Skleroderma plaka

Bolezen, za katero je značilna patološka proliferacija vezivnega tkiva in poškodba kože, krvnih žil in v nekaterih primerih notranjih organov, se imenuje skleroderma. Obstajata dve vrsti: omejena in sistemska skleroderma.

Plaketa skleroderma je oblika omejene oblike bolezni.

Plaketa skleroderma - fotografija, vzroki

Scleroderma, vključno z obliko plaka, je avtoimunska bolezen. Znano je, da je pri zdravih ljudeh glavni zagovornik telesa pred različnimi bakterijami in virusi imuniteta. Ko okužba vstopi v telo, začne sintetizirati protitelesa, ki najprej izolirajo in nato uničijo patogene mikroorganizme.

Ampak včasih ne uspe in imunski sistem začne uničevati zdrave celice svojega telesa.

Točni vzroki tega pojava niso znani, zato je etiologija avtoimunskih bolezni, ki vključujejo sklerodermo zobnih oblog, trenutno slabo poznana.

Menijo, da so dejavniki, ki prispevajo k razvoju plakatne skleroderme, stalni stres, dovzetnost bolnikov za prehlad, hipotermijo, izpostavljenost škodljivim kemikalijam itd.

Skleroderma zobnih oblog - simptomi

V začetni fazi bolezni se na koži pacienta pojavijo posamezne ali večkratne točke v obliki plakov različnih velikosti. So gladke, gosto, sijoče, z jasno opredeljenimi mejami.

Plakete lahko globoko potopijo v kožo ali obratno nad površino. Imajo linearno, okroglo ali ovalno obliko in značilno lila. Patološki žarki se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa.

Obstajajo tri stopnje razvoja plakaste skleroderme:

1. Plošče imajo rožnato-lila barvo in okroglo obliko. Koža na področjih lezij nabrekne in pridobi testo podobno konsistenco.
2. Koža v krajih poraza postane trda, gladka in je podobna vosku. Lasje v lezijah postopoma izginejo, koža postane groba, pride do kolagenske distrofije.
3. Atrofija kože se začne, postane tanka in spominja na pergament.

Skleroderma plaka - zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje bolezni. Osnova zdravljenja je imenovanje encimskih pripravkov, ki so sposobni razgraditi hialuronsko kislino in preprečiti nadaljnjo patološko proliferacijo vezivnega tkiva.

Zdravila se injicirajo neposredno v lezije. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Vodenje zdravil, proizvedenih z elektroforezo ali ultrazvokom. Običajno se oddaja po 15-20 injekcij na tečaj, ambulantno.

Poleg tega se bolnikom lahko predpisujejo antibakterijska zdravila in vitamini skupine B.

Prikazano je imenovanje fizioterapije. Najpogosteje se bolnikom s sklerodermo z oblogami priporoča elektroforeza, ultrazvok, terapevtsko blato in vodikove sulfidne kopeli, diatermija. Masaža in fizioterapija sta prav tako učinkovita zdravljenja.

Skleroderma plaka

Scleroderma je bolezen veznega tkiva razpršene narave, ki jo spremlja odlaganje brazgotin na določenih področjih človeške kože. Toda ta bolezen je zelo zapletena, saj se odlaganje brazgotine lahko pojavi ne samo na koži, ampak tudi na notranjih organih osebe.

Pomembno je! Če je bolezen v zgodnjih fazah, potem je zelo enostavno in hitro zdraviti, če pa je patologija za začetek rezultata lahko nepredvidljiva in celo obžalovanja vredna. Bili so primeri, ko je bila pljučna skleroderma neupoštevana.

Takšna patologija nastane kot posledica poškodbe vezivnih vlaken, bolezen pa se kaže v razširjenem ali lokalnem zbijanju tkiva.

Potek bolezni

Kot smo že omenili, se večina te patologije manifestira na koži in v podkožnem sloju, toda ne glede na lokacijo bolezni je značilna dolga smer. Danes obstajajo tri vrste bolezni:

• neenotna ali imenovana omejena;
• posplošeni;
• mešanega tipa.

Kljub številnim študijam in analizam natančen vzrok te bolezni ni bil ugotovljen. Vendar pa obstajajo predlogi, da se lahko pogojno vzroki za razvoj bolezni razdelijo v dve kategoriji:

Poleg tega obstajajo primeri, ko se patologija razvije v ozadju kroničnih okužb, kot so erizipel, tuberkuloza, davica, škrlatinka in tako naprej.

Drug razlog za pojav te bolezni so lahko transfuzije krvi ali cepljenje, saj lahko to povzroči alergijske reakcije. Poleg zgoraj navedenih razlogov za pojav bolezni lahko povzroči motnje humoralne in celične imunosti. Poškodbe, podhladitev, endokrine motnje, živčni napor, dedni dejavniki - vse to je mogoče pripisati vzrokom sklerodermije.

Simptomatologija

Skleroderma z oblogami se kaže v prisotnosti posameznih ali skupinskih plakov na koži, ki so lahko različnih velikosti od majhnega do velikosti kovanca in se končajo z velikimi velikostmi dlani. V tem primeru lahko te formacije opišemo na naslednji način:

• imajo izrazite meje;
• briljanten;
• gosta;
• gladka.

Lahko tudi štrlijo nad površino kože ali obratno, imajo takšne tvorbe rumenkasto sive barve z značilnim robom lila. Plaki se lahko razlikujejo tudi po obliki, obstajajo ovalne, okrogle ali linearne oblike, ki se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa: telesu; stopala; roke ali obraz.

Do danes obstajajo tri faze sklerodermije zobnih oblog. V prvi fazi imajo lahko plaki modrikasto-rdečo barvo in imajo okroglo obliko, koža pa lahko nabrekne in ima testo podobno konsistenco. Če ne zdravljenje, lahko patologija nadaljuje v drugo fazo, ki je značilna utrjevanje kože. Koža postane kot vosek, formacije postanejo bolj gladke, lase pod njimi pa postopoma izginejo, koža postane tako groba, da je ni mogoče zbrati v krilo. Pogosto se druga faza te bolezni imenuje kolagenska hipertrofija.

Če ostane tudi druga stopnja bolezni brez pozornosti in potrebnega zdravljenja, potem bolezen nadaljuje v tretjo fazo. Za tretjo stopnjo je značilno močno redčenje kože, ki je podobno pergamentu. Atrofija se pojavi na tej stopnji.

Razvrstitev bolezni

Plodna skleroderma ima lahko več sort, in sicer:

• obliko traku;
• površna;
• bolezen belih madežev;
• keloidne;
• obročasto;
• mehurček.

Vsaka vrsta bolezni se med seboj razlikuje po različnih kazalnikih, kot so območje porazdelitve, oblika formacij, resnost, narava poteka, intenzivnost in tako naprej. Kljub temu pa imajo vse vrste te patologije podobna načela zdravljenja.

Najbolj presenetljiva in problematična je trakasta oblika bolezni, saj se najpogosteje pojavlja na obrazu in na čelu. Kar se tiče bolezni belih lis, se pogosto kaže v vratu, ramenih, prsih, celo v genitalijah. Za površinsko vrsto bolezni so značilne manifestacije na nogah in hrbtu.

Kako zdraviti bolezen

V bistvu zdravljenje sklerodermije zobnih oblog vključuje jemanje posebnih zdravil - hialuronidaze. Takšna zdravila se intramuskularno injicirajo neposredno v lezije, odmerek pa določi zdravnik na podlagi opravljenih študij. Zdravilo se daje z ultrazvokom ali elektroforezo. Zdravljenje poteka v glavnem v povprečju 15-20 injekcij, ki jih je treba opraviti v zdravstveni ustanovi.

Poleg navedenih zdravil lahko močne antibiotike in posebne vitaminske komplekse pripišemo bolnikom s tako diagnozo. V nekaterih primerih je morda treba uporabiti tudi sintetična zdravila proti malariji. Hormoni so lahko tudi zelo učinkoviti.

Če je bolniku diagnosticirana sistemska difuzna skleroderma, se mu lahko pripišejo dekstrani z nizko molekulsko maso. Tovrstna zdravila prispevajo k povečanju plazemskega volumna, prav tako zmanjšujejo viskoznost krvi in ​​s tem izboljšujejo pretok krvi. Poleg uporabe drog je lahko tudi fizioterapija učinkovitejša.

Fizioterapevtski postopki niso samo koristni sami po sebi, temveč lahko tudi znatno povečajo učinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog. Najpogosteje se bolnikom s tako diagnozo priporočajo postopki, kot so ultrazvok, diatermija, vodikove sulfidne kopeli in terapevtski blato, Bernardovi diadinamični tokovi, elektroforeza in tako naprej. Terapevtska gimnastika in masaža sta zelo učinkoviti.

Preprečevanje

Zelo pomembno je, da se v primeru najmanjših simptomov izognemo zapletom te patologije, nemudoma se obrnite na zdravstveno ustanovo. Močno se ne priporoča samozdravljenje, saj je to polno zapletov patologije in ker ima ta bolezen zunanje manifestacije, lahko to pomembno vpliva na kakovost človeškega življenja.

Vzroki in zdravljenje sklerodermije z oblogami

Plaketa skleroderma je ena izmed vrst sistemske skleroderme, ki temelji na porazu majhnih krvnih žil s poznejšimi fibro-sklerotičnimi spremembami kože. Ta bolezen, skupaj s sistemskim eritematoznim lupusom, dermatomiozitisom in revmatizmom pripisujemo skupini kolagenskih bolezni.

Etiologija in patogeneza bolezni

Etiološki dejavniki razvoja bolezni danes niso jasno opredeljeni. Menijo, da ima bolezen genetsko predispozicijo. Vendar pa analiza anamnestičnih podatkov najpogosteje nakazuje na to, da povzročajo zunanje dejavnike, kot so hipotermija, vibracije pri delu, predhodne okužbe kože (erysipelas, difterija, erysipelas, škrlatinka, tuberkuloza itd.) Ali okužbe živčnega sistema.

Poleg tega nekateri avtorji menijo, da je skleroderma pozna manifestacija kljucne borelioze. Tudi ta sklerodermija se lahko razvije kot posledica transfuzij krvi, cepljenja, uvedbe terapevtskih serumov. Vendar nobena od teh patologij v celoti ne razkriva patogeneze bolezni.

Razvija se predvsem v žilnih stenah in strukturnih elementih vezivnega tkiva. Označen je mikrovaskularni spazem zaradi delovanja serotonina, kot tudi kršitev povezave med hialuronsko kislino in encimom hialuronidazo.

Patološki proces se razširi tudi na končno razvejanje krvnih žil, v proces pa so vključeni tudi živčni končiči. To bolezen opazimo v vseh starostnih skupinah, vendar ženske najpogosteje prizadene obdobje pomembnih hormonskih sprememb (nosečnost in menopavza).

Klinične manifestacije bolezni

Bolezen je vrsta lokalizirane skleroderme. V tem primeru se lise pojavijo posebej na tistih mestih, kjer je bila koža poškodovana. Zanj je značilno nastajanje enojnega ali majhnega števila plakov različnih velikosti - od velikosti majhnega kovanca do velikih (od dlani).

Plošče so močno omejene, gosta, gladka in sijoča. Lahko se, ko se dvignejo nad površino kože in padejo.

Barva teh patoloških elementov je v glavnem rumenkasto siva z značilno lila. Oblika plaka je običajno okrogla, ovalna ali linearna. Za njih je značilna lokalizacija na telesu, obrazu ali okončinah.

Za to vrsto dermatoze so značilne tri stopnje razvoja patološkega procesa. Prva faza se kaže v oblikovanju okroglih plaket modro-rdeče barve, medtem ko so sosednja področja kože otekla, testovatogo doslednost.

Nekaj ​​tednov mine, preden se razvije druga faza. Koža je utrjena z lesom, postane voskasta, v bližini spodaj ležečih tkiv, lase v leziji ni, kožni vzorec je zglajen, koža ni mogoče zbrati v kožo.

V tretji fazi se pojavi atrofija, koža postane tanjša, postane pergament, cedro periferne rasti postopoma izgine.

Obstaja več možnosti za sklerodermo zobnih oblog: linearno, površinsko, bolezen belih madežev. Tudi keloidna, cistična in obročasta skleroderma se štejejo za redke oblike.

Zdravljenje in prognoza

Ta bolezen ima pogojno neugodno prognozo, saj sodobna medicina ne more odpraviti etioloških dejavnikov nastanka patologije.

Vendar pa ima bolezen kronično počasi progresivno naravo, zato sistematično ustrezno zdravljenje bistveno izboljša kakovost življenja bolnika in upočasni napredovanje bolezni.

Da bi dosegli pomemben učinek, mora biti terapija večstranska in večkomponentna, pri čemer je število tečajev in intervali med njimi izbrani individualno.

Da bi dosegli pomemben učinek, mora biti terapija večstranska in večkomponentna, pri čemer je število tečajev in intervali med njimi izbrani individualno.

Aktivno zdravljenje mora vključevati naslednje sestavine:

1. Penicilinski antibiotiki z obveznim testom za individualno toleranco. V primeru alergije dovolimo izbiro različnih polsintetičnih penicilinskih gum, ki jih pokrivajo antihistaminiki.
2. Za zdravljenje sklerodermije v prvi in ​​drugi fazi se uporablja lokalna uporaba preparatov hialuronidaze (lidaza, steklastega ekstrakta, ekstrakta placente), ki se dostavljajo lezijam z elektroforezo ali ultrazvokom.
3. Vaskularna sredstva. To so lahko pripravki nikotinske kisline z vazodilatacijskim učinkom, pa tudi dekstrani z nizko molekulsko maso, ki izboljšajo reološke lastnosti krvi kot celote.
4. V zadnjih letih se hiperbarična oksigenacija, ki zagotavlja obogatitev tkiv s kisikom, pogosto uporablja za sklerodermo. Ta učinek ne le izboljša stanje obstoječih poškodb, temveč tudi preprečuje nastanek novih.
5. Dokazal je tudi učinkovitost uporabe encimskih pripravkov (npr. Wobenzym), ki lahko vplivajo na presnovo kolagena, izboljšajo reološke lastnosti krvi in ​​ohranijo normalno delovanje lastnih encimov telesa.

Zaključek

Sodobna medicina nam omogoča, da to patologijo v veliki meri obvladujemo, vendar je treba upoštevati, da se izbor zdravil izvaja individualno pod strogim nadzorom specializiranih strokovnjakov.

To zagotavlja ne le optimalni režim zdravljenja, temveč tudi klinično in laboratorijsko spremljanje dinamike procesa, saj je meja med lokaliziranim procesom in sistemsko sklerodermo izredno tanka in sistemska oblika bolezni ogroža resne zaplete in posledično invalidnost.

Simptomi in vzroki plakete skleroderme

Scleroderma je oblika artritisa, v katerem se koža strdi.

S to difuzno boleznijo vezivnega tkiva se oblikujejo cikatrična območja. Širjenje tega procesa lahko poleg kože vpliva na mišično-skeletni sistem, ledvice, prebavni sistem, srce in pljuča. Ta bolezen se lahko razvije ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih.

Ženska skleroderma prizadene trikrat pogosteje kot moški in fantje.

Vzroki Scleroderma

Številni razlogi za razvoj sistemske skleroderme so:

• stres,
• hipotermija
• vse vrste nalezljivih bolezni
• izpostavljenost telesa in izpostavljenost kemikalijam in medicinskim proizvodom
• napake imunskega sistema
• disfunkcija celic, ki proizvajajo kolagen, in tako naprej.

Simptomi sklerodermije zobnih oblog

Obstajajo tri stopnje manifestacije znakov sklerodermije.

Najprej se pojavijo rožnato-lila zaobljene lise, nato se na sredini pečata pojavi pečat, na koncu pečata pa se pretvori v trdno ploščo, ki ima rumenkasto gladko površino.

Pojavi se večinoma omejena in sistemska skleroderma, ki je najbolje raziskana.

Za fokalno sklerodermo je značilen postopen začetek, tukaj nastajajo posamezni plaki, fokalna skleroderma pa takoj postane kronična.

Čeprav s to obliko bolezni ni nevarnosti za življenje, je polna kozmetičnih napak.

Sistemska skleroderma ima akutni začetek, ko ima bolnik vročino, bolečino in šibkost v mišicah. Dejavniki, ki prispevajo v tem primeru, so stresi, poškodbe, hipotermija. Pri tej obliki bolezni so prizadeta številna tkiva in organi. Podtip sistemske skleroderme, difuzna skleroderma, je dokaj redka oblika, za katero so značilne spremembe v notranjih organih. Lahko se konča s smrtjo.

Z omejeno sklerodermo so prizadeti koža in plasti blizu kože, preostali del telesa pa ne trpi. Plaketa skleroderma, se nanaša na omejeno sklerodermo, obstaja določeno število mest, pojavljajo se na poškodovanih področjih kože. Včasih lahko skleroderma plakov izgine sama.

Skleroderma z oblogami, kot patološki proces, lahko poteka v več fazah. V začetni fazi se na koži pojavijo madeži. Lahko so različnih velikosti in oblik - in okrogle, ovalne in nepravilne.

Njihova barva je rožnata ali modrikasta, lokalizirana na koži prsnega koša, obraza, okončin in trebuha, rahlo se dvigne nad zdravo kožo, iz katere so ločeni z jasnimi mejami.

Potem se začne videti, kako se točke pojavljajo. Osrednji del se zgosti in postane svetel, lase, žleze lojnice in znojne žleze umirajo. Hkrati se pojavi srbenje in čutijo se plazenje. Poleg tega je žarišče še bolj stisnjeno, postane bledo, kot slonokoščena, in spominja na plaketo, ki daje ime bolezni.

Temu sledi proces brazgotinjenja, zmehčanje plakov in atrofirana koža se prekrije z lepimi gubami. Že kasneje se na tem mestu začne koncentrirati presežek pigmenta in pojavi se brazgotina.

To je dokaj dolgotrajna bolezen, ki, čeprav ni smrtno nevarna, prinaša veliko neprijetnosti in neugodja.

Kako zdraviti sklerodermo?

Zdravljenje je običajno simptomatsko, saj vzroki bolezni še niso bili preučeni. Učinkovita je uporaba nesteroidnih protivnetnih in hormonskih zdravil, vključno s hidrokortizonom in prednizonom. Hormoni se uporabljajo lokalno v obliki mazila ali pa se uporabijo s fonoforezo. Predstavljeni so tudi Lidaza in druga zdravila za sesanje žarišč. Uporabljajo se različne skupine vitaminov in zdravil, ki krepijo presnovne procese, zlasti solkozeril in aktovegin. Antibiotiki se predpisujejo samo v primeru sekundarne okužbe.

Oblika sklerodermije v obliki plaka: simptomi in zdravljenje bolezni

Luskavica se nanaša na nenalezljive bolezni dermisa. Točni vzroki za napredovanje bolezni so še danes neznani. Luskavica je nevarna, ker se lahko hude avtoimunske bolezni razvijejo v ozadju.

Torej, v ozadju luskastega prikrajšanja, pogosto napreduje tako imenovana neenotna sklerodermija. Za to patologijo so značilne poškodbe kože in vezivnega tkiva. Bolezen pogosto povzroči invalidnost osebe.

Če se želite znebiti skleroderme, morate zmanjšati sintezo kolagena in uporabljati zdravila za zatiranje imunskega sistema. Poleg tega se lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in antibiotiki širokega spektra.

Oglejmo podrobneje patogenezo, vzroke, vrste in metode zdravljenja sklerodermije.

O čem je ta članek?

Opredelitev in vzroki za patologijo

Scleroderma je ena najpogostejših avtoimunskih bolezni. Koda za ICD-10 je M34. Bolezen je kronična. Za sklerodermo je značilno počasno napredovanje.

S tem izrazom je mišljena patologija, pri kateri se vezivno tkivo poškoduje. Pod vplivom patoloških sprememb je motena presnova tkiv in krvni obtok v majhnih kapilarah / žilah.

Z razvojem skleroderme se kolagen začne intenzivno proizvajati. Ta snov se sklerozira in strdi. Če se bolezen ne zdravi takoj, so prizadeti notranji organi in v njih začnejo napredovati nepopravljive spremembe.

Po statističnih podatkih ženske pogosteje trpijo zaradi sklerodermije. Poleg tega se bolezen najpogosteje pojavlja pri bolnikih, starih od 45 do 50 let. Upoštevajte, da je sklerodermija osrednja in sistemska.

Glavni vzroki bolezni so:

1. Kronične nalezljive bolezni, vključno z mikozo, klamidijo, kandidozo in številnimi drugimi.
2. Hormonske motnje. Nekateri zdravniki povezujejo razvoj sklerodermije s presežkom estrogena in steroidnih hormonov. Vendar pa se ta teorija za mnoge dermatologe zdi napačna, saj bolezen pogosto napreduje med tako imenovano "menopavzo", ko se hormoni praktično ne sintetizirajo.
3. Hipotermija Lahko deluje le kot predispozicijski dejavnik.
4. Povečana aktivnost limfocitov. Običajno se razvije zaradi molekularne mimikrije.
5. Akutno zastrupitev s kakršnimi koli zdravili ali kemikalijami.
6. Škodljivi delovni pogoji. Zdravniki so opazili, da imajo ljudje, katerih delovna dejavnost je povezana s kemikalijami, škodljivimi emisijami itd., Večjo verjetnost, da bodo imeli plak na sklerodermiji.
7. Luskavica Luskasti lišaji, zlasti akutni, pogosto vodijo v razvoj sklerodermije in drugih dermatoloških patologij.

Tudi slabe navade (alkoholizem, kajenje), neuravnotežena prehrana, slaba dednost povzročajo sklerodermijo.

Vrste sklerodermije

Fokalno

Je skleroderma zobnih oblog nevarna za življenje ali ne? Po mnenju zdravnikov bo vse odvisno od vrste bolezni. Na primer, fokalna skleroderma ni tako nevarna kot sistemska (multifokalna).

Melkoochagovy tip bolezni je pogostejša. Običajno se s to boleznijo prizadenejo le nekatera področja kože in notranji organi ostanejo zdravi. Vendar pa je pri kasnejšem zdravljenju verjeten vaskularni spazem, Raynaudov sindrom in poškodba mišično-skeletnega tkiva.

Fokalna sklerodermija je prav tako razdeljena na več vrst:

• Obročast. Pri tej vrsti bolezni so plaki zunanji zunanji in imajo rjav odtenek.
• Linearna. Zanj je značilno nastajanje belkastih trakov na dermisu.
• Blyashechnaya. Ta vrsta je značilna rdečina kože, razširitev krvnih žil, videz tjulnjev na rokah in nogah. Tudi pljučna skleroderma spremlja krčenje izločanja lojnih žlez. Poleg tega pade pacientove lase in tako imenovani »kožni vzorec« izgine.
• Parry-Rombergova hemiatrofija. Najpogosteje se razvija pri otrocih in mladostnikih. S to boleznijo se na koži oblikujejo rumene ali modre lise. Za patološki proces je značilen hiter potek. Na podlagi hemiatrofije je pogosto prizadeto kostno in mišično tkivo.
• Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini. Zanj je značilen nastanek izpuščaja na obrazu in prisotnost vijoličnih madežev na koži hrbta. Bolezen hitro napreduje in jo je zelo težko zdraviti.
• Padec sklerodermije. Navadno je patologija prirojena. Za bolezen je značilna tvorba belih madežev na koži. Izpuščaj ima konveksno obliko. Velikost formacij na koži je majhna. Teardropna skleroderma se pogosto razvije skupaj z zobnimi oblogami.
• Scleroderma Bushke. Redko se srečujejo. Za bolezen je značilna nastanek zabuhlost na koži vratu, obraza in ramen. Edem boleč s palpacijo.

Fokalna skleroderma ima pozitivno prognozo.

Sistemski

Sistemska skleroderma je velika nevarnost za zdravje in življenje bolnika kot celote. Bolezen se pogosto pojavlja pri ženskah med menopavzo, vendar je bolezen lahko prirojena.

Za sistemsko sklerodermo je značilna škoda ne le za kožo in mišično-skeletno tkivo, ampak tudi za notranje organe. Zlasti lahko vplivajo na pljuča, organe kardiovaskularnega sistema, ledvice.

Sistemska skleroderma je lahko tudi več vrst:

1. Razpršeno Pri tej bolezni se najprej prizadene le dermis, čez nekaj časa pa se patološki proces razširi na notranje organe.
2. Scleroderma Redko se srečujejo. Bolezen spremlja poškodba notranjih organov, vendar pa so simptomi na koži popolnoma odsotni.
3. Schulmanov sindrom. Pri bolnikih s to diagnozo spodnje okončine nabreknejo in močno nabreknejo, na venskih pleksusih pa nastanejo tako imenovani „pomarančni pilingi“.
4. Mladoletnik. Patologija vpliva na dermis, mišično-skeletno tkivo in včasih tudi na notranje organe. Zelo težko ga je zdraviti.
5. Omejena sklerodermija. Z njim se na dermisu pojavijo majhne patološke žarišča. Le v odsotnosti pravilnega zdravljenja bolezen prizadene notranje organe.
6. Križna oblika Bolezen se pogosto pojavi v ozadju drugih avtoimunskih procesov. Na primer, križno sklerodermo lahko spremlja eritematozni lupus ali revmatoidni artritis.

Pri sistemski sklerodermi je napoved slaba.

Simptomi bolezni

Kožni simptomi

Fokalna in sistemska skleroderma spremljajo motnje kože in mišično-skeletnega tkiva. V začetnih fazah bolezni je lahko asimptomatsko. Prvi znak bolezni je pojav gostega edema na dermisu.

Pogostost se ponavadi pojavi na koži obraza, rok ali stopal. Sčasoma se poveča velikost otekline. Pri palpaciji je lahko boleče. Pri poznem zdravljenju se koža postopoma zgosti.

Poleg edema so značilni znaki skleroderme:

• Raynaudov sindrom. Bolnik ima v rokah mravljinčenje in pekoč občutek, udovi lahko postanejo otrpljeni. Koža na rokah in nogah spremeni barvo, majhne kapilare in krče žil.
• Brazgotinjenje kože. Koža se zmehča, prsti in prsti se zgostijo. Pri poznem zdravljenju se razvije revmatoidni artritis.
• Pojav gob v ustih.
• Povečana občutljivost na mraz.
• Bela pigmentacija na koži obraza.
• Kršitev obraznih izrazov. Skleroderma plaka lahko povzroči nepopravljive spremembe v nazolabialnem zgibu.

Tudi bolniki se nenehno pritožujejo zaradi utrujenosti, glavobola in izgube apetita.

Kršitve notranjih organov

Sistemsko sklerodermo spremlja poškodba notranjih organov. Praviloma patologija vpliva na ledvice, prebavne organe, kardiovaskularni sistem in pljuča.

Pogosto so organi v prebavnem sistemu vpleteni v patološke spremembe. V takšnih primerih sklerodermijo spremljajo napenjanje, zgaga, driska in motena črevesna gibljivost. Na podlagi bolezni se lahko razvijejo ulkus želodca in dvanajstnika, pankreatitis, gastritis, gastroduodenitis itd.

Kot je navedeno zgoraj, lahko poleg prebavnega sistema vpliva tudi:

1. Ledvice. V takšnih primerih se krvni tlak dvigne, proces izpraznitve mehurja je moten, v urinu se pojavijo beljakovine in rdeče krvničke. Pogosto pride do odpovedi ledvic.
2. Kardiovaskularni sistem. Če skleroderma prizadene srce, je funkcija levega prekata motena, miokard je deformiran in mišična membrana srca je vneta. Tudi bolezen spremlja kratka sapa, povečan srčni utrip. V napredovalnih primerih se razvije srčno popuščanje. Znatno poveča verjetnost za razvoj srčnega napada.
3. Lahka Pri porazu pljuč se razvije kronični suhi kašelj (sputum ni ločen), huda kratka sapa med vadbo, vnetje pleure. Tudi na pljučih lahko nastanejo brazgotine in pečati.

Če skleroderma poleg tega prizadene tudi periferne živce, potem so udci bolni in otrpljeni v osebi, motena je občutljivost kože na rokah in nogah.

Diagnoza in zdravljenje sklerodermije zobnih oblog

Terapija se začne z diagnostičnimi ukrepi. Najprej zdravnik opravi ustno raziskavo, pregleda bolnikovo anamnezo, pojasni pritožbe. Nato poslušajte srce in pljuča s fonendoskopom.

Diagnostika vključuje splošno analizo krvi in ​​urina, krvne preiskave za protitelesa proti sklerodermiji, kapilarno kopiranje. Izvede se lahko tudi biopsija prizadetih tkiv, rentgenski pregled notranjih organov, EKG, študija dihalne funkcije in računalniška tomografija pljuč.

Po končanih postopkih zdravnik postavi diagnozo. Taktiko terapije določajo stopnja in vrsta sklerodermije. Tradicionalno zdravljenje vključuje:

• Uporaba antifibrotičnih zdravil. Kuprenil velja za najboljše zdravilo v tem segmentu. Lidaza se je dobro izkazala.
• Uporaba antibiotikov, ki spadajo v skupino penicilinov. Kako delujejo na človeško telo, ki trpi zaradi sklerodermije zobnih oblog, ni znano. V praksi pa je dokazano, da penicilini preprečujejo vnetni proces in preprečujejo prehod patoloških sprememb na notranje organe.
• Nesteroidna protivnetna zdravila. Ne pomagajo lokalizirati patogenega procesa, vendar pa je s pomočjo NSAID mogoče odpraviti neprijetne simptome sklerodermije. Običajno ga imenuje Nise, diklofenak, Ibuprofen ali indometacin.
• Uporaba hormonskih zdravil (prednizolon, metipred). Prispeva k lajšanju neprijetnih simptomov bolezni.
• Imenovanje citostatikov. Zmanjšujejo sintezo limfocitov T in B, ki se samodejno agresivirajo.
• Uporaba zdravil za izboljšanje krvnega obtoka (pentoksifilin, dipiridamol) in vazodilatatorjev (amlodipin, bisoprolol, verapamil). Ta zdravila so predpisana za poškodbe organov CAS.

Ločeno je treba omeniti, da obstajajo kontraindikacije za sklerodermo. Torej, hipotermija, kajenje, alkoholne pijače, stres, dolgotrajno sončenje, obisk saloni za strojenje so strogo kontraindicirani pri bolnikih.

Prav tako bolnikom ni priporočljivo, da so ves čas v statični legi. Vadbo, jogo, nordijsko hojo ali plavanje je treba izvajati tako, da mišično-skeletno tkivo ostane v dobri formi.

Skleroderma z oblogami, linearna in omejena - zdravljenje

Značilnosti bolezni

Ena od oblik sklerodermije je neenakomerna. Temelji na porazu majhnih kalibrirnih posod s poznejšimi fibro-sklerotičnimi spremembami na koži. Ta vrsta žariščne patlogii pripada velikemu razredu kolagenoz, ki vključuje bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis in revmatizem.

Ta patološki proces najpogosteje prizadene ženske - 3-krat več kot moški. Pojavi se v vsaki starosti, vključno z mladimi, ki se lahko pojavijo pri otroku. Oblika zobnih oblog se šteje za najvarnejšo, ker ne vodi v smrt, vendar je lahko polna resnih kozmetičnih napak. Pogosto bolezen popolnoma izgine samostojno.

Ta patološki proces poteka v več fazah: t

• Začetnik bo zaznamovan s pojavom pik različnih velikosti, barv, lokalizacije in oblike na koži. Ti žarki se nekoliko dvignejo nad zdravo oblogo in so ločeni z jasno mejo;
• Na vmesnem mestu se pojavijo spremembe. Njegovo središče postane gostejše, barva je bleda, lasje, žleze lojnic in znojnic na tem območju umirajo. Na mestu obliža se pojavi srbeč občutek, kakor tudi plazenje jeza;
• Na koncu se ognjišče mehča in koža postane nagubana. Nato se poškoduje.

Razvrstitev

Oblika sklerodermije v obliki plakov je razdeljena glede na klinične manifestacije, ki so značilne za vsako posamezno stopnjo bolezni:

• Vijolično rdeča ovalna ognjišča. V tem primeru postane koža okoli plaka edematozna;
• Eritem, ki je v sredini bledo območje. Zdi se, da je takšna sklerodermija blizu gostote drevesa, njena površina je sijoča, kot da bi bila voska, bledo rumene ali sivkaste barve z vijolično omejitvijo okrog;
• Brazgotina, ki nastane po izginotju vijoličnega obroča in resorpciji pečata. Spremlja jo atrofija kože, ki postane barva pergamenta.

Razlogi

Številni dejavniki lahko sprožijo patološki proces. Najpogostejši so naslednji:

• Čustvena živčna napetost;
• Avtoimunizacija, ki se kaže v neustreznem delu imunskega sistema. Spremlja se tvorba protiteles proti celicam telesa. Povzroča alergije, cepljenja ali transfuzije krvi;
• Hipotermija;
• Endokrinopatija;
• Nalezljive bolezni, kot so škrlatinka ali davica, tuberkuloza;
• Intoksikacija s kemičnimi spojinami ali zdravili;
• Izpostavljenost visokim odmerkom sevanja;
• Okvara kolagenskega sistema.

Diagnostika

Če želite popraviti prisotnost sklerodermije zobnih oblog, se zanašajte na nekatere klinične težave, ki jih povzroča bolezen. V vseh primerih simptomatologija patologije ni izrazita. V kombinaciji z drugimi boleznimi se lahko znaki poškodbe izčrpajo. Zato zdravnik poleg zbiranja zgodovine, pregleda zdravstvene anamneze in pregleda predpisuje tudi laboratorijske teste:

• OAK (popolna krvna slika) bo pomagal pri prepoznavanju zmanjšanega števila rdečih krvnih celic ali povečanju ESR z levkociti;
• Biokemija krvi je potrebna za določitev ravni specifičnih beljakovin in encimov. Sem spadajo aldolaza in kreatin fosfokinaza, ki se povečata s sklerodermijo. Tudi kazalniki C-reaktivnega proteina, ki označujejo akutno vnetje, se povečujejo. Pojav CXCL4 kaže na oviro pri nastajanju novih žil, to je za pnevmovirus. Pri 50% bolnikov z omejeno sklerodermo so odkrili protitelesna telesa, pri 90% bolnikov pa so odkrili antinuklearne organe s katerim koli postopkom;
• OAM (analiza urina) za iskanje beljakovin in rdečih krvnih celic.

Za diferencialno diagnozo med sistemsko in omejeno obliko plaka bolezni se imenuje instrumentalni pregled za ugotavljanje lezij notranjih organov. Takšne diagnostične metode vključujejo:

• Roentgenoskopija;
• Elektrokardiografija;
• Ultrazvočni pregled trebušne votline.

Skleroderma z oblogami in zdravljenje

Ta patološki proces zahteva večkratno in kompleksno terapijo. Intervali med terapevtskimi ukrepi in njihovo število izberemo za vsakega bolnika posebej. Za aktivne metode boja veljajo:

• Antibiotiki razreda penicilina. Preden jih uporabite, je nujno opraviti preizkus tolerance. V primeru alergijske reakcije je dopustno nadomestiti s polsintetičnimi penicilini;
• Izpeljana hialuronidaza - "Lidaza", dostavljena v lezijo s pomočjo fizioterapevtskih metod - elektroforeza ali ultrazvoka;
• Vaskularni pripravki - "nikotinska kislina", ki ima vazodilatacijski učinek;
• Dekstrani z nizko molekulsko maso, ki so namenjeni izboljšanju reoloških lastnosti krvi;
• Hiperbarična oksigenacija, ki zagotavlja povečano oskrbo prizadetih tkiv s kisikom. To ne le pozitivno vpliva na patološki fokus, temveč tudi preprečuje nastanek novih plakov;
• Encimski produkti - "Wobenzym", ki lahko vplivajo na presnovo kolagena, kakor tudi reološke lastnosti krvi.

Preprečevanje

Zaradi dvoumnosti dejavnikov, ki povzročajo bolezen, je izrecno nemogoče preprečiti razvoj procesa. Obstaja več priporočenih ukrepov, ki so preventivni:

• Ne dovolite podhladitve, nosite obleke za vreme;
• Prenehajte kaditi in piti kavo. V nasprotnem primeru pride do vazospazma;
• Zmanjšajte čustveno in živčno stres in stres;
• Da bi se izognili vplivu poklicnih nevarnosti na tip silicijevega prahu, nekatera kemična topila, ultravijolično sevanje, vibracijsko obremenitev.

Zapleti

Scleroderma velja za najbolj neškodljivo vrsto bolezni. Njeni učinki in manifestacije so manj nevarni kot drugi. Za življenje bolnika, za njegovo sposobnost za delo, ta patologija ni škodljiva. Zapleti vključujejo:

• Kozmetična napaka v obliki neestetičnih brazgotin. To lahko povzroči psihološki kompleks;
• Prehod na sistemsko obliko sklerodermije, ki je lahko nevarna.

Slednje se šteje za zelo redko in praktično ne pride. Običajno obliko ploščice samodejno izgine. Preprosto ga je zdraviti, ni nagnjena k prehodu na posploševanje. Ne vpliva na nosečnost.

Napoved

Bolezen ima minimalne zaplete. Zato bolniki običajno čakajo na ugoden izid. Sodobne metode zdravljenja se lahko znebijo tako same patologije kot njenih manifestacij brez življenjsko nevarnih posledic. Da bi izničili možnosti za morebitne zaplete in negativne projekcije, se je treba v primeru zaskrbljujočih simptomov pravočasno posvetovati z zdravnikom. In tudi za izpolnjevanje vseh imenovanj, ki jih zdravnik pripisuje.

Plaketa skleroderme je najpogostejša in najmanj nevarna vrsta patologije. Ima ugodno prognozo za življenje in precej dober odstotek uspešnega zdravljenja bolnikov. Kot varna vrsta zdravljenja vključujejo linearno sklerodermo, trakasto, trakasto.

Fokalna skleroderma: zdravljenje

V nasprotju s sistemsko sklerodermo, z lokalizirano naravo bolezni, je v proces vključena samo koža brez vpletenosti notranjih organov.

Vzroki in patogeneza

Kot je navedeno zgoraj, neposredni vzrok bolezni še ni bil ugotovljen. Vendar pa o tem obstaja več teorij.

1. Nalezljiva teorija (ni bila potrjena s poglobljeno študijo).
2. Dedna teorija, vključno s teorijo o večfaktorski naravi bolezni.
3. Teorija oslabljenega metabolizma, disfunkcija imunskega sistema (avtoagresija telesa).
4. Hipoteza o disfunkciji avtonomnega živčnega sistema.
5. Teorija endokrinih motenj.

S skrbnim proučevanjem patogenetskih procesov, ki so podlaga za nastanek omejene skleroderme, lahko vidimo, da se v njej odraža skoraj vsaka hipoteza. Vendar je glavna vloga avtoimunskih motenj.

V svojem razvoju lokalizirana skleroderma prehaja skozi tri zaporedne izmenične faze - edem, induracijo in atrofijo. Prvi traja več tednov, pogosto neviden. Koža postane gladka, sijoča, napeta. Njegova gostota in konsistenca se spremenita - pridobi pastozen značaj. Barva se spreminja od normalne do rdeče in modrikaste barve.

Po fazi edema patološki proces hitro vstopi v fazo zbijanja. Koža postane mrzla, postane gosta, se ne premika, ne zavzema roba. Okoli prizadetega območja je modrikasti cvet (območje periferne rasti), območje pa je voskasto ali umazano sivo.

Zadnja faza je atrofija. Koža prizadetega območja postane tanjša. Pridobi nekakšen pergamentni papir. Možna vključitev v proces maščob in mišic. V tem primeru je koža neposredno v bližini kostnih struktur.

Razvrstitev

Fokalna skleroderma je razvrščena na naslednji način:

1. Skleroderma plaka.
2. Linearna.
3. Multifokalna.
4. Globoko
5. Pansklerotična skleroderma.
6. Bullous oblika.
7. Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini.
8. Progresivna hemiatrofija Parry-Rombergovega obraza.
9. Skleroatrofni lišaj Tsumbusha (bolezen belih madežev).

Simptomi

Fokalna skleroderma ima različne klinike in simptome, odvisno od oblike. V tem primeru lahko ena oseba doživi kombinacijo več vrst bolezni. Vendar pa upoštevajte vsak primer posebej.

Plaketa skleroderma je najpogostejši tip patologije. Pojavlja se predvsem pri ženskah srednjih let (30-50). Tako kot pri drugih možnostih, se v koži zaporedoma nadomeščajo trije procesi - edem, induracija, atrofija. Značilen je videz eritema in induracije v različnih delih telesa (glava, trup, ud).

Pogosto so lezije povzročene s travmatizacijo in stiskanjem kože (zoženi pas, pas, tesen nedrček). Najprej so okrogle ali ovalne lise rožnato-vijolične barve, nekoliko nabrekle. Počasi se povečujejo (od nekaj do 20 cm), pri čemer se koža v središču postopno utrjuje. Na obrobju se ohranja rožnato-lila halo. Prizadeta koža se postopoma spremeni v bledo (barva slonovine), postane gladka (kožni vzorec se izbriše).

Nato na robu na obrobju izgine obroč, zvezdne oznake in pigmentacija. Koža postane tanjša, spet se bo zložila. S pravočasnim zdravljenjem se lahko postopek obrne. Pojavljena hiperpigmentacija prizadetega območja je dober prognostični znak.

Plitka skleroderma je lahko v obliki:

• morphea (žarišča) - opisana zgoraj;
• vozlišča (keloidna) - v telesu se pojavijo eno ali več skleroziranih površin v obliki vozličev, ki spominjajo na keloidne brazgotine;
• Pasropini Pierini atrophoderma je lahka, površinska varianta poteka motne skleroderme. Pojavlja se pri deklicah, starih 10-20 let, s prevladujočo lokalizacijo patoloških žarišč na hrbtu.

Linearna skleroderma (v obliki pasu) - žarnice rožnato-modrikaste barve, ki se pojavijo na eni strani telesa ali vzdolž nevrovaskularnega snopa (Zakharyin-Gedov prostor), pogosto na glavi ali okončinah, so linearne oblike. Pojavlja se pogosteje v otroštvu, lahko se kombinira s parry-rombergovo hemiatrofijo.

Nastanek skleroderme poteka skozi tri znane faze. Najpogosteje se posamezni žarek razteza od lasišča do obraza in spominja na sabljo.

Bolezni belih madežev (skleroatrofni lišaj, padajoča skleroderma) - prizadeto območje predstavljajo majhne (3-10 mm) biserno belkaste lise, sijoče ploščice. Centri se lahko združijo, imajo zapečene in jasne robove. Okoli - eritematozna rožica. Koža v fazi atrofije spominja na zmečkani papirusni papir. Pogosto lokalizacija - vrat, ramena, zgornji del prsnega koša.

Obrazna hemiatrofija - fokalna skleroderma se začne v adolescenci (20 let). Enako pogost pri moških in ženskah. Prizadet je obraz, pogosteje se postopek začne z zajemanjem območja okoli oči, ličnic in spodnje čeljusti. S to obliko so v procesu v glavnem vključene temeljne strukture kože - maščobno tkivo in mišice. Bolniki doživljajo bolečino, kar moti proces žvečenja hrane in govora.

Kaj zdravnik zdravi s fokalno sklerodermo?

Ker je za fokalno sklerodermo značilna prevladujoča poškodba kože, se mora dermatolog ukvarjati s to patologijo. Da bi izključili sistemske poškodbe in diferencialno diagnozo z drugimi avtoimunskimi boleznimi, so potrebna posvetovanja terapevta in revmatologa.

Tudi za ugotavljanje sočasnih patologij in rešitev za nadaljnje zdravljenje, odpravo hudih deformacij lahko zdravnik predpiše zdravniške preglede:

• oftalmolog;
• ginekolog;
• endokrinolog;
• kirurg;
• nevrologa.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi podatkov anamneze in klinične slike. Kot dodatno sredstvo za potrditev diagnoze se uporabljajo:

1. Krvni test (splošni, biokemični).
2. Imunološka študija krvi (identifikacija protiteles, reumatoidni faktor, protitelesa proti celicam lastnega organizma, študija ravni Ig).
3. Analiza urina
4. Histološka preiskava kože (če je potrebno).
5. Ultrazvok trebušnih organov, ledvic, ščitnice.
6. EKG
7. Rentgenska slika prsnega koša, kosti lobanje.
8. Encefalografija.
9. CT
10. MRI

Zdravljenje

Zdravljenje omejene sklerodermije je težka naloga. Nemogoče je samostojno soočanje z njo, potreben je nadzor in nadzor strokovnjaka. V tem primeru mora biti zdravljenje kompleksno in dolgo, izbrano ob upoštevanju značilnosti vsakega posameznega pacienta.

Omejeno sklerodermo zdravimo s pomočjo treh smeri - zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in operacijo.

Prvič, potrebno je ozdraviti ali pripeljati do faze odpusta (če je nemogoče ozdraviti) kroničnih bolezni, da bi spremenili način življenja. Vzporedno s tem so prizadevanja usmerjena v odpravo same sklerodermije. V aktivni fazi se priporoča stacionarni način.

Med zdravili za sklerodermo uporabljamo zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo in imajo imunosupresivni učinek: t

1. Penicilin.
2. Kuprenil.
3. Metotreksat.
4. GKS (prednizon).
5. Theoniol, nikotinska kislina, pentoksifilin.
6. Lidaza (im ali sc) in druga absorpcijska sredstva (tripsin, hialuronidaza).
7. Unithiol.
8. Vitamini (A, E, skupina B).
9. ATP.
10. Lokalna zdravila - topikalni kortikosteroidi (betametazon v obliki kreme ali mazila, Aclomethasone itd.).

Med fizioterapevtskimi metodami zdravljenja bolezni omejene sklerodermije uporabljamo UVA-obsevanje, PUVA-terapijo, ultrazvok, laser, gimnastiko in masažo.

Operacije s sklerodermo izvajamo po indikacijah v primeru nastanka kontraktur, ki omejujejo motorično funkcijo sklepov.

Folk terapija

Fokalna skleroderma je resna bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti brez uporabe cele vrste ukrepov, vključno z zdravili. Ampak kot pomoč, lahko uporabite decoctions iz zelišč.

Med rastlinami, ki imajo koristen učinek pri sklerodermiji, lahko uporabite hmelj, melis, origano, šentjanževko, materinico, ognjič, poljsko preslico. Če želite uporabiti mešanico suhih zelišč, vlijemo vrelo vodo (kozarec vode na žlico zbirke), vztrajamo 2-3 ure in vzamemo 1/5 skodelice 3-krat na dan pol ure pred obroki. Pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom, da preprečite alergijske in druge neželene učinke.

Ali je bolezen nevarna za življenje?

S pravilnim zdravljenjem skleroderme je napoved za življenje ugodna.

Preprečevanje zapletov

Bolnikom z identificirano žariščno sklerodermo priporočamo, da se izogibajo travmatizaciji kože, visokim in nizkim temperaturam ter stresu.

Kljub težavam pri zdravljenju in včasih hudih kožnih manifestacijah se lahko in mora zdraviti lokalna sklerodermija. Glavna stvar - čas, da zaprosi za pomoč in jasno sledijo navodilom zdravnika.

Avtor: Valentina Anit, strokovnjakinja,
posebej za Dermatologiya.pro

Uporaben video o zdravljenju sklerodermije

Seznam virov:

• Shostak N.A., Dvornikov A.S., Klimenko A.A., Kondrashov A.A., Skripkina P.A., Gaidina T.A. Lokalizirana (žariščna) skleroderma v splošni medicini // Zdravljenje. 2015. №4.
• Akbarova S.N., Abidova N.A., Begmanov S.A., Solibaeva N.O., Yuldosheva P.Zh. Zunanje spremembe fokalne skleroderme // Teorija in praksa sodobne znanosti. 2018. №17.

Plaketa skleroderma - simptomi bolezni, njena diagnoza in zdravljenje

Vsaka vrsta sklerodermije se nanaša na bolezni vezivnega podkožnega tkiva. Njegovi simptomi so lokalizirani v koži in podkožnih plasteh. Skleroderma z oblogami je osrednja, zato je manj nevarna kot sistemska sklerodermija.

Značilnosti bolezni

Lokalizirana skleroderma prizadene predvsem kožo, včasih bolj globoko ležeča tkiva - kosti, mišice, vendar ne vpliva na notranje organe. Danes velja za najpogostejšo obliko te bolezni.

Osnova bolezni je poraz majhnih krvnih žil. Stene krvnih žil so poškodovane, kar vodi v spremembo agregatnih lastnosti krvi. Zaradi delovanja serotonina se oblikuje vazospazem, ki moti prekrvavitev in vodi do edema. To moti odnos med nivojem hialuronske kisline in sintezo encima hialuronidaze. Vse to vodi do kopičenja presežka mukopolisaharidov.

Te snovi izzovejo fibrozno degeneracijo vezivnega tkiva in povečano proizvodnjo kolagena. Pri kolagenozi postanejo »žrtve« ne le elastična in kolagenska vlakna, ampak tudi vmesne celice. Pravzaprav se na mestu zdravega vezivnega tkiva oblikuje nefunkcionalna brazgotina. Proces sega do kapilarnih žil in živčnih končičev, kar vodi do pojava bolečine.

Bolezen se pojavi pri ženskah 3-krat pogosteje kot pri moških. Scleroderma se lahko pojavi v vsaki starosti, tudi pri najmlajših. Plyashechnaya - omejena oblika, se šteje relativno varno in ne vodi v smrt. Še več, v nekaterih primerih bolezen preide sama in izgine brez sledu.

O sklekermi plaka vam bomo povedali spodaj:

Razvrstitev

Plaketa skleroderma je ena od oblik lokalizirane bolezni in se od drugih vrst razlikuje po značilni obliki kožnih lezij - plakov. Obstajajo tri stopnje bolezni.

• Sprva se pojavijo vijolično-rdeče ploščice okrogle ali ovalne oblike. Koža okrog plakov nabrekne in dobi testno podobno konsistenco. Plakete se lahko pojavijo kjerkoli - na obrazu, na rokah, na trupu. Praviloma se pojavijo na tistih mestih, kjer je koža poškodovana: ozebline, opekline, rane.
• Eritema bledi, njen osrednji del pa se stisne in doseže skoraj leseno gostoto. Njegova površina postane bleščeča kot vosek, pridobi bledo rumeno ali sivkasto barvo. Okoli pečata ostane vijolična platišča. Stiskanje sega do 1-2 cm v globino kože, izjeme so zelo redke.
• Na tretji stopnji izgine vijolični obroč, tesnilo se absorbira, v večini primerov pa zapusti ozadje. Koža tukaj atrofira, postane tanka, pridobi netipično barvo - pergament. Včasih lahko plaki izginejo brez sledu.

Fotorealizem plaketa skleroderma

Vzroki

Etiologija bolezni ni znana. Zaradi tega ima bolezen pogojno neugodno prognozo: danes ni mogoče odpraviti dejavnikov, ki izzovejo razvoj patologije. Seveda je mogoče bistveno upočasniti napredovanje bolezni in izboljšati bolnikovo kakovost življenja.

Konvencionalno so vzroki, ki lahko vodijo do razvoja skleroderme, razdeljeni v 2 vrsti:

• nalezljiva - bolezen se pojavi na ozadju škrlatinke, davice, tuberkuloze;
• avtoimunsko - povzroča neustrezen odziv imunskega sistema telesa. Vzrok za slednje ne more biti samo alergija, ampak tudi postopki cepljenja ali transfuzije krvi.

Poleg tega so lahko sprožilec bolezni močne živčne izkušnje, hipotermija, okvara endokrinskega ali imunskega sistema.

Simptomi sklerodermije zobnih oblog

Pri otrocih in odraslih so manifestacije sklerodermije plakov enake in vključujejo:

• videz edema;
• tvorba vijolično-rdečega plaka;
• nastajanje kompaktiranja in razbarvanje;
• očistek zobnih oblog - z ali brez brazgotin.

Pogosto je pri otrocih oblika plaka povezana z Raynaudovim sindromom. Ob splošni oslabitvi telesa lahko bolezen spremljajo šibkost, otrplost kože, čustvena nestabilnost.

Diagnostika

Ugotovitev pravega vzroka kožnih dermatoz, ni vedno lahka, še posebej, če so simptomi bolezni blagi ali v kombinaciji z drugimi boleznimi - z isto primarno Raynaudovo boleznijo. Poleg pregleda bolnika in zbiranja pritožb je nujno dodeljenih več laboratorijskih testov:

• popolna krvna slika - lahko pokaže zmanjšanje števila krvnih celic, kar kaže na notranjo krvavitev ali moteno delovanje ledvic. Možno je tudi povečati ESR med neugodnimi boleznimi;
• biokemični test krvi - vam omogoča, da določite raven nekaterih beljakovin in encimov. Ko skleroderma običajno poveča raven aldolaze in kreatin-fosfokinazo-mišičnih encimov. Če so prizadete ledvice ali jetra, se v krvi pojavi povečana koncentracija sečnine, kreatina, aspartat aminotransferaze itd.
• C-reaktivni protein je marker akutne faze vnetja. Pri sklerodermiji je povišana.
  • CXCL4 - snov, ki preprečuje nastanek novih plovil. Njegova prisotnost v krvi kaže na pnevofibrozo;
  • NT-proBNP - ta peptid se sintetizira v srčni mišici pod prekomerno obremenitvijo. Njena raven v krvi je povezana s stopnjo pljučne hipertenzije;
  • anti-cenromerna telesa - odkrita pri polovici bolnikov z omejeno sklerodermo;
• antinuklearna protitelesa - imunoglobulini. Opaženo pri 90% bolnikov s katerokoli obliko sklerodermije;
• analiza urina - se izvede, kadar obstaja sum sistemske oblike. Pri poškodbah ledvic v urinu so beljakovine in rdeče krvne celice.

Če ni suma plaka, ampak sistemska oblika sklerodermije je predpisana vrsta instrumentalnih preiskav za določitev obsega poškodb notranjih organov: fluoroskopija, elektrokardiografija, ultrazvok peritoneuma.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni ne zahteva hospitalizacije. Dejansko gre za simptomatsko zdravljenje, katerega namen je preprečiti rast brazgotin.

• Uporabite za to zdravilo, cepitev hialuronske kisline. Zdravnik izbere zdravilo in odmerek. Najpogosteje se uporablja lidazu, steklasto telo, izvleček placente. Ta zdravila se injicirajo neposredno v lezijo z elektroforezo ali ultrazvočnimi postopki.
• Možno je uporabiti hiperbarično oksigenacijo - obogatitev tkiv s kisikom v posebni napravi.
• Če je potrebno, se odraslim bolnikom predpisujejo antibiotiki iz serije penicilinov ali analogi, da bi preprečili alergijsko reakcijo.
• Vaskularna zdravila so lahko predpisana - nikotinska kislina, dekstrani z nizko molekulsko maso. Zdravila imajo vazodilatacijski učinek in pomagajo pri obvladovanju Raynaudovega sindroma in atrofije kože.
• Od velikega pomena pri zdravljenju fizioloških postopkov: ultrazvok, elektroforeza, terapevtsko blato, vodikove sulfidne kopeli itd. Nič manj pomembna je masaža in vadbena terapija za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka.
• V žariščni obliki sta kopel in savna odlična pomočnica, saj je s tako »toplotno« zdravljenje periferni cirkulacijski sistem popolnoma obnovljen.

Preprečevanje bolezni

Ker vzroki za nastanek bolezni ostajajo nejasni, je mogoče izzivalne dejavnike priporočiti le kot preventivne ukrepe. Te vključujejo:

• hipotermija - se nanaša na dolgo bivanje v mrazu in ne dousing s hladno vodo ali zrak kopel. Prvo spremlja beljenje ali modra koža, odrevenelost, mrzlica. Odpravljanje simptomov hitro ne uspe. To prekomerno hlajenje je glavna nevarnost. Če se po hudi hipotermiji poveča občutljivost na rahlo znižanje temperature, je to prvi znak žilne bolezni.
• Kajenje povzroča krčenje krvnih žil, še posebej majhnih. Glede na to vse vaskularne bolezni vodijo do nevarnih zapletov;
• Kava-pijača ima sprva vazodilatacijski učinek. Ampak žal, to vodi do krčev majhnih plovil. Ne morejo jih zlorabiti;
• stresi - v vsakem primeru povzročajo krče krvnih žil, majhnih in velikih. V ozadju endokrinega ali imunskega sistema je to dovolj za razvoj bolezni;
• delovni pogoji - obstajajo številni zunanji dejavniki, povezani s poklicnimi dejavnostmi, ki so provokatorji skleroderme. To je silicijev prah, nekatera kemična topila, ultravijolično sevanje. Obremenitev z vibracijami je še posebej nevarna.

Zapleti

Plaketa skleroderma ni zaman za najmanj nevarno obliko. Pogosto se bolezen spontano zdravi. In če se to ne bi zgodilo, je pojav grdih brazgotin med najresnejšimi posledicami. Bolezen ne ogroža življenja ali uspešnosti, ampak povzroča psihološko nelagodje.

Vendar pa so bili primeri, ko je v neugodnih okoliščinah omejena oblika sklerodermije prešla v sistemsko. Toda slednje je veliko bolj nevarno.

Napoved

Pri zdravljenju omejenih oblik skleroderme je prognoza povsem ugodna. Lahko se znebite bolezni in njenih zunanjih manifestacij.

Plaketa skleroderma je najpogostejša in najmanj nevarna oblika bolezni. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah, ki so bile hormonsko prilagojene - po nosečnosti, menopavzi. Ne predstavlja nevarnosti za življenje in je precej uspešno ozdravljena.

O vzrokih in zdravljenju zobnih oblog in drugih oblik sklerodermije vam bomo povedali spodaj: