Aneurizma abdominalne aorte: simptomi in zdravljenje

Najpogosteje se v trebušni regiji oblikuje aneurizma aorte in ta nevarna bolezen ima slabo prognozo. Na žalost se je v zadnjih letih stalno povečevalo število takšnih bolnikov. Ta članek opisuje simptome in zdravljenje te patologije.

Luknjica aneurizme abdominalne aorte je v tem, da je ta bolezen dolgo časa popolnoma skrita in da je diagnoza v fazi sprejemanja pacienta na oddelek vaskularne kirurgije bistveno zapletena. Zato mnogi bolniki prihajajo na oddelek splošne kirurgije s sumom "akutnega trebuha", zdravniki pa nimajo vedno dovolj časa, da bi jim zagotovili potrebno nujno pomoč.

V nekaterih primerih se med preventivnimi pregledi ali ob pregledu bolnika za bolezni prebavil (ultrazvok, trebušna palpacija, rentgenski pregled trebušnih žil itd.) Naključno odkrije aneurizma abdominalne aorte. Prav tako je mogoče naključno identificirati to bolezen, ko nenormalna izboklina trebušnih sten aorte vodi do simptomov stiskanja sosednjih tkiv ali organov, pacient pa zaprosi za zdravniško pomoč s pritožbami, značilnimi za te bolezni.

Simptomi

Glavni vzrok te bolezni je ateroskleroza arterij. Narava simptomov v aneurizmi trebušne aorte je lahko zelo raznolika, saj se ta patološka izboklina oblikuje v različnih delih te velike in dolge posode. Zato bomo v tem članku lahko upoštevali le posredne znake te nevarne bolezni in to znanje vam bo pomagalo pravočasno, da sumite na začetek razvoja te hude bolezni.

Posredni simptomi

Naslednji simptomi so lahko posredni simptom aneurizme abdominalne aorte:

• simpatokompleksna ishemija spodnjih okončin - manifestira se s trofičnimi motnjami v obliki hladnih stopal, modrih prstov, bolečih področjih stopala in presihajoče klavdikacije, ki se pojavi, ko se obremenitev nog poveča;
• urološki simtomokompleks - povzroči premestitev ali stiskanje ledvičnih medenice, ledvic, sečevoda, pyeloektazije ali oslabljenega odtoka urina iz ledvic, ki se kaže v primesi krvi v urinu, napadih ledvične kolike, težki in bolečini, dolgočasni naravi v ledvenem delu, motnjah uriniranja;
• izioradikularni simpatični kompleks - sproži kompresija korenin hrbtenjače v ledvenem delu hrbtenice in hrbtenjače, ki se kaže v bolečinah in motenih motoričnih funkcijah nog;
• abdominalni simpatokompleks - ki ga povzroča zoženje visceralnih vej, ki se kaže z belchingom, bruhanjem, anoreksijo, zaprtjem.

Bolnik, ki se pritožuje zaradi bolečine v območju mezogaster ali levo od popka, lahko ugotovi njihov značaj kot nizke intenzivnosti, dolgočasno ali boleče, boleče in ostre. V bolečem stadiju bolezni jih lahko razvrstimo kot:

• klinični simptomi atipične bolečine;
• bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta;
• boleča utripajoča narava.

Zato zdravnik brez predhodnega pregleda zdravnik razlaga bolečinski sindrom kot napad akutnega radikulitisa, pankreatitisa ali ledvične kolike. Včasih bolnik ne čuti bolečine in čuti samo utripanje v želodcu.

Stopnje napredovanja aneurizme abdominalne aorte

Faze razvoja napredovanja aneurizme abdominalne aorte so naslednje faze bolezni:

• ne koronarna embolizacija arterij;
• disekcija anevrizme;
• groženj;
• ruptura anevrizme.

Ko se zgodi ena od zgornjih stopenj, je takojšen dostop do zdravnika in nujna oskrba edini način ne samo za odpravo bolečine, ampak tudi za reševanje življenja bolnika. V zvezi s tem je treba posvetiti več pozornosti in pozornosti naslednjim simptomom:

• paroksizmalna bolečina v trebuhu;
• zapoznele blato, plin ali bruhanje (v nekaterih primerih se pojavijo);
• znaki krvavitve različne stopnje: omotica, omedlevica, bledica, hitri utrip;
• napihnjenost;
• znaki razdraženega peritoneuma na mestu krvavitve ali hematoma;
• pulzirajoča infiltracija v območju anevrizme, ki se določi s sondiranjem trebuha;
• pomanjkanje pulza v femoralnih arterijah, s širjenjem aortne disekcije na področje razcepa.

Pri manjših krvavitvah se lahko bolnikovo stanje začasno stabilizira, vendar se lahko, ko se ta nadaljuje zaradi velike izgube krvi, pojavi smrt. Ko se velika anevrizma pretrga, je lahko smrt trenutna.

Nujna oskrba v prehospitalni fazi

Če sumite na aneurizmo abdominalne aorte, bolniku priporočamo:

1. Zagotovite popoln počitek, položite na hrbet na vodoravno površino.
2. Pokličite reševalno brigado.
3. Na trebušno področje pritrdite hladno.
4. Zagotovite svež zrak.
5. Pomirite bolnika.

Odločitev o tem, ali naj bolnik jemlje zdravila, lahko sprejme le zdravnik rešilca, potem ko oceni vse klinične podatke in izvede diferencialno diagnozo.

Zdravljenje

Bolnika z anevrizmo trebušne aorte je treba hospitalizirati v enoti intenzivne nege. Tam se skupaj z medicinskimi pripravami za operacijo izvajajo potrebni diagnostični postopki:

• Ultrazvok trebušnih žil;
• CT;
• vzorčenje krvi in ​​urina;
• krvna skupina in rezus;
• radiografija pljuč;
• EKG;
• Echo-KG in drugi.

Tudi za začasno prekinitev krvavitve v zgodnjih fazah bolnišnične oskrbe se lahko uporabi metoda pnevmatske kompresije. Ta metoda v nekaterih primerih vam omogoča, da ustavite krvavitev za 2-5 ur.

Taktika zdravljenja aneurizme abdominalne aorte jemljemo po celoviti diagnozi in analizi velikosti in hitrosti rasti izbokline plovila. Odločitev o izvedljivosti kirurškega posega se lahko sprejme šele potem, ko je žilni kirurg ocenil vse dele verjetnega tveganja za življenje bolnika, tako iz anevrizme kot iz možnih povezanih bolezni. Na žalost je v nekaterih primerih intervencija obsojena na neuspeh, zato mora zdravnik skrbno oceniti vsa tveganja, da bi preprečil, da bi bila operacija zaman, na eni strani, in na drugi strani, da ne bi prikrajšala bolnika za en sam poskus okrevanja ali življenja.

