Ateroskleroza (I70)

Vključeno:

• arteriolosclerosis
• arterioskleroza
• arteriosklerotične žilne bolezni
• ateroma
• degeneracija:
  • arterijske.
  • arteriovaskularno
  • vaskularno
• deformiranje ali obliteriranje endarteritisa
• senilna:
  • arteritis. endarteritis

Naslednje dodatne oznake se uporabljajo za označevanje prisotnosti ali odsotnosti gangrene, za neobvezno uporabo z ustreznimi podkategorijami v I70.

• 0 brez gangrene
• 1 Z gangreno

Kaj je ateroskleroza brahiocefaličnih arterij (BCA), kaj povzroča in kako poteka zdravljenje?

Oseba, ki je prvič naletela na takšno diagnozo, verjetno nima pojma o tem, kaj je ateroskleroza brahiocefaličnih arterij. Človeško telo je dobro usklajen sistem, v katerem organi in plovila delujejo kot ura. Včasih se zgodi, da lahko celo najmanjša podrobnost onemogoči delo celotnega sistema.

Primer tega je na videz neškodljiva aterosklerotična plošča, ki lahko povzroči veliko težav in povzroči nastanek patoloških procesov. Povedali vam bomo, kaj je to in kako se pri tej bolezni izvaja vaskularno zdravljenje.

Ateroskleroza BCA - kaj je to?

Ena najresnejših možganskih bolezni je prepoznana kot ne-stenotična ateroskleroza brahiocefaličnih arterij (BCA), ki se nahaja zunaj lobanje. Rezultat je kršitev prehodnosti enega od odsekov krvne žile.

To patološko stanje se razvije zaradi povečanja velikosti nastale maščobne plasti. Po mnenju strokovnjakov, kršitev pretoka krvi v določenem območju je velika nevarnost in lahko povzroči smrtni izid.

Žile in arterijske žile glave so odgovorne za enakomerno dobavo krvi vsem sestavnim delom možganov in organom vonja. Te žile zagotavljajo tudi pretok krvi v ramenskem obroču. V primeru zamašitve posode z maščobo se lahko pojavi glavobol ali se lahko pojavi otrplost zgornjih okončin.

Ateroskleroza BCA ima registrirano klasifikacijsko kodo ICD 10 - 167,2 in je med kroničnimi in težko zdravljenimi boleznimi, ki lahko povzročijo razvoj kapi. Določena bolezen je praviloma značilna za paciente starejše starosti.

Dejavniki razvoja

Nestenacijska ateroskleroza je precej zahrbtna bolezen in se odkrije le v fazi, ko je lumen posode ali vene blokiran za več kot 50%. Med znanstveniki obstaja več predpostavk o tem, kako se ta bolezen pojavi in ​​razvija.

Nekateri mislijo, da je ateroskleroza posledica infekcijske patologije. Drugi verjamejo, da imajo ljudje prirojeno predispozicijo za to bolezen.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo zožitev lumena žil in arterij glave:

1. Uporaba tobačnih izdelkov Po mnenju strokovnjakov nikotin vpliva na gostoto krvne plazme, kar vodi do povečanja njene viskoznosti. S starostjo se telesna moč zmanjšuje in kardiovaskularni sistem se ne more več spopasti s takšnimi obremenitvami. Tako so ogroženi kadilci.
2. Prekomerno uživanje alkohola lahko vodi do krhkih krvnih žil, alkohol, ki vstopa v telo, prispeva k ostremu širjenju krvnih žil. Po nekaj urah se v žilah razvijejo krči, s katerimi se telo ne more spopasti, zlasti v starosti.
3. Pri bolnikih z visokim krvnim tlakom je tveganje za nastanek ateroskleroze brahiocefaličnih žil precej visoko. Kot je znano, nenehno napetost notranjih sten žil negativno vpliva na njihov lumen in kakovost pretoka krvi.
4. Presežna teža lahko povzroči tudi tvorbo plakov.
5. Jemljejo kontracepcijske tablete.
6. Prisotnost sorodnih patologij, vključno s sladkorno boleznijo, imunskimi boleznimi in okvarjenim metabolizmom.

Znaki vaskularne bolezni

Kako lahko bolnik ali njegovi bližnji sumijo na obstoječe zdravstvene težave?

Na samem začetku se lahko pri bolnikih pojavijo le kratkotrajne vrtoglavice, ki jih je oseba nagnjena k pripisovanju najbolj običajnemu pretiranemu delu. Vendar pa se po določenem času te vrtoglavice pogosteje ponavljajo in bolnik začne kazati naslednje simptome bolezni:

• zmanjšana koncentracija pozornosti;
• pozabljivost;
• poslabšanje splošne blaginje;
• odrevenelost okončin;
• videz tinitusa;
• skoki krvnega tlaka;
• razvoj kronične utrujenosti.

Največja nevarnost za bolnika je stenoza plovila. V primeru razvoja stenozne ateroskleroze ekstrakranialnih regij brahiocefaličnih arterij se začnejo pojavljati naslednji simptomi:

• pojav bolečine v prsih;
• videz prodornih občutkov v zgornjih okončinah;
• aritmije;
• zmanjšana ostrina vida;
• motnje govora;
• občutek slabosti;
• izguba orientacije v prostoru itd.

Diagnostične metode

Torej, če je oseba motena zaradi katerega koli od zgoraj navedenih simptomov bolezni in je v eni od rizičnih skupin, je nujno, da se obrnete na strokovnjaka, ki bo določil naslednje študije za identifikacijo patologij krvnega obtoka na katerem koli področju možganov ali glave:

1. Doppler sonografija, ki je neboleča metoda za odkrivanje plakov ali lipidnih madežev. Takšna študija daje idejo o gibanju krvi, polnosti krvnih žil in stanju njihovega lumna pri pacientu.
2. Magnetna resonanca in računalniška tomografija omogočata tudi identifikacijo patologij prehodnosti možganskih žil. Taka študija je nujna v primeru domnevnega odlaganja holesterola ali pri načrtovanju operacije odstranitve plakov.
3. Biokemijska analiza krvi omogoča pridobivanje informacij o presnovi pacienta. V prisotnosti aterosklerotičnih plakov se raven lipidov v krvi večkrat poveča. Visoka raven levkocitov nam omogoča sklepanje o razvoju vnetnega procesa.
4. Lumbalna punkcija vam omogoča, da dobite informacije o obstoječi kapi in dodatnih boleznih v možganskem tkivu.
5. Encephalogram daje sliko možganske aktivnosti in se uporablja v situaciji, ko je bolezen zanemarjena.

Če se bolnikovo stanje začne in se razvije stenoza, bo potrebno posvetovanje z endokrinologom, nevropatologom in drugimi strokovnjaki.

Zdravljenje ateroskleroze brahiocefaličnih arterij

V primeru, ko je bil bolniku postavljena diagnoza subklinične ateroskleroze brahiocefalnih žil, mu je predpisano zdravilo, ki je v tem primeru zelo učinkovito, kot kažejo dolgoletne medicinske prakse. Torej, imenovan:

• Za normalizacijo ravni holesterola - statini - Atorvastatin, Pravastatin.
• Fibrati za normalizacijo presnove maščob - Fenofibrat, Gemfibrozil.
• Sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije krvi - Heparin, Aspirin, Tiklopidin.
• Za normalizacijo presnove - nikotinske kisline.
• Vitaminski kompleksi.
• Pomeni normalizacijo krvnega tlaka.
• Za izboljšanje pretoka krvi v možganih - Tanakan, Flunarizin.

