Nevarnost Bradikardije

Veliko ljudi niti ne razmišlja o tem, kako nevarna je bradikardija. Pri zdravi osebi je stopnja večja od 60 utripov na minuto. Ko srce utripa manj pogosto, se krvni obtok poslabša, organom in sistemom se dovaja malo kisika. To poslabša delovanje celotnega organizma, toda kisikova lakota je najbolj nevarna za možgane. Oseba lahko izgubi zavest, v najslabšem primeru pa je možna smrt.

Vzroki in simptomi

Sinusna bradikardija je posledica motnje v delovanju sinusnega vozlišča, ki uravnava hitrost srčnega utripa. Pogosteje je simptom hude bolezni, ki onemogoča srčno-žilni sistem.

Glede na obliko obstajajo takšni razlogi za pojav bradikardije:

Blaga in zmerna bradikardija (od 60 do 40 utripov na minuto pri odraslih) ni klinično dokazana. Prvi simptomi so opazni, ko puls pade na manj kot 40 utripov. To vodi v slabo cirkulacijo in organske bolezni srca. Začetni znaki bradikardije so:

• omotica;
• omedlevica;
• diferenčni krvni tlak (povečanje / zmanjšanje);
• šibkost;
• stalna utrujenost;
• bolečine v središču prsnega koša;
• pomanjkanje zraka;
• kratka sapa;
• oslabljen spomin ali pozornost;
• začasne motnje vida.

Ali je bradikardija nevarna: posledice

Če se simptomi bolezni ne pojavijo in oseba ne čuti nelagodja, potem bradikardija ni življenjsko nevarna. Vendar pa njen videz kaže na prisotnost patologije v telesu, ki jo je treba diagnosticirati in takoj zdraviti. Potem bradikardija in glavna bolezen ne bosta napredovala, zdravje bo mogoče obnoviti.

Najpogostejše posledice bolezni se kažejo v obliki:

• Kronični napadi, povezani s fiziologijo telesa. Zdravljenje v tem primeru ne pomaga, ker ima bolnik pogosto vrtoglavico, izgubo prostora, šibkost. Bolezni ni mogoče premagati, ker so predpisana zdravila za zatiranje simptomov.
• Krvni strdki, katerih nastanek je najbolj značilen za ljudi v starosti s pogostimi napadi. Zaradi nepravilnega srčnega utripa ostane v ventriklu kri, ki postopoma oblikuje krvni strdek. Iz srca lahko vstopi v katerokoli posodo in zamaši. Tak zaplet povzroča najbolj katastrofalne posledice, saj se pri sumu na pacienta pošljejo na pregled, nato pa se predpiše posebno zdravljenje.
• Srčno popuščanje, ko je levi prekat pomanjkljiv. To vodi do odpovedi krvnega tlaka in slabega pretoka krvi v organe. Posledično se poveča verjetnost miokardnega infarkta in ishemične bolezni srca.

Če so se simptomi bolezni začeli pojavljati, potem obstaja velika nevarnost za življenje. Z močno zmanjšano srčno frekvenco lahko postane invalid ali umre.

Prvič, možgani trpijo zaradi poslabšanja krvnega obtoka: v to pride majhna količina kisika. Hipoksija prispeva k krčem in izgubi zavesti. To so najnevarnejši simptomi bradikardije, ki lahko povzročijo aretacijo pljuč ali srca in zato zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

Metode zdravljenja in preprečevanja

Samozdravljenje za bradikardijo je strogo prepovedano. Oseba se mora posvetovati z zdravnikom, da zdravljenje ne škoduje.

Zmerna stopnja bolezni ne zahteva zdravljenja. Bradikardija je simptom, ker je cilj zdravljenja izkoreninjenje osnovne bolezni. To se nanaša predvsem na toksične, organske in ekstradoridne oblike bolezni. Medicinska oblika zahteva ukinitev zdravila. Po tem se bo srčni utrip sam okreval.

Pri hudi bradikardiji, ko se glava vrti, se počuti splošno slabo počutje, zmanjša se krvni tlak ali razvije srčno popuščanje, predpisuje se ciljno zdravljenje bradikardije v obliki medicinskih pripravkov (efedrin, izoprenalin) ali zeliščne medicine (koren ginseng, belladium). Ta zdravila vplivajo na delovanje srca, izboljšujejo krvni obtok, zvišujejo krvni tlak in srčni utrip. V primeru napada MAS (Morgagni-Adams-Stokes) se izvede kirurški poseg, med katerim se v srce vstavi vsadek, ki stabilizira srčni ritem.

Preprečevanje obsega pravočasno zdravljenje osnovnih vzrokov bolezni in podporo zdravil za srčni ritem na priporočilo zdravnika. Prav tako morate prenehati s pitjem alkohola in kajenjem, ne preobremeniti telesa s fizičnimi napori in jesti uravnoteženo prehrano, s čimer dopolnite telo z bistvenimi vitamini in minerali.

Kaj je bradikardija in kako je nevarna?

Bradikardija sama po sebi ni bolezen, ampak simptom številnih zelo različnih bolezni in ne specifične. Hitrost srčnega utripa ni povezana z resnostjo bolezni. Če se ta simptom odkrije, je potreben temeljit pregled, saj so lahko posledice za bradikardijo najhujše.

O bolezni in njeni nevarnosti

Pri bradikardiji je moten sinusni ritem, ki ga nadzira sinusno vozlišče, to je „voznik“ celotnega srčnega ritma. Srčni utrip, natančneje, njihovo število se zmanjša na pol sto (in manj) v eni minuti.

Mimogrede, športniki bradikardija - normalen pojav, ker srce potrebuje počitek. Če pa se ne ukvarjate s športom, to ni normalno, saj bradikardija lahko povzroči slabo zdravje in šibkost, moti možgansko cirkulacijo, povzroči omedlevico. Ampak to ni vse, kar je bradikardija nevarna. Upočasnjevanje srčnega utripa lahko povzroči zastoj krvi, ki vodi v nastanek krvnih strdkov v različnih srčnih celicah (najpogosteje trpi levi atrij) in se pojavijo krvni strdki.

Krvni strdki sami po sebi niso zelo prijetno, če pa pridejo ven, lahko pridejo v koronarne žile in povzročijo srčni napad. Če tromb vstopi v karotidno arterijo, se konča s kardioembolično kapjo. Poleg tega lahko v krvne žile, ki oskrbujejo črevesje, vstopi tromb, kar bo privedlo do nekroze določenih delov tega organa in peritonitisa. Če krvni strdek povzroči kri v žilah nog, je možna kritična ishemija (tj. Slaba prekrvavitev) in celo nekroza nog. Toda tudi če imate srečo in ni krvnih strdkov, bradikardija vodi do pomanjkanja oskrbe mnogih organov s krvjo in s tem do motenj v njihovem delu.

Bradikardija je lahko simptom takšnih bolezni in posledica takšnih težav, kot so:

• Vegetativna disfunkcija in z njo povezani nevrozi;
• nevrocirkulacijska distonija;
• nošenje tesnega ovratnika ali kravate, ki povzroča pritisk na karotidni sinus;
• povečan intrakranialni tlak zaradi otekanja ali možganskih tumorjev, kot tudi meningitis ali poškodbe;
• želodčne in črevesne razjede;
• miokardni infarkt;
• kardioskleroza;
• miokardna distrofija;
• miokarditis.

Poleg tega lahko upočasnitev srčnega utripa povzroči učinke zastrupitve s tifusom, sepsom, hepatitisom, uremijo. Bradikardija se pojavi tudi kot posledica zastrupitve z morfinom, kinidinom, spazmolitiki, s sestavinami organofosforja, srčnimi glikozidi, hiperkalemijo in hiperkalcemijo. Ta simptom lahko spremlja tudi zlatenico, ledvično koliko, tumor trebušne prepone ali požiralnika, intubacijo, hipotermijo.

Vsako zmanjšanje srčnega utripa na 60 utripov na minuto se šteje za kritično, vendar je sama bradikardija drugačna.

Sinusoidna bradikardija se pojavi, če je sinusni vozel moten, bradikardija v srčnih blokih je lahko sinoarterialna in atrioventrikularna, lahko je tudi funkcionalna, fiziološka in patološka, ​​nevrogena, organska, strupena itd.

Simptomi

Pri rahlem upočasnitvi srčnega utripa morda ne bo nobenih simptomov. Če je upočasnitev v štiridesetih pihih na minuto, sta možni omotica in šibkost, pa tudi omedlevica ali šibko stanje.

Možna je tudi utrujenost, težko dihanje, motnje pozornosti in spomina, bolečine v prsih, motnje vida, nihanja tlaka. Hipoksija, ki jo povzroča močno zmanjšanje frekvence srčnih nihanj, povzroča krče in izgubo zavesti. Zato bi morala biti prva pomoč za bradikardijo nujna in se mora izogibati prenehanju dihanja.

Bradikardija pri otrocih in mladostnikih

Pri mladostnikih in dojenčkih je ta simptom pogost, vendar so norme in indikatorji različni. Za dojenčka bo srčni utrip manjši od sto utripov na minuto. Za otroke od enega do šestih let je ta številka manjša od 70 udarcev. Naslednji so kazalci za odrasle. Simptomi so zasoplost, utrujenost, ki ni značilna za otroka, omedlevica, hladen znoj, bolečine v prsih. Pri otrocih je ta simptom nevaren, ker otrokovo telo še ni razvilo mehanizmov prilagajanja, kar pomeni, da je prerazporeditev krvi nemogoča.

To vodi do izčrpanosti, omedlevice in celo do smrti otroka. Tudi ta simptom lahko opazimo pri plodu (srčni utrip manj kot 110). Če se je pojavil v adolescenci, lahko gre sam po sebi, z izginotjem mladostniških bolezni. Pri nosečnicah lahko občutno upočasnitev srčnega utripa povzročijo ne le žilne in srčne bolezni, ampak tudi bolezni ščitnice, jeter, ledvic in motnje v centralnem živčnem sistemu.

Diagnostika

Preden začnete zdraviti bradikardijo, morate ugotoviti, kaj povzroča bolezen. Najlažji način za zaznavanje upočasnitve srčnega utripa in blokade med napadi je elektrokardiografija. Prav tako je mogoče izvesti Holter dnevno spremljanje, to je, da se snemanje z elektrokardiogramom odvija ves dan, medtem ko pacient opravlja svoje običajne posle.

Ehokardiografija je dobra, ker omogoča odkrivanje povečanja srčnih votlin in tistih patologij, ki so povzročile zmanjšanje srčnega utripa. Transesofagealna elektrofiziološka študija bo pomagala preučiti prevodne srčne poti, da bi ugotovili naravo bradikardije.

Zdravljenje

Ker je to le simptom, je najbolj pomembno ugotoviti, katera bolezen je povzročila upočasnitev srčnega utripa.

Če ni kliničnih simptomov upočasnjevanja srčnega utripa, se nič ne da narediti z bradikardijo. Če upočasnitev srčnega utripa spremljajo aritmije, omedlevica, srčno popuščanje, padec tlaka, potem je potrebno individualno zdravljenje. Če je upočasnitev srčnega utripa posledica prevelikega odmerjanja zdravil, je treba odmerek takoj prilagoditi. Pulse lahko hitro pospešimo z naslednjimi zdravili:

• Atropin. Injicirajte ga v žile in pod kožo. Doziranje - od pol miligra na dva. Vnesite trikrat na dan. Lahko nekoliko povečate odmerek (če rezultat še ni na voljo) in dodajte adrenalin v odmerku do 0,1 mg. Če obstaja, lahko vnesete začasni spodbujevalnik in monitor;
• Eufilin se vnese v veno v odmerku do 480 mg ali peroralno enkrat na 600 mg;
• Isadrin se injicira tudi v žile. Odmerjanje - od 2 do 20 mcg na minuto, razredčeno v raztopini glukoze (5%);
• Če je upočasnitev srčnega utripa neznatna, lahko vzamemo kapljice Zelenina. Odmerek - od 35 do 40 kapljic trikrat na dan.

Toda to bo le pomagalo odstraniti simptom bradikardije in zdravljenje vseh večjih težav se ne bo odpravilo.

Zdravljenje z ljudmi ima tudi pravico do obstoja, vendar v kombinaciji z zdravljenjem osnovne bolezni. Potem lahko dosežete maksimalen in stabilen rezultat.

• Poskrbite, da boste jedli orehe. Potrebujejo jih ne samo srce, ampak tudi možgani, in telo je dejansko okrepljeno. Bolje jih je jesti ob zajtrku in vsak dan;
• Česen, limona in med. Potrebni so ne samo za prehlad, ampak tudi za izboljšanje in pospešitev dela glavne črpalke v telesu. Uporabite jih v mešanici. Več limon se opere in popari, nato se iz njih iztisne sok. Česen (ducat glav srednje velikosti) je očiščen in mešalnik zmečkan (ali podrgnan). Preostala je mešanica česenske kaše z limoninim sokom v enotno stanje. Sedaj se tu doda med (1 000 ml) in vse se prilega v posodo (tesno je zaprto). Vztrajati v hladilniku in pol tedna. Jedite mešanico 20 g na dan pred vsakim obrokom;
• Rakovica Potrebuje 50 g (suho). Nalijte pol litra vode (vroče), kuhajte 10 minut in vztrajajte 60 minut. Po tem se filtrira in pije trikrat na dan po 25 g.

Potrebna je tudi prehrana za bradikardijo, vendar tukaj ni nič zapletenega. Samo jesti hrano z nizko vsebnostjo kalorij, omejiti maščobe in alkohol. Koristno bo zavrniti soda, mastno meso, preveč maščobne mlečne izdelke, pecivo, pecivo, konzervirane in prekajene izdelke. Sol se uporablja najmanj (možno in morsko).

Pomembno je, da v vašo prehrano vključite tudi omega-6 in 3, zato bo ribje olje in ribe zelo potrebno, prav tako kot laneno olje in koruzno olje.

Vendar je treba zahtevati meso in ribe (morje), nizko vsebnost maščob. Prav tako morate jesti morske sadeže, skuto (z nizko vsebnostjo maščob) in na splošno fermentirane mlečne izdelke, trdi in nemastni sir, ajdo, riž, koruzo in ovseno kašo, zelenjavno juho in boršč, zelenjavo v obliki, dušeno, sveže in pečeno, suho sadje in sveže sadje. Najbolje je, da kuhamo vso hrano (vključno s paro) ali obarah, in jemo v majhnih količinah šestkrat na dan.

Potrebujemo tudi magnezij, ki pomaga celicam srčne mišice absorbirati energijo. Ta element vsebuje pšenične otrobe, germinirana zrna, semena (lan, buča, sezam), oreški (bor in oreh), kakav, fižol, leča in druge stročnice. Obvezno v bradikardiji in elementu, kot je kalij, to je vitamin za srce.

To je glavni znotrajcelični kation za miokard in njegove celice. Veliko kalija vsebuje pečen krompir, kot tudi sveže kumare, banane, paradižnike, korenje, bučke, pomarančo in veliko jagod (lingonberi, rdeči ribez), kot tudi buče z melono, suhimi slivami, rozinami, fige, suhe marelice, oreški (arašidi, bor, mandljev). Veliko je v ribah, pa tudi v jetrih in skuti.