Pri velikih (več kot 4-5 cm), rupturiranih ali stratificiranih anevrizmah se bolniki operirajo, kar je v večini primerov namenjeno odpravi poškodovanega dela arterije in zamenjavi z umetno presadkom.

V primeru majhnih anevrizmov, za katere je značilno majhno tveganje za raztrganje ali disekcijo, je bolniku v večini primerov predpisana terapija z zdravili za vzdrževanje krvnega tlaka v normalnih mejah in zmanjšanje obremenitve na steni aorte. V procesu zdravljenja se mora bolnik nenehno držati posebne prehrane, prenehati kaditi in jemati alkoholne pijače, spremljati krvni tlak, redno opraviti ultrazvočni pregled vsakih šest mesecev in ga testirati.

Z visoko stopnjo povečanja velikosti anevrizme zdravnik odloča o potrebi po operaciji. Izbira intervencijske tehnike je določena z indikacijami in kontraindikacijami zanje. V tem času lahko žilni kirurgi izvajajo operacije za odstranitev aneurizme aorte z uporabo dveh glavnih metod:

• resekcija aneurizme abdominalne aorte, izvedena s tradicionalnim laparotomičnim dostopom skozi trebušno votlino (rez je običajno izveden iz xiphoidnega procesa prsnice v pubis);
• endovaskularno stentiranje - izvaja se z minimalno invazivnim dostopom do aorte skozi femoralne arterije.

Po operaciji je bolniku predpisana simptomatska terapija, katere cilj je odpraviti simptome, ki se pojavijo, in jemanje antikoagulantov, ki se izvaja pod stalnim spremljanjem krvnih parametrov. Prav tako je priporočljivo, da bolnik sledi dieti, ki preprečuje zvišanje krvnega tlaka in preprečuje napredovanje ateroskleroze.

Medicinska animacija na "Aneusi aorte":

Predstavitev na temo "Aneurizma trebušne aorte: zdravljenje in diagnostika":

Aneurizma trebušne aorte - odličen pregled bolezni

Iz tega članka se boste naučili: kaj je aneurizma trebušne aorte in kako je nevarna. Vzroki, kako se ta bolezen manifestira in diagnosticira, kako jo lahko pozdravimo in kaj je za to potrebno.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Pri anevrizmi trebušne aorte se pojavi prekomerno povečanje premera in razširitev lumna največje posode telesa (aorte), ki se nahaja v njegovem trebušnem delu. Stena spremenjene abdominalne aorte, iz katere se razširijo arterije, ki prinašajo kri v notranje organe, postane tanjša in oslabljena. Posledica takšnih sprememb je nevarnost spontane rupture s hudimi krvavitvami, zmanjšana oskrba s krvjo v trebušnih organih, vendar je ta patologija, čeprav relativno redka (manj kot 1% prebivalstva bolna), zelo nevarna (več kot 90% bolnikov z aneurizmo aorte umre zaradi zapletov).

Naklonjenost bolezni v asimptomatskem poteku - leta aneurizme abdominalne aorte se ne kaže in se po naključju ugotovi med pregledi za različne bolezni. Le 30% bolnikov obiskuje zdravnike o zgodnjih manjših boleznih, ki jih povzroča ta patologija (bolečina, pulzirajoči tumor v trebuhu). Več kot 40% bolnikov v nujnem redu je hospitaliziranih v bolnišnici v težkem, življenjsko nevarnem stanju zaradi nenadnega resnega zapleta aneurizme aorte.

V zdravljenju bolezni sodelujejo vaskularni kirurgi in srčni kirurgi. Edina možnost za uspešno zdravljenje je operacija, ki nadomesti spremenjeno območje aorte z umetno protezo. Toda tudi to le za nekaj časa (mesecev, let, desetletij) ali delno reši pacienta iz problema zaradi velikega tveganja pooperativnih zapletov in potrebe po vseživljenjskem dajanju zdravil.

Kaj je trebušna aorta

Aorta je prva posoda, v katero srce vrže kri. Razteza se v obliki velike tubularne tvorbe s premerom 1,5–2 cm do 2,5–3 cm skozi prsni koš, ki poteka od aortno-srčnega spoja in celotne trebušne votline do stopnje artikulacije hrbtenice z medenico. Je največje in najpomembnejše plovilo v telesu.

Anatomsko pomembna je razdelitev aorte na dva dela: prsni in trebušni. Prvi se nahaja v prsih nad nivojem diafragme (mišični trakovi, ki dihajo in ločujejo trebušne in prsne votline). Regija trebuha se nahaja pod diafragmo. Od nje odidejo arterije, ki oskrbujejo želodec s krvjo, majhno in debelo črevo, jetra, vranico, trebušno slinavko, ledvice. Abdominalna aorta se konča po cepljenju v desno in levo skupne ilijačne arterije, ki prinašajo kri v spodnje okončine in medenične organe.

Kaj se dogaja z boleznijo in kakšna je njena nevarnost

Aneurizme abdominalne aorte so naslednje patološke spremembe v tem plovilu:

• Navzven je videti kot ekspanzija, izboklina, povečanje celotnega premera in notranji lumen aortnega področja v primerjavi z ležečimi in spodnjimi odseki.
• Nahaja se pod diafragmo (v vsakem segmentu od diafragme do stopnje ločitve) vzdolž trebušne votline - v trebušni regiji.
• Zanj je značilno redčenje, oslabitev sten posode v območju izbočenja.

Vse te patološke spremembe so zelo nevarne zaradi:

• zelo visok arterijski tlak v aorti, ki se ustvari v času izgona krvi iz srca;
• nezmožnost šibke stene, da vzdrži krvni tlak;
• uničenje aorte v območju anevrizme;
• grožnjo stratifikacije ali rupture anevrizme, ki jo spremlja huda notranja krvavitev;
• prekrvavitev notranjih organov zaradi blokade arterij, ki se nahajajo v območju ekspanzije.

