoliščin ta kemični element odstranjen skupaj z eritrociti in že nastalim hemoglobinom, ki se pojavi med krvavitvijo.

Medtem pa se akutna posthemoragična anemija, ki se pojavi med množično izgubo krvi, ne bi smela pripisati IDA (hude poškodbe, porod, kriminalni abortus in druga stanja, ki jih povzročajo predvsem poškodbe velikih plovil). Pri ugodnih okoliščinah se bo BCC (krožeči volumen krvi) obnovil, rdeče krvne celice in hemoglobin se bodo dvignile in vse bo padlo na svoje mesto.

Naslednja patološka stanja so lahko vzrok za anemijo zaradi pomanjkanja železa:

Kronična izguba krvi, za katero je značilno trajno odvzem eritrocitov skupaj s hemoglobinom in železovim železom, ki ga vsebuje ta kromoprotein, nizka stopnja krvavitve in majhne količine izgube: maternica (podaljšana menstruacija zaradi disfunkcije jajčnikov, fibroidi maternice, endometrioza), gastrointestinalni, pljučni, nazalni krvavitev iz dlesni;

Očitno je, da je železna pomanjkljiva anemija predvsem "ženska" bolezen, saj se pogosto razvija zaradi krvavitve iz maternice ali pogostih porodov, pa tudi zaradi "najstniškega" problema, ki ga povzroča intenzivna rast in hiter spolni razvoj (pri dekletih v puberteti). Ločeno skupino sestavljajo otroci, katerih pomanjkanje železa je bilo opaženo pred letom življenja.

Sprva telo še vedno upravlja

Med nastajanjem stanj pomanjkanja železa sta pomembni hitrost razvoja procesa, stopnja bolezni in stopnja kompenzacije, ker ima IDA različne vzroke in lahko prihaja iz druge bolezni (npr. Ponavljajoče se krvavitve v želodčni ali duodenalni ulkusi, ginekološka patologija ali kronične okužbe). Faze patološkega procesa:

1. Skriti (latentni) primanjkljaj v bliskavici se ne spremeni v IDA. Toda v krvnem testu je že mogoče odkriti pomanjkanje elementa, če pregledamo serumsko železo, čeprav bo hemoglobin še vedno v normalnih mejah.
2. Klinične manifestacije so značilne za tkivni sideropenični sindrom: gastrointestinalne motnje, trofične spremembe kože in derivati ​​(lasje, nohti, žleze lojnice in znojnice);
3. Z izčrpavanje lastnih rezerv elementa IDA je mogoče določiti z ravnjo hemoglobina - začne se zmanjševati.

razvojne faze

Glede na globino pomanjkanja železa obstajajo 3 stopnje resnosti IDA:

• Vrednosti enostavnega hemoglobina so v razponu od 110 do 90 g / l;
• Vsebnost srednje - Hb je od 90 do 70 g / l;
• Težka koncentracija hemoglobina pade pod 70 g / l.

Oseba se počuti slabo že v fazi latentnega pomanjkanja, vendar se bodo simptomi jasno pokazali le pri sideropeničnem sindromu. Pred pojavom klinične slike anemije zaradi pomanjkanja železa bo trajalo še 8 do 10 let, in šele potem se oseba, ki se zanima za njegovo zdravje, zaveda, da ima anemijo, to je, ko se hemoglobin izrazito zmanjša.

Kako se manifestira pomanjkanje železa?

Klinična slika na prvi stopnji se navadno ne manifestira, latentno (latentno) obdobje bolezni daje neznatne spremembe (predvsem zaradi kisikovih stradanj tkiv), ki še niso odkrile nobenih jasnih simptomov. Cirkulacijsko-hipoksični sindrom: šibkost, tahikardija med fizičnimi napori, včasih zvonjenje v ušesih, kardialgija - veliko ljudi se pritožuje. Toda zelo malo ljudi bi razmišljalo o biokemičnem testu krvi, kjer bo med ostalimi kazalci serumsko železo. Kljub temu lahko v tej fazi sumimo na razvoj IDA, če obstajajo težave z želodcem:

1. Želja po hrani izgine, oseba to počne bolj iz navade;
2. Okus in apetit postaneta perverzna: želim poskusiti zobni prah, glino, kredo, moko namesto običajne hrane;
3. Težave pri zaužitju hrane in nekaj nejasnih in nerazumljivih občutkov neugodja v epigastriju.
4. Telesna temperatura se lahko dvigne na subfebrilne vrednosti.

