Glavni

Miokarditis

Cerebralna ateroskleroza

Cerebralna ateroskleroza je:
Kronična kronična odpoved možganov počasi napreduje, kar povzroča vse večjo splošno kršitev možganskih struktur in funkcij.

Cerebralna ateroskleroza njenih vzrokov in izvora.
Ateroskleroza, arterijska hipertenzija in njihova kombinacija. Manj vaskularnega vnetja (vaskulitis). Podlaga za nastanek je prekinitev pretoka krvi v snovi v možganih, kršitev mehanizmov samoregulacije možganske cirkulacije, neskladnost njenih presnovnih potreb, razvoj kisikove izgube, ki jo spremlja kršitev sistemskega krvnega obtoka.

Dejavniki, ki prispevajo k napredovanju: psiho-emocionalna prenapetost, nepremičnost, debelost, zloraba alkohola, osteohondroza vratne hrbtenice s sindromom vertebralne arterije, druge telesne bolezni.
KLIKNITE, KAJ PREBERITE, KAJ JE ATEROSKLEROZA

Razširjenost cerebralne ateroskleroze: Ponavadi se diagnosticira v starosti 50-60 let.

Prognoza za cerebralno aterosklerozo: Stopnja nastajanja nevroloških motenj je lahko drugačna. Razlikujejo se "neugodne" variacije cerebralne ateroskleroze: hitro progresivno, počasi napredujoče z napadi in prehodnimi motnjami možganske cirkulacije, najpogosteje s cerebralno aterosklerozo - počasi napredujoč potek.

Tok ima počasi napredujočo naravo. Številni dejavniki lahko pospešijo in poslabšajo potek cerebralne ateroskleroze: travma, okužba, zastrupitev, dekompenzacija srčne dejavnosti, čustvene in intelektualne preobremenitve ter motnje v možganski cirkulaciji. Razlikujejo se tri stopnje cerebralne ateroskleroze: I - zmerno huda; II - izrazit, III - izrazit. S hitro razvijajočo se varianto se v približno 5 letih razvije izrazita cerebralna ateroskleroza. Relativna stabilizacija stanja je možna v ozadju vztrajnih nevroloških simptomov, vendar je bolj značilno napredovanje s ponavljajočimi se krizami in prehodnimi ishemičnimi napadi. Značilno povečanje kliničnih manifestacij s povečanjem starosti bolnikov, kar odraža pristop kardiovaskularnih in drugih bolezni notranjih organov. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo z neugodnim tokom je hitrost napredovanja bolezni hitra.

Cerebralna ateroskleroza prve stopnje (1 stopnja) -

Zmerno izrazita stopnja. Izraža se z razvojem "nevrasteničnega" sindroma in prevlado subjektivnih manifestacij. Za to fazo so značilne pritožbe zaradi okvare spomina, zmanjšane zmogljivosti, glavobolov in teže v glavi, omotice, motenj spanja, splošne slabosti, utrujenosti in nepazljivosti. Pogosto so ti simptomi utrujenosti spremljani z: bolečinami v srčnem območju, palpitacijami, zasoplostjo, bolečinami v sklepih in hrbtenici itd.

Drugi nujni kriterij za postavitev diagnoze aterosklerotične encefalopatije 1. stopnja je identifikacija nevrologa pri pregledu razpršenih organskih simptomov poškodbe živčnega sistema, od katerih so številni različno naravni.

Nevropsihološke študije potrjujejo prisotnost astenije, zmanjšanje kratkotrajnega spomina, pozornost. Psihološko testiranje razkriva zmanjšanje pozornosti in spomina, zmanjšanje količine zaznanih informacij. Kritika je rešena. V tej fazi je praviloma s pravim zdravljenjem mogoče zmanjšati resnost ali odpravo posameznih simptomov. Socialna disadaptacija je minimalna, bolnik ima samo čustveno ali fizično preobremenitev.

Cerebralna ateroskleroza druge stopnje (2 stopinji) -

Izrazita faza. Izraža ga dejstvo, da se poleg notranjih neprijetnih občutkov pojavljajo tudi objektivni znaki. Delovanje se postopoma zmanjšuje, povečuje se utrujenost, motnje spanja in spomina. Bolniki prenehajo opazovati svoje napake in pogosto precenjujejo svoje dejanske sposobnosti.

V nevrološkem statusu so opredeljeni jasni simptomi, ki so značilni za organske poškodbe nekaterih možganskih struktur (kot so parkinsonski simptomi).

Cerebralna ateroskleroza tretje stopnje (3 stopinje) -

Zelo izražena faza. Pritožbe ne smejo biti ali pa je treba opozoriti na pomanjkanje pritožb. Med nevrološkim pregledom so ugotovili tehtanje prej obstoječih simptomov. Pacienti so izrazili strm padec inteligence, šibkost, izravnavanje čustev. Glavobol, vrtoglavica, hrup v glavi, motnje spanja so konstantni.
Simptomi so nekateri klinični sindromi: pomanjkanje motorične poti - piramidni sindrom; tresenje in nestabilnost - ataktični sindrom; pseudobulbar, vaskularni parkinsonizem, psihoza, vaskularna demenca.

Cerebralna ateroskleroza - merila za diagnozo

1. Značilne manifestacije ob prisotnosti vzročno-žilnega faktorja.

2. Napredovanje nevroloških manifestacij (simptomi, ki jih nevrolog vidi in opiše).

3. Slika kompjutorske tomografije (CT) (resnost sprememb je odvisna od stopnje discirkulacijske encefalopatije DEP): v 1 stopnji normalni CT ali minimalni znaki atrofije možganov, v 2. stopnji - majhne žarke z nizko gostoto, razširitev prekata in razpoke hemisfer zaradi atrofičnega procesa. v fazi 3 - več žarišč različnih velikosti v hemisferah, huda atrofija, zmanjšanje gostote bele snovi (levkoareza).

4. Na REG - spremembe, značilne za aterosklerozo, arterijsko hipertenzijo, odvisno od stopnje cerebralne ateroskleroze.

5. Ultrazvočni Doppler, vključno s transkranialnimi, znaki stenoze in manj pogosto okluzijo ekstra- in intrakranialnih arterij (ugotovljeno pri 80% bolnikov).

6. Povečana viskoznost krvi, agregacija eritrocitov in trombocitov, deformacija eritrocitov, dislipoproteinemija, predvsem zaradi povečanja vsebnosti trigliceridov.

7. Rezultati nevropsiholoških raziskav.

Tok celične ateroskleroze in prognoza

Na splošno je mogoče razlikovati: stabilno, počasi napredujoče (s paroksizmi in PNMK in brez žilnih epizod), paroksizmalno, hitro progresivno. Stabilna in počasi progresivna bolj značilna za prvo fazo možganske ateroskleroze, ki lahko traja 7-12 let. Pri hitro napredujoči varianti se v manj kot petih letih bolezni razvijejo 2 ali 3 stopnje cerebralne ateroskleroze. V 2. stopnji je možna tudi relativna stabilizacija glede na nevrološki primanjkljaj, čeprav je bolj značilno stalno napredovanje s ponovljenimi krizami in prehodno ishemijo. Značilno povečanje kliničnih manifestacij s starostjo bolnikov, kar odraža tudi pristop vaskularne in druge somatske patologije. Hitrejša stopnja napredovanja nevropsihiatričnih motenj je značilna za arterijsko hipertenzijo z neugodnim potekom. Klinična prognoza v 3. fazi cerebralne ateroskleroze je neugodna.

Cerebralna ateroskleroza NAČELA ZDRAVLJENJA

Zdravljenje cerebralne ateroskleroze izvajajo zdravniki, nevrologi, ob upoštevanju vzročnega dejavnika, proti kateremu se razvija možganska ateroskleroza, in s tem povezane somatske bolezni, z vključitvijo terapevta, kardiologa, psihiatra.

1. Izboljšanje mikrocirkulacije, prehrana možganov.

2. Znižanje holesterola v krvi.

3. Normalizacija zdravil za krvni tlak.

4. Operativni posegi na velikih žilah (z zožitvijo v sistemu karotidne arterije več kot 70% (ali propadajočim plakom) in ponavljajočo se prehodno ishemijo.

5. Ambulantno opazovanje nevrologa v polikliniki - četrtletni pregledi, terapevtski in preventivni ukrepi.

Za boljši rezultat zdravljenja se obrnite na svojega nevrologa v Volgogradu.

CEREBRALNA ATEROSKLEROZA, NEZAPOSLOVANJE IN LOKALIZACIJA NA BOLNIŠNICI, NEUROLOSTI DOLOČAJO ZA NASLEDNJE RAZLOGE:

1. Potreba po bolnišničnem in ambulantnem pregledu in zdravljenju zaradi vse večje stopnje napredovanja
cerebralna ateroskleroza.
2. Po prehodni motnji cirkulacije (kriza, prehodna ishemija), odvisno od narave in resnosti.
3. Po akutni kršitvi možganske cirkulacije po vrsti kapi.

Na čas začasne invalidnosti vplivajo: faza cerebralne ateroskleroze, klinične značilnosti bolezni, poklic in delovne razmere pacienta.

Cerebralna ateroskleroza LASTNOSTI ŽIVLJENJSKIH OMEJITEV

Stopnja invalidnosti je odvisna od značilnosti nevrološkega primanjkljaja, resnosti duševnih motenj je v veliki meri odvisna od faze cerebralne ateroskleroze. V 1. stopnji je življenjska aktivnost pogosto omejena zaradi oslabljenega prilagajanja na zunanje vplive (nihanja atmosferskega tlaka, temperature itd.), Fizičnega in duševnega stresa, delovnega stresa itd. Pri 2, zlasti v 3. stopnji, je možganska ateroskleroza posledica koordinacije, gibalne motnje (mobilnost) v različni meri. Paroksizmalne motnje (krize, prehodna ishemija) dodatno omejujejo življenjsko aktivnost in delovno sposobnost bolnikov. Socialno prilagajanje bolnika je težavno, saj se zmanjšuje možnost učenja novega znanja. Z demenco je zmanjšana sposobnost prilagodljivega vedenja, po katerem se gospodinjske veščine izgubijo, samopostrežba je oslabljena.

Cerebralna ateroskleroza, kontraindicirane vrste in delovni pogoji

1. Delo v kesonu, vroči trgovini, v pogojih precejšnjega fizičnega in nevropsihičnega stresa, izpostavljenosti strupenim snovem, ponoči, če je mogoče stresne situacije, potreba po sprejemanju odgovornih odločitev (predvsem v fazi I).
2. Delo, povezano s potrebo po ustreznem situacijskem obnašanju, natančnimi usklajenimi gibi, dolgim ​​hojo in z nevro-psihološkim stresom (predvsem pri 2. stopnji cerebralne ateroskleroze).

Cerebralna ateroskleroza delovno učinkovitih bolnikov
1. V 1 in manj pogosto v 2. fazi cerebralne ateroskleroze z ugodnim potekom bolezni (relativna stabilizacija, počasno napredovanje) in zadovoljivi rezultati zdravljenja.
2. Z zmerno disfunkcijo, redke in lahke dohodne kršitve možganske cirkulacije (v primeru racionalnega zaposlovanja ali izvajanja omejitev pri delu na priporočilo zdravstvene komisije klinike).

Cerebralna ateroskleroza indikacije za smer invalidnosti (MEDICINSKA SOCIALNA EKSPERTIZA)

1. Kontraindicirane vrste in delovni pogoji.

2. Hitro napredujoč potek bolezni.

3. Nezmožnost zaposlovanja v zvezi s ponavljajočimi se akutnimi motnjami cirkulacije, vključno s pogostimi prehodnimi, razvojem demence.

CEREBRALNA ATEROSKLEROZA - ZAHTEVANA MINIMALNA RAZISKOVANJA, KI JIH NAVESTI NEUROLOŠKA, UPRAVLJAJO NA SPRIČEVALO Z NAMENOM USTANOVITVE SKUPINE INVALIDNOSTI
1. Radiografija lobanje in vratne hrbtenice.
2. Rheoencephalogram; EKG
3. Glukoza, holesterol in lipidi v krvi.
4. CT-pregled glave (če je mogoče).
5. Echo-KG.
6. ultrazvočna doppler sonografija glavnih arterij možganov;
7. Podatki o pregledu okulista, terapevta, psihiatra in drugih strokovnjakov (če je potrebno).
8. Rezultati eksperimentalnih psiholoških raziskav.

Kriteriji za ugotavljanje invalidnosti za možgansko aterosklerozo

Skupina III: zmerna invalidnost v 1. stopnji (s posebno neugodnimi delovnimi pogoji) in v 2. fazi cerebralne ateroskleroze (po kriteriju omejene delovne aktivnosti prve stopnje).

Skupina II: pomembna omejitev vitalne aktivnosti, ki jo povzročajo nevrološke motnje, motnje spomina ali ponavljajoče se motnje cirkulacije in kapi.

I. skupina: hitro napredujoč potek, demenca, izrazita okvara motoričnih funkcij, močno omejujejo preživetje (glede na kriterije omejene zmožnosti samozdravljenja in gibanja tretje stopnje).

Cerebralna ateroskleroza Preprečevanje invalidnosti

1. Primarna preventiva: a) potreba po upoštevanju glavnih dejavnikov tveganja za razvoj vaskularnih bolezni; b) ustrezno zdravljenje pri nevrologu bolnikov z začetnimi manifestacijami cerebralne cirkulatorne insuficience glede na faktor produkcije.

2. Sekundarna preventiva: a) zgodnje odkrivanje in ciljno zdravljenje bolnikov z možgansko aterosklerozo pri nevrologu, zlasti v 1. fazi bolezni; b) izključitev dejavnikov, ki prispevajo k napredovanju bolezni; c) upoštevanje zadostnih pogojev začasne invalidnosti pri nevrologu po prihajajočih motnjah cirkulacije in možganske kapi; d) klinični pregled (četrtletni pregledi), količino vedenja določi nevrolog; e) izvajanje rehabilitacijskih ukrepov pri bolnikih po možganski kapi.

3. terciarna preventiva: a) preprečevanje poslabšanja med cerebralno aterosklerozo, zlasti zaradi škodljivih učinkov proizvodnih dejavnikov; b) pravočasna določitev tretje skupine invalidnosti in ustrezne zaposlitve (preprečevanje napredovanja bolezni in ponderiranje invalidnosti); c) izvajanje drugih ukrepov socialne pomoči in zaščite.

Ateroskleroza krvnih žil: njeni vzroki, simptomi in zdravljenje

Ateroskleroza možganskih žil je ena najpogostejših in najhujših bolezni našega časa. Kljub dejstvu, da je bolezen lokalizirana na stenah krvnih žil, trpi celotno telo. Holesterol, odložen v steno posode, ustvari tako imenovane aterosklerotične plake, ki so sestavljeni iz zaraščenega vezivnega tkiva in maščobe. Blokirajo lumen kanala, blokirajo naravni tok krvi in ​​preprečijo vdor kisika in hranil v vse dele možganov.

Posledično se krvni strdki tvorijo v žilah možganskega tkiva, od katerih se največje število kopiči v možganski skorji in blizu bazalnih žlez. Tromboza povzroči nekrotična mesta, ciste in brazgotine na možganskem tkivu. Distrofija nevronov (živčnih celic) moti normalno duševno aktivnost. Posledično je možganska ateroskleroza precej nevarna progresivna bolezen.

Najpogosteje so plasti holesterola, pobarvane v rumeno in belo barvo, vplivale na glavno in srednjo arterijo možganov. Še posebej veliko jih v mestih odvajanja stranskih vej iz arterij. V majhnih arterijah so spremembe redke, v skrajnih primerih so možne maščobne lise - lipoidoza. Majhne kapilare skoraj nikoli ne prizadenejo.

Ateroskleroza brahiocefaličnih arterij (BCA)

Brachiocephalic deblo je velika žila, ki se razteza iz aorte, katere veje dobavljajo kri v možgane. Ko se pojavijo plaki na desni podklavični, karotidni in vertebralni arteriji, je pri aterosklerozi plakov diagnosticirana BCA. Njeni simptomi so huda omotica, ki se pojavi med obračanjem glave, pa tudi ob zmanjšanju pritiska. Če se ne zdravi, lahko ateroskleroza brahiocefaličnih arterij povzroči kap.

Brahiocefalične arterije so velike žile glave, ki vodijo iz brachiocephalic debla. To je njihov poraz, ki je ena najmočnejših diagnoz.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti lezij BCA:

  1. Stenoziruyuschy (bolj nevarno) ateroskleroza s plaki, ki prekrivajo lumen krvnih žil.
  2. Neobčutljiva ateroskleroza, pri kateri se plaketa poveča po dolžini posode in lahko le zmanjša pretok krvi.

Pogosti vzroki ateroskleroze

Patogeneza ateroskleroze vključuje celo vrsto različnih dejavnikov. Te vključujejo:

Simptomi bolezni

Klinična slika aterosklerotičnih vaskularnih lezij možganov se pojavi počasi. Prvi simptomi so:

  1. Nestabilno čustveno stanje;
  2. Depresija;
  3. Pomanjkanje;
  4. Omotica in glavoboli;
  5. Izguba spomina;
  6. Motnje spanja;
  7. Omedlevica;
  8. Zmanjšana delovna zmogljivost.

Ko ga pregleda specialist, se pojavijo naslednji simptomi različnih stopenj možganske ateroskleroze, ki omogočajo določitev stopnje bolezni:

I. faza:

  • Slaba reakcija učenca na močno svetlobo;
  • Patološki in asimetrični refleksi.

Faza II:

  • Hude kršitve spomina in volje;
  • Zmanjšana delovna zmogljivost;
  • Kognitivne motnje;
  • Mikro-kapi povzročajo paralizo in sinkopo.

Faza III:

  • Obsežno poškodovanje možganskega tkiva in kognitivna okvara.

Ali lahko dobim invalidnost z možgansko aterosklerozo?

Ateroskleroza II. Stopnje bistveno omejuje zmožnosti bolnikov: delo, ki zahteva koncentracijo pozornosti, napetosti in hitre reakcije, je za take bolnike tako neznosno. Kadar ateroskleroza povzroča ekstrapiramidni tremor, ljudje ne morejo opravljati natančnega in manjšega dela. Na podlagi teh omejitev je III. Skupina invalidnosti dodeljena medicinskemu in socialnemu strokovnemu znanju. Za napotitev na invalidnost se morate obrniti na svojega zdravnika ali vodstvo zdravstvenih ustanov.

Kako se znebiti ateroskleroze?

Poseben vpliv na potek bolezni in njeno preprečevanje ima način dela in počitka: potrebno je odpraviti stres, zmanjšati delovne obremenitve, čez dan dodati dodaten spanec. Tudi telesna terapija in vadba bosta koristna. Škodljive navade, kot so kajenje, požrešnost in zloraba alkohola, ki prispevajo k pojavu ateroskleroze, je treba kategorično ustaviti.

Vsebnost kalorij v hrani je treba zmanjšati na normativ, tako da ne prispeva k pojavu ateroskleroze v možganih. Večino živalskih maščob je treba nadomestiti z zelenjavo. V obvezni tedenski prehrani mora vključevati živila z visoko vsebnostjo beljakovin - meso, ribe, morske alge, beljaki, mlečni izdelki (kefir, skuta), majhna količina kisle smetane. Vsak dan morate jesti veliko zelenjave in sadja. Hrana, bogata z živalskimi maščobami in holesterolom, je treba izključiti iz prehrane (jetra, krema, mastno meso, jajca, slaščice).

Preberite več o prehrani, prehranskih smernicah in drugih priporočilih za preprečevanje ateroskleroze na povezavi.

Vitamini in minerali bodo dopolnjevali pravilno prehrano:

  1. Askorbinska kislina, znana tudi kot vitamin C;
  2. Zdravila, ki vsebujejo jod.

Zdravila

Zdravljenje cerebralne ateroskleroze z zdravili predpisuje izključno zdravnik na podlagi rezultatov posameznih testov. Za tiste, ki se sprašujete, kako še vedno zdraviti aterosklerozo, bo koristno, če boste prebrali resno predmetno literaturo.

V sodobni ruski medicini je najpogostejši namen naslednjih zdravil:

  • Če se vsebnost beljakovin v protrombinu v krvi in ​​njegova koagulacija poveča, se za profilaktične namene predpiše aspirin kardio ali kardiomagil.
  • Za izboljšanje pretoka krvi je potrebno občasno uporabljati zdravila, ki širijo krvne žile in lajšajo krče: Actovegin, Cavinton, zvončki.
  • Zdravila usmerjenega delovanja v takih primerih so statini, vendar jih predpiše izključno zdravnik po proučevanju spektra lipidov in njegovem stalnem spremljanju med dajanjem teh zdravil.
  • Poleg tega se za normalizacijo čustvenega ozadja uporabljajo sedativi, lahko se uporabljajo homeopatska zdravila, z izrazitimi depresivnimi stanji in motnjami spanja, antidepresivi in ​​hipnotiki. Kot analgetike za glavobole je priporočljivo uporabljati zdravila z antispazmodičnim učinkom (spazmalgon).

Fizioterapevtski postopki imajo dober učinek na telo, npr. Hidroterapija s kisikom, radon ali ogljikov dioksid. Počitek v sanatoriju bo ugodno vplival na splošno zdravstveno stanje.

Ne pozabite, da lahko samo pravočasen dostop do zdravnika in zdrav življenjski slog prepreči nastanek in razvoj ateroskleroze - bolezni, ki bistveno moti življenje ljudi.

Faze ateroskleroze

Ateroskleroza je znana kronična žilna bolezen. Pri tej bolezni se zaradi presnovnih motenj in presnove lipidov pojavijo degenerativne spremembe v stenah žil. Ta problem se sooča z velikim številom ljudi - v starosti nad 60 let ima več kot 90% ljudi določeno stopnjo resnosti aterosklerotičnih procesov. Glede na stopnjo ateroskleroze in lokacijo takih procesov se lahko razvije cel kompleks kompleksnih zapletov - srčnih napadov, kapi, nekrotičnih poškodb okončin, koronarne bolezni srca in drugih bolezni srca.

Začetek aterosklerotičnega procesa

Začetno obdobje ateroskleroze je v literaturi označeno kot predklinično obdobje. V tem obdobju, je kršitev presnovnih procesov - povečanje ravni holesterola, kršitev razmerja holesterola in fosfolipidov. So glavni vzroki ateroskleroze. Takšni problematični trenutki so lahko nestalni in nadomestijo njihovo manifestacijo s pogostimi opustitvami. Na tej stopnji še vedno ni organskih lezij v žilah, še ne pride do nastanka plakov in se ne pojavijo patognomonski klinični simptomi. Na tej stopnji je mogoče odkriti odstopanja v kazalnikih presnovnih procesov le s specializiranimi laboratorijskimi študijami.

Stage vaskularne lezije

Za aterosklerozo so značilne patološke spremembe v stenah arterij. Obstajajo naslednje stopnje razvoja ateroskleroze:

Nastajanje lipidnih madežev je prva stopnja napredovanja bolezni, ki je nasičenje sten arterijskih žil z lipidnimi spojinami. Tak mehanizem impregnacije se nahaja v nekaterih delih arterijskih sten. Navzven ta območja izgledajo kot trakovi rumene barve vzdolž celotne dolžine plovila. Simptomatologija in druge vidne kršitve niso prisotne. Nekatere ozadje in bolezni, na primer sladkorna bolezen (diabetes), visok krvni tlak, prekomerna telesna teža, lahko katalizirajo nastanek plakov.

Oblikovanje vlaknastega plaka je naslednja faza napredovanja bolezni, pri kateri se opisana območja poškodovanih žil (lipidnih madežev) začnejo vneti. Na takšen proces se odzove imunski sistem in sproščajo vnetne mediatorje. Takšna dolgotrajna reakcija vodi do razkroja maščob, ki se naberejo v steni (pride do njihove smrti), v katerem se začne sklero - raste vezivno tkivo. Posledica tega je nastanek vlaknastega plaka z izbočenjem v lumen posode, ki dejansko določa stopnjo stenoze in motnje krvnega pretoka.

Nastajanje zapletene plake je končna faza bolezni, pri kateri se pojavi zaplet zaradi procesov v vlaknastem plaku. Za to fazo je značilen pojav simptomov bolezni.

Faze razvoja ateroskleroze na celičnem nivoju

Da bi ugotovili, katere spremembe prevladujejo v celicah žilnih sten, so histološko opazovali fragmente prizadetih žil. Iz njih je treba razlikovati:

  1. Dolipid - povečana prepustnost žilne stene in njeno nadaljnje otekanje. Krvni proteini, velike molekule in polisaharidi se ohranijo v leziji arterije. Pojavijo se presnovne motnje.
  2. Lipoida. Povečajo se presnovne spremembe, zaznavajo se rumenkaste maščobne pasove. Na teh območjih nastanejo nasičene celice s holesterolom in penaste celice. Ateroskleroza v fazi lipoidoze se kaže v otekanju fragmenta posode s celicami ksantoma.
  3. Liposkleroza - v mestih infiltracije napredujejo vnetni procesi, ki jih spremlja aktivno kalitev vlaken vezivnega tkiva v steno arterije. Mikro žile se oblikujejo vzdolž obrobne črte, s čimer plak z maščobami in beljakovinami.
  4. Ateromatoza Na tej stopnji se plaketa holesterola uniči od osrednjega dela do periferije. V regiji razpadanja so kristali holesterola jasno vidni v organskih spojinah. Sestava plaka tvorijo zaraščene maščobne molekule, ksantomske celice, obdane s tkivom veznega tipa. V oteklini je hematom.
  5. Razjede na stopnji. V tej fazi ateroskleroze se plaketa uniči in vsebina se sprosti v krvni obtok. Erozija se pojavi na gladki mišični plasti žilne stene, ima nepravilne oblike. Trombociti in drugi elementi sistema strjevanja krvi so usmerjeni k pojavni okvari. Začnejo proces parietalne tromboze.
  6. Aterokalcinoza. V strukturi nastalega tromba se kalcijeve soli oborijo in se usedejo v to žile ateroskleroze. Začne se kalcifikacija in kasnejša rast in odebelitev tega stenskega mesta, kar povzroča stenozo in motnje obtoka.

Poseben primer bolezni je obliterirna ateroskleroza spodnjih okončin (OAASK). Pri tej bolezni krvnih žil je prišlo do kršitve pretoka krvi v spodnjih delih. Obstajajo štiri faze, odvisno od simptomov ateroskleroze. V prvi fazi so bolečine v okončinah opazne le z visokim fizičnim naporom. V 2 stopnjah napredovanja bolezni - pri hoji več kot dvesto metrov, v 3 stopinjah - do dvesto metrov. Pomembno je vedeti, katera faza obolenja ateroskleroze je značilna bolečina v mirovanju - četrta. Stalne so in so posledica ulceroznih procesov v tkivih žilne stene v lezijah ateroskleroze.

Stopnja je odvisna od lezije bolezni

Za vsako lokalizacijo bolezni razlikujejo njihove faze ateroskleroze. Zdaj bomo preučili lastne značilnosti in razlike v aterosklerozi žil za vsak oddelek kardiovaskularnega sistema.

Aorta

Aorta je posoda največjega kalibra, ima ogromno število vej in zagotavlja kri skoraj vsem vitalnim organom človeškega telesa. Aterosklerotični procesi prevladujejo pogosteje v trebušni aorti kot v prsni. Na tej lokaciji ognjišča je razvrstitev faz:

  1. Prvi. Odlikujejo jo depoziti holesterola, ki se kopičijo v intimi in postopoma tvorijo lipidno točko. Trajanje faze ni omejeno in je odvisno od agresivnosti dejavnikov tveganja za aterosklerozo.
  2. Druga je fibroza. Aterosklerotični plak nastane zaradi proliferacije vezivnega tkiva okoli lipidne infiltracije.
  3. Tretji je aterokalcinoza. Na mestu lezije se kalcijeve soli sprostijo iz trombotične mase in se izločijo, kar povzroči, da žilna stena štrli v lumen in povzroči njeno zoženje - stenozo.

Možganske žile

Ateroskleroza je izpostavljena krvnim žilam, ki hranijo možgane. Če obstaja več lokacij bolezni, se diagnosticira multipla ateroskleroza. Faze razvoja te oblike ateroskleroze so naslednje:

  1. Začetni - ki se kaže v poslabšanju spomina, nespečnosti, omotici. Vaskularne lezije so manjše.
  2. Kompenzacijski simptomi so enaki kot v začetni fazi, vendar je njihova resnost precej močnejša. Poleg tega obstajajo nihanja razpoloženja, uspešnost se poslabša. Patologija v žilah je veliko močnejša.
  3. Dekompenzacijski simptomi so konstantni, razvije se demenca, kognitivne funkcije se zmanjšajo, motil je gibljivost in zmanjša se raven inteligence.

Plovila spodnjih okončin

Z lokalizacijo procesa na nogah se pojavi ateroskleroza obliteransov na spodnjih okončinah. V sodobni medicini je predlagana naslednja klasifikacija stopenj njenega razvoja:

  1. Začetna. Bolečine v spodnjih okončinah samo z visokim naporom.
  2. Srednja faza Bolečina se pojavi pri hoji preko dvesto metrov
  3. Kritično. Hoja več kot petdeset metrov je zapletena zaradi akutne bolečine.
  4. Zapletena faza. Masna nekrotična žarišča, zlasti na stopalih, zaradi katerih je nemogoče stopiti na boleče okončino.

Koronarne arterije srca

Koronarne (so koronarne) arterije zagotavljajo notranjo oskrbo krvi s srcem. Za razliko od drugih oblik in lokalizacij se njihov poraz najpogosteje pojavlja. V tem oddelku so tri glavne stopnje razvoja ateroskleroze:

  1. Prvi. Očitne manifestacije ateroskleroze so najpogosteje odsotne, vendar se lahko pojavijo nekatere EKG spremembe - majhen premik intervala S-E, še posebej po vadbi. Glavna značilnost te faze ateroskleroze koronarnih arterij so distrofični procesi v srčni mišici.
  2. Drugi. V literaturi se je imenovala nekrotična zaradi nastanka področij nekroze srčne mišice s prevlado degenerativnih procesov. Lahko je zapleten zaradi dolgotrajnega srčnega napada. To stopnjo bolezni odlikujejo tipični simptomi. Na EKG-ju so spremembe vidika ST in T in Q že vidne.
  3. Tretjič. Medicinski strokovnjaki to fazo pogosto imenujejo aterosklerotična kardioskleroza. Brazgotinska mesta se lahko omejijo, kakor tudi razširijo po miokardu. Nastala miokardna izboklina je lahko zunaj podobna anevrizmi. Simptomi stadija so precej hudi - tip atrijske fibrilacije, upad kontraktilnosti, stagnacija krvi v krogih krvnega obtoka, srčna astma, blokada - sinusni atrijski, interatralni, atrioventrikularni itd. Na EKG - izrazito konstantno zmanjšanje napetosti in veliko drugih negativnih sprememb.

Ledvične arterije

Ledvične arterije so običajno ogrožene v predelu ust ali sosednjih območjih. Pri aterosklerozi teh arterij so stopnje razvoja bolezni naslednje:

  1. Prva faza. V literaturi, ki se imenuje "ishemična", je značilno zmanjšanje tlaka v ledvičnih arterijah. Ishemični procesi v ledvicah povzročajo zvišanje krvnega tlaka in vodijo do vztrajne hipertenzije (arterijske hipertenzije).
  2. Druga faza Pojavijo se s parenhimsko nekrozo in nastankom tromba v arterijskem sistemu ledvic.
  3. Tretja faza. Spremljajo jo simptomi nefrociroze, se pojavi ledvična odpoved, opazne so atipične spremembe v urinu zaradi desolacije in rupture posameznih glomerul.

Ateroskleroza je sistemska bolezen, ki lahko prizadene kateri koli del žilnega sistema človeškega telesa. Za zdravljenje in profilakso morate redno spremljati raven holesterola v krvi, upoštevati zdravo življenje in se pravočasno posvetovati z ustreznimi strokovnjaki.

Simptomi ateroskleroze 2 stopinji

Cerebralna ishemija, opis 2. stopnje bolezni

Že vrsto let se neuspešno bori s holesterolom?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako lahko je holesterol preprosto zniževati z vsakodnevnim jemanjem.

Motnje v delu možganov v zadnjem času napredujejo pri ljudeh. Za to obstaja veliko razlogov. Nepravilna prehrana, naraščajoči življenjski ritem, organske poškodbe, stres in drugi dejavniki vplivajo na stanje krvnih žil, živčnega sistema in oskrbo različnih delov tega organa s kisikom in krvjo.

Da bi zmanjšali holesterol, naši bralci uspešno uporabljajo Aterol. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Rezultat takih procesov je poškodba tkiva, razvoj cerebralne ishemije.

  • Faze razvoja te bolezni
  • Druga faza bolezni
  • Znaki in manifestacije bolezni v tej fazi
  • Vzroki bolezni
  • Je mogoče ozdraviti?

Faze razvoja te bolezni

Ishemična bolezen glavnega organa razmišljanja se pojavi zaradi nezadostne dobave krvi v tkiva zaradi blokade žil z ateromatoznimi plaki, ki jih sestavljajo holesterol in druge maščobe.

Delo možganov določa kakovost človeškega življenja, saj shranjuje prejete informacije, jih analizira, reproducira.

Če je njegova funkcija okrnjena, postane oseba dezorientirana v okolju. Bolniki IGM različno zavirajo razmišljanje in govor. To se ne zgodi takoj, temveč postopoma, odvisno od poteka bolezni in njene faze. To bolezen je mogoče opaziti pri starejših in pri novorojenčkih.

Ishemija možganov ima več stopenj razvoja. To je odvisno od območja poškodbe osrednjega živčnega sistema. Bolj ko se žile zožijo, bolj se pojavijo simptomi bolezni.

Faze razvoja bolezni:

  • Prvi. V tej fazi so spremembe v vedenju ljudi in zdravstvenem stanju reverzibilne. Obstaja motnja kognitivnih funkcij, spreminjanje vedenja, motnje spanja, nenehno nelagodje v glavi (bolečina, kroženje, hrup).
  • Drugi. Poslabšanje simptomov, poslabšanje bolnikovega počutja. Podrobnosti o tej stopnji bodo obravnavane spodaj.
  • Tretjič. Možnosti možganov so izčrpane, pride do dekompenzacije, spremembe so nepovratne. Pogosto pride do omedlevice, nenadzorovanega uriniranja, požiranja, prakse, motnje obnašanja, možnih manifestacij demence.

Druga faza bolezni

2 stopnja razvoja cerebralne ishemije se imenuje subkompenzacija. Spremembe so še vedno reverzibilne, vendar se oseba počuti slabše, opazne so spremembe v vedenju in razmišljanju.

Rast krvnih žil se poveča, njihova prehodnost postane manjša, kri ne teče dobro v možgane.

Znaki in manifestacije bolezni v tej fazi

Simptomi prve stopnje koronarne bolezni povečajo stopnjo manifestacije. Med njimi so:

  • utrujenost;
  • nespečnost;
  • mrzlica;
  • nihanje razpoloženja;
  • čustvene motnje osebnosti - lahko pride do agresije ali solzavosti, razdražljivosti itd.;
  • depresija;
  • kognitivne funkcije trpijo, duševni procesi so težki;
  • spremembe v gibanju;
  • motnje koordinacije;
  • poslabšanje posameznika, zmanjšanje inteligence;
  • ataksija;
  • socialna prikrajšanost, brezbrižnost do vsega okoli.

Za drugo stopnjo bolezni je značilno, da odrasla oseba izgubi svoje poklicne sposobnosti, postopoma postane nesposobna.

Pacient ne more brati in pravilno oblikovati misli. Na tej stopnji lahko oseba še vedno skrbi zase.

Vzroki bolezni

V medicini so vzroki možganske ishemije običajno imenovani dejavniki tveganja, ki jih je mogoče popraviti in jih ni mogoče obravnavati.

Korektni dejavniki vključujejo aterosklerozo, hipertenzijo.

Po drugi strani pa na pojav teh dveh bolezni pomembno vplivajo:

  • diabetes;
  • slabe navade (kajenje, pitje alkohola);
  • nepravilna prehrana, ki vodi do debelosti;
  • sedeči način življenja.

Da bi preprečili to kompleksno bolezen, je treba čim bolj zmanjšati vse te dejavnike, spremljati prehrano, športne aktivnosti in ne zlorabljati alkoholnih pijač.

Neusklajeni dejavniki vključujejo dednost, starost, spol. To so vzroki bolezni koronarnih arterij, ki jih ni mogoče prizadeti. Če imajo starši možgansko kap, encefalopatijo, morajo otroci sprejeti vse ukrepe za preprečevanje bolezni, kot so v nevarnem območju.

Je mogoče ozdraviti?

Zdravljenje možganske ishemije se pojavi v kompleksu. Namenjen je stabilizaciji bolnikovega stanja, ustavitvi patološkega procesa v centralnem živčnem sistemu, izboljšanju pretoka krvi v žilah.

Proizvedeno preprečevanje kapi za 2 stopinji, posamezna zdravila so predpisana za zmanjšanje intenzivnosti specifičnih simptomov bolezni. Včasih so operacije dodeljene.

Zdravljenje z drogami vključuje:

  • uporaba vazodilatatorjev, ki pripomorejo k povečanju lumena žile in povečanju pretoka krvi, vključujejo "pentoksifilin", pripravke nikotinske kisline;
  • pri 2 stopnjah razvoja cerebralne ishemije je pomembno preprečiti trombozo, ker se žile še naprej zožujejo, zato v ta namen predpisujejo antitrombocitna zdravila Aspirin, Dipyridamole in nekatere druge;
  • za izboljšanje presnovnih procesov v možganih lahko specialist predpiše angioprotektorje, kot so Bilobil ali Nimodipin in drugi;
  • Pomemben namen so zdravila, ki pomagajo izboljšati delovanje možganov, njegovo delovanje, to so nootropna zdravila, kot so Piracetam, Cerebrosin in drugi.

Da bi dosegli terapevtski učinek, je treba uporabljati kompleksno aplikacijo 2 meseca vsakih šest mesecev. To bo pripomoglo k vrnitvi bolnikove možganske aktivnosti, preprečilo nadaljnji hiter razvoj ishemije in zaščitilo živčni sistem, možgansko tkivo pred strukturnimi poškodbami.

V nekaterih redkih primerih zdravniki predpišejo kirurško zdravljenje te bolezni. Najpogosteje se uporablja v kasnejših fazah CHEM (kronična cerebralna ishemija), če so zdravila neučinkovita. V tem primeru se uporablja stenioza karotidne arterije, karotidna endarterektomija.

Stenuracija karotidnih arterij vključuje uvedbo posebnega cilindra na mesto zoženja posode s stentom, ki ne dopušča zmanjšanja premera arterije.

Hkrati je pomembno, da se za to manipulacijo izvede posebna priprava, da se zmanjša strjevanje krvi. Obvezen je predhodni pregled bolnika, ultrazvok in računalniška tomografija.

Karotidna endarterektomija - odstranitev določenega območja karotidne arterije. Ta operacija je potrebna v primeru uničenja arterije ali prekomerne poškodbe njenih aterosklerotičnih plakov.

Karotidna endarterektomija je relativno varna in ima trajen učinek. Pregled je enak predhodnemu kirurškemu posegu, v nekaterih primerih pa je angiografija namenjena tudi analizi hitrosti pretoka krvi in ​​njenih motenj.

  • Ali imate pogosto neprijetne občutke v srcu (bolečina, mravljinčenje, stiskanje)?
  • Nenadoma se lahko počutite šibke in utrujene...
  • Vedno se čuti povečan pritisk...
  • O dispneji po najmanjšem telesnem naporu in nič za povedati...
  • In dolgo si vzela veliko zdravil, dieto in gledala težo...

Sodeč po tem, da ste prebrali te vrstice - zmaga ni na vaši strani. Zato priporočamo, da si preberete zgodbo Olge Markovich, ki je našla učinkovito zdravilo za bolezni srca in ožilja. Preberite več >>>

Splošni in posebni znaki ateroskleroze različnih žil

Znaki ateroskleroze so različni in odvisni od lokacije prizadetih žil. Na notranji površini se oblikujejo aterosklerotični plaki, ki lahko, odvisno od trajanja razvoja, izzovejo razvoj simptomov ali ne. Tudi če so simptomi odsotni, se v krvnih preiskavah opazijo spremembe: količina lipoproteinov in holesterola se poveča. Ateroskleroza se klinično pojavi po zožitvi lumena posode za več kot 50%. Takšno zoženje pomembno vpliva na organe, ki jih oskrbujejo krvne žile. Ker so vzroki ateroskleroze enaki, je vredno pozornost nameniti specifičnim znakom, ki jih ima lokalizacija. Glavni simptomi se pojavijo na kateri koli lokaciji lezije. Obstaja izrazit bolečinski sindrom, motnje spomina, glavobol, otekanje obraza in spodnjih okončin, spremembe v nohtih in koži.

Ateroskleroza srca in krvnih žil

Pri poškodbah srca in njenih žil je za aterosklerozo značilna bolečina za prsnico, ki sega v levo ramo, lopatico, vrat. Podobne simptome lahko opazimo pri stenokardiji in koronarni bolezni srca, saj je mehanizem bolečine enak - pomanjkanje kisika in hranil.

Če se krvni pretok v prihodnosti ne vrne, se bo pojavila nekroza tkiva in kasnejši nastanek krvnega strdka, kar bo še poslabšalo pretok krvi in ​​povzročilo miokardni infarkt in utrjevanje prizadetega območja. To vodi do zaustavitve srčnega delovanja tega področja in s tem hipertrofije drugih miokardiocitov. Opazili so srčno popuščanje.

  • pekoča ali pritisna bolečina za prsnim košem;
  • obsevanje v levi lopatici, roki, vratu;
  • pojav strahu pred smrtjo;
  • motnje spomina;
  • palpitacije srca;
  • opazimo prekomerno znojenje;
  • visok krvni tlak;
  • glavobol;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • šibkost;
  • bledica kože;
  • prisiljeni položaj za zmanjšanje bolečine;
  • omejeno gibanje prsi med vdihavanjem;
  • sodelovanje trebuha pri dihanju;
  • kašelj, po možnosti zadušitev;
  • slabost

Za razlikovanje ateroskleroze srca in njegovih žil od miokardnega infarkta je treba vzeti nitroglicerinsko tableto. S srčnim infarktom tudi tri tablete ne bodo pomagale odpraviti bolečine, zato je nujna hospitalizacija. Pri aterosklerozi je potrebno tudi bolnišnično zdravljenje. Ker lahko napreduje in vodi do nepopravljivih posledic. Pravilno zbrana zgodovina in študije bodo pomagale pri pravilni diagnostiki in začetku ustreznega zdravljenja, ki ne bo vključeval operacije trebuha.

Ateroskleroza možganskih arterij

Karotidne arterije

Ker karotidna arterija pripada arterijam mišičnega tipa, je njen lumen vedno v enem stanju. Zato se simptomi ateroskleroze pojavijo le v poznejših fazah. Zaradi zoženja lumena karotidne arterije v možgane vstopajo kisik in hranila v nezadostnih količinah, zato se pojavljajo tako imenovani ishemični napadi, ki imajo svoje simptome.

Simptomi ishemičnega napada:

  • šibkost in možni stupor;
  • v spodnjih ali zgornjih okončinah pride do izgube občutka ali srbenja;
  • kršitev motorične aktivnosti enega od udov ali polovice telesa;
  • močno poslabšanje vida enega očesa do izgube;
  • izguba spomina;
  • videz nejasnega govora;
  • krči ali epileptični napadi.

Ishemični napad traja od ene ure do več dni in se prenaša brez dodatnih ukrepov. Vendar pa je ob prvem simptomu napada potreben obisk pri zdravniku, saj lahko dolgotrajna ishemija povzroči kap.

Cerebralne arterije

Ateroskleroza ne vpliva na vse možganske žile, zato bodo simptomi povezani z določenim področjem možganov, ki je v stanju ishemije. Toda sčasoma lahko vpliva na vsa plovila in vodi v smrt.

Najpogostejši simptomi so:

Da bi zmanjšali holesterol, naši bralci uspešno uporabljajo Aterol. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

  • glavobol;
  • depresija, povečana solzljivost;
  • motnje spomina;
  • oslabljeno koordinacijo in povečano utrujenost spodnjih okončin;
  • izguba sluha in ostrina vida;
  • perverzne reakcije organov sluha, vida in okusa na običajne dejavnike;
  • pretirano znojenje in zardevanje obraza.

Znaki aterosklerotičnih lezij možganskih arterij so podobne lezijam karotidne arterije, zato se v obeh primerih opažajo ishemični napadi. Njihovo trajanje običajno ne presega 24 ur in poteka brez dodatnih ukrepov. Med takim napadom lahko pride do poslabšanja občutljivosti, poslabšanja vida in sluha, poslabšanja govora, krčev ali epileptičnih napadov.

Pri živčnem sistemu ima celo kratko stanje ishemije negativen učinek, ker živčne celice ne morejo kopičiti glikogena za uporabo v izrednih razmerah. Nevronske spremembe se pojavijo po nekaj minutah. Zato je med ishemičnim napadom prisotna depresija, solzenje in pretirana razdražljivost. Če je bil napad dolg, so možne spremembe v spominu, do izgube.

Če se ateroskleroza ne zdravi, se bodo napredovale žilne spremembe in povečalo se bo tveganje za nepovratne zaplete, kot je npr. Senilna demenca. Opazili bomo nadaljnje poslabšanje delovanja višjega živčnega sistema.

V poznejših fazah ateroskleroze možganskih žil se lahko pojavi kap. Ta zaplet je zaznamovan z nekrotizacijo določenega dela možganov, ki vodi do invalidnosti, popolne izgube spomina in morda celo smrti.

Ateroskleroza aorte

Najpogostejše so aterosklerotične spremembe v aorti. Lahko je prizadeta kot celotna aorta in majhna območja. Simptomi ateroskleroze so odvisni od lokacije sprememb. Lahko je tako v prsih kot v trebušnem predelu.

Torakalna naklonjenost

Značilnost ateroskleroze torakalne regije je, da se ne manifestira dolgo časa. Poleg tega se vzporedno s porazom aorte pojavijo spremembe v žilah, ki oskrbujejo srce in možgane.

  • pekoča bolečina v prsih;
  • omotica;
  • glavobol;
  • motnje požiranja;
  • visok krvni tlak;
  • zgodnji pojav sivih las;
  • izguba spomina;
  • prekomerna rast dlak v predelu ušes;
  • prisotnost Wen.

Poraz abdominalnega odseka

Kot ateroskleroza prsnega koša se kaže le v poznejših fazah.

  • bolečine v trebuhu, ki se pojavijo po jedi;
  • napenjanje;
  • driska ali zaprtje;
  • izguba apetita;
  • zmanjšanje telesne teže;
  • otekanje spodnjih okončin ali obraza;
  • hipertenzija;
  • odpoved ledvic.

Prvi simptomi se nanašajo na poškodbe arterij, ki oskrbujejo trebušne organe: želodec, tanko črevo in debelo črevo. Nedavni znaki se pojavijo z boleznijo ledvične arterije. Pri ledvični odpovedi so opazili edeme. Ponavadi se pojavi zjutraj.

Hude posledice so lahko, če ne zdravimo bolezni v začetnih fazah. Ko se pojavijo razjede na stenah arterij, se pojavijo krvni strdki, ki še dodatno ovirajo pretok krvi. To vodi v postopno smrt notranjih organov in razvoj peritonitisa. Za to stanje so značilne ostre bolečine, ki ne izginejo same od sebe in se ne zmanjšajo, ko jemljejo zdravila proti bolečinam. To stanje je zelo nevarno za pacientovo življenje, zato je nujna hospitalizacija in operacija.

Ateroskleroza arterij spodnjih okončin

Najpogosteje je prizadeta površinska veja femoralne arterije, zato bolnik sam čuti simptome in je lahko opazen tudi drugim. Najpogostejši simptom je občasna klavdikacija. Ta vrsta hoje se pojavi, ker se mora oseba ustaviti, da ustavi pretok krvi, bolečina pa se bo zmanjšala. Nič manj pomembno merilo za aterosklerozo je odsotnost pulzacij v stopalu ali kolenskem sklepu.

Ishemija povzroča razvoj bolečine. Posebej intenzivno postane pri aktivni obremenitvi. Zunaj opazimo redčenje kože, tako da postanejo kapilare v nogah opazne. Obstajajo spremembe od nohta. Izgubi obliko, lušči. Atrofija mišic lahko povzroči razjede, ki se kasneje spremenijo v gangreno.

Če je krvni obtok moten, se pojavi edem, kar dodatno oteži oskrbo s kisikom in hranili. Edem na začetku prizadene le gleženj in se na koncu dvigne na kolčni sklep. Pojavi se zvečer in po aktivnem fizičnem naporu. Edem se zniža, če zmanjšate količino tekočine, ki jo pijete, in dvignete noge nad glavo. Na dotik je hladno in mehko.

Znaki ateroskleroze so različni in odvisni od lokacije lezije. Vendar pa je mogoče ugotoviti glavne simptome, ki se pojavljajo v večini primerov: bolečina glave in prizadetega organa, otekanje, spremembe barve kože in strukture nohtov, motnje spomina. Če se pojavi kateri od teh simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da vam predpiše pravilno zdravljenje, da se izognete resnim zapletom in možni smrti.

Diagnoza in zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin

  1. Opis bolezni
  2. Faze ateroskleroze nog
  3. Ozadje bolezni
  4. Kako prepoznati bolezen
  5. Diagnostične metode
  6. Možnosti za zdravstveno oskrbo
  7. Zdravljenje z zdravili
  8. Kirurške tehnike
  9. Priložnosti za tradicionalno medicino
  10. Načela zdravljenja

Periodične bolečine v nogah običajno pripišemo utrujenosti, včasih pa zlasti v odrasli dobi takšni simptomi kažejo na resno patologijo - aterosklerozo nog.

Ta nevarna bolezen zahteva kvalificirano medicinsko oskrbo (flebolog, kardiolog, žilni kirurg). Šele takrat lahko pričakujemo, če ne celo popolno okrevanje, potem pa vsaj pomembno izboljšanje zdravstvenega stanja.

Opis bolezni

Obliterirajoča ateroskleroza spodnjih okončin je bolezen, za katero je značilen celoten kompleks motenj: spremembe v oskrbi s krvjo v žilah, razvoj tkivne trofizma. Najpogosteje bolezen prizadene velike žile trebušne votline.

To povzroča patologijo drugih arterij - poplitealno, femoralno, tibialno - njihov premer se zmanjša za polovico.

V naslednji fazi so prizadeti spodnji del noge in stopala. Bolezen se razvije v desetih letih in pride neopaženo. Pravočasno se diagnosticira le pri 50% bolnikov.

Stopnja nevarnosti (smrt v nekaterih razvitih državah) je jasno razvidna iz tabele, ki predstavlja statistiko WHO (ateroskleroza nog v primerjavi s sladkorno boleznijo).

Faze ateroskleroze nog

Obstajajo štiri faze nastanka vaskularne patologije nog.

  1. Za prvo (predklinično) je značilna lipoidoza - resna kršitev metabolizma lipidov. Bolečine v okončinah se pojavijo le z dolgimi hojo in drugimi dolgotrajnimi fizičnimi napori. Del bolezni se razvija in je asimptomatska.
  2. Na naslednji stopnji se pojavijo prvi simptomi bolezni: bolečine v nogah po sprehodu 250-1000 m. Lumen žil v tej fazi je 60-80% poln.
  3. V primeru kritične ishemije so vsi znaki jasno diagnosticirani: bolečina se počuti po 50 m hoje.
  4. Za četrto stopnjo je značilna progresivna lezija nog s trofičnimi razjedami, nekroza (koža postane črna in umre) in gangrena. Občutki teže in bolečine se pojavijo v vsakem položaju telesa, celo ponoči.

V 50% primerov se ateroskleroza nog ne manifestira in je diagnosticirana le z dodatnim pregledom. Po 50 letih je prisotna pri vsakem peti prebivalcu planeta. Če se ne začne pravočasno zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin, bo potrebno kirurški poseg z amputacijo nog.

Kaj je še nevarna bolezen, se lahko naučite iz tega videa

Ozadje bolezni

Med glavnimi razlogi, ki vodijo v aterosklerozo:

  • Kajenje - nikotin povzroča krč arterij in ovira pretok krvi, ustvarja pogoje za tromboflebitis in aterosklerozo;
  • Alkohol
  • Debelost, prevlado v prehrani maščobnih in visoko kaloričnih obrokov, ki povečujejo raven "slabega" holesterola.
  • Nekatere bolezni: sladkorna bolezen, hipertenzija, zmanjšana sinteza spolnih hormonov in pomanjkanje ščitnice;
  • Dedna nagnjenost k hiperlipidemiji;
  • Neustrezen odziv na stresne situacije;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Starost (srednja in stara);
  • Spol (bolezen je pogostejša pri moških);
  • Race (med afriškimi Američani - 2,5-krat pogosteje);
  • Pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • Pogoste duševne preobremenitve;
  • Poškodbe.

Kako prepoznati bolezen

Zvitost bolezni je v tem, da se ne manifestira dolgo časa (dokler se lumen žil ne zamaši za polovico), in ko se naenkrat pojavi veliko težav, patologija že zahteva resno zdravljenje. Samo eden od desetih bolnikov ima znake intermitentne klavdikacije.

Kljub temu pa lahko prvo stopnjo ateroskleroze spodnjih okončin prepoznajo nekateri simptomi:

  • Občasna klavdikacija;
  • Noga pogosto oteži;
  • Embolija ali tromboza (redko);
  • Telo drhti od znotraj;
  • Koža je bleda in modrikasta;
  • Konvulzije (pogosto se pojavijo ponoči);
  • Periodične bolečine različne jakosti;
  • Puls na stegnu, pod kolenom, na gležnju ni;
  • Trofični znaki - snop nohtov, razjed, izpadanje las;
  • Bolečine, ki jih poglablja gibanje;
  • Cianoza (vijolično rdeča barva kože).

Če ne sprejmete nujnih ukrepov za odpravo vzrokov, se ne-stenotična ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin s takimi simptomi sčasoma spremeni v stenotizem, za katero je značilna okluzija ven, atrofija, ulceracija, edem in gangrena.

Tudi ko je posoda popolnoma blokirana, kri še vedno kroži po vejah kolaterala, tako da ni jasnih simptomov. Na začetku imajo bolniki pritožbe zaradi hladnih stopal, krčev v mišicah mišic, otrpljenih prstov in utrujenosti med vadbo.

Splošno slabo počutje je mogoče pojasniti s potrebo, da preživimo veliko časa "na nogah", slabem vremenu, neprijetnim čevljem.

Ateroskleroza nog, praviloma prizadene eno od njih. Med hojo se bolnik nenadoma počuti težko in boleče v okončini, šepa in izgubi moč za nadaljevanje gibanja. Po počitku se moč vrne, vendar ne za dolgo: vsaka obremenitev povzroči bolečino in nelagodje.

Za kajenje so značilni tudi krči arterij. Po odpravi odvisnosti lahko problem noge izgine sam od sebe, vendar pa je zdravljenje kadilskega bolnika neuporabna naloga.

Izvor ateroskleroze se primerja z angino, imenujemo jo tudi intermitentna klavdikacija. Da bi zmanjšali bolečino, jim priporočamo, da imajo noge tople, ne da bi pri hoji naredili nenadne premike, da postopoma dosežejo hitrost.

Več o simptomih in dejavnikih tveganja lahko najdete v televizijski oddaji.

Diagnostične metode

Pravočasna diferencialna diagnoza je glavni pogoj za uspešno zdravljenje. Pomaga pri izključitvi bolezni s podobnimi simptomi, kot so tromboangiitis, Monkebergova skleroza, Raynaudov sindrom, endarteritis, nevitis ishiadičnega živca.

Neinvazivna metoda uporablja zmožnosti ultrazvočnih valov za oceno anatomskih zmožnosti žil, stanja sten, notranjih lezij, zunanjega stiskanja.

Če obstaja sum na aterosklerozo spodnjih okončin, se ponavadi predlaga celovit pregled:

  • MSCT-angiografija;
  • MR angiografija;
  • Arteriografija;
  • Arterije USDG;
  • Ocena pulziranja nog;
  • Nadzor krvnega tlaka za določitev gleženjskega indeksa;
  • Posvetovanje s flebologom.

Zdravniki preverijo trofizem okončin (ali njihovo odsotnost), ocenijo vaskularno prepustnost, okluzijo. S pomočjo DS in USDG poslušamo sistolične zvoke stenotičnih arterij, ocenimo stopnjo pulzacije.

Preprost test, ki ocenjuje anemizacijo tkiva, pomaga razjasniti diagnozo: bolnik, ki leži, dvigne noge za 45 °. Kolena so ravna. Zdravnik oceni stopnjo utrujenosti podplatov in nog.

Vizualno spremljajte dinamiko patološkega procesa in pomagajte slikam problematičnih območij. Periferna angiografija daje idejo o dolžini spremenjene vaskularne posteljice, pomaga oceniti stopnjo trombolizacije, naravo nastajajočih "obhodov", vrsto arterij.

Možnosti za zdravstveno oskrbo

Shema zdravljenja te resne patologije je odvisna od stopnje bolezni, njenega trajanja, stopnje žilne lezije in sorodnih bolezni. Uporablja se kot tradicionalna terapija, kot tudi netradicionalna.

Splošna priporočila

Če se problem noge ne zdravi, je v 30% bolnikov v 5 letih bolezen smrtna. Za 10 let ta številka doseže 50%. Glavni vzroki smrti so miokardni infarkt (60%) in možganska kap (12%), za dolgoročno doseganje oprijemljivih sprememb pa je treba strogo upoštevati navodila:

Upoštevajte prehrano z nadzorom norme holesterola, ki izključuje mastno meso, goveje drobovje, transmaščobe, gastronomske dobrote, slaščice, maslo in smetano z visoko vsebnostjo maščob.

  • Prilagodite telesno težo;
  • Nadzirajte slabe navade;
  • Izberite udobne čevlje;
  • Previdno obrežite nohte;
  • Pravočasno ročaj poškodbe kože na nogah;
  • Ne dovolite podhladitve udov;
  • Prilagoditi telesne dejavnosti: pol ure mirne hoje, kolo (trening), plavanje;
  • Bodite pozorni na spremljajoče bolezni.

Pred pripravo režima zdravljenja zdravnik preuči zgodovino bolezni, da bi upošteval vsa stanja, ki so povzročila razvoj bolezni.

Kompleks ukrepov je namenjen zmanjševanju bolečin, ki izhajajo iz intermitentne klavdikacije, obnavljanju tolerance do stresa, preprečevanju kritične faze blokade ven, preprečevanju nastanka razjed in gangrene. Strokovno mnenje - kandidat medicinskih znanosti

ELMalinovskogo o tem, kako za zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin - na ta video

Zdravljenje z zdravili

Ateroskleroza spodnjih okončin je resna bolezen in zahteva ustrezno zdravljenje. Kaj je zdravljenje vaskularne patologije spodnjih okončin?

  1. Antiplateletna zdravila, kot so Aspirin ali Reopoliglukina, preprečujejo trombozo in njene zaplete.
  2. Z aktiviranjem fizične vzdržljivosti: pentoksifilin in cilostazol olajšata hojo in izboljšata prekrvavitev nog.
  3. Zdravila z anti-trombocitnimi zmožnostmi, zmanjšajo vsebnost "slabega" holesterola, izboljšajo pretok krvi.
  4. Antikoagulanti, kot so varfarin, heparin, redčenje krvi in ​​preprečevanje pojava krvnih strdkov.
  5. Antispazmodiki - Drotaverin meša bolečino, lajša krč.
  6. Mazila na osnovi antibiotikov v obliki Oflokaina, Delaskine, Levomekol, Dimexid - če se odkrijejo trofične razjede.
  7. Zdravilo, ki poveča prehrano tkiv - Zincteral.
  8. Vazodilatorna zdravila - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilin, Pentilin, Trenal.
  9. Statini - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (pri visoki ravni holesterola in CHD).
  10. Fibrati - klofibrat, Besafibrat (diabetiki, za zmanjšanje koncentracije trigliceridov).
  11. Nikotinska kislina (če ni kontraindikacij - odpoved jeter, razjede, sladkorna bolezen, odvisna od insulina).
  12. Vitamini in fizioterapija: elektroforeza, darsonvalizacija, oksigenacija.
  13. Za preprečevanje, v zgodnjih fazah - sekvestranti žolčnih kislin (holesteramin, Colestid).

Mazilo Sophora, ki je učinkovito za rane stopal, je primerno za lokalno uporabo. Tinktura predpisana in za preprečevanje krvavitve. Priporočeno za drgnjenje: uporablja se 2-3 p. / Dan, masažna problematična področja.

V primeru tahikardije in ateroskleroze žil spodnjih okončin so poleg glavnega zdravljenja predpisana dodatna zdravila, na primer B-blokatorji.

Ameriški zdravniki nudijo preprečevanje aspirina in blokatorjev vsem bolnikom, starim 45 let, tudi brez simptomov ateroskleroze. Veljavnost te odločitve potrjujejo statistični podatki: pogostost ateroskleroze, možganske kapi, srčnega infarkta v Združenih državah se postopoma zmanjšuje.

Kirurške tehnike

Kirurgija - skrajni ukrep pri zdravljenju bolezni stopal. Določite operacijo le v primeru hude koronarne arterijske bolezni s hudimi zapleti, ko je terapija z zdravili nemočna. Pogostost amputacije nog po postavitvi diagnoze za 1 leto je do 40%, o katerih postopkih govorimo?

  • Premikanje - organizacija dodatnih priložnosti na problematičnem področju arterije za normalizacijo pretoka krvi.
  • Balonska angioplastika z namestitvijo v žilno plast balona za ekspanzijo zamašenega lumna.
  • Stentiranje posode, ko se v problematično arterijo vstavi cevni opornik, ki nadzoruje velikost lumna na želeni ravni.
  • Endarterektomija z odstranitvijo prizadetega območja in grozdov strdkov.
  • Avtodermoplastika se uporablja pri zdravljenju venskih razjed, ki niso primerni za lokalno zdravljenje.
  • Protetika, ki vključuje zamenjavo prizadetega območja z avtologno ali sintetično posodo.
  • Amputacije nekrotičnega dela noge z nadaljnjo protetiko.

Statistika WHO o umrljivosti po amputaciji: med letom - 20%, v 5 letih - do 70%, v 10 letih - do 95%. V Združenem kraljestvu je to drugi najpogostejši vzrok invalidnosti in invalidnosti.

Akademik M. Kuzin na tem videu deli svoje izkušnje z zdravljenjem ateroskleroze spodnjih okončin.

Priložnosti za tradicionalno medicino

Posode lahko očistite z recepti "babice". Pri aterosklerozi spodnjih okončin so priporočila primerna tako za zdravljenje kot za preventivne ukrepe.