Strokovnjaki razpravljajo o merilih za postavitev diagnoze aneurizme abdominalne aorte. Če je bilo prej verjel, da je samo podaljšanje za več kot 3 cm zanesljiv simptom bolezni, so nedavne študije pokazale relativno zanesljivost teh informacij. To je posledica dejstva, da je treba upoštevati številne dodatne dejavnike:

• spol - pri moških je abdominalna aorta v povprečju 0,5 cm širša kot pri ženskah;
• starost - s starostjo se po slabitvi stene in povečanem arterijskem tlaku pojavi redna ekspanzija trebušne aorte (v povprečju za 20%);
• območje trebušne aorte - najnižji deli so običajno premera 0,3–0,5 cm manjši od zgornjih.

Zato je širitev aorte v trebušni regiji več kot 3 cm - pravilna, vendar ne edini znak bolezni. To je posledica dejstva, da zdravi aorti v nobenem primeru ne smejo imeti večjega premera. V povezavi s spremenljivostjo velikosti normalnega premera aorte se strokovnjaki sklicujejo na anevrizme z enakomerno ekspanzijo manj kot 3 cm, če obstajajo:

• povečanje premera trebušne regije pod nivojem izločanja ledvičnih arterij za več kot 50% v primerjavi z odsekom nad temi žilami;
• vsako vretenasto podaljšek, 0,5 cm večji od premera normalne aorte;
• žariščno omejena ekspanzija v obliki vreče v obliki izbokline katere koli velikosti in dolžine.

Vrste aneurizme aorte

Glede na lokalizacijo aneurizme abdominalne aorte je pomembno, da se razdeli na dve vrsti:

1. Nahaja se nad nivojem izločanja ledvičnih arterij - zelo so nevarni, ker vplivajo na vse velike arterije, ki oskrbujejo notranje organe. Zato jih je težko upravljati.
2. Nahaja se pod ledvične arterije - manj nevarna, saj vplivajo le na aorto, kar olajša operacijo.

Po obliki in obliki trebušne anevrizme so:

1. Fokalna (omejena, sakulirana) - ima obliko omejene izbokline vseh sten ali enega od njih (odsek nekaj centimetrov v dolžino), ki je jasno ločen od ležečih in spodnjih odsekov normalnega premera.
2. Razpršena (skupna, razširjena, fusiformna) - dolžina izbokline zavzema vse ali večino abdominalne aorte v obliki splošne ekspanzije brez jasnih meja - celotna aorta je enakomerno razširjena.

Mala anevrizma

Strokovnjaki identificirajo skupino majhnih aneurizm aorte - kakršnekoli povečave s premerom do 5 cm, kar je posledica dejstva, da se jih bolj priporoča, da jih spremljamo kot upravljamo. Če se po 6 mesecih hitro poveča velikost več kot 0,5 cm, to kaže na tveganje razpoke. Takšne anevrizme zahtevajo kirurško zdravljenje kljub majhni velikosti. Po statističnih podatkih so v primerjavi z velikimi anevrizmi enako pogosto lomljeni, vendar je število pooperativnih zapletov in neuspehov veliko manjše.

Vzroki bolezni

Obstajajo štirje glavni razlogi za razvoj aneurizme abdominalne aorte:

1. ateroskleroza;
2. genetske in prirojene dejavnike;
3. vnetni procesi v aorti;
4. poškodbe in poškodbe.

1. Vloga ateroskleroze

Ateroskleroza je glavni vzrok 80–85% anevrizm. Kolesterolni plaki v obeh aortah in spodnjih delih - arterije spodnjih okončin uničijo žilno steno, zmanjšajo njeno moč, prispevajo k nastanku krvnih strdkov, povečajo krvni tlak v aorti. V tem oziru se oblikuje njegova ekspanzija ali izboklina. Opaženo je, da se pri aterosklerozi pojavljajo predvsem vretenaste anevrizme, ki so nagnjene k postopnemu ločevanju.

2. Vrednost genetskih in prirojenih dejavnikov

Dokazana je dedna aneurizma trebušne aorte med moškimi med sorodniki prve linije (starši - otroci). Če ima oče to bolezen, je verjetnost pojava sina približno 50%. To je posledica napak v genetskem materialu, genske strukture in nenormalnosti kromosomov (mutacije). Na neki točki motijo ​​delovanje encimskih sistemov, ki so odgovorni za proizvodnjo snovi, ki so osnova za moč stene aorte.

Prirojene značilnosti strukture krvnih žil v obliki nenormalnih kontrakcij, podaljškov, angiodisplazij (motnje vej, struktura zidov) lahko povzročijo tudi nastanek anevrizme. To se zgodi z Marfanovim sindromom in arterijsko-aortno fibromuskularno displazijo.

3. Vnetni procesi

Odvisno od vzrokov so lahko aneurizme trebušne aorte ne-vnetne (aterosklerotične, genetske, travmatične) in vnetne. Vzrok in mehanizem nastanka drugega je počasen kronični vnetni proces.

Lahko teče neposredno v steno aorte in v okoliško maščobno tkivo. V prvem primeru pride do anevrizme zaradi uničenja vaskularne stene z vnetjem, nadomeščanja normalnih tkiv s šibkimi cicatričnimi. V drugi pa se aorta ponovno vključi v vnetje, razteza se v različnih smereh in se razširi kot posledica nastajanja gostih adhezij med njim in okoliškimi tkivi.

Vnetni proces je možen z:

• Aorto-arteritis - avtoimunski proces, razpad imunosti, pri katerem imunske celice uničijo aortno steno in zaznajo njena tkiva kot tuja.
• Sifilis in tuberkuloza. Takšne anevrizme se imenujejo specifične infekcijske. Pojavljajo se z dolgim ​​obstojem teh bolezni (za let, desetletja).
• Vse okužbe (črevesni, herpes, citomegalovirus, klamidija). To se dogaja zelo redko (ne več kot 1-2%) s posamezno preobčutljivostjo na specifičen patogen, pa tudi z imunskimi pomanjkljivostmi.

4. Kakšne poškodbe povzročajo anevrizmo

Neposredna travmatična poškodba stene trebušne aorte je možna z:

• zaprte poškodbe in rane na trebuhu (strel, nož), ki prizadenejo aorto;
• izvajanje odprtih operacij na retroperitonealnih organih;
• endovaskularne (intraluminalne) intervencije in aortne manipulacije.

Vsi ti dejavniki oslabijo steno žil, kar lahko kasneje povzroči anevrizmo v poškodovanem območju.

Pomen dejavnikov tveganja

Dejavniki, ki sami po sebi niso zmožni povzročiti anevrizme, ampak poslabšajo njen potek - to so dejavniki tveganja:

• moški spol;
• starost od 50 do 75 let;
• huda hipertenzija (povečan pritisk);
• kajenje in zloraba alkohola;
• debelost in diabetes.