Zaradi dejstva, da so v začetni fazi bolezni lahko simptomi odsotni ali pa se šibko manifestirajo, v večini primerov ljudje nanje ne posvečajo pozornosti vse do razvoja sideropeničnega sindroma. Ali je možno, da bo pri vsakem zdravniškem pregledu ugotovljeno zmanjšanje hemoglobina in da bo zdravnik začel pojasnjevati zgodovino?

Znaki sideropeničnega sindroma že kažejo, da je pričakovati stanje pomanjkanja železa, saj se pri klinični sliki za IDA začne značilna barva. Koža in njeni derivati ​​najprej trpijo, malo kasneje, zaradi stalne hipoksije, so v patološki proces vključeni notranji organi:

• Koža je suha, odlepi na rokah in nogah;
• Večplastni žeblji - ploski in slepi;
• Drobci v kotih ust, razpoke v ustnicah;
• S ponikanjem ponoči;
• Lasje delijo, slabo rastejo, izgubijo svoj naravni sijaj;
• Jezik boli, na njem se pojavijo gube;
• Najmanjše praske se težko zdravijo;
• Nizka odpornost na infekcijske in druge škodljive dejavnike;
• Šibkost mišic;
• Slabost fizioloških sfinkterjev (urinska inkontinenca med smehom, kašljanje, napenjanje);
• Atrofija gnezda vzdolž požiralnika in želodca (ezofagoskopija, fibrogastroduodenoskopija - FGDS);
• Nujno (nenadna želja, ki jo je težko obdržati) zahteva uriniranje;
• Slabo razpoloženje;
• Nestrpnost zamašenih sob;
• Zaspanost, letargija, otekanje obraza.

Tak tečaj lahko traja do 10 let, zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa občasno lahko rahlo dvigne hemoglobin, iz katerega se bolnik za nekaj časa umiri. Medtem pa se primanjkljaj še poglablja, če ne vplivate na glavni vzrok in daje izrazitejšo kliniko: vsi zgoraj navedeni simptomi + huda kratka sapa, šibkost mišic, stalna tahikardija, zmanjšana delovna zmogljivost.

Anemija pomanjkanja železa pri otrocih in nosečnicah

IDA pri otrocih, mlajših od 2–3 let, se pojavlja 4–5-krat pogosteje kot pri drugih pomanjkljivih stanjih. Praviloma je posledica prehranske pomanjkljivosti, kjer nepravilno hranjenje, neuravnotežena prehrana za otroka vodi ne samo do pomanjkanja tega kemičnega elementa, ampak tudi do zmanjšanja sestavin protein-vitaminskega kompleksa.

Pri otrocih ima anemija zaradi pomanjkanja železa pogosto latentni (latentni) potek, zmanjšanje števila primerov za tretje leto življenja za 2-3 krat.

Pomanjkanje železa je najbolj dovzetno za nedonošenčke, dojenčke iz dvojčkov ali trojčkov, malčke z večjo telesno maso in višino ob rojstvu in hitro pridobivanje teže v prvih mesecih življenja. Umetno hranjenje, pogosti prehladi, nagnjenost k driski - spadajo tudi v dejavnike, ki prispevajo k zmanjšanju tega elementa v telesu.

Kako bo IDA pri otrocih odvisna od stopnje anemije in kompenzacijskih sposobnosti otrokovega telesa. Resnost bolezni se v bistvu ne določi za raven Hb - v večji meri je odvisna od stopnje padca hemoglobina. Brez zdravljenja lahko anemija pomanjkanja železa z dobro prilagoditvijo traja več let, ne da bi se pokazala pomembna okvara.

Upoštevati je mogoče referenčne znake pri diagnozi pomanjkanja železa pri otrocih: bledica sluznic, voščena barva ušes, distrofične spremembe lažnih prevlek in kožni derivati, brezbrižnost do hrane. Simptomi, kot so izguba teže, zaostalost v rasti, nizka telesna temperatura, pogoste katarične bolezni, povečane jetra in vranica, stomatitis, sinkopa so lahko prisotni tudi pri IDA, vendar niso obvezni.

