Aritmija in šport
Državna medicinska univerza Saratov. V.I. Razumovski (NSMU, mediji)
Stopnja izobrazbe - Specialist
1990 - Rjazanski medicinski inštitut poimenovan po akademiku I.P. Pavlova
Vsakdo ve, da šport koristi zdravju ljudi z vadbo srčne mišice, povečanjem vzdržljivosti in stopnje odpornosti proti okužbam. Taka manifestacija, kot je aritmija, ki je vrsta bolezni srca, lahko bistveno zmanjša potencialne koristi športa, poslabša bolnikovo dobro počutje in povzroči številne negativne učinke na zdravje. Aritmija in šport nista medsebojno izključujoči se koncepti, saj je z razumnim pristopom in stalnim nadzorom lastnega zdravja mogoče nadaljevati s športom brez nevarnosti za zdravje.
Ker je aritmija posledica specifičnih vzrokov in izzivalnih dejavnikov, bo njihovo poznavanje določalo, kako nevarna ali, nasprotno, določena fizična aktivnost je varna. Še več, športne aktivnosti so lahko zelo koristne tudi v primeru težav pri delovanju srčnega sistema, pod pogojem, da je pred začetkom izvajanja obremenitve opravljen popoln pregled bolnika s strani zdravnika, postavljena je bila diagnoza in izbrana vrsta aktivnosti, ki ne bo poslabšala zdravja.
Razvrstitev aritmij in njihova nevarnost med vadbo
Kot vrsta srčne bolezni ima lahko aritmija več sort:
- odvisno od obstoječih kršitev ritmov krčenja srčne mišice. Za tahikardijo je značilno povečanje srčnega utripa, bradikardija pa je počasna. Ta vrsta kršitve ni nujno zaznati pri bolniku: tudi v zdravem ritmu se lahko razlikuje glede na vnos alkohola, čustveno stisko ali kajenje. Motnje srčnega ritma so funkcionalna motnja.
V tem primeru se aritmija in telesna dejavnost lahko štejeta za združljive koncepte, kadar telesna dejavnost ne povzroča negativnih sprememb v zdravju ljudi;
- pri kršitvah pri pogostnosti zmanjšanj, ko pride do izrednih zmanjšanj srčne mišice. To stanje se imenuje ekstrasistola, ta organska kršitev je nevarna za telo zaradi nepredvidljivosti takšnih pojavov. Pogosto se aritmija po vadbi v tem primeru kaže v večjem obsegu, še posebej, če so vzporedne s trenutnimi poškodbami srčne mišice;
- Atrijski tip aritmije je najbolj nevarna patologija dela srčne mišice organske narave. Pri prepoznavanju morate biti zelo previdni pri športu.
Stopnja vpliva na srčno mišico, ki se povečuje z obremenitvijo med telesno aktivnostjo, ima lahko izrazite negativne posledice. Takšen negativni učinek je najbolj izrazit s postopnim poslabšanjem trenutnega patološkega procesa, z nezadostnimi terapevtskimi učinki in brez spremljanja stanja bolnika s strani zdravnika.
Kontraindikacije za šport, ko ugotovljeno aritmijo določi zdravnik; Samo zdravstveni nadzor, ki ga opravi kardiolog, bo pomagal preprečiti negativne učinke na zdravje. Športne dejavnosti prinašajo koristi, če se za njimi pojavi oseba, ki ima določeno vrsto aritmije, ne čuti izrazitega poslabšanja splošnega stanja, njegova srčna mišica pa ne prejema pretirane obremenitve, kar negativno vpliva na miokard.
Izbira športa za različne vrste aritmij
Med pregledom srčnega sistema, ki ga opravi zdravnik, mora oseba poznati kontraindikacije, ki jih ima vsaka vrsta aritmije. Tudi zdravnik upošteva splošno stanje bolnika, prisotnost spremljajočih bolezni. Pri vsaki vrsti aritmije obstaja seznam vrst telesne aktivnosti, ki omogočajo ne samo, da ne povzročajo škode srčnemu sistemu, ampak tudi prinašajo otipljive koristi zdravju.
Pri izbiri vrste telesne dejavnosti v primeru aritmije je treba upoštevati naslednja priporočila za izbiro vrste telesne dejavnosti za določeno vrsto slabosti srčne mišice:
- Vsak tip aritmije se med plavanjem manj aktivira. To je plavanje, ki se šteje za najmanj travmatično vrsto telesne dejavnosti, pri kateri skoraj vse mišice telesa prejmejo obremenitev, njena porazdelitev pa poteka čim bolj enakomerno. Stabilizacija miokarda med rednim plavanjem je eden od rezultatov, ki lahko izboljša splošno stanje in odpravi neprijetne občutke med manifestacijo aritmije.
- S pogostim omotičnostjo, nagnjenostjo k omedlevici morate preveriti bradikardijo, pri kateri lahko aktivni športi povzročijo nekaj škode. Srčna mišica, ki se preveč hitro izčrpa iz aktivnih obremenitev, preneha obnašati potreben volumen krvi, kar povzroči poslabšanje prehrane tkiv in organov ter kisikovo stradanje.
- Ekstrasistola ni utemeljen razlog za popolno opustitev telesne dejavnosti. S stalnim in rednim (zmernim) stresom lahko oseba, ki je nagnjena k izrednim krčenjem srca, medtem ko nenehno spremlja svoje stanje, stabilizira delovanje srčne mišice in zmanjša intenzivnost neprijetnih občutkov pri tej vrsti aritmije.
- Povečanje ritma krčenja srca (npr. Pod stresom ali prekomerno pitje alkoholnih pijač) ni resen razlog za zavrnitev telesne dejavnosti. Vendar pa je pri pogostih manifestacijah tahikardije potrebno dokončati potek popolnega pregleda srčnega sistema in se posvetovati z zdravnikom za nadaljnje športne aktivnosti.
Za stabilizacijo se lahko priporoči počasen tek. Mnogi se sprašujejo, ali je možno teči z ugotovljeno aritmijo? Zdravnik lahko da odgovor na to, potem ko je prejel popolno sliko stanja bolnika. Jogging lahko imenujemo najbolj optimalno, skupaj s plavanjem, vrsto telesne dejavnosti, pri kateri deluje večina mišic telesa, obremenitev miokarda pa je minimalna. Predpogoj za doseganje izjemno pozitivnega rezultata je redni pregled kardiologa, ki bo pomagal preprečiti škodo zaradi tega športa.
Ugotovljena aritmija pri športnikih se šteje za pogost pojav, saj se med profesionalnim opravljanjem katerega koli športa obremenitev srčne mišice poveča ne glede na normalizacijo razredov, in tudi z rahlo šibkostjo srčne mišice je verjetnost negativnih manifestacij pri delu visoka. Ker športniki redno opravijo zdravniški pregled in zdravnik spremlja vse kazalnike njihovega zdravja.
Značilnosti atrijske fibrilacije v športu
Kot najbolj nevarno za zdravje tip aritmije, atrijska fibrilacija, zahteva večjo pozornost do sebe in stalno spremljanje s kardiolog. Do danes je bila ta vrsta aritmije preučevana v manjši meri, razlogi, ki so jo povzročili, niso popolnoma razumljeni.
Kot so pokazale številne študije tega stanja, mnogi športniki med dolgim zasedanjem v praktično vsakem športu »poškodujejo« srčno mišico. To je lahko posledica prekomerne obremenitve miokarda, ki je bila pridobljena dolgo časa, kot tudi organskih sprememb v srčni mišici: predobčutljivost se postopoma povečuje, njihove stene se zgostijo. Opažena je naslednja posledica atrijske fibrilacije za ljudi, ki se ukvarjajo s poklicnim športom: v prisotnosti začetne faze atrijske fibrilacije v primeru nadaljnjih aktivnih športnih aktivnosti se povečajo znaki bolezni, bolezen se poslabša.
Najpogosteje se ta vrsta aritmije pojavlja pri starejših, ki imajo številne pridobljene organske lezije. Večina bolnikov je starih več kot 55-65 let. Pogosto se ta lezija diagnosticira med splošnim zdravstvenim pregledom. Zato redno spremljanje zdravja, zlasti v starosti, pomaga preprečiti poslabšanje splošnega stanja in preprečiti nadaljnje poslabšanje obstoječe patologije srčnega sistema.
