Simptomi in izločanje aneurizme abdominalne aorte: kako prepoznati in preprečiti nevarnost v času?

Aneurizma je atipična ekspanzija posode, ki se najpogosteje pojavlja v aorti. Praviloma je kraj, kjer se pojavi ta patologija, območje oslabljene stene krvnih žil, ki se še bolj širi pod vplivom povečanega arterijskega tlaka.

Če anevrizme ne diagnosticiramo v zgodnjih fazah in se ne zdravimo, se lahko raztrgajo, kar vodi do obsežnih notranjih krvavitev in pogosto tudi s smrtnim izidom.

Poleg tveganja za rupturo anevrizme je patologija nevarna, ker je krvni pretok moten v poškodovanem plovilu, kar pogosto vodi v nastanek krvnih strdkov - krvnih strdkov, ki prav tako povzročajo resne zdravstvene težave.

Aneurizme lahko nastanejo v katerem koli delu aorte, vendar je najpogostejša patološka sprememba v trebušni regiji.

Razlogi

Najpogostejši vzrok aneurizme abdominalne aorte (okoli 80% vseh primerov) je ateroskleroza.

Tudi vzroki aneurizme abdominalne aorte so:

• dedni faktor;
• nekatere genetske bolezni vezivnega tkiva;
• poškodbe aorte;
• vnetne bolezni arterij;
• glivične okužbe, povezane s HIV / AIDS, sifilis, kot tudi z operativnimi metodami zdravljenja srčnih zaklopk.

Simptomatologija

Zgodi se, da je velikost anevrizme majhna in tako dolgo ostane. Aneurizme trebušne aorte običajno rastejo počasi in praviloma je bolezen asimptomatska.

Redko se bolezen lahko odkrije v zgodnji fazi, le na podlagi simptomov - odkrivanje patologije se pojavi med pregledi, povezanimi z drugimi boleznimi. Vendar so simptomi izobraževanja še vedno včasih prisotni in pomembno je, da jih lahko prepoznate.

Primarni

Tipičen klinični simptom aneurizme abdominalne aorte je bolečina na levi strani trebuha ali mezogaster. Bolečine so lahko konstantne ali se pojavljajo občasno.

Dodatni simptomi:

• valovanje po popku;
• občutek teže v želodcu;
• motnje organov prebavnega sistema (zaprtje, napenjanje, slabost itd.).

Napredovanje

Z rastjo anevrizme strokovnjaki ugotavljajo pojav progresivnih simptomov, ki vključujejo:

• Urološki sindrom, ki se kaže v motnjah uriniranja, prisotnost krvi v urinu. Simptomi nastanejo zaradi kompresije sečevoda ali premestitve ledvic.
• Isioradikularni kompleks simptomov, za katerega je značilna bolečina v ledvenem delu, motnje motoričnih sposobnosti in občutljivost v nogah. To stanje je povezano s pritiskom na vretenca ali živčne korenine hrbteničnega kanala.
• Ishemija spodnjih okončin, ki se kaže kot šepavost, trofične motnje.

Znaki preloma

Simptomi rupture aneurizme trebušne aorte, ki zahteva takojšnje zdravljenje, se kažejo na naslednji način:

• ostre bolečine v trebušnih in ledvenih predelih;
• akutna žilna insuficienca (kolaps);
• hudih utripov v trebuhu.

Raztrganje aneurizme se lahko usmeri za peritoneum, v prosto votlino peritoneja, v mehur, dvanajstnik ali spodnjo veno. Vse to se kaže na različne načine:

• Retroperitonealna ruptura. Za to vrsto zloma je značilna huda trdovratna bolečina, ki lahko izžareva v stegna, dimljah in presredka. Včasih je bolečina v srcu.
• Vdreti v peritoneum. Takšna patologija je značilna množično kopičenje krvi v tej votlini, ki vodi do hitrega razvoja hemoragičnega šoka - bledice kože, uspešnosti hladnega znoja, hude slabosti, žilavih hitrih utripov, hipotenzije. Pogosto ruptura anevrizme, ki je usmerjena na to področje, vodi do smrti pacienta.
• Razpoka v dvanajstnik. Za to vrsto razpoke so značilne krvavitve iz prebavil, krvavo bruhanje in črna tekočina. To različico raztrganine je zelo težko razlikovati od gastrointestinalnih krvavitev, ki jih povzročajo številni drugi razlogi.
• Razpok v spodnjo veno cavo. Ta razvoj bolezni spremlja tahikardija, huda šibkost, zasoplost. Tudi stanje je značilno otekanje nog. Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, pulzirajoča neoplazma v peritoneumu se postopoma razvijajo, kar vodi do akutnega srčnega popuščanja.

Več podrobnosti o bolezni si oglejte v videoposnetku:

Nič manj nevarna in anevrizma notranje karotidne arterije. Vse podrobnosti o tem najdete tukaj. In o možni diagnozi "cerebralne žilne anevrizme", preberite v tem članku.

Kdaj stopiti v stik s strokovnjakom?

Če so prisotni kateri od primarnih znakov aneurizme abdominalne aorte, se morate nujno posvetovati s specialistom.

Osebe starejše starostne skupine (60 let in starejše), zlasti tiste, ki imajo dejavnike tveganja za razvoj patologije, morajo redno obiskovati zdravnika in opraviti potrebne preglede, da bi ugotovili prisotnost anevrizme.

Moški, ki kadijo med 65. in 75. letom starosti, morajo vsako leto opraviti en ultrazvočni pregled trebušnih organov. Tovrstna raziskava poteka in moški z družinsko anamnezo patologije.

Diagnostika

Prisotnost aneurizme abdominalne aorte lahko potrdite ali zavrnete s posebnimi študijami:

• radiografija;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• CT aorte;
• MRI aorte.

Diferencialna diagnoza je metoda, s katero so izključene vse možne bolezni, ki niso primerne za simptome ali druge dejavnike. Zato se diagnoza zmanjša na eno možno bolezen. Zelo težko je diagnosticirati bolezen, še posebej, če je njen potek asimptomatski, ali če simptomi prevladujejo na organih peritoneuma in retroperitonealnega prostora.

Metode zdravljenja

Zdravljenje zaradi te bolezni ne obstaja. V bistvu se izvaja kirurški poseg, če pa anevrizma doseže majhne velikosti (do 6 mm), je potek asimptomatskega (ali simptomi ne ovirajo polnega življenja), potem se bolniku ponudi metoda »aktivnega čakanja«. Ta metoda je sestavljena iz pravilnega obnašanja ultrazvoka in nadzora bolnikovega stanja.