Značilni simptomi

Tabela prikazuje tipične simptome in možne variante aneurizme abdominalne aorte:

Simptomi in izločanje aneurizme abdominalne aorte: kako prepoznati in preprečiti nevarnost v času?

Aneurizma je atipična ekspanzija posode, ki se najpogosteje pojavlja v aorti. Praviloma je kraj, kjer se pojavi ta patologija, območje oslabljene stene krvnih žil, ki se še bolj širi pod vplivom povečanega arterijskega tlaka.

Če anevrizme ne diagnosticiramo v zgodnjih fazah in se ne zdravimo, se lahko raztrgajo, kar vodi do obsežnih notranjih krvavitev in pogosto tudi s smrtnim izidom.

Poleg tveganja za rupturo anevrizme je patologija nevarna, ker je krvni pretok moten v poškodovanem plovilu, kar pogosto vodi v nastanek krvnih strdkov - krvnih strdkov, ki prav tako povzročajo resne zdravstvene težave.

Aneurizme lahko nastanejo v katerem koli delu aorte, vendar je najpogostejša patološka sprememba v trebušni regiji.

Razlogi

Najpogostejši vzrok aneurizme abdominalne aorte (okoli 80% vseh primerov) je ateroskleroza.

Tudi vzroki aneurizme abdominalne aorte so:

• dedni faktor;
• nekatere genetske bolezni vezivnega tkiva;
• poškodbe aorte;
• vnetne bolezni arterij;
• glivične okužbe, povezane s HIV / AIDS, sifilis, kot tudi z operativnimi metodami zdravljenja srčnih zaklopk.

Simptomatologija

Zgodi se, da je velikost anevrizme majhna in tako dolgo ostane. Aneurizme trebušne aorte običajno rastejo počasi in praviloma je bolezen asimptomatska.

Redko se bolezen lahko odkrije v zgodnji fazi, le na podlagi simptomov - odkrivanje patologije se pojavi med pregledi, povezanimi z drugimi boleznimi. Vendar so simptomi izobraževanja še vedno včasih prisotni in pomembno je, da jih lahko prepoznate.

Primarni

Tipičen klinični simptom aneurizme abdominalne aorte je bolečina na levi strani trebuha ali mezogaster. Bolečine so lahko konstantne ali se pojavljajo občasno.

Dodatni simptomi:

• valovanje po popku;
• občutek teže v želodcu;
• motnje organov prebavnega sistema (zaprtje, napenjanje, slabost itd.).

Napredovanje

Z rastjo anevrizme strokovnjaki ugotavljajo pojav progresivnih simptomov, ki vključujejo:

• Urološki sindrom, ki se kaže v motnjah uriniranja, prisotnost krvi v urinu. Simptomi nastanejo zaradi kompresije sečevoda ali premestitve ledvic.
• Isioradikularni kompleks simptomov, za katerega je značilna bolečina v ledvenem delu, motnje motoričnih sposobnosti in občutljivost v nogah. To stanje je povezano s pritiskom na vretenca ali živčne korenine hrbteničnega kanala.
• Ishemija spodnjih okončin, ki se kaže kot šepavost, trofične motnje.

Znaki preloma

Simptomi rupture aneurizme trebušne aorte, ki zahteva takojšnje zdravljenje, se kažejo na naslednji način:

• ostre bolečine v trebušnih in ledvenih predelih;
• akutna žilna insuficienca (kolaps);
• hudih utripov v trebuhu.

Raztrganje aneurizme se lahko usmeri za peritoneum, v prosto votlino peritoneja, v mehur, dvanajstnik ali spodnjo veno. Vse to se kaže na različne načine:

• Retroperitonealna ruptura. Za to vrsto zloma je značilna huda trdovratna bolečina, ki lahko izžareva v stegna, dimljah in presredka. Včasih je bolečina v srcu.
• Vdreti v peritoneum. Takšna patologija je značilna množično kopičenje krvi v tej votlini, ki vodi do hitrega razvoja hemoragičnega šoka - bledice kože, uspešnosti hladnega znoja, hude slabosti, žilavih hitrih utripov, hipotenzije. Pogosto ruptura anevrizme, ki je usmerjena na to področje, vodi do smrti pacienta.
• Razpoka v dvanajstnik. Za to vrsto razpoke so značilne krvavitve iz prebavil, krvavo bruhanje in črna tekočina. To različico raztrganine je zelo težko razlikovati od gastrointestinalnih krvavitev, ki jih povzročajo številni drugi razlogi.
• Razpok v spodnjo veno cavo. Ta razvoj bolezni spremlja tahikardija, huda šibkost, zasoplost. Tudi stanje je značilno otekanje nog. Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, pulzirajoča neoplazma v peritoneumu se postopoma razvijajo, kar vodi do akutnega srčnega popuščanja.

Več podrobnosti o bolezni si oglejte v videoposnetku:

Nič manj nevarna in anevrizma notranje karotidne arterije. Vse podrobnosti o tem najdete tukaj. In o možni diagnozi "cerebralne žilne anevrizme", preberite v tem članku.

Kdaj stopiti v stik s strokovnjakom?

Če so prisotni kateri od primarnih znakov aneurizme abdominalne aorte, se morate nujno posvetovati s specialistom.

Osebe starejše starostne skupine (60 let in starejše), zlasti tiste, ki imajo dejavnike tveganja za razvoj patologije, morajo redno obiskovati zdravnika in opraviti potrebne preglede, da bi ugotovili prisotnost anevrizme.

Moški, ki kadijo med 65. in 75. letom starosti, morajo vsako leto opraviti en ultrazvočni pregled trebušnih organov. Tovrstna raziskava poteka in moški z družinsko anamnezo patologije.

Diagnostika

Prisotnost aneurizme abdominalne aorte lahko potrdite ali zavrnete s posebnimi študijami:

• radiografija;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• CT aorte;
• MRI aorte.

Diferencialna diagnoza je metoda, s katero so izključene vse možne bolezni, ki niso primerne za simptome ali druge dejavnike. Zato se diagnoza zmanjša na eno možno bolezen. Zelo težko je diagnosticirati bolezen, še posebej, če je njen potek asimptomatski, ali če simptomi prevladujejo na organih peritoneuma in retroperitonealnega prostora.