Pri ženskah je največja nevarnost anemije zaradi pomanjkanja železa med nosečnostjo: predvsem za plod. Če je slabo zdravstveno stanje nosečnice povzročeno s kisikovim stradanjem tkiv, si lahko predstavljamo, kakšno trpljenje imajo organi in predvsem otrokov osrednji živčni sistem (fetalna hipoksija). Poleg tega je med IDA pri ženskah, ki čakajo na rojstvo otroka, velika verjetnost nastopa prezgodnjega poroda in veliko tveganje za razvoj infekcijskih zapletov v poporodnem obdobju.

Iskanje diagnostičnih vzrokov

Upoštevajoč bolnikove pritožbe in informacije o zmanjšanju hemoglobina v anamnezi, lahko IDA domnevamo le, da:

1. Prva faza diagnostičnega iskanja bo dokaz, da je v telesu resnično pomanjkanje tega kemičnega elementa, ki je vzrok za anemijo;
2. Naslednja stopnja diagnoze je iskanje bolezni, ki so postale predpogoj za razvoj stanja pomanjkanja železa (vzroki pomanjkanja).

Prva stopnja diagnoze, praviloma, temelji na izvedbi različnih dodatnih laboratorijskih testov (razen ravni hemoglobina), ki dokazujejo, da telo nima železa:

• Popolna krvna slika (UAC): nizka raven Hb - anemija, povečanje števila rdečih krvnih celic, ki imajo nenaravno majhno velikost, z normalnim številom eritrocitov - mikrocitoza, zmanjšanje barvnega indeksa - hipohromija, vsebnost retikulocitov bo verjetno povišana, čeprav morda ne bo odmik od normalnih vrednosti;
• Serumsko železo, katerega delež pri moških je med 13 in 30 µmol / l, pri ženskah od 11 do 30 µmol / l (med IDA se bodo ti kazalci zmanjšali);
• Skupna zmogljivost vezave železa (OZHSS) ali celotni transferin (norma je 27 - 40 µmol / l, pri IDA - raven se poveča);
• Nasičenost transferina z železom s pomanjkanjem elementa se zmanjša pod 25%;
• Serumski feritin (rezervne beljakovine) pri stanjih z pomanjkanjem železa pri moških je nižji od 30 ng / ml, pri ženskah - nižji od 10 ng / ml, kar kaže na izčrpavanje zalog železa.

Če je v bolnikovem telesu s pomočjo testov ugotovljeno pomanjkanje železa, bo naslednji korak ugotovitev vzrokov za to pomanjkljivost:

1. Zgodovina jemanja (morda je oseba trdna vegetarijanka ali predolga in neumno prehrana za hujšanje);
2. Domnevamo lahko, da v telesu pride do krvavitve, ki jo bolnik ne zazna ali ne ve, vendar ji ne pripisuje velikega pomena. Da bi odkrili problem in določili stanje vzroka zanjo, bo pacient prosil za množico različnih preiskav: FGD, rektor in kolonoskopija, bronhoskopija, ženska bo poslana ginekologu. Ni gotovosti, da bodo tudi ti, mimogrede, precej neprijetni postopki razjasnili situacijo, vendar bo treba poiskati, dokler se ne najde vir težkih razočaranj.

Te stopnje diagnoze, bolnik mora iti na imenovanje ferroterapije. Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa se ne izvaja naključno.

Naredi železo v telesu

Da bi bil učinek na bolezen racionalen in učinkovit, je treba upoštevati osnovna načela zdravljenja anemije zaradi pomanjkanja železa:

• Nemogoče je ustaviti anemijo zaradi pomanjkanja železa samo s prehrano brez uporabe pripravkov železa (omejena absorpcija Fe v želodcu);
• Upoštevati je treba zaporedje zdravljenja, ki ga sestavljata 2 fazi: prva je lajšanje anemije, ki traja 1–1,5 meseca (povečanje ravni hemoglobina se začne od 3. tedna), in drugo, ki je namenjeno obnavljanju deponija Fe (nadaljevalo se bo) 2 meseca);
• Normalizacija hemoglobina ne pomeni konca zdravljenja - celoten tečaj naj traja 3 do 4 mesece.

V prvi fazi (5-8 dni) zdravljenja anemije zaradi pomanjkanja železa, da bi ugotovili, da je zdravilo in njegovi odmerki pravilno izbrani, vam bo pomagala tako imenovana kriza retikulocitov - znatno povečanje (20-50 krat) števila mladih oblik eritrocitov (retikulociti - normalni: približno 1%). ).

Pri predpisovanju preparatov železa za per os (skozi usta) je pomembno vedeti, da se absorbira le 20-30% sprejetega odmerka, preostanek pa se izloči skozi črevo, zato je treba odmerek pravilno izračunati.

Ferroterapijo je treba kombinirati s prehrano, bogato z vitamini in beljakovinami. Prehrana bolnika mora vključevati pusto meso (teletina, govedina, vroča jagnjetina), ribe, ajda, agrumi, jabolka. Askorbinska kislina v odmerku 0,3 - 0,5 g na sprejem, kompleks antioksidantov, vitamini A, B, E, zdravnik običajno predpisuje ločeno poleg ferroterapije.

Pripravki železa se od drugih zdravil razlikujejo po posebnih pravilih uporabe:

• Kratkodelujoča zdravila, ki vsebujejo ferrum, se ne uživajo neposredno pred in med obroki. Zdravilo se vzame 15 do 20 minut po obroku ali v premoru med odmerki, dolgotrajna zdravila (ferogradmet, ferograd, tardiferferron-retard, sorbifer-durules) se lahko vzamejo pred obroki in čez noč (1-krat na dan);
• Pripravki železa se ne sperejo z mlekom in pijačami na osnovi mleka (kefir, ryazhenka, jogurt) - vsebujejo kalcij, ki bo zaviral absorpcijo železa;
• Tablete (z izjemo žvečilcev), tablete in kapsule se ne žvečijo, pogoltnejo in sperejo z obilo vode, juhe iz šipka ali očiščenega soka brez pulpe.

Majhnim otrokom (mlajšim od 3 let) je treba po možnosti dati kapljice železa, nekoliko starejše (3–6 let) v sirupih, otroci, starejši od 6 let, in mladostniki pa so dobro vzeti v žvečljive tablete.

Najpogostejši dodatki železa

Trenutno imajo zdravniki in bolniki širok izbor zdravil, ki povečajo vsebnost železa v telesu. Na voljo so v različnih farmacevtskih oblikah, zato njihova zaužitje ne povzroča posebnih težav niti pri zdravljenju anemije pri pomanjkanju železa pri majhnih otrocih. Najbolj učinkovita zdravila za povečanje koncentracije železa so:

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. Actiferrin;
4. Ferroplex;
5. Hemofer;
6. Ferroceron; (barve roza urina);
7. Tardiferon;
8. Ferrograddumet;
9. Heferol;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-durules.

Seznam zdravil, ki vsebujejo želez, ni vodilo za ukrepanje, lečeči zdravnik mora predpisati in izračunati odmerek. Terapevtski odmerki se predpisujejo, dokler se raven hemoglobina ne normalizira, nato se bolnik prenese v profilaktične odmerke.

Pripravki za parenteralno dajanje so predpisani s kršitvijo absorpcije železa v prebavnem traktu (gastrektomija, peptični ulkus in 12 dvanajstnika v akutni fazi, resekcija velikih delov tankega črevesa).

Pri predpisovanju zdravil za intravensko in intramuskularno dajanje se morate najprej spomniti o alergijskih reakcijah (občutek toplote, srčni utrip, bolečina za prsnico, spodnji del hrbta in telečje mišice, kovinski okus v ustih) in možen razvoj anafilaktičnega šoka.

Pripravki za parenteralno uporabo pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa se predpišejo le, če obstaja popolno zaupanje, da gre za IDA, in ne za drugo obliko anemije, pri kateri so lahko kontraindicirani.

Indikacije za transfuzijo krvi pri IDA so zelo omejene (Hb pod 50 g / l, kirurgija ali porod pa je v teku, peroralna intoleranca in alergije na parenteralno zdravljenje). Transfundirali smo samo trikrat maso rdečih krvnih celic!

Preprečevanje

V območju posebne pozornosti, zagotovo obstajajo majhni otroci in nosečnice.

Pediatri menijo, da je prehrana najpomembnejši dogodek za opozarjanje IDA pri otrocih, mlajših od enega leta: dojenje, mešanice, obogatene z železom, „sadje“ in mesne hrane.

izdelki iz železa za zdravo osebo

Kot pri nosečnicah, morajo tudi pri normalni ravni hemoglobina v zadnjih dveh mesecih pred porodom jemati dodatke železa.

Ženske plodne starosti ne sme pozabiti na preprečevanje IDA v zgodnji pomladi in 4 tedne posvetiti ferroterapijo.