Razlog za operacijo je anevrizma, večja od 6 cm, ali hitrost rasti več kot 5 mm v šestih mesecih. Operacija se izvaja v primerih, ko je anevrizma začela krvaveti, pa tudi z izrazitimi bolečimi sindromi in progresivnimi simptomi.

Obstajata 2 načina delovanja.

Tradicionalna operacija

S takšno operacijo je bolnik v splošni anesteziji. Kirurg naredi rez od urinarnega procesa prsnice do popka.

Izrezali smo poškodovano področje posode in na njegovo mesto vsadili umetno protezo (presaditev).

Postopek traja 3-5 ur. Trajanje pooperativnega bivanja v bolnišnici je približno en teden.

Endovaskularna metoda

Med endovaskularnim postopkom se v mesto poškodbe vsadi posebna naprava (Stent-Graft), ki pomaga obnoviti strukturo aorte in pretok krvi v njej.

Postopek se običajno izvaja z epiduralno anestezijo. Kirurg naredi majhno punkcijo v predelu prepone, skozi katero s pomočjo posebnega katetra v anevrizmo pripeljemo stent-presadke. Ko je zdravilo pripeljal na določeno mesto, ga kirurg odpre in ga postavi na anevrizmo. Po odprtju stent-presadka se oblikuje kanal, skozi katerega pride do normalnega pretoka krvi.

Pri očitnih prednostih metode ni primeren za vsakega pacienta. Na primer, uvedba stent-presadka ni mogoče izvesti pri bolnikih s patološkimi boleznimi arterij in nekaterih organov. Treba je opozoriti, da je učinek postopka lahko kratkotrajen, kar vodi do potrebe po ponovnem obratovanju.

Napovedi

Na žalost je napoved neugodna. V 36 mesecih od trenutka razpada aneurizme skoraj vsi bolniki umrejo. Pri majhnih aneurizmah trebušne aorte je stopnja preživetja v prvem letu 75% in že v 5 letih - 50%. Če je anevrizma večja od 6 cm, se vrednosti zmanjšajo na 50% oziroma 6%.

Aneurizma trebušne aorte je zahrbtna in nepredvidljiva bolezen. Nemogoče je napovedati rast anevrizme, zato je pomembno, da se ob prvih simptomih posvetujete s specialistom in redno opravljate zdravniški pregled.

Aneurizma trebušne aorte - kaj je in kako zdraviti?

Aneurizma abdominalne aorte je delna lokalna ekspanzija aortnega lumna v peritonealni regiji, katerega vzrok je lahko prirojena anomalija strukture sten krvnih žil ali njihove patološke spremembe.

Ta patologija vodi med vse primere anevrizmalnih bolezni krvnih žil. Njegova pogostost je skoraj 95%. V tem primeru bolezen večinoma trpi moški, starejši od 60 let. Predstavnice ženske so tej bolezni izpostavljene precej manj pogosto.

Nevarnost bolezni je, da je pogosto asimptomatska. Toda postopoma se poveča velikost anevrizme (letno - približno 10-12%). Posledično so stene aorte tako raztegnjene, da se lahko v vsakem trenutku razpočijo. Posledica prekinitve anevrizme je intenzivna notranja krvavitev, nato pa tudi smrt pacienta.

Vzroki anevrizme in škodljivih dejavnikov

Izjemno pomembno je določiti vzroke za nastanek nastanka anevrizme, saj od te bolezni umre 50-60% vseh bolnikov. Ob istem času med identifikacijo patologije in začetkom smrti poteka kar nekaj časa - samo 1-2 leti. Vzroki za deformacijo žilnih sten so lahko vnetne in ne-vnetne.

1. Z nevnetnim izvorom patologije postane aterosklerotična bolezen vzrok za njen razvoj v številnih primerih. Zanj je značilno nastajanje plasti holesterola na stenah krvnih žil, pod vplivom katerih se spreminja struktura plasti podloge. Postopoma se tkiva žilne stene zamenjajo s strukturami vezivnega tkiva, zaradi česar je manj elastična in bolj občutljiva na deformacije pod vplivom krvnega tlaka. Arterijska hipertenzija, ki je tesno povezana z aterosklerotičnimi procesi, lahko vodi tudi do širjenja aorte.
2. Redko, vendar še vedno obstaja travmatična oblika anevrizme. Pojavi se kot posledica zaprtih poškodb prsnega koša, trebuha ali hrbtenice. Lahko je posledica nesreče, ko je žrtev s trebuhom ali prsom močno udarila ali se naslanja na volan. Poveča tveganje za razvoj bolezni in padec z višine, kot tudi fragmentacijo, nož ali druge poškodbe trebuha. V takih okoliščinah so poškodovane vse plasti aortnega tkiva, zaradi česar se v njih začne tvoriti hematom. Nato pride do brazgotinjenja stene in šele potem se lahko na mestu nastanka brazgotine pojavi anevrizma.
3. Vnetna. Prvič, ta skupina vključuje anevrizme sifilitične etiologije. V takšnih pogojih se vnetni proces najprej razvije v žilah, ki hranijo aorto. Po tem je prizadeta sama aortna stena, zaradi katere je motena njena normalna struktura. Na mestu lezije se oblikujejo anevrizična vrečka.
4. Zaradi tuberkuloze ali revmatizma se lahko razvije specifična vnetna anevrizma. V tem primeru patološki proces iz hrbtenice ali drugih žarišč vnetja preide v aorto, kar vodi do izbočenja arterijske stene.
5. Nespecifične vnetne anevrizme se razvijejo na ozadju različnih infekcijskih procesov, ki vplivajo na človeško telo. Patogen vstopa v aorto skupaj s krvnim obtokom in lahko povzroči vnetje ne le v njem, temveč tudi v sosednjih krvnih žilah. Ta anevrizma se imenuje infekcijsko-embolična. Patogeni lahko vstopijo v trebušno aorto iz pljuč, črevesja, trebušne slinavke (za pankreatitis) in drugih organov.

Razvrstitev

Posebej pomembna je anatomska gradacija aneurizme abdominalne aorte. Po tem kriteriju je bolezen lahko infrarenalna (ko se anevrizma nahaja pod vejo ledvičnih arterij) in suprarenalna (kadar je žarišče patološkega procesa nad ledvičnimi arterijami).

Glede na razvrstitev anevrizem v obliki izbokline stene aorte so:

• sakular;
• razpršena vretena;
• piling.

Glede na strukturo anevrizme se takšne tvorbe delijo na resnične in lažne.

