Glavni

Hipertenzija

Arteritis

Arteritis - vnetje žilne stene. Patologija se razvije v vseh velikih (arterijah) in majhnih (kapilarnih) žilah človeškega telesa. Arteritis se pojavi kot samostojna bolezen ali kot posledica okužb ali poškodb. Bolezen je pogostejša v zrelih in starih letih, otroci in mladostniki trpijo precej manj.

Oblike bolezni

Obstajajo arteritis:

  • v obliki vnetnega procesa:
    1. alternativno, s prevlado celične smrti;
    2. eksudativno, z razvojem povečane prepustnosti vaskularnega tkiva in izstopa tekočine iz žilnih celic na zunaj;
    3. produktivno, z rastjo vezivnega tkiva v lumenih žil;
  • glede na lokacijo patološkega žarišča v steni arterije:
    1. endarteritis, vnetje pokriva notranje žilne plasti;
    2. mezarteritis in periarteritis, spremembe, opažene v mišičnih in zunanjih membranah;
    3. panarteritis, bolezen se širi skozi vse plasti arterij ali kapilar;
  • za čas bolezni: akutna (do šest mesecev) in kronična (arteritis s konstantnimi recidivi 6 mesecev ali več).

Mehanizem in vzroki bolezni

Pod vplivom vnetja arterijske stene se patološko spremeni:

  • lahko nekrotizirajo in se spremenijo v drobnozrnato tkivno strukturo, izgubijo prvotne lastnosti in funkcije;
  • Lahko jih impregniramo s seroznimi ali gnojnimi izcedki, zaradi česar se topijo in krvavijo.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo:

  • hudo zastrupitev telesa, kjer ima velika količina toksinov uničujoč učinek na plovila;
  • hormonske motnje (pri boleznih endokrinega sistema, nosečnosti, puberteti, menopavzi), ki negativno vplivajo na znotrajcelično presnovo in prispevajo k distrofiji degeneracije žil;
  • alergije, preobčutljivostne reakcije povzročijo intenzivno proizvodnjo protiteles, ki so napačno programirani, da uničijo lastne celice v telesu;
  • vnetnih bolezni okoliških tkivih (celulitis, abscesov, osteomielitis, artritis, nevritis, itd) ali migracije patogenov s krvjo ali limfo iz oddaljenih žarišč (na pielonefritisa, odrgninami, miokarditisa, otitis, tonzilitis, želodca in črevesne bolezni, mišično-skeletna in pljučno sistemov itd.);
  • okužbo žilnega tkiva pri okužbi s tuberkulozo, sifilisom, brucelozo, rdečkami, ošpicami, tropskimi vročicami, prašičjo gripo, aidsom;
  • žilne poškodbe in prodiranje mikrobov od zunaj s površino rane;
  • bakterije, ki kontaminirajo notranjo površino arterij med kirurškimi postopki in operacijami (v primeru kršitve standardov obdelave medicinskih instrumentov);
  • slabe navade: kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog, snovi, ki se uporabljajo s temi odvisnostmi, škodljivo vplivajo na delovanje krvnih žil in strukturo njihovih tkiv;
  • sedeči način življenja in prekomerna telesna teža, kar prispeva k pojavu stagnacije v krvnem obtoku.

Klinična slika, simptomi arteritisa

Simptomi arteritisa so odvisni od lokacije obolelega plovila v človeškem telesu. Obstaja veliko vrst te bolezni.

Giant Cell Arteritis (Hortonova bolezen)

To se kaže kot glavobol in bolečine v mišicah, zvišana telesna temperatura, šibkost, motnje spanja.

Na lokaciji žarišč vnetja v časovni arteriji bolnikov, ki jih mučijo konstantne bolečine, se jih poslabša z dotikom glave v območju templjev. Ko palpira, so arterije otekle in napete, v njih oslabijo pulzacije.

Za maksilarni arteritis je značilna močna bolečina med žvečenjem. Neprijetni občutki stiskanja in pokanja zob in dlesni motijo ​​bolnike, ko govorijo, skrbijo za usta, jemljejo vodo.

Če je okcipitalna arterija vneta, je bolečina lokalizirana v zadnjem delu glave, poslabšana, medtem ko leži na hrbtu, potem ko spi na trdem vzglavniku.

S porazom lingvalne arterije bolniki z dolgim ​​pogovorom čutijo odrevenelost in pekoč jezik, bolečine in bolečine v njem.

Takayasujeva bolezen

To se kaže v ishemičnih poškodbah zgornjih udov: šibek mišični tonus v rokah, delna izguba občutljivosti kože v njih, zmanjšanje pulzacij na radialnih, subklavijskih in brahialnih arterijah. Pri primerjavi krvnega tlaka v obeh rokah obstaja velika razlika. In če izmerite pritisk na noge, bo višji kot na zgornjih udih. To je eden od glavnih simptomov bolezni.

Če so karotidne in vretenčne arterije pokrite z vnetjem pri tej bolezni, bolnike motijo ​​nevrološki simptomi, postanejo razpršeni, težko se osredotočijo na pozornost, slabši spomin, pomanjkanje hoje in pogostih padcev, omedlevica in omotica.

Ko se v trebušni aorti pojavi vnetje, bolniki občutijo močne bolečine v nogah, ki se med hitrim hojo ali tekanjem močno povečajo, kot tudi bolečine v mišicah in teža v spodnjem delu trebuha.

Patologija pljučnih žil se izraža v bolečinah v prsih, oteženo dihanje.

Thromboangiitis obliterans (Buergerjeva bolezen)

Zanj so značilne trajne spremembe žilnih sten in nastanek krvnih strdkov. Izkazuje bolezni bolečine v spodnjih okončinah, šepavost, občutljivost stopal na mraz, zmanjšano telesno aktivnost, šibkost in živčno razdražljivost.

Bolezen napreduje, vodi do smrti vaskularnih celic in okoliških tkiv, začnejo umirati, navzven se to izrazi v hudem zabuhlostih ali gangreni v nogah. Ločitev krvnih strdkov lahko povzroči smrt bolnikov.

Diagnostika

Zaradi raznolikosti vrst in oblik te skupine bolezni, da bi natančneje določili vzroke in taktike zdravljenja, morajo bolniki v celoti izvesti instrumentalne in laboratorijske preiskave.

  1. Za začetek, zdravnik podrobno pregleda bolnike, ugotovil, kako se je bolezen začela in razvijala. Ali obstajajo kronične bolezni, ali so bile kirurške posege, poškodbe.
  2. Nato se opravi objektivni pregled: palpacija, auskultacija, pulzno merjenje, krvni tlak itd.
  3. Predpišejo se in preučujejo splošne in biokemične krvne preiskave.
  4. Izvajajo se ultrazvok žil in angiografija.
  5. Glede na lokacijo obolelega plovila se posvetujejo z nevrologom, oftalmologom, hepatologom in drugimi ozkimi strokovnjaki.
  6. Po indikacijah se lahko predpiše biopsija prizadete arterije.

Zdravljenje arteritisa

Zdravljenje bolezni vključuje obnovitvene postopke, zdravila in rehabilitacijsko zdravljenje.

Bolnikom svetujemo, da upoštevajo režim dela in počitka, omejijo obremenitev, dobro se prehranijo, pustijo slabe navade.

Za lajšanje vnetja se hormonska zdravila uporabljajo z visokim odmerkom. Potek vpisa traja včasih do enega leta.

Če je potrebno, so predpisana sredstva za krepitev posode, antikoagulanti, antialergijska in anti edemska zdravila, antipiretična zdravila.

Za anestezijo se uporabljajo analgetiki, nesteroidna zdravila, spazmolitiki.