Če obstajajo znaki pomanjkanja tkiva, ne da bi čakali na razvoj anemije, bi bilo koristno tudi za ostale ljudi, da sprejmejo preventivne ukrepe (prejmejo 40 mg železa na dan dva meseca). Pri nosečnicah in doječih materah, krvodajalcih, mladostnicah in ljudeh obeh spolov, ki se aktivno ukvarjajo s športom, to preprečujejo.

Prvi simptomi in zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Železo je ključnega pomena za vsako osebo, anemija zaradi pomanjkanja železa je nevarna in resna bolezen. Po grobih ocenah je pri 40% celotne odrasle populacije Rusije ugotovljeno pomanjkanje železa. Najpogosteje se pri ženskah med 14. in 55. letom pojavlja anemija pomanjkanja železa, kar je povezano z mesečno izgubo krvi in ​​presnovnimi posebnostmi. Preprečevanje slabokrvnosti je za ženske pomembno tudi pred pojavom simptomov. Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa opravi zdravnik in hematolog. Po opravljeni analizi in postavitvi diagnoze lahko uporabite folk zdravila v posvetovanju z zdravnikom.

Železo se v telesu ne sintetizira, ampak vstopa od zunaj. V živalskih proizvodih najdemo veliko železa. Simptomi anemije se pojavijo, če gre oseba izključno za prehrano rastlin. Preprečevanje bolezni mora nujno vključevati dobro prehrano ali vsaj jemanje dodatkov železa. Majhno količino železa lahko telo shrani v rezervo, z uporabo feritina za shranjevanje. Rezerva za nujne primere se nahaja v celicah:

Glavni nosilec železa v telesu so rdeče ravne krvne celice, rdeče krvne celice. Kakšne so funkcije železa in kako je sodelovanje v presnovi:

1. Snov vstopa v prebavni trakt kot del prehranske kome. Asimilacija poteka predvsem v dvanajstniku 12. Jetrni encimi so vključeni v razgradnjo. Na tej stopnji nastane transferin, kemikalija, ki služi za prenos železa.
2. Ferrum - v latinščini pomeni "železo", zato ime snovi označuje njegovo funkcijo in njen glavni element. Naslednja povezava v kemični transformaciji železa je ferin, ki se odlaga v mišičnem tkivu, v celicah vranice, jeter in kostnega mozga.
3. Ferrin se uporablja za sintetizacijo treh snovi, brez katerih se v telesu ne more izmenjati plinska izmenjava: hemoglobin, mioglobin in citokrom oksidaza. Te snovi pomagajo vsaki celici, da dobi življenje potrebno količino kisika. Hemoglobin je del rdečih krvnih celic, ravnih in svetlo rdečih krvnih celic. Mioglobin najdemo v mišičnih celicah, skeletnih in srčnih mišicah. Citokrom oksidaza najdemo v mitohondrijih, celičnih notranjih organelih in sodelujemo pri absorpciji kisika in oksidativnih reakcijah.

Simptomi anemije kažejo, da nekateri od teh kompleksnih presnovnih procesov niso uspeli. Krvni test pomaga ugotoviti, kako resna je ta motnja. S pomanjkanjem železa se sproži kaskada medsebojno povezanih reakcij. Zaloge železa se porabijo, in ko se konča, je patološki primanjkljaj. Celotna celična struktura organizma trpi zaradi kisika. Da bi nadomestil pomanjkanje železa, zdravnik predpiše zdravila, vitaminske in mineralne komplekse, pripravke, ki vsebujejo želez. Ljudska zdravila lahko zdravijo le blago stopnjo anemije, če je bolezen vzela resno in življenjsko nevarno obliko - morate uporabiti zdravila, ki jih je zdravnik pobral. Kateri dejavniki vodijo v anemijo:

1. Vzroki travmatične narave. Ta kategorija vključuje veliko izgubo krvi zaradi poškodb, poroda, operacije. Notranje krvavitve, kot sta želodčni ali črevesni, lahko prav tako delujejo kot vzrok bolezni. Pri odraslih moških ulcerozni kolitis in ulcerozni gastritis pogosto povzročajo pomanjkanje železa v krvi. Ker je krvavitev latentna, bolnik morda dolgo ne bo pozoren na znake bolezni in se ne bo posvetoval z zdravnikom. Pri ženskah se simptomi anemije najpogosteje pojavijo po kirurških splavih in težkih porodih.
2. Vzroki fiziološke narave. Običajno izpuščanje med menstruacijo povzroči mesečno poškodbo ženskega telesa. Pri ženskah je lahko blaga anemija kronična. Občutek slabega postaja norma in pacient niti ne misli, da je njeno slabo počutje simptom pomanjkanja železa. Poleg menstruacije so tudi fiziološki vzroki nosečnost in dojenje. V tem času se potreba po železu večkrat poveča pri ženskah, če bolnik ne prilagodi svoje prehrane novim potrebam, se pojavijo znaki anemije. Po statističnih podatkih je 30% žensk v rodni dobi diagnosticiranih z anemijo, od tega 10% jih ima hudo bolezen.
3. Neracionalna hrana. To je najbolj priljubljen pogoj za nastanek vseh avitaminoz in pomanjkanje anorganskih snovi. Najpogosteje se vegetarijanci, syroeda, pranoyedy in aktivni prebivalci posta pritožujejo nad simptomi anemije. Kronična podhranjenost služi kot ozadje za nastanek krvnih bolezni. Ljudje, ki omejujejo vnos hranil v telo, razvijejo znake bolezni v pol leta. Potrditev patoloških sprememb je lahko krvni test.
4. Genetska predispozicija. Obstaja majhno število odraslih, pri katerih je zmanjšana stopnja transferina značilnost presnove. Znanstveniki aktivno delajo na preučevanju tega edinstvenega metabolizma. Druga kategorija oseb z dedno predispozicijo so bolniki, ki zaradi mutacij v RNA razgradijo sintezo hemoglobina in razvijejo pomanjkljivo anemijo. Vpliva tudi na rdeče krvne celice. Največ ljudi z nezaželeno obliko anemije je skoncentrirano v Sredozemlju, Azerbajdžanu in severni Afriki.

V Rusiji je najpogostejši predpogoj za razvoj pomanjkanja železa podhranjenost: podhranjenost, prehrana, post in vegetarijanstvo. Pri ženskah je treba posebej omeniti nosečnice, ki ne nadomestijo pomanjkanja železa in ne upoštevajo znakov bolezni. Takšno vedenje je neodgovorno glede na otroka, ker anemija pri materi vodi do hipoksije ploda. Pomanjkanje ferruma povzroča razvoj placentne insuficience, kisikove izgube in razvojne patologije ploda. Otroci so že rojeni z anemijo, simptomi pomanjkanja železa so zabeleženi že od rojstva. Razumeti je treba, da je pomanjkanje železa v krvi nevarno za vsako osebo, saj je to eden od ključnih elementov celičnega dihanja.

Simptomi bolezni

Da bi poznali stanje krvi, se morate obrniti na terapevta, dobiti napotnico in opraviti splošno analizo. Uporaba folk zdravil je mogoča šele, ko je analiza pokazala stopnjo resnosti bolezni. Pri resnem pomanjkanju železa bolnik potrebuje hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje. Zato morate, preden začnete samo-zdravljenje, potrebujete nasvet strokovnega zdravnika. Kako so simptomi na vsaki stopnji bolezni:

• Anemija prelativnom stopnje. Že obstajajo predpogoji za razvoj patološke presnovne motnje, vendar se znaki pomanjkanja železa še niso popolnoma pokazali. Na tej stopnji spremeni presnovne procese, telo uporablja rezervne zaloge. Učinkovitost imunskega sistema se zmanjšuje, bolnik je pogosto bolan in sodeluje pri vseh epidemijah ARVI. Psihemocionalno stanje se poslabša, bolnik kaže razdražljivost in agresivnost. Te simptome lahko opazimo med prehodom na vegetarijansko prehrano ali med postom. Krvni test razkriva pomanjkanje feritina, hemoglobin se odkrije v količini 90-110 g / l krvi.
• Latentna stopnja anemije. Že na samem začetku razvoja bolezni. Sinteza hemoglobina se zmanjša, krvni test odkrije padec do 70-90 g / l krvi. Bolnik se pritožuje zaradi utrujenosti, slabe koncentracije. Pri ženskah se stanje las in nohtov slabša, lasje izgubijo sijaj in nohti postanejo krhki. Pri tej stopnji bolezni je telo skoraj izkoristilo vse rezervne zaloge železa, začnejo težave pri nastajanju rdečih krvnih celic.
• Anemija izražena stopnja, kronična in nevarna pomanjkanje železa. Ta stopnja razvoja bolezni nima posebnega imena, v diagnozi pa je indicirano dejstvo, da ima bolnik motnje v krvi. Analiza kaže hemoglobin v volumnu manj kot 70 g / l krvi.

Možno je zapolniti primanjkljaj z ljudskimi zdravili in prehrano v prelarentni in latentni fazi. Preprečevanje je dobra prehrana. Ko resnejša resnost kršitev je treba uporabiti dodatke železa, zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika. Najbolj značilne pritožbe bolnikov po začetku bolezni:

• Slabost mišic, inkontinenca blata in urina, oslabljen nadzor nad analnim sfinktrom in sečnico. To je posledica pomanjkanja kisika v mišičnih tkivih.
• Zmanjšana koncentracija in učinkovitost. Možgani potrebujejo kisik, brez zadostne količine hemoglobina, rdeče krvne celice ne morejo dostaviti kisika v celice. Pri nosečnicah in doječih ženskah je kritično mišljenje pogosto zmanjšano ne le zaradi premika v hormonskem ozadju, temveč tudi zaradi izgube kisika v možganih.
• Perverzija okusa. Bolniki imajo nenehno hrepenenje po nenavadnih kombinacijah izdelkov, lahko jedo neustrezne snovi, na primer zemljišče, kredo.
• Perverzija vonja. Nekateri se pritožujejo zaradi občutljivosti na vonjave in obstajajo bolniki, ki začenjajo uživati ​​v vdihavanju topila, bencina ali dizelskega goriva.
• Otekanje stopal. To ni specifičen simptom, edem lahko tudi signalizira drugo bolezen cirkulacijskega sistema. Z določeno jakostjo anemije se vedno pojavlja zastoj, saj je tonus žilnih sten odvisen od dela majhnih mišic. Najpogosteje pride do otekanja na obrazu, nogah, rokah.
• Spremembe v dihanju. Pojavi se dispneja, kronične bolezni dihal, bronhialna astma, bronhitis, traheitis in druge.
• Srčno popuščanje. Tudi srčna mišica trpi zaradi kisikove stiske, kar vodi do aritmij, angine pektoris in motenega krvnega obtoka. Na podlagi sprememb v krvnem tlaku in srčnem utripu, vrtoglavica, glavobol, črne pike v vidnem polju, omedlevica in predzavestna stanja se pojavijo slabost. Bolniki opozarjajo na povečano anksioznost, strah.

Pri starejših ali oslabljenih ljudeh se lahko telesna temperatura dvigne na 37,5 stopinj. Kronični pomanjkanje železa povzroči spremembo v strukturi las, lasje izgubijo pigmentacijo in sivijo pred časom. Če sumite na anemijo zaradi pomanjkanja železa, se obrnite na terapevta in opravite krvni test.

Zdravljenje bolezni na tradicionalen način

Terapija je identificirati in odpraviti vzrok za pomanjkanje železa. Bolnika pregledujemo, potrebujemo analizo hemoglobina in na podlagi rezultatov določamo obseg kršitev. Nato se pomanjkanje železa dopolni z normalizacijo prehrane in presnove.

Zeliščni in rastlinski recepti

Anemija zaradi pomanjkanja železa je bolezen, ki jo lahko zdravimo z ljudskimi zdravili. Brez prehrane ne bo mogoče doseči napredka pri okrevanju. Recepti in priporočila:

• jedo teletino v vreli ali dušeni obliki;
• pripravite jedi z jetri, ledvicami;
• uporabite kunčje meso, puran, goveji jezik, temno piščančje meso.

Sadje, na primer jabolka, vsebuje tudi želez, vendar najhitrejša asimilacija prihaja iz mesnih izdelkov. Biološka uporabnost različnih železovih spojin se povečuje s hkratno porabo sadja in rdečega mesa. Zato lahko kuhate okusne in izvirne jedi z združevanjem izdelkov med seboj. Na primer, zajec z jabolki, goveji obara s krompirjem. Kajenje in zloraba alkohola povzročata anemijo, ker znižuje raven hemoglobina. Pravilna prehrana z anemijo zaradi pomanjkanja železa pomaga pri okrevanju v 3-6 mesecih. Če je bolezen dosegla resno stopnjo resnosti, ne le dajte ljudska zdravila. Potrebujete dodatke železa, ki jih posamezno izbere zdravnik.