Da bi ugotovili potrebo po operaciji, bolnik opravi ustrezno diagnostično študijo.

Med operacijo kirurg odstrani okludiran prostor plovila in nadomesti ali zatiže plovilo. Obstaja tudi možnost vgradnje stenta v arterijo, ki ščiti stene arterij pred stresom in preprečuje rupturo tkiva.

Zaključek

Za zdravljenje ateroskleroze brachiocephalic arterij je treba. V nasprotnem primeru je polna razvoja kapi. Zato je zelo pomembno, da je vsaka oseba pozornejša in bolje prisluhne telesu, kar vedno pomeni, da je v sistemu nekaj težav.

In vedno je bolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom in opravite preventivni pregled, kot da se lotite veliko truda in porabite ogromne količine denarja za obnovo zdravja.

Ateroskleroza BCA: simptomi in zdravljenje bolezni

Ateroskleroza brahiocefaličnih arterij je najhujša in najpogostejša patologija možganskih žil, ki vodi do kapi. Skoraj 80% primerov bolezni se pojavi zaradi lezij karotidne arterije v vratu.

Za danes ne razmišljajo o uničevanju plakov. Trombozo in njene posledice pa lahko preprečimo s konzervativnimi sredstvi. Glavna terapija za arterijsko stenozo je operacija.

Kaj je ateroskleroza

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni ICD 10 se bolezen razlikuje glede na lokalizacijo oviranega pretoka krvi. Anatomsko, možgani prejmejo kisik in prehrano skozi desno karotidno, vertebralno in subklavijsko arterijo. Vse tri posode so veje brahiocefalične - brahiocefalične arterije (BCA).

Ateroskleroza žil je odlaganje plakov na njihove notranje stene. Ko bolezen napreduje, se holesterol kopiči v vezivnem tkivu, kar otežuje prehod krvi v vitalne organe. Sčasoma lahko plaki blokirajo krvni obtok in povzročijo kap. Vaskularne lezije so med kroničnimi, težkimi in dolgotrajnimi boleznimi. Ateroskleroza BCA je najtežja, za katero je bila dodeljena koda ICD 10 - 167.2.

Brachiocephalic (brachiocephalic) deblo sega iz aorte in je razdeljeno na desno karotidno, subklavijsko in vretenčno arterijo, ki hrani možgane in ramo na isti strani. V prostorih vilic se oblikuje vrtinčni tok, ki prispeva k poškodbam sten. Imunski sistem pošlje trombocite tam, da obnovijo integriteto. Med "popravila" upočasni pretok krvi, kar prispeva k odlaganju plakov. Zato so najbolj prizadete brahiocefalične arterije.

Dejavniki tveganja

Vzroki ateroskleroze niso v celoti opredeljeni, vendar se pojavnost njegovega razvoja pri ljudeh ugotovi v povezavi z načinom življenja in drugimi boleznimi:

• V kadilcih se plaki hitreje oblikujejo, ker nikotin vpliva na notranjo oblogo arterij, kjer se lipidi enostavno usedajo.
• Abdominalna debelost prispeva k pospeševanju ateroskleroze. Ti ljudje imajo zvišan holesterol, ki se v glavnem odlaga v žilah.
• Hipertenzija ima obremenitve na stenah arterij. Posledično izgubijo elastičnost.
• Sladkorna bolezen v večini primerov pospešuje razvoj ateroskleroze.
• Sedeči način življenja pomaga pri zgoščevanju krvi, saj upočasni cirkulacijo krvi v telesu.

Pomembno je! Ključnega pomena za nastanek ateroskleroze je dedni dejavnik. Genetsko, oseba se prenaša predispozicijo za vaskularne bolezni zaradi kršitve strukture stene.

Vrste ateroskleroze

Oblikovanje plakov se začne v mladih letih in se s starostjo samo poveča. Nadaljnji scenarij ateroskleroze brahiocefaličnih arterij je odvisen od porazdelitve plakov znotraj žil:

1. Najboljša možnost. Če maščobe rastejo ob steni, ne da bi pri tem motili krvni obtok, se tvori nesterozna ateroskleroza. V tem primeru plaki pokrivajo lumen plovila ne več kot 50%.
2. V najslabšem primeru rastline holesterola rastejo po arterijah in postopoma blokirajo pretok krvi v možgane. Potem se proces stenoziranja razvije v BCA.
3. Difuzna ateroskleroza pomeni istočasno zoženje arterij na več mestih. Plaki rastejo, delno ali popolnoma prekrivajo lumen mnogih arterij. Ta oblika bolezni je najhujša.

Ateroskleroza vodi do ishemične poškodbe možganov. Plaki ali krvni strdki zamašijo arterije glave ali vratu. Emboli so ločeni lipidi karotidne arterije. Lahko se oblikujejo tudi v votlinah srca in vstopajo v možgane skozi krvni obtok. Stenoza (zoženje) in okluzija (blokada) se pogosteje tvorita v ekstrakranialnih arterijah kot v intrakranialnih regijah. Vasokonstrikcija vodi v razvoj kronične cerebrovaskularne insuficience.

Faze ateroskleroze

Ateroskleroza nastaja z leti, postopoma. Po statističnih podatkih patologija najdemo pri večini ljudi po 50 letih.

Med napredovanjem bolezen poteka skozi razvojne faze:

• Faza I - ateroskleroza BCA brez stenoze. To pomeni, da se lumen posode zoži za več kot 50%. V prvi fazi bolezni lahko oseba čuti samo omotico, ki vam omogoča, da se obrnete na nevrologa pravočasno in začnete z zdravili. Med fizičnim pregledom začetne faze zdravnik odkrije patološki asimetrični refleks - zmanjšanje reakcije učencev na svetlobo. Obstaja zoženje arterij fundusa. V krvi so zaznane povišane vrednosti holesterola.
• Faza II je stenozna ateroskleroza BCA možganov. Zoženje lumena žil za več kot 50% pomeni nezadostno prekrvavitev v arterijah. Zato se pojavijo znaki funkcionalne okvare - zmanjšanje intelektualnih sposobnosti, motnje spomina in težave pri spominjanju. Dinamična kršitev možganske cirkulacije brez posledic nazaduje v 24 urah. Občasno pride do kratkotrajne izgube zavesti. Možna je kap.
• Faza III. Na tej stopnji je motena mentalna sposobnost možganov. Demenca se postopoma razvija. Pacient dobi invalidnost, ker ne more sam služiti.

V fazi I je potrebna kontrola tlaka in ravni holesterola. Predpisana je preventivna terapija.

Pomembno je! Prognoza bolezni je odvisna od tega, kako hitro se zdravljenje začne, in ustavi napredovanje.

Simptomi stenozne ateroskleroze

Pojavi ateroskleroze arterij se razlikujejo glede na lokacijo in stopnjo lezije.

• najpogostejša pritožba ljudi s možgansko vaskularno patologijo je omotica z ostrim nagibom ali obračanjem glave, kot tudi med znižanjem tlaka;
• motnje hoje brez usklajevanja gibov - pomemben znak stenoze možganskih arterij;
• zmanjšana ostrina vida, plavajoče muhe pred očmi;
• tremor za roke;
• sprememba govora in vedenjske reakcije - obstaja temperament, razdražljivost;
• poslabšanje sposobnosti koncentracije;
• hrup v glavi.