Kirurški poseg je indiciran za odkrivanje anevrizm, krvnih strdkov, velikih območij z nekrozo in obsežnimi gnojnimi procesi.

Po okrevanju ali med remisijo se bolnikom priporoča, da uveljavljajo terapijo, zmerno fizično napor, zaščito pred prehladi in poškodbami, vodijo zdrav način življenja.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Ali je bila stran v pomoč? Delite ga v priljubljeni družabni mreži!

Vrste arteritisa, njihovi simptomi, vzroki in metode zdravljenja

Arteritis - cela skupina bolezni, ki jih združuje prisotnost vnetja v arterijah, kapilarah, aorti. V ozadju vnetja pri bolniku se zoži lumen žil, zato se tveganje za nastanek krvnih strdkov močno poveča. Zapleti so povezani s splošnim stanjem tkiv, ker ne prejmejo dovolj krvi, zato se pojavi ishemija - kisikova lakota.

Patologija se lahko razvije v vsaki starosti, čeprav otroci in mladostniki trpijo le zaradi nekaterih njegovih oblik. Druga imena arteritisa - angiitis, časovni arteritis, vaskulitis.

Razlogi

Obstaja več oblik bolezni, njihovi vzroki se lahko razlikujejo. Vse vrste arteritisa so razdeljene na primarne in sekundarne - prvi se razvijejo kot samostojna patologija, slednje pa na večini glavnih bolezni. Vzroki za arteritis niso natančno znani, obstaja le nekaj predpostavk na to temo:

  • obremenjena dednost - arteritis se pogosto diagnosticira pri dvojčkih in članih iste družine;
  • prejšnje okužbe - hepatitis, citomegalovirus, bolezen se lahko razvije tudi po gripi, drugih boleznih, vključno z bakterijskimi;
  • avtoimunski sindromi in bolezni - pogosto je arteritis zaznamovan s sistemskim eritematoznim lupusom, sistemsko sklerodermo, dermatomiozitisom, revmatoidnim artritisom.

Pogosteje je bolezen zabeležena pri kadilcih z veliko izkušnjami, pa tudi pri ljudeh, ki zlorabljajo hrano. Kot posamezna reakcija se lahko po jemanju številnih zdravil razvije arteritis.

Bolezen se začne z lokalnim vnetjem žilnih sten, ki se lahko razširi na velika območja. Avtoantitijela, imunske komplekse, ki se odlagajo na stene krvnih žil in povečajo vnetje, krožijo v krvi. Posode se zgostijo, na območju vnetja se oblikujejo granulomi. Trombi se začnejo tvoriti znotraj žil, pogosto večkrat. Veje takih arterij so najpogosteje vključene v proces:

  • oko;
  • vretenčarjev;
  • časovno;
  • zaspan;
  • ileal;
  • mezenterični;
  • subclavian.

Veliko manj pogosta je poškodba koronarnih žil - arterij srca. Če je vnetje aorte, se na njej oblikujejo anevrizme.

Vrste bolezni

Sekundarni arteritis je zaplet sistemskih avtoimunskih bolezni. Glavne vrste arteritisa so naslednje:

  1. Nodularni periarteritis. Sistemski vaskulitis, ki povzroča razpršene mikroaneurizme in vodi do odpovedi organov.
  2. Giant cell arteritis (časovna) ali Hortonova bolezen. Vpliva na začasne in obrazne arterije, posode blizu oči, manj pogosto pa na arterije hrbtenice.
  3. Arteritis krvnih žil spodnjih okončin ali obliterirajući endarteritis. To je značilno za ljudi, ki vodijo sedečo življenje in povzročajo vnetje in trombozo žil spodnjega dela noge in stegna.
  4. Arteritis Takayasu ali nespecifični aortoarteritis. Redko se razteza na arterije rok, koronarne žile, ledvice, črevesje, aorto.
  5. Digitalni arteritis. Vpliva samo na majhne arteriole na prstih nohtov.

Večina vrst arteritisa se pojavi med 50. in 70. letom starosti, Hortonova bolezen pa je bolezen starejših. Med redkimi boleznimi je treba navesti Behcetovo bolezen - sistemski vaskulitis, ki prizadene žile spolnih organov, oči, usta, kožo. Pri moških se razvije 20-30 let. Tudi pri arteritisu obstaja »otroška oblika« - diagnosticira se pri otrocih, mlajših od 5 let, in se imenuje Kawasakijev sindrom. Patologija povzroča akutno poškodbo srčnih arterij z nastankom anevrizme, krvnimi strdki, zlomom žilne stene.

Glede na vrsto vnetja so vsi arteritisi razdeljeni v naslednje oblike:

Glede na debelino stenske lezije se lahko bolezen imenuje endarteritis, mezarteritis, periarteritis, panarteritis (v zadnjem primeru se vnetje tudi tkiva, ki obdajajo arterijo). Če je patologija zapletena zaradi tromboze, se imenuje tromboarteritis.

Simptomi

Znaki patologije so podobni, vendar ima vsak od njih posebne simptome. Hortonovo bolezen pri starejših osebah običajno spremljajo:

  • prizadetost vida, vključno z upadom, razcepljenimi, zamegljenimi očmi;
  • glavobol, ki se pogosto začne utripati v templju na eni strani;
  • opustitev enega stoletja;
  • šibkost, izguba apetita;
  • povišana telesna temperatura;
  • vidno vnetje kože nad prizadetimi žilami;
  • bolečina za žvečenje;
  • odrevenelost mišic obraza, pogosto - njihova pareza.

Če se bolezen dotakne nog, se simptomi zmanjšajo na hudo utrujenost, bolečine po hoji, fizične napore. V napredni fazi noge postanejo blede, hladne, oseba je hladna tudi poleti, lasje in nohti prenehajo rasti ali pa je postopek počasen. Takayasujev arteritis med manifestacijami vključuje oslabljen srčni utrip na eni strani telesa, šibkost ene roke, drugačen pritisk v rokah, omotica in glavoboli.

Vsaka vrsta bolezni lahko povzroči hujšanje, mišične bolečine v telesu, mrzlico. Nekateri imajo izgubo zavesti, lahko celo razvijejo kap. Prizadeta plovila postanejo zavita, njihova stena se zgosti. Če je posoda površna, postane njeno območje rdeče, oteklo. Za vse vrste patologije, za katero je značilna bolečina, kar kaže na kršitev pretoka krvi. 70% bolnikov ima glavobole.

Diagnostika

Če želite najti vzrok kršitev, se obrnite na revmatologa. Glede na območje lezije bo morda potrebno posvetovanje in zdravljenje pod nadzorom hematologa, nefrologa, kardiologa, nevrologa in dermatologa. Pri diagnozi te žilne bolezni uporabljamo različne metode - instrumentalne in laboratorijske. Za natančno diagnozo, razlikovanje arteritisa po vrsti, morate opraviti vrsto pregledov:

  • fizični testi in pregledi;
  • auskultacija srca;
  • radiografija pljuč;
  • pregled fundusa;
  • Ultrazvok (dupleks) arterij;
  • biokemija krvi;
  • popolna krvna slika in določitev ESR;
  • C-reaktivna proteinska analiza;
  • arteriografija;
  • oftalmoskopija.

Zdravljenje

Začnite zdravljenje čim prej. Če ne ustavite avtoimunskega vnetja žilnih sten, obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov in smrti zaradi pljučne embolije. Če se bolezen pojavi pri ženskah, je treba skrbno preučiti hormone. Pogosto popravljanje ravni hormonov povzroči zmanjšanje vnetnega procesa.

Terapevtsko zdravljenje

V otroštvu se Kawasakijeva bolezen večinoma zdravi. Vključuje naslednje ukrepe in sredstva: t

  1. Aspirin. Uporablja se za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in le v ozadju povišane telesne temperature (bolezen ima vedno vročino). Takoj, ko se akutna faza umiri, se aspirin prekliče ali zapusti pri profilaktičnem odmerku.
  2. Imunoglobulin. To zdravilo se daje v odmerku, izračunanem po teži otroka, ki je namenjen lajšanju vnetja v žilah. Injekcije imunoglobulina se dajejo intravensko v 12 urah v določenih odmerkih. Terapija daje najboljši učinek, če se izvaja v prvih 10 dneh bolezni.
  3. Antikoagulanti - varfarin, heparin. Samo tisti otroci, ki imajo anevrizme, se intravensko injicirajo za aktivno preprečevanje tromboze.

Zdravljenje z glukokortikosteroidi za Kawasakijevo bolezen ni indicirano, ker poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če ima otrok drugačno obliko arteritisa, ki se pojavi v posameznih primerih, je zdravljenje podobno kot pri odraslih.

Zdravljenje drugih vrst arteritisa vključuje naslednja zdravila:

  1. Kortikosteroidi - Prednizolon, Metipred, Decortin. Potreba po hitrem zaviranju imunskega vnetja. Najprej uporabite velike odmerke zdravil v injekcijah, nato pa preidite na jemanje tablet. Terapija s steroidi lahko traja do 2 leti.
  2. Citostatiki - Metotreksat, Azathioprine. Predpisani so za intoleranco kortikosteroidov ali za najhujše oblike arteritisa. To so močnejši imunosupresivi, ki zavirajo avtoimunske reakcije.
  1. Antiplateletna sredstva in angioprotektorji - Curantil, Aspirin. Zasnovana za izboljšanje krvnih lastnosti, zmanjšanje učinkov hiperkoagulacije, obnavljanje mikrocirkulacije krvi.
  2. Zdravljenje s heparinom - uvedba heparina, varfarina. Uporablja se, kadar obstaja visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov ali kadar se pojavijo. Običajno se v prvih 6 dneh heparin predpiše kot neposredni antikoagulant v obliki injekcij, nato pa preidejo na jemanje varfarina v tabletah.
  3. Antibiotiki - cefuroksim, ofloksacin. Uporablja se, kadar se bakterijski infekcijski proces odvija vzporedno.

Kirurgija

Kirurško zdravljenje se uporablja pri razvoju zapletov arteritisa. Nanaša se predvsem na arterijsko anevrizmo. Posoda je obrezana z dveh strani, aneurizma je izrezana, prizadeto območje je zamenjano z umetno posodo (bypass). Tudi indikacije za operacijo so: prisotnost tumorjev, tromboza arterije, potreba po protetičnih okončinah.

Ljudska pravna sredstva

Netradicionalna terapija je le pomožno orodje pri zdravljenju arteritisa. Popolna odstranitev avtoimunskega vnetja brez konzervativnih ukrepov ne bo delovala. Tukaj so recepti, ki jih lahko po posvetu z zdravnikom uporabite za lajšanje simptomov (predvsem glavobolov):

  1. 1 žlica meta nalijte kozarec vrele vode, vztrajajte uro. Po obroku pijte 100 ml trikrat na dan.
  2. Odrežite list aloe, pritrdite ga na področje templja. Držite, dokler se bolečina ne zmanjša. Lahko tudi vtrite v tempelj malo soka česna, razredčenega z vodo 1: 1.
  3. V kopel nalijte toplo vodo, dodajte 5 kapljic olja Hypericum, 100 g morske soli. Sedite v vodi 10 minut, po potrebi ponovite postopek.

Preprečevanje in prognoza

Ker natančni vzroki za patologijo niso znani, ni bilo razvitih posebnih preventivnih ukrepov. Priporočljivo je, da dihalne vaje redno opravljate, hodite več in izvajate lahke telesne vaje. Kajenje poveča tveganje za arteritis, zato je treba tobak zavreči. Korist bo prinesla uravnoteženo prehrano, krepitev imunskega sistema z vsemi razpoložljivimi sredstvi, normalizacijo spanja.

V nekaterih primerih celo uporaba močnih steroidnih zdravil ne more popolnoma ustaviti vnetja, je zapletena zaradi tromboze in drugih resnih bolezni. Torej, pri periarteritis nodosa, celo redno uporabo kortikosteroidov omogoča le 40% ljudi, da živijo več kot 5 let. Brez zdravljenja lahko bolnik umre v prvih 1-2 letih. Pri časovnem arteritisu zgodnji odklon ponavadi vodi do dolgotrajne remisije. Aortne lezije imajo pogosto neugodno prognozo, bolniki umrejo pred rupturo anevrizme.

Arteritis

Stanje arterij in žil, ki prežemajo celotno človeško telo, vpliva na splošno zdravje osebe. Lahko rečemo, da se vnetje arterij v katerem koli delu telesa imenuje arteritis. Z leti se telo izloča, zaradi česar se pojavljajo različne patologije in motnje. Starejši ljudje so večinoma bolni, kar je normalno za obrabljeno telo. Ena od teh bolezni je arteritis, o katerem lahko najdete vse na spletni strani vospalenia.ru.

Arteritis - kaj je to?

Kaj se imenuje arteritis? Imenujejo se avtoimunski vnetni proces, ki se pojavi v stenah aorte, arterij in vej. Vse se začne z reakcijo imunskega sistema, ki začne izločati avtoprotitelesa in imunske komplekse, ki se odlagajo na stene arterij. Okužene celice začnejo izločati mediatorje, ki izzovejo proces vnetja.

Zaradi porekla se razlikujejo naslednje vrste: t

  1. Primarni - pojavlja se kot samostojna bolezen;
  2. Sekundarna - razvija se v ozadju drugih bolezni, hkrati pa prizadene tako velika kot majhna plovila.

Pogoste vrste arteritisa po lokaciji (kateri koli del telesa lahko postane prizadeto območje):

  1. Časovna (velikanska celica ali Hortonova bolezen) - prizadene arterije v templju, oči in hrbtenico. Starejši ljudje so pogosto prizadeti.
  2. Takayasujev arteritis (nespecifičen aortoarteritis) je redka bolezen, pri kateri so prizadete velike aorte, krvne žile v rokah in arterije možganov. Pojavljajo se v osebah, mlajših od 30 let.
  3. Arteritis spodnjih okončin (polyarteritis nodosa) se pojavlja pri ljudeh s sedečim načinom življenja, kadilci.
  4. Arteritis testisa.
  5. Wegenerjeva granulomatoza - vnetne dihalne arterije, majhne žile, ledvične kapilare.
  6. Arteritis Churga-Strossa - poraz majhnih žil v kombinaciji z bronhialno astmo.
  7. Mikroskopski polangiitis je vnetje zelo majhnih žil.
  1. Akutna;
  2. Subakutna;
  3. Kronično - časovni arteritis v odsotnosti zdravljenja.

Po naravi vnetja:

Glede na postopek obstajajo vrste:

Vzroki arteritisa

Vzroki arteritisa še niso bili preučeni, zaradi česar znanstveniki razmišljajo o tem, kaj povzroča bolezen:

  • Virusi in bakterije, ki okužijo organe in povzročajo druge bolezni;
  • Dedna predispozicija, ki jo opažamo v tem, da bližnji sorodniki zbolijo za isto boleznijo;
  • Dolgotrajna zdravila;
  • Šibka imunost.

Eden od vzrokov za arteritis je starost in življenjski slog. Skozi leta postanejo stene posode manj elastične, kar lahko privede do različnih motenj. Sedeči način življenja ali sprožanje razvoja krvnih strdkov v njih je lahko dodaten dejavnik, ki povzroča vnetje.

Simptomi in znaki

Simptomi in znaki arteritisa sten arterij so odvisni od vrste same bolezni:

  1. Ko je časovna oblika, je izrazita bolečina v templju v templjih, slabo počutje, opustitev vek, anoreksija, zamegljen ali dvojni vid, zvišana telesna temperatura, bolečina na prizadetem območju.
  2. Pri arteritisu spodnjih udov so bolečine v nogah, poslabšane po hoji, hladnost okončin, izpadanje las in počasnejša rast nohtov, izguba telesne mase in zvišana telesna temperatura.
  3. Z Takayasujevim arteritisom se na prizadetem območju izgubijo pulzacije, v rokah se pojavi šibkost, pojavijo se glavoboli in omotica.
  4. Ko se modni arteritis lahko izsledi nevzdržne bolečine v skrotumu.
  5. Pri Wegenerjevem arteritisu lahko zasledimo zastrupitev, hemoptizo, bolečine v ustih in nazofarinksu, kri ali gnoj pride iz nosu. Možna popolna ali delna izguba vida. Pri poškodbah ledvic so opazili odpoved ledvic.
  6. Pri arteritisu Chart-Stross se pojavijo simptomi bronhialne astme, izguba telesne teže, urtikarija in drugi izpuščaji, pride do odpovedi dihal ali srca.
  7. Mikroskopski polangiitis se prične s simptomi, kot pri boleznih dihal: na koži se pojavijo izpuščaji in krvavitve, zmanjša vid, opazi se ledvična odpoved.

Pogosti znaki vnetja aorte, arterij in vej so:

  1. Prekinitev krvnega obtoka v prizadetih žilah;
  2. Pomanjkanje impulza;
  3. Bolečine na prizadetih območjih;
  4. Omotica in izguba zavesti;
  5. Atrofija mišic na prizadetih območjih.
pojdi gor

Arteritis pri otrocih

Arteritisa pri otrocih ni opaziti, razen če obstajajo posamezni primeri, ki temeljijo na genetski predispoziciji.

Arteritis pri odraslih

Arteritis pogosto postane bolezen odraslih. Ni pomembno, kakšna oseba je spol. Vpliva tako na ženske kot na moške. Pogosto ženske razvijejo arteritis spodnjih okončin, moški pa imajo običajno modni arteritis. Vendar pa se pojavnost časovne bolezni pri ljudeh pojavi pri starejših. Pri ženskah je ta bolezen pogosto povezana s hormonskimi funkcijami telesa.

Diagnoza vnetja arterijskih sten

Diagnoza vnetja sten arterij se začne s splošnim pregledom, zbirajo se simptomi in zgodovina. Preveri se pulz, poslušata se srce in pljuča s fonendoskopom, preveri se arterijski prag bolečine.

  1. Izmerjeni krvni tlak;
  2. Izvede se krvna preiskava;
  3. Izvede se vaskularni ultrazvok;
  4. Angiografija je narejena;
  5. Če ni mogoče natančno diagnosticirati, se opravi biopsija arterije;
  6. Oftalmolog se z bolnikom posvetuje s časovno obliko bolezni.
pojdi gor

Zdravljenje

Kako zdraviti arteritis? Tukaj, brez pomoči zdravnika ne more storiti. Predpisal bo zdravila in simptomatsko zdravljenje glede na vrsto bolezni. Glavno zdravljenje arteritisa je uporaba drog:

  • Glukokortikoidi v velikih odmerkih ali drugih hormonskih zdravilih;
  • Prednizolon;
  • Zdravila za vazodilatacijo in ojačanje žil;
  • Protivnetna zdravila;
  • Zdravila za redčenje krvi, aspirin za izboljšanje krvnega obtoka;
  • Za preprečevanje tromboze se heparin daje subkutano.

Kirurški poseg se priporoča samo za posebne pogoje:

    1. Opažamo aneurizmo ali tromb;
    2. Vzrok bolezni so bili onkološki problemi;
    3. Potrebni protetični udi.

Doma se bolezen ne zdravi. Možno je izvajati preventivno delo za izboljšanje zdravstvenega stanja, na primer za izvajanje fizičnih vaj brez težkih bremen, za izvajanje postopkov segrevanja, za izvajanje dihalnih vaj. Pomembno je upoštevati prehrano, ki mora vključevati sadje in zelenjavo (polno vlaknin in vitaminov). Ker je bolezen avtoimunskega značaja, je potrebno okrepiti lastno imunost.

Napoved življenja

Prognoza življenja pri arteritisu je popolnoma odvisna od časa postavitve diagnoze in začetka zdravljenja. V zgodnjih fazah bolezni postane pričakovana življenjska doba normalna. Vendar pa identifikacija in zdravljenje bolezni v poznejši fazi postane manj ugodna.

Šteje se, da je bolezen počasi napredujoča, zato odsotnost zdravljenja ne zagotavlja popolne eliminacije. Koliko jih živi z arteritisom? Odvisno od zdravstvenega stanja. Starejši ljudje lahko živijo v nekaj mesecih, mlajši ljudje lahko živijo več let.

Lokacija in masivnost prizadetega območja je prav tako pomembna za okrevanje. Zdravljenje ne traja manj kot eno leto. Če pa je pogosta in vpliva na pomembne arterije, potem traja več kot eno leto, bolnik pa je pod stalnim nadzorom.

Arteritis: vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoza, oblike

Arteritis je splošno ime za celo skupino bolezni, ki jih povzročajo imunopatološki vnetni procesi, ki se pojavljajo v krvnih žilah. Vnetje povzroči zožitev žilnega lumna, ovira pretok krvi in ​​nastanek ugodnih pogojev za nastanek tromba. Okrnjena oskrba organov z organi in tkivi se konča z ishemijo in razvojem hudih bolezni. Vse vnetne žile so: arterije, žile in kapilare. Bolezen povzroča veliko težav in težav.

Arteritis ima več imen - angiitis, Hortonova bolezen, časovni arteritis. Vsi ti izrazi označujejo eno in isto patologijo - vnetje žilne stene.

Izvor arteritisa je:

  • Primarni, ki se pojavlja kot samostojna nozološka enota - periarteritis nodosa, endarteritis obliterans, velikanski celični arteritis;
  • Sekundarna, ki izhaja iz drugih bolezni.

Po naravi vnetja je arteritis razdeljen na specifične in nespecifične, glede na vrsto patološkega procesa - gnojni, nekrotični, produktivni in mešani; o lokalizaciji lezije v steni žil - endoarteritis, mezoarteritis, periarteritis, panarteritis. Pogosto je vnetje žilne stene kombinirano z njihovo trombozo. To stanje se imenuje trombarteritis.

Bolezen se ponavadi pojavi pri starejših ljudeh, starih od 50 do 70 let. Pri mladih se patologija pojavlja le v izjemnih primerih, Hortonov sindrom pa je bolezen starejših, vendar lahko pride do redkih izjem od katerega koli pravila. Po statističnih podatkih se Behcetova bolezen pogosteje pojavlja pri moških, starih od 20 do 30 let, pri Kawasakijevi bolezni pri otrocih, mlajših od 5 let, in pri vnetjih velikih arterij pri ženskah v rodni dobi.

Etiologija

Vzroki arteritisa velikanskih celic trenutno niso znani. Osnova patologije je avtoimunsko vnetje. Starostne spremembe v stenah krvnih žil vodijo do izgube njihove elastičnosti, kar še dodatno poslabša stanje in prispeva k razvoju bolezni.

Obstaja več teorij o razvoju arteritisa:

  1. Dedna predispozicija - ta bolezen se pogosto pojavlja pri članih ene družine in skoraj vedno pri enakovrednih dvojčkih.
  2. Nalezljiva teorija - prisotnost protiteles in antigenov v krvi pri osebah, ki so imele gripo, stafilokokno okužbo, hepatitis.
  3. Avtoimunska teorija, po kateri se Hortonov sindrom imenuje kolagenoza. Alienske formacije izzovejo tvorbo protiteles, ki napadajo tkiva v posodi, pri nekaterih bolnikih z arteritisom pa se pojavijo isti znaki poškodb vezivnega tkiva in krvnih žil kot pri periarteritis nodosa. Arteritis se pogosto pojavi pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom, dermatomiozitisom, sklerodermo.

Črevesni arteritis prizadene predvsem velike krvne žile in le v redkih primerih prizadene kapilare. Vnetje žilne stene povzroča motnje v tkivnih strukturah, zožitev lumena žile, ishemijo organov, poslabšanje lokalnega krvnega pretoka, nastanek tromba, ki popolnoma blokira lumen. Stanjšane in raztegnjene stene arterij ali žil segajo ven, razvija se arterijska anevrizma, ki se lahko razpoči zaradi močnega povišanja krvnega tlaka.

Klinično sliko bolezni določimo z lokalizacijo lezije. Bolniki razvijejo akutno kršitev možganske cirkulacije, izgubo vida, možgansko kap. Običajno je vnetje karotidnih arterij, aorte in drugih žilnih struktur, ki oskrbujejo dele glave in možganske skorje, optičnega živca, organa vida in nekaterih notranjih organov.

arterijske spremembe v arteritisu velikanske celice

Vnetje pri arteritisu je žariščno ali segmentno po naravi: žile ne vplivajo na celotno dolžino, temveč na določenih območjih ali segmentih. Elastično membrano infiltrirajo limfociti, intima se zgosti, plazemske celice, epitelne celice, histiociti, v njej se kopičijo multinuklearne celice, ki tvorijo obsežne granulome. Večjezične velikanske celice so kompleksi, ki krožijo v krvi in ​​dajejo ime bolezni.

Veliko število imunskih kompleksov, limfoblastov in serumskih imunoglobulinov najdemo v krvi bolnikov z poslabšanjem arteritisa.

Video: časovni arteritis - medicinska animacija

Simptomatologija

Splošni simptom patologije pred pojavom specifičnih simptomov:

  • Vročina,
  • Slabost
  • Pomanjkanje apetita
  • Hiperhidroza
  • Mialgija
  • Opazno hujšanje.

V 90% primerov se vnetje arteritisa s časovno arterijo, razvija se časovni arteritis. Bolniki se pritožujejo zaradi stalnega glavobola različnih stopenj intenzivnosti. Črevesne arterije nabreknejo, nabreknejo, pulziranje oslabi, pojavijo se bolečine. S porazom arterijskih krvnih žil, ki napajajo možgane, se pojavijo ustrezni simptomi.

vidne manifestacije časovnega arteritisa

Glavobol se pojavi pri 70% bolnikov z arteritisom. To je prvi simptom bolezni, ki ima razpršeno naravo. Pri palpaciji teh arterij postane bolečina razpršena in nevzdržna. Vnetne posode se stisnejo in postanejo navite, koža nad njimi postane rdeča in nabrekne. Temporalni arteritis se kaže v bolečinah v templju, ki se širijo na vrat, spodnjo čeljust in ramo. Bolečina je huda, utripajoča, otežena s palpacijo, žvečenjem. Vizija je poslabšana, opažajo se prolaps očesnih vek, dvojni vid in bolečine v očeh. Na arterijah vratu in zgornjih udov se spremeni polnilo in pogostost pulza: najprej oslabi in nato popolnoma izgine. Mišice okončin oslabijo, razvije se polymyalgia - posebna oblika patologije, ki se kaže v bolečini in togosti mišic rame, medenice, rok in nog.

Pri vnetju maksilarnih in obraznih arterij se pojavita bolečina in otrplost žvečilnih mišic, lezija jezika in zobobol. Pekoča bolečina pod čeljustjo pride do zgornje ustnice, nosu in vogalov oči. Ti znaki so posledica nezadostne prekrvitve krvi v ustrezne mišice.

Bolezen prizadene krvne žile, ki oskrbujejo organe vida. Pri bolnikih z vnetjem optičnega živca, žilnice, šarenice, veznice, bele bolezni se razvijejo diplopija in ptoza zgornje veke. Ti simptomi so lahko začasni ali trajni. Vnetje vej oftalmoloških in trepalnic povzroča njihovo trombozo, ishemijo vidnega živca in slepoto.

Ena najpogostejših oblik arteritisa je poliarteritis nodosa. To je patologija spodnjih okončin, ki se razvije pri ljudeh, ki vodijo sedeči življenjski slog in pri kadilcih z izkušnjami. Bolniki imajo brezrazlično zvišano telesno temperaturo, ostro izgubo teže, hude bolečine v mišicah in sklepih nog. Pri palpaciji najdemo žarišča in vozličke. To so arterijske anevrizme.

Diagnostika

Reumatologi se ukvarjajo z diagnosticiranjem in zdravljenjem arteritisa s sodelovanjem strokovnjakov iz drugih medicinskih specialitet - nefrologov, dermatologov, hematologov, kardiologov, nevropatologov in psihiatrov. Ugotovite, patologija in da pravilno diagnozo v začetnih fazah je zelo težko.

Glavne diagnostične metode za odkrivanje arteritisa:

  1. Pogovor z bolnikom
  2. Splošni pregled bolnika, pulzno merjenje, auskultacija srca in pljuč,
  3. Splošni in biokemični krvni test - povečan ESR in C-reaktivni protein, zmerna anemija,
  4. Ultrazvok krvnih žil
  5. Biopsija arterije - odkrivanje večjedrnih velikanskih celic
  6. Arteriografija
  7. Pregled fundusa,
  8. Oftalmoskopija - odkrivanje ishemičnega nevritisa optičnega živca.

razlike v časovni arteriji pri normalnih in časovnih arteritisih v histologiji

Zdravljenje

Osnova patologije je močan vnetni proces, ki ga lahko nadzorujejo le kortikosteroidi. Zavirajo vnetja v arterijah, hkrati pa so tudi zanesljiva profilaktična. Bolnikom se predpisujejo visoki odmerki kortikosteroidov za peroralno ali parenteralno dajanje - decortin, prednizolon, medopred, prednizol. Tablete jemljejo 3-krat na dan, večinoma po obrokih.

Zdravljenje s prednizolonom traja od 12 do 24 mesecev. "Prednizolon" - danes najbolj učinkovito orodje pri zdravljenju arteritisa. Praktično pri vseh bolnikih daje svetlo terapevtski učinek: telesna temperatura se normalizira, simptomi zastrupitve in astenija izginejo, ESR se zmanjša. Glukokortikoidna zdravila imajo številne neželene učinke, vključno s hiperhidrozo, pojavom hematomov, otekanjem obraza, povečanjem telesne mase, osteoporozo pri starejših in psiho-čustvenimi okvarami.

Osebe, ki ne prenašajo glukokortikoidov, se zdravijo z metotreksatom, azatioprinom in drugimi zdravili iz te skupine.

Za izboljšanje reoloških lastnosti krvi in ​​njenega agregacijskega stanja so predpisani aspirin, dipiridamol, kurantil in drugi angioprotektorji. Povrnejo mikrocirkulacijo krvi v prizadeti arteriji, zmanjšajo tveganje hiperkoagulacije, odpravijo vazokonstrikcijo.

Zdravljenje s heparinom se uporablja za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in optimizacijo pretoka krvi. Zdravljenje z zdravilom Heparin traja pet do šest dni, nato pa preide na uporabo posrednih antikoagulantov, na primer Varfirina.

Če so pri razvoju arteritisa pomembni infekcijski dejavniki, se bolnikom predpisujejo antibakterijska ali protivirusna zdravila, kot so ceftriakson, ofloksacin, klindomicin, interferon, Ingavirin.

Z razvojem takšnih zapletov arteritisa kot tromboza žile, onkopatologija, nastanek anevrizme je potrebna operacija. V takih primerih se izvede angioprostetika ali ranžiranje. Med operacijo odstranimo prizadeta območja vaskularne plasti in tako ponovno vzpostavimo vaskularno prepustnost.

Narodno zdravilo

Ne smemo pozabiti, da tradicionalna medicina le na kratko razbremeni bolečine in zmanjša intenzivnost drugih znakov vnetja. Ne soočajo se z virom problema. To je le rešilec, ki ublaži stanje in lajša nelagodje. Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se posvetujte z zdravnikom in opravite popoln pregled.

Za lajšanje glavobolov se uporabljajo decoction in infuzije zdravilnih zelišč:

  • Zdrobljen zelišč Hypericum vlije vrelo vodo, kuhamo 15 minut, filtriramo in vzamemo nastalo juho za en dan.
  • Spoon posušena meta prelijemo s toplo vodo, zavijte posodo, segrevamo v vodni kopeli 15 minut in vztrajamo na uri. Infuzijo ohladimo in vzamemo peroralno trikrat na dan pred obroki.
  • Nič manj učinkovito sredstvo za arteritis so: decoction in infuzijo matere in mačeha, pelin, origano, detelja, koren baldrijana, koper.
  • Aloja listov pomaga odpraviti glavobole. Razreže se na dve polovici in nanesemo na lasišče v templju ali čelu.
  • Česenov sok se nanaša na bombažno palčko, ki se nanese tudi na vneto glavo.
  • Surovi krompir se nanese na glavo in fiksira z gazastim povojem na čelu.
  • Čaj iz kamilice ali melise ima dober terapevtski učinek.
  • Topla kopel z morsko soljo bo pomagala sprostiti in olajšati malo glavobola.
  • Obloge z gorčico, hrenom ali redkvijo se položijo na telečje mišice in vmesno področje.
  • Jagode črnega ribeza, brusnice, viburnum in jagode zmanjšajo intenzivnost bolečine. Priporočljivo je, da jedo surovo v nekaj kosih na dan, kot tudi vzeti jagodičja infuzijo ali sadne pijače.

S pravočasnim zdravljenjem specialista in ustrezno terapijo je napoved bolezni precej ugodna. V telesu se pojavijo minimalne patološke spremembe, ki bolnikom omogočajo, da živijo polno in znano življenje.

Bolniki, ki ne upoštevajo stalnega glavobola, postanejo invalidi. Izpuščene oblike arteritisa vodijo do neugodnih in dokaj resnih zapletov, ki jih je težko zdraviti in še naprej napredovati.

Arteritis

Arteritis je vnetna bolezen arterij. V bistvu lahko vse vnetje katerega koli dela telesa in vseh organov imenujemo arteritis, saj vnetje vedno izvira iz uničenja notranje plasti krvnih žil, medtem ko nastali elementi in druge snovi, ki so odgovorne za vnetje, zapustijo krvne žile in nasičijo okoliška tkiva.

Vsi arteritisi so razdeljeni v dve glavni skupini: primarno in sekundarno. Primarne bolezni se pojavljajo kot samostojne bolezni, sekundarne pa zaradi razvoja drugih bolezni. Arteritis lahko vpliva na posode različnih premerov: od velikih arterij do kapilar.

Vzroki za arteritis

Vzroki večine primarnega arteritisa niso opredeljeni. Dokazan je učinek nekaterih skupin virusov in bakterij na pojav določenega arteritisa. Pred pojavom te bolezni se pojavijo simptomi določene okužbe. Družinska zgodovina je zelo pomembna, saj je znano, da je arteritis pogostejši v eni družini. Nekatera zdravila lahko sprožijo nastanek te patologije. Imunska reaktivnost telesa vpliva tudi na nastanek žilnih vnetij.

Vaskularna lezija pri arteritisu poteka po naslednji shemi: imunsko vnetje arterijske stene je posledica pojava avtoantitielov v krvi, nastajajo imunski kompleksi, ki se usedajo na stene arterij; mediatorje vnetja izločajo celice poškodovanih žil; privlačijo se nove celice, nastajajo žarišča vnetja.

Časovni arteritis

Temporalni arteritis ali velikokotni arteritis je posebna oblika vaskulitisa, ki se razteza na posamezne veje aortnega loka, najpogosteje na temporalno arterijo. Vendar ta vrsta arteritisa ne prizadene samo začasne arterije, temveč tudi druge žile glave in vratu. Klinične manifestacije so najbolj jasno izražene ravno na časni arteriji in zato tudi ustrezno ime.

Bolezni velikokotni arteritis najpogosteje ženske srednjih let, približno 50 let. Dokazana genetska predispozicija za časovni arteritis. Vnetje posode v tem primeru je granulomatno, t.j. v steni arterije se tvorijo nekakšni konglomerati mononukleralnih celic z nastankom velikih celic. To vpliva na vse plasti stene posode. Takšne spremembe v časovnem arteritisu so vertebralne arterije, vizualne in ciliarne arterije. Pri analizi stene vnetne arterije smo odkrili veliko število protiteles, ki napadajo strukturne elemente posode. To dokazuje avtoimunsko naravo bolezni.

Bolniki s časovnim arteritisom imajo hude glavobole utripajoče narave, nelagodje in bolečine pri žvečenju, požiranju in bolečinah v materničnem vratu. Regija prizadetih arterij je otekla, boleča. Pogosto se pacienti ne morejo dotakniti lasišča zaradi hude bolečine. Ko je palpacija določena z vaskularno nodularnostjo. V povezavi s poškodbo očesne arterije se pojavijo simptomi vidnega aparata. Lahko pride do opustitve veke, oslabljenega vida do popolne izgube.

Lahko se razvije arteritis obrazne arterije. Če velikanski celični arteritis prizadene aorto, potem pride do neenakomernega pulza, različnih simptomov neenakomerne krvne obremenitve okončin. Večina bolnikov s časovnim arteritisom je nagnjena k revmatski polimialgiji. Za to bolezen je značilna bolečina s togimi mišicami v ramenskem ali medeničnem pasu. Natančna diagnoza je narejena na podlagi podatkov iz angiografije in biopsije.

Simptomi arteritisa

Obstaja veliko število arteritisa. Eden od najpogostejših je polarteratitis nodosa. Ta bolezen se najpogosteje manifestira kot arteritis spodnjih okončin. Bolnik se pritožuje zaradi ostre izgube teže, dolge, navidezno nerazumne vročine, hude bolečine v mišicah nog in migracijske bolečine v sklepih. V povezavi z blokado poškodovanih žil se na ishemični koži pojavijo različni izpuščaji. Pri palpaciji območja prizadetega žilnega trupa se identificirajo tuberkule ali vozlički. To so arterijske anevrizme.

Mišice z žilami, ki jih prizadene arteritis, so atrofirane, lahko se pojavi gangrena. Poleg poškodb spodnjih okončin se vnetje pojavi v ledvičnih arterijah, kar vodi v okvarjeno ledvično funkcijo: pojavlja se arterijska hipertenzija, razgradi se proces izločanja končnih produktov beljakovin. Poškodbe krvnih žil hrbtenjače in možganov povzročijo kršitev občutljivosti določenega dela telesa, epileptičnih napadov.

