Glavni

Diabetes

Kakšna so tveganja za arterijsko trombozo in embolijo?

Arterijska tromboza je bolezen, pri razvoju katere je posoda delno ali popolnoma zamašena s krvnim strdkom. Sprva se na steni arterije pojavi tromb, na katerem se razvije, povečuje velikost. Njegova progresivna rast vodi v akutno trombozo, to je zaprtje posode s tem trombom. Krvni strdek na steni posode nastane predvsem zaradi okvarjenega krvnega obtoka. Kot veste, kri vsebuje trombocite, ki so zlepljeni med seboj in tvorijo krvni strdek.

Med razvojem arterijske tromboze se lahko v človeškem telesu pojavi proces, ki se imenuje embolija. Embolus se nanaša na gibanje krvnega strdka skozi posode iz enega organa na drugega. Nemogoče je natančno napovedati, kje bo prišlo do strjevanja krvi in ​​do česa bo prišlo. Ampak ne glede na to, kateri organ nosi s pretokom krvi, ta tromb nosi s seboj resne posledice. Na primer, če se krvni strdek vnese v žilni sistem možganov, bo to povzročilo kap. Če je v črevesju, potem bo sledila njegova smrt. Njegov udarec v udih (roke, noge) vodi do gangrene. In pridobivanje tromba v srčni arteriji vodi do srčnega napada.

Arterijska tromboza in embolija sta lahko usodni, če ne dobite pravočasno zdravniške pomoči. V nobenem primeru ne smemo dovoliti, da se obe bolezni prenašata. Takšne bolezni ne bodo izginile same od sebe, treba jih je zdraviti in prej, tem bolje. Drugače se lahko konča dokaj žalostno.

Vzroki bolezni

Vzroki arterijske tromboze in embolije so številni. Običajno jih lahko razdelimo v več skupin. Vsaka skupina lahko vsebuje več vzrokov za razvoj teh bolezni.

  1. Vzroke, povezane z erozijo žilne stene, lahko pripišemo prvi skupini. Veliko jih je. Vzrok poškodbe je lahko tromboangiitis, infekcijski arteritis in tako naprej.
  2. Druga skupina vključuje vzroke bolezni, povezane s konsistentnostjo krvi. Na primer, krvavitev lahko povzroči akutno arterijsko trombozo.
  3. Tretja skupina vzrokov so tiste, ki jih povzroča poškodba žilne stene.

V bistvu se arterijska tromboza začne razvijati v ozadju ateroskleroze. Lahko rečemo, da je tromboza nekakšen zaplet bolezni, kot je ateroskleroza.

Simptomi ishemije

Ishemija se nanaša na proces, ko se pretok krvi v organe oslabi zaradi zamašenih krvnih žil.

  1. Prvič, v skoraj vseh primerih bolniki doživljajo bolečino, ki je lokalizirana na področju tvorbe krvnih strdkov. Ko je prisotna tudi embolusna bolečina, je značilna njena intenzivnost.
  2. Še en znak, ki govori o razvoju bolezni, prisotnosti takšnih simptomov kot so: odrevenelost okončine, zmanjšanje temperature okončine, navadno postane hladno, pojavijo se mravljinčenje.
  3. Koža na prizadetem območju najprej postane bleda, nato pa pridobi modro-vijolični odtenek, vendar ne popolnoma, in postane modra. Usnje dobi barvo marmorja.
  4. Arterija preneha utripati.
  5. Delna izguba občutljivosti prizadetega območja.
  6. Pri arterijski trombozi in emboliji se bolniku težko premika, premakne okončino. Včasih oseba popolnoma preneha imeti okončino (paralizo).
  1. Če v času dotika oseba doživlja bolečino v okončini, zlasti v predelu teleta, lahko to kaže tudi na prisotnost krvnega strdka v posodi.
  2. Bolezen lahko spremlja otekanje okončin, če je teklo.
  3. Popolna nezmožnost premikanja okončine. V primeru paralize, pacient, čeprav ni mogel neodvisno nadzorovati paraliziranega dela telesa, je pa podlegla pasivnim gibanjem. To pomeni, da ga lahko premakne druga oseba, na primer zdravnik. V tem primeru je okončina popolnoma imobilizirana. To se zgodi, če se bolezen ne zdravi ali ne izvaja pravočasno in napačno.

Stopnja razvoja bolezni

Različni viri različno razvrščajo stopnjo ishemije. Vsi so podobni. Obstajajo 3 stopnje ishemije. Vsaka stopnja vključuje tako imenovane pod-stopnje (A, B, C).

  1. Prva stopnja - pojav bolečine v okončinah, njihovo otrplost, zmanjšanje temperature in mravljinčenje.
  2. Druga stopnja - poslabšanje ali celo popolna izguba občutka ud. Pri tej stopnji ishemije obstaja tveganje za izgubo okončine, lahko se celo amputira.
  3. Tretja stopnja je zadnja stopnja ishemije. Če je bilo v prisotnosti prve stopnje možno vrniti okončino v normalno delovanje, potem bi bilo v drugi stopnji težje, vendar še vedno je mogoče. Kar se tiče tretje, zadnje stopnje, potem je obnovitev okončine, žal, nemogoča.

Diagnostika

Akutna oblika arterijske tromboze je patološko stanje, za katero je značilen nastanek krvnega strdka v določeni vaskularni postelji. Glavni vzroki bolezni so izčrpanje žilnih sten, pa tudi patološke spremembe v pretoku krvi. Pogosto razvoj tromboze prispeva k dislokaciji ali zlomu okončin, zaradi česar je eden od pretokov krvi blokiran.

Sodobno diagnozo bolezni predstavljajo naslednje vrste:

  1. Primarna diagnoza je specialistični pregled. Praviloma prizadeto območje telesa prevzame značilno bledo barvo (mrhovina), kasneje jo zamenja marmorna. Prenehanje pretoka krvi prispeva k opustošenju žil, kar pomeni, da lahko zdravnik opazuje majhne votline v venskem sistemu. Treba je opozoriti, da je temperatura okončine močno zmanjšana. Najpogosteje pacient čuti lokalno zamrznitev prizadetega območja.
  2. Duplex skeniranje. Do danes je ta metoda najbolj učinkovita pri odkrivanju arterijske tromboze. Diagnozo bolnika izvajamo s posebno ultrazvočno opremo. Z izvajanjem posebne naprave vzdolž arterijskega sistema zdravnik dobi sliko v realnem času. Duplex skeniranje pomaga zagotoviti nujno oskrbo pacienta, hkrati pa preprečuje nadaljnji razvoj patologije.
  3. Angiografija. Za določitev bolezni v obtočnem sistemu je uvedena posebna snov. Bistvo te metode je v tem, da ko je zamašena posoda najdena, snov ne prehaja.

Zdravljenje bolezni

Če obstaja vsaj nekaj simptomov, ki nakazujejo možno bolezen, se morate brez izgube časa posvetovati z zdravnikom. Zamuda s to boleznijo je zelo nevarna. Stvar je v tem, da se ishemija razvija zelo hitro. Če se krvni pretok ne obnovi pravočasno, zdravnik nima druge izbire, kot da amputira okončino, medtem ko vam shrani življenje. Zato razmislite o tem izidu dogodkov in ne delajte usodnih napak, ki lahko vodijo do nepovratnih procesov.

Mnogi ljudje radi zdravijo sami. To je eden izmed večjih primerov, v katerih je to kategorično nesprejemljivo. To lahko prispeva k hitrejšemu razvoju bolezni. Na primer, strogo je prepovedano ogrevati boleče mesto. Tako je možno dramatično poslabšati stanje pacienta.

Bolniki se praviloma zdravijo le v bolnišnici pod strogim nadzorom strokovnjakov. Glede na stopnjo patologije je mogoče uporabiti tako konzervativno kot kirurško operacijo.

Zdravljenje z zdravili je možno le v zgodnjih fazah bolezni. V tem primeru se bolniku predpiše celovito zdravljenje, ki vključuje fizikalno terapijo in zdravila za redčenje krvi. V kasnejših fazah se izvaja kirurški poseg, saj se začne nepovraten proces uničenja tkiva. Ne smemo pozabiti, da se konzervativne metode zdravljenja uporabljajo kot pomožne metode v postoperativnem obdobju.

Do danes je tveganje za smrtne primere med operacijo zmanjšano. Odstranitev krvnega strdka se praviloma pojavi skozi periferni odsek. Največje tveganje se pojavi v času ponovnega pretoka krvi, kar pomeni, da se lahko krvni tlak močno zmanjša. Postoperativno obdobje mora biti pod nadzorom strokovnjakov 7-10 dni. Ker obstaja verjetnost razvoja posledic zaradi sproščanja strupenih snovi v kri.

V prihodnosti se bolniku predpiše zdravilo za redčenje krvi, da bi se izognili recidivom.

Preprečevanje bolezni

Glavni dejavnik nastajanja krvnih strdkov je dehidracija. Zato je največje število zadetkov v poletnem obdobju. Edini način, da se izognete možnim krvnim strdkomom, je uporaba tekočin, kolikor je to mogoče.

Ena od učinkovitih metod preprečevanja je telesna dejavnost. Zmerne obremenitve stimulirajo delovanje srca, kar pomeni, da se pretok krvi pospešuje. Prav tako morate paziti na svojo prehrano. Aktivna uporaba hrane, ki vsebuje holesterol, večkrat poveča verjetnost krvnih strdkov.

Iz navedenega lahko sklepamo, da sta arterijska tromboza in embolija zelo nevarni ne le za zdravje, ampak tudi za človeško življenje. Zdravite jih takoj in pod strogim navodilom zdravnika. Pri prvih znakih je pomembno, da se obrnete na specialista. Lažje je preprečiti nastanek te bolezni kot jo zdraviti. Redni preventivni ukrepi vam ne bodo nikoli omogočili, da se soočite s kritičnimi in nepopravljivimi učinki takšne bolezni.

Kaj je tromboza spodnjih okončin: vzroki, simptomi in zdravljenje

Tromboza je patološko stanje, ki se pojavi in ​​vivo in je značilno za nastanek krvnih strdkov v žilah, ki motijo ​​normalen pretok krvi.

Danes je na svetu letos okoli 1 milijon ljudi, ki so hospitalizirani s to diagnozo. To je mogočen pogoj, ki lahko povzroči disfunkcijo organov in udov ali celo smrt bolnika.

Ta pojav je najprej opisal R. Virchow. Ugotovil je, da v mehanizmu razvoja tromboze obstajajo trije simptomi: venska kongestija, kršitev integritete notranje stene žil in povečana koagulacija krvi. Kasneje se je ta pojem imenoval "triad Virchow".

Obstajata dve glavni vrsti tromboze:

Arterijska razvije kot posledica srčne bolezni (srčni infarkt, revmatične valvularne bolezni, hude atrijsko fibrilacijo, bakterijski endokarditis), anevrizmične plovila, poškodbe razkladanjem kirurgije, ateroskleroze, izbris endarteritis, pljučnih tumorjev, arteritis, levkemijo, policitemijo, zaužitjem nekaterih zdravil, genska nagnjenost.

Venska - najpogosteje zaplet varične bolezni spodnjih okončin, hemoroidov ali akutnih motenj v oskrbi s krvjo in v prisotnosti hiperkoagulacije.

Kaj v tem članku:

Osnove patogeneze tromboze

Da bi razumeli: tromboza - kaj je to, je treba razumeti patogenezo njegovega nastanka. Za normalno delovanje vseh organov in sistemov je potrebna homeostaza (konstantnost notranjega okolja). To so: kislinsko-bazni status, raven elektrolitov v krvi, konstantnost puferskih sistemov, ravnotežje koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov, celovitost vseh struktur in številni drugi parametri.

Običajno ima žilna stena in oblikovani elementi negativen naboj. To jim omogoča, da opravljajo svojo funkcijo in krvne celice se ne prilepijo na notranjo površino posode. Če pa je struktura epitelijskega sloja motena, se naboj epitelija spremeni v pozitivni in tromboplastin se začne spuščati v krvni obtok. To vodi do prekrivanja krvnih celic na tem področju, da bi pokrili prizadeto območje. To vodi do aktivacije sistema koagulacije krvi in ​​se zgosti.

V območju nastalega tromba pride do spremembe v pretoku krvi. Običajno mora biti laminarna (z enako hitrostjo, brez mešanja slojev in brez nastajanja vrtincev). Patološko območje predstavlja oviro na poti oblikovanih elementov in turbulentno gibanje krvi se pojavi, ko se spremeni tlak, hitrost pretoka krvi in ​​nastane turbulenca. Pojavi se začarani krog, ki vodi do še večjega prekrivanja rdečih krvnih celic, trombocitov in tvorbe tromba.

Poleg tega obstajata dva možna izida: taljenje krvnega strdka (aseptičnega, gnojnega) ali prekrita z veznim tkivom in pritrjena na žilno steno. Nadalje lahko popolnoma zapre lumen žil ali arterij, kar povzroči okluzijo in trombozo. Obstajajo primeri, ko se ta tvorba izloči in se začne seliti v krvni obtok, pri čemer pride do tromboembolije pljučne arterije, možganskih žil, ledvic in drugih organov.

Pri arterijski trombozi igra pomembno vlogo pri sprožitvi patološkega procesa. Po dolgotrajnem zoženju arterije se tkivo podvrže ishemiji. Na tem področju se spremeni kislinsko-bazično stanje v smeri metabolne acidoze in paralitične vazodilatacije (dilatacije posode). Začne ustavljati pretok krvi z nastajanjem krvnih strdkov.

Metabolna acidoza je proces, ki se pojavi na ishemičnem območju zaradi pomanjkanja kisika in prehoda celic v anaerobno oksidacijo. Nastajajo izdelki, ki imajo toksične učinke na tkivo in njihovo razpadanje. Kalij, ki se običajno nahaja v celici, gre ven in vstopi v krvni obtok, kar povzroča hiperkalemijo in motnje v srcu. Drugi produkti presnove nekrotično tkivo.

Pojavi se subfascialni edem, ki lahko privede do nekroze velikih področij mišičnega tkiva.

Klinične manifestacije arterijske tromboze

Glede na vrsto tromboze je klinika raznolika.

Za izkušenega strokovnjaka ne bo težko razlikovati med akutno arterijsko trombozo in vensko trombozo.

Najprej se pojavijo simptomi v kratkem času (1,5 - 3 ure). Pogostejša je pri mladih osebah. Najprej se pojavi intenzivna bolečina, ki se sčasoma zmanjša zaradi smrti živčnih vlaken. Pojavijo se parestezije, kasneje pa paraliza okončine.

Za arterijsko trombozo bo značilnih pet znakov ("pet R"):

  1. Bolečina - ostra bolečina, stiskanje narave, sčasoma narašča in ne zmanjšuje analgetikov.
  2. Puščavost - pomanjkanje pulza pod prizadetim območjem, pri diagnozi pulza je treba preveriti na obeh nogah, ker morda ni slišno zaradi drugih bolezni.
  3. Bledica - bledica kože, distalno od mesta poškodbe, medtem ko je okončina hladna, sčasoma postane senca marmorja.
  4. Parestezija - zmanjšanje občutljivosti (od površinske do globoke), občutek otrplosti okončine.
  5. Paraliza - se razvije pozneje, z nepopravljivimi spremembami v tkivih in je značilna odsotnost aktivnih gibov v okončinah.

Na resnost simptomov vpliva lokalizacija arterijske tromboze v razvoju, premer okluzijske posode, prisotnost kolateralne cirkulacije in tudi tisti deli telesa, ki jih dobavlja. Pri trombozi trebušnih arterij se simptomi zelo hitro razvijejo in v roku ene ure se lahko pojavi nekroza tkiva.

Posebno vlogo ima tromboza cerebralne arterije, ki povzroča ishemično kap. To stanje je tudi smrtno nevarno in ima neugodno prognozo. Možganska kap se pojavi s takšnimi simptomi: pojavijo se bolnikove govorne napake, moten je hod, bolnik se ne more spomniti njegovega imena ali drugih osnovnih podatkov, njegov obraz je asimetričen, na eni strani se zniža kot ust ali vek. Ko je vprašal, kako se drži jezika - se odklanja na eno stran, drhti.

Bolnik lahko izgubi zavest in pojavijo se konvulzije. Možganska kap zahteva takojšnjo hospitalizacijo pacienta v zdravstveni ustanovi, saj bo najučinkovitejša terapija prva 3 ure (tako imenovano terapevtsko okno).

Klinika za vensko trombozo

Venska tromboza se pogosto razvije postopoma, v obdobju 6 do 24 ur.

Venska tromboza najpogosteje prizadene odraslo populacijo. To se zgodi periferno in deblo.

Najpogostejša lokalizacija je sistem velike vene safene. Naslednja pogostost pojavljanja - globoke vene golenice. Okluzija površinskih ven na spodnjih okončinah se imenuje tromboflebitis.

Obstajajo taki kraji pojavljanja venske tromboze:

  • površinske vene spodnjih okončin;
  • globoke vene spodnjih okončin;
  • spodnja vena cava:
  • vrhunski sistem vena cava;
  • portalna vena jeter;
  • renalne žile;
  • vratna vena;
  • Budd-Chiarijev sindrom (okluzija jetrne in spodnje vene);
  • Pagetov sindrom - Schretter (globoka venska tromboza rame);
  • ileofemoralna venska tromboza.

Prvi znak, ki nakazuje prisotnost patologije, je bolečina spiralne narave, ki jo otežujejo gibanje in vertikalni položaj. Obstaja veliko otekanje, lahko se noga znatno poveča v premeru. Udek postane cianotična barva. Splošno stanje bolnika se poslabša, lahko se pojavi mrzlica in zvišana telesna temperatura. Nadalje občutljivost izgine na nogi. Pri globoki venski trombozi ima lahko klinika rahlo izbrisano značilnost. Toda to stanje lahko vodi do smrti pacienta. Ker se oblikuje naraščajoča tromboza in prekrivanje srčnega zgiba.

Ob navzočnosti plavajočega krvnega strdka obstaja nevarnost njegovega ločevanja in razvoja pljučne embolije (PE). Simptomi bolezni so odvisni od stopnje prekrivanja žil in njene masivnosti. Ob zaprtju glavne posode se smrt pojavi takoj. Če je tromb v vejah pljučne arterije, bodo značilne naslednje manifestacije:

  1. Znižanje krvnega tlaka.
  2. Povečanje pulza.
  3. Akutna bolečina v prsnem košu in za prsnico.
  4. Vidna pulzacija vratnih žil.
  5. Zavest.
  6. Glavobol
  7. Krči.
  8. Občutek pomanjkanja zraka.
  9. Hrupno dihanje.
  10. Kašelj
  11. Povečanje telesne temperature za 2-3 stopinje.
  12. Povečana jetra.
  13. Črevesna obstrukcija.

Ileofemoralna tromboza se pogosto pojavi v pooperativnem obdobju, ko so kirurške posege izvedli tako v trebušni votlini kot po zapletenem delu. Bolnik začne skrbeti za ostro bolečino v stegnu, presredku in spodnjem delu noge. Nastane masivno otekanje prstov stopala na dimeljsko regijo.

Arterijski spazem združuje vensko trombozo. Udarec bledi, temperatura se zmanjša in pride do parestezij.

Diagnoza in metode zdravljenja

Vaskularna tromboza je akutno stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo v specializirani zdravstveni ustanovi. Za diagnozo uporabljamo različne laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. Najbolj učinkovita je angiografija. To je raziskovalna metoda, pri kateri se bazen domnevno trombozirane posode injicira z rentgenskim kontrastnim sredstvom in pokaže stopnjo prekrivanja pretoka krvi. Angiografija je kontraindicirana pri bolnikih s kronično in akutno odpovedjo ledvic ter alergijami na kontrastna sredstva.

Uporablja se ultrazvočni duplex in triplex angioscanning. Lahko oceni premer krvnih žil, polnjenje krvi, spektralno analizo pretoka krvi. Laboratorij v splošnem krvnem testu lahko poveča raven levkocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov. Na koagulogramu bodo znaki hiperkoagulacije. Če sumite na pljučno embolijo, morate določiti raven D-dimera, ki vam omogoča, da določite hitrost tvorbe tromba in raven fibrinolize (aktivnost antikoagulantnega sistema).

Najpogosteje opisano kirurško zdravljenje tromboze. Nastala trombektomija in rekanalizacija poškodovane žile. Pri pogojih vožnje mora kirurg uporabiti fasciotomijo ali amputacijo okončine.

Včasih se pri venski trombozi izvaja sistemska tromboliza. Izvaja se z bolusno in kapalno trombolitično aplikacijo. Lahko uporabite Urokinazo, Alteplazu, Streptokinazo.

Posledice tromboze so odvisne od stopnje njegove pojavnosti in hitrosti oskrbe. Zato je treba pri vseh bolnikih s krčnimi žilami 2. stopnje, srčnimi napakami, aritmijami opraviti preventivne preglede pri zdravnikih in se držati predpisane terapije.

Kaj je tromboza bo povedal strokovnjaki v video v tem članku.

Naročite se na posodobitve

Stiki z upravo

Prijavite se na strokovnjaka na spletnem mestu. Poklicali vas bomo čez 2 minuti.

Pokličem vas v 1 minuti

Moskva, Balaklavska avenija, stavba 5

Najbolj popolno posvetovanje je danes na voljo.

le izkušen profesor vaskularnega kirurga

doktorji medicinskih znanosti

Endovazalna koagulacija lasne vene. 1. kategorija težavnosti. vključno z anestezijo (lokalna anestezija).

Tečaj lymphopressotherapy 10 postopkov. Sprejet s Phlebologist Kandidat medicinskih znanosti

Sprejem vodi kirurg najvišje kategorije MD, profesor Komrakov. V.E.

Enotno sejo skleroterapije po celotni spodnji okončini (skleroterapija s peno, mikroskleroterapija).

Razne žile, krvni strdki, valvularna insuficienca, otekanje nog

- Vse to je razlog za izvedbo ultrazvoka žil spodnjih okončin

in se posvetujte s flebologom.

Lympho-pressotherapy je indicirano za

otekanje spodnjih okončin, limfostaza.

Izvaja se tudi v kozmetičnem smislu.

Arterijska in venska tromboza

Arterijska in venska tromboza - tvorba krvnih strdkov v krvnih žilah ali srcni votlini. Vplivajo na normalen pretok krvi, kar povzroča številne resne zaplete. Vzrok za razvoj takšne bolezni je lahko poškodba sten ven ali arterij, na primer med operacijo. Pogosto nastane krvni strdek kot zaplet krčnih bolezni ali zaradi genetske predispozicije.

Vzroki za vensko trombozo in arterije

Obstajajo samo trije razlogi, njihova prisotnost vodi do nastanka tromba, to je:

Venska tromboza

Najpogostejši tip venske tromboze je tromboflebitis. Glavni razlog za njegovo nastajanje je upočasnitev pretoka krvi. Dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju:

• poškodbe notranjega venskega zidu;

• Pospešeno strjevanje krvi.


Najbolj nevarno je, če bolezen okuži globoke vene spodnjih okončin, praviloma povzroči najhujše posledice, vključno z embolijo. Tromboflebitis se kaže v značilnih simptomih - bolečina in otekanje nog. Če se tromb oblikuje v površinskih žilah, lahko opazimo pordelost kože na prizadetem območju. Venska tromboza lahko povzroči zaplete, kot je hemoragični infarkt. Zdaj pa poglejmo še eno vrsto tromboze.

Arterijska tromboza

Pojavi se veliko manj pogosto. Arterijska in venska tromboza sta različna, imata različne vzroke in simptome. Tako se v primeru arterijske tromboze pojavlja nekroza, ki vodi do popolne nekroze, zaradi katere pride do gangrene, ki jo sodobna medicina ne more ozdraviti, v tem primeru se opravi operacija amputacije prizadete okončine. Za tak tip tromboze so značilni simptomi, kot so nenadna bolečina, odrevenelost okončine, marmoriranje kože. Zapleti, poleg gangrene, vključujejo različne bolezni srca, še posebej, če se krvni strdek tvori v arterijah srca. Te bolezni vključujejo:


Končno lahko to povzroči nenaden zastoj srca in smrt. S porazom črevesnih arterij nastane črevesna gangrena. Če se v krvnih žilah oblikuje krvni strdek, se pojavi možganska kap. Zato je treba zdraviti trombozo in pravočasno.

Zdravljenje tromboze

Pred zdravljenjem je treba izvesti številne diagnostične ukrepe za določitev lokacije krvnega strdka, njegove velikosti in drugih značilnosti. V ta namen se opravi krvni test. Nato so dodeljene različne instrumentalne študije:


Takšen pregled lahko opravimo v našem centru na najsodobnejši medicinski opremi. Visokokakovostna diagnostika bo pomagala vzpostaviti temeljni vzrok za nastanek krvnega strdka. Zdravljenje se mora začeti z odpravo temeljnih vzrokov. V večini primerov gre za krčne žile. Potem morate jemati zdravila, ki prispevajo k preprečevanju krvnih strdkov. Za te namene se uporabljajo antikoagulanti in fibrinolitična zdravila. Za redčenje krvi, ki vsebuje heparin, se uporabljajo različna sredstva. Lahko je kot mazila, injekcije in tablete. Poleg tega se za zdravljenje aktivno uporablja elastično zavijanje ali nošenje kompresijske pletenine. Če vse zgoraj navedene metode ne vodijo do pozitivnega rezultata ali če je bolezen v hudi fazi, se izvede operacija za odstranitev krvnega strdka.

Preventivne metode

Nosečnice so ogrožene. Zelo pomembno je, da spremljate prehrano med nosečnostjo. Spremembe v reologiji krvi (njeno zgoščevanje) in povzroča težave v krvnem obtoku. Noseče matere morajo:

• zmanjšanje obremenitve nog;

• nosite udobne čevlje;

• počitek, noge za dviganje;

• Ne krčite nog in rok za daljše časovno obdobje, da ne boste stisnili žil;

• manj neposredne sončne svetlobe;

Kaj storiti s trombozo?

Če imate arterijsko ali vensko trombozo, ne obupajte. Pridite v naš center, opravili bomo popoln pregled, prepoznali krvni strdek in storili vse, da bi ga odpravili. Naredili bomo vse, da boste zapustili naš center in pozabili na bolezen.

Venska tromboza: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Tromboza je vrsta vaskularne patologije, pri kateri se v posodi pojavi lokalna tvorba krvnega strdka (tromba). Ta proces vodi do delnega ali popolnega prekrivanja lumena posode. Nato pride do kršitve krvnega obtoka, pomanjkanje prehrane (ishemija) organov. Napredovanje patologije lahko povzroči smrt tkiva, nekrozo (srčni napad). Krvni strdek se lahko oblikuje v arterijskih in venskih kanalih. Naša naloga je pregledati vensko trombozo.

Vzroki za vensko trombozo

Glavni dejavnik, ki prispeva k trombozi, je kršitev strjevanja krvi v smeri pospeševanja. V 70% primerov tromboza prizadene velike (debele) vene nog in rok. Tromboza femoralne in poplitealne regije je življenjsko nevarna. V njih nastajajo krvni strdki, ki lahko raztrgajo, premaknejo z embolijo (okluzijo) žil.

V središču nastanka tromba so trije glavni patogenetski mehanizmi:

  • poškodbe žilne stene z bakterijskimi toksini ali travmatskimi učinki;
  • kršitev strjevanja krvi v smeri povečanja koagulacije krvi zaradi uporabe zdravil, kemikalij, prirojenih bolezni, ki povzročajo nenormalne spremembe v krvnih celicah (trombociti);
  • upočasnjenega pretoka krvi v območju žilne postelje zaradi okvare aparata venskega ventila. Zmanjšanje krvnega obtoka lahko povzroči mehanski pritisk na plovilo.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu venske tromboze:

  • starost nad 40 let;
  • kirurški posegi na prsih, trebušni votlini, s poškodbami;
  • nepremični položaj pacienta za dolgo obdobje;
  • debelost;
  • kajenje tobaka;
  • sedeči način življenja, sedeče delo.

Vzroki tromboze:

  • kateterizacija rok;
  • namestitev srčnih spodbujevalnikov;
  • hormonska terapija ginekološke bolezni za dolgo časa;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • zgodnje poporodno obdobje;
  • dolgotrajne hude infekcijske procese (učinek toksinov na posode).

Znaki in simptomi venske tromboze

Tromboza ramenskih žil se kaže:

  • bolečina vzdolž vene;
  • nastanek venske vrvice z vnetjem;
  • rahlo otekanje.

Ta vrsta tromboze se pojavi v bolnišnicah zaradi dolgotrajnega zdravljenja z intravenskimi raztopinami. To je tudi reakcija na iskanje igle, katetra v veni.

Trombozo površinskih ven na nogi spremljajo:

  • bolečina na mestu krvnega strdka;
  • določitev bolečega in gostega pramena patološkega dela žile med pregledom s prstom;
  • rdečina kože na bolečem mestu;
  • lokalna temperaturna reakcija.

Če pride do globoke venske tromboze spodnjih okončin, zlasti v poplitealni veni, femoralni in ilijačni, so zabeležene naslednje boleče manifestacije:

  • postopno povečevanje pastoznega (neizraženega) edema nog;
  • spremenjena občutljivost kože, občutek "tekočega gosca";
  • boleča bolečina pri nastajanju krvnega strdka;
  • sprememba barve kože, izguba las na mestu tromboze.

Simptomi tromboze spodnjih okončin imajo jasno sliko in pri diagnozi napak so zelo redki.

Ko pride do tromboze portalne vene (piletromboza):

  • povečana vranica;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini;
  • krvavitve iz prebavil;
  • bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, bruhanje.

Te spremembe so posledica povečanega tlaka v venski plasti portalne vene.

Nastajanje tromba v sistemu ledvične vene poteka z:

  • intenzivna bolečina v spodnjem delu hrbta na prizadeti strani;
  • kri v urinu;
  • povišan krvni tlak.

Mezenterična tromboza črevesnih žil se pojavlja predvsem pri starejših. Pogostost njenega pojavljanja v zadnjih letih narašča. Najbolj izrazita lezija se nahaja v zgornji mezenterični veni, običajno v kombinaciji z trombozo mezenterične arterije.

Pojavi se po:

  • abdominalne poškodbe;
  • gnojni procesi trebušne votline;
  • cirotične spremembe v jetrnem tkivu z izrazitim povečanjem tlaka v sistemu portne vene;
  • pojav novih procesov;
  • kronične okvare.

Bodite pozorni: Najhujši zaplet tega tipa tromboze je črevesni infarkt venskega izvora. Vzpenja se in razvija počasi.

Pritožbe pri mezenterični trombozi:

  • povečanje bolečine v trebuhu;
  • slabost, prehod v bruhanje;
  • driska s krvavimi in mukoznimi vsebnostmi;
  • napenjanje.

Opisane boleče spremembe kažejo na razvoj črevesne obstrukcije.

Če zdravljenje ni bilo opravljeno, se nato razvije:

  • povečanje telesne temperature;
  • huda slabost;
  • padec krvnega tlaka in srčnega utripa.

Pomembno: to so zelo nevarni znaki razvoja vnetja peritoneuma - peritonitisa, ki je zaradi zdravstvenih razlogov podvržen nujni obravnavi.

Hemoridalna tromboza

Patologija je zaplet hemoroidov. Razvija se zaradi cirkulacijskih motenj v krčnih žilah danke z spazmom analnega sfinktra. Vozlišče, ki se nahaja v tlačnem območju, nabrekne, v njem se razvijejo nekrotični procesi.

Tromboza je lahko:

  • zunanji (tromb nastane v hemoroidnih vozlih, ki se sproščajo izven sfinkterja);
  • notranji.

Zunanja tromboza se najpogosteje razvije.

Hemoroidna tromboza prispeva k:

  • dolgotrajno delo;
  • vključevanje v težko fizično delo;
  • preobremenitev športnih moči;
  • analni seks;
  • zaprtje.

Bolniki z akutno hemoroidno trombozo se pritožujejo zaradi hude bolečine v rektalnem predelu in anusa med iztrebljanjem, še posebej pri hudem naprezanju. Bolečino spremlja občutek tujega telesa.

Diagnoza venske tromboze

Diagnoza je postavljena na podlagi pritožb bolnika, inšpekcijskih podatkov.

Pri nekaterih vrstah tromboze spodnjih okončin se uporabljajo funkcionalni testi:

  • Lovenberg. Nad kolenom je nadometna tonometer. S tlakom približno 100 mm Hg. Čl. je bolečina. Pri zdravem okončini se bolečine ne pojavijo niti pri 150-180 mm Hg. Čl.
  • Pratt-1. V ležečem položaju se noge dvignejo in zadržijo nekaj minut. Obod spodnjega dela noge se meri v cm, nato se na udih nalepi elastični povoj, ki se dviga od prstov nad njim. Istočasno se podkožne žile stisnejo, kri teče skozi kolateralne žile v globoko mrežo. Po 10 minutah hoje se povoj odstrani. Z globoko vensko trombozo, bolečino in povečanjem volumna noge.
  • Homansa. Položaj hrbta. Noge v kolenih se morajo upogniti. Ko je stopalo »nad«, se v želodčni mišici pojavi ostra bolečina, koža nad njim postane bleda.
  • Mayo-pratt. Pod bolnikovim stopalom je valjček obdan z ležečim pacientom. Masažne kapi se iz površinskih žil pritisne. Nato se na zgornji del stegna uporabi podveza, s katero pacient pelje približno pol ure. Trombozo globokih žil na nogah spremlja nastajajoč občutek napetosti in bolečine.

Študijo dopolnjujejo podatkovni Doppler. To je metoda za ugotavljanje dinamike pretoka krvi skozi žilno posteljo. Na podlagi zapisovanja reflektiranega ultrazvočnega signala iz krvnih celic. Na žalost ne omogoča pridobivanja podatkov iz globokih žil.

V prid prisotnosti tromboze pravi:

  • pomanjkanje pretoka krvi v fazi vdihavanja;
  • pomanjkanje povečanega pretoka krvi v femoralni veni po praznjenju površinskih ven;
  • upočasnitev gibanja krvi na določenih področjih vaskularne postelje;
  • razlika v hitrosti prehoda krvi na dveh udih.

Angiografija je vizualna metoda za diagnosticiranje tromboze - pregled posode s pomočjo rentgenskih žarkov in dodajanje kontrastnega sredstva.

Za študije ven je uporabljena ena od možnosti za angiografijo - flebografija.

Na flebografskih slikah in pod dinamičnim opazovanjem se zabeleži naslednje:

  • učinek "razsekane vene" - krvni strdek ne omogoča prostega prehoda kontrasta skozi posodo;
  • znatno zožen lumen vene;
  • konturna nepravilnost "hrapavost" stene posode zaradi obstoječih aterosklerotičnih usedlin (plakov);
  • vizualizacijo tromba v obliki zaokrožene tvorbe v stiku s steno posode.

Pomembno: bolnikova kri je nujno pregledana, poleg klinične analize se preučujejo tudi faktorji strjevanja krvi, koagulogram.

Zdravljenje tromboze ven

Prej ko se začne zdravljenje tromboze, boljši je rezultat. Ukrepi za odpravo patologije se lahko izvajajo ambulantno ali v bolnišnici, odvisno od resnosti procesa, njegove faze in prisotnosti zapletov.

Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja:

Cilji terapevtskih ukrepov: t

  • izterjava venske prehodnosti;
  • ustavitev širjenja trombotičnega procesa;
  • ukrepi za preprečevanje zapletov tromboze;
  • preprečevanje motenj, ki povzročajo motnje trofičnega tkiva.

Splošna načela konzervativnega zdravljenja venske tromboze

Zdravljenje z zdravili vključuje vpliv na različne patogenetske povezave nastajanja tromba.

Glavne smeri konservativnih dogodkov:

  1. Uvedba sredstev, ki motijo ​​poslabšanje normalnega pretoka krvi v žilah. Tako imenovane neposredne in posredne antikoagulante - varfarin, enoksaparin itd. - se spopadajo s to nalogo. Izbira upošteva posameznega bolnika. Zdravilo predpiše le zdravnik! Antikoagulanti preprečujejo nastanek plavajočih krvnih strdkov, ki lahko s premikanjem skozi žile povzročajo zamašitve na različnih mestih, kar v nekaterih primerih vodi v smrt.
  2. Izpostavljenost zdravil skupini zdravil, ki spreminjajo lastnosti krvi, preprečuje njeno koagulacijo in tako preprečuje nastanek krvnega strdka. Glavna zdravila na tem področju so Trental, Klopidogrel. Izboljša vaskularna mikrocirkulacija - Detralex, Cyclo 3 utrdba, Eskuzan.
  3. Protivnetno zdravljenje. Predpisano je za preprečevanje razvoja vnetnih procesov. Bolniku je predpisan Voltaren, ketoprofen itd.

Z razvojem septičnih zapletov zdravljenje dopolnjujejo antibiotiki.

Bodite pozorni: Zdravljenje poteka v okviru obvezne kontrole krvnih preiskav, koagulograma.

Kirurško zdravljenje tromboze

V primeru razvite mezenterične tromboze je kirurško zdravljenje glavna vrsta oskrbe. Bolnika pripravimo z medicinsko korekcijo procesov krvnega obtoka in izvedemo potrebne diagnostične metode. V operaciji se izreže nekrotično področje črevesja, emboli se odstranijo, nastane obtok obvoda. Po operaciji je predpisana dolgotrajna terapija z zdravili.

Trombozo hemoroidnih žil na tej stopnji je mogoče zdraviti z minimalno invazivnimi tehnikami, vključno z metodami radijskih valov, elektro koagulacijo, kirurško odstranitvijo vozlišča, ki ji sledi vaskularna plastika.

Kirurško zdravljenje tromboze spodnjih okončin poteka z neposrednim dostopom. Uporabi se tudi pristop katetra do prizadete vene. Tromb je izrezan, glavne vene so vezane. Kolateralne vene predpostavljajo odtok krvi.

Preprečevanje tromboze

Ukrepi za preprečevanje venske tromboze vključujejo odpravo telesne neaktivnosti, dieto, ki zagotavlja zmanjšanje maščobnih živil, omejitev vnosa ogljikovih hidratov. V primeru krčne bolezni spodnjih okončin je potrebno nositi kompresijske medije. Koristno je sistematično izpirati noge s hladno vodo, tuširanjem, zmerno vadbo.

Boste dobili več popolnih informacij o vzrokih za vensko trombozo, metodah zdravljenja te bolezni in metodah preprečevanja, tako da si ogledate ta video pregled:

Stepanenko Vladimir, kirurg

22,159 Skupaj ogledov, 12 ogledov danes

Vaskularna tromboza - žile in arterije: vrste, znaki, diagnoza, zdravljenje

Tromboza je patologija, ki jo povzroča nastanek krvnega strdka v venah in arterijah, njihova blokada in okrnjen krvni obtok v krvnem sistemu.

Tromb je kopičenje beljakovin fibrin in posebne krvne celice - trombociti, ki zagotavljajo hemostazo. Pri zdravih ljudeh, če je krvna žila poškodovana, krvni strdek preprečuje izgubo krvi.

Pod vplivom neželenih notranjih in zunanjih dejavnikov se lahko krvni strdki tvorijo neodvisno in prosto krožijo v krvi. Če krvni strdek blokira večino lumena posode, pride do motenj v pretoku krvi in ​​oskrbe tkiva s kisikom, razvije se hipoksija. Veliki strdki povzročajo nevarne spremembe v telesu, kar v hudih primerih povzroči smrt celic.

Tromboza je precej pogosta in zelo resna bolezen. Lahko povzroči motnje v delovanju srca in krvnih žil, zmanjša reološke lastnosti krvi. S popolnim prekrivanjem lumena posode lahko razvijejo resne posledice, ki vodijo v smrt bolnika.

Tromboza in tromboembolija (ločevanje tromba) na primeru vene nog

V medicinski praksi je najpogostejša venska tromboza žil spodnjih okončin. Ta patologija je nevarna za zdravje ljudi in zahteva nujno zdravstveno oskrbo. Površinska flebotromboza je redko vzrok za resne motnje v oskrbi s krvjo.

Razlogi

Nastajanje tromba je kompleksen proces, ki vključuje glavne faze: defekt žilne stene, zastoj krvi, spremembe reoloških lastnosti krvi.

    Hiperkoagulacija je manifestacija določenih dednih in avtoimunskih bolezni. Kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija pospešujejo proces strjevanja krvi.

venska kongestija v spodnjih okončinah - dejavnik tveganja za trombozo

Poškodbe krvnih žil se pojavijo kot posledica poškodb, operacij, nalezljivih bolezni, alergij, imunskih reakcij. Deformacija žilne stene se pogosto pojavi med nosečnostjo, med porodom in po porodu.

  • Krvni zastoj se pojavi med srčnim popuščanjem, sedečim načinom življenja, med pogostimi potovanji in dolgimi leti, po anesteziji.
  • Bolezni, ki prispevajo k razvoju tromboze krvnih žil:

    Vaskularna tromboza se najpogosteje razvije pri starejših osebah, starejših od 60 let, pri ljudeh s prekomerno telesno težo, pri nosečnicah in pri bolnikih, ki so v postelji. K razvoju patologije prispevajo tudi nenadne spremembe v ravni mobilnosti, dolgotrajna uporaba določenih zdravil, dehidracija telesa, huda telesna preobremenitev, zdravljenje s kapalki.

    Tromboza je venska in arterijska, akutna in kronična. Aterotromboza, ki se pojavi, ko je arterija blokirana z aterosklerotično plaketo in povzroči srčni napad notranjih organov ali možgansko kap, se loči v ločeno skupino.

    Simptomi venske tromboze

    Če je lumna venskega trupa blokirana s trombom, se prekine delovanje celotnega venskega sistema. Flebotrombozo navadno spremlja sindrom hude zastrupitve. Bolezen se kaže v edemih, otekanju žil in cianozi kože na mestu lezije, mialgiji, cardialgiji, odrevenljivosti in težki nogi. Asimptomatska tromboza je najbolj nevarna oblika patologije, ki vodi v smrt.

    • Tromboza vene spodnjih okončin je žilna bolezen, ki jo pogosto spremlja razvoj hudih zapletov. Globoka venska tromboza nog običajno prizadene femoralno veno in se kaže v bolečini na mestu krvnega strdka, hiperemiji in hipertermiji kože ter otekanju okončine. Bolečina v nogah se pogosto začne kot krči ali otrplost. Intenzivnost bolečinskega sindroma se poveča med hojo ali pri vzpenjanju po stopnicah. V hudih in napredovalnih primerih se pojavi občutek distence v nogah, pojava cianoze kože in širjenje površinskih žil na notranji strani stegna.

    globoka venska tromboza nog - najpogostejša oblika patologije z živimi simptomi

    • Ileofemoralna tromboza je venska patologija, ki jo povzroča blokada femoralne in ilikalne vene s trombom. To se manifestira z edemi okončin, modrikasto ali vijolično-rdečo kožo, pojavom rjavih madežev na njem, zvišano telesno temperaturo, bolečinami v nogi, ki se širijo v dimljah in postopoma naraščajo. Splošno stanje bolnika ostaja zadovoljivo.
    • Hromoidalna tromboza se pogosto pojavi pri ženskah po nosečnosti in porodu. Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu hemoroidne tromboze: zloraba alkohola, podaljšana hipotermija, kronična zaprtost, prekomerno preobremenitev. Simptomi patologije so: bolečina, srbenje, pekoč občutek in otekanje v anusu, spazam sfinkterja, travma hemoroidov in njihova kasnejša okužba. Če se pojavi zvišana telesna temperatura, rektalno izločanje in krvavitev iz hemoroidov, se takoj posvetujte z zdravnikom.
    • Tromboza kavernoznega sinusa je življenjsko nevarna patologija, ki jo povzroča zamašitev kavernoznega sinusa. Vzrok bolezni so infekcijske in vnetne bolezni oči in nosu s širjenjem okužbe v možganih. Bolezen se kaže s hudim glavobolom, zamegljenim vidom, izbočenjem oči, napadi, dispepsijo, zmedenostjo, zvišano telesno temperaturo. Znaki kavernozne sinusne tromboze so tudi: motnje živčnega sistema, bolečine v vratu med upogibanjem, otekanje vek, izguba občutljivosti obraza. Brez zdravljenja lahko bolniki s trombozo v obliki kavernoznega sinusa padejo v komo. Pogosto bolezen vodi do zapletov, kot so slepota, kap, disfunkcija epifize. Napoved bolezni je pogosto neugodna.
    • Tromboza subklavijske vene se pojavi pri športnikih in tistih, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Bolezen ima ugodno prognozo in je omejena na poraz rok. Bolniki se pritožujejo zaradi mravljinčenja in pečenja v prizadetem okončini, bolečine v utripanju in luščenju ter otekanja roke. Tromboza subklavijske vene zaradi dolgotrajne kateterizacije pogosto preide na notranjo jugularno veno in se kaže v ustreznih kliničnih znakih.
    • Tromboza mrežnice - hemoragična retinopatija, ki jo povzroča okluzija CVS in njenih vej, predvsem pri osebah s hipertenzijo, aterosklerozo, sladkorno boleznijo, sistemskim vaskulitisom in krvnimi boleznimi. Popolna okluzija se kaže v ostrem padcu ostrine vida do slepote, nepopolna - s počasnim poslabšanjem vida. Bolniki se pritožujejo zaradi temnih madežev in tančice pred očmi, izkrivljene vizije predmetov. Patološko zdravljenje je namenjeno obnavljanju pretoka krvi v mrežnici in izboljšanju trofičnih procesov v njej.

    Simptomi arterijske tromboze

    tromboza možganske arterije, ishemija

    Tromboza možganskih arterij vodi do kapi, ki se kaže v hitri kršitvi možganskih funkcij. Trombotična kap se razvije, ko je velika žila blokirana - karotidna arterija ali posode v Willisovem krogu, kot tudi njihove majhne veje. Bolniki ponoči imajo hemiparezo. Zjutraj ne najdejo premika v roki in nogi na eni strani. V hujših primerih, v ozadju poslabšanja splošnega stanja, se pojavijo nevrološki simptomi: motnje govora, oslabljena zavest, delna izguba vidnih polj, hemiplegija, hemianestezija, popačen obraz, motnja gibljivosti in občutljivost polovice telesa.

  • Tromboza srčnih arterij se pojavi zaradi zoženja lumena žil, ki napajajo srčno mišico. Patologija v odsotnosti zdravljenja vodi do miokardnega infarkta, ki se pogosto konča s smrtjo bolnika. Če se tromboza razvije počasi, se pojavi kronična bolezen srca - angina napora. Koronarni sindrom se kaže v ostrih, nenadnih bolečinah v srcu, pomanjkanju zraka, bledi koži. Akutna koronarna tromboza ima neugodno prognozo, kronični potek patologije pa je dobro zdravljiv.
  • Tromboza jetrne arterije se hitro razvije in v enem dnevu lahko privede do smrti pacienta. To je zaplet bolezni srca in ožilja - infarkt, endokarditis, bolezni srca. Srčni napad jeter se kaže v akutnih bolečinah v desnem hipohondriju, dispepsiji, vročini in zlatenici. Klinično lahko bolezen spominja na napad žolčnih kamnov. V hudih primerih se ascites, anurija in peritonitis pridružijo glavnim simptomom. Tromboza jetrne arterije se po presaditvi jeter pojavi in ​​povzroči obsežno nekrozo in komo, ki se običajno konča s smrtjo.
  • Črevesna tromboza se pojavi, ko tromb zapre lumen mezenterijskih žil. Hkrati se moti črevesna prehrana, razvije se ishemija in nekroza njegovega zidu. Patologija se običajno razvije pri starejših, ki trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema. Tromboza mezenteričnih žil se kaže v bolečinah v trebuhu, tenezmusu brez izcedka iz telesa, pozitivnih simptomih akutnega trebuha, pomanjkanju gibljivosti, napetosti prednje trebušne stene. Pri bolnikih s krvavim bruhanjem in blatom, mešanim s krvjo, tahikardijo, bledico kože, vročino.
  • Tromboza femoralne arterije se pojavi po poškodbi, kot tudi na mestih holesterola. V bližini se nabirajo trombotične mase, ki tvorijo strdek, ki zamaši krvno žilo. Tromboza femoralne arterije se kaže v bolečini v okončini, ki se povečuje s hojo in vpliva predvsem na telečje mišice in stopala.
  • Diagnostika

    Phlebologist postavi diagnozo in predpiše zdravljenje bolnikom. Osnovni diagnostični postopki:

    • Laboratorijske metode za ugotavljanje stopnje strjevanja krvi.
    • Duplex skeniranje zazna zoženje žil in prisotnost plavajočega tromba v lumenu posode.
    • Magnetna resonančna flebografija.
    • Naraščanje flebografije z uporabo kontrastnega sredstva.
    • Računska angiografija.
    • Tromboelastografija.
    • Skeniranje radionuklidov določa lokacijo krvnega strdka.

    Zdravljenje

    Bolnikom z akutno trombozo se pokaže hospitalizacija v bolnišnici in počitek na postelji s povišanim položajem nog. Spodnje okončine z poškodbami žil je treba naviti z elastičnim povojem. Zaradi kompresijskega učinka zmanjšuje simptome tromboze in preprečuje nastanek zapletov.

    Da bi preprečili stagnacijo krvi in ​​povečali njen odtok, je koristno, da se noge upognejo in odtegnejo, da bi naredili dozirano hojo. Vsi termalni postopki za trombozo so strogo prepovedani.

    Konzervativno zdravljenje se vedno začne z dieto. Bolnikom priporočamo, da uživajo veliko zelenjave in sadja. Dnevni meni mora vključevati jedi iz pustega mesa, rib, žit, stročnic in izdelkov iz mlečne kisline. Slano, začinjeno, mastno hrano in jedi iz njih je treba izključiti iz prehrane.

    Zdravljenje z zdravili

    Pri blagi bolezni se bolnikom predpišejo zdravila za redčenje krvi: antikoagulanti, fibrinolitiki, trombolitiki, disagreganti.

    1. V bolnišnici se bolniki zdravijo s heparinskimi pripravki intravensko. Ta snov naravnega izvora preprečuje nadaljnjo rast krvnega strdka in stanjša kri. "Varfarin" - zdravilo, ki znižuje strjevanje krvi in ​​zmanjšuje tveganje za trombembolijo. Predpiše se po sedmih dneh zdravljenja s heparinom. Takšno zdravljenje poteka šest mesecev pod nadzorom koagulograma.
    2. Trombolitična in fibrinolitična terapija je namenjena raztapljanju tromba. Bolniki so predpisana zdravila - "fibrinolizin", "Streptokinaza", "Trombovazim", "Plasminogen".
    3. Blokiranje biokemičnih reakcij, ki povzročajo nastanek agregatov trombocitov in preprečujejo razvoj srčnih napadov in kapi. Zdravila te skupine so: "Aspirin", "Curantil", "Plavix".
    4. Zdravila za zniževanje LDL: statini - Levostatin, Fluvastatin; Fibrati - Fenofibrat, Tsifrofibrat.
    5. Antihipertenzivi - Nifedipin, Fenigidin.
    6. Nikotinska kislina - "Niacin", "Niacinamide", "Niacevit".
    7. Za zmanjšanje obstoječega vnetja z uporabo glukokortikoidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil: "deksametazon", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
    8. Za zmanjšanje simptomov, predpisanih antispazmodiki, anestetiki, vitamini C in B.

    Zdravila, ki raztopijo tromb, se bolniku vnesejo ne samo parenteralno in oralno, temveč z uporabo katetra neposredno v lezijo. Ta tehnika se imenuje tromboliza. Uporablja se v hudih primerih, ko konvencionalna zdravila ne morejo pomagati. Trombolizo vbrizgamo v krvni strdek skozi kateter, kar omogoča odstranitev celo velikih krvnih strdkov.

    Kirurško zdravljenje

    Stari krvni strdki so slabo zdravljivi za zdravljenje z zdravili. Huda tromboza zahteva kirurško zdravljenje. Vaskularni kirurg odloča o potrebi in načinu operacije.

    Indikacije za operacijo so: flotacija in okluzivna tromboza, veliko tveganje za nekrozo, ločevanje gangrene ali tromba.

    Načini izvajanja operacije:

    vgradnja kava filtra za preprečevanje tromboembolije, nevarne blokade pljučnih arterij

    • Trombektomija - odstranitev krvnega strdka;
    • Vezanje vene;
    • Utripa posoda;
    • Prekrivni arteriovenski šant;
    • Stentiranje v prizadetem segmentu.

    Namestitev filtra cava nad strdek preprečuje njegovo gibanje skozi krvni obtok. Takšna "past" ščiti osebo pred selitvijo delcev krvnega strdka. Kava-filter je običajno nastavljen za več let, včasih pa tudi za vse življenje.

    Pri trombozi v kavernoznem sinusu je prikazana njena drenaža, čemur sledi dajanje antibiotikov in glukokortikoidov v obliki šoka: Oksacilin, Nafcilin, Deksametazon.

    Sodobna in varna metoda zdravljenja patologije je laserska terapija, ki omogoča doseganje trajnega hipokagulacijskega učinka in zaščito pacienta pred nevarnimi posledicami.

    Narodno zdravilo

    Tradicionalna medicina lahko samo dopolni osnovno tradicionalno zdravljenje, ne pa tudi samostojno.

    1. Alkoholne tinkture za zaužitje in za zunanjo uporabo akacijevega, Kalanchoe in Potentilla korena.
    2. Zdravilne kopel za stopala z dodanimi decoction hrasta in vrbine kore.
    3. Odvkov koprive za oralno dajanje.
    4. Stisne se na prizadeto območje z žajbljem, odrezkom, naslednikom, kamilico.
    5. Obloge z alkoholno tinkturo pepela.
    6. Kruh pelina in jogurta od otekline in bolečine.
    7. Propolis in med - naravni proizvodi, ki ugodno vplivajo na žilno trombozo. Uporabljajo se za izdelavo decoctions, tinkture, mazil.

    Preprečevanje

    Trenutno je preprečevanje tromboze še posebej pomembno. Glavni preventivni ukrepi: t

    • Uporaba kompresijskih nogavic in elastičnih povojev,
    • Ohranite zdrav življenjski slog
    • Boj proti kajenju
    • Pravilna prehrana
    • Normalizacija ravni holesterola in glukoze v krvi,
    • Izguba teže,
    • Povečana motorična aktivnost
    • Pravočasno zdravljenje srčne patologije, t
    • Omejena uporaba hormonskih zdravil,
    • Zavračanje tesnih oblačil in visokih pet.
    • Kontrastna prha
    • Šport,
    • Vitaminska terapija,
    • Periodična uporaba heparina z nizko molekulsko maso
    • Redna uporaba tradicionalne medicine.

    Osebe, ki so doživele hudo operacijo in so v strogem mirovanju, imajo predpisan nizek molekularni heparin in mehansko stiskanje telet. Cava filter se nahaja v spodnji vena cavi.

    Trombozo, kot vsako drugo bolezen, je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje tromboze je namenjeno odpravi dejavnikov, ki sprožijo proces tromboze.