Pozor! Če se pojavi omotica in motnja hoje, se je treba obrniti na nevrologa. Kontrastna angiografija bo vzpostavila brahiocefalno stenozo, zaradi katere bo izvedena operacija.

Diagnostika

Za vzpostavitev diagnoze s sodobnimi metodami:

• Ultrazvok - študija arterij možganov in vratu, ki omogočajo identifikacijo mesta, kot tudi stopnjo zoženja plovila.
• USDG - Dopplerjev ultrazvok zazna smer in hitrost pretoka krvi v različnih delih možganov;
• MRI - magnetna resonanca se uporablja za kapi, prikazuje obliko in velikost prizadetega območja.
• Radiokontrastna angiografija možganskih arterij je najbolj natančna diagnostična metoda.

Te študije določajo obseg zdravstvene oskrbe. Bolniki, odgovorni za nevrologa. Z ugotovljeno ne-stenozativno aterosklerozo BCA se predpisujejo protitrombocitna zdravila (klopidogrel) za vse življenje. Potrebni so za preprečevanje kapi. Predpogoj za uspešno zdravljenje je nadzor holesterola, merjenje krvnega tlaka.

Kirurško zdravljenje

Operacija je indicirana, ko ultrazvok in angiografija pokažeta vazokonstrikcijo več kot 50%. Pri stenozi ateroskleroze arterij je potrebna operacija na enega od dveh načinov:

1. Endovaskularna intervencija s sodobnimi metodami. Zahvaljujoč najnovejši tehnologiji na področju plaka se izvaja stentiranje - vzpostavitev posebne spirale na mestu zoženja, ki širi plovilo. Operacija vključuje karotidne, vertebralne ali subklavijske arterije. V nekaterih primerih dopolnjuje angioplastika.
2. Tradicionalna odprta operacija na žilah - odstranitev prizadetega dela posode, ki ji sledi cepljenje ali protetika. Opravi se tudi premagovanje spanja in podklavije.

Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti. Najvarnejši način za bolnike je stentiranje, po katerem se bolnik po 2-3 dneh vrne v življenje. Pomanjkljivost te metode je ena - ni dostopna cena za vse bolnike.

Zdravljenje z zdravili

Sredstva za raztapljanje plakov še niso izumili. Vendar pa lahko napredovanje ateroskleroze ustavimo v začetni fazi, ko je vazokonstrikcija manjša od 50%. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila z različnimi mehanizmi delovanja:

• Zdravila, ki znižujejo holesterol, statini - Pravastatin, Atorvastatin. Pri njihovi uporabi je prepovedano jemati antibiotike in alkohol.
• Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo - kardiomagil, klopidogrel, heparin.
• Vazodilatatorji za povečanje pretoka krvi v možganskih arterijah (Piracetam), nikotinske kisline.
• Fibrati, ki uravnavajo presnovo lipidov - Gemfibrozil, Fenofibrat.
• Vitaminski kompleksi, ki vsebujejo skupino B in askorbinsko kislino.
• Antihipertenzivna zdravila, ki lajšajo obremenitev krvnih žil in srca.
• Zdravila za povečanje pretoka krvi - Flunarizin, Tanakan.

Poleg zdravljenja zdravniki pripisujejo velik pomen racionalni prehrani, ki zmanjšuje raven "slabega" holesterola. Če želite to narediti, izključite iz menija mastne, ocvrte in prekajene jedi.

Priporočeni izdelki, ki vsebujejo nikotinsko kislino - oreški, pistacije, arašidi. Prehrana je sestavljena iz zadostne količine zelenjave, sadja in stročnic. Vključujejo bistvene vitamine PP, C za možgane, skupino B in minerale - magnezij, kalij. Meni vključuje živila, ki povečujejo raven "dobrega" holesterola - losos, pusto meso purana, govedino. Zelo uporabno v prehranskih morskih sadežih.

V kompleksu terapevtskih ukrepov za aterosklerozo brahiocefaličnih arterij so potrebne posebne vaje, tečaji telesne vzgoje, plavanje in aerobika. Hoja na prostem obogati kri s kisikom. Aktivni življenjski slog poveča imuniteto, spodbuja krvni obtok celotnega organizma in predvsem možgane.

Preprečevanje razvoja ateroskleroze je potrebno že od mladih let. Zdrav življenjski slog, zavračanje slabih navad bo dolgo časa oviralo nastajanje zobnih oblog. V študiji starejših ljudi ni bilo vseh starih ljudi ugotovljeno žilno sklerozo. Ampak, če je omotica, motnje hoje, morate pohititi na dopplerografijo možganskih arterij. Pravočasna uporaba varčuje pred udarcem ali smrtjo.

Ekstrakranialne bolezni brahiocefaličnih arterij

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2015

Splošne informacije

Kratek opis

Opredelitev: Ekstrakranialne bolezni brahiocefalnih arterij so stenoze, okluzije in patološke deformacije karotidnih in vertebralnih arterij [1].

Ime protokola: ekstrakranialne bolezni brahiocefaličnih arterij

Protokolna koda:

Kode (e) ICD-10:
I70.0 Ateroskleroza aorte
I70.8 Ateroskleroza drugih arterij
I70.9 Generalizirana in nespecificirana ateroskleroza
I73.8 Druge določene bolezni perifernih žil
I73.9 Bolezen perifernih žil, nedoločena
I77.3 Mišična in vezivna arterijska displazija
I65.0 Okluzija in stenoza vertebralne arterije, ki ne povzroči možganskega infarkta
I65.2 Blokada in stenoza karotidne arterije, ki ne vodi do možganskega infarkta
I65.3 Blokada in stenoza večkratnih in dvostranskih predcerebralnih arterij, ki ne povzročajo možganskega infarkta
I65.8 Okluzija in stenoza drugih predcerebralnih arterij, ki ne povzročajo možganskega infarkta
I65.8 Okluzija in stenoza neopredeljene predcerebralne arterije, ki ne povzroči možganskega infarkta
I67.2 Cerebralna ateroskleroza
I67.7 Cerebralni arteritis, ki ni uvrščen drugje
I67.8 Druge določene žilne lezije v možganih
I67.9 Cerebrovaskularna bolezen, nedoločena
I72.0 Karotidna aneurizma
I72.1 Aneurizma arterij zgornjih okončin
I74.2 Embolija in arterijska tromboza zgornjih okončin
I74.8 Embolija in tromboza drugih arterij
I77.2 Razpoka arterije
I77.8 Druge določene spremembe v arterijah in arteriolih
I79.1 Nespecifični aortoarteritis
M31.4 Takayasujev sindrom

Kratice, uporabljene v protokolu:

Datum izdelave protokola: 2015.

Kategorija bolnikov: odrasli, otroci.

Uporabniki protokola: splošni zdravniki, splošni zdravniki, nevrologi, angiokirurzi, nevrokirurgi, intervencijski rentgenski kirurgi, radiologi.