Arteritis testikularne arterije povzroča neznosne bolečine v skrotumu. Pojav žilnih vnetij v trebušni votlini se kaže v simptomih akutne kirurške patologije. Koronaritis lahko povzroči miokardni infarkt in kardiosklerozo.

Drug hud arteritis je Wegenerjeva granulomatoza. Ko ta patologija prizadene majhne žile, zlasti arterije dihalnih poti in ledvične kapilare. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni, skupaj s splošno zastrupitvijo, bolečine v nazofarinksu, ustih, hemoptizo, pogostimi krvavitvami in izločanjem gnoja iz nosu. Lahko pride do motenj vida, včasih do absolutne slepote. To vpliva na pljuča in pleuro. Z vpletenostjo kapilar ledvičnih glomerulov v bolezni se pojavi glomerulonefritis. Z napredovanjem bolezni lahko pride do odpovedi ledvic. Tečaj Wegenerjevega arteritisa je podvržen 4 stopnjam: rinogeni, z lezijo nosu; pljučno, s simptomi plevritisa, pljučne infiltracije; splošno stopnjo, v kateri so prizadeti drugi organi; terminal, s pojavom okvare vseh sistemov.

Charge-Strauss arteritis je bolezen malih žil v kombinaciji z bronhialno astmo. V prvi fazi bolezni opazimo lezije nosne sluznice z nastankom polipov. Kasneje se razvije bronhialna astma. Pojavijo se pljučni infiltrati. Za drugo fazo je značilen pojav velikega števila eozinofilcev in njihova migracija v pljučno tkivo, v gastrointestinalni trakt in srce. Infiltracija kože se kaže v urtikariji in drugih izpuščajih. Tretja faza se začne s pojavom sistemskega arteritisa: zvišana telesna temperatura, bolečine v telesu, hujšanje. Pojavi se miokarditis, perikarditis, ki vodi do srčnega popuščanja. Pojavijo se perforacije sten prebavnega trakta. Okvarjena občutljivost kože.

Mikroskopski polangiitis - poškodba na posodi minimalnega kalibra. Pojav bolezni je nespecifičen in je podoben akutni okužbi dihal. Kasneje se na koži pacienta pojavi izpuščaj: purpura, krvavitve, žarišča nekroze, ulceracije. Oči so presenečene. Trpljenje zgornjih dihal: rinitis, sinusitis, frontalni sinusitis. Pojavi se vnetje pljuč. Pojav poškodb ledvic se začne z odpovedjo ledvic.

Nespecifični aortoarteritis (Takayasu arteritis) prizadene velike elastične žile - aorto in njene glavne veje, pljučno arterijo. Akutni začetek, oster porast temperature, huda splošna zastrupitev. Poškodovani so sklepi zgornjih okončin, pojavlja se Raynaudov sindrom. Na koži se pojavijo trofične razjede. Sindrom aortnega loka vključuje naslednje simptome: bolečina, hladne roke, pomanjkanje pulza v radialnih arterijah, razlika v krvnem tlaku v rokah. Z vpletenostjo karotidne arterije so možganske kapi, encefalopatija.

Zdravljenje arteritisa

Nodularni poliarteritis se zdravi s pulzno terapijo. V ta namen uporabite metilprednizolon 1000 mg tri dni, drugi dan Ciklofosfamid dodamo v odmerku 1000 mg. Poleg pulznega zdravljenja se uporablja tudi zdravljenje s prednizonom - 1 mg / kg-1 mesec. z nadaljnjim zmanjšanjem odmerka na polovico prvotnega, kar pomeni en mesec. Za utrditev rezultatov je treba skupaj s prednizolonom predpisati Ciklofosfamid - 2 mg / kg na dan - 1 leto. Uporabite imunoglobuline in plazmaferezo. V primeru povezanih simptomov se izvede ustrezno zdravljenje.

Wegenerjevo granulomatozo lahko zdravimo s pulzno terapijo, kot je to tudi poliarteritis nodosa. Glavno zdravilo v osnovnem zdravljenju je ciklofosfamid z začetnim dajanjem 5-10 mg na kg na dan 7 dni. Nato v odmerku 1-2 mg na kg v d. Oralno za 2-3 tedne. In skozi vse leto, še naprej jemati 25-50 mg na dan skupaj s citostatiko vzemite Prednisone v odmerku 20-30 mg. Ustrezni antibiotiki: azitromicin, klaritromicin, biseptol. Hemodializa se uporablja pri odpovedi ledvic.

Charge-Strauss arteritis se zdravi s prednizonom mesec dni v odmerku 1 mg / kg. Ciklofosfamid se predpisuje v odmerku 2 mg na kg mase 9-12 mesecev. Impulzna terapija je enaka kot je opisano prej.

Zdravljenje mikroskopskega angiitisa je podobno tistemu pri Charge-Strauss arteritisu.

Akutna faza nespecifičnega aortoarteritisa se zdravi s prednizolonom v odmerku 30-100 mg na dan. pred pogrezanjem manifestacij. Če je to zdravljenje majhno, dodajte Ciklofosfamid v notranjost 2 mg ha kg. Uporabite pulzno terapijo.

Za preprečevanje tromboze se heparin predpiše subkutano. Sočasna patologija se zdravi asimptomatski.

Za izboljšanje agregatnega stanja krvi je predpisan aspirin, kurantil, klopidogrel. Pentoksifilin, ksantinol nikotinat se uporablja za izboljšanje mikrocirkulacije. Včasih se morate zateči k kirurški angioprostetiki.

Arteritis: Simptomi in zdravljenje

Arteritis - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Slabost
  • Chills
  • Slabost mišic
  • Kršitev možganske cirkulacije
  • Zobobol
  • Izguba zavesti
  • Dvojne oči
  • Prekomerno znojenje
  • Bolečine v mišicah
  • Širjenje bolečine na druga območja
  • Bolečina v templju
  • Zmanjšana vizija
  • Rdečina kože na mestu poškodbe
  • Izguba teže
  • Zavrnitev hrane
  • Zabuhlost na prizadetem območju
  • Otekanje arterije v času
  • Občutljivost na palpacijo
  • Okorelost mišic

Arteritis je ime skupine bolezni, pri kateri se vnetje pojavi v krvnih žilah. Vnetje omejuje lumen krvnih žil, zato je pretok krvi moten, kar so ugodni pogoji za nastanek krvnih strdkov. Ko je pretok krvi moten, organi ne prejmejo potrebne količine kisika in hranil. To vodi do razvoja različnih bolezni. Vnetni proces se lahko pojavi v vseh žilah - venah ali arterijah.

V medicini se ta bolezen imenuje drugače: angiitis, časovni arteritis in Hortonova bolezen. Vendar pa je pod kakršnim koli imenom diagnosticirana, da je ena in ista bolezen.

Etiologija

Giant cell arteritis se razvija iz neznanih razlogov, vendar znanstveniki delajo na tem vprašanju.

Obstaja več predlogov, zakaj se ta patologija razvije:

  • genetska predispozicija;
  • infekcijske bolezni krvi;
  • avtoimunske bolezni.

Temporalni arteritis se pojavi v velikih krvnih žilah, včasih lahko vpliva na kapilare. Stene krvnih žil postanejo tanke in raztegnjene. Prične se razvijati arterijska anevrizma. Če se s to boleznijo močno dvigne pritisk, lahko plovilo poči.

Vzporedno s časovno obliko se lahko pojavi obrazni arteritis.