Obstaja razvrstitev anevrizm in etiologije (izvor). Takšna gradacija deli patološki proces na prirojeno in pridobljeno. Druga skupina je lahko nevnetnega izvora in je lahko posledica poškodb, ateroskleroze, sifilisa, nalezljivih bolezni itd.

Po kliničnem poteku anevrizme se abdominalna aorta razdeli na nezapleteno in zapleteno. Po velikosti so aneurizmatske vreče:

• majhna (od 3 do 5 cm);
• medij (od 5 do 7 cm);
• veliki (več kot 7 cm);
• velikan, katerega premer je 8-10-krat večji od premera infrarenalne aortne regije.

Obstaja razvrstitev aneurizme in razširjenost, po kateri so 4 vrste patološkega procesa:

1. Prva vrsta se imenuje infrarenalna aneurizma z distalnim in proksimalnim iztekom, ki je dovolj dolg.
2. Pri drugi vrsti infrarenalne anevrizme ima proksimalna prevlada zadostno dolžino, patološki proces pa sega do aortne bifurkacije.
3. V tretjem tipu infrarenalne anevrizme je v patološkem procesu vključena bifurkacija aorte in ilijačnih arterij.
4. V zadnjem, četrtem tipu govorimo o infra- in suprarenalni aneurizmi trebušne aorte.

Simptomi aneurizme abdominalne aorte

Pogosto se patologija ne manifestira in se zazna le pri izvajanju rentgenskega, ultrazvočnega, palpacijskega ali laparoskopskega pregleda trebušne votline.

Ampak včasih se lahko bolezen manifestira z naslednjimi simptomi:

• bolečine v trebuhu;
• občutek polnosti in teže v trebuhu;
• občutek pulzacije na mestu lokalizacije lezije patološkega procesa.

Pogosto je vir bolečine na levi strani trebuha. Lahko je blag, vendar včasih postane neznosen, zato mora bolnik dati zdravila proti bolečinam.

Bolečine lahko oddajajo različnim delom trebuha, spodnjemu delu hrbta in tudi v predelu prepone. V zvezi s tem bolniki pogosto dobijo napačne diagnoze - radikulitis, pankreatitis, ledvične kolike itd.

Ko raste, začne anevrizma pritisniti na stene želodca in dvanajstnika. To vodi do neprijetnih simptomov, ki se kažejo:

• slabost;
• bruhanje;
• zvijanje zraka;
• napenjanje in napenjanje;
• pogosto zaprtje.

V nekaterih primerih anevrizma vodi do premestitve ledvic in stiskanja sečevoda. To povzroča pojav diuretičnih simptomov in razvoj hematurije. Pri stiskanju anevrizme v venah in arterijah pri moških obstajajo boleča občutja v modih, vzporedno s tem pa tudi razvoj varikokele.

Pri stiskanju hrbteničnih korenin z naraščajočo anevrizmo se razvije kompleks izo-radialnih simptomov, ki ga spremlja vztrajna bolečina v hrbtenici, motorične in senzorične motnje v nogah.

S to boleznijo se lahko pojavi razvoj kroničnih motenj krvnega obtoka v žilah nog, kar povzroča trofične motnje in intermitentno klavdikacijo.

Če se aneurizma pokvari v območju aorte, ima bolnik intenzivno krvavitev, ki lahko v nekaj sekundah povzroči smrt. To patološko stanje spremljajo:

• nenaden napad akutne, pekoče bolečine v trebuhu in / ali spodnjem delu hrbtenice;
• oster napad hipotenzije, ki vodi v razvoj kolapsa;
• pulzirajoči občutki v peritoneumu.

Klinične manifestacije rupture aortne aneurizme trebušne votline so odvisne od smeri krvavitve. Torej, z retroperitonealno krvavitvijo, pojavom hude bolečine, za katero je značilno veliko trajanje. Če se hematom začne širiti v medenične organe, se bolnik pritožuje zaradi bolečin v dimljah, presredka, genitalij in bokov. Obsežne hematomske lezije notranjih organov se pogosto prikrijejo kot klinične manifestacije srčnega napada.

Pri intraperitonealnem rupturi anevrizme se pojavi razvoj masivnega homeoperitoneuma, za katerega je značilna pojava močne bolečine in trebušne distenzije. V vseh njenih segmentih so opazili pojav simptomov Shchetkin-Blumberg. Metoda tolkanja v trebušni votlini razkriva prisotnost proste tekočine.

Poleg znakov akutnega trebuha so za pretrganje anevrizične vrečke značilni simptomi naslednjih oblik:

• nenadnega blanširanja povrhnjice in sluznice;
• močno razčlenitev;
• videz hladnega znoja;
• telesna in duševna zaostalost;
• pogost puls;
• huda hipotenzija;
• zmanjša število dodeljenega dnevnega urina.

Ko se aneurizma raztrga v predelu spodnje vene, se razvije arterijsko-venska fistula. Ta postopek spremljajo:

• bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta;
• nastajanje tumorja v peritonealni votlini, nad katerim so jasno sibolično-diastolični šumovi;
• otekanje nog;
• povečan srčni utrip in pulz;
• poslabšanje dispneje;
• izrazita izguba moči.

Srčno popuščanje se postopoma razvija. S povečanjem njenih simptomov je lahko smrtno.

Raztrganje anevrizme v dvanajstniku vodi do odkritja intenzivnih krvavitev v prebavilih. V tem primeru se lahko pri bolniku pojavijo naslednje klinične manifestacije:

• močan padec krvnega tlaka;
• odkritje krvavega bruhanja;
• močno razčlenitev;
• apatija.

Zelo težko je razlikovati krvavitev od rupture anevrizme od tiste pri različnih boleznih prebavil (npr. GAL in dvanajsternik).

Diagnostika

Če se izrazita klinična slika ne kaže, se lahko bolezen odkrije povsem naključno, na primer z ultrazvokom trebuha, opravljenim iz drugega razloga.

Če se pojavijo simptomi, značilni za aneurizmo abdominalne aorte, se najprej opravi temeljit pregled in zaslišanje bolnika, po katerem ga zdravnik usmeri na laboratorijske in instrumentalne preglede. Med pregledom se določi pulzacija trebušne stene. Bolnik je v ležečem položaju.

Obvezen dogodek - poslušanje trebušne votline s stetoskopom za odkrivanje sistoličnega hrupa v projekciji anevrizme. Med palpacijo se lahko pojavi tumorsko podobna masa. Na področju njene lokalizacije se pogosto določajo pulzacije.

Od diagnostičnih metod bolnikov se bolnikom pogosto dodeljujejo:

1. Radiografija trebušne votline, ki je informativna pri nastajanju dehidriranih kalcijevih soli na aneurizmatskih stenah. V tem primeru lahko na sliki vidite štrleče obrise aorte, ki se običajno ne spremljajo.
2. Angiografija je vrsta rentgenskega pregleda, ki temelji na uporabi posebnega kontrastnega sredstva, ki se daje intravensko.
3. MRI in CT sta potrebna za potrditev ali zavrnitev predhodne diagnoze in določitev obsega poškodbe aorte.
4. Ultrazvok in DS aorte. To je najpogostejša diagnostična metoda za odkrivanje krvnih strdkov in aterosklerotičnih sprememb v aorti. S pomočjo teh postopkov se ovrednoti pretok krvi v prizadetem delu žile in določi patološki proces.

Kliničnim testom pripisujemo velik pomen: revmesis, krvni test za sladkor in holesterol, splošne in biokemične krvne preiskave.

Zdravljenje

Če je bila diagnoza potrjena, mora biti bolnik do konca življenja registriran pri bolniku, ki dela s kirurgom ali s kirurgom srca. Edina radikalna obravnava bolezni je operacija. Toda to ni vedno mogoče, ker:

• postopek je zelo zapleten in zelo travmatičen;
• obstaja veliko tveganje za pooperativne zaplete in celo smrt;
• starejši bolniki in tisti, ki imajo sočasno obolenje srca, možganov ali krvnih žil, ki se pojavljajo v hudi obliki, močno prenašajo operacijo;
• v skoraj 95-99% primerov se smrtni izid zgodi, če anevrizma razpade;
• operacija je draga.

Glavna naloga zdravnikov pri zdravljenju tako resne bolezni je izbrati pravo taktiko terapije, ki ne škoduje bolniku. Nasveti o tem so naslednji:

1. Aneurizme majhne velikosti (do 5 cm), ki se ne nagibajo k povečanju ali ki se v šestih mesecih povečajo za 0,3 cm, ne delujejo. V tem primeru obstaja dinamika napredovanja patologije.
2. Velike anevrizične tvorbe (od 6 do 10 cm in več), ki se hitro povečajo v 6 mesecih, je treba takoj odstraniti. Tovrstne formacije grozijo z vsemi posledicami.
3. Aneurizmatsko širjenje, lokalizirano nad ledvičnimi arterijami, mora delovati brez prisotnosti strogih indikacij (to je kljub nagnjenosti k povečanju ali brez).
4. Starejši bolniki, starejši od 70 let, so nevarni za delovanje na kateri koli lokaciji in velikosti anevrizme. To še posebej velja za bolnike, ki imajo komorbiditete, za katere je značilen hud potek. V tem primeru imajo prednost konzervativne ter opazovalne terapevtske taktike.

Radikalna operativna metoda zdravljenja anevrizme je odstranitev z naknadno zamenjavo izrezanega območja s posebnim homograftom. Poseg se izvede z laparotomsko zarezo. Če je potrebno, lahko prizadenejo tudi ilijačne arterije. V takih pogojih se izvaja bifurkacijska aorto-ilikalna proteza. Z odprto kirurško intervencijo je umrljivost od 3,8 do 8,2%.

Ekscizija aneurizme je strogo kontraindicirana za:

• nedavni srčni napad (manj kot 30 dni);
• nedavna kap (manj kot 1,5 meseca);
• huda kardiopulmonalna okvara;
• obsežno okluzivno lezijo ilijačne in femoralne arterije.

Če pride do raztrganine ali rupture anevrizme, se operacija izvede v skladu z bistvenimi indikacijami.

Do danes je najmanj travmatična metoda radikalnega zdravljenja bolezni aortna endoproteza z uporabo stent-presadka. Operacija se izvaja v operacijski dvorani z rentgenskimi žarki.

V femoralni arteriji se izvede manjši zarez, skozi katerega je vstavljen vsadek. Spremljanje poteka postopka se izvaja s pomočjo posebne rentgenske televizije. Namestitev stentnega grafta omogoča izolacijo anevrizme, kar bistveno zmanjša tveganje razpada. Vzporedno se ustvarja nov kanal za pretok krvi.

Kljub vsem prednostim takšne operacije so včasih možni nekateri zapleti. Zlasti to zadeva možnost distalne migracije endovaskularnih stentov.

Prognoza in preprečevanje

Če se ne zdravi, so patološke napovedi zelo neugodne. To je posledica velikega tveganja zapletov, ki lahko povzroči smrt.

1. Z majhno velikostjo anevrizme je letna stopnja umrljivosti manjša od 5%. Pri velikostih, večjih od 9 cm - 75%.
2. Smrtni izid po odkritju patologije s srednjo in veliko anevrizmo v prvih 2 letih - 50-60%.
3. Pri rupturah anevrizme je umrljivost 100%. Po zagotovitvi zdravstvene oskrbe po 2 mesecih po operaciji - 90%.
4. S pravočasnim delovanjem so napovedi ugodne. Preživetje v naslednjih 5 letih po intervenciji je skoraj 65-70%.

Da bi preprečili bolezen ali jo pravočasno zaznali, morajo imeti pacienti, ki so v nevarnosti, ultrazvočno diagnozo vsakih 6-12 mesecev in jih morajo pregledati zdravniki. Zelo pomembno je zavračanje kajenja in alkohola, ohranjanje zdravega načina življenja in popolno ozdravitev sistemskih, vnetnih ali nalezljivih bolezni.

Aneurizma trebušne aorte

Aneurizma trebušne aorte je lokalna ekspanzija lumena trebušne aorte, ki se razvija kot posledica patoloških sprememb v stenah ali nenormalnosti njihovega razvoja. Med vsemi anevrizmičnimi lezijami krvnih žil je aneurizma trebušne aorte 95%. Bolezen je diagnosticirana pri vsakem dvajsetem moškem, starejšemu od 60 let, ženske manj pogosto.

Aneurizma abdominalne aorte v večini primerov je asimptomatska, vendar se hkrati postopoma povečuje (približno 10-12% na leto). Sčasoma se stene posode raztegnejo toliko, da so v vsakem trenutku pripravljene na eksplozijo. Rušenje aneurizme spremljajo masivne notranje krvavitve in smrt bolnika.

Aneurizma abdominalne aorte zavzema 15. mesto na seznamu bolezni, ki vodijo v smrt.

Oblike bolezni

Najpogosteje zdravniki uporabljajo klasifikacijo aneurizme abdominalne aorte, ki temelji na značilnostih anatomskega položaja patoloških razširitv:

• lokalizirana pod vejo ledvičnih arterij (opažena v 95% primerov);
• nadrealne anevrizme, t.j. nad mestom izločanja ledvičnih arterij.