Nevarnost je, da ta element upočasni srčne impulze in njihovo prevajanje, zato z blokadami 3 in 2 stopinj kalija ne moremo preveč jesti.

Kalcij je potreben ne le za kosti, nohte in zobe z lasmi. Ta element pomaga vzdrževati kontraktilno sposobnost srčne mišice. Med viri elementa so mleko, fermentirani mlečni izdelki, zelje, vsi enaki mandlji, jajčne lupine itd. Torej bodo vsak dan potrebni kalcijevi izdelki z bradikardijo. Vse te elemente lahko vzamete v obliki dodatkov.

Je bradikardija nevarna in kakšne so posledice?

Bradikardija srca je fiziološka ali organska. To se manifestira na različne načine, kar je povezano z vzrokom njegovega nastanka.

Nevarnost patološke bradikardije je razvoj napadov izgube zavesti. S strani srca so posledice različne stopnje. Počasen ritem je primeren za konzervativno in kirurško zdravljenje.

Kaj je bradikardija, kako se pojavi

Izraz bradikardija pomeni zmanjšanje srčnega utripa pri odraslih na 60 utripov na minuto v mirovanju. Redki srčni utrip med spanjem je fiziološko stanje telesa. Za športnike je bradikardija varianta norme.

Ponoči srce ne potrebuje veliko kisika, zato se število srčnih utripov refleksno zmanjšuje. Pri usposobljenih ljudeh je bradikardija posledica povečanega sproščanja krvi iz levega prekata, zaradi česar se zmanjša pogostost miokarda. V obeh primerih je zaznati zmerni sinusni ritem 50–60 utripov na minuto. To ne predstavlja nevarnosti.

Patološka bradikardija se razvije v nasprotju s "žicami" srca na različnih ravneh:

• sinusno vozlišče;
• atrioventrikularno vozlišče;
• v notranjosti miokarda.

Neposredni vzrok sinusne bradikardije je sindrom bolnega sinusnega sindroma. Anatomska tvorba je sestavljena iz posebnih celic in je glavni srčni spodbujevalnik. Zaradi delne smrti vozlišče izgubi aktivnost, zaradi česar ne more ustvariti zahtevanega števila impulzov.

Če so celice drugega vozlišča, atrioventrikularne, uničene, le del impulzov doseže prekat.

Pri patologiji v prevodnem sistemu se odkrije sinoatrijski ali atrioventrikularni srčni blok. Čeprav sinusno vozlišče deluje normalno, se impulzi blokirajo na izhodu ali delno preidejo.

Razlogi za zmanjšanje srčnega utripa

Počasen ritem najdemo v organskih boleznih srca. Smrt celic vozlišč ali snopov Hiss ("žice") nastane zaradi slabše cirkulacije miokarda.

• ishemična bolezen srca;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• hipertenzija;
• hipotiroidizem;
• organofosfatna zastrupitev;
• dolgotrajni post;
• miokardni infarkt;
• toksične okužbe - tifus, sepsa;
• postinfarktna kardioskleroza.
• učinki nekaterih zdravil za zaviranje beta, rezerpina, nifedipina, morfina, digoksina.

Te bolezni vodijo do degenerativnih sprememb v sinusnem vozlišču ali v srčnem prevodnem sistemu.

Pri nekaterih bolnikih ni mogoče ugotoviti vzroka bradikardije, potem pa ga obravnavamo kot idiopatsko.

Pri otrocih s prirojenimi srčnimi okvarami, po predhodnih okužbah in nepravilni prehrani, se odkrije redki pulz.

Bradikardija pri mladostnikih

Vegetativna disfunkcija glavnega spodbujevalnika je eden od razlogov za počasen ritem pri majhnih otrocih. Pri mladih se pojavi neravnovesje v živčnem uravnavanju srca in drugih organov, ko telo raste pred časom.

Njihova sinusna bradikardija je kombinirana z aritmijo. Za njih je značilen povečan ritem med vadbo. V tem primeru mladostniki nimajo srčnih bolezni.

Vrste bradikardije

Motnje ritma se včasih odkrijejo le med čustvenim ali fizičnim naporom. To je posledica vzroka bolezni. Obstajajo 3 vrste počasnega utripanja:

• Absolutno bradikardijo lahko definiramo kadar koli podnevi ali ponoči, ne glede na položaj in stanje bolnika.
• Pri sočasnih boleznih se zazna relativno redko pulz. Vzrok je meningitis, okužbe, možganski tumorji, zmanjšana funkcija ščitnice in vegetativno-vaskularna distonija hipertonskega tipa.
• Ekstardardijačna bradikardija je posledica refleksnih impulzov iz notranjih organov. Povzroča miksedem, nevrološke bolezni.

Zmanjšanje ritma ne zanemari. Konec koncev, počasno delo srca je pogosto znak patologije ledvic, ščitnice ali nevroloških bolezni.

Simptomi redkega pulza

Zmerna bradikardija se pojavi brez kliničnih znakov ali neugodja. Rahlo upočasnitev srčnega utripa na 50–60 utripov ne vpliva na krvni obtok. Zmanjšanje frekvence pod 50 v 1 minuti spremljajo simptomi, kot so:

• potenje;
• omotica;
• šibkost, zasoplost z malo fizičnega napora;
• zatemnitev oči;
• napol zavestne zavesti, ki jo povzroča hipoksija (kisikova stradanja) možganov;
• pretirano utrujenost.

Pomembno je! Ko se pojavi omedlevica, je potreben pregled. Hipoksija najprej čuti možgane. Redki pulz lahko povzroči različne posledice za srce in možgane.

Kaj je nevarna bradikardija

Klinične manifestacije zmanjšanja ritma ustrezajo stopnji možganske in koronarne motnje cirkulacije.

• Zmanjšanje srčnega utripa pri atrijski fibrilaciji kaže na hud zaplet - Frederickov sindrom.
• Počasna cirkulacija krvi vpliva na možganske celice. Ena od nevarnih posledic je sindrom Morgagni-Adams-Stokes (MAS). Po nenadni izgubi zavesti koža postane ostro bleda. Po 15-20 sekundah se začnejo krči. Impulz redka ali ne otipljiva. Stanje je nevarno, zahteva zdravniški poseg. S podaljšanim napadom MAS lahko pride do zastoja dihanja.
• Padec srčnega utripa za manj kot 40 v 1 minuti je življenjsko nevarno - pogosto smrtno.
• V starosti, z aterosklerozo možganskih žil, je lahko bradikardija zapletena zaradi ishemične kapi. S strani srca z redkim pulzom 50 utripov na minuto se razvije kronična koronarna ishemija. Pri starejših osebah kombinacija aterosklerotičnega kardioskleroze z redkim srčnim utripom vodi do srčnega popuščanja.

Sindrom Morgagni - Adams - Stokes se kaže v AV blokadi II in III stopnje. Spremlja ga močno zmanjšanje srčnega volumna. Posledično je oskrba krvi v možganih motena zaradi izgube zavesti.

Zdravljenje

Zmerna bradikardija brez kliničnih znakov ne zahteva medicinskega posega. V primeru organske patologije srca, strupene ali ekstrakardijeve oblike je potrebno zdraviti osnovno bolezen. V ta namen uporabite konzervativne ali nujne ukrepe:

• V sindromu Morgagni - Adams - Stokes (MAS) se začasna električna stimulacija uporabi za odstranitev akutnega stanja.
• Če to ni mogoče, se polovica ali cela tableta zdravila Isadrin (Euspirana ali Izuprela) da v jezik vsakih 2-3 ur.
• Bradikardijo lahko pozdravimo z vsaditvijo srčnega spodbujevalnika. V primeru nepopolne ali trajne popolne blokade se vzpostavi umetni spodbujevalnik. Proizvaja impulze s fiziološko frekvenco. Po implantaciji se ponovno vzpostavi srčni ritem in hemodinamika, preneha napad nezavesti.
• Če se po jemanju zdravila pojavi redki pulz, prilagodite odmerek.

Pri upočasnitvi pulza, omotici, šibkosti, predpisanih zdravilih belladonna, kapljicah Eleutherococcus ali Ginseng. Zdravljenje poteka pod nadzorom kardiograma.

Pozor! Če oseba med upočasnitvijo pulza izgubi zavest, je potrebno posvetovanje s srčnim kirurgom.

Raziskava

Bradikardijo določimo s sondiranjem pulza. Diagnozo ugotavljamo s kardiogramom. Na EKG-ju so ugotovljene spremembe:

• Sinusna bradikardija.
• Med sinoatrijsko blokado CA so odkrili redki pulz. Srčni spodbujevalnik v atriju deluje normalno, vendar so impulzi blokirani na izhodu iz njega.
• Atrioventrikularno AV blokado spremlja bradikardija. Le del impulzov doseže prekat.
• Včasih opazimo zmanjšanje srčnega utripa pri atrijski fibrilaciji v kombinaciji s atrijsko fibrilacijo.

Po pregledu v fazi diagnoze je potrebno preučiti tudi delovanje ledvic, endokrinih in živčnih sistemov. Po potrebi zdravnik predpiše dodatne preglede:

• Spremljanje EKG skozi ves dan;
• kolesarska ergometrija - test s telesno aktivnostjo;
• analize za določanje ščitničnih hormonov;
• ehokardiografija;
• Pri diferencialni diagnozi se izvede transezofagealni srčni pregled.

Če se pojavi redki pulz z nepravilnim (nepravilnim) srčnim utripom, se diagnosticira bradiaritmija.

Vojska in Bradikardija

Samo dejstvo, da je bil med fizičnim pregledom odkrit reden utrip, ni izvzet iz vročitve. Vendar pa je verjetno, da se ugotovi vzrok za počasen ritem, zaradi katerega ne bodo poklicali v vojsko. Mladi so pregledani v skladu s členom 42 sheme bolezni. Primernost za storitve je določena po razredu.

Srčna bradikardija - kaj je, vzroki, simptomi in zdravljenje, preprečevanje

Bradikardija je upočasnitev dela, najpomembnejši organ v našem telesu, srce. Različni viri dajejo različnim številkam nižji normalni ritem. V bistvu jih vodi 60 udarcev na minuto, ker To je indikator središča avtomatizma prvega reda, sinoaurikularnega vozlišča.

Dobri, ritmični srčni utripi s frekvenco najmanj 60 in ne več kot 90 utripov na minuto so ključni za dobro prekrvavitev notranjih organov. Te značilnosti srčnega ritma so podprte z uravnoteženim vplivom avtonomnega živčnega sistema na kontraktilno aktivnost srčne mišice.

Podrobneje o tem, kaj je za bolezen, kaj vzroki in simptomi pri odraslih z bradikardijo, bomo v članku podrobneje preučili.

Kaj je srčna bradikardija?

Bradikardija je vrsta aritmije, katere srčni utrip je manjši od 60 utripov na minuto. Pojavi se lahko pri popolnoma zdravih ljudeh, kot so športniki ali zdravi ljudje, ki ostanejo v stanju spanja - to je fiziološka bradikardija zaradi dobrega treninga srčne mišice.

Srce je naš namenski motor, ki deluje vse življenje. Morebitne prekinitve in zaustavitve so lahko katastrofalne. Ritem je odvisen od mnogih razlogov. Najprej je odločen, da se prilagodi vsaki človeški dejavnosti, premagati stresne razmere in bolezni. Število srčnih utripov v mirovanju pri odrasli zdravi osebi je od 60 do 90 na minuto.

Glede na število srčnih utripov se bradikardija deli na:

• Svetloba, če je srčni utrip (HR) od 50 do 60 utripov.
• Zmerna, če srce deluje s frekvenco 40-50 utripov.
• Izraženo, ko je srčni utrip manjši od 40 utripov.

Ne glede na vzrok, bradikardija temelji na oslabljeni sposobnosti sinusnega vozlišča, da proizvaja električne impulze s frekvenco nad 60 na minuto ali neustreznim širjenjem po prevodnih poteh.

Zmerna stopnja bradikardije ne sme povzročiti hemodinamskih motenj. Redki srčni ritem vodi do pomanjkanja oskrbe s krvjo in kisika, ki ogroža organe in tkiva, kar moti njihovo polno delovanje.

Razvrstitev

Levo zdravo srce in desna bradikardija

Glede na mehanizem razvoja je bradikardija razdeljena na naslednje vrste:

Sinusna bradikardija zaradi zmanjšanja aktivnosti sinusnega vozlišča srca. Najpogosteje se pojavi v kronični (ekstrakardični) obliki. Lahko pa ima tudi akutni (intrakardični) potek, ki ga povzročajo miokarditis, post-infarktni kardiosklerozo, akutni miokardni infarkt.

Nonsinus bradikardija, povezana z blokado vodenja električnih impulzov med srčnimi vozlišči:

• Kršitev impulza med sinusnim in sinoatrijskim vozliščem;
• Oslabljeno prevajanje impulzov med sinoatrijskimi in atrioventrikularnimi vozlišči.

Fetalna bradikardija

V vsaki fazi nosečnosti se lahko pojavi bradikardija ploda. V prvi polovici nosečnosti pomanjkanje kisika lahko vpliva na nastanek otroških organov, kar povzroča njihovo nerazvitost. V drugi polovici leta stradanje s kisikom povzroča motnje v razvoju centralnega živčnega sistema in pojavljanje težav med porodom.

Bradikardija je nevarna, ker lahko povzroči smrt otroka ne samo med fetalnim razvojem, ampak tudi med porodom (asfiksijo) in celo v prvih urah po rojstvu.

Najstniki

Najstniška bradikardija se pojavi v starostnem obdobju od 12 do 17 let in se pojasni s hormonskim valovanjem in prestrukturiranjem telesa, hitrim rastom, v ritmu katerega se telo prilagaja. Običajno poteka samostojno, ko izumre pubertetno (prehodno) obdobje.

Bradikardija srca pri športnikih

Športniki imajo bradikardijo - to je normalno fiziološko stanje, saj je obremenitev srca velika, črpa veliko večjo količino krvi v eni kontrakciji, zaradi česar zadostuje veliko manjše število kontrakcij na minuto, da se telesu v celoti zagotovi kisik.

Glavni vzroki fiziološke bradikardije pri športnikih in aktivni življenjski slog so povezani s povečano funkcionalnostjo njihovih dihalnih in kardiovaskularnih sistemov, ki možganom zagotavljajo dovolj kisika tudi pri redkih srčnih utripih.

Najpogostejša fiziološka bradikardija je opažena pri naslednjih športnikih:

Z drugimi besedami, usposabljanje srčne mišice spodbujajo tisti športi, v katerih oseba dolgo časa izvaja zmerno obremenitev.

Razlogi

Ne glede na razloge, ki so sprožili to stanje, je njegova osnova nespremenjena in je sestavljena iz motenja sposobnosti sinusnega vozlišča, da generira električne impulze normalne frekvence do 60 utripov / min za normalno stanje telesa, in da zagotovi neustrezno širjenje vzdolž poti.