Metode zdravljenja

Zdravljenje zaradi te bolezni ne obstaja. V bistvu se izvaja kirurški poseg, če pa anevrizma doseže majhne velikosti (do 6 mm), je potek asimptomatskega (ali simptomi ne ovirajo polnega življenja), potem se bolniku ponudi metoda »aktivnega čakanja«. Ta metoda je sestavljena iz pravilnega obnašanja ultrazvoka in nadzora bolnikovega stanja.

Razlog za operacijo je anevrizma, večja od 6 cm, ali hitrost rasti več kot 5 mm v šestih mesecih. Operacija se izvaja v primerih, ko je anevrizma začela krvaveti, pa tudi z izrazitimi bolečimi sindromi in progresivnimi simptomi.

Obstajata 2 načina delovanja.

Tradicionalna operacija

S takšno operacijo je bolnik v splošni anesteziji. Kirurg naredi rez od urinarnega procesa prsnice do popka.

Izrezali smo poškodovano področje posode in na njegovo mesto vsadili umetno protezo (presaditev).

Postopek traja 3-5 ur. Trajanje pooperativnega bivanja v bolnišnici je približno en teden.

Endovaskularna metoda

Med endovaskularnim postopkom se v mesto poškodbe vsadi posebna naprava (Stent-Graft), ki pomaga obnoviti strukturo aorte in pretok krvi v njej.

Postopek se običajno izvaja z epiduralno anestezijo. Kirurg naredi majhno punkcijo v predelu prepone, skozi katero s pomočjo posebnega katetra v anevrizmo pripeljemo stent-presadke. Ko je zdravilo pripeljal na določeno mesto, ga kirurg odpre in ga postavi na anevrizmo. Po odprtju stent-presadka se oblikuje kanal, skozi katerega pride do normalnega pretoka krvi.

Pri očitnih prednostih metode ni primeren za vsakega pacienta. Na primer, uvedba stent-presadka ni mogoče izvesti pri bolnikih s patološkimi boleznimi arterij in nekaterih organov. Treba je opozoriti, da je učinek postopka lahko kratkotrajen, kar vodi do potrebe po ponovnem obratovanju.

Napovedi

Na žalost je napoved neugodna. V 36 mesecih od trenutka razpada aneurizme skoraj vsi bolniki umrejo. Pri majhnih aneurizmah trebušne aorte je stopnja preživetja v prvem letu 75% in že v 5 letih - 50%. Če je anevrizma večja od 6 cm, se vrednosti zmanjšajo na 50% oziroma 6%.

Aneurizma trebušne aorte je zahrbtna in nepredvidljiva bolezen. Nemogoče je napovedati rast anevrizme, zato je pomembno, da se ob prvih simptomih posvetujete s specialistom in redno opravljate zdravniški pregled.

Aneurizma abdominalne aorte: opis bolezni, simptomov, vzrokov in zdravljenja

Aneurizma trebušne aorte je smrtna bolezen za ljudi. Problem patologije leži v asimptomatskem poteku v zgodnji fazi razvoja. Bolezen se razvija počasi. Aneurizma se skozi leta povečuje in povečuje. Aortno tkivo na tem področju postane tanjše in pride do razpoke v najtanjšem delu patologije. Trenutno je nemogoče zdraviti bolezen z medicinskimi pripravki, za odpravo kirurškega posega.

Aneurizma trebušne aorte je difuzna ekspanzija sten aorte v trebušni votlini. Izbočenje stene žile se pojavi na višini 8-6. Ledvenega vretenca. V srčni praksi je aneurizma abdominalne aorte v 95% vseh primerov anevrizme.

Bolezen je pogostejša pri starejših, zlasti pri moških, starejših od 60 let. Bolezen je diagnosticirana pri 2,5% starejših bolnikov, ki poiščejo zdravniško pomoč. Patologija teži k dolgemu razvoju. V letu anevrizme se poveča za 10%. Po 8 letih bolezni pride do odmora.

Razvrstitev aneurizme abdominalne aorte:

• Infrarenal. Nahaja se pod ledvično aorto. Najdeno v 95% vseh primerov.
• Suprarenal. Lokaliziran nad ledvično aorto

• Mrežo.
• Spindly.
• Razpršeno

• Pridobljeno.
• Prirojene

• Nezapleteno.
• Zapletena (piling aneurizme, trombozirana, eksplodirana)

Postopen razvoj anevrizme

Patologija se šteje za majhno, če njena velikost ne presega 3-5 cm, povprečje pa je 5-7 cm, veliko pa več kot 7 let. Testirati ga je treba vsakih 6 mesecev.

Več kot 80-90% primerov razvoja aneurizme abdominalne aorte je posledica ateroskleroze. To je bolezen, pri kateri se zaradi odlaganja holesterola, kalcija in vlaknastega tkiva v žilah tvori krvni strdek.

Drugi vzroki za razvoj aneurizme abdominalne aorte:

• vnetni procesi, povezani z boleznimi, kot so vaskularna bolezen sifilisa, tuberkuloza, salmoneloza, mikoplazmoza, revmatizem in nespecifični aortoarteritis;
• fibromuskularna displazija povzroča nastanek prirojene anevrizme;
• tehnične napake pri dilataciji aorte, rekonstruktivni kirurgiji, angiografiji ali protetiki;
• kajenje prispeva k razvoju žilnih bolezni;
• starost nad 60 let;
• kronični krvni tlak 140/80;
• prekomerna telesna teža in pomanjkanje telesne vadbe.

Verjetnost za razvoj patologije se poveča pri ljudeh, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo in kronične pljučne bolezni. Oblika in velikost anevrizme imata velik vpliv. Znano je, da so asimetrične anevrizme bolj nagnjene k rupturi. Če patologija preseže 9 cm, je možnost razpada plovila med letom večja od 75%.

Simptomatologija je običajno odsotna z nezapleteno boleznijo. Patologija se odkrije po naključju med trebušno palpacijo, ultrazvokom, rentgenskim slikanjem trebuha ali laparoskopijo. Simptomi se pojavijo po povečanju aneurizme na 3-5 cm:

• Pulziranje trebušne aorte je prvi znak, ki kaže na razvoj patologije. Sčasoma se pojavijo boleče bolečine v levi polovici trebuha ali mezogaster. Bolečina je povezana s pritiskom naraščajoče patologije na živčne končiče v retroperitonealnem prostoru. Bolečine pogosto izžarevajo v spodnji del hrbta ali v prepone.
• Resnost trebuha. Podoben simptom se pojavi zaradi mehanske kompresije aneurizme trebušne aorte z želodcem in dvanajstnikom. Slabost, zaprtje, napenjanje, bruhanje in bruhanje.
• Urološki sindrom. Zaradi povečane kompresije v sečevodu in premikanja ledvic. Hematurija se pojavi z disuričnimi motnjami. Pri stiskanju moda opazimo vlečne bolečine v predelu prepone pri moških.
• Pritisk na korenine hrbtenjače in vretenc vodi v občutek bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončin.
• Hropanje na levi ali desni nogi zaradi kronične ishemije žil spodnjih okončin.