Glede na strukturo stene vreče se aneurizme trebušne aorte delijo na lažne in resnične.

V obliki izbočenja:

• piling;
• spindly;
• razpršena;
• saccate.

Odvisno od vzroka anevrizme je abdominalna aorta lahko prirojena (povezana z nepravilnostmi strukture žilne stene) ali pridobljena. Slednji so razdeljeni v dve skupini:

1. Vnetna (infekcijska, infektivno-alergična, sifilitična).
2. Nevnetno (travmatično, aterosklerotično).

Ob prisotnosti zapletov:

• nezapleteno;
• zapleten (tromboziran, eksplodiran, piling).

Odvisno od premera območja ekspanzije so aneurizme trebušne aorte majhne, ​​srednje, velike in gigantske.

V odsotnosti pravočasnega kirurškega zdravljenja aneurizme abdominalne aorte, približno 90% bolnikov umre v prvem letu diagnoze.

A. A. Pokrovsky je predlagal razvrstitev aneurizme abdominalne aorte na podlagi razširjenosti patološkega procesa:

1. Infrarenalna aneurizma z dolgimi proksimalnimi in distalnimi izmerami.
2. Infrarenalna anevrizma, ki se nahaja nad nivojem bifurkacije (razcepa) trebušne aorte, ki ima dolg proksimalni izomet.
3. Infrarenalna anevrizma, ki sega do območja razcepljenosti abdominalne aorte, kot tudi ilijačne arterije.
4. Skupne (infrarenalne in suprarenalne) aneurizme trebušne aorte.

Vzroki in dejavniki tveganja

Rezultati številnih študij so pokazali, da je glavni etiološki dejavnik aneurizme trebušne aorte, kot tudi druge lokalizacije tega patološkega procesa (torakalna aorta, aortni lok), ateroskleroza. V 80-90% primerov je razvoj bolezni posledica njih. Bolj redko je razvoj pridobljenih aneurizm trebušne aorte povezan z vnetnimi procesi (revmatizem, mikoplazmoza, salmoneloza, tuberkuloza, sifilis, nespecifični aortoarteritis).

Pogosto se pri bolnikih s prirojeno manjvrednostjo strukture žilnih sten (fibromuskularna displazija) oblikuje aneurizma trebušne aorte.

Vzroki travmatične aneurizme trebušne aorte:

• poškodbe hrbtenice in trebuha;
• tehnične napake pri izvajanju rekonstrukcijskih posegov (protetika, tromboembolektomija, stentiranje ali dilatacija aorte) ali angiografija.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek aneurizme abdominalne aorte, so:

• kadilci predstavljajo 75% vseh bolnikov s to patologijo, več kajenja in števila kadilcev dnevno, večje je tveganje za razvoj anevrizme;
• starost nad 60 let;
• moški spol;
• prisotnost te bolezni pri bližnjih sorodnikih (dedna predispozicija).

Zlom aneurizme abdominalne aorte se najpogosteje pojavi pri bolnikih s kroničnimi bronhopulmonarnimi boleznimi in / ali arterijsko hipertenzijo. Poleg tega velikost in oblika anevrizme vplivata na tveganje razpoke. Simetrične anevrizične vreče se redkeje lomijo kot asimetrične. Velikanska širitev, ki je dosegla 9 cm v premeru ali več, v 75% primerov se raztrga z močnimi krvavitvami in hitrim umiranjem bolnikov.

Simptomi aneurizme abdominalne aorte

V večini primerov se aneurizma abdominalne aorte pojavi brez kakršnih koli kliničnih znakov in je naključno diagnosticirana, ko opravlja rentgensko slikanje trebuha, ultrazvok, diagnostično laparoskopijo ali konvencionalno trebušno palpacijo, izvedeno v povezavi z drugo abdominalno patologijo.

Aneurizma abdominalne aorte v večini primerov je asimptomatska, vendar se hkrati postopoma povečuje (približno 10-12% na leto).

V drugih primerih so klinični simptomi aneurizme abdominalne aorte lahko:

• bolečine v trebuhu;
• občutek polnosti ali teže v želodcu;
• občutek utripanja v trebuhu.

Bolečina se čuti na levi strani trebuha. Njegova intenzivnost je lahko od blagih do neznosnih, kar zahteva imenovanje injekcij proti bolečinam. Pogosto bolečina povzroči dimeljsko, križno ali ledveno območje, zato je diagnoza išiasa, akutnega pankreatitisa ali ledvične kolike napačna.

Ko narašča trebušna aortna anevrizma začne izvajati mehanski pritisk na želodec in dvanajstnik, to vodi do razvoja dispeptičnega sindroma, za katerega je značilno:

V nekaterih primerih anevrizična vrečka premakne ledvico in stisne sečevod, kar vodi v nastanek urološkega sindroma, ki se klinično manifestira z disuričnimi motnjami (pogosto, boleče, težko uriniranje) in hematurijo (kri v urinu).

Če aneurizma abdominalne aorte stisne testikularne žile (arterije in žile), ima bolnik bolečine v modih in tudi razvije varikokelo.

Stiskanje hrbteničnih korenin z naraščajočim izboklinjem trebušne aorte spremlja nastanek kompleksa izioradikularnih simptomov, za katerega je značilna vztrajna bolečina v ledvenem delu ter motnje in senzorične motnje v spodnjih okončinah.

Aneurizma abdominalne aorte lahko povzroči kronične motnje v krvnem obtoku v spodnjih okončinah, kar vodi do trofičnih motenj in intermitentne klavdikacije.

Ko se aneurizma v trebušni aorti ruptira, ima bolnik veliko krvavitev, ki je lahko v nekaj sekundah usodna. Klinični simptomi tega stanja so:

• nenadna intenzivna bolečina (imenovana bolečina bodice) v trebuhu in / ali spodnjem delu hrbta;
• močan padec krvnega tlaka, do razvoja kolapsa;
• občutek močne pulzacije v trebušni votlini.

Značilnosti klinične slike rupture aneurizme trebušne aorte določajo smer krvavitve (mehur, dvanajstnik, spodnja vena cava, prosta trebušna votlina, retroperitonealni prostor). Za retroperitonealno krvavitev je značilna pojav stalne bolečine. Če se hematom poveča v smeri majhne medenice, bolečina izžareva v presredek, dimelj, genitalije, stegno. Visoka lokalizacija hematoma se pogosto kaže pod krinko srčnega napada.