Ocena o stopnji predloženih priporočil.
Lestvica ravni dokazov:

Razvrstitev

Klinična razvrstitev:
Razvrstitev cerebrovaskularne insuficience [2]: t
· I stopnja - asimptomatski ali brez znakov cerebralne ishemije ob dokazani klinično pomembni poškodbi možganskih žil;
· II. Stopnja - prehodne motnje možganske cirkulacije (PNMK) ali TIA, tj. pojav žariščnega nevrološkega pomanjkanja s popolno regresijo nevroloških simptomov v 24 urah;
· III. Stopnja - kronični potek cerebrovaskularne insuficience, tj. prisotnost cerebralnih nevroloških simptomov ali kronične vertebralno-bazilarne insuficience brez pretekle fokalne pomanjkljivosti ali njenih posledic;
· IV stopnja - dokončan ali celoten premik, ki je bil prenesen, tj. obstoj žariščnih nevroloških simptomov več kot 24 ur, ne glede na stopnjo regresije nevrološkega pomanjkanja (od popolne do brez regresije).

Razvrstitev patološke mučnine [3,4]: t
· Arterijsko podaljšanje - podaljševanje notranje karotidne ali vretenčne arterije, ki vodi do nastanka ovinkov vzdolž plovila;
· Kink - pregib v arteriji pod ostrim kotom;
· Navijanje - nastajanje zanke karotidne ali vertebralne arterije.

Diagnostika

Seznam glavnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov [7-8].
Osnovni (obvezni) diagnostični pregledi, izvedeni na ambulantni ravni:
· Zbiranje pritožb, anamneza bolezni in življenja;
· Fizični pregled;
· Karotidne arterije (UD - B) [20].

Dodatne diagnostične preiskave, izvedene na ambulantni ravni:
· Koagulogram (APTT, INR, fibrinogen, PV, PTI);
· CT / MRI možganov z anamnezo možganske kapi;
· CTA / MRA pri dolgotrajni stenozi, mučenju / drugih anatomskih značilnostih ekstrakranialnih arterij.

Minimalni seznam pregledov, ki jih je treba opraviti pri napotitvi na načrtovano hospitalizacijo: v skladu z notranjimi predpisi bolnišnice, ob upoštevanju obstoječega pooblastila pooblaščenega organa na področju zdravja.

Glavne (obvezne) diagnostične preiskave, ki se izvajajo na bolnišnični ravni med nujno hospitalizacijo in po več kot 10 dneh od datuma testiranja v skladu z odredbo Ministrstva za obrambo:
· Zbiranje pritožb, anamneza bolezni in življenja;
· Fizični pregled;
· Popolna krvna slika;
· Analiza urina;
· Biokemični krvni test (skupni bilirubin, neposredni in posredni bilirubin, ALT, AST, skupni proteini, sečnina, kreatinin, elektroliti, glukoza v krvi);
· Koagulogram (APTT, INR, fibrinogen, PV, PTI);
· Karotidne arterije USAS;
· Krvna skupina in Rh faktor;
· EKG;
· Wassermanova reakcija;
· Določanje HBsAg v serumu z metodo ELISA;
· Določanje skupnih protiteles proti hepatitisu "C" v serumu z metodo ELISA;
· Krvni test na HIV s testom ELISA.

Dodatne diagnostične preiskave, izvedene na bolnišnični ravni med nujno hospitalizacijo in po več kot 10 dneh od časa testiranja v skladu z odredbo Ministrstva za obrambo:
• Angiografija vratnih žil.

Diagnostični ukrepi, ki se izvajajo v fazi nujne oskrbe: t
· Zbiranje pritožb, anamneza bolezni in življenja;
· Fizični pregled;
· EKG.

Diagnostična merila [9]: t
Pritožbe in anamneza
Pritožbe:
· Glavobol;
· Tinitus
· Omotica;
· Slabost ali otrplost katerega koli dela telesa: jezik, obraz, roka ali noga, običajno na eni strani;
· Prizadetost vida;
· Motnje govora.
Anamneza:
· Informacije o predhodno preneseni kapi ali TIA;
· Poškodbe drugih žilnih bazenov (ishemična bolezen srca, ateroskleroza arterij spodnjih okončin, aneurizma aorte itd.);
· Dedna hiperlipidemija;
· Spremljajoča sladkorna bolezen;
· Slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
· Arterijska hipertenzija;
· Trombofilija;
· Prekomerna telesna teža.

Fizični pregled:
splošni pregled:
· Povečano pulziranje vratnih žil;
• Pomanjkanje nevrološkega statusa (hemipareza, oslabljen govor itd.) Ob prisotnosti možganske kapi, TIA.
palpacija:
· Asimetrične pulzacije hroničnih, vretenčnih in površinskih časovnih arterij;
· Odsotnost ali zmanjšanje pulza v karotidnih, radialnih arterijah.
auskultacija:
· Vaskularni hrup v projekciji karotidne bifurkacije;
· Žilni hrup v projekciji vertebralne arterije;
· Žilni hrup v projekciji subklavijske arterije;
· Razlika v krvnem tlaku na obeh straneh zgornjih okončin.

Laboratorijski testi
biokemijske analize:
· Zvišan skupni holesterol;
· Povišane ravni HDL;
· Povečanje LDL;
· Povečanje TGD;
· Povečana aterogenost.
koagulogram:
· Povečano strjevanje krvi.

Instrumentalne študije.
USS karotidne arterije:
· Povečanje hitrosti pretoka krvi v mestih, kjer je prišlo do zapore krvi, - stenoza, upogibanje žil;
· Spremembe v pretoku krvi (turbulenca, tj. »Turbulenca« pretoka krvi med prehodom skozi zoženje plovila, upogibanje, anevrizma);
· Zgostitev arterijske stene, odkrivanje aterosklerotičnih plakov;
· Ocena stanja aterosklerotičnega plaka (njegova stabilnost / nestabilnost);
· Prisotnost krvnih strdkov v žilah;
· Prisotnost nepravilnosti iztekanja krvnih žil;

Angiografija plovil:
· Spremembe v notranji steni krvnih žil zaradi aterosklerotičnega procesa;
· Patološko vijuganje ekstrakranialnih arterij.

CTA (ali MSCTA):
· Spremenite premer notranje stene arterij zaradi aterosklerotičnega procesa;
· Patološko vijuganje ekstrakranialnih arterij.

Indikacije za posvetovanje z ozkimi strokovnjaki:
· Posvetovanje s kardiologom pri kršenju srčnega ritma, visokem krvnem tlaku, bolečinah v območju srca;
· Posvetovanje terapevta ob prisotnosti bolezni terapevtskega profila;
· Posvetovanje z oftalmologom v nasprotju z ostrino in vidnimi polji;
· Posvetovanje z endokrinologom ob prisotnosti bolezni iz endokrinih sistemov;
· Posvetovanje z nefrologom ob prisotnosti sočasnih bolezni sečil in spolovil;
· Posvetovanje z porodničarjem-ginekologom pri ženskah ob prisotnosti nosečnosti ali patologije genitalij;
· Posvetovanje s srčnim kirurgom ob prisotnosti okvar ali vaskularnih lezij srca;
· Posvetovanje z aritmologom, da bi pojasnili nadaljnje taktike izvajanja v prisotnosti aritmije.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza

Tabela - №1. Simptomi karotida v primerjavi z vertebrobazilarnimi simptomi

Ateroskleroza BCA (brahiocefalične arterije)

Sistem krvnega obtoka možganov zagotavlja delo treh arterij: brahiocefalne, karotidne in subklavijske. Kljub skupnemu delu lahko ne-stenotična ateroskleroza brahiocefaličnih arterij s stenozo povzroči številne nepredvidljive motnje.

Podrobno sliko prizadetega območja lahko dobimo z obojestransko študijo, ki določa prisotnost bolezni in njeno nevarnost. Da bi razumeli, kaj se bo treba boriti, morate vsaj površno poznati načelo brahiocefalnega sistema.

Brachiocephalic plovilo je veja aorte, brachiocephalic deblo. Od nje odidejo manjše arterije, ki dobavljajo kri na desni ramenski obroč. Taka cirkulacija zagotavlja zmerno in stabilno nasičenost hranil vseh sosednjih posod.

Prenehanje ali prekinitev ene same posode popolnoma spremeni načelo celotnega krvnega obtoka. Posledično se obremenitev porazdeli med ostale, kar povzroči preobremenitev, ki lahko sproži možgansko kap. Struktura sistema je taka, da brahiocefalične arterije ponavadi trpijo.

Aterosklerotična posoda od znotraj

Razlogi

Presežek holesterola v krvi prispeva k pojavu majhnih tuberkul, ki se nahajajo znotraj sten arterij. Pojavijo se lahko na obeh straneh prizadetega plovila in zožijo njegov lumen. To lahko prikaže obojestransko skeniranje. Takšni subjekti ne smejo takoj vplivati ​​na delo posameznih organov. Toda že sam koncept cerebralnega krvavitve je že zelo zaskrbljujoč.

Običajno je ateroskleroza brahiocefaličnih arterij, koda ICB, vzrok za zmanjšanje žilne prehodnosti. Preostale morebitne poškodbe nastanejo zaradi razvejanosti glavne posode, ki jo je mogoče podrobno pregledati med skeniranjem.

Z ostrimi gibi glave, pri bolnikih zaznamovano zameglitev zavesti. Progresivne izbruhe holesterola izčrpavajo možgane, kar zmanjšuje pretok krvi.

Ko se zgodi popolna okluzija plovila, se stanje razvije takole: prekrivanje arterije ne omogoča normalnega kroženja vzdolž drugih vej, zaradi česar pride do popolne rekombinacije krvnega obtoka na desni strani rame.

Preiskovanje ateroskleroze brahiocefaličnih arterij se srečujejo z različnimi starostnimi skupinami bolnikov. Pri ugotavljanju diagnoze se razlikujeta dve obliki patologije: ne-stenotična in stenotična vaskularna ateroskleroza. V prvem primeru, holesterol izbokline rastejo vzdolž plovila, v drugem - čez, popolnoma blokira pretok krvi.

Škoda je razdeljena na primarno, nenadno, postopno razvijanje, na rezultate prej poškodovanih - kapi. Glede na stanje izberite način zdravljenja.

Diagnostika

Obstoječe metode za diagnosticiranje ateroskleroze brahiocefaličnih arterij: vaskularna angiografija, MRI, duplex skeniranje, ultrazvok, triplex skeniranje.

MRI je dokaj poceni metoda, ki se izvaja z uvedbo antitetičnega sredstva in radiografskega seva. Zaradi uporabe takšnih snovi je slika jasnejša. Najboljša metoda je bil triplex pregled plovil.

Arterijski pregled

Metodo triplex skeniranja posode smo poimenovali kot rezultat mešanja ultrazvoka in obojestranskega skeniranja. Ta metoda diagnostike je vodilna pri pregledu pomembnih žil, ki omogočajo prekrvavitev možganov.

V času takšne ankete lahko ugotovite najmanjše podrobnosti, ki se pojavljajo v vseh vrstah vretenčnih in vratnih arterij. In glavna prednost je identifikacija kršitev, ki prispevajo k uničenju krvnega obtoka ali pojava kapi.

Še posebej vidne so pomembne arterije, vse njihove veje in celo drobne podkožne žile, ki pokrivajo njihova tkiva. Poleg tega je zaradi barvnega kodiranja mogoče opazovati premikanje krvi v vseh sosednjih posodah. Odkrivanje ateroskleroze brahiocefalnih arterij, po možnosti z vizualnimi sredstvi, pri ocenjevanju prehodnosti krvne žile.

S pomočjo triplex pregleda lahko ugotovite naslednje podrobnosti o stanju brahiocefaličnih arterij:

• prisotnost krvnih strdkov v krvnih žilah, holesterolnih tuberkulozah, povečavah žil ali krč;
• različne vrste deformacij posode;
• optimalni premer lumna, njegove spremembe - povečanje ali povečanje;
• labilnost in stanje žilne stene;
• deformacije sten arterij;
• dilatacija in zožitev v posodah;
• impulzi plovil ali njihovo grožnjo, anevrizme.

Med pregledom se vsi rezultati prenašajo v obliki barvnega kartografskega pretoka krvi, ki prikazuje podrobno sliko stanja vsake posode.

Načela trenutne ravni raziskav omogočajo ugotovitev prisotnosti ateroskleroze brahiocefaličnih arterij v začetni fazi razvoja. V času diagnostike se naenkrat vključi več merilnih naprav, katerih skupno delo daje kakovostno sliko in visok rezultat.

Indikacije za pregled:

• preprečevanje hipertenzije;
• strah pred aterosklerozo;
• odkrivanje znakov vaskularne distonije;
• sum na bolezni srca;
• različne žilne poškodbe;
• bolezni krvi;
• stiskanje krvnih žil.

Simptomi

Glavni simptomi, ki kažejo na ne-stenotično aterosklerozo brahiocefaličnih arterij:

• vrtoglavica ali ostro motnost med obračanjem glave;
• Spremljevalci hrupa v glavi ali ušesih;
• kratka omedlevica;
• puščanje rok in nog;
• muhe pred očmi.

Zdravljenje

Do danes diagnostične metode lahko odkrijejo ne le lokacijo anomalične vazokonstrikcije, ampak tudi smer in gibanje pretoka krvi na prizadetem območju.

Kot rezultat podrobnega pregleda je mogoče izbrati ustrezno zdravljenje ateroskleroze brahiocefaličnih arterij:

• način kirurških operacij;
• stabilizacijo splošnega stanja zdravil.

Operacija je predpisana v primeru, ko obstaja nevarnost možganske kapi.Če ni nevarnosti za možgansko kap, mora biti bolnik registriran pri nevropatologu. In zdravljenje v tem primeru je predpisano ločeno.

Bolnikom z aterosklerozo redno predpisujemo uporabo drog. To so predvsem zdravila, ki redčijo kri. Predpisani so tudi pregledi holesterola v krvi. To so obvezni ukrepi za preprečevanje kapi, poleg tega pa so povsem neškodljivi.

Operacija

Obstajajo tri možnosti za operacijo za aterosklerozo:

1. Odprta operacija za odstranitev uničenih plovil iz poškodovanega območja, zamenjava starih posod s protezami ali z uporabo metode spenjanja.
2. Namestitev posebnega okvirja v poškodovano območje arterije, da bi ga razširili
3. Odprta operacija, med katero se iz posode odstrani kopičenje holesterola tuberkuloze, zaradi česar mora biti popolnoma stabilizirano.

Vsaka metoda ima svoje prednosti in zaplete. Stentiranje je učinkovit način, s katerim je dosežena minimalna fizična škoda, vendar je njegova pomanjkljivost, da zaradi svoje cene ni dostopna vsem. Zato imajo prednost odprte operacije.

Narodno zdravilo

Nekateri zdravilci ne zaupajo takšnim metodam zdravljenja in se zdijo zaman. Nekateri priljubljeni recepti za arteriosklerozo arterij so zelo učinkoviti.

Za znižanje ravni holesterola v krvi se priporočajo naslednje metode:

• Porabite v desetih dneh - infuzijo listov detelje na alkohol;
• Dobri rezultati so podani s kompresijo listja koprive;
• Naravni med - spodbuja redčenje krvi.

Zdravilna zelišča lahko znižajo količino holesterola v krvi. To pa velja, če se patologija šele začenja razvijati. V resnem stanju lahko uporaba infuzij in decoctions iz zelišč povzroči pretrg plovila.

Ni slabo obvladuje stabilizacijo pritiska - hirudoterapijo. To je zdravljenje s pomočjo pijavk, ki s svojim vplivom odstranijo toksine iz telesa. Toda pred uporabo te metode se je potrebno posvetovati z zdravnikom, saj ima hirudoterapija nekaj kontraindikacij.

Če boste sami poskušali zdraviti katerokoli bolezen doma, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom - veste, lahko se konča v solzah.

Ateroskleroza brahiocefaličnih arterij (BCA)

Ateroskleroza je multifokalna bolezen, ki se lahko pokaže povsem nepredvidljiva. Ta patologija ima veliko mask drugih bolezni, kar zelo otežuje pravočasno diagnozo. Toda tudi banalno glavobol - je lahko prvi znak bolezni.

Danes bomo govorili o aterosklerozi BCA (brahiocefalične arterije) - kaj je, kakšna koda za ICD 10 ustreza tej patologiji in kateri so njeni glavni simptomi in zdravljenje.

Kaj je ateroskleroza

Brachiocephalic deblo je del zgornje polovice krvnega obtoka. Odcepi se od aorte in se še naprej odcepi v tri arterijske veje:

• Desna podklavija. Ta arterija ima veliko število vej in se s krvjo hrani del hrbtenjače, sluznica okcipitalnih delcev možganov, ščitnica, trebušna prepona, mišice prsnega koša, hrbta in vratu ter sluznica grla. Prav tako odstopajo tudi dodatne bronhialne arterije, ki oskrbujejo bronhije in zagotavljajo normalno delovanje pljuč.
• Desno hrbtenico. Ta brachiocephalic veja je vključena v oskrbo krvi v hrbtenjači, notranjem ušesu, možganih in cerebelumu.
• Pravica zaspana. Razdeljen je na dva večja - zunanja in notranja - oskrbuje kri z vsemi mišicami in kožo obraza, prednjimi deli možganov. Poleg tega v arteriji obstajajo receptorji, ki uravnavajo krvni tlak.

Zdaj, ko vemo, kako pomemben je brachiocephalic del vaskularnega sistema, postane jasno, zakaj je njegova patologija tako nevarna. Konec koncev lahko pomanjkanje prehoda krvi celo v eni od vej arterij povzroči resne posledice.

Ateroskleroza brahiocefaličnih žil je poškodba arterij z usedlinami holesterola. Zaradi dolge in dosledno visoke ravni brez škodljivega holesterola v krvnem obtoku se odlaga v endotelijske plasti krvnih žil. V lezijah se pojavi vnetni proces, med katerim nastajajo penaste celice. Ta klon celic nadalje oblikuje osnovo aterosklerotičnega plaka.

Ateroskleroza BCA po mednarodni klasifikaciji ICD 10 ima oznako 170.8.

Vzroki in dejavniki tveganja

Ateroskleroza je polietiološka bolezen. Z drugimi besedami, ogrožene ljudi je prizadela predvsem ta bolezen.

Upoštevajte številne najpogostejše dejavnike, ki lahko povzročijo aterosklerozo BCA:

• Genetski determinizem. Dolgoročne znanstvene študije so pokazale, da se ateroskleroza deduje iz generacije v generacijo. Vendar alel genov ni prevladujoč in če eden od vaših sorodnikov trpi za aterosklerozo brahiocefaličnih žil, to ni stavek in ne pomeni, da bo na vas nujno prizadela ateroskleroza. Edina razlika je, da se lahko s tako zgodovino patologija holesterola razvije hitreje in težje.
• Slabe navade. To vključuje kajenje tobaka in zlorabo alkohola.
• Kronične bolezni jeter, pri katerih so moteni presnovni in lipidni cikli.
• Epizode visokega krvnega tlaka, hipertenzije. V teh pogojih se zmanjšajo elastične lastnosti žilne stene in še več pritiska na prizadeta območja. Tako je v začetni fazi vaskularna stena močneje prepojena z majhnimi lipoproteinskimi molekulami.
• Nepravilna prehrana. Eden od glavnih dejavnikov tveganja za aterosklerozo brahiocefaličnih arterij je kljub dejstvu, da je hemodinamično zanemarljiv. Zaradi presežka v prehrani živalskih lipidov geneze, telo nima časa, da bi jih odstranila. Njihovo prekomerno kopičenje v telesu povzroči zvišanje ravni holesterola v krvi in ​​začetek aterosklerotične patogeneze.
• Hipodinamija. Podobno kot neuravnotežena prehrana je pomemben dejavnik. Z nizko aktivnim življenjskim slogom telo porabi najmanj energije. In kot veste, maščobe - to je njegov glavni vir, holesterol pa ni izjema. Če se oseba premakne, se lipidi uživajo počasi in se postopoma kopičijo v telesu. Zelo pogosto hipodinamijo dopolnjujemo s prejšnjo točko, ki bistveno zmanjšuje možnosti za izogibanje aterosklerozi.
• Starost V starosti se funkcionalne sposobnosti organizma postopoma zmanjšujejo, elastičnost žil se zmanjšuje, mehanizmi presnove pa lahko občasno povzročijo motnje. Pri nevarnosti poškodb na brahiocefaličnih arterijah so običajno ljudje, starejši od 50-55 let.

Simptomi in znaki patologije

Z lokalizacijo lezije v brahiocefalnem deblu in njegovih vejah obstajata dve glavni obliki bolezni. To so ateroskleroza ekstrakranialnih regij brahiocefaličnih arterij s stenozo in nenoskluzivno lezijo ekstrakranialnih regij. Razlikujejo se po stopnji zaprtja posode: do 50% - ne-stenotične brahiocefalične ateroskleroze in stenoze nad 50% - stenoze.

Stenising varianta bolezni je značilna odlaganje holesterola v obliki tubercles. Postopoma rastejo v velikosti in povzročajo stenozo ustja posode (ateroskleroza obliterans). To se kaže z značilnimi izrazitimi odmevnimi znaki. Tečaj je hiter, zaradi stenoze lumna, krvni obtok je moten in tveganje za tako resne zaplete kot kapi in drugi procesi ishemičnega tipa se povečajo. Z razvojem enega od možnih zapletov bo klinična slika brahiocefalične lezije videti takole:

• Huda kirurgija, omotica. Lahko ga spremlja huda slabost in draženje. Bruhanje ne povzroča olajšave.
• Rezanje bolečin v očeh
• Redko lahko spremlja konvulzivni sindrom.
• Motnje zavesti - omedlevica, omedlevica, stupor, zaspanost.

Za nenastavljivo obliko so značilne tuberkuse z vzdolžno lokalizacijo. Ta vrsta bolezni se pojavi brez sistemskega primanjkljaja pretoka krvi. Eho znaki ne-stenotične ateroskleroze brahiocefaličnih žil so odsotni ali pa so popolnoma nepomembni. Njegova razlika je v počasnem, zahrbtnem poteku. Zapleti ne ogrožajo visoke stopnje umrljivosti, vendar se lahko razvije demenca ali encefalopatija.

Glavni simptomi razvoja te oblike brahiocefalične patologije so:

• Vrtoglavica, zlasti po intenzivnem fizičnem naporu in rotaciji glave.
• Občutek tinitusa
• Paroksizmalna cefalgija
• Zmanjšana ostrina vida in ostrina sluha
• Slabe kognitivne sposobnosti in spomin
• Lokalne kožne manifestacije na desni strani - mravljinčenje, otrplost.

Diagnoza bolezni

Glavna metoda za odkrivanje zgodnjih faz ateroskleroze na kateri koli lokaciji je lipidogram. Analiza bo pokazala premike lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, povečanje trigliceridov.

Poleg tipičnih laboratorijskih diagnostičnih metod se diagnoza »ateroskleroze BCA« ugotavlja na podlagi rezultatov naslednjih študij:

• MRI - angiografija brez kontrasta
• Ultrazvok - skeniranje plovil
• Angiografska študija z kontrastom

Te diagnostične metode bodo pokazale natančno lokalizacijo lezije, splošno stanje žil, stopnjo ateroskleroze, njeno resnost in obliko. Na podlagi rezultatov se oblikuje pristop in taktika zdravljenja, njegova učinkovitost pa se še naprej spremlja.

Metode zdravljenja ateroskleroze brahiocefaličnih arterij

Za uspešno zdravljenje ateroskleroze brahiocefaličnih arterij mora biti individualna in kompleksna. V več kot 70% primerov vzrok za razvoj patologije postane nezdrava prehrana in fizična neaktivnost. Torej, v smislu terapije, so bolnikom prikazane dozirane fizične aktivnosti, telovadna terapija, vsakodnevni vnos hrane, iz maščob izločeni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, dodano je več vlaknin, vitke ribe, bogate z omega-3, zelenjava in sadje.

Spremenite svoj življenjski slog - zmanjšajte količino stresa na minimum, prenehajte kaditi in piti alkohol, se držite pravilne prehrane, pijačo in strogo upoštevajte navodila svojega zdravnika.

Zdravila

Na našem farmacevtskem trgu obstajajo številni preparati hipoholesterola. V večini primerov zdravniški recepti za brahiocefalne lezije vključujejo statine in fibrate. Najbolj priljubljeni v vrsti statinov so atorvastatin, Crestor, Livazo, Liprimar, Torvakard, v vrstici fibratov - fenofibrat, Gemfibrozil. Poleg njih so predpisana tudi antitrombotična sredstva, antikoagulanti in zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok.

Ljudska pravna sredstva

Alternativna medicina v aterosklerotičnem procesu v brahiocefaličnih arterijah deluje kot dodatek glavnemu zdravljenju in je dovoljena le z dovoljenjem specialista. Folk pravna sredstva vključujejo recepti iz česna, limone, medu, različnih zeliščnih čajev, ki so dobri pri preprečevanju nastajanja kolesterolnih plakov.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje se lahko pokaže, ko se zanemari potek stenating oblike ateroskleroze. Iz zdravstvenih razlogov se lahko na prizadetem območju posode opravi ranžiranje ali uprizarjanje arterijske proteze.

Preprečevanje bolezni

Kot preprečevanje ateroskleroze je priporočljivo spremljati prehrano, zmanjševati količino škodljivih maščobnih živil in voditi zdrav način življenja - ne sme biti sedeči in ne sme biti prostora za stres in slabe navade.

Pri vsaki obliki ateroskleroze je njeno zgodnje odkrivanje ključ do uspešnega zdravljenja. Prej ko se odkrijejo odstopanja lipidne bilance, bolj ugodna je napoved življenja. Patogenetski mehanizem je mogoče pravočasno ustaviti in preprečiti resne zaplete. V ta namen je priporočljivo opraviti redne preglede in teste (lipidograme) - za zdravo osebo vsaj enkrat na tri leta, za rizične skupine pa vsako leto.

Ateroskleroza brahiocefaličnih arterij (BCA)

Ateroskleroza BCA je resna in nevarna bolezen, pri kateri so krvne žile zamašene s plazovi holesterola in krvni obtok je moten. Takšni pojavi vodijo do škodljivih učinkov, zlasti do kapi.

Koncept patologije

Vaskularne lezije so odkrite pri ljudeh, starejših od 55 let.

Možgani so opremljeni s hrano zaradi prisotnosti brahiocefalnega debla. To plovilo izvira v aorti in se razprši v več vejah. Ne oskrbuje samo krvi z možgani, ampak tudi desno stran ramenskega obroča.

Z razvojem ateroskleroze BCA povzroča velik problem, saj ta posoda aktivno sodeluje v krvnem obtoku. Aterosklerotični plaki postopoma rastejo na žilnih stenah, vplivajo na normalen pretok krvi in ​​nato popolnoma blokirajo lumen.

Posledica tega je, da telo poskuša ponovno zgraditi mehanizem gibanja krvi, krvni obtok postane neenakomeren. Tkiva brez hrane se začnejo stradati, pojavi se nekroza, ki je nepopravljiva posledica.

V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 se ateroskleroza brahiocefalnih arterij dodeli kodi I70.

Dejavniki tveganja

Pojav ateroskleroze brahiocefaličnih žil je dolg in zapleten proces, ki ga lahko izzovejo naslednji dejavniki:

1. Dedna predispozicija
2. Strast do kajenja in alkohola.
3. Patološke spremembe v jetrih, ki se pojavljajo v kronični obliki in vodijo do odpovedi presnove lipidov.
4. Arterijska hipertenzija.
5. Motnje v endokrinih organih.
6. Nepravilna prehrana, pri kateri oseba zaužije veliko maščobe.
7. Neaktivni življenjski slog.
8. Redne stresne situacije.

Znanstveniki, ki so opravili številne študije o razvoju ateroskleroze, so pokazali, da se patologija pogosteje oblikuje pri starejših bolnikih. Vaskularne lezije so odkrite pri ljudeh, starejših od 55 let.

Vrste bolezni

Ateroskleroza brahiocefaličnih arterij je najbolj nevarna pri stenozi.

Aterosklerotična vaskularna bolezen je razdeljena na naslednje vrste:

• Ne antagonizirajo. Pri tej vrsti patologije se lezija razporedi vzdolž žilne stene, ne da bi blokirala lumen, ne da bi pri tem motila krvni obtok. Toda povzroči uničenje arterije.
• Stenoziranje. Plaketa raste v votlini posode, zapre lumen, kar vodi v motnjo pretoka krvi in ​​njeno popolno ustavitev v prihodnosti.
• Razpršeno Odlikuje se po pojavu več lezij.

Najnevarnejša je ateroskleroza brahiocefaličnih arterij s stenozo, ki najpogosteje povzroči možgansko kap.

Stopnje razvoja

Razvoj ateroskleroze BCA poteka v več stopnjah:

1. Prva faza. Imenuje se ne-stenotična ateroskleroza, ker se vaskularni lumen ne zoži bistveno - manj kot 50%. Zato z začetno stopnjo bolezni pacient ne čuti izraženih simptomov. Zaskrbljeni so le napadi vrtoglavice, ki bi morali biti resen razlog za iskanje zdravniške pomoči.
2. Druga faza Ta stopnja je ateroskleroza BCA s stenozo. Lumen se zoži za več kot polovico, kar povzroči okrnjen pretok krvi. To vključuje pojav bolj izrazitih simptomov, povezanih s poslabšanjem duševnega dela možganov. Že na tej stopnji možna kap.
3. Tretja faza. Ko se ta stopnja pojavi, se problem poslabša, intelektualna aktivnost se znatno zmanjša in razvije se demenca. Bolnik izgubi sposobnost samopostrežbe, zato mu je dodeljena invalidnost.

Zaznana je zgodnja aterosklerotična bolezen, bolj učinkovito je njeno zdravljenje. Na prvi stopnji lahko dosežete želeni rezultat z eno samo prehrano.

Znaki patologije

V zgodnji fazi se bolezen ne kaže z nobenim simptomom. Izrazita klinična slika se pojavi, ko se žilni lumen prekriva za polovico. Bolniki se pritožujejo zaradi naslednjih znakov ateroskleroze BCA:

• Napadi vrtoglavice. Včasih zaskrbljen zaradi pacienta, ki ga spremlja bolečina v glavi, nižji krvni tlak.
• Nestabilnost psiho-čustvenega stanja.
• Odvračanje pozornosti, oslabljena koncentracija, motnje spomina.
• Neuspeh zvočnih, vidnih organov, ko tinitus, zmanjšan vid in sluh, leti pred očmi.
• Stalni občutek utrujenosti, šibkosti, ki po počitku ne izgine.
• Nesrečnost
• Utrujenost kože.
• Kršitev termoregulacije.

Diagnostika

Zdravnik postavi diagnozo in izbere najboljšo metodo zdravljenja.

Med pregledom mora zdravnik identificirati prizadeta območja arterij, da oceni splošno zdravje bolnika. To naredite tako:

1. Ultrazvočni pregled možganskih žil, ki pomaga odkriti lokalizacijo plakov in določi stopnjo arterijske stenoze.
2. Dopplerjev ultrazvok, ki pomaga oceniti smer in hitrost pretoka krvi v različnih regijah možganov.
3. Snemanje z magnetno resonanco, ki se uporablja za odkrivanje možganske kapi, za ugotavljanje oblike in velikosti prizadetega območja.
4. Radiokontrastna angiografija krvnih žil, ki omogoča natančno identifikacijo lezije, za določitev vrste patologije.

Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik postavi diagnozo in izbere najboljši način za zdravljenje ateroskleroze BCA.

Zdravljenje

Terapija ateroskleroze brahiocefaličnih arterij temelji na kirurških in zdravilnih metodah. Da bi povečali učinkovitost zdravljenja, morajo bolniki opustiti slabe navade, upoštevati dieto, prilagoditi telesno težo in vaditi.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija - najbolj učinkovita metoda za boj proti aterosklerozi. Operacija se izvaja na več načinov.

Endovaskularna kirurgija

Trenutno je ta vrsta intervencije najnovejša in najbolj priljubljena. Bistvo operacije je vnos majhnega balona v prizadeto plovilo. To prispeva k uničenju plaka, sproščanju lumna in normalizaciji pretoka krvi.

Poleg cilindra nastavite poseben okvir, ki je mreža. S tem se lumen posode močno razširi in se ne zoži več. Pozitivni učinek operacije opazimo po nekaj dneh.

Odprta operacija

Kirurški poseg se začne z dejstvom, da zdravnik ugotovi lokacijo plaka in nato odstrani mesto, na katerem se nahaja. Prizadeto posodo se nato nadomesti z protezo ali pa se preprosto zašije.

Karotidna endarterektomija

Takšna kirurška metoda vključuje odstranitev tromba holesterola iz arterije, ki omogoča, da se lumen očisti in se krvni obtok normalizira. Intervencija se izvaja z mikroskopsko opremo. Prizadeto območje se razreže in plaketa se odstrani. Po operaciji se razrezano območje poveže.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila predpiše le zdravnik.

Zdravilo še ne more ponuditi zdravil, ki raztopijo kolesterolne plake. Vendar so v začetnih fazah bolezni predpisana sredstva, ki imajo različne zdravilne lastnosti, ki lahko zavirajo napredovanje ateroskleroze. Ta zdravila vključujejo:

• Statini, ki pomagajo zmanjšati koncentracijo lipidov v krvi. Skupaj s takšnimi zdravili je prepovedano jemati antibakterijska sredstva in alkoholne pijače. Najbolj priljubljena zdravila, kot so pravastatin, atorvastatin.
• Fibrati, ki nadzorujejo presnovo maščob v telesu. Ti vključujejo "fenofibrat", "Gemfibrozil".
• Zdravila, ki normalizirajo krvni obtok: Heparin, Kardiomagil.
• Zdravila, ki spodbujajo vazodilatacijo: "Piracetam", nikotinska kislina.
• Vitamini skupine B in askorbinska kislina.
• Pomaga zmanjšati obremenitev srčno-žilnega sistema.

Dietna hrana

Ljudje, ki trpijo zaradi aterosklerotične bolezni možganskih arterij, morajo upoštevati pravila prehrane. Cilj prehrane je zmanjšati raven škodljivega holesterola v krvi. Zato je pacientom strogo prepovedano jesti mastno, ocvrto hrano, dimljeno meso.

Prehrana vključuje več rastlinskih proizvodov: zelenjavo, sadje, zelišča, oreške, stročnice, žita. Iz mesa, mlečnih izdelkov in rib naj izberejo sorte z nizko vsebnostjo maščob. Priporočamo uporabo morskih sadežev.

Narodne metode

Prav tako je mogoče uporabiti ljudska zdravila, vendar le kot dopolnilo k glavni terapiji. Uporabljajo različne decoctions in infuzije na osnovi zdravilnih rastlin, ki pomagajo, da imajo pozitiven učinek na raven holesterola v krvi, okrepiti žilne stene, in vzdrževanje žilnega tonusa.

Tinktura česna z lastnostmi za zniževanje lipidov in antioksidacijskim delovanjem lahko pomaga odpraviti patologijo. Prav tako se pogosto uporablja decoction iz lucerne, ki omogoča, da se zmanjša raven lipidov v krvi, in tinkture divje vrtnice, ki zmanjšuje holesterol in ohranja žilne tonus.

Preprečevanje

Ob prvih manifestacijah motenega krvnega obtoka v možganih morate takoj obiskati zdravnika

Ateroskleroza je resna bolezen, ki jo je bolje preprečiti kot zdraviti. Nemogoče je, da bi se v celoti zaščitili pred razvojem bolezni, vendar je možno zmanjšati tveganje za nastanek bolezni. To zahteva naslednje:

• Jejte prav.
• Dobro spi.
• Delajte športno, vendar ne preobremenjujte telesa.
• Ne kadite in ne uživajte v alkoholnih pijačah.
• Spremljajte koncentracijo sladkorja v krvi.
• Pazi na hormone.

Izvajanje teh priporočil mora biti konstantno, da postane oseba navada. V nasprotnem primeru se preprečevanje zmanjša na nič.

Če opazite prve znake motenega krvnega obtoka v možganih, morate takoj obiskati zdravnika in ga pregledati. Šele zgodnje odkrivanje patologije bo pomagalo pri uspešnem zdravljenju in preprečevanju neželenih učinkov.