Pri arteritisu so žile prizadete, kot sledi:

  • pojavlja se imunski vnetni proces stene žile zaradi pojava avtoprotitelesa v krvi;
  • celice imunskega kompleksa se začnejo usedati na stene;
  • celice prizadetih žil začnejo izločati vnetne mediatorje;
  • v procesu so vključene nove celice, nastajajo žarišča vnetja.

Simptomi se pojavijo glede na območje lezije. Vsako obliko takšne patologije je treba odkriti pravočasno. To je mogoče storiti glede na simptome in rezultate diagnostičnih postopkov.

Razvrstitev

Giant cell arteritis je lahko:

  • primarno - nastane kot samostojna patologija;
  • sekundarni - kot zaplet drugih bolezni.

Poleg tega se deli z naravo manifestacije:

  • specifične;
  • nespecifični aortoarteritis (Takayasu arteritis).

Obstaja tudi delitev glede na vrsto poteka bolezni:

Glede na prizadeto območje:

  • endoarteritis;
  • mezoarteritis;
  • periarteritis;
  • panarteritis

Pogosto se v ozadju vnetnega procesa začnejo tvoriti krvni strdki. To stanje ima svoje ime - trombarteritis. Diagnosticiramo ga predvsem pri starejših. Pri mladih je patologija izjemno redka.

Hortonov sindrom je značilen le za stare moške, Behcetova bolezen pa za moške v obdobju od 20 do 30 let. Kawasakijeva bolezen je diagnosticirana pri ženskah v rodni dobi in pri otrocih, mlajših od pet let.

Simptomatologija

Simptomi arteritisa so običajno splošne narave in pojavijo se pred pojavom specifičnih simptomov:

Znaki, ki kažejo na pojav te patologije, so naslednji:

  • je kršitev pretoka krvi v možganih;
  • včasih pride do izgube zavesti;
  • primeri možganske kapi niso redki.

Najpogosteje diagnosticiran arteritis je časovna arterija. Ima svoje simptome.

Torej, časovni arteritis kaže simptome naslednje narave:

  • stalno glavobol;
  • arterija na templjih nabrekne, postane boleča in pulzacija v njem oslabi.

Bolečine v glavi se pojavijo pri skoraj vseh bolnikih. To je prvi znak difuzne patologije. Pri sondiranju prizadetih arterij se oseba sooča s hudimi bolečinami. Plovila, ki so izpostavljena vnetju, postanejo debelejša in se začnejo vrteti. Koža nad njimi postane rdeča in nastane edem.

Ko časovni arteritis pojavi bolečine v templjih, ki sega do vratu, ramen, spodnje čeljusti. Prišlo je do utripajoče bolečine, ki se povečuje v procesu žvečenja hrane. Vid slabša, veke so nižje, pojavlja se dvojni vid. Mišice oslabijo, to stanje ima svoje ime - arteritis z revmatičnimi polimialgijo. Za patologijo značilna togost mišic okončin, medenice in ramen.

Pri arteritisu obrazne arterije ali maksilere se pojavi bolečina v žvečilnih mišicah, zobih in jeziku. Poleg tega ga spremlja otrplost mišic. Pod čeljustjo je močna bolečina, ki doseže nasolabialni trikotnik in vogale oči. Opozarja na slab pretok krvi v tej mišici.

Digitalni arteritis se kaže v smrti mehkih tkiv pod ali okoli nohtov. Če so prizadete možganske žile, se bodo pojavili ustrezni simptomi.

Diagnostika

Za diagnosticiranje in zdravljenje te patologije morajo biti revmatologi. V nekaterih primerih potrebujejo pomoč drugih ozkih strokovnjakov, na primer nefrolog, dermatolog, hematolog, kardiolog, nevropatolog, psihiater.

Opozoriti je treba, da je težko diagnosticirati to bolezen na začetnih stopnjah njegovega razvoja.

Za natančno diagnozo zdravnik izvede naslednje diagnostične ukrepe:

  • zbiranje zgodovine bolezni;
  • vizualni pregled bolnika, merjenje srčnega utripa, poslušanje srčnega utripa;
  • biokemijska in popolna krvna slika;
  • ultrazvočni pregled krvnih žil;
  • biopsija stene posode;
  • angiografija;
  • pregled fundusa;
  • oftalmoskopija.

Glede na rezultate preiskav zdravnik dokončno postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje te bolezni poteka s pomočjo zdravil, kot so: t

  • kortikosteroidi;
  • Prednizolon;
  • zdravila za krepitev in širjenje krvnih žil;
  • protivnetna zdravila;
  • sredstva za redčenje krvi;
  • sredstva za preprečevanje tromboze.

V nekaterih primerih imenujemo operacijo.

Indikacije za operacijo so:

  • tvorba tromba ali anevrizma;
  • maligne lezije, ki vodijo do takega stanja;
  • potreba po protetičnih okončinah.

Opozoriti je treba, da patologije doma ni mogoče ozdraviti. Vendar, če zdravnik odloči, lahko uporabite tradicionalno zdravilo za zmanjšanje bolečin in drugih simptomov vnetnega procesa. Ampak na ta način ni mogoče popolnoma znebiti bolezni.

Preprečevanje

Za izboljšanje splošnega zdravja je treba slediti preprostim pravilom za preprečevanje časovnega arteritisa:

  • vsakodnevno izvajajte lahke vaje;
  • izvaja dihalne vaje;
  • sprehodite se na svežem zraku;
  • opustijo slabe navade (kajenje, pitje alkohola);
  • uravnotežite svojo prehrano;
  • okrepiti imunski sistem.

Z izvajanjem zgoraj navedenih preventivnih priporočil in normalizacijo spanja lahko zmanjšate tveganje za takšno patologijo. Ne smemo pozabiti, da je v tem primeru samozdravljenje izključeno, pri prvih znakih bolezni pa je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Če menite, da imate Arteritis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: revmatolog, terapevt.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Akutni osteomijelitis je bolezen, za katero je značilen razvoj bakterijskega vnetja kostnega mozga in vseh strukturnih delov kosti. Nevarnost bolezni je v raznolikosti poteka - od asimptomatskega do fulminantnega. Glavni vir patologije so patogeni mikroorganizmi, ki prodrejo v kost in vodijo do pojava gnojnega procesa. Razlikuje se tudi več razvojnih mehanizmov in predisponirajočih dejavnikov.

Ewingov sarkom je rak, ki prizadene kosti okostja. V večini primerov se tumor razvije v spodnjih delih tubularnih kosti, medeničnih kosti in hrbtenice. Manj pogosto se lahko oblikuje na rebra, lopatice, ključnico.

Akutni periostitis je akutni vnetni proces, ki ga lahko sprožijo streptokoki in stafilokoki. Patologija lahko vpliva na diafizo dolgih tubularnih kosti in reber, vendar je najpogostejša akutna periostitis čeljusti (zgornja ali spodnja).

Panikulitis je patologija, ki ima vnetno naravo in prizadene podkožno maščobo, ki je preobremenjeno z uničenjem in pojavom namesto patološkega tkiva, to je povezovalno. Bolezen je primarna in sekundarna, v polovici pa spontani začetek, pred katerim ni nobenih patoloških procesov. Poleg tega so poudarjeni številni predispozicijski viri.

Subluksacija vratnega vretenca je patološko stanje, ki ga povzroča eden ali drug etiološki dejavnik, zaradi česar je pogosta zamik sklepnih površin dveh sosednjih vretenc. V večini primerov gre za izolirano vrsto poškodbe, zato je napoved ugodna. Vendar pa je to mogoče opaziti le, če je žrtev pravočasno dobila zdravniško pomoč in so upoštevana vsa navodila zdravnika glede telesne dejavnosti bolnika.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.