Razlogi, ki vplivajo na izzivanje upočasnitve srca, nam omogočajo, da bradikardijo razdelimo v tri velike skupine:

• Farmakološko (medicinsko), ki je posledica jemanja določenih tablet ali zdravil.
• Patološka. V tem primeru se bolezen razvije zaradi neke vrste odstopanja v telesnem delu.
• Fiziološki, ko počasno delo srca ne povzroča težav. Oseba s takšnim ritmom se dobro počuti.

V fiziologijo spadajo:

• bradikardija, registrirana pri usposobljenih osebah, športnikih. Normalno, gospodinjstvo obremenitev ni nekaj, kar je za njih za njih, telo začne dati signale o potrebi po višji frekvenci le pri skrajnih obremenitvah, nato pa pogostost srčnih kontrakcij poveča;
• tu lahko pripišemo sinusno bradiaritmijo pri otrocih in mladostnikih;
• prirojeni AV blok;
• idiopatska bradikardija.

Puls v bradikardiji se bo v teh primerih zagotovo povečal s fizičnimi napori, s sinusno bradiaritmijo pa bo tudi pravilen.

Patološka bradikardija je lahko akutna ali kronična, odvisno od specifičnega povzročitelja.

• Akutna oblika se nenadoma razvije hkrati v različnih pogojih, ki neposredno ali posredno poškodujejo srce, na primer zastrupitev, miokarditis ali srčni napad.
• Kronična bradikardija obstaja že vrsto let in je povezana s hudimi, dolgotrajnimi boleznimi srca ali drugih organov in sistemov.

Simptomi bradikardije pri odraslih

Kakšna je potreba po zmanjšanju srca z določeno frekvenco? En cilj - dostaviti hranila organom in kisiku. To je mogoče le s krvjo, ki jo črpa srce. Če napajanje ni dovolj, organi prenehajo opravljati svoje naloge ali gredo v zaščitni, ekonomičen način delovanja. Prvič, pomanjkanje prehrane vpliva na možganske celice.

Blaga ali zmerna bradikardija v bistvu ne poslabša krvnega obtoka in ne prispeva k pojavu nekaterih simptomov bolezni. Očitne manifestacije se pojavijo pri srčnem utripu pod 40 utripov ali v prisotnosti organskih poškodb organov. Prepoznajte hudo bradikardijo zaradi naslednjih simptomov:

• omotica;
• šibkost;
• omedlevica in omedlevica;
• povečana utrujenost;
• bolečine v prsih;
• težave z dihanjem;
• oslabljena koncentracija, spomin;
• ostra sprememba krvnega tlaka;
• kratkoročne težave z vidom;
• primeri zmedenega razmišljanja;
• hipoksija;
• Morgagni-Edems-Stoke sindrom. Izraz tega simptoma zahteva takojšnje zdravljenje. Prezri sindrom ne more, v nekaterih primerih vodi do prenehanja dihanja.

• Simptomi blage bradikardije so navadno odsotni, zato večina bolnikov sploh ne opazi, da se je njihov utrip upočasnil, in ne gre k kardiologu.

• Na tej stopnji je zdravljenje patologije obvezen ukrep za reševanje bolnikovega življenja.

Kakšna je nevarnost za telo?

Pri bradikardiji, ki jo povzročajo bolezni srca (sindrom bolnega sinusnega sindroma), obstaja povečano tveganje za nenaden zastoj srca in ishemično možgansko kap, zlasti če so med simptomi prisotni simptomi.

V drugih primerih ni bradikardija sama po sebi nevarna, ampak bolezni, ki jih lahko pokaže (hipotiroidizem, možganski tumorji itd.).

Če med temeljitim zdravniškim pregledom strokovnjaki niso odkrili nobenih nenormalnosti, se počasen pulz sam po sebi ne šteje za nevarnega in je priznan kot individualna značilnost organizma.

Najpogosteje se pri bolnikih z bradikardijo pojavijo naslednje težave:

• srčno popuščanje;
• krvni strdki;
• kroničnih napadov bradikardije.

Diagnostika

Značilni simptomi bradikardije so odkriti pri zbiranju pritožb pacientov in pri objektivnem pregledu. Ob pregledu se določi redki pulz, ki ima v obliki sinusov pravilen ritem, slišijo se srčni zvoki normalne zvočnosti in pogosto se zazna respiratorna aritmija. Pri bolnikih z ugotovljeno bradikardijo je priporočljivo posvetovanje s kardiologom.

Imenovan instrumentalni pregled, ki vključuje: t

• elektrokardiografija (EKG) - odkrivanje znakov atrioventrikularnega ali sinoatrijskega srčnega bloka, zmanjšanje srčnega utripa. Po potrebi dodeljen dnevni EKG nadzor (Holter monitoring);
• ultrazvok srca (EchoCG) - metoda omogoča oceno velikosti srca, prisotnosti žarišč degenerativnih in sklerotičnih sprememb v srčni mišici;
• ergometrija obremenitvenega cikla - omogoča oceno spremembe srčnega utripa pod vplivom merjene vaje;

Zdravljenje srčne bradikardije

Zdravljenje obravnavane bolezni se izvaja na strogo individualen način, na podlagi patologije, ki je posebej prisotna, in značilnosti bolnikovega prenosa bolezni.

1. Funkcionalna in bradikardija, ki ima povprečno stopnjo resnosti, ki je ne spremljajo klinični simptomi, ne zahteva konzervativnega zdravljenja.
2. Bradikardija organske, strupene ali ekstracardijačne geneze zahteva predvsem zdravljenje osnovne bolezni.
3. Bradikardija zaradi drog zahteva ukinitev zdravil, ki povzročajo simptome (ali popravek njihovega vnosa).

Katere tablete predpisujejo za bradikardijo?

Poleg zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila bradikardijo, se s pomočjo naslednjih zdravil izvede simptomatsko povečanje srčnega utripa:

• Atropin - intravensko ali subkutano po 0,6 - 2 mg 2 - 3-krat na dan;
• Isadrin - dajemo intravensko pri 2 do 20 μg na minuto v 5% raztopini glukoze, dokler ne dosežemo normalne srčne frekvence;
• Zdravilo Euphyllinum se daje intravensko pri 240 do 480 mg ali se tablete jemljejo peroralno v odmerku 600 mg enkrat na dan.

Z zmanjšanjem srčnega utripa bo bolnik potreboval holinoblokator. Skupina teh zdravil vključuje zdravila
ki blokirajo učinke parasimpatičnega živčnega sistema na telo.

Za zdravljenje bradikardije se uporabljajo ta zdravila:

Poleg tega so v tem primeru prikazani tudi antiaritmiki, ki uravnavajo srce:

Soli kalija in magnezija imajo tudi antiaritmični učinek.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje bradikardije se uporablja zelo redko in le v primerih, kjer zmanjšanje srčne frekvence pomembno vpliva na hemodinamiko. Lokacija in narava operacije je določena z vzrokom bradikardije. Pri prirojenih anomalijah v razvoju srčnega tkiva se kirurška korekcija izvaja v otroštvu, kolikor je le mogoče, da se zagotovi normalna rast in razvoj otroka.

Prva pomoč za bradikardijo

Nenaden napad bradikardije imenujemo tudi Morgagni - Edems - Stokes. Simptomi, s katerimi je mogoče prepoznati na samem začetku:

• Stanje živčnosti in tesnobe, pogosto brez vzroka;
• Razširjeni učenci;
• Rdečica kože, otekanje vratnih žil;
• Po določenem času se rdečica nadomesti z bledo;
• Huda omotica;
• Trzanje mišic obraza in okončin, ki lahko gredo v krče;
• Togost gibanja, oseba "ne čuti nog";
• Izguba zavesti;
• Inkontinenca blata in urina;
• Zmanjšana hitrost dihanja.

Z pojavom več simptomov morate takoj poklicati nujno pomoč, nato pa poskusite sami ustaviti napad.

Pomembno je! Če je bolnik izgubil zavest ali doživlja hude bolečine v srcu ali za prsnico, je treba poklicati ekipo za nujno pomoč.

Če nekdo v družini trpi za bradikardijo, morajo ostali poznati pravila nujne oskrbe, saj v primeru znatnega zmanjšanja srčne frekvence (manj kot 35 utripov na minuto) obstaja verjetnost smrti.

Kaj je treba storiti, če ima oseba močno zmanjšanje srčnega utripa pri bradikardiji?

• HR manj kot 50 na minuto

Potrebno je zagotoviti pretok zraka - odpreti okno malo (v zimskem času - prezračevalne šobe) ali iti ven. Ugoden učinek tople kopeli. Priporočljivo je piti skodelico močnega čaja, naravno kavo.

• HR manj kot 40 na minuto

Bolnika je treba položiti, dvigniti noge. Za bolečine v srcu mu lahko daste tableto nitroglicerina; v primeru prvega napada izvleček belladonne (zdrobimo dve tableti in damo pod jezik); z rekurentnimi napadi, kombiniranimi boleznimi srca in krvnih žil - Isadrin (samo po posvetovanju z zdravnikom) t

To pomeni, da je srčni utrip padel na 25 in pod utrip na minuto. Takšno stanje je nevarno, saj lahko povzroči lakoto s kisikom in resno poslabšanje krvnega obtoka v možganih.

Potrebno je poklicati rešilca ​​in pacientu dati umetno dihanje - držati nos, narediti tri vdise od ust do ust. Po treh umetnih vdihih merimo pulz. Medtem ko ohranja patološko nizek srčni utrip, se ponavljajo inhalacijske stimulacije.

Zdravnik rešilca ​​bo izvajal naslednje dejavnosti:

• začasno krmiljenje z defibrilatorjem;
• Atropin 0,1% - 1 ml intravenskega bolusa (do 4 ml na dan);
• dopamin 200 mg na 200 ml fiziološke raztopine intravensko;
• adrenalin 1% - 1 ml na 200 ml fiziološke raztopine intravensko;
• aminifilin 2,4% - 5 - 10 ml intravenski bolus;
• Prednizolon 50 mg intravensko bolus.

V primeru blage ali zmerne bradikardije, ki je ne spremljajo znaki srčnega infarkta, možganske kapi, akutnega srčnega popuščanja, lahko bolnik po prekinitvi napada ostane doma pod nadzorom lokalnega zdravnika iz klinike.

Ljudska pravna sredstva

Bujoni zelišč in različne vrste tinkture bodo morda pomagali pospešiti utrip, vendar ne bodo odpravili vzroka. Bradikardija je nevarna, kot je navedeno zgoraj, ker jo lahko »navadite«, lahko pa povzroči tudi zastoj srca. Zato je z vsem spoštovanjem do tradicionalne medicine varnejše zdravljenje srčne bradikardije s tradicionalnimi metodami.

1. Koren ginsenga. Vzemite 15 g suhe korenine, sesekljajte, vlijte 0,5 litra vodke, pustite 20-30 dni, pretresite vsakih 1-2 dni. Vzemite 30-40 kapljic na dan. Najdaljše trajanje zdravljenja je 1,5 meseca. Potem si vzemite mesečni odmor.
2. Naravni grozdni sok odlično vpliva na srce. Dnevni odmerek je 400 mililitrov.
3. V vodni kopeli 15 minut postavite kozarec vrele vode z dvema žlicama. l rman, potem vztrajajte še eno uro. Pripravljen juha, da sprejme trikrat dve žlici. l dnevno
4. Bujon iz bradikardije. Morate vzeti 50 gramov suhega rusa in ga zlijte s pol litra vode. Kuhamo 10-15 minut in nato vztrajamo natanko eno uro. Trikrat dnevno vzemite juho na žlico;
5. Pripravite naslednjo sestavo - zbirko 30 gramov. calamus z listi rowanov, 50 gr. dandelion korenine, listi ribeza in socvetja glog. Dokončana zbirka v volumnu žlico dajemo v 200 ml vrele vode, infundiramo pol ure, filtriramo. Vzemite zdravilo je treba čez dan za dva krat.

Napoved

Bolnike z bradikardijo stalno nadzoruje kardiolog, odmerek zdravila pa je treba jemati vsak dan v skladu z zdravniškimi recepti. Pomanjkanje dotoka krvi v možgane, srce in notranje organe lahko povzroči kompleksne simptome:

• pogosta omotica, izguba spomina, sprememba vedenja;
• napadi angine;
• z nenadnim padcem možnih modric in zlomov, poškodb glave;
• na delih jeter, ledvic se oblikuje funkcionalna insuficienca, kronične bolezni se poslabšajo;
• konzervativne načine za zdravljenje bradikardije s popolno blokado ne more biti usodno je možno z naslednjim nepričakovanim napadom.

Pravočasna odstranitev ekstrakardijskih vzrokov, organske poškodbe srca, toksični učinki na miokard, pravilna izbira odmerkov zdravil bo preprečila razvoj bradikardije.

Preprečevanje

1. Preventivni ukrepi za bradikardijo so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni srca in ožilja, pravilnemu odmerjanju zdravil;
2. Bolniku priporočamo, da pregleda svojo dnevno prehrano, omeji uživanje maščobnih in dimljenih jedi, konzerviranih živil in soli.

Tako je bradikardija nevarna le, če zanemarjate svoje telo. Navsezadnje je dovolj, da se malo več pozornosti posveti telesnim naporom, normalizira prehrano in jemlje zdravila strogo za predvideni namen, da bi pozabili na motnje srčnega ritma.

Redko, vendar aptly. Kaj je nevarna bradikardija

Za razliko od tahikardije, bradikardija ni vedno alarmantna za kardiologe. Pacienti so pogosto pozorni na to. Vendar obstajajo primeri, ki lahko zahtevajo nujno ukrepanje.

Beseda doktorju medicinskih znanosti, profesorju oddelka za fakultetno terapijo št. 1 medicinske fakultete prve MGMU poimenovana po I. M. Sechenov Dmitry Napalkov.

Norma ali patologija?

Bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa manj kot 60 utripov na minuto) ni redka. Še posebej tiste, ki se že dolgo ukvarjajo s športom. Po končanem intenzivnem telesnem delovanju je »srce športnika« (v kardiologiji celo tak izraz) programirano tako, da se pulz vrne na normalne vrednosti dokaj hitro.

Srčni utrip se zmanjša, pri več bolnikih pa hkrati s povečanjem tlaka. V tem smislu se lahko bradikardija obravnava kot instrument samoregulacije našega telesa, ki je seveda zelo razumno zasnovan.

Druga stvar, če bradikardija pojavi nenadoma in je spremlja poslabšanje zdravja. Tako je npr. Atrijska fibrilacija (pri kateri se pogosto imenuje tahi-brady sindrom pri pogostih kontrakcijah nadomešča z redkimi), polna zastoja krvi, zaradi česar se v levem atriju oblikujejo krvni strdki, ki se pogosto tvorijo v srčnih komorah. Najslabše pa se zgodi, ko se izločijo majhni fragmenti krvnega strdka (emboli) in skupaj s pretokom krvi vstopijo v koronarne žile, kar povzroči srčni napad. Ali kardioembolična kap, če smrtonosna »krogla« doseže karotidno arterijo.

Embolus lahko »preleta« v sistem mezenteričnih žil, ki oskrbujejo črevesje, povzroča nekrozo enega od odsekov s posledičnim peritonitisom ali v žile spodnjih okončin, kar povzroča kritično ishemijo (motnjo oskrbe s krvjo) z razvojem gangrene.

Premor "ulov"

Bradikardija je lahko tudi simptom miokardnega infarkta, ki se lahko izbriše brez klasične bolečine, vendar z razvojem motenj srčnega prevajalnega sistema. V tem primeru ne more biti dveh mnenj: takšno osebo je treba nemudoma hospitalizirati.

Pri trdovratni, hudi bradikardiji se krvni tlak zmanjša (kar običajno ne bi smelo biti), kar lahko zahteva nujni spodbujevalnik: v tem načinu postane prekrvitev srca v vitalnih organih neučinkovita.

Potreba po namestitvi srčnega spodbujevalnika se lahko pojavi tudi pri starejših bolnikih, ki v ozadju aterosklerotičnih sprememb v miokardiju razvijejo tako imenovani sindrom šibkosti sinusnega vozla, v katerem so nevarni premori v srčnem ritmu.

Vendar pa je takšno aritmijo mogoče ujeti le s pomočjo dnevnega spremljanja EKG. V nekaterih primerih se zdravniki zatekajo k drugemu diagnostičnemu postopku - transsezofagealni stimulaciji srca, med katerim senzor, vstavljen v požiralnik, prenaša impulze na srčno mišico in v ozadju pretiranih impulzov odkrijejo težave, ki niso vidne v normalnih pogojih.

V vseh drugih primerih je lahko bradikardija skupno orodje za samoregulacijo telesa, ki lahko na primer reagira na povišanje krvnega tlaka. Če se to dogaja redno (na primer pri bolnikih s hipertenzijo), je dovolj, da znižate krvni tlak - srčni utrip se bo takoj povečal. Nekaterim bolnikom z bradikardijo so predpisani kalcijevi antagonisti iz serije dihidrodipiridina. Vendar ne pomaga vsem bolnikom.

Zanimivo je

Znanstveniki, ki preučujejo učinek srčnega utripa na telo, so prišli do nepričakovanega zaključka: ljudje, ki imajo redkejši srčni utrip, živijo dlje kot tisti, ki imajo pogostejši pulz (zlasti s srčnim utripom več kot 100 utripov na minuto).

Vendar pa imajo s starostjo (v ozadju izrazite ateroskleroze in bolezni srca in ožilja) lastniki redkih stročnic še eno težavo: bradikardija lahko povzroči poslabšanje možganske cirkulacije in povzroči slabo zdravje in celo omedlevico.

Sosudinfo.com

Bradikardija, kaj je to? Zakaj srce začne utirati počasi in včasih ne zelo gladko? Takšna vprašanja postavljajo tisti, ki so doživeli občutek upočasnjenega pulza, ki ga spremljajo močna šibkost in strah.

Toda ali je počasen srčni utrip vedno nevaren? Kdaj ga je treba nujno zdraviti in kdaj se šteje za normalno?

Kaj je bradikardija in kako je nevarna?

Srčne kontrakcije se štejejo za počasne, če njihova frekvenca postane:

• pri odraslih manj kot 60 na minuto;
• manj kot 60-70 na minuto pri otrocih od 1 do 6 let;
• manj kot 100 na minuto pri dojenčkih.

Redke kontrakcije srca vodijo do tega, da se krvni obtok upočasni, tkiva in organi ne prejmejo dovolj kisika in hranil, presnova pa se upočasni. Na podlagi stradanja vitalnih sistemov in organov se oseba počuti:

• šibkost;
• hladen znoj;
• huda utrujenost, tudi po običajnem delu;
• omotica;
• zatemnitev oči;
• zamegljen vid zaradi utripanja muh;
• izguba zavesti (trajanje omedlevice je odvisno od resnosti bolezni).

Toda kako nevarna je bradikardija? In dejstvo, da če se ne začne pravočasno zdraviti, pomanjkanje oskrbe s krvjo in nastali simptomi lahko sprožijo naslednje zaplete:

• ishemična poškodba miokarda, ki jo spremljajo kapi različne jakosti;
• pojav kronične okvare obtoka;
• IRR, pogosto hipotoničnega tipa, možen pa je tudi razvoj hipertenzije;
• napadi Morgagni-Adams-Stokes, ko nenadno sinkopo spremljajo krči, ki jih povzroča hipoksija možganov (razlikuje se od epileptičnega napada, saj se pojavi nenadoma, ni nobenih predhodnikov, značilnih za epilepsijo);
• Nenaden srčni zastoj.

Pri otrocih z bradikardijo so simptomi močnejši kot pri odraslih in imajo večjo nevarnost za zdravje. To je posledica dejstva, da v otroškem organizmu procesi prilagajanja na neugoden dejavnik niso dovolj razviti in porazdelitev vnosa za prehrano vitalnih organov ni vedno popolna. Huda bradikardija pri otrocih pogosto izzove razvoj konvulzivnih napadov, med katerimi so možni srčni zastoj in smrt.

Zakaj patologija pulza?

Srčna bradikardija je lahko:

• patološko;
• fiziološko.

Patološka odpoved pulza

Razvoj patologije je možen iz več razlogov:

• Organsko. Motnje prevajanja miokarda (srčna mišica preneha v celoti izvajati kontraktilni impulz na področja srca). Lahko se pojavi zaradi šibkosti sinusnega vozlišča (srčni spodbujevalnik, ki določa pogostost krčenja), različnih blokad ali miokardne nekroze, do katere pride med ishemijo.
• Strupeno. Nalezljive bolezni, ki jih spremlja huda intoksikacija telesa (meningitis, hepatitis, tifus), povzročajo nastanek organofosfornih spojin v krvi. Te krvne snovi zavirajo kontraktilno delovanje srca. Včasih se to lahko zgodi zaradi presežka kalijevih ali natrijevih ionov v krvi. Za isto skupino lahko pripišemo zastrupitev s plini in nekaterimi snovmi.
• Hormonsko. Zaviranje delovanja ščitnice (hipotiroidizem) in nekaterih bolezni nadledvičnih žlez povzroči spremembo hormonskih ravni. Pomanjkanje hormonov pogosto povzroči zmanjšanje ritma.
• Zdravilo. Sprejem nekaterih zdravil (verapamil, nifedipin, rezerpin) ima depresiven učinek na sinusni vozel.
• Gospodinjstvo. Alkohol in kajenje povzročata kronično zastrupitev, depresivno aktivnost voznika srčnega ritma.
• Post To se najpogosteje dogaja pri ženskah, ki želijo hitro izgubiti težo. Večina prehrane izključuje iz prehrane živila, ki so pomembna za presnovne procese, kar vodi do spremembe krvne slike in splošne izgube celic. Ženske po prehrani občutijo močno šibkost, utrujenost in ugotavljajo, da je srce manj verjetno, da bo premagalo.
• Extracardial, extracardiac. Nastanejo zaradi posrednih učinkov na kontraktilno funkcijo miokarda. Med njimi so: draženje karotidnega sinusa (na dnu vratu desno in levo), tako da nosite tesne ovratnike, razjedo na želodcu in razjede v črevesju ali s povečanim intrakranialnim pritiskom.
• Idiopatska. Kadar ni možno ugotoviti vzrokov bradikardije, vendar obstaja periodično ali trajno pomanjkanje pulza, diagnosticiramo idiopatsko bradikardijo.
• Nosečnost. Spremembe v telesu, povezane z nosečnostjo, lahko povzročijo motnje v delovanju sistemov in organov. To stanje je nevarno za nosečnico in otroka, ki ga nosi. Bradikardni simptomi nosečnic zahtevajo takojšen pregled in zdravljenje.

Toda kljub različnim razlogom vsi povzročajo življenjsko nevarne motnje organov. Najbolj nevarno je zmanjšanje, ki ga spremlja aritmija (pulz postane neenakomeren, med dvema impulznima valovoma je dolga premor). Bradiaritmija se najpogosteje zazna na podlagi organskih motenj in hude zastrupitve.

Fiziološko zmanjšanje srčnega utripa

Ne vedno redki srčni utrip kaže na razvoj patologije, v nekaterih primerih pa zaradi fizioloških razlogov. Vrste fiziološke bradikardije vključujejo:

• Šport. Utrip športnika ali osebe, ki se nenehno ukvarja s težkim fizičnim delom, tudi v budnem stanju, je lahko 35-40 utripov na minuto. To se zgodi zato, ker srčna mišica, ki jo trenira obremenitev, brez truda pospešuje kri skozi organe in tkiva ter jim zagotavlja dobro prehrano. Med vadbo je športni pulz 60-80 utripov (normalna oseba ima v tem trenutku fiziološko tahikardijo), v mirovanju pa se zmanjša.
• Dihanje. Ob izdihu se srčni utrip upočasni in na navdih se normalizira. Takšna sprememba srčnega utripa je posledica dejstva, da med dihanjem tlak v prsih niha. Ta vzrok je lahko prepoznati: zadostuje, da v času odstranitve EKG-ja za kratek čas zadržite sapo. Zadržite dih, da izločite utrip.
• Mir Pri otrocih in odraslih, mlajših od 40 let, se lahko med spanjem pojavi začasni atrioventrikularni blok, ki upočasni pulz na 30-40 utripov. To stanje je različica norme in zdravljenje bradikardije ni potrebno.
• Starost V starostni in senilni starosti je postopno izumiranje vseh telesnih funkcij, zmanjšanje aktivnosti presnovnih procesov. Če ni resnih bolezni in stanje ne povzroči, da bi oseba imela močno nelagodje, je zmanjšanje srčnega utripa pri starejših normalno.

Zaradi fiziološkega zmanjšanja pogostnosti miokardnih kontrakcij ni nobenega neugodja, dobro počutje osebe ne trpi. Terapevtski ukrepi pri fiziološki bradikardiji niso potrebni.

Diagnostika

Težko bradikardijo, ko redko pulz traja dolgo časa, se zlahka diagnosticira. Dovolj izločanja EKG. Toda zmerno bradikardijo, pri kateri se nizka srčna frekvenca izmenjuje z normalno, je težje diagnosticirati in pogosto ima kardiolog pritožbo zaradi kronične utrujenosti. Za identifikacijo predpisane patologije:

• EKG Če tudi v času raziskave ne bo prišlo do zmanjšanja ritma, bo film pokazal znake šibkosti sinusnega vozlišča ali bo zaznal prisotnost blokad, kar kaže na nagnjenost k bradikardiji.
• Nadzor EKG. EKG odstranitev po določenem času čez dan. Pregled se izvaja na naslednji način: elektrode so pritrjene na pacientovo telo, oseba pa se vrne na običajen način življenja. Podatki raziskave omogočajo določitev resnosti bradikardnih dogodkov v povezavi s stopnjo človekove dejavnosti.
• Ehokardiografija. Raziskuje stanje miokarda in omogoča odkrivanje sprememb v tkivni strukturi (nekroza, ishemija).
• Biokemija krvi. Biokemična sestava venske krvi omogoča določitev razmerja med njegovimi glavnimi sestavinami (kalijev, natrijev), kot tudi identifikacijo patoloških spojin, ki se pojavijo med zastrupitvijo ali infekcijsko-toksičnimi procesi.

Te ankete pomagajo ne le pri ugotavljanju domnevnega vzroka, ampak tudi pri ugotavljanju resnosti postopka:

• enostavno (50-60 na minuto, ni potrebno zdravljenje);
• zmerno izrazita (40-50 na minuto, popravljena s spremembami prehrane in načina življenja);
• izrazito (manj kot 40 na minuto, potrebuje resno zdravljenje).

Zdravljenje bradikardije se izvaja na podlagi podatkov iz raziskav.

Osnove zdravljenja bolezni

Kako zdraviti bradikardijo? Ali se lahko ozdravi doma? In ali je vedno potrebno zdraviti to bolezen?

Zdravljenje bradikardije se skoraj vedno odvija v bolnišnici, doma pa lahko zdravite to bolezen le, če jo povzroči tešče zaradi izgube teže. Če prehrana ni bila zelo dolga in je postavljena le blaga ali zmerna bradikardija, bo popravljanje kršitev popolna prehrana.

V vseh drugih primerih so potrebni bolnišnični pogoji za pregled in zdravljenje. Otroke, ne glede na vzroke patologije, zdravimo le pod nadzorom pediatričnega kardiologa.

Glede na to, kaj je povzročilo zmanjšanje srčnega utripa, izvedite:

• izločanje izzivalnega faktorja (zavračanje slabih navad, zdravljenje infekcijskih procesov), zelo pogosto je to dovolj za odpravo nastalih simptomov;
• vzpostavitev polnopravnega načina dela in počitka;
• izbor ustrezne telesne dejavnosti, ki ustreza starosti in splošnemu zdravstvenemu stanju;
• priprava menija za dobro prehrano;
• predpisovanje zdravil.

V hujših primerih (običajno s šibkostjo sinusnega vozlišča ali s popolno blokado, ko je prevodnost srčnega impulza popolnoma blokirana) bradikardijo zdravimo z implantacijo srčnega spodbujevalnika. Indikacija za implantacijo stimulatorja ritma bo zmanjšanje srčne frekvence pod 40 na minuto, če pride do premora med krčenjem in premora za več kot 2 sekundi ali v prisotnosti pogostih bradiaritmij.

Če ni nobenih motenj v delovanju organov, in splošno stanje osebe ne trpi, potem zdravljenje ni potrebno. Ti ljudje dobijo nasvete glede dnevnega režima in pravilne prehrane, tako da so registrirani pri kardiologu, ki je izpostavljen tveganju za razvoj patologije.

Prva pomoč bolniku

Kako pomagati osebi doma, ko se obrne zelo ostro in srce skoraj ne premaga?

Doma je nemogoče zagotoviti popolno pomoč, morate poklicati rešilca. Pred prihodom rešilca ​​se lahko stanje bolnika ublaži z naslednjimi ukrepi:

• postavite žrtev na hrbet in dvignite noge z vzglavnikom ali valjčkom (višji konec stopala bo dvignjen, več krvi bo tekla v srce in možgane);
• če je oseba pri zavesti, pod jezik postavite eufilinsko tableto;
• merjenje krvnega tlaka, v primeru hipotenzije pa je sprejemljivo, da se da tableto prednizolona ali izadrina.

Nato morate počakati na prihod rešilca ​​in spremljati utrip in dihanje bolnika. Če so utrip in dihanje izginili, je pred začetkom zdravniškega dela priporočljivo začeti s samooskrbo: izmenično 15 pritiskov na srčno področje z 2 injekcijama zraka v bolnikova usta.

Bradikardija je resen simptom in lahko povzroči smrtno nevarna stanja, vključno s srčnim zastojem in smrtjo, zato je nevarno zanemariti. Le v redkih primerih lahko padec pulza, ki izhaja iz fizioloških značilnosti organizma, po zdravniškem pregledu, brez zdravljenja ostane pod zdravniškim nadzorom.