Intraperitonealna ruptura aneurizme trebušne aorte vodi do hitrega razvoja masivnega hemoperitoneuma, je ostra bolečina in napihnjenost. Simptom Shchetkina - Blumberg pozitiven v vseh oddelkih. Percussion določajo prisotnost v tekočini v prosti trebušni votlini.

Sočasno z simptomi akutnega trebuha, ko se raztrga aortna anevrizma, se pojavijo simptomi hemoragičnega šoka in se hitro povečajo:

• ostra bledica sluznic in kože;
• huda slabost;
• hladno lepljivo znojenje;
• letargija;
• filiformni pulz (pogosto, nizko polnjenje);
• izrazito znižanje krvnega tlaka;
• zmanjšanje diureze (količina izločanja urina).

Ko je intraperitonealna ruptura aneurizme trebušne aorte zelo smrtna.

Če anevrizična vreča prodre v lumen spodnje vene, to spremlja nastanek arterijsko-venske fistule, katere simptomi so:

• bolečina lokalizirana v trebuhu in spodnjem delu hrbta;
• nastajanje pulzirajočega tumorja v trebušni votlini, nad katerim so dobro slišani sistolično-diastolični šumi;
• otekanje spodnjih okončin;
• tahikardija;
• povečanje zadihanosti;
• pomembna splošna šibkost.

Postopoma se srčno popuščanje poveča, kar povzroči smrtni izid.

Raztrganje aneurizme abdominalne aorte v dvanajstni lumen vodi do nenadne velike krvavitve v prebavilih. Krvni tlak pri pacientu močno pade, pride do krvavega bruhanja, povečanje šibkosti in povečanje brezbrižnosti do okolice. Krvavitve s to vrsto rupture je težko diagnosticirati iz gastrointestinalnih krvavitev zaradi drugih vzrokov, kot so peptični ulkus in razjeda na dvanajstniku.

Diagnostika

V 40% primerov so aneurizme abdominalne aorte naključne diagnostične ugotovitve med kliničnim ali radiološkim pregledom iz drugega razloga.

Na podlagi podatkov, pridobljenih iz anamneze (indikacija družinskih primerov bolezni), splošnega pregleda pacienta, auskultacije in palpacije trebuha, je mogoče domnevati prisotnost bolezni. Pri tankih bolnikih je včasih mogoče v trebušni votlini palpirati pulzirajočo, nebolečo tvorbo, ki ima gosto elastično konsistenco. Med prisotnostjo na območju te tvorbe lahko slišite sistolični šum.

Najbolj dostopna in poceni metoda za diagnozo aneurizme abdominalne aorte je jasna radiografija trebušne votline. Na rentgenogramu se vizualizira senca anevrizme, v 60% primerov pa se opazi kalcifikacija njenih sten.

Ultrazvok in računalniška tomografija lahko natančno določita velikost in lokalizacijo patološke ekspanzije. Poleg tega, glede na računalniško tomografijo, lahko zdravnik oceni relativni položaj aneurizme abdominalne aorte in drugih visceralnih krvnih žil, ugotovi morebitne nepravilnosti vaskularne postelje.

Angiografija je indicirana za bolnike z arterijsko hipertenzijo s hudo ali nestabilno angino pektoris, pomembno stenozo ledvičnih arterij, bolniki z sumom na mezenterično ishemijo in bolniki s simptomi okluzije (blokade) distalnih arterij.

Če obstajajo indikacije, lahko uporabimo druge metode instrumentalne diagnostike, na primer laparoskopijo, intravensko urografijo.

Zdravljenje aneurizme abdominalne aorte

Bolnik ima aneurizmo abdominalne aorte, kar je indikacija za kirurško zdravljenje, še posebej, če se velikost izbokline poveča za več kot 0,4 cm na leto.

Glavna operacija aneurizme abdominalne aorte je anevrizmektomija (izrez anevrizme), ki ji sledi plastika oddaljenega območja krvne žile s protezo iz dakrona ali drugega sintetičnega materiala. Kirurški poseg se izvaja s pomočjo laparotomije (abdominalna incizija). V primeru vdihavanja ilijačnih arterij v patološki proces izvajamo bifurkacijsko aorto-ilikalno protetiko. Pred, med in prvi dan po operaciji se tlak v srčnih votlinah in vrednost srčnega volumna spremljata z uporabo Swan-Ganz katetra.

Kontraindikacije za načrtovano operacijo aneurizme abdominalne aorte so:

• akutne motnje možganske cirkulacije;
• svež miokardni infarkt;
• končna faza kronične odpovedi ledvic;
• huda stopnja srčnega in respiratornega popuščanja;
• pogosta okluzija ilijačnih in femoralnih arterij (delna ali popolna blokada pretoka krvi skozi njih).

V primeru preloma aneurizme abdominalne aorte, se operacija izvede v skladu z vitalnimi znaki v nujnih primerih.

Aneurizma abdominalne aorte zavzema 15. mesto na seznamu bolezni, ki vodijo v smrt.

Trenutno vaskularni kirurgi dajejo prednost minimalno invazivnim metodam zdravljenja aneurizme abdominalne aorte. Eden od njih je endovaskularna protetika mesta patološke ekspanzije s pomočjo vsadljive stentne graft (posebna kovinska konstrukcija). Stent je nameščen tako, da popolnoma pokriva celotno dolžino anevrizične vreče. To vodi do dejstva, da kri preneha izvajati pritisk na stene anevrizme, s čimer preprečuje tveganje za njeno nadaljnje povečanje, kot tudi razpok. Za operacijo aneurizme abdominalne aorte je značilna minimalna travma, majhno tveganje za razvoj zapletov v pooperativnem obdobju, kratko obdobje rehabilitacije.

Možne posledice in zapleti

Glavni zapleti aneurizme abdominalne aorte so:

• ruptura anevrizme;
• trofične motnje v spodnjih okončinah;
• prekinjeno klavdikacijo.

Napoved

V odsotnosti pravočasnega kirurškega zdravljenja aneurizme abdominalne aorte, približno 90% bolnikov umre v prvem letu diagnoze. Operativna smrtnost pri načrtovani operaciji je 6-10%. Nujni kirurški posegi, ki se izvajajo na podlagi rupture sten anevrizme, so smrtni v 50-60% primerov.

Preprečevanje

Za pravočasno odkrivanje aneurizme abdominalne aorte pri bolnikih z aterosklerozo ali z anamnezo te žilne patologije je priporočljivo sistematično medicinsko opazovanje z občasnim instrumentalnim pregledom (abdominalna radiografija, ultrazvok).

Pri preprečevanju nastanka anevrizme je pomembno tudi prenehanje kajenja, aktivno zdravljenje infekcijskih in sistemskih vnetnih bolezni.

Značilnosti abdominalne aorte in njenih bolezni

Najprej morate razumeti, kaj je abdominalna aorta in kje se nahaja. To je nadaljevanje prsne aorte. Skupaj ustvarijo največje vozlišče na velikem krogu cirkulacijskega sistema. Služi za zagotavljanje vseh organov trebušne votline in mreže plovil, ki so z njo povezana s hranili in potrebno količino kisika.

Lastnosti in norme

Anatomija človeka je zapletena, a zelo zanimiva znanost. Če vemo, za kaj je odgovoren vsak oddelek in telo, kako deluje naše telo, je lažje spremljati naše zdravje in se pravočasno odzivati ​​na vse spremembe. Na nas lahko vplivajo številne bolezni, ki jih lahko upravljajo le kvalificirani strokovnjaki. Pogosto se soočamo z boleznijo organov in žil, ki so z njimi neposredno povezane. Eden od teh je abdominalna aorta (BA). Običajno je prečni prerez te arterije 2–3 centimetra v premeru. Dolžina ne presega 13 cm, BA pa se nahaja na območju 7. hrbtenice prsnega koša. Od tam izvira in hrani abdominalne organe v bližini. Konča se v coni 4. ledvenega vretenca, po katerem se razveja v dveh smereh.

Vsaka oseba ima lahko svoje značilnosti in strukturo, kar včasih povzroči BA v območju 3. ali 5. ledvenega vretenca. Struktura omogoča zaščito aorte pred vsemi vrstami poškodb, saj se nahaja na notranji strani človeške hrbtenice. Najdete ga malo na levi strani medialne črte. Vrh je prekrit z vlakni in žilami limfnega tipa, kar zagotavlja zaščito pred poškodbami. Aorta, ki se nahaja v ravni črti v zgodnji starosti, se postopoma spreminja in ima obliko ukrivljenosti.

Poleg osebe BA ima:

• vena leve ledvice;
• spodnja vena cava;
• trebušna slinavka;
• vena vranice;
• mezenterični pleksus;
• ledveno levo simpatično deblo;
• zgornje korenine mezenterij črevesja (tanke).

Ta aorta je neposredno vključena v prebavni proces, saj zagotavlja hranila za večino organov, ki so odgovorni za prebavo. V normalnem stanju je značilna pravilna cilindrična oblika, pri rezanju pa premer 2 do 3 cm. Vsaka širitev, sprememba in odstopanje od norme je spodbuda za pregled in celovito diagnozo. Kršitev pravilne oblike vodi v razvoj patologij. Odkrivanje spremenjene abdominalne aorte kaže razvoj potencialno nevarnih bolezni notranjih organov in sistemov. Treba je upoštevati najpogostejše bolezni, ki jih povzročajo kršitve strukture trebušne aorte.

Pogoste bolezni

Spremenjen premer trebušne aorte, njegova povečana ali zmanjšana velikost lahko sproži razvoj številnih patoloških procesov. Vsaka bližnja oblast je potencialno ogrožena. Pomembno je, da pravočasno poiščete pomoč za bolezen, opravite ultrazvočni pregled, to je abdominalni ultrazvok in strogo upoštevate priporočila zdravnika. Bolezni so različne, saj so simptomi vsakega od njih lastni. Za ljudi je pomembno, da spremljajo njihovo zdravje in se hitro odzovejo na neobičajno in neprijetno zdravje. Ni vedno napad trebušnih bolečin (bolečine v želodcu) znak banalne prebavne motnje ali zastrupitve s hrano.

Med najpogostejšimi boleznimi trebušne aorte so:

• anevrizma;
• ateroskleroza ali trombotični procesi;
• nespecifični tip aortitisa.

Pri opravljanju ultrazvoka trebušne aorte morate biti pozorni na njeno stanje. Nekatere atipične spremembe lahko nakazujejo razvoj potencialno nevarnih bolezni.

1. Offset. Offset v primerjavi z normalnim stanjem BA je možen s skoliozo, nastankom retroperitonealnega tumorja ali z limfnimi vozli paraportalne vrste. Včasih je to stanje podobno manifestaciji anevrizme, ki je za paciente in zdravnike zavajajoča. Potreben bo temeljit pregled. Za to se preuči pulzacija abdominalne aorte. Limfni vozli ali druge strukture bodo vidno prikazane okrog ali za BA. Če je bilo med ultrazvočnim pregledom trebušne aorte ugotovljeno, da je presek povečan na 5 centimetrov ali več, bi bila potrebna nujna intervencija. Obstaja velika verjetnost za vrzel.
2. Zoženje Vse lokalne omejitve zahtevajo večjo pozornost. Treba jih je vizualizirati z ultrazvokom trebušne votline v 2 različnih ravninah. Pomaga pri določanju stopnje razširjenosti patološkega procesa. Zoženje se lahko opazuje po celotni dolžini BA. To lahko vodi do tromboze.

Preden se bolniku postavi dokončna diagnoza, se opravi celovit pregled ter določita obseg in narava spremembe BA po celotni dolžini. Šele takrat se lahko začne zdravljenje. Zdaj bomo šli skozi bolezni, značilne za spremembe v trebušni aorti.

Aneurizma

Ljudje imajo pogosto anevrizmo BA. To je razširitev aorte na območju, ki se nahaja med spodnjimi vejami in aorto torakalne vrste. Za povečano območje so značilne tanjše stene v primerjavi z drugimi območji, saj postane najbolj ranljiva točka. Sprva se anevrizma ne manifestira, kar ne prisili ljudi, da bi poiskali pomoč. Če pa se razmere še poslabšajo zaradi zunanjih in notranjih dejavnikov, se začnejo pojavljati negativne posledice. Izražajo se kot simptomi. Ko se anevrizma sooča z:

• napadi slabosti brez objektivnih razlogov;
• bruhanje:
• sprememba običajne barve urina;
• pomanjkanje dotoka krvi v roke in noge;
• manifestacija tumorjev v trebušni votlini, ki je intenzivno pulzirajoča;
• bolečine v ledvenem delu.

Vsak znak se pojavi v različnih stopnjah intenzivnosti. To pogosto kaže na razvoj anevrizme BA. Zato je treba hitro pripraviti na obisk klinike in ultrazvok trebušne aorte. Priprava in sama študija z ultrazvokom zagotavljata več odtenkov.

1. Za pripravo na študijo mora biti vnaprej. Postopek se opravi na prazen prazen želodec, tako da mora biti med zadnjim obrokom in ultrazvokom vsaj 6 - 7 ur.
2. Nekaj ​​dni pred postopkom prenehajte jesti hrano in pijačo, ki lahko povzroči povečano tvorbo plina v črevesju. Prav tako izključiti vse maščobe, škodljive in dolgo prebavljive.
3. 24 - 48 ur pred ultrazvočnim pregledom trebušne aorte vzemite zdravila, ki jih predpisuje zdravnik, ki spodbujajo redukcijo procesov nastajanja plina. To še posebej velja za ljudi, ki imajo napenjanje.
4. Predhodno usposabljanje. Pred postopkom je bolje ne piti ali jesti ničesar, ne žvečiti dlesni in ne kaditi. To bo omogočilo najučinkovitejši pregled in natančno diagnozo.

Trebušna votlina mora biti ustrezno pripravljena za postopke pregleda. Če ne upoštevate priporočil, zdravnik ne bo mogel dobiti jasne slike. To bo negativno vplivalo na možno diagnozo in imenovanje ustreznega zdravljenja. Povečano območje BA morda ne prenese pretiranega krvnega tlaka, izgubi elastičnost in razpoči. Tveganje za razpok se poveča s fizičnim, celo manjšim fizičnim naporom. Ko pride do rupture, velika količina krvi vstopi v trebušno votlino. Ni vedno mogoče rešiti osebo, tudi v primeru kirurškega posega. Možen zaplet anevrizme je tudi tvorba krvnih strdkov v območju aortnega otekanja. Če se krvni strdek zlomi in se začne premikati po obtočnem sistemu, lahko povzroči srčni napad in smrt za osebo.

Ni vsakdo predisponiran za anevrizme. Skupine tveganja so:

• ki trpijo za hipertenzijo;
• osebe s patologijo vezivnega tkiva;
• alkoholiki in kadilci;
• ki trpijo zaradi nalezljivih bolezni in povzročajo vnetje sten aorte.

Drugi dejavnik tveganja za anevrizmo BA je starost. Starejša oseba, večja je verjetnost takšne patologije. Toda s tem ne moremo storiti ničesar. Poskušati moramo ohraniti zdrav življenjski slog, opustiti škodljive navade in se vključiti v preprečevanje bolezni.

Ateroskleroza

Ta proces je posledica tvorbe lipidnih plakov na površini notranjih sten BA. Prišlo je do notranjega zoženja lumena, moten je pretok krvi skozi to območje. Ne pozabite, kako pomembna je ta aorta pri zagotavljanju krvi:

• jetra;
• žolč;
• trebušna slinavka;
• želodec.

Tromboza trebušne aorte, ki se postopoma blokira, se kaže v obliki motenega prebavnega procesa. Glavni simptomi so:

• zaprtje (tudi pri pravilni in uravnoteženi prehrani se ni mogoče izogniti);
• huda abdominalna napetost z naknadnim pojavom napihnjenosti;
• bolečine v trebuhu v trebuhu;
• driska;
• redno podrigovanje;
• vstopanje v blato, ki ni popolnoma prebavljena hrana;
• napadi bolečine v trebuhu.

Če je bolezen prešla v hude stopnje, bo bolečina v trebuhu trajala več ur. To je jasen razlog, da nemudoma stopite v stik s strokovnjaki. Z zavlačevanjem pregleda v kliniki, zadrževanjem bolečine in poskusom, da bi ga ustavili z anestetičnimi zdravili, lahko izzovete nastop nepovratnih procesov. Prenehanje simptomov ateroskleroze BA s kroničnimi črevesnimi boleznimi, ki jih skoraj ni mogoče odpraviti, se konča. Ateroskleroza, ki prizadene trebušno aorto, je primerna za učinkovito in uspešno zdravljenje. Veliko je odvisno od tega, kako hitro se boste odločili, da greste k zdravniku, izvedete raziskavo in začnete celovito obravnavo problema. Dlje ko se poskušate samozdraviti ali pa preprosto prezrete očitne simptome, večja je verjetnost za poslabšanje stanja in povzročanje smrtnih procesov v telesu.

Aortitis

Nespecifična oblika aortitisa je kršitev funkcij BA kot podaljšanja cone med spodnjimi vejami in prsno aorto. Na vseh delih BA se lahko razvijejo tubularna ekspanzija, asimetrična ekspanzija in stenoza. Stenoza povzroči ekspanzijo in transformacijo v anevrizme BA. Če želite pravočasno diagnosticirati kršitev, je treba opraviti dve vrsti pregledov:

1. Ultrazvok. Z ultrazvokom ali ultrazvokom lahko spremljate verjetna odstopanja od normalnih indikatorjev aorte. Za ljudi, ki so nagnjeni k takšnim boleznim, je priporočljivo, da dvakrat na leto obiščete ultrazvočno sobo. To vam omogoča, da opazujete dinamiko sprememb in se nanje takoj odzovete.
2. Aortografija To je alternativa ehografiji, če ni jasne slike o tem, kaj se dogaja v pacientovem telesu.

Študije in trenutne statistike kažejo na visoko nagnjenost žensk, mlajših od 35 let, na razvoj nespecifičnega aortitisa. Bolj redko bolezen prizadene pediatrične bolnike. Toda pri moških ni bilo ugotovljeno nobeno dejstvo bolezni aortitisa. Če imate kakršnekoli simptome, ki bi lahko nakazovali katero od obravnavanih bolezni BA, se posvetujte s specialistom. Najboljše orodje za potrditev ali zavrnitev diagnoze bo ultrazvok. Ultrazvok daje odgovore na vprašanja o določenem prizadetem plovilu, naravi sprememb in stopnji odstopanj od norme.

Poleg ultrazvoka se običajno predpisujejo študije za preučevanje značilnosti vaskularnih plakov. Postopek ni najbolj prijeten in lahko povzroči boleče občutke, vendar ima visoko stopnjo učinkovitosti. Traja približno 30 minut, po pregledu pa boste dobili natančno diagnozo in skupaj z zdravnikom boste lahko izbrali optimalno strategijo zdravljenja. Poraz abdominalne aorte povzroča nevarne patologije, ki jih ni mogoče prezreti. Morebitni znaki neugodja, ki nimajo logične razlage v obliki zastrupitve ali prebavne motnje, so tehten razlog za posvetovanje z zdravnikom in pregledom. Čim prej bodo odkrili spremembe, tem manj negativnih posledic.

Ostanite zdravi! Naročite se na našo spletno stran, povejte svojim prijateljem, pustite komentarje in postavite vprašanja!