Raztrganje aneurizme abdominalne aorte je hitro smrtno. Stanje spremlja akutna klinika v trebuhu. Prvi znaki rupture aorte:

• ostre trebušne bolečine v ledvenem delu hrbtenice;
• povečano valovanje v peritoneumu;
• kolaps, padec krvnega tlaka;
• izguba zavesti;
• bledica kože;
• napihnjenost.

Klinična slika se bo razlikovala glede na lokacijo vrzeli:

• Retroperitonealna ruptura. Obstaja stalen bolečinski sindrom. Če se hematom širi na medenično področje, se bolečina prenaša na stegno. Pri oblikovanju visoko lociranega hematoma bo bolečina podobna srčni. Običajno z retroperitonealno rupturo anevrizme količina pretočene krvi ne presega 200 ml.
• Lokalizacija pljuč v trebuhu. Razvija se masivna hemoperitonejska klinika. Simptomatologija se hitro povečuje. Intagumenti so bledi, pojavi se hladen znoj, šibkost, pulz postane neenak in pogost, oblikuje se hipotenzija. Trebuh bo otekel in boleč v vseh oddelkih. Tolkanje razkriva prisotnost odvečne tekočine v želodcu. S to lokalizacijsko vrzeljo se smrt zgodi zelo hitro.
• V spodnji veni cavi. Pojavijo se kratkotrajnost, tahikardija, otekanje spodnjih okončin, bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Poslušanje trebušnega predela pokaže sistolično-diastolični šum. Simptomatologija se postopoma povečuje in sčasoma povzroči srčno popuščanje.
• Razpoka v dvanajstnik. Opažajo se krvavitve iz prebavil. Prvič, bolnik bo bruhal kri, nato pa pride do kolapsa.

Ko anevrizma razpade, je predpisana nujna kirurška intervencija. Možnosti za reševanje osebe se povečajo, če se je to zgodilo v bolnišnici. Kljub temu je mogoče tudi po operaciji rešiti osebo le v 10% vseh primerov, preostalih 90% bolnikov pa umre zaradi notranje krvavitve.

Diagnosticiranje anevrizme je zelo težko. Njegovi simptomi so odsotni ali podobni boleznim trebušne votline ali srca. Posvetujte se s splošnim zdravnikom s sumom na anevrizmo. Zdravnik zbere anamnezo, kjer bolnik nakaže zdravstvene težave. Po tem se izvede primarna slika bolezni, ki jo je treba potrditi. Za to se izvajajo številne študije, ki omogočajo diferenciacijo aneurizme abdominalne aorte z drugimi boleznimi.

Diagnoza je v naslednjih študijah:

• pregled bolnika;
• rentgenski pregled;
• ultrazvočni pregled trebušne aorte;
• slikanje z magnetno resonanco;
• elektrokardiografija;
• laboratorijske teste.

Namen tega pregleda je zbrati informacije o fizičnem stanju telesa. Opredeljene so vidne kršitve zdravstvenih standardov.

Fizične raziskave vključujejo naslednje raziskovalne metode:

• Vizualni pregled. Ta tehnika zagotavlja minimalno količino informacij za anevrizmo. Povečanje patologije na srednje in velike velikosti lahko opazimo pulziranje, ki se prenaša na trebušno steno. Na predelu trebuha se pojavijo vijolični madeži, ki povzročajo rupturo anevrizme.
• Tolkala. Omogoča vam, da določite približno velikost patologije in njeno lokalizacijo. Poslušanje dolgočasnega zvoka.
• Palpacija. Ko je aneurizma v trebušni aorti, tumor sčasoma pulzira s srcem. Razlike med hitrostjo pulza na levi in ​​desni strani kažejo na prisotnost anevrizme aortnega loka. Slabitev ali odsotnost impulza v femoralni arteriji govori o infrarenalni anevrizmi.
• Auskultacija. Tehnika se izvaja s pomočjo stetoskopa. Če napravo pritrdite na mesto anevrizme, lahko slišite hrup pretoka krvi.
• Merjenje tlaka Zaznano je povečanje tlaka.

Fizikalni pregled opravi zdravnik na recepciji. Ta diagnostična metoda ni razlog za diagnozo. Omogoča vam samo oceno stanja bolnika in pripravo predhodnih zaključkov. Za potrditev diagnoze je treba opraviti vrsto študij, katerih cilj je neposredno oceniti stanje trebušne aorte.

Rentgenski pregled zagotavlja jasno sliko stanja trebušnih organov. Kontrastno sredstvo se uporablja za identifikacijo anevrizme, ki se injicira naravnost v aorto.

Tako je mogoče določiti ne le lokalizacijo anevrizme, temveč tudi njeno velikost. Rentgenski pregled je precej informativna metoda, če pa je mogoče, uporabite diagnostiko MRI.

Ultrazvok anevrizme abdominalne aorte je ena od zelo informativnih metod za določanje lokacije, velikosti in stanja patologije.

Stanje plovil je ocenjeno v realnem času. Ultrazvok je pogostejša metoda diagnoze kot radiološki pregled. To je posledica visoke hitrosti in nebolečnosti postopka. Ultrazvok omogoča preiskavo aorte za zaplete po operaciji.

To je najbolj informativna študija, ki omogoča pridobivanje informacij o velikosti anevrizme, njeni lokalizaciji, poznavanju debeline žil na področju patologije. Za magnetnoresonančno slikanje se uporablja jedrska magnetna resonanca. Bolnik je nameščen v posebno opremo, ki ustvarja elektromagnetno polje. Zato za diagnozo obstaja več kontraindikacij:

• Elektronski vsadki;
• slušni aparat;
• prisotnost srčnih spodbujevalnikov;
• protetični srčni ventili.

Magnetna resonanca za anevrizmo abdominalne aorte je draga diagnostična metoda. To zahteva posebno opremo, ki ni na voljo v vseh klinikah in bolnišnicah. Kljub temu so rezultati študije zelo natančni. Zato je zelo priporočljivo opraviti MRI pred operacijo.

Za oceno delovanja srca je potreben elektrokardiogram za anevrizmo abdominalne aorte. Študija razlikuje anevrizmo od bolezni angine, ki imajo podobne simptome.

Razkriva naslednja odstopanja:

• bolezen koronarnih arterij;
• odkrite ishemične nepravilnosti;
• spremembe v delovanju srca.

Napake v indeksih kardiograma se ponavadi pojavijo pri boleznih srčne aorte. Elektrokardiogram omogoča odkrivanje sumov za razvoj aneurizme srčnih žil.

Sama test krvi ali urina ne kaže resnih nepravilnosti. Diagnoza je določena za identifikacijo vzrokov, ki so povzročili nastanek anevrizme.

Laboratorijski krvni test za anevrizmo abdominalne aorte kaže naslednje spremembe:

• Povečano število levkocitov. Pojavlja se v prisotnosti infekcijskih procesov v telesu.
• Povečano število trombocitov. Poveča se strjevanje krvi.
• Povečajte holesterol. Odstopanje od norme naj bi povečalo njegovo raven na 5 mmol / l in več.

Droge ne morejo ozdraviti aneurizme abdominalne aorte. Zdravila se uporabljajo za odpravo simptomov, ne pa tudi za vzrok bolezni.

Predpisane so naslednje skupine zdravil:

• cardiotropic.
• antikoagulanti in antiagregacijska sredstva;
• zniževanje lipidov;
• antibiotiki in protiglivični;
• korektorji glukoze in krvnega sladkorja.

Zdravljenje aneurizme abdominalne aorte se izvede kirurško. Uporablja se načrtovano ali nujno delovanje. Indikacija za operacijo je povečanje patologije do 5 cm.

Operacija odstranjevanja aneurizme abdominalne aorte se izvede na naslednji način:

1. 1. Anestezija se daje bolniku in se potopi v umetni spanec.
2. 2. Povežite se s strojem s srčnim pljučem.
3. 3. Kirurg napravi rez v trebuhu in razkrije aorto.
4. 4. Stisnite sponke na posodo nad in pod anevrizmo.
5. 5. Patologija se prekine, preostali deli posode pa se šivajo.
6. 6. Po potrebi se namesti umetna proteza, ki je sintetična cev, ki se lahko spaja s človeškim žilnim tkivom.

Pri opravljanju ene operacije listi od 2 do 4 ure. Potem se pacienta v naslednjih 7 dneh prenese v enoto za intenzivno nego na opazovanje. Bolnik se po treh tednih odpusti, če po operaciji ni bilo nobenih zapletov.

Kontraindikacije za operacijo: t

• srčni napad;
• kap;
• kronično odpoved srca ali ledvic;
• hudo okvaro ledvic;
• akutne nalezljive bolezni;
• diabetes;
• akutno vnetje v trebušni votlini.

Ni kontraindikacij za nujne operacije, saj koristi njegovega delovanja prevladajo nad morebitnimi tveganji.

Če ni pravočasnega zdravljenja, obstaja tveganje naslednjih zapletov:

• Ločevanje krvnega strdka. Nastane v votlini same anevrizme in je masa lepljenih trombocitov. V zgodnjih fazah nastajanja ne bo vplivala na pretok krvi. Obstaja verjetnost migracije tromba, ki vodi v blokado tanjših žil. To je lahko možganska arterija ali kapilare srca. Napovedovanje migracije krvnega strdka ni mogoče. Motnje v krvnem obtoku zaradi krvnega strdka povzročijo kršitve trofizma tkiv in njihovo kasnejšo smrt.
• Spajanje žolčnih vodov. Pojavi se z anevrizmo abdominalne aorte v zgornjih delih. Stisnjene žolčne kanale, ki vodijo iz žolčnika v dvanajstnik. Moten pretok žolča in krvni obtok. Tveganje za holecistitis in pankreatitis se poveča.

Zapleti po operaciji:

• pljučni in možganski edem;
• odpoved ledvic;
• strjevanje krvi v notranjih organih;
• ločevanje tromba.

Umrljivost po operaciji je 34%.

Zdravniki pred operacijo spremljajo napredovanje patologije. Če je rast aneurizme abdominalne aorte več kot 0,5 cm v šestih mesecih, bo načrtovana operacija. Pred operacijo se priporoča, da upoštevate preventivna pravila:

• Upoštevajte zdravo prehrano. Izključite mastne, ocvrte, začinjene in slane jedi. Omejite vnos maščob živalskega izvora. Naredite meni z zelenjavo, žitaricami, sadjem, mlečnimi izdelki, ribami in vitkim perutninskim mesom. Vnos hrane razdelite na 4-6 krat na dan. Hrano je najbolje zaužiti v kuhani obliki.
• Spremljajte krvni tlak. Zmanjšajte psiho-emocionalni stres in stres. Vzemite zdravila za zmanjšanje tlaka.
• Opustite alkohol in cigarete.
• Omejite telesno dejavnost.
• Popravite simptome bolezni, kot so sladkorna bolezen, bolezni jeter, ledvic in srca.

Ni priporočljivo opravljati težkega fizičnega dela. Vsaka aktivnost, povezana s povišanjem krvnega tlaka, je dejavnik, ki pospešuje rast anevrizme.

Abdominalna aneurizma aorte

Aortna aneurizma trebušne votline je patološka ekspanzija sten te krvne žile, ki lahko povzroči njeno razpok zaradi redčenja. Nevarnost vaskularne bolezni je verjetnost asimptomatskega uhajanja in smrti zaradi disekcije abdominalne aorte in kasnejše krvavitve.

Razlogi

Pod anevrizmo se nanaša na štrleče stene posode in pridobitev oblike vrečke. Nastajanje anevrizme abdominalne aorte in vzroki, ki so jo povzročili, zaradi vpliva različnih dejavnikov. Glavni so:

• ateroskleroza;
• okvara lokalnega območja žilne stene;
• skoki krvnega tlaka;
• vnetnih procesov v aorti.

Ko se stena posode razredči in oslabi, je možno raztrganje aorte trebušne votline, katere vzroke povzročajo tudi zgoraj navedeni dejavniki.

Simptomatologija

Približno ¼ vseh bolnikov z diagnozo aneurizme abdominalne aorte ni nobenih simptomov bolezni. Ne samo, da ni nobenih pritožb, vendar pregled ne omogoča vedno odkriti znakov patologije. Takšen potek je najbolj nevaren, saj ni mogoče nadzorovati verjetnosti rupture anevrizme.

Obstajajo primeri, ko je ruptura aortne arterije prva manifestacija bolezni. Ta situacija je polna neizbežne smrti. Toda v večini primerov je patologijo mogoče prepoznati pred takšnim zapletom. Asimptomatski tip bolezni se pogosteje odkrije na ultrazvokih ali med abdominalno operacijo zaradi drugih bolezni.

Značilni simptomi aneurizme abdominalne aorte so:

1. Bolečine v dimljah in trebuhu različne jakosti, v večini primerov dolgočasno in boleče. Najpogosteje lokaliziran v mezogaster in epigastriju. Pojavi se po jedi ali vadbi. Krepi pri gibanju in daje spodnjemu delu hrbta ali križu.
2. Utripanje v trebuhu. Lahko je intenzivna in podobna krčenju srčne mišice. Ta občutek je stalno prisoten ali se nadaljuje po fizičnem delu.
3. Dispeptični simptomi. Slabost, bruhanje, napihnjenost delujejo kot sekundarni znaki, ki se kažejo kot posledica kompresije trebušnih organov.

Vsi znaki aneurizme aorte so po naravi manifestacij združeni v skupine: trebušne, izioradikularne, urološke.

Ko anevrizma doseže velik obseg, je oskrba krvi v prebavilih okrnjena, želodec in dvanajstnik sta stisnjena, kar se kaže v prebavnih motnjah in simptomih, kot so slabost, zgaga in bruhanje, nestabilnost blata in hitra izguba teže.

Isioradikularne simptome povzroča stiskanje živčnih korenin ledvenega dela hrbtenice. Te vključujejo:

• kršitev občutljivosti kože na nogah;
• odrevenelost spodnjih okončin;
• intermitentna klavdikacija;
• bolečine v hrbtu.

Pojav urološke narave se sproži s stiskanjem sečevoda in premikom ledvic iz anatomsko pravilnega položaja. Bolnik se pritožuje, da je v ledvenem predelu težek in da je moteno uriniranje. V urinu je lahko prisotna kri. Ne izključuje verjetnosti razvoja ledvične kolike.

Diagnostika

Kompleks preiskav z namenom odkrivanja aneurizme aorte vključuje splošni pregled in instrumentalne diagnostične metode. Osumljena patologija omogoča palpacijo in auskultacijo trebušnega predela. Tako so znaki okvare: povečani valovi, čutenje skozi prednjo trebušno steno in sistolični šum.

Najbolj dostopna instrumentalna metoda za diagnosticiranje obravnavane patologije je radiografija. Z njim lahko vizualizirate senco anevrizme in odkrijete patološko ekspanzijo zaradi kalcifikacije sten te arterije.

Sodobne metode vključujejo ultrazvok z obojestranskim skeniranjem glavnih arterijskih in aortnih vej. Ultrazvočni pregled omogoča odkrivanje napake žilne stene z maksimalno natančnostjo. Zlasti se določijo naslednji parametri: t

• prevalenco anevrizme in njeno lokalizacijo;
• stanje sten glavne arterije;
• prisotnost in mesto razpoke.

Z uporabo računalniške multispiralne tomografije trebušne aorte lahko določimo raztrganje aneurizme abdominalne aorte ali nevarnega stanja.

Zdravljenje

Glede na to, da se lahko pojavi nenadna ruptura aorte, ko je prvič odkrita, se odloči, da se poškodovano območje odstrani. Razširitev abdominalne aorte se zdravi le s kirurškimi metodami.

Zdravila

Zdravljenje abdominalne aortne aneurizme je namenjeno le krepitvi sten arterij, da se prepreči njeno rupturo. Če je v posodi šibka točka, potem anevrizma ne more izginiti sama. Postopno se razteza pod vplivom visokega tlaka v aorti. Taka napaka se takoj odpravi.

Nobeno zdravilo ne more zmanjšati tega pritiska, ker je fiziološko potrebno in potrebno za črpanje krvi v telo. Zdravljenje z zdravili se uporablja za profilaktične namene za odpravo bolezni, ki lahko oslabijo stene aorte. Poleg tega se za preprečevanje uporabljajo zdravila:

• za normalizacijo krvnega tlaka;
• znižanje holesterola v krvi;
• za odpravo resnosti avtoimunskih procesov;
• za obvladovanje krvavitev;
• za zdravljenje kroničnih patologij, ki so kontraindikacija kirurške korekcije anevrizme.

Kirurško

Kirurško zdravljenje bo popolnoma odpravilo anevrizmo in odstranilo pomanjkljivo površino plovila. Zato operacija ne more storiti. Izvaja se s pomočjo abdominalne operacije ali z uporabo endovaskularne kirurgije.

Če bi bilo mogoče ugotoviti razširitev aortnega področja v trebušni regiji, se operacija izvede po načrtu in je bolnik vnaprej pripravljen na intervencijo. Če je prišlo do rupture ali odstranitve pilinga, je treba opraviti medicinsko manipulacijo v nujnih primerih.

Med abdominalno operacijo se izreže trebušna stena in zagotovi neposreden dostop do mesta poškodbe. Deformiran del je odrezan in v votlino vstavljena posebna cev, ki bo posledično preprečila razpok.

Na ta način se odstrani anevrizma katere koli velikosti in oblike.

Uporaba endovaskularne kirurgije omogoča, da se operacija izvede brez seciranja trebušne stene. Manipulacije se izvajajo skozi femoralno arterijo. Ta metoda ima več prednosti pred abdominalno metodo: ni nevarnosti za razhajanje šivov in okužbe, kratko obdobje rehabilitacije, pretok krvi v aorti se ne ustavi. Vendar pa se izvaja le na načrtovan način, ni primeren za nujne primere, saj zahteva skrbno pripravo pacienta.

Napovedi

Kot huda patologija, aneurizma aorte v odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe vodi v smrt. To se pojavi zaradi razpoke in velike krvavitve. Ker te žilne patologije ni mogoče napovedati, se neželeni izid pojavi v 80% primerov.

Na potek bolezni in izid vplivajo naslednji dejavniki: t

• obliko in velikost anevrizme;
• vzroke izobraževanja;
• starost bolnika;
• prisotnost kroničnih patologij;
• upoštevanje priporočil zdravnika.

Ker je aneurizma težko napovedati, da bi zmanjšali tveganje za rupturo, je priporočljivo redno pregledovati ljudi z nagnjenostjo k bolezni in nagnjenostjo k tvorbi krvnih strdkov. Pomembno je opustiti slabe navade.