Vaja za srčne aritmije: dovoljene obremenitve in kontraindikacije
Ne samo popolnoma zdravi ljudje potrebujejo zmerno in redno telesno dejavnost. V primeru številnih bolezni srca in ožilja lahko dinamične aerobne obremenitve, opravljene pod zdravniškim nadzorom, znatno izboljšajo stanje, duševno in telesno zmogljivost. Zato se veliko bolnikov zanima za vprašanje, kaj je vadba sprejemljiva v primeru srčnih aritmij: ali lahko opravijo jutranjo vadbo, delajo fizično, tečejo, ali fizioterapija deluje za aritmije?
Kontraindikacije za aritmijo pri vadbi
Vaja za aritmijo srca bo morala preklicati v naslednjih primerih:
- hude motnje srčnega ritma, ki jih povzroča miokardni infarkt (ponavljajoči napadi paroksizmalne tahikardije, pogoste ventrikularne ekstrasistole, stabilna atrijska fibrilacija);
- ishemična bolezen srca s motnjami v ritmu in pogostimi napadi angine, ki se pojavijo med telesno aktivnostjo, ki se odkrijejo kot posledica holterjevega spremljanja;
- pridobljene in prirojene srčne napake, ki vodijo do okvare cirkulacije;
- hude motnje srčnega prevajanja;
- endokrine bolezni (tirotoksikoza, diabetes mellitus tipa I v fazi dekompenzacije);
- izrazita okvara ledvic in jeter;
- srčno popuščanje druge in tretje stopnje;
- aneurizma aorte ali srca;
- hipertenzija druge in tretje faze z začetnim tlakom več kot 160/90, tudi v ozadju jemanja zdravil za zmanjšanje tlaka;
- tromboflebitis spodnjih okončin.
Poleg teh obstajajo številne kontraindikacije, ki jih bo zdravnik upošteval pri odločanju, ali bo bolnika napotil na terapijo za srčne aritmije. Zato je za začetek teh razredov mogoče pridobiti le po navodilih zdravnika in opraviti potrebne funkcionalne teste.
Prekomerna telesna napetost ne more izzvati le nekaterih zapletov pri ljudeh, ki trpijo za aritmijami, temveč postanejo usodna tudi za življenje. Zato lahko začnejo trenirati, začenši le z najlažjimi vajami, hkrati pa morajo biti prisotni specialisti vadbene terapije in kardiologa. Pravilnost in trajanje pouka mora določiti tudi zdravnik. V primeru rednega medicinskega spremljanja stanja kardiovaskularnega sistema lahko oseba preide na samostojno usposabljanje. Če so kontraindikacije odsotne, lahko postopoma povečate obremenitev.
Poklici ne smejo povzročati nelagodja. Če pride do aritmije med fizičnim naporom ali bolečino v srcu, je treba razrede takoj ustaviti in se posvetovati s kardiologom.
Dovoljena telesna aktivnost v primeru aritmije
Fizikalno zdravljenje za srčne aritmije se mora začeti s predhodnim temeljitim pregledom kardiologa, ki bo predpisal številne diagnostične teste, vključno z:
Med preskusi se določita stopnja telesne pripravljenosti posameznega bolnika in toleranca obremenitev po njegovem telesu. Pogosto obstajajo situacije, ko aritmija popolnoma prepove fizikalno terapijo.
Če so pokazane zmerne obremenitve, jih je treba vsakodnevno povečevati in jih primerjati s posameznimi sposobnostmi vašega telesa. Pogosto je začetek običajno izmerjena hoja skozi hišo za nekaj minut in najpreprostejše vaje, ki se izvajajo med sedenjem na stolu. In šele po več mesecih, vendar bolj pogosto - let, je mogoče doseči pomemben učinek zdravja s popolno oprostitvijo bolezni.
Jutranja gimnastika
Izvedena takoj po zbujanju vaj za srce z aritmijami v obliki lahke vadbe bo ustrezala skoraj vsem kategorijam takih bolnikov. Zdravnik individualno določi stopnjo dovoljene obremenitve ob upoštevanju resnosti bolnikovega stanja, njegove starosti, splošnega zdravja in prisotnosti sočasnih bolezni. Vsakodnevno opravljanje jutranjih vaj traja vsaj 15 minut. Polnjenje se mora začeti s preprostimi ali povprečnimi hitrostmi.
Pohodniške dnevne sprehode
Hoja na kratkih razdaljah je prav tako zelo uporabna za ljudi, ki trpijo za srčno aritmijo. Hitrost hoje je treba izbrati na podlagi zdravstvenega stanja. Da bi imeli dober terapevtski učinek pri hoji, jih je treba izvajati redno, pri tem pa postopoma povečevati prevoženo razdaljo. Za nadzor obremenitve pri hoji je zaželeno, da imate s seboj monitor srčnega utripa. Če naprava kaže močno povečanje srčnega utripa, se morate ustaviti ali počivati ali pa zmanjšati hitrost.
Dodatne telesne dejavnosti
Če so napadi aritmije manjši in se le redko zgodi, bo koristno svetlo srčno trening. V tem primeru je koristno plavanje in kolesarjenje. Tudi tu mora biti tudi fizična aktivnost strogo merjena, da se spremlja splošno zdravstveno stanje in utrip.
V primeru bolezni srca in ožilja se lahko v program telesne vadbe vključijo aerobne (dinamične) vaje, ki omogočajo prosto izvajanje gibov, njihovo ponavljajoče se ponavljanje in brez zamud pri dihanju. Med njimi so hoja in večino gimnastičnih vaj, ki se izvajajo med gibanjem, kot tudi v stalnem ali sedečem položaju, kjer so vključene glavne mišične skupine, zlasti hrbet in okončine.
Približen kompleks gimnastičnih vaj za aritmijo
- V stalnem položaju 2-3 minute hodite na mestu v izmerjenem ritmu z enakimi gibi rok kot pri normalni hoji. Dihajte svobodno, uporabljajte samo nos.
- V stalnem položaju dvignite roke med vdihovanjem in izdihom, medtem ko izdihujete. Ta gibanja ponovite 5–10-krat, postopoma povečajte na 30-50 ciklov.
- V stalnem položaju dvignite roke do širine ramen, nato pa telo obrnite v levo, vdihnite in obrnite v desno - izdihnite. Naredi 10-15 ponovitev.
- Nagnite trup na straneh z rokami navzdol vzdolž njega, medtem ko se upogne v levo, leva roka naj zdrsne po kolku, desna pa se upogne v komolec in se dvigne po prsih do pazduhe. Podobno naredite pobočje v drugo smer. Začenši z 10-15 progami v vsaki smeri, jih je treba povečati na 30-50. To je odlična telesna vzgoja za srčno aritmijo.
- Postavite roke na pas, naredite krožne premike z medenico, v vsako smer 10-15 krat, in kot stanje izboljšuje, prinaša do 30-50 krat.
- Opravite 10-15 krožnih gibov z rokami naprej in nazaj, nato pa jih dvignite do 30-50 krat.
- V 2-3 minutah hoje na kraju samem z visokim dvigom kolena.
- Na koncu 3-5 minut hoje po mirnem tempu.
Fizikalne terapije za aritmije je treba opraviti pred jutranjim zajtrkom ali nekaj ur po večerji.
Na začetku naj bi usposabljanje trajalo približno četrt ure, vendar se lahko njegovo trajanje postopoma podvoji.
Izboljšanje hoje za ljudi z aritmijo
1. faza
Razredi se morajo začeti z merjeno hojo. V prvem mesecu morate to storiti dvakrat na dan: 1-2 uri po zajtrku in ob primernem času po kosilu (običajno med 16 in 19 urami).
Prvi sprehodi naj trajajo 10-15 minut (dvakrat dnevno).
Postopoma se dnevno trajanje hoje lahko podaljša za eno uro za obe sprehodi, še kasneje pa lahko vsak izhod traja 1 uro. Na vrhuncu obremenitve največji srčni utrip ne bi smel presegati (180 minus starost osebe) utripov na minuto, toda za resnejše nelagodje mora biti 10 udarcev manj, tako da se po vadbi ne pojavi aritmija. Primerno je prešteti pulz pri hoji v 10 sekundah in nato pomnožiti rezultat s 6.
2. faza - Wellness hoja
V tem času je oseba že sposobna hoditi v ritmu hoje brez težav 1 uro in jo občasno pospešiti. Sprva je način delovanja naslednji: 10-15 minut mirne normalne hoje, 10 minut - s pospeškom, 10-15 minut spet pri normalnem tempu, spet 10 minut pospeševanja in na koncu hoje 10 minut v tihem načinu.
Po nekajmesečnem treningu, po tem principu, človek premaga 5-7 kilometrov za sprehod, njegov srčni utrip med pospešeno hojo pa ne presega 120-130 utripov, med običajno hojo pa 100-110 utripov. Takšne sprehode so dovolj za 4-5 krat na teden. Dober način za krepitev kardiovaskularnega sistema, sklepov, kosti, vezi in mišic je postati modna nordijska hoja s smučarskimi palicami.
Posledica tega je, da bodo antiaritmične fizioterapevtske vaje vključevale dnevno jutranjo vadbo in enourno zdravstveno hojo 4-5 krat na teden. Če se po teh vajah izteče eno leto, če zdravnikova preiskava ne kaže znakov aritmije in bolnikovega splošnega počutja, mu lahko zdravnik dovoli, da preide v bolj aktivne razrede (počasen tek, kolesarski ergometer, tekoča steza).
Joga za aritmije
Veliko ljudi je lahko zagotovilo, da je joga za srčne aritmije zelo učinkovito zdravljenje. V tem primeru izvajajo posebne vaje iz vrste dihalnih vaj, ki uporabljajo različne metode dihanja. Posebno dihanje, skupaj s fizičnimi napori, pomaga normalizirati srčni ritem, rednost teh vaj pa lahko bolnika postopoma reši aritmije.
- Za vodenje takšne aerobne gimnastike je potrebno, da je prostor dobro prezračen in ga je treba obravnavati pred zajtrkom. Vendar pa lahko izberete drug čas za vadbo, na primer 2-3 ure pred večerjo.
- Po fizičnem naporu se je treba za eno uro vzdržati pitja.
- Med poukom morate nadzorovati svoje mišice, tako da niso nenehno napete - obdobja krčenja menjavajte z obdobji sprostitve.
- Pri vadbi joge je potrebno počasno, mirno dihanje, brez nenadnih vzdihov in gibov.
Joga za aritmijo je preprosta, a učinkovita vaja:
- Vzemite "lotusov položaj", nato položite hrbet na peto in nato globoko vdihnite. Pri vdihavanju je treba vdreti trebuh, trup pa je treba nagniti naprej, da bi se s čelo dotaknil tal. Ta položaj je treba popraviti za nekaj sekund, nato pa se vdihniti nazaj v prvotni položaj. Ta vaja za prvi mesec joge se izvaja samo enkrat na dan, v vsakem naslednjem mesecu pa lahko dodate še en nagib.
- Ležite glavo na vzhod in vdihnite, da dvignete desno nogo, in na izdihu levo, ne da bi jih upognili na kolena. Vaja naj traja 5-7 minut.
- Prav tako z ležečega položaja dvignite obe roki in počasi povlecite nazaj, medtem ko globoko vdihnite. Med izdihom vrnite roke v prvotni položaj, telo dvignite s tal in se dotaknite nog. Ta vaja je dovolj za enkrat.
- Vzemite ležeč položaj in raztegnite roke vzdolž telesa ob straneh, jih stisnite tako, da se komolci ne dotikajo tal. Med vdihavanjem je treba glavo in noge rahlo dvigniti s tal in držati 2-3 sekunde, nato se mora začeti izdihavati in glavo spustiti z nogami na tla.
- V ležečem položaju raztegnite noge, tako da lahko roke prijemajo za gležnje. V tem položaju morate globoko vdihniti in med izdihom vzeti izhodiščni položaj. Ta vaja se lahko izvaja dvakrat na teden, vendar jih morate ponoviti vsaj 7-krat.
- Na koncu joge morate popolnoma sprostiti mišice telesa, za katere morate položiti na tla z "zvezdico", nekaj sekund sprostiti vse mišice in jih nato sprostiti. To sproščujočo vadbo morate ponoviti 4 minute.
Močno prepovedane vaje za aritmijo
Ne moremo vam pomagati pri vsakem zdravljenju aritmije pri vadbi. Na primer, vadbe z utežmi in izometrične vaje so kontraindicirane, ker ovirajo normalno delovanje dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Tukaj opazimo tipičen sindrom »ropa«: krvni obtok v aktivno delujočih mišicah se poveča, toda srce se začne spopadati s pomanjkanjem prehrane in kisika.
Zato naj bolniki z aritmijo pozabijo na štangla, dumbbelle, opremo za uteževanje in ekspanderje. Podobno boste morali opustiti črpanje abdominals in joga gimnastike, v kateri se uporabljajo asane, ki zajemajo zadrževanje dihanja ali statične drže za dovolj dolgo časovno obdobje.
Imate nasvet zdravnika o vajah za aritmije? Katera priporočila upoštevate? Povejte o tem v komentarjih - vaša izkušnja bo zanimiva za druge bralce.
Aritmija po vadbi
Srčne aritmije: vzroki, vrste, znaki, diagnoza, zdravljenje, posledice
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...
Aritmija praviloma ni neodvisna bolezen. Pogosto je prisoten kot simptom, ki kaže na pojav številnih patoloških stanj: včasih manjše in včasih precej globoke spremembe, značilne za hude bolezni srca in ožilja.
Aritmija srca, ki se je prvič pojavila, je za ljudi zelo zastrašujoča, čeprav je sama po sebi in ni nevarna. Na primer, redka ekstrasistola, ki je na splošno neškodljiva, lahko povzroči neprijetne občutke, v katerih oseba čuti, da se je njegova srčna aktivnost preprosto ustavila. Moje srce se ustavi in nato nadaljuje z delom... Kaj, če se ne nadaljuje?
Oblike aritmij, ki ne ogrožajo zdravja in življenja, pa so predmet zdravljenja, skupaj z nevarnimi aritmijami, če preprečujejo, da bi oseba živela in delala. Bralca pa bo verjetno želel vedeti o vzrokih za srčne nenormalnosti, saj se mnoge aritmije lahko končajo s smrtjo bolnika.
Nevarno in ne tako
Večina ljudi pod aritmijo pomeni vsesplošno krčenje srčne mišice ("srce utripa, kot je všeč"). Vendar to ni povsem res. Zdravnik uporablja ta izraz za vsako srčno nenormalnost (zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa), tako da lahko vrste aritmij predstavimo na naslednji način:
- Sinusna aritmija, ki je lahko povezana s cikli dihalne aktivnosti (povečan ritem med vdihom in krčenjem med iztekom) ali se pojavijo neodvisno od dihanja, vendar kažejo na kardiovaskularno patologijo (koronarna bolezen pri starejših) ali so posledica avtonomne disfunkcije, na primer pri mladostnikih. Ta vrsta aritmije je neškodljiva in ne zahteva posebnih terapevtskih ukrepov. EKG prikazuje razliko med srčnimi cikli (> 0,05 s);
- Sinusna tahikardija je postavljena kot diagnoza, če srčni utrip presega 90 utripov / min, seveda brez očitnega razloga (tek, vadba, razburjenje). Običajno s takšno tahikardijo srčni utrip v mirnih razmerah ne presega 160 utripov na minuto in samo pri intenzivni obremenitvi lahko doseže do 200 utripov. Povzročajo ga številni dejavniki, povezani s patološkimi procesi v telesu, zato je zdravljenje takšne tahikardije usmerjeno v osnovno bolezen;
- Za sinusno bradikardijo je značilen pravilen, a upočasnjen sinusni ritem (manj kot 60 utripov / min), ki je povezan z zmanjšanjem avtomatizma sinusnega vozlišča in je posledica prekomernega fizičnega napora (pri športnikih), patoloških sprememb (ne nujno kardiovaskularnih, npr. ) jemanje določenih zdravil (digitalis, antiaritmični in antihipertenzivi). Zdravljenje je namenjeno tudi odpravljanju vzroka bradikardije, to je osnovne bolezni;
- Beats, ki izhajajo iz prezgodnje vzbujanje in krčenje katerega koli dela srca ali vse naenkrat, zato, odvisno od tega, kje na mestu impulza, ki je motil normalno zaporedje srčnega utripa, so ekstrasistole razdeljene na atrijsko, ventrikularno in izhodno atrioventrikularno vozlišče. Ekstrasistolična aritmija je nevarna, če je združena, zgodnja in pogosta, ker ogroža hemodinamiko, zato se lahko »razvije« v ventrikularno tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo, kar bo imelo resne posledice. Pri miokardnem infarktu je v 100% primerov zabeležena ekstrasistolična aritmija;
- Paroksizmalna tahikardija, podobna ekstrasistoli, ki se razvija nenadoma in tudi nenadoma ustavi, se odlikuje po strogem strogem ritmu, čeprav lahko pogostost krčenja doseže 240 utripov / min (atrijsko) ali izrazite spremembe v hemodinamiki (ventrikularno);
- Aritmije, povezane z motnjami prevodnosti (blokade), so običajno dobro zabeležene na EKG-ju, so satelit in simptom različnih patologij in se zdravijo z vplivom na osnovno bolezen. Blokade, ki zelo pogosto (sinoaurikularna in atrioventrikularna) bradikardija (40 utripov na minuto in manj) veljajo za smrtno nevarne in zahtevajo namestitev srčnega spodbujevalnika, ki kompenzira srčno aktivnost.
- Atrijsko fibrilacijo, ventrikularno fibrilacijo, skupaj s sindromom bolnega sinusa in atrioventrikularnim blokom, je treba obravnavati in podrobneje opisati, saj so to morda najpogostejši in kompleksnejši primeri motenj srčnega ritma.
Aritmija, srčni utrip in njihovo fiksiranje na EKG na primeru atrija
Pogosti vzroki motnje ritma
Osnova za nastanek aritmij je odsotnost normalnih pogojev za nastanek vzbujanja ali ovir za njeno širjenje. Poleg tega je motnja ritma pogosto posledica sprememb v osnovnih funkcionalnih odgovornostih srca (avtomatizem, razburljivost, prevodnost). Naslednji dejavniki lahko povzročijo in povzročijo aritmijo:
- Organska ali funkcionalna patologija kardiovaskularnega sistema (okvare, miokarditis, ishemična bolezen srca, miokardni infarkt, kardiomiopatija, arterijska hipertenzija);
- Ne-srčni predpogoji, ki prisilijo srce, da deluje v ekstremnih pogojih, ki so nastali zaradi nevro-refleksnega vpliva (ne vedno ustreznega), motene hormonske regulacije, neravnovesja elektrolitov in kislinskih baz ali endokrinih motenj;
- Fizični in kemični učinki povzročajo trpljenje srca: uživanje alkohola, kajenje, pregrevanje in prekomerno hlajenje, poškodbe, pomanjkanje kisika, uporaba zdravil (simpatikomimetiki, digitalis, diuretiki);
- Idiopatske motnje srčnega ritma v odsotnosti vzrokov in sprememb v srčno-žilnem sistemu. Mogoče, navsezadnje, obstajajo tudi nekatere subtilne, izmuzljive spremembe v srcu, ki doslej niso bile sposobne "ujeti" niti s pomočjo sodobne opreme. V tej perspektivi se običajno upošteva pojav idioventrikularnega ritma pri zdravi osebi, ki je pravzaprav značilen za zelo hudo poškodbo srca in terminalna stanja.
Atrial flicker in flutter
Nekateri ljudje kličejo utripanje atrijske fibrilacije, kar je na splošno, čeprav ne zelo pravilno, razumljivo, saj je dodana definicijska beseda »aritmija« in zdravnik (ali internet) vedno ve, kaj je rečeno. Mimogrede, enaka situacija se razvija z besedo "sinus, sinus" (namesto sinusov, sinusov), če pa oseba, ki išče svojo bolezen, skrbi, išče "sinusno vozlišče", ga bo internetni iskalnik verjetno poslal sledi in bo dala potrebne informacije, tako da v takih napakah ni nič strašnega. To je majhno odstopanje, zdaj na temo aritmij.
Atrijska fibrilacija (AI) v pogostnosti pojavljanja neposredno sledi ekstrasistoli in ima 2. mesto v razširjenosti. Zanj je značilno nastajanje vzbujanja in krčenja le na določenih področjih (vlakna) atrija, ko ti procesi v celoti ne obstajajo. Takšna kaotična in neurejena vzbujanje posameznih vlaken preprečuje prehod impulzov v atrioventrikularno vozlišče, pa tudi v prekate, ki jih posamezni impulzi dobijo, povzročajo vznemirjenje in se odzovejo z naključnimi krči. Glede na pogostost takšnih dogodkov obstajajo dve vrsti MA:
- Stalna;
- Paroksizmalno, ki izhaja iz primera do primera z različnim trajanjem napadov.
Do srčnega utripa so 3 oblike atrijske fibrilacije:
- HR manj kot 60 utripov / min - bradysystolic;
- 60-90 utripov / min - normosystolic;
- Srčni utrip presega 90 utripov / min - tahizistolični.
Na elektrokardiogramu pri MA se val P ne registrira, ker ni atrijske ekscitacije, zaznajo pa le atrijske valove f (frekvenca 350-700 na minuto), ki so nepravilni, se razlikujejo po obliki in amplitudi, kar daje elektrokardiogramu poseben videz.
Vzrok za MA je lahko: t
- Organske poškodbe srčne mišice;
- Spremembe, povezane s starostjo (ishemična bolezen srca, pogosto v kombinaciji z arterijsko hipertenzijo);
- Pri mladih: revmatizem, valvularna okvara (stenoza mitralne zaklopke, aortna okvara);
- Disfunkcija ščitnice;
- Prirojene nepravilnosti (okvare srca);
- Akutno in kronično srčno popuščanje;
- Miokardni infarkt;
- Akutno pljučno srce;
- Miokarditis, perikarditis;
- Kardiomiopatija.
Pogostost atrijskega trepetanja (TP) je 20 do 30-krat manjša kot pri MA. Zanjo je značilna tudi kontrakcija posameznih vlaken, vendar manjša frekvenca atrijskih valov (280-300 na minuto). Na EKG-ju imajo atrijski valovi večjo amplitudo kot pri MA.
Zanimivo je, da je na eni EKG viden prehod flikerja v trepetanje in obratno.
Vzroki atrijskega trepetanja so podobni vzrokom za nastanek utripanja.
Simptomi utripanja in trepetanja so pogosto odsotni, včasih pa obstajajo nekatere klinične manifestacije, ki so posledica nerednega delovanja srca ali simptomov osnovne bolezni, na splošno pa ta patologija ne daje žive klinične slike.
Zdravljenje MA poteka s srčnimi glikozidi, β-blokatorji, antagonisti kalcijevih kanalov in drugimi antiaritmiki. Poleg tega ne pozabite na zdravljenje osnovne bolezni.
Opozoriti je treba, da je zdravljenje takšnih oblik aritmije precej težko pri izbiri zdravil, saj vsak posamezen primer zahteva individualni pristop, zato je izbira zdravil in pravilen recept vedno le za zdravnika.
Ventrikularna fibrilacija
Tresenje in ventrikularna fibrilacija je zelo resna patologija, hude motnje srčnega ritma, ki se pojavljajo v ozadju terminalnih pogojev. Vzroki ventrikularne fibrilacije so lahko naslednji:
- Zastrupitev z zdravili (srčni glikozidi, simpatikomimetiki, kinidin);
- Elektrolitsko neravnovesje;
- Električni udar;
- Srčna kateterizacija;
- Miokardni infarkt in druge hude bolezni srca.
- Nenadna omedlevica, ki jo včasih spremljajo krči;
- Pomanjkanje tonov srca;
- Cianoza kože.
Diagnostika - nujni EKG, ki ima "kaotičen" videz s postopnim zmanjševanjem utripajočih valov in registracijo asistole (zastoj srca).
Zdravljenje. Pila in druge dozirne oblike za tresenje in ventrikularno fibrilacijo ne moremo več obravnavati, ker je potrebna takojšnja električna defibrilacija. Poleg tega ukrepi za oživljanje predvidevajo: t
- Airways;
- Izvajanje umetnega dihanja in posredne masaže srca;
- Izvajanje defibrilacije ali električne stimulacije srca;
- Popravek acidoze, hipotenzije, možganskega edema itd.
Napoved takšnih stanj je običajno neugodna, še posebej pa je to stanje nevarno za bolnike s hudo srčno odpovedjo ali kardiogenim šokom, kar pomeni, da pojav fibrilacije prekatov in fibrilacije na podlagi te patologije povzroča zaman vseh prizadevanj zdravnikov. Če pa so zgoraj omenjena patološka stanja odsotna, se lahko pravočasno in intenzivno oživljanje okronava z uspehom in oseba bo oživela.
Blokada (motnja prevodnosti)
Najpogostejša mesta lokalizacije blokad:
- Sinoaurikularna in atrioventrikularna vozlišča;
- Atria;
- Noge njegovega svežnja in njihove razvejitve;
- Mišica prekatov.
Glede na hitrost impulzov obstajajo 3 stopnje blokade:
- 1 žlica. - prevajanje impulzov počasi, z izgubo dela ventrikularnih kontrakcij;
- 2 žlici. - del impulzov ne more preiti (nepopolna blokada);
- 3 žlice. - impulzi ne pridejo do osnovnih delov prevodnega sistema (popolna blokada).
Pogostnostne motnje, ki povzročajo odpoved srčnega ritma, se delijo glede na kraj njihovega pojava:
- Sinoaurikularni blok se pojavi, ko atriji ne prenašajo impulzov iz sinusnega vozlišča, kar je bolj značilno za hudo vagotonijo in organsko poškodbo srca. Terapija je namenjena predvsem osnovni bolezni, v primeru očitnih kršitev hemodinamike pa uporaba atropina, pripravkov belladonne, efedrina ali implantacije umetnega spodbujevalnika;
- Intra atrijska blokada spremlja srčne napake, miokarditis, ishemično bolezen srca in se lahko pojavi s prevelikim odmerjanjem nekaterih antiaritmikov ali preparatov digitalisa. Izločen z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni;
- Atrioventrikularna (AV) blokada - kršitev vodenja vzbujanja v prekatih iz atrij, z zamudo ali prekinitvijo impulza. Pogosto je spremljevalec vnetnih in degenerativnih procesov, ki se pojavljajo v srčni mišici, miokardnem infarktu ali kardiosklerozi. Povečani tonus vagusnega živca igra tudi vlogo pri nastanku atrioventrikularnega bloka;
- Intraventrikularna blokada se lahko pojavi na kateri koli ravni sistema His-Purkinje (kršitve v njegovem svežnju, blokada delne in polne desne in leve noge p. Hisa). Običajno te blokade ne zahtevajo zdravljenja, ampak se upoštevajo v primerih predpisovanja določenih zdravil;
- W - P - W sindrom (Wolf - Parkinson - White) ali prezgodnji vzburjevalni sindrom se pojavi, če obstajajo dodatne poti, ki impulzom omogočajo potovanje od atrija do prekatov. Sindrom W - P - W je sam po sebi redka - približno 0,2% vseh ljudi, do 80% pa jih ima druge srčne aritmije (supraventrikularna tahikardija in ekstrasistola, napadi atrijske fibrilacije). Ta sindrom daje prednost moškemu spolu vseh starosti, vendar pogosteje z dedno predispozicijo ali z prirojenimi srčnimi nepravilnostmi. Čeprav niso izključeni pri zdravih posameznikih ali pri bolnikih z NDC in endokrinimi motnjami, ki so zelo koristne. Predčasnega sindroma vzburjenja ni treba zdraviti, če ga ne spremlja paroksizmalna tahikardija, v drugih primerih so predpisani β-blokatorji, srčni glikozidi, antiaritmiki in če ni njihovega učinka, se izvaja električna defibrilacija.
Atrioventrikularni blok lahko ogroža življenje
Atrioventrikularni blok, ki je posledica organskih poškodb srca, sam po sebi povzroča še hujše zaplete, zaradi česar se tveganje za smrt bistveno poveča. Če atrioventrikularni blok 1 tbsp. Če se zdravi tako, da vpliva na osnovno bolezen, lahko AV blok postane popoln, kar moti dotok krvi v vitalne organe, kar vodi v razvoj srčnega popuščanja. In to je že slaba posledica, zato zdravljenja ni mogoče odložiti, bolnik je hospitaliziran in predpisana zdravila, ki stimulirajo srčno aktivnost v injekcijskih raztopinah s stalnim spremljanjem bolnikovega stanja. Če je bradikardija izrazita, je opaziti hudo srčno popuščanje, pacientu se v nujnih primerih vsadi umetni srčni spodbujevalnik.
Še hujše posledice lahko pričakujemo od atrioventrikularnega bloka 3 stopinje - popolnega prečnega bloka. Ker je vodenje impulzov iz atrijskih krogov skozi AV vozlišče popolnoma odsotno, se začnejo vznemirjati in skrčiti, kot se bo (neodvisno drug od drugega). Če srčni utrip pade pod 20 utripov / min, lahko opazimo periodično izgubo zavesti, ki jo spremljajo konvulzije, ki se pojavijo kot posledica ishemije možganov. Ta pojav imenujemo Adams-Morgagni-Stokesovi zasegi, ki veljajo za zelo resno posledico in zahtevajo takojšnje oživljanje. V nasprotnem primeru smrt pride hitro.
Težki primer - sindrom bolnih sinusov
Ta patologija ne izbere starosti, vendar ima raje določene pogoje:
- Lezije miokarda pri ishemični bolezni srca in miokarditisu;
- Zastrupitev z drogami (digitalis, β-blokatorji, kinidin), ki jo bolniki dolgo vzamejo iz aritmij ali po nepotrebnem povečajo odmerek, kar se zgodi, če se oseba, ki verjame, da ve vse o svoji bolezni, začne zdraviti neodvisno, brez sodelovanja zdravnika;
- Miokardni infarkt;
- Kronične motnje različnega izvora.
Sindrom sindroma suma sinusov je lahko značilen za njegove značilnosti:
- Huda obstruktivna sinusna bradikardija, ki se ne odziva na atropin in vadbo;
- Videz (obdobja) sinoaurikularne blokade, med katero lahko opazimo ektopične (ne-sinusne, nadomestne) ritme;
- Nenaden izginotje normalnega (sinusnega) ritma za zelo kratek čas in njegova zamenjava z zunanjim ritmom za to časovno obdobje;
- Periodična menjava bradikardije in tahikardije, ki se imenuje "sindrom tahikardije-bradikardije".
Posledica sindroma sindroma sinusnega vozlišča je nenaden začetek napada Adams-Morgagni-Stokes in asistole (zastoj srca).
Zdravljenje tega sindroma je omejeno na uporabo pripravkov atropina, izadrina in beladonne. Ker pa je učinek konzervativnega zdravljenja običajno majhen, je za bolnike indicirano vsaditev trajnega spodbujevalnika.
Motnje ritma pri otrocih in mladostnikih
Enake večkratne srčne aritmije, ki se pojavijo pri odraslih, se pogosto pojavijo v otroštvu in adolescenci, vendar niso enake odraslim aritmijam. Drugi vzroki, ki lahko povzročijo aritmijo, so značilni za otrokovo telo. V "nežni starosti" obstajajo številne značilnosti poteka bolezni, odlična prognoza in seveda poseben pristop k zdravljenju. Nekatere vrste aritmij pri otrocih dajejo jasne klinične simptome, druge pa tiho in neopazno ter jih odkrivamo le kot naključno iskanje na EKG (nepogrešljiv način pregleda za otroke in odrasle) ali na EchoCG (ehokardiografija). Spremembe, zabeležene v teh študijah, verjetno niso vredne opisa, saj so namenjene pediatrom, in celo za "odraslega" terapevta je težko.
Vendar je treba opozoriti, da se vsako odstopanje od norme (pri zdravem človeku - sinusnem ritmu) obravnava kot manifestacija srčne aritmije. Motnje ritma pri otrocih so lahko posledica različnih okoliščin:
- Dedne anomalije, ki se prenašajo iz generacije v generacijo;
- Prirojene napake, ki se pojavijo med fetalnim razvojem;
- Pridobljena patologija, nastala pod vplivom škodljivih dejavnikov (pretekle okužbe, itd.).
Razvrstitev otroških aritmij temelji na delitvi otrok glede na funkcionalne motnje srčne dejavnosti (avtomatizem, vznemirljivost, prevodnost in njihovo kombinacijo).
Kombinirana aritmija (več funkcij je motenih) je poseben primer, saj daje hudo pot, resne posledice, slabo prognozo in zahteva zelo kompleksno terapijo. Te oblike srčne aritmije pri otrocih so predstavljene:
- Sindrom šibkosti sinusnega vozlišča;
- Atrioventrikularna disociacija.
Poleg pomembnih patoloških nenormalnosti srčnega utripa se mladostniki včasih srečujejo z nepravilnostmi, ki so povezane z intenzivno rastjo in nastajanjem novega hormonskega statusa (prestrukturiranje), zato so ti pogoji naravni, ker »prerastejo« in se končajo, ko telo vstopi v drugo. odraslih. Najpogostejša pri mladostnikih je ekstrasistolična aritmija, ki je v večini primerov funkcionalne narave. Za zdravljenje ali ne zdravljenje je odvisno od njegove vrste in poteka. Pri posamičnih ekstrasistolah je otroku predpisan režim in opazovanje. V primeru zgodnjih, pogostih in večkratnih ekstrasistol je potrebno zdravniško zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, saj napoved takšnih stanj ni zelo ugodna.
Video: aritmija pri otrocih, program "Živi zdravo"
Aritmija med nosečnostjo
Prognoza nosečnosti in prihajajoče dobave je odvisna od tega, kako se žensko srce odziva na pričakovane dogodke. Vendar ne smemo pozabiti, da sama nosečnost, ki ni običajno stanje, lahko povzroči motnje v ritmu in povzroči aritmijo. Na primer, pojavljanje ekstrasistole ali paroksizmalne tahikardije med nosečnostjo praviloma ne kaže na organsko poškodbo miokarda in se pojavlja pri približno 19–20% nosečnic. In če se vse to pridruži pozni toksikozi, potem ni treba čakati na srce, aritmije se bodo še okrepile.
Ta vrsta aritmije, kot popolna ali nepopolna atrioventrikularna blokada, ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje ženske. Poleg tega nosečnost prispeva k povečanju ventrikularne hitrosti, zato so ukrepi sprejeti le v primerih padca pulza na 35 in nižje utripov na minuto (porodniška pomoč - uvedba porodničnih klešč).
Toda z organskimi srčnimi boleznimi se ženske zdravijo s povečano pozornostjo, saj je pojav atrijske fibrilacije v takem položaju kontraindikacija za ohranitev nosečnosti. Poleg tega je treba posebno skrb posvetiti tudi izbiri načina dostave pred rokom. Zdi se tako benigna, v drugih primerih je pri takih bolnikih možno carsko rezanje ogroženo s tromboembolijo v sistemu pljučne arterije (PE).
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...
Seveda, nihče ne more nikomur prepovedati nosečnosti, zato ženske s srčnimi boleznimi zavestno prevzamejo tveganje, ki ga poganja njihova želja po materi. Ker pa se je že zgodila nosečnost, je treba strogo upoštevati predpise in priporočila zdravnika: upoštevajte urnik dela in počitka, jemljite potrebna zdravila in jih po potrebi hospitalizirajte pod nadzorom zdravnikov. Rojstvo otrok pri takšnih ženskah se praviloma odvija v specializirani kliniki, kjer lahko ženska kadar koli prejme nujno zdravniško pomoč (ob upoštevanju bolezni srca) v primeru nepredvidenih okoliščin.
Vpliv na aritmijo
Najslabši način za zdravljenje aritmij je nasvet prijateljev, ker antiaritmična zdravila zahtevajo individualno izbiro, ki je odvisna od oblike aritmije, odziva bolnika na terapevtske ukrepe, prisotnosti sočasnih bolezni in samo lastne občutljivosti na zdravilo. Ena stvar je ena, druga je druga, zato lahko imenuje ali svetuje le strokovnjak za te zadeve. Vendar pa je treba nekatera zdravila še ustaviti, ker bolniki spremljajo novice in jih zelo zanima njihovo farmakološko delovanje.
Mnogi bolniki z atrijsko fibrilacijo (atrijsko fibrilacijo) za preprečevanje ishemičnih kapi in tromboembolije stalno vzamejo varfarinske tablete (posredni antikoagulant). V zadnjem času pa je zdravilo Prodax, katerega terapevtski učinek je nekoliko višje od varfarina, postalo zelo priljubljeno za isti namen. O prehodu na to zdravilo ali ostanku z varfarinom se je treba posvetovati tudi z zdravnikom, ker je, če je učinek večji, verjetno višja. In tukaj pacient nima dekreta.
Druga metoda zdravljenja, obravnavana v krogih aritmije, je srčna stimulacija. Začasna ali stalna? Začasni spodbujevalnik je zasnovan za nujne primere. Prehod na stalni umetni spodbujevalnik ali ne - zdravnik bo rekel, ker je odvisen od dokazov (oblika aritmije) in bolnikovega stanja. Običajno se vzpostavi stalni srčni spodbujevalnik z nevzdržnim zdravljenjem atrijske fibrilacije, sindromom sinusnega vozla, atrioventrikularnim blokom (s hudo bradikardijo).
Z MA (atrijska fibrilacija - tahizistolična oblika), W-P-W sindrom, srčno popuščanje, paroksizmalna tahikardija je prikazana minimalno invazivna varna metoda kirurškega zdravljenja, imenovana radiofrekvenčna ablacija (ablacija katetra). RFA se izvaja z majhnimi punkcijami, ki minimalno poškodujejo pacienta in njegovo srce. Operacija, v kateri se odstranijo patološke žarišča, ki preprečujejo prehod impulzov, se izvaja v skladu z najnovejšo računalniško tehnologijo pod nadzorom rentgenske opreme. O tej metodi zdravljenja je podrobno opisano na naši spletni strani, tako da lahko zainteresirani pogledajo metodo RFA.
Manjše tablete? In kaj v zameno?
Lahko poskusite zdravljenje aritmije doma, vendar hkrati ne pozabite, da aritmija aritmije - prepir. Tudi zdravljenje ni v nekaterih oblikah, vendar je v enostavnih primerih možno, da bo moč rastlin pomagala. Samo ne nanašajo na dejstvo, da so antiaritmična zdravila pripravljena na osnovi rastlin (lilija, rokavica, belladonna). Ta zdravila na domu ne moremo zdraviti. So strupene in se uporabljajo samo v mikro odmerkih in jih lahko proizvaja izključno farmacevtska industrija.
Zdravljenje aritmij doma je zelo zaželeno, da se začne z obroki in dnevnim režimom. Kot pri kateri koli drugi srčni patologiji je pacientu dodeljena dieta številka 10, ki izključuje mastne, ocvrte, vložene, pikantne, slane. Hrana mora biti frakcijska, saj lahko velik del hrane, ki se vzame v velikih intervalih, povzroči aritmijo (obremenitev s hrano). Strast do močne kave in čajev, še bolj pa pijače, ki vsebujejo alkohol, ne bo vodila k dobremu, lahko postanejo vir zlomov ritma.
Veliko "začetnikov" bolnikov kot ljudski zdravilo pohvale glog zelo. Zdaj ima tablete (mimogrede, zelo dober okus) in se prodaja v kapljicah v lekarni. Najlažji način za nakup steklenice gloga, maternice in baldrijana (alkoholne raztopine!), Jih zmešajte in vzemite žličko trikrat na dan pol ure pred obroki. Miren um, vendar ob istem času, če je Bog pripravljen, in aritmija se bo umirila.
Za tiste, ki so iz določenih razlogov kontraindicirani za alkoholne tinkture, je bolje pripraviti zdravilo iz drugih ljudskih zdravil.
- 0,5 kg limon (drobno sesekljano), nalijemo enako količino medu, premešamo in dodamo zdrobljena jedra 20 mareličnih jedrc. Ta mešanica se zaužije. Na žlico dvakrat na dan.
Čebula in jabolka sta prav tako dobro ljudsko zdravilo: vedno cenovno dostopna, enostavna za pripravo in nič za okus:
- Majhna glavica čebule (sesekljana) se zmeša z obrisano jabolko in dvakrat na dan odvzame med mesecem obrokov.
Ali drug priljubljen recept, zelo dober za poletno obdobje. Kdo ima kočo - zdravilo na vrtu raste:
- Koren zelene (nariban), zmešan s peteršiljem, koprom in majonezo, čeprav nekateri dodajo sol, verjetno pa bo odveč, ker je v majonezi.
Odlično je, če s pomočjo folk zdravil pozabimo na aritmijo, če pa vas še vedno moti, se morate s tem problemom posvetovati z zdravnikom, da ugotovite njegov izvor, stopnjo nevarnosti in najdete zdravljenje.
Video: aritmija v programu "O najpomembnejših"
Potrebno je vedeti: kaj je sinusna aritmija srca in kako je nevarna?
Splošne informacije
Sinusna aritmija pomeni okvaro srca, ko je razlika med srčnim utripom večja od 10% (če je ta indikator manjši, ni patologije). Istočasno ostane pulz znotraj normalnih meja (60–80 utripov na minuto).
Sinusna aritmija mora biti prisotna pri človeku, saj srce zmerno utripa v mirnem stanju, v odzivu na anksioznost ali v trenutku fizičnega napora pa se pulz pospeši. Omogoča vam, da vidite raven sposobnosti srčne mišice za stres in je v določenih mejah znak dobrega zdravja.
Po statističnih podatkih znaša delež aritmij 10-15% vseh srčnih bolezni. V zadnjih letih se število primerov povečuje. Sinusna aritmija se najpogosteje opazi pri starejših, pa tudi pri tistih, ki zlorabljajo alkohol ali droge.
Pri otrocih je sinusna aritmija pogosto prisotna, vendar v večini primerov ni patologija, saj živčni sistem preprosto ne sledi rastočemu organizmu.
Bolezen ne potrebuje zdravljenja, če se razvije v ozadju izrazitih živčnih izkušenj. Takoj, ko se oseba sprošča, preide sama. Zeliščna zdravila (valerian, maternica) se lahko uporabijo za pomiritev v tem primeru.
Simptomi bolezni, zlasti v zgodnjih fazah, se ne kažejo jasno. Oseba lahko precej dolgo ne ugiba o obstoju njegovih zdravstvenih težav.
Razvrstitev
Sinusna aritmija je zaradi srčnega utripa (HR) razdeljena na naslednje vrste:
- Tahiaritmija, ki spremlja hitro bitje srca, ki je več kot 80 utripov na minuto; kri ne napolni srca v celoti, zaradi česar trpijo vsi notranji organi, moten je pretok krvi.
Odkrili pri ljudeh s težavami s ščitnico, avtonomnim živčnim sistemom;
Sinusna bradikardija - bolnikova srčna frekvenca je manjša od 60 utripov na minuto; Razlog je lahko post ali podaljšana prehrana, povečan intrakranialni pritisk, težave s ščitnico, jemanje določenih zdravil.
Zmanjšanje srčne frekvence pod 40 utripov na minuto lahko privede do omedlevice ali celo do srčnega zastoja in smrti;
Extrasystole - prezgodnje zmanjšanje srčne mišice, ki se pojavi zaradi živčnih preobremenitev in stresa, slabih navad, pomanjkanja magnezija in kalija v telesu.
Vzrok so lahko tudi oblike IHD in distrofija srčne mišice. Srčni pretok je neproduktiven. Pacient doživlja občutek potopitvenega srca, udarce v srce, tesnobo in pomanjkanje zraka;
Fiziološka (respiratorna) sinusna aritmija ni odstopanje od norme, kaže se v upočasnjevanju srčnega utripa med izdihom in pospeševanjem med inspiracijo.
Pri otrocih in mladostnikih, pri odraslih, sinusna respiratorna aritmija včasih spremlja vegetativno-žilno distonijo, možganske bolezni, ki se pojavi po hudih okužbah.
Stopnje
Razlikujejo se naslednje stopnje bolezni:
- Blaga (zmerna) sinusna aritmija, ki se večinoma ne manifestira, je lahko posebna značilnost določenega organizma in spremlja starejše.
Ni odstopanje od norme, če je povezana s hormonskimi spremembami v telesu (pri mladostnikih). Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite točen vzrok in naravo bolezni. Sinusna aritmija prve stopnje - simptomi se redko pojavljajo in praviloma preidejo sami, pacient ne doživlja nelagodja.
Pogosto se kaže v respiratornih motnjah (respiratorna aritmija), ki se odkrijejo pri mladostnikih v puberteti, pri športnikih, pri starejših. Potrebno je posvetovanje, zlasti če je prisotna pogosta sinkopa. Druga stopnja sinusne aritmije - simptomi so najbolj izraziti in soobstajajo z različnimi srčnimi boleznimi. Oseba ima močno šibkost, utrujenost, zasoplost.
Sinusna aritmija tretje stopnje, simptomi se pojavljajo zelo jasno. Zelo pomembno je, da se pravočasno postavi diagnoza, da se ugotovi točen vzrok bolezni in predpiše zdravljenje.
Obstajajo možnosti za resne zaplete. Potreben je pregled vseh notranjih organov.
Vzroki
Pri otrocih in mladostnikih:
- hud stres, psihološka depresija;
- prenatalne malformacije;
- tumorji in okvare srca;
- patologije notranjih organov;
- dednost;
- zastrupitev;
- dolge in hude okužbe;
- miokardne bolezni.
Mladi in ljudje srednjih let:
- visok krvni tlak;
- okvare srca;
- kronične bolezni pljuč in ščitnice;
- alkoholizem in kajenje;
- virusne okužbe;
- stres;
- operacija srca;
- pomanjkanje kalija in magnezija v telesu.
Pri starejših je sinusna aritmija poleg zgoraj navedenih razlogov skoraj vedno manifestacija druge bolezni srca, ki je posledica drugih zdravstvenih težav, vključno s težavami glede starosti. Dejavniki tveganja so lahko: zdravila, bogata mastna hrana, zloraba kave in cigaret.
Simptomi in znaki
Simptomi sinusne aritmije so povezani z motnjami srčnega ritma. Oseba se pritožuje zaradi "bledenja" srca, zasoplosti, pomanjkanja zraka, omotice, šibkosti in omedlevice, ima napade panike, povezane z občutkom strahu in tesnobe.
Prvi znaki bolezni so:
- otipljiv srčni utrip;
- bolečina na levi strani prsnega koša, ki sega do roke;
- nezmožnost polnega dihanja;
- kratka sapa;
- pulziranje v časovni regiji;
- napadi hude slabosti, omotice, omedlevice;
- hladne okončine.
Diagnostika
Za diagnosticiranje sinusne aritmije se uporabljajo naslednje metode: t
- EKG (elektrokardiogram) - kot najpomembnejša metoda;
- EFI (elektrofiziološka študija);
- ehokardiogram;
- spremljanje (epizodično, Holter);
- preskus obremenitve;
- ortostatski test;
- laboratorijski testi (splošni krvni test, kri za hormone T3 in T4);
- določanje variabilnosti srčne frekvence.
Kaj pomeni sinusna aritmija, ugotovili smo, in kako izgleda na EKG:
Diferencialna diagnoza je pravočasno prepoznati bolezen in preprečiti zaplete. Zato zdravnik vedno predpisuje EKG za motnje ritma in kot preventivno terapevtsko metodo, ki prepozna patologijo in deluje kot začetna diagnostična metoda.
Prva pomoč
Napad se lahko preseneti, nenadoma se začne in konča na enak način. Bolnik mora poklicati rešilca.
Pred prihodom brigade, morate poskušati umiriti osebo, ustvariti udobno okolje, odpreti okno, lahko daste pomirjevalo (materinski pas, baldrijana, valocordin).
Če pacient izgubi zavest, morate nagnite glavo in odtrgati ovratnik. V odsotnosti dihanja in srčnega utripa je treba pred prihodom reševalne brigade opraviti umetno dihanje.
Zdravljenje in rehabilitacija
Zdravljenje mora biti strogo pod nadzorom specialista. Osnovne tehnike:
- zdrava uravnotežena prehrana (zavrnitev kave, močnega čaja, alkohola, mastne in sladke hrane);
- prenehanje kajenja;
- zdravljenje z zdravili (sedativna zdravila, pomirjevalna sredstva, antiaritmična zdravila);
- namestitev spodbujevalnika (s hudo boleznijo);
- kirurgija;
- tradicionalna medicina (samo z osnovnim zdravljenjem in z dovoljenjem zdravnika): zdravljenje z beluši, limonami, orehi in medom, glogom;
- terapija s pijavko.
Kako zdraviti sinusno srčno aritmijo v vsakem primeru, določi zdravnik.
Rehabilitacija po napadu sinusne aritmije je zagotoviti zdravniško oskrbo, ki bo usmerjena v obnovo srčnega ritma (drog ali električna stimulacija), kar zagotavlja najbolj mirne pogoje.
Več o tem, kaj pomeni sinusna aritmija iz videoposnetka:
Prognoza, zapleti in posledice
Napoved je izjemno dvoumna. Fiziološka aritmija ne ogroža zdravja ljudi. Pri mladih je napoved na splošno ugodna. Pri drugih vrstah bolezni je razvojni scenarij določen z naravo osnovne bolezni.
Zapleti in posledice: t
- tveganje za nenaden zastoj srca;
- kap;
- srčni napad;
- srčno popuščanje;
- motnje možganske cirkulacije;
- tromboembolija;
- koma.
Preprečevanje in preprečevanje ponovitev: t
- pozitivna čustva in dobro razpoloženje;
- izogibanje stresu;
- izogibanje težkim obremenitvam srca;
- način varčevanja in maksimalno mirno;
- zdravljenje povezanih bolezni;
- pravilna prehrana;
- zavračanje slabih navad.
Sinusna aritmija je mogočna motnja srca, saj je skoraj vedno simptom druge bolezni. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen in sprejeti ustrezne ukrepe. Zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom specialista.
Aritmija in nizek pritisk - kaj storiti?
Aritmije so patološko stanje, pri katerem oseba čuti utrip srca. Srčni utrip mora biti enak in ustreza 60–90 udarcem na minuto. Če je ritem neenakomeren, bolnik čuti motnjo v delovanju srca, ki jo spremljajo drugi simptomi, kot je dispneja ali omotica. Aritmija in nizki tlak ali visoke ocene na tonometru se pogosto pojavljajo skupaj.
Aritmije pri hipertenziji
Hipertenzija je stanje patološko povišanega krvnega tlaka. Trajna hipertenzija se imenuje hipertenzija in jo lahko spremljajo različne aritmije, na primer:
- sinusne aritmije (tahikardije ali bradikardije);
- ekstrasistole (ventrikularne ali atrijske);
- paroksizmalni ritmi;
- fibrilacijske ali trepetajoče komore srca;
- blokade srčnega prevodnega sistema;
Vse vrste aritmij, razen ekstrasistol, spremljajo redne kršitve ritma organa. To je lahko patološko povečanje ritma, kot pri tahiaritmijah, ali paroksizmalni ritem se pojavi s frekvenco več kot 180 utripov na minuto, ki se spremeni v fibrilacijo, s frekvenco več kot 200 utripov na minuto.
Estrasistole je ločen kompleks na EKG, ki je značilen za prezgodnji utrip srca. Po taki kontrakciji sledi kompenzacijska pavza, ki jo spremlja občutek srčnega popuščanja.
Vsako aritmijo lahko potrdite z uporabo EKG.
Hipertenzija pri motnjah srčnega ritma
Aritmija pod znižanim tlakom lahko nakazuje ne le patologijo organov kardiovaskularnega sistema, temveč tudi tako nujna bolniška stanja, na primer:
- akutna krvavitev;
- šok;
- zdravila za prevelike odmerke, vključno z antihipertenzivi;
- nosečnost;
- bolezni centralnega živčnega sistema;
- bolezni ščitnice;
- VSD.
Aritmija in nizek krvni tlak se kažejo v različnih simptomih, najpogosteje pa je zaskrbljen zaradi slabosti in bruhanja. S strani centralnega živčnega sistema bolečine v glavi ali omotica.
Za nadzor nad tlakom se bolniku priporoča spremljanje krvnega tlaka s pomočjo monitorjev krvnega tlaka. Izredne razmere, ki izzovejo razvoj aritmij z nizkim krvnim tlakom, je treba zdraviti na oddelkih za intenzivno nego.
Zdravljenje motenj ritma pri hipertenziji
V primeru arterijske hipertenzije se aritmija zdravi z zdravili. Če se pojavijo motnje ritma, kot so atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, vihar ali paroksizmalni ritmi, je treba bolnika napotiti v bolnišnico ali enoto za intenzivno nego za kompleksno zdravljenje.
Preostala nenormalna bitja srca se lahko ustavijo s skupinami zdravil:
- Antiaritmična zdravila. Zdravila izboljšujejo prevodnost in vplivajo na porabo miokardnega kisika. Obstajajo štiri skupine zdravil, najpogosteje so blokatorji natrijevih kanalov, zaviralci beta, zaviralci kalijevih in kalcijevih kanalov. Pomembno je, da pravočasno vzamete zdravila, da ne zamudite sestanka in upoštevate zdravniško shemo. Kot primer pomeni: "Novokinamid", "Kinidin", "Etmozin", "Aymalin", "Amiodaron", "Kordaron", "Propranolol". Če nenadoma prenehate jemati sredstva, se razvije nasprotni učinek in aritmija se nadaljuje.
- Pripravki za pomirjanje. Ta skupina je imenovana v primeru, ko pride do aritmije zaradi visokega pritiska zaradi stresa. Sedativna zdravila razbremenijo stres, nežno popravijo krvni tlak in ritem. Med njimi so »Persen«, »Novo-Passit«, »Corvalol«, »Valocordin«. Včasih so v sedative vključeni bromidi ali barbiturati. Lahko omejite sestavo rastline in pivo valerian, motherwort.
- Tranquilizers so skupina zdravil, ki hitro obnovijo srčni ritem. Ta sredstva se ne prodajajo v lekarnah brez recepta in zahtevajo natančne strokovne nasvete. Imenovani so v skrajnih primerih, ko ima bolnik intoleranco za antiaritmične droge ali če opazimo njihovo neučinkovitost. Tranquilizers zmanjšujejo krvni tlak in širijo periferne žile. Imajo veliko število kontraindikacij in izrazite stranske učinke. Pomembno je, da izberete pravi odmerek. Med temi zdravili: "Diazepam", "Clonazepam", "Relanium", "Valium", "Gidazepam", "Fenazepam". Sčasoma odmerek takšnega zdravila zmanjša zdravnik specialist.
Zdravljenje motenj ritma pri hipotenziji
Zdravljenje aritmij z nizkim krvnim tlakom je zapleteno. Glede na vzrok bolezni lahko določite različne skupine zdravil. Če se proces zgodi v ozadju bolezni ščitnice ali zaradi vnosa prevelikih količin zdravil za zmanjšanje pritiska, bodo metode zdravljenja drugačne.
Najpogosteje, eno orodje ne more pobrati. Večina antiaritmičnih zdravil tudi zmanjšuje pritisk. Če aritmijo pri nizkem tlaku izzove IRR, so predpisani zeliščni decoctions, valerijana in tinkture maternice.
Aritmijo lahko sprožijo slabe navade. Pomembno je ohraniti zdrav način življenja, normalizirati spanje in prehrano.
Preprečevanje hipotenzije
Hipotenzijo lahko preprečimo z ljudskimi zdravili. Lahko jih uporabite po pregledu kardiologa. Če hipotenzija nenehno moti bolnika, je treba odpraviti organsko patologijo. V primeru ugotovljene bolezni, ki je morda povezana s tonogeno dilatacijo srčnih komor, se uporabljajo kardioskleroza ali druge težave.
Če je hipotenzija funkcionalna, to pomeni, da je ne spremljajo bolezni in spremembe v strukturi srca, kot so ukrepi:
- zmerna vadba;
- aktivni življenjski slog;
- zdravo spanje;
- sezonska uporaba vitaminov;
- tinktura eleutherococcusa, ginsenga.
Preprečevanje hipotenzije in hipertenzije je pomembno za zdravje, saj ti ukrepi ne bodo povzročili škode. Težje jih je izvajati kot zdraviti ugotovljeno bolezen.
-
Ateroskleroza
-
Hipertenzija
-
Ishemija
-
Diabetes
-
Diabetes
-
Hipertenzija
-
Ishemija